يتم أخذ الدم من الإصبع لاختبار وجود المشعرة. اختبارات داء المشعرات: كيف يتم إجراؤها وشرحها وتكلفةها. تفاعل البوليميراز المتسلسل

يعتبر الفحص البكتريولوجي أو زراعة المشعرات "المعيار الذهبي" في تشخيص داء المشعرات منذ منتصف القرن العشرين.

وقد تمت دراسة هذه التقنية بشكل جيد وهي مناسبة لفحص المرضى من كلا الجنسين وفي أي عمر. حساسية ما يقرب من 2 مرات أعلى من المجهر الكلاسيكي.

مثل أي دراسة ثقافية، تتضمن زراعة المشعرات في الخزان إضافة كمية صغيرة من المواد البيولوجية التي تم الحصول عليها من مصدر العدوى إلى وسط غذائي خاص.

ثم يتم وضع العينة في منظم الحرارة لزراعتها عند درجة الحرارة المثلى لنمو الميكروبات. إذا كانت هناك كائنات دقيقة قابلة للحياة في العينة، فإنها تبدأ في التكاثر في ظل ظروف مواتية.

يتم تشكيل المستعمرات التي يمكن رؤيتها بالعين المجردة. إن وجود مثل هذه التغيرات في الوسط المغذي يشير بوضوح إلى إصابة المريض ببكتيريا المشعرة.

لا يوجد فيديو موضوعي لهذه المقالة.

ما هي الشروط التي يجب خلقها؟

إنه غير قادر على تصنيع بعض المواد الضرورية ويفضل الحصول عليها من ظهارة الجهاز البولي التناسلي.

وبالتالي، لتحليل المشعرة، يجب أن تستوفي شروط التلقيح عددًا من المتطلبات:

• يجب أن تشتمل الركيزة الغذائية على بروتينات خاصة ودهون وفيتامينات.
• الرقم الهيدروجيني حوالي 6.0-6.3.
• عدم القدرة على الوصول إلى الهواء.
• درجة الحرارة 35-37 درجة مئوية.
• مطلوب مزيج من المضادات الحيوية (البنسلين، الدوكسيسيكلين، وما إلى ذلك) لقمع نمو النباتات الأجنبية.

لقد أظهرت الممارسة أنه من الأسهل خلق مثل هذه الظروف في وسط سائل - مرق.

يتطلب تحضير الركيزة ومواصلة الزراعة شروطًا خاصة. لذا ينصح بإجراء اختبار التريكوموناس في المكاتب والمستوصفات المتخصصة. حيث تتوفر المعدات المناسبة أو الوصول السريع إلى إمكانيات المختبر البكتريولوجي من المستوى 2 - 3.

المشعرة المهبليةوهي تؤثر بشكل رئيسي على أعضاء الجهاز البولي التناسلي، ولكنها يمكن أن تتكاثر بنشاط كبير في أجزاء أخرى من الجسم.

لذلك، من الضروري جمع المواد التشخيصية من أماكن مختلفة:

• مجرى البول (مسحة ، كشط).
• قبو مهبلي خلفي.
• عنق الرحم.
• عصير البروستاتا.
• مسحة الحلق.
• أمبولة المستقيم.
• الملتحمة في العيون.

يعتمد موقع جمع المواد على موقع داء المشعرات. كقاعدة عامة، يتم جمع العينات للكشف عن المشعرة من قبل نفس الطبيب الذي يصف الاختبارات: طبيب امراض جلدية وتناسلية,أحيانا - دكتور امراض نساء.

تعتمد الطريقة التي يتم بها جمع المواد للزراعة على الموقع الذي يتم أخذ العينة منه. بالنسبة لقناة عنق الرحم، تحتاج إلى فرشاة خاصة، للإحليل - مسبار معقم رقيق، من الملتحمة - مسحة معقمة.

منذ بدايتها، تم تحسين طريقة البحث البكتريولوجي بشكل مستمر. في بداية القرن الحادي والعشرين، أصبحت حساسية الثقافة تجاه المشعرة عالية جدًا.

للحصول على نتيجة إيجابية، يكفي أن يحتوي 1 مل من المادة على 300 جسم ميكروبي قابل للحياة. وفقا لمؤلفين مختلفين، تصل دقة النتائج إلى 96.2٪.

بالمقارنة مع الثقافة، تظهر الطرق الشائعة الأخرى لتشخيص داء المشعرات ما يلي:

• الفحص المجهري– حوالي 45% من التشخيصات الدقيقة.
• مقايسة الممتز المناعي المرتبط(إليسا) – 43.5%.
• تفاعل البوليميراز المتسلسل(PCR) – 94-97%.
• اختبار تراص اللاتكس- حوالي 70%.

كما ترون، التقنيات الوراثية الجزيئية فقط هي التي يمكنها التنافس مع البذر.

ولكن للحصول على النتيجة الأكثر دقة، من الضروري أن يتم جمع المواد التشخيصية من قبل أخصائي محترف.

هناك حاجة إلى رعاية خاصة عند فحص الرجال: فأعداد المشعرات لديهم ليست وفيرة كما هي الحال عند النساء. لذلك، لإجراء دراسة كاملة، يوصى بأخذ عدة عينات من أماكن مختلفة في وقت واحد.

الخطأ الأكثر شيوعًا عند إجراء اختبارات الثقافة هو "تجاوز"تجاوز تركيز تراكم مسببات الأمراض وغياب المشعرة في العينة. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لنتائج الأبحاث السلبية الكاذبة. يتم استبعاد الإيجابيات الكاذبة عمليا، لأن المشعرات فقط هي التي يمكنها النمو على وسائط مغذية خاصة.

لتقليل احتمالية الحصول على نتائج سلبية كاذبة، تم وضع عدد من التوصيات:

• اجمع مسحة وكشط ما لا يقل عن 2-3 مناطق من الأعضاء المصابة باستخدام مجسات مختلفة يمكن التخلص منها، إذا كان مجرى البول - ثم من أعماق مختلفة.
• وضع العينات للزراعة خلال ساعتين من لحظة جمعها.
• لا يتم إجراء اختبارات الثقافة إلا بعد 5-7 أيام من تناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للكيس.
• قم بإجراء الدراسة عدة مرات - مرتين على الأقل عشية العلاج، وأثناء العلاج، ومرتين لمراقبة التعافي بعد العلاج.

يخبر الطبيب المؤهل مرضاه بكل هذه الفروق الدقيقة عندما يصف مزرعة كجزء من تشخيص داء المشعرات. من الضروري أيضًا أن نأخذ في الاعتبار أن المشعرة غالبًا ما يتم دمجها مع مسببات الأمراض الأخرى لالتهابات الجهاز البولي التناسلي.

لا يوجد فيديو موضوعي لهذه المقالة.

على سبيل المثال - المكورات البنيةولذلك، للتعرف عليها، لا يجوز إضافة البنسلين أو المضادات الحيوية الأخرى إلى الوسط المغذي.

على الرغم من الدقة والحساسية العالية لهذه التقنية، إلا أن الطريقة البكتريولوجية (أو البذر) لا تخلو من عيوبها:

• هناك احتمال حدوث خطأ أثناء جمع العينات.
• المدة الزمنية للحصول على النتائج هي 5-7 أيام.
• تفسير البيانات يكمن فقط في حقيقة وجود أو عدم وجود داء المشعرات.
• تمر عدة أسابيع من لحظة الإصابة حتى نمو كتلة ميكروبية ذات أهمية تشخيصية، إذا أجريت تحليلا خلال هذه الفترة، فستكون الثقافة سلبية.

لسنوات عديدة كنت أدرس المشاكل المعوية، وخاصة داء السلمونيلات. إنه أمر مخيف عندما لا يعرف الناس السبب الحقيقي لأمراضهم. اتضح أن الأمر كله يتعلق ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

هذه البكتيريا قادرة على العيش والتكاثر ليس فقط في الأمعاء، ولكن أيضًا في المعدة. تخترق اليرقات جدرانها بعمق، وتنتقل في جميع أنحاء الجسم عن طريق تيار من الدم، وينتهي بها الأمر في القلب والكبد وحتى الدماغ.

سنتحدث اليوم عن العلاج الطبيعي الجديد Toximin، الذي أثبت فعاليته بشكل لا يصدق في علاج داء السلمونيلات، ويشارك أيضًا في برنامج Healthy Nation الفيدرالي، والذي بفضله يمكن استخدام العلاج احصل علية بدون مقابلعند تقديم الطلب حتى 27 نوفمبر.

يعد اكتشاف الأوليات في المادة الحيوية للمريض مرحلة ضرورية في تشخيص داء المشعرات البولي التناسلي.

بما أن العلامات السريرية لعدوى المشعرات قد تكون خفيفة أو غائبة تمامًا، يتم استخدام طرق التشخيص المختبرية لتعكس الصورة الحقيقية للمرض.

تُستخدم حاليًا أربع طرق مخبرية للكشف عن داء المشعرات:

• دراسة المادة الحيوية مباشرة؛
• ثقافه نقية؛
• دراسة الاستجابة المناعية.
• الوراثية

تتكون الطريقة المجهرية من فحص اللطاخة تحت التكبير. يمكن الكشف عن المشعرة في المسحات المحلية والملطخة.

يتم فحص المسحات الأصلية مباشرة بعد اختيار المادة الحيوية - بعد مغادرة جسم الإنسان، تفقد المشعرة القدرة على الحركة في غضون دقائق قليلة وتصبح بالكاد ملحوظة في عدسة المجهر.

عندما يتم تلطيخ المستحضر بأزرق الميثيلين أو الجرام، تموت المشعرة. في مثل هذه الاستعدادات، لا يتم اكتشاف الأوليات من خلال حركاتها المميزة، ولكن من خلال شكلها وبنيتها. تحتوي المشعرة على نواة غير متماثلة محددة بشكل صحيح، وهي ذات ألوان زاهية أكثر في التحضير من السيتوبلازم.

لجعل السوط والغشاء مرئيين، يتم صبغ المستحضر وفقًا لـ Romanovsky-Giemsa أو Leishman. تصل حساسية الفحص المجهري إلى 82%.

الطرق المناعية - المقايسة المناعية الإنزيمية المباشرة/تحليل التألق المناعي للكشط المهبلي - طريقة تشخيصية دقيقة للغاية. ميزته هي السرعة - يمكن إجراء التشخيص خلال ساعة واحدة.

أصبح المقايسة المناعية الإنزيمية المباشرة (إليزا المباشرة) ممكنة نتيجة لتطور التقنيات الخلوية وغيرها من التخصصات عالية التقنية. في الوقت الحاضر، يتم إنتاج مجموعات جاهزة للتشخيص المناعي المرتبط بالإنزيم، والتي يتم توفيرها للمختبرات والمؤسسات الطبية. أنها تزيد من دقة التشخيص.

يمكن أن تظهر أعراض المرض في وقت مبكر بعد 7 أيام من الإصابة، حيث أن فترة الحضانة هي 4-28 يوما. لكن في الطب تم تسجيل حالات أمراض بدون أعراض.

يتجلى المرض عند النساء على النحو التالي:

• إفرازات مهبلية مختلفة ذات ألوان وردية وبيضاء وصفراء وشفافة (لها رائحة كريهة وقد تكون رغوية) ؛
• حرقان، حكة، زيادة الجفاف وعدم الراحة في الفخذ.
• ألم عند التبول.
• ألم خفيف في أسفل البطن.

إذا استمر المرض لفترة كافية (أكثر من 60 يوما)، فإن المظاهر السريرية تختفي تماما تقريبا، وبعد مرور بعض الوقت، قد تحدث فقط إفرازات طفيفة، وحكة نادرة وألم أثناء الجماع. من الأفضل عدم إحضار المرض إلى مثل هذه الحالة، لأنه يمكن أن يتطور إلى مزمن.

بالإضافة إلى فحص الكشط والدم، يلزم إجراء اختبار البول، ولممثلي الجنس الأقوى - اختبار الحيوانات المنوية. يتيح لك النهج المتكامل تحديد المرض المعدي ووصف العلاج الصحيح.

تعتمد موثوقية البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة على الإعداد الصحيح لتسليم المواد البيولوجية.

• قم بزيارة طبيب أمراض النساء أثناء غياب الدورة الشهرية أو بعد 5-6 أيام من توقف النزيف.
• لا تأخذ اختبارات بعد إجراء فحص الموجات فوق الصوتية بالطريقة المهبلية.
• لا ينصح باستخدام أي تحاميل أو غسول يحتوي على محاليل طبية وعشبية مطهرة قبل 4-5 أيام؛
• عشية القشط، يجب على المرأة تجنب الاتصال الجنسي.

يجب على الرجل أيضًا الالتزام بقواعد معينة:

1. قبل ساعتين من جمع المادة الحيوية، يجب تجنب التبول.
2. بعد 1-2 أيام تحتاج إلى التخلي عن الاتصالات الحميمة.

يتطلب التحضير للاختبارات المصلية أيضًا الالتزام بالتوصيات التي يجب على الطبيب أن يطلعك عليها في اليوم السابق. لكي تكون النتائج موثوقة، قبل يومين من التبرع بالدم، يجب على المرضى تجنب تناول الأطعمة الدهنية والكحول. في الصباح قبل الاختبار، يجب عليك عدم التدخين أو شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو العصائر أو عصير الليمