ما هو الشعور عندما ينفجر كيس المبيض؟ هل يمكن أن ينفجر كيس المبيض؟ العلاج الجراحي وغير الجراحي

انفجر كيس المبيض - أعراض هذا المرض لها خصائصها الخاصة. في بعض الأحيان يتم نطقها، وفي بعض الحالات تكون بالكاد ملحوظة. كيس المبيض هو تكوين حميد. لعدد من الأسباب، يمكن أن تمزق، الأمر الذي يؤدي إلى عواقب وخيمة على المرأة.

المبيضان هما عضوان في الجهاز التناسلي الأنثوي يقعان في الحوض. وظيفتها هي تخليق الهرمونات الجنسية والمشاركة فيها.

يمكن أن يتشكل كيس على المبيض للأسباب التالية:

  • عدم التوازن الهرموني.
  • الأمراض الالتهابية والمعدية لأعضاء الحوض.
  • وكشط تجويف الرحم.
  • الإجهاض.
  • الولادة؛
  • أكثر من شريك جنسي؛
  • المواقف العصيبة.

وإذا كانت بعض أنواع التكوينات ليست عرضة للتمزق وتكون قادرة على الارتشاف مع العلاج الدوائي المناسب، فإن البعض الآخر يمكن أن ينفجر تحت تأثير عوامل معينة.

إذا انفجر كيس المبيض، فإن العواقب يمكن أن تكون خطيرة على صحة وحياة المرأة. في هذه الحالة، هناك حاجة إلى رعاية طبية طارئة.

أسباب الانفصال

يمكن أن يكون سبب تمزق التكوين على المبيض هو الضربات والإصابات والمجهود البدني الشديد وحتى الجماع النشط.

ومن بين الأسباب الأخرى، تجدر الإشارة إلى ما يلي:

  • عدم التوازن الهرموني.
  • وجود العمليات الالتهابية في أعضاء الحوض.
  • تدخل جراحي؛
  • التواء عنيق (إذا كان نوع الكيس معنقًا).

انفجار كيس المبيض: الأعراض

صغر حجم الورم عند تمزقه قد يجعل المرأة لا تشعر بأعراض واضحة. في هذه الحالة قد يكون هناك ألم مؤلم في أسفل البطن، على اليمين أو اليسار.

علامات تمزق كيس المبيض الكبير هي:

  • قوية في أسفل البطن.في البداية، يتم توطينهم على اليسار أو اليمين، حيث كان التشكيل. وبعد فترة، يغطي الألم البطن بالكامل ويمكن أن ينتشر إلى فتحة الشرج والساقين.
  • الضعف العام، سرعة ضربات القلب، ضعف النبض.تشير أعراض التمزق هذه إلى بدء النزيف الداخلي.
  • خلل في الجهاز الهضمي.تبدأ المرأة في الشعور بالغثيان أو القيء أو الإمساك أو على العكس من الإسهال.
  • توتر جدار العضلات الأمامي.علامة مماثلة تشير إلى التهاب الصفاق.
  • فقدان الوعي، وشحوب الجلد. مع مثل هذه الأعراض، هناك تهديد لحياة المرأة.

توضح هذه الأعراض أن كيس المبيض قد انفجر. ويمكن أن تزيد تدريجياً، وأحياناً تتطور بسرعة ويصاب المريض بحالة من الصدمة. في هذه الحالة، هناك حاجة لعملية جراحية فورية.

ماذا تفعل إذا كانت هناك علامات مميزة؟

يجب أن تعرف ماذا تفعل إذا انفجر كيس المبيض. إذا كانت هناك علامات مميزة، فيجب عليك الاتصال بالمساعدة الطبية الطارئة بشكل عاجل.

قبل وصول الطبيب، يجب ألا تتناول مسكنات الألم، لأنها ستؤدي إلى تشويش الصورة السريرية العامة وتغييرها.

سيقوم الأطباء بنقل المرأة إلى المستشفى، حيث سيتم إجراء الفحص والتدخل الجراحي الإضافي كما هو محدد.

الفحص هو كما يلي:

  • اختبارات الدم والبول العامة.
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية.
  • فحص من قبل طبيب أمراض النساء.
  • ثقب.

وبناء على النتائج التي تم الحصول عليها، يختار الأطباء أساليب العلاج.

علاج

ويسمى تمزق تكوين وأنسجة المبيض بالسكتة. يتم تنفيذ العملية على الفور. يتم استخدام طريقتين للتدخل الجراحي:

  • فتح البطن.هذه عملية جراحية في البطن يتم إجراؤها تحت التخدير العام.
  • منظار البطن.يتم إجراء العملية من خلال عدة ثقوب في تجويف البطن.

يعتمد اختيار التقنية على حالة المريض. إذا لم يتأثر المبيض، تتم إزالة الكيس فقط. من الممكن إزالة المبيض جزئيًا أو كليًا. ويجب مراعاة عمر المرأة، وما إذا كان لديها أطفال، وخطط الحمل.

عواقب

إذا انفجر كيس المبيض، فقد تكون العواقب كما يلي:

  • تسمم الجسم. محتويات التكوين عند تمزقها تخترق تجويف البطن مما يؤدي إلى تلف الأعضاء والأنسجة الأخرى.
  • الإزالة الكاملة للمبيض، ونتيجة لذلك، العقم.
  • تطور الأمراض الالتهابية النسائية.

تدابير الوقاية

الاهتمام بجسمك هو مفتاح صحة المرأة. ظهور أعراض وعلامات غير معهود هو سبب لزيارة الطبيب دون تأخير.

ه إذا تم بالفعل تشخيص الكيس، فمن المهم اتباع التوصيات التالية خلال فترة العلاج:

  • إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة واحدة شهريًا لمراقبة نمو التكوين ومنع تمزقه؛
  • استبعاد النشاط الجنسي أو تقليله إلى الحد الأدنى، وتجنب النشاط المفرط؛
  • تناول جميع الأدوية الموصوفة؛
  • تجنب رفع الأشياء الثقيلة والنشاط البدني.
  • إذا تمت الإشارة إلى الجراحة، فلا تؤخرها، فهذا سيساعد على تجنب العواقب السلبية.

بشكل عام، ينصح بزيارة طبيب النساء على الأقل مرتين في الشهر. سيساعدك هذا في التعرف في الوقت المناسب ليس فقط على وجود الكيس، ولكن أيضًا على أمراض النساء الأخرى، وبالتالي الحفاظ على صحتك الإنجابية.

فيديو عن كيس المبيض

في البداية، لا داعي للذعر، لأننا اليوم سننظر في هذه المشكلة بأكبر قدر ممكن من التفاصيل. إذن، انفجر كيس المبيض لديك؟ يتم وصف عواقب تمزق كيس المبيض وأفعالك في مثل هذه الحالة في هذه المقالة.

لماذا تحدث أكياس المبيض؟

من المعروف أن المبيضين هما غدتان جنسيتان أنثويتان، تقعان في منطقة الحوض وتعملان على إنضاج البويضات وإنتاج الهرمونات الجنسية. يتكون كل مبيض من بصيلات، تخرج منها البويضات، ويتكون في أماكنها الجسم الأصفر. ومع ذلك، إذا لم يتشكل الجسم الأصفر بعد إطلاق البويضة، فإن الجريب يتضخم ويمتلئ بالسوائل. يظهر الكيس. بالطبع، أصله لا يرتبط دائمًا بالجسم الأصفر - أسباب ظهور مثل هذه التكوينات مختلفة:

وجود أمراض نسائية أخرى.

الخلل الهرموني هو السبب المحتمل لكيس المبيض وتمزقه.

التغيير المتكرر للشركاء، والجنس غير المحمي؛

أي تدخلات في أمراض النساء (الفحص غير الماهر، والولادة، والإجهاض)؛

الإجهاد، الخ.

بعض أكياس المبيض ليست عرضة للتمزق. أنها لا تتطلب العلاج وتحل في غضون 2-3 أشهر. ومع ذلك، من المهم معرفة أن بعض الأكياس تحتاج إلى علاج لأنها يمكن أن تنفجر وتشكل تهديدًا لصحة المرأة.

ماذا يحدث إذا انفجر كيس المبيض؟

يمكن أن يؤدي تمزق الكيس إلى فقدان كمية كبيرة من الدم والتهاب الصفاق. يحدث هذا عندما ينفجر الكيس وتتسرب محتوياته إلى تجويف البطن.

إذا كنت تشك في أن كيس المبيض قد انفجر، فمن المهم للغاية استشارة الطبيب على الفور إذا شعرت بألم حاد، ولاحظت توعكًا حادًا وزيادة في درجة الحرارة. من المستحسن استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

يتم تشخيص أكياس المبيض في حوالي 40-60٪ من النساء، لكن الكثير منهن لا يدركن حتى وجود مثل هذه التكوينات. لذلك، من الأفضل البدء بالقلق ليس عندما ينفجر كيس المبيض فجأة، بل البدء في التخلص من المشكلة، إن وجدت، في المراحل المبكرة. بمعنى آخر، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام.

ماذا تفعل إذا كان لديك بالفعل كيس على المبيض؟

قم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة واحدة في الشهر للحفاظ على تطوره تحت السيطرة ومنع التمزق.

تقليل وتيرة الجماع.

لتقليل فرصة تمزق الكيس، تناول الأدوية على النحو الذي وصفه لك الطبيب.

تجنب التوتر والنشاط البدني المكثف لمنع انفجار كيس المبيض.

فكر في إجراء عملية جراحية لإزالة الكيس إذا لزم الأمر. اليوم، أصبحت هذه العمليات آمنة وتضمن إزالة الكيس بالكامل مع تعافي المريض لاحقًا.

أعراض تمزق الكيس:

متلازمة "البطن الحاد" (ألم) ؛

نزيف داخلي؛

حرارة؛

استفراغ و غثيان؛

الضعف والحمى.

زيادة ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب وما إلى ذلك.

قد تكون عواقب تمزق كيس المبيض على النحو التالي:

تسمم الجسم - يحدث هذا بسبب دخول السائل الموجود في الكيس إلى تجويف البطن بعد التمزق. وهذا يؤدي إلى إصابة الأعضاء والأنسجة والتسمم العام. وهذا الوضع خطير للغاية على حياة وصحة المريضة، ولذلك من المهم تقديم المساعدة الطبية لها في الوقت المناسب.

زيادة احتمالية الإصابة بورم خبيث - في غياب العلاج المناسب وتمزق الكيس، قد يحدث ورم خبيث. في الممارسة العملية، يحدث هذا بشكل غير متكرر، لكن الأطباء يلاحظون هذه اللحظة.

إزالة المبيض والعقم - إذا كان لعملية التمزق تأثير سلبي على الجهاز التناسلي، فغالباً ما يكون من الضروري إزالة الكيس مع المبيض. هذا يعقد الحمل بشكل كبير أو يجعله مستحيلاً.

تطور أمراض النساء الأخرى - يحدث هذا لأن الأعضاء التناسلية مترابطة وتلتقط العدوى بسهولة.

علاج تمزق أكياس المبيض

العلاج بعد تمزق الكيس هو جراحي فقط. يمكن استخدام تنظير البطن أو فتح البطن لهذه الأغراض. يشار إلى استخدام تنظير البطن في أشكال التمزق الخفيفة. وفي هذه الحالة يتم عمل 3 شقوق يتم من خلالها إزالة الكيس. فترة إعادة التأهيل لهذا النوع من التدخل قصيرة، والعملية نفسها لا تسبب أي إزعاج. غالبًا ما يتضمن فتح البطن إزالة الكيس من المبيض أو جزء منه. يتم إجراؤها في الحالات الأكثر تعقيدًا وتتضمن شقًا كاملاً في البطن تحت التخدير العام.

لذا، انتبه إلى أعراض تمزق كيس المبيض وإجراء فحوصات منتظمة لأمراض النساء - فهذه التدابير ستساعدك في الحفاظ على صحة المرأة!

أكياس المبيض هي تكوينات كروية ذات محتويات سائلة. وكقاعدة عامة، يتم اكتشافها عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني من قبل طبيب أمراض النساء. على الرغم من عدم وجود شكاوى، يمكن أن يكون الكيس الموجود في المبيض خطيرًا، لأنه قد يكون معقدًا بسبب التمزق، ونتيجة لذلك، تطور التهاب الصفاق أو غيره من الحالات التي تهدد الحياة. تشير هذه المقالة إلى أسباب وأعراض تمزق كيس المبيض، وكذلك مبادئ علاج هذا المرض.

المسببات

ومن الجدير بالذكر أن التكوينات الكيسية الوظيفية تظهر باستمرار في جسم المرأة. تتشكل ثم تختفي بعد ذلك دون أي مظاهر سريرية. في الحالات التي ينمو فيها الكيس بسرعة ويصبح مملوءًا بمحتويات سائلة، يكون هناك خطر كبير لتمزقه. الأسباب الرئيسية لهذا التعقيد:

  • تاريخ من التهاب المبيض، الذي يسبب ترقق جدران الجريبات.
  • الاضطرابات الهرمونية في الجسم.
  • انتهاك لعملية تخثر الدم.
  • النشاط البدني المفرط ورفع الأحمال الثقيلة.
  • الجنس النشط بشكل مفرط.
  • قد يكون العامل المناسب هو انخفاض حرارة الجسم بشكل عام.
  • الآفات المعدية والالتهابية في الجهاز البولي التناسلي.

عيادة

من بين المظاهر السريرية الرئيسية للتمزق:

  • ارتفاع الحرارة الشديد، والذي لا يمكن تصحيحه بالأدوية الخافضة للحرارة.
  • ظهور ألم حاد وحاد في أسفل البطن، وهو ثابت ويصاحبه ضعف عام وتوعك؛
  • ظهور إفرازات مهبلية غير عادية.
  • إذا انفجر كيس المبيض، فمن الممكن نزيف الرحم.
  • الغثيان والقيء مما يدل على التسمم.
  • شحوب شديد في الجلد.
  • فقدان الوعي؛
  • انتهاك حركات الأمعاء، والتغيرات في البراز.
  • انخفاض ضغط الدم الشديد.

بسبب الألم، قد يعاني المريض من عدم انتظام دقات القلب المعتدل المستمر. في الحالات التي يزداد فيها معدل ضربات القلب ويلاحظ تقلبات حادة في ضغط الدم واضطرابات انتصابية، فإن ذلك يشير إلى نزيف داخلي يتطلب تدخل طبي فوري.

تجدر الإشارة إلى أن تمزق كيس المبيض قد يكون مصحوبًا بعلامات مختلفة اعتمادًا على نوع التكوين. هناك نوع جريبي غالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه عندما يتم تصحيح المستويات الهرمونية، ولكن عند تمزقه فإنه يعطي صورة سريرية خاصة:

  • دوخة؛
  • انخفاض ضغط الدم.
  • أعراض التسمم الشديدة على خلفية درجة الحرارة العادية.
  • ألم خنجر قد يؤدي إلى صدمة (عيادة "البطن الحاد")؛
  • زرقة الجلد.
  • في حالة حدوث نزيف داخل البطن، يتم ملاحظة ضعف شديد وسرعة ضربات القلب على خلفية انخفاض ضغط الدم الشديد والصدمة.

عواقب

عند التمزق، تدخل محتويات التكوين الكيسي بالكامل إلى تجويف البطن. هذه العملية يمكن أن تؤدي إلى التهاب الصفاق، وهو ما يهدد الحياة. ولهذا السبب من المهم استشارة الطبيب إذا كنت تشك في هذه المضاعفات لتأكيد التشخيص والحصول على الرعاية الطبية اللازمة.

ومن المضاعفات الأكثر شيوعًا فقر الدم الشديد بسبب النزيف الداخلي. يمكن أن يؤدي التهاب الصفاق بسبب دخول محتويات الكيس إلى تجويف البطن إلى تسمم شديد وغثيان وقيء وانسداد معوي مشلول.

إذا تطورت هذه المضاعفات، فإن المريض يعاني من شحوب شديد، وزرق الأطراف، وظهور العرق البارد، والأديناميا الشديدة، والتنفس الضحل، وانخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب حتى 140 نبضة في الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك، بسبب الألم الشديد، تستحوذ المرأة على وضع قسري. إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، تصبح ملامح وجه المريض حادة، ويتشوش الوعي أو تلاحظ النشوة، ويصبح الجلد مصابًا باليرقان أو الزرقة، وينتفخ البطن. حتى مع توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب والقضاء على العملية الالتهابية، فإن الالتصاقات ممكنة في المستقبل، مما يؤدي إلى العقم.

علاج

تهتم العديد من النساء بما إذا كان الكيس يمكن أن ينفجر وما إذا كان العلاج ضروريًا إذا لم تكن هناك شكاوى. إذا تم الكشف عن كتلة في المبيض، يجب عليك استشارة طبيبك بشأن المزيد من التكتيكات. مع النوع الوظيفي للكيس، يتم استخدام نهج الانتظار والترقب بشكل عام.

المرأة تحت إشراف الطبيب، وتتناول وسائل منع الحمل الهرمونية والفيتامينات والأدوية المثلية. في غياب الديناميكيات الإيجابية، يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي. إذا ظهرت علامات تمزق الكيس، فيجب تنفيذ عدد من الإجراءات التشخيصية لتأكيد التشخيص:

  • التصوير بالموجات فوق الصوتية.
  • ثقب الصفاق من خلال المهبل.
  • تنظير البطن التشخيصي.

بعد إجراء التشخيص، يقوم الطبيب بتطوير نظام العلاج. في حالة التمزق غير المعقد، يتم إجراء العلاج الدوائي. وفي الحالات الشديدة من المرض يتم اللجوء إلى الجراحة، والتي يتم خلالها إزالة الجريب وجزء من المبيض.

مع تطور صدمة نقص حجم الدم، يتم إجراء العلاج بالتسريب الضخم. لاستعادة التوازن، يتم إجراء عملية فتح البطن كحالة طارئة. بعد ذلك، يخضع المرضى لدورة من العلاج المضاد للالتهابات. لمنع تكوين التصاقات في تجويف البطن، يوصف العلاج الطبيعي. يتم اختيار الأدوية الهرمونية بشكل فردي، وفي حالة فقدان الدم بشكل كبير، يتم إجراء العلاج المرقئ وتصحيح مستويات الهيموجلوبين.

من المهم أن تتذكر النساء أنه في حالة وجود كيس على المبيض، قد تكون الأعراض غائبة تمامًا. ومع ذلك، فإن تمزقها يمكن أن يؤدي إلى العقم أو يكون مميتًا، لذلك من الضروري إجراء فحوصات وقائية بشكل دوري مع طبيب أمراض النساء.

يمكن لبعض التكوينات الشبيهة بالورم، والتي غالبًا ما تتطور في موقع الجريب، أن تحل من تلقاء نفسها. ومع ذلك، هناك حالات لا يختفي فيها التكوين، بل يستمر في الزيادة في الحجم. في هذه الحالة، من الضروري المراقبة المستمرة من قبل الطبيب، مما سيساعد على منع عدد من العواقب السلبية للمرض، بما في ذلك تمزق الكيس. الأنسجة الظهارية التي تشكل التكوين الكيسي غير قادرة على التمدد إلى أجل غير مسمى. تأتي لحظة تخترق فيها محتويات الكيس الجدران وتتدفق.

هل يمكن لأي كيس أن ينفجر؟ نعم، يمكن أن يحدث هذا مع أي تكوين ورم (جلدي، مجاور للمبيض، مخاطي، إلخ). ينمو كل تشكيل من هذا القبيل بمرور الوقت، وتمتد الكبسولة المملوءة بالسائل. ونتيجة لذلك، تمزق الكيس.

أسباب المرض

العديد من النساء اللاتي تمزقن كيسات المبيض أثارن هذه الظاهرة من خلال أفعالهن. في المقام الأول هناك العوامل التالية التي تؤدي إلى تمزق الكيس:

  • تمرين جسدي؛
  • كدمات مختلفة
  • رفع الاثقال؛
  • إصابات.

أسباب انفجار كيس المبيض هي أيضًا العمليات الالتهابية الحديثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية والتغيرات المفاجئة في التوازن الهرموني. غالبًا ما يتطور المرض عند أولئك الذين يعانون من مشاكل في تخثر الدم.

انفجار الكيس: الأعراض

تم تحديد العلامات الرئيسية التالية التي تشير إلى انفجار الكيس. الأعراض التي تظهر مباشرة بعد تمزق الكيس:

  • ألم حاد يحدث بشكل عفوي ويتمركز في موقع التمزق. وبعد مرور بعض الوقت، تصبح الأحاسيس مملة وتغطي البطن بالكامل.
  • التوتر في عضلات البطن. غالبا ما تضلل الأعراض الطبيب عند إجراء التشخيص، لأنها من سمات التهاب الزائدة الدودية وأمراض تجويف البطن الأخرى.
  • ضعف، قيء، دوخة، انخفاض في ضغط الدم، ارتفاع في درجة حرارة الجسم. قد يشير هذا إلى نزيف داخلي قد يؤدي إلى عواقب وخيمة.

ماذا يحدث إذا انفجر كيس المبيض؟

يؤدي تمزق الكيس إلى فقدان الدم والتهاب الصفاق، لأن محتويات التكوين تنتهي في تجويف البطن. 40-60% من النساء يعانين من كيس في المبيض. والكثير منهم لا يشكون في وجود المرض، لذلك لا يتعجلون لرؤية الطبيب. لذلك، عندما ينفجر الكيس، يمكن أن تكون العواقب وخيمة. من الضروري أن تتم مراقبتها من قبل طبيب أمراض النساء واتخاذ التدابير اللازمة عند اكتشاف التكوين.

ماذا تفعل إذا انفجر الكيس؟

وفي حالة ظهور أعراض المرض يجب استشارة الطبيب فوراً. قبل وصول سيارة الإسعاف، يحتاج المريض إلى الاستلقاء على ظهره ووضع وسادة تدفئة باردة على بطنه. وسادة التدفئة الدافئة لن تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع.

بعد الوصول إلى المستشفى، يتم توضيح التشخيص، وإجراء الموجات فوق الصوتية، ويتم إجراء ثقب. إذا تم اكتشاف المرض في الوقت المناسب ولم يكن فقدان الدم كبيرًا جدًا، يصف الطبيب العلاج بالعقاقير. في الحالات الأكثر شدة من المرض، يوصف العلاج الجراحي.

بعد انفجار الكيس والأعراض تشير إلى هذا المرض بالذات، من المهم اتخاذ قرار بسرعة. يمكن أن يكون إضاعة الوقت مكلفًا جدًا للمريض. والعواقب وخيمة ومعقدة. قد يتطور فقر الدم وقد تحدث التصاقات والتهاب الصفاق وأمراض خطيرة أخرى.

لتجنب المرض، لا تحتاج فقط إلى معرفة ما إذا كان الكيس يمكن أن ينفجر، ولكن أيضًا من المهم منع هذه العملية. ولهذا تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام.

هل يمكن أن ينفجر كيس المبيض؟؟ بالتأكيد، سمعت العديد من السيدات الشابات عن مثل هذا المرض، ولكن لا يعلم الجميع ما هي العواقب السيئة للغاية التي يمكن أن يؤدي إليها إذا لم يتم القضاء عليها في الوقت المناسب. كقاعدة عامة، لا يسبب كيس المبيض أي إزعاج ولا يصاحبه ألم شديد، فقط في بعض الأحيان يشعر بعدم الراحة. وبما أن الأكياس تأتي في أنواع مختلفة، فإنها تتطور بشكل مختلف أيضًا. لكن الأسوأ هو عندما تنفجر. يمكن التعرف على ذلك غالبًا من خلال الألم الشديد والنزيف وارتفاع درجة الحرارة.

كيف يمكنك معرفة ما إذا كان كيس المبيض قد انفجر؟ أعراض تمزق الكيس.

وتسمى هذه الظاهرة بالسكتة الدماغية في الطب. وكقاعدة عامة، لا يسبب الكيس الجريبي لدى النساء أي إزعاج، ولا يمكن اكتشافه إلا أثناء الفحص الذي يجريه طبيب أمراض النساء. إذا انفجر الكيس الجريبي في المبيض، فقد تكون الأعراض كما يلي::
    ظهور ألم شديد في أسفل البطن؛ ترتفع درجة حرارة الجسم العامة إلى 39 درجة مئوية؛ يزيد معدل ضربات القلب. يظهر الضعف في جميع أنحاء الجسم. قد ينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد. ويلاحظ نزيف حاد.
تشير هذه الأعراض إلى أن المرأة بحاجة ماسة إلى مساعدة طبية. عندما تمزق الكيس الجريبي، عادة لا تكون هناك حاجة لعملية جراحية إلا إذا كان هناك ألم شديد أو نزيف حاد. ولكن عندما ينفجر الكيس (يحدث هذا عادة في النصف الثاني من الدورة الشهرية)، فإن الأعراض المذكورة تتفاقم، لذلك لا يمكن حل المشكلة إلا بمساعدة الأساليب الجراحية.

ماذا تفعل إذا انفجر كيس المبيض؟ العواقب وطرق العلاج.

إذا انفجر كيس المبيض، فإن العلامات هي التي تحدد العلاج. إذا كان هناك نزيف داخلي، تحتاج المرأة إلى البرد: يجب أن يتم تطبيقه على أسفل البطن والاسترخاء التام. كقاعدة عامة، هذه هي الطريقة التي يتم بها علاج الكيس الجريبي الممزق. كقاعدة عامة، عندما ينفجر الكيس بأعراض واضحة، يتم إجراء الاستئصال، أي خياطة المبيض. لهذا الغرض، يتم استخدام تنظير البطن أو فتح البطن. في الحالات الشديدة والمتقدمة، يوصف الاستئصال التام للمبيض إذا كان مصابًا بالكامل.

لا يوصف الاستئصال مطلقًا أثناء الحمل، لأنه قد يسبب الإجهاض أو الولادة المبكرة. غالبًا ما يتم أخذ عمر الحمل بعين الاعتبار. في حالة فقدان الدم الشديد، تحتاج المرأة إلى نقل دم من متبرع.

إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير عند تمزق الكيس، يمكن أن تكون العواقب وخيمة:

    يحدث التسمم لأن كل السائل الموجود في الكيس يدخل إلى تجويف البطن. وبعد ذلك تصاب الأعضاء والأنسجة بالعدوى مما يؤدي إلى التسمم العام.

    تزداد احتمالية تطور الكيس إلى ورم خبيث. عند إزالة المبيض، قد تصاب المرأة بالعقم، مما يؤثر على عمل الجهاز التناسلي بأكمله. ستظهر أيضًا أمراض نسائية أخرى، حيث أن جميع أعضاء الجهاز التناسلي مترابطة، وأي عدوى تنتشر بسرعة كبيرة.

العثور على خطأ مطبعي؟ حدد جزءًا وأرسله بالضغط على Ctrl+Enter.

المبيضان جزء لا يتجزأ من الجهاز التناسلي للأنثى. أكثر. الكيس عبارة عن تكوين يشبه الورم يحتوي على محتويات سائلة أو شبه سائلة، ويمكن أن يوجد داخل المبيض (عادةً على جانب واحد) وعليه.

في كثير من الأحيان، يتم اكتشاف الكيس أثناء الفحص الوقائي بالموجات فوق الصوتية ويكون مفاجأة كاملة للمرأة، لأن تكوينه وتطوره في 90٪ من الحالات يكون بدون أعراض. هناك تصنيف طويل للأكياس حسب موقعها ومحتوياتها وخطورتها وما إلى ذلك. ولكن، بغض النظر عن المكان الموجود في القائمة، فإن أي ورم مجوف يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تهدد الحياة - التمزق.

ما هي الأسباب التي يمكن أن تنفجر كيس المبيض؟

لتسهيل الفهم، يمكن مقارنة كيس المبيض بالبالون المضخم. إذا بالغت في ذلك، سيصبح جداره رقيقًا جدًا لدرجة أنه لن يصمد وينفجر. وبالمثل، قد تتشقق قشرة الكيس بشكل غير متوقع بسبب:

  • الكثير من التوتر (للأحجام التي تزيد عن 4 سم). يمكن أن يندلع مثل هذا الكيس حتى أثناء الراحة الكاملة، على سبيل المثال، النوم الليلي؛
  • أي حركة مفاجئة
  • الفحص المهبلي العدواني.
  • إصابات في البطن.
  • الجماع.
  • النشاط البدني النشط.

عندما ينفجر الكيس، فإن محتوياته لم تعد مقيدة بأي شيء وتسقط حتما مباشرة في تجويف البطن. بسبب السائل المسكوب، هناك خطر كبير للإصابة بالتهاب الصفاق (التهاب الصفاق). لا يمكن علاج الكيس الممزق بدون جراحة إلا في حالات استثنائية عندما يكون فقدان الدم ضئيلًا. في أغلب الأحيان، يتم إجراء الجراحة بشكل عاجل.

يتم تسجيل حوالي 60-70٪ من أكياس المبيض الممزقة لدى ممثلي الجنس اللطيف الذين لم يتم فحصهم والذين لم يراقبوا صحتهم لفترة طويلة ولم يزروا مكتب طبيب أمراض النساء. لا أحد في مأمن من ظهور الورم. تظهر الخراجات في النساء اللاتي يهملن النظافة ويكونن غير شرعيات أكثر قليلاً من غيرهن.

تجدر الإشارة إلى أن النمو وبالتالي تمزق الخراجات يحدث في المبيض الأيمن 3-4 مرات أكثر من المبيض الأيسر. ويفسر العلماء هذه الظاهرة بإمداد الدم بشكل أكثر تطوراً إلى الغدة اليمنى بسبب اتصالها المباشر بالشريان الأبهر الرئيسي من خلال الشريان المغذي.

أعراض تمزق كيس المبيض

إذا حدث تكوين الكيس في معظم الحالات دون أي أعراض، فمن المستحيل عدم ملاحظة تمزقه. العلامات النموذجية التي يمكنك من خلالها التعرف على الانفجار:

  1. ألم حاد في أسفل البطن، يصاحبه أحيانًا فقدان الوعي.
  2. شحوب الجلد.
  3. راحة القلب.
  4. ارتفاع درجة حرارة الجسم (أكثر من 38 درجة مئوية)، والتي لا تنخفض باستخدام خافضات الحرارة.
  5. الضعف العام، والخمول.
  6. الغثيان والقيء.
  7. دوخة.
  8. توقف الأمعاء.
  9. قفزة حادة في ضغط الدم يتبعها انخفاض بسبب فقدان الدم.
  10. إفرازات دموية من الجهاز التناسلي (معتدل).

في حالة ظهور أي من الأعراض المذكورة أعلاه، لا يجب عليك تأخير زيارة الطبيب أبدًا. كما أنك لا تحتاج للوصول إلى المستشفى بواسطة وسائل النقل العام أو سيرًا على الأقدام. الخيار الأفضل هو استدعاء سيارة إسعاف، أو استخدام سيارة شخصية، أو كملاذ أخير، استدعاء سيارة أجرة. تذكر أن التأخير في صب السوائل في تجويف البطن محفوف بعواقب وخيمة.

تشخيص تمزق كيس المبيض

عندما ينفجر الكيس، لا يكون لدى الأطباء وقت إضافي لإجراء فحص مفصل، أو إجراء اختبارات معملية واسعة النطاق، أو التواصل مع المريض. في بعض الأحيان لا يتم العد بالساعات، بل بالدقائق. لإجراء التشخيص الصحيح وفهم ما يتعين عليهم العمل معه، يستخدم الأطباء طرق التشخيص التالية:

  1. فحص سريع وتسجيل الأعراض. قياس ضغط الدم.
  2. الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن من خلال جدار البطن الأمامي وباستخدام مسبار عبر المهبل.
  3. ثقب تجويف البطن من خلال الجدار الخلفي للمهبل باستخدام إبرة خاصة، مما يجعل من الممكن تحديد وجود السائل فيه.
  4. تنظير البطن التشخيصي. طريقة إعلامية تسمح لك بتحديد سبب الألم بدقة 100٪ وتمييز الكيس الممزق عن الأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة (على سبيل المثال، التهاب الزائدة الدودية الحاد).
  5. اختبار الدم السريع لتخثر الدم والهيموجلوبين.

لا يحتوي الكيس المنفجر على رمز وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10؛ وعادة ما يتم تصنيف هذا المرض على أنه "أمراض أخرى غير التهابية في المبيض وقناتي فالوب والرباط العريض"، ويتم كتابته تحت الرقم 83.8. لا تخلط بين تمزق الكيس والتمزق المذكور تحت رقم 83 في ICD-10.

مرحبًا. لدي كيس جريبي حجمه 36 ملم على المبيض الأيمن. رأيت طبيب أمراض النساء ووصف لي العلاج. قل لي، هل يمكن أن تنفجر؟ وما هو حجم الأكياس التي يمكن أن تنفجر فجأة؟ شكرا لكم مقدما. (أولجا، 28 عامًا)

مرحبا أولغا. الكيس الخاص بك صغير جدًا، وهناك احتمال كبير أن يختفي من تلقاء نفسه خلال 2-3 أشهر. تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة واحدة في الشهر، ولا تمارس الرياضة وحافظ على الراحة الجنسية. فرصة تمزق الكيس لديك ضئيلة، لكنها لا تزال ممكنة. حتى الكيس الصغير الذي يبلغ حجمه 2 سم أو أكثر يمكن أن ينفجر. يحدث هذا عادة بسبب صدمة في البطن. هناك احتمال كبير لتمزق الكيس الذي يتجاوز حجمه 40-50 ملم.

مدى خطورة الحالة

تعتمد تكتيكات الطبيب بشكل مباشر على التشخيص الذي تم تحديده أثناء الفحص. تنقسم الأكياس الانفجارية حسب شدتها إلى:

  • درجة خفيفة. فقدان الدم لا يزيد عن 150 مل.
  • متوسط يمكن أن تتراوح كمية الدم التي تدخل تجويف البطن من 150 إلى 500 مل.
  • فقدان شديد للدم يتجاوز 0.5 لتر. دم.

اعتمادًا على الأعراض المحددة، يتم أيضًا تصنيف الأكياس الممزقة وفقًا لأشكالها:

  • عندما يكون هناك ألم، يتراكم السائل تحت غشاء الورم، مما يؤدي إلى تكوين جلطة تمنع التدفق الحر للسوائل. يؤدي ضغط هذه الجلطة على أنسجة المبيض إلى حدوث ألم شديد بسبب التهيج المستمر لمستقبلات الألم. لكن مع هذا الشكل لا يدخل الدم إلى تجويف البطن إطلاقاً، أو بكميات قليلة؛
  • فقر الدم. ومع ذلك، فإن متلازمة الألم ليست واضحة للغاية، ولكن لا شيء يمنع الدم، ويخترق بحرية تجويف البطن؛
  • مختلط. يجمع بين كلا النموذجين أعلاه.

علاج الخراجات الممزقة

إن أدنى شك بوجود كيس مبيض منفجر هو إشارة إلى دخول المستشفى الفوري للحصول على رعاية الطوارئ.

وخلافا للاعتقاد الشائع، فإن مثل هذه الأمراض لا تنتهي دائما بالجراحة. إذا لم يكن لدى الفتاة التي تطلب المساعدة أي سائل في تجويف البطن، وكانت حالتها مستقرة بشكل عام، يتم وصف الراحة الصارمة لها في الفراش، ويتم وصف مسكنات الألم وعوامل مرقئية، ومضادات التشنج، ووسادة تدفئة ثلجية في أسفل البطن. ومن الأفضل أن يبقى المريض في المستشفى تحت إشراف الأطباء بضعة أيام على الأقل، لأن الحالة قد تتفاقم، وعندها من المحتمل أن يحتاج الأمر إلى تدخل جراحي.

في حالة تفاقم حالة المريض ووجود سائل في تجويف البطن، يتم فتح غرفة العمليات. يمكن إجراء العملية باستخدام منظار البطن مع معدات الإضاءة، أو الطريقة الكلاسيكية لفتح البطن - من خلال شق في جدار البطن الأمامي. كل طريقة جيدة بطريقتها الخاصة، ويبقى قرار اختيار الطريقة متروكًا للجراح. كقاعدة عامة، يتم إجراء عملية فتح البطن عندما يكون هناك نزيف حاد، عندما يكون الوصول بشكل أسرع إلى الأعضاء الداخلية ضروريًا.

المضاعفات

في حالة التأخير، والعلاج بالعلاجات الشعبية وتجاهل وصفات الطبيب، فإن تمزق كيس المبيض يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة:

  1. التهاب الصفاق. كما ذكرنا سابقًا، التهاب الصفاق هو التهاب في طبقات الصفاق بسبب دخول السائل إلى هناك. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فإن التهاب الصفاق سيؤدي إلى اضطراب شديد في الوظائف الحيوية وقد يؤدي حتى إلى الوفاة.
  2. الإنتان هو تسمم الدم.
  3. الإزالة الكاملة للمبيض من الجانب المصاب. إذا كان الضرر الذي لحق بالغدة شديدا للغاية ولا فائدة من إنقاذها، فإن الجراحين يحلون الأمر ببساطة - الإزالة الكاملة (استئصال المبيض). مثل هذه النتيجة الحزينة يمكن أن تنتظر أولئك الذين يفضلون العلاج باستخدام "أساليب الجدة"، والبقاء في المنزل حتى اللحظة الأخيرة.

وبناء على ما سبق، فإن إجابة السؤال لماذا لا يمكنك تأخير زيارة الطبيب ولو لمدة ساعة واضحة. أيضًا، يمكن أن يسبب الكيس المنفجر حالات لا تتطور على الفور:

  1. فقر دم. ومع ذلك، يمكن الآن علاج هذا المرض بسهولة بمساعدة مكملات الحديد.
  2. خلل في أعضاء البطن. تتطور هذه الحالة بشرط أن يكون المريض قد نجا من التهاب الصفاق. إذا تم الكشف عن المضاعفات، قد يكون من الضروري تكرار الجراحة.
  3. عملية لاصقة. غالبًا ما تتشكل الالتصاقات بعد تمزق الكيس في تجويف الحوض، مما يسبب العقم ومتلازمة الألم أثناء النشاط البدني. الأحمال لتجنب هذا المرض، يصف الأطباء الأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي لأغراض وقائية.

يوم جيد يا دكتور. قبل 3 أيام انفجر كيس في المبيض الأيمن. وحتى ذلك الوقت، لم يكن لدي أي فكرة عن وجودها. نقلتني سيارة إسعاف إلى المستشفى حيث تم تشخيصي بعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. لم يتم إجراء العملية، رفضت دخول المستشفى، وصف لي الطبيب قائمة كاملة من الأدوية. الآن أنا مستلقي في المنزل وخائف. ما مدى خطورة تمزق الكيس؟ (ديانا، 42 سنة)

مرحبا ديانا. أتمنى أن تتناول الأدوية التي وصفها لك طبيبك. لم يتم إجراء عملية جراحية لك لأنه لم يتم اكتشاف السوائل المتراكمة في تجويف البطن، وهذه بالفعل علامة جيدة جدًا، تشير إلى شكل خفيف من التمزق. لكن كان عليك أن ترفض دخول المستشفى عبثا، فمن الجيد أن تبقى في المستشفى تحت إشراف أطباء ذوي خبرة. لكن أثناء تواجدك في المنزل، اتبع جميع التعليمات الموصوفة بدقة، ولا تقف، يمكنك وضع وسادة تدفئة مملوءة بالثلج على أسفل البطن (لفترة قصيرة، 2-3 مرات في اليوم)، ولا تعرض تحت أي ظرف من الظروف. نفسك إلى أي نشاط بدني. تأكد أيضًا من زيارة طبيبك في غضون أيام قليلة لمراقبة تقدم عملية الشفاء.

كيس المبيض هو مرض شائع بين النساء في جميع الأعمار. ومع ذلك، فإن عدد قليل من الناس يفكرون في ما يمكن أن يؤدي إليه التكوين الكيسي الذي لا يتم القضاء عليه في الوقت المناسب. في الأساس، لا يسبب الورم أي إزعاج للمرأة لفترة طويلة، لذلك قد تكون أي أعراض غائبة، وسيتم اكتشاف الأمراض فقط أثناء الفحص النسائي. في هذه الحالة، لا تزال هناك فرصة لتجنب عواقب وخيمة.

ومع ذلك، إذا لم تخضع المرأة لفحوصات روتينية من قبل طبيب أمراض النساء، فيمكن أن يتم اكتشاف الكيس في لحظة حرجة عندما ينفجر التكوين. ونتيجة لذلك، تظهر الأعراض على شكل نزيف حاد، وارتفاع في درجة حرارة الجسم، وألم شديد. ولذلك، فإن الكيس، كظاهرة طبية، يتطلب دراسة مفصلة. يجب أن يكون لدى كل امرأة فهم للأعراض الرئيسية والأسباب والمضاعفات المحتملة للكيس المنفجر.

التعريف الطبي للكيس هو تكوين صغير على المبيض يشبه فقاعة تحتوي على سائل. من بين أسباب الخراجات الاضطرابات الهرمونية مثل موت الخلايا المبرمج والهرمون الموجه للغدد التناسلية. هناك عدة أنواع من التكوينات الكيسي.

نوع الكيسوصف موجز ل
وظيفيموضعية مباشرة في الجسم الأصفر. أحد الأنواع الفرعية من الأكياس الوظيفية هي التكوينات الكيسية الأصفرية التي تتطور على الجسم الأصفر. يعتبر السبب الجذري لتنشيط هذا المرض هو تراكم السوائل الزائدة. تظهر بشكل رئيسي بعد الإباضة، ثم تختفي من تلقاء نفسها بعد شهرين، دون أن تسبب أي إزعاج للمرأة.

النوع الفرعي الثاني من الكيس الوظيفي هو الكيس الجريبي، والذي يمكن أن يهدد صحة المرأة

بطانة الرحموهي نتيجة مباشرة لمرض بطانة الرحم المبيضية. أثناء تطور بطانة الرحم، تحدث كدمات على بنية المبيض، حيث يتكون تجويف صغير مملوء بمحتويات دموية. يتطلب التدخل الطبي الإلزامي
الكيسيوهو ينتمي إلى فئة الأورام، ولكن حسب جميع الخصائص يتم تعريفه على أنه كيس. يشار إلى العلاج الجراحي للورم

ملحوظة!نظرًا لبنيتها (الطبقة الرقيقة)، فهي الكيس الجريبي الذي يمكن أن ينفجر ويسبب ضررًا لصحة المرأة.

الأسباب الجذرية لتشكيل الكيس

ليس لدى الخبراء رأي واضح حول الأسباب الجذرية للأورام الكيسي، ولكن هناك أسباب شائعة:

  1. أمراض ذات طبيعة نسائية.
  2. مشاكل في وظائف الجهاز الهرموني.
  3. مع ممارسة الجنس بانتظام دون استخدام وسائل منع الحمل.
  4. بسبب التدخلات النسائية.
  5. نتيجة للتوتر المتكرر.

انه مهم!اعتمادًا على نوع الكيس وحجمه وتوقيت اكتشافه، سيتم تحديد علاج محدد (تحفظي، جراحي، بدون علاج).

علامات انفجار الكيس

السكتة الدماغية هي الطريقة التي يتم بها تعريف العملية المرضية لتمزق الكيس في الطب. في كثير من الأحيان، لا تزعج الخراجات الجريبية (هذه التكوينات المعرضة للتمزق) المرأة عمليا، لذلك يتم تشخيص الورم أثناء الفحص النسائي.

التشخيص:

  • المرحلة الثانية من الدورة الشهرية.
  • ألم من جانب واحد في أسفل البطن.
  • بداية حادة للألم، وعادة ما ترتبط بالاتصال الجنسي.
  • العلاقة بين بداية الألم والإجهاد البدني، والجماع، والصدمات النفسية، والحقنة الشرجية.
  • أثناء الفحص المهبلي (فقط لفرق الطوارئ الطبية المتخصصة)، يمكن جس المبيض المتضخم المؤلم بشكل حاد، وتسطيح القبو، وتدلي القبو الخلفي، وألمه الحاد - ("صرخة دوغلاس")، ومع الفحص الرقمي يمكن تحديد المستقيم، المتدلي، وجع جداره الأمامي.

مع فقدان الدم أكثر من 150 مل، ترجع الصورة السريرية بشكل رئيسي إلى تدمي الصفاق، وتعتمد شدته على مدة وشدة النزيف:

  • العلامات العامة لفقدان الدم - انخفاض ضغط الدم، والنبض السريع، والضعف، والدوخة، والجلد الشاحب، والغثيان، وأحيانا البراز السائل - تحدث مع نقص حجم الدم، عادة أكثر من 15٪؛
  • انتفاخ وآلام في البطن دون توطين واضح يمتد إلى فتحة الشرج والفخذ الداخلي.
  • أعراض تهيج الصفاق (Blumberg-Shchetkin) ؛
  • يسعى المريض إلى اتخاذ وضعية الجلوس، مما يقلل من آلام البطن (أعراض فانكا الوقوف)؛
  • أعراض فرينيكوس (ألم عند الجس بين أرجل العضلة القصية الترقوية الخشائية على اليمين) ؛
  • أعراض كولينكامبف (ألم وأعراض تهيج الصفاق دون توتر في جدار البطن)؛
  • - ضعف صوت القرع في الأجزاء المنحدرة من البطن.

تشير جميع العلامات المذكورة أعلاه إلى الحاجة إلى رعاية طبية عاجلة. وفي الوقت نفسه، يجدر الانتباه إلى أن تمزق الكيس الجريبي لا يتطلب علاجًا جراحيًا، ولا يوجد ألم. على العكس من ذلك، عندما ينفجر كيس الجسم الأصفر، يحدث تفاقم كبير في الأعراض، مما يجبر على الاستئصال الجراحي للمشكلة.

عواقب

إذا لاحظت المرأة الأعراض المميزة لتمزق الكيس، فستحتاج إلى مساعدة أخصائي. في غياب المساعدة المؤهلة، قد تحدث عواقب. سوف نصفهم أكثر.

  1. يتم تنشيط عملية التسمم.يحدث هذا نتيجة لاختراق السائل الكيسي في تجويف البطن. ونتيجة لذلك، قد يحدث تسمم الأعضاء الداخلية وعدوى الأنسجة. هذه العملية خطيرة ليس فقط على الصحة، ولكن أيضًا على الحياة، لذا فإن المساعدة الطبية أمر لا بد منه.
  2. هناك احتمال كبير للانحطاط إلى تكوين خبيث.تواجه الممارسة الطبية مثل هذه الحالات في حالات نادرة للغاية، حيث يتم تشخيص الورم الكيسي والقضاء عليه في الوقت المناسب.
  3. إزالة المبيضين.نتيجة إزالة أحد الأعضاء التناسلية مخيبة للآمال - العقم. وتغطي التغييرات الجهاز التناسلي بأكمله، لذلك يبقى الأمل في مبيض وظيفي واحد فقط، والذي لا يتعامل دائمًا مع وظيفته.
  4. أمراض النساء.عندما ينفجر الكيس، تنتشر العدوى من خلال الجهاز التناسلي للمرأة، وبالتالي، على خلفية هذا، تبدأ الأمراض النسائية الثانوية في التطور.

انتباه!سيكون علاج الكيس الممزق بسيطًا - التدخل الجراحي، الذي بفضله يمكن القضاء على العواقب غير المرغوب فيها تمامًا.

موانع محتملة للعلاج الجراحي للكيس المنفجر

لا يمكن استبعاد الحالات عندما يتم بطلان المرأة للتدخل الجراحي بسبب تمزق الورم الكيسي. وترجع أسباب هذا التبرير إلى المؤشرات التالية:

  • العمليات المرضية في نظام القلب والأوعية الدموية.
  • أمراض الكلى والكبد المزمنة.
  • الأمراض المعدية الحادة.
  • فقر الدم في شكل معقد ذو طبيعة مزمنة أو حادة.

وتتطلب هذه الحالات علاجًا تحفظيًا، ثم إعادة فحص الورم، وإذا لم تكن هناك نتائج، يتم اتخاذ قرار بالجراحة.

الإجراءات التي يجب اتخاذها إذا تم اكتشاف الكيس

إذا تم تشخيص الكيس أثناء فحص أمراض النساء، فإن المرأة تحتاج إلى مراقبة منتظمة من قبل الطبيب. وبهذه الطريقة، يمكن منع تمزق التعليم والمزيد من العواقب غير السارة. ومن المميزات أن النوع الوظيفي من الأكياس لا يحتاج إلى علاج، بل يختفي من تلقاء نفسه. عندما لا يكون هناك تحسن في الديناميكيات، يوصي الأخصائي بالعلاج الهرموني.

تتطلب الأورام الشبيهة بالورم من النوع غير الوظيفي نهج الانتظار والترقب، حيث يتم ملاحظة ديناميكيات النمو. إذا لم يتغير حجم الكيس لفترة طويلة، فلا يتم لمسه، وعندما يبدأ الورم في النمو بسرعة، تتم الإشارة إلى العلاج الجراحي العاجل. تعتبر العملية بمثابة إجراء وقائي للسكتة الدماغية والتهاب الصفاق.

طرق علاج سكتة المبيض

تعتمد مؤشرات العلاج الطارئ على حالة المريض وشدة المرض. في حالة الألم الحاد، يجب ألا تتأخر في استدعاء سيارة الإسعاف. تهدف الإسعافات الأولية إلى منع النزيف وتقليل الألم. في حالة تمزق الكيس الجريبي، ضعي ضغطًا باردًا على شكل وسادة تدفئة مع الثلج.

حالات أخرى تتطلب استئصال المبيض بشكل عاجل. يشير الاستئصال إلى عملية الخياطة في العضو. هذه التقنية الجراحية ليست معقدة وتتميز أيضًا بفترة ما بعد الجراحة السهلة. ومع ذلك، يتم إجراء مثل هذه العمليات في حالة التسمم، مع موانع لقطع الكيس. تتم إزالة المبيض في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث لتجنب النقائل.

انه مهم!إذا تم تشخيص تمزق التكوين الكيسي أثناء الحمل، فسيتم بطلان الجراحة بشكل صارم. هذا يمكن أن يؤدي إلى الإنهاء الاصطناعي للحمل. لإنقاذ الطفل في حالة تمزق الكيس، يتم إجراء العلاج من تعاطي المخدرات. إذا كان هناك فقدان شديد للدم، فسيحتاج المريض إلى دم متبرع به.

الاستنتاج واضح: عند تشخيص تمزق الكيس، فإن أساليب العلاج الإضافية والوقاية من العواقب ستعتمد على شدة التكوين المرضي. عندما يكون المبيض سليمًا ولم يتضرر بعد من الكيس، يتم استئصال الورم فقط. على العكس من ذلك، فإن الضرر الكبير الذي يلحق بالعضو بأكمله يؤكد إزالته الكاملة. عند اتخاذ قرار بشأن العلاج، يأخذ المتخصصون دائمًا في الاعتبار عمر المرأة ووجود الأطفال.

سيخبرك أحد المتخصصين بمزيد من التفاصيل عن أعراض انفجار الكيس:

فيديو - انفجار كيس المبيض: الأعراض والعواقب والأسباب

الوقاية من تمزق التكوين الكيسي

إذا كانت المرأة مصابة بكيس، يوصي الخبراء بالالتزام بقواعد صارمة لتجنب العواقب الوخيمة وتمزق الورم، وهي:

  1. قم بإجراء فحص أمراض النساء والموجات فوق الصوتية كل شهر حتى تتمكن من تتبع ديناميكيات تطور التكوين المرضي.
  2. تقليل الحياة الجنسية؛ الاتصال الجنسي لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم مسار المرض (خاصة دون وقاية).
  3. إذا كان هناك تهديد بتمزق التكوين الكيسي، فسيصف الطبيب نظام علاج محافظ (تأكد من اتباع جميع التعليمات).
  4. تحد نفسك من المواقف العصيبة والضغط النفسي والعاطفي.
  5. التقليل من كافة الأنشطة البدنية.
  6. إذا أوصى الطبيب بالعلاج الجراحي فلا ترفضه.

بهذه الطريقة يمكنك حماية نفسك من العواقب الوخيمة والحفاظ على صحة المرأة الجيدة.

كيس المبيض هو ورم حميد يتم تشخيصه في كثير من الأحيان بين النساء. اعتمادًا على النوع، يمكن أن يتم حل المشكلة من تلقاء نفسها، ويمكن علاجها بالأدوية أو الجراحة.

يمكن أن يؤدي النشاط البدني وإهمال المرض إلى تمزق كيس المبيض، والذي يصاحبه صورة سريرية حادة.

سننظر أيضًا في كيفية فهم حدوث ذلك ومنع هذه العملية.

الكيس هو نوع من الكبسولة المملوءة بسائل أو قوام يشبه الهلام. وهي متصلة بجسم المبيض، وفي الصورة تبدو وكأنها مثانة منتفخة. اعتمادًا على النوع، تتراكم داخله محتويات ذات تركيبات مختلفة. يؤثر على الأعراض التي تحدث عند تمزق المبيض (السكتة). أدناه سننظر في أنواع الخراجات الموجودة:


  • جريبي (وظيفي)- غالبا ما تمر دون أن يلاحظها أحد. وكقاعدة عامة، فإنه يمر من تلقاء نفسه قبل بداية الحيض. ولكن في بعض الحالات يمكن أن تنمو إلى أحجام كبيرة، وبالتالي قد يتمزق كيس المبيض
  • الجسم الأصفر- أحد أنواع الأكياس الوظيفية والتي من الممكن أن تختفي من تلقاء نفسها. تتشكل حويصلة مكان الجسم الأصفر الذي لم يتراجع بعد فشل الحمل
  • نزفية- هذا نوع جريبي يتكون بعد نزيف في المثانة
  • بطانة الرحم- تتكون من أنسجة الرحم. وهو مملوء بسائل بني اللون، والذي يتضمن أيضًا الدم.


  • موسينيويشكل الخطر الأكبر لأنه يمكن أن يتطور إلى سرطان. هذا تكوين متعدد الأجزاء، حيث يتجمع المخاط – الميوسين – داخله. يمكن أن يصل إلى أحجام هائلة بسبب إضافة السائل وقدرة الجدران على التمدد
  • شبه فيروسييتكون من أنسجة قناة فالوب وليس المبيض. يمكن أن تنمو إلى معلمات ضخمة. يقلد بصريا البطن مثل أثناء الحمل
  • جلداني- هذا تكوين خلقي نتيجة خلل في نمو الجنين في الرحم. ينمو من طبقات جنينية محفوظة في المبيضين. تمتلئ المثانة بكتلة هلامية أو دهون سائلة، والتي قد تحتوي على بقايا غضروف الأذن والأظافر والشعر.

لماذا ينفجر الكيس؟

يمكن أن يسبب التكوين الحميد ضررًا كبيرًا للجسم إذا تمزق. لتجنب العواقب السلبية، تحتاج النساء المصابات بهذا التشخيص إلى معرفة الظروف التي تنفجر فيها البثور.

أسباب تمزق كيس المبيض هي كما يلي:

  • حياة جنسية نشطة للغاية ومتكررة
  • عدم التوازن الهرموني
  • العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية الداخلية
  • النشاط البدني المفرط - رفع الأوزان الثقيلة، ممارسة الرياضة، الخ.
  • نتيجة لإصابات في أعضاء الحوض
  • اضطراب النزيف

أعراض التمزق

في بعض الأحيان، قد لا يدرك الطبيب الجيد على الفور أن كيس المبيض لدى المريضة قد انفجر، لأن حالة المريض تشير إلى التهاب الزائدة الدودية. لذلك، إذا علمت المرأة بوجود تكوين، فعليها إبلاغ الطبيب بذلك على الفور. علامات تمزق كيس المبيض واضحة تمامًا وتصاحبها صورة سريرية حادة:


  • حمى. إذا لم يتم تقديم المساعدة والعلاج المناسب في الوقت المناسب، تتطور عملية التهابية في الصفاق، مما يثير الحمى.
  • ألم مفاجئ في منطقة الحوض يحدث عند تمزق أي كيس في المبيض. وهو حاد بشكل خاص في منطقة الكيس المتفجر.
  • تسمم الجسم. يبدأ بسبب دخول محتويات المثانة إلى تجويف البطن. يصاحب التسمم أعراض قياسية - الغثيان والقيء.
  • يصبح الجلد شاحبًا، وتشعر المرأة بالضعف، وتشعر بالدوار المستمر. تعتمد أعراض تمزق كيس المبيض هذه على كمية الدم المفقودة. وبالإضافة إلى ذلك، هناك انخفاض في ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب
  • نزيف من المهبل

إذا انفجر كيس المبيض، تظهر بعض الأعراض بشكل أكثر وضوحًا، اعتمادًا على نوع التكوين. لذلك، إذا لم تكن المرأة على علم مسبقاً بتشخيصها، فيمكن للطبيب تحديد نوع الكيس الذي تمزق:

  • إذا انفجر الكيس الجريبي، فقد يعاني المريض من مجموعة كاملة من الأعراض تقريبًا - ألم القطع، والدوخة، والقيء. على الرغم من أن التكوين قد يختفي من تلقاء نفسه، إلا أن العمل البدني أو ممارسة الجنس المكثف أو الحمل يساهم في تمزقه. النزيف من كيس المبيض بسيط

  • يصاحب تمزق كيس الجسم الأصفر في المبيض ألم حاد شديد يمكن أن يتسبب في تضاعف المرأة. تتصبب عرقًا باردًا وقد تشعر بالضعف والنعاس. إذا كانت هناك أوعية بالقرب من كيس المبيض، تحدث السكتة الدماغية. وتتميز هذه العملية بنزيف في تجويف البطن وألم شديد يتطور إلى حالة من الصدمة.
  • يعتبر كيس بطانة الرحم خطيرًا لأنه يمكن أن ينفجر في أي وقت.

    في بعض الأحيان قد تصاب المرأة بالإغماء. يظهر هذا النوع غالبا في منطقة بطانة الرحم، لذلك يمكن أن يؤدي التمزق إلى تكوين التصاقات وانسداد معوي مشلول


إذا انفجر كيس على المبيض فجأة، فلا يمكن أن تمر هذه العملية دون أن يلاحظها أحد. ولذلك، في حالة ظهور مثل هذه الأعراض، يجب التوجه فوراً إلى المستشفى.

ولكي نفهم أن تكوين المريضة قد تفجر، يسألها الطبيب بالتفصيل عن الأعراض ووجود كيس في المبيض. ومع ذلك، لإجراء تشخيص دقيق، من الضروري إجراء فحص إضافي:

  • الثقوب التي تظهر وجود السوائل في تجويف البطن
  • سوف ترسم الموجات فوق الصوتية عبر المهبل صورة واضحة لحالة أعضاء الحوض
  • سيُظهر اختبار الدم مقدار الخسارة وما إذا كانت العملية الالتهابية قد بدأت
  • تحليل مستوى الهرمونات
  • يتم إجراء تنظير البطن كوسيلة للفحص فقط في الحالات الشديدة

طرق العلاج

كلما أسرعت المرأة في طلب المساعدة بعد تمزق كيس المبيض، أصبح العلاج أسهل وأسرع. هناك طريقتان:

  • محافظ
  • التشغيل


الأول، كقاعدة عامة، يستخدم عندما ينفجر التكوين الوظيفي، ولا يهم ما إذا كان كيس المبيض الأيمن أو الأيسر قد تمزق. هناك القليل من فقدان الدم. بالإضافة إلى أنها لا تتراكم داخل الجسم، بل تتدفق مباشرة عبر الجهاز التناسلي الخارجي، لذلك لا داعي للتدخل الجراحي. العلاج بدون جراحة يشمل:

  • العلاج الهرموني الذي سيعيد توازن الهرمونات
  • تناول الفيتامينات
  • تناول الأدوية المضادة للالتهابات

بالإضافة إلى ذلك، توصف الكمادات الباردة في منطقة البطن. يتم مسار العلاج في المستشفى، حيث يجب على الطبيب مراقبة ديناميكيات الشفاء بدقة.



في حالة انفجار كيس مبيض من أي نوع آخر، تتم الإشارة إلى التدخل الجراحي:

  • يستخدم فتح البطن للأشكال الشديدة. أثناء العملية يتم قطع البطن وإزالة المبيض وبقايا المثانة. يتم أيضًا تنظيف التجويف البريتوني من محتويات الكيس.
  • تنظير البطن هو طريقة لطيفة تستخدم للأشكال الخفيفة. لتنفيذ العملية، يتم عمل عدة ثقوب يتم من خلالها إدخال أدوات خاصة وجهاز بصري في تجويف البطن. بمساعدتهم، تتم إزالة الفقاعات المتبقية.

عواقب الانفصال

يمكن أن يكون لتمزق الكيس على المبيض الأيسر أو الأيمن عواقب ومضاعفات سلبية للغاية، والتي تكون أطول بكثير وأكثر صعوبة في العلاج:


  • غالبًا ما تؤدي الالتصاقات والشلل المعوي إلى العقم والحمل خارج الرحم
  • يؤدي النزيف المطول والثقيل الناتج عن كيس المبيض إلى فقر الدم
  • قد يكون التهاب الصفاق القيحي هو السبب لإجراء عملية ثانية يتم خلالها إزالة المبيض إذا لم يقم الطبيب بذلك في المرة الأولى. وبالإضافة إلى ذلك، يتم غسل تجويف البطن
  • تأخير العلاج يمكن أن يؤدي إلى النتيجة الأكثر كارثية – الموت.

نظرا للعواقب الوخيمة، يجب على كل امرأة لديها تشخيص مماثل أن تفهم ما يجب فعله إذا انفجرت التكوينات.

منع التمزق

لسوء الحظ، ليس كل امرأة تعاني من المرض الموصوف أعلاه تطرح السؤال: هل يمكن أن ينفجر كيس المبيض؟

السبب بسيط - لا يعلم الجميع بوجود فقاعة في أجسامهم. لمنع العواقب السلبية، عليك أن تأتي لفحص طبيب أمراض النساء 1-2 مرات في السنة. سيسمح لك ذلك بإبقاء إصبعك على النبض وتكون دائمًا على دراية بصحتك.

سيساعد التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الفوري على تجنب تمزق كيس المبيض لدى النساء. إن تقليل النشاط البدني وقلة التوتر والقلق والإصابة يزيل خطر التمزق.

إذا انفجر كيس المبيض، فإن العواقب يمكن أن تكون قاتلة في غياب تدابير الطوارئ. تعرف النساء، بطبيعة الحال، عن احتمال تشكيل الأورام الكيسي، ولكن لا يدرك الجميع أنه بعد الافتتاح التلقائي للكيس يجب عليهم طلب المساعدة الطبية على الفور.

ما هي الأعراض التي تشير إلى أن الكيس قد انفجر؟ ما هي التدابير التي ينبغي اتخاذها في هذه الحالة؟ ما هي العواقب التي يمكن أن تحدث إذا تمزق الكيس؟

ملامح تطور كيسات المبيض

في المصطلحات الطبية، هو ورم في الأنسجة التي لها بنية مختلفة. اعتمادًا على البنية، تكون أكياس المبيض كما يلي:

  1. الأورام الجريبية التي تحدث في المبيضين عندما يكون هناك سائل زائد في الجسم الأصفر للمبيض. يولدون بشكل رئيسي أثناء عملية الإباضة وينفجر البيض أثناء إطلاقه. لكن عواقب التمزق لا تضعف وظيفة المبيض. هذه عملية فسيولوجية طبيعية. عندما يتم ضبط هرمون البروجسترون، لا تتشكل الخراجات الجريبية. وكقاعدة عامة، تتوقف هذه العملية خلال 3-5 أشهر ولا تحتاج إلى تدخل جراحي.
  2. نزيف بسيط مع التهاب بطانة الرحم في قناتي فالوب ويشكل الرحم تجاويف في المبيضين. تمتلئ هذه التجاويف بالسائل الدموي تدريجيًا. وهكذا يتحول لون الكيس إلى اللون البني. يسمي الأطباء هذا اللمعان البني للكيس بالشوكولاتة.
  3. تشبه تكوينات الورم الكيسي في بنيتها العديد من الغرف التي تمتلئ بسائل مخاطي معين أثناء نموها. يمكن أن تنمو إلى أحجام كبيرة وتتحول إلى تكوينات خبيثة، وبالتالي تتطلب الاستئصال الجراحي.

أسباب أكياس المبيض

حتى الآن، لم تتم دراسة مسببات تكوين كيس المبيض بشكل كامل في الطب. ولكن هناك بعض الافتراضات حول ظهور التكوينات الكيسية:

  • الخلل الهرموني.
  • التغيير المتكرر للشركاء.
  • الاستخدام المستقل غير المنضبط لوسائل منع الحمل.
  • الظروف العصيبة
  • التطور الجنسي المبكر (بداية الدورة الشهرية عند 10-11 سنة) ؛
  • استخدام الأدوية للوقاية من سرطان الثدي أو علاجه؛
  • اضطرابات الحيض.

هذه ليست قائمة كاملة. قد يكون المرض مصاحبًا لمشاكل نسائية أخرى لدى المرأة.

علامات وجود كيس على المبيض

في الممارسة الطبية، غالبا ما يتم تشخيص التكوينات الكيسي التي لا تظهر أي أعراض. بعض المرضى لا يشعرون بأي إزعاج في أسفل البطن. وفي وقت لاحق، يتم حل هذه التكوينات الكيسي من تلقاء نفسها. في حالات انتشار التكوينات الكيسي تظهر الأعراض التالية:

  • ألم في أسفل البطن والشعور بالثقل.
  • تكوينات دم دورية أو ثابتة لا ترتبط بالدورة الشهرية.
  • الحيض غير المنتظم
  • استفراغ و غثيان؛
  • الدوخة والصداع.
  • ألم تشنجي في أسفل البطن، والذي يصاحبه نزيف.
  • الضغط على الحالب يثير الرغبة المتكررة في التبول.

علامات الاضطرابات الجسدية في عمل المبيض قد تشمل الألم أثناء الجماع. إذا ظهرت مثل هذه الأعراض، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء لاستبعاد مزيد من التطوير لعلم الأمراض وتحديد التشخيص.

أعراض تمزق كيس المبيض

يُسمى تمزق المبيض طبيًا بالسكتة الدماغية. عند تمزق المبيض، يتم ملاحظة العلامات التالية:

  • زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة، في درجة الحرارة هذه لا تساعد الأدوية.
  • ألم حاد وحزام موضعي في أسفل البطن.
  • القيء والدوخة.
  • لون البشرة الشاحب
  • احتمال فقدان الوعي.

في هذه الحالة، يلاحظ ضعف النبض وانخفاض ضغط الدم. إن مسار مثل هذه الحالة الجسدية يشكل خطورة كبيرة على حياة المرأة. عندما ينفجر الكيس، تدخل محتوياته إلى التجويف البريتوني. هذا يساهم في تطور التهاب الصفاق. إذا لوحظت مثل هذه التغييرات لدى المرأة، فهذا يدل على أن كيس المبيض قد انفجر، ويجب اتخاذ تدابير الطوارئ ونقل المرأة على الفور إلى منشأة طبية.

تشخيص تمزق الكيس

الفحص البصري من قبل طبيب أمراض النساء لا يكفي لتحديد التشخيص. لتوضيح التشخيص، ستكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم البيوكيميائية، حيث في حالة تمزق الكيس، سيزداد عدد الكريات البيض وتفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء. يحدد الأطباء تشخيص تمزق الكيس بعد أخذ التاريخ الطبي وإجراء الاختبارات التالية:

  • الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز استشعار عبر المهبل.
  • فحص أمراض النساء
  • فحص التفريغ لوجود النباتات المعدية.
  • التحليلات البيوكيميائية.
  • ثقب الجدار المهبلي الخلفي.
  • تحليلات المستويات الهرمونية للمرأة.
  • فحص الكمبيوتر للمبيضين.
  • فحص الأنسجة بالمنظار.

سيحدد الفحص النسائي موقع الألم. أثناء إجراء الثقب، يحدد الأطباء تكوين السائل الذي قد يتراكم في الصفاق. سوف تظهر الاختبارات البيوكيميائية مستوى العمليات الالتهابية. سوف يكشف فحص الكمبيوتر عن التكوينات الكيسية المحتملة على المبيض. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة عمليات ورم أخرى في الجهاز التناسلي للأنثى. إذا تم الكشف عن الاختلالات الهرمونية، فسيكون من الضروري استشارة طبيب الغدد الصماء.

طرق استخدام علاج الكيس المتفجر

يعتمد العلاج الطارئ للكيس على مدى حالة المريض. تتكون الإسعافات الطبية الأولية من وقف النزيف وتخفيف الألم. ولهذه الأغراض، ضع وسادة تدفئة مملوءة بالثلج أو الماء البارد على أسفل البطن. يتم ذلك عندما ينفجر الكيس الجريبي.

وفي حالات أخرى، يشار إلى التدخل الجراحي في شكل استئصال (أو خياطة) المبيض. الطرق الجراحية الحديثة لمثل هذا التدخل بسيطة ولا تسبب مضاعفات ما بعد الجراحة (تنظير البطن وفتح البطن). تستخدم هذه الأساليب في حالات نادرة عندما يكون المبيض مخمورا تماما ومن المستحيل قطع التكوينات الكيسية. أيضًا، يتم إجراء إزالة المبيض في حالة وجود مسببات خبيثة من أجل منع انتشار النقائل إلى الأعضاء الأخرى في الجهاز البولي التناسلي. خلال فترة الحمل، هو بطلان مثل هذه العمليات. مثل هذه الجراحة يمكن أن تسبب الإنهاء المبكر للحمل. لذلك، بعد التشخيص الدقيق، يتم ترك المرأة الحامل في قسم المرضى الداخليين ويتم دعمها بالأدوية. في حالات فقدان الدم بكميات كبيرة، يتم استخدام الدم المتبرع به والأدوية المكونة للدم.

عواقب انفجار الكيس

إذا لم يتم اتخاذ التدابير الطبية في حالة تمزق المبيض، تحدث التغييرات التالية في جسم المرأة:

  • تسمم الجسم بسبب دخول السوائل إلى التجويف البريتوني.
  • تطوير التكوينات الكيسي إلى شكل الأورام.
  • عدوى الأعضاء التناسلية الأنثوية الأخرى.

إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية الفعالة، فإن الوفاة ممكنة. مع الجراحة، أسوأ شيء يمكن أن تتوقعه المرأة في فترة ما بعد الجراحة هو العقم. تمر فترة ما بعد الجراحة بسرعة وغير مؤلمة للغاية بالنسبة للمرأة.

لإعادة التأهيل الكامل والعودة إلى القدرة على العمل، ستكون هناك حاجة إلى تقييد النشاط البدني لمدة شهر واحد بعد الجراحة، والتغذية العقلانية بالفيتامينات واستخدام الأدوية الهرمونية.

الكيس الممزق يمكن ويجب علاجه. سيساعد الطب الحديث المرأة بسرعة ليس فقط على استعادة صحتها، بل ستظل أيضًا مرغوبة ومتناغمة في حياتها الحميمة.

مقالات مماثلة

  • أرشيف التصنيف: عائلة الشيخ جون (الفلاح)، تربية الأطفال، الإجهاض، العمل والدراسة

    والتفكير بالنصيحة، عند الله كل شيء يحدث في وقته لمن يعرف الانتظار، وأحياناً تتدلى أجنحتنا ولا نملك القوة للتحليق في السماء. هذا لا شيء، هذا هو علم العلوم الذي نمر به - فقط أن تكون لدينا الرغبة في رؤية السماء فوق رؤوسنا، السماء الصافية...

  • قاموس مختصر للمصطلحات البيولوجية

    المصطلحات البيولوجية لعلم الخلايا التوازن (هومو - متطابق، ركود - حالة) - الحفاظ على ثبات البيئة الداخلية للنظام الحي. واحدة من خصائص جميع الكائنات الحية. البلعمة (البلعمة - الالتهام، السيتو - الخلية) - المواد الصلبة الكبيرة...

  • العمل المخبري في علم الأحياء

    onochnik. الصور المرفقة الهيكل العظمي. تتمتع الطيور بهيكل عظمي قوي وخفيف (الشكل 158). جميع العظام الطويلة أنبوبية ولها تجاويف هوائية. كما توجد تجاويف هوائية صغيرة في بعض العظام المسطحة. قوة للهيكل العظمي...

  • الجذور هي تعديلات على البراعم الموجودة تحت الأرض

    رهيزوما (رهيزوما) هو الجذع الموجود تحت الأرض لنبات عشبي معمر. وهو يختلف عن الجذر (انظر الجذر) بوجود أوراق صغيرة متقشرة أو غشائية (تترك ندبات بعد السقوط)، وعدم وجود غطاء في نهاية الجزء المتنامي،...

  • نموذج FSS بتاريخ 07.06 275

    يقدم المحاسبون نموذج 4-FSS للربع الأول من عام 2019 بنموذج جديد. يمكنك منا تنزيل نموذج جديد لتقديمه في عام 2019 في برنامج Excel وملء العينة. يمكنكم تحميل نموذج 4-FSS الجديد بصيغة Excel للربع الأول...

  • مدفوعات التلوث البيئي

    يتم احتساب رسوم التأثير لعام 2018 على العائد المحدث. دعونا نلقي نظرة على الابتكارات التي ظهرت بهذا الشكل، وما هي العوامل التي يعتمد عليها الحساب، وما إذا كانت المعدلات قد تغيرت في عام 2018، وكذلك في أي إطار زمني...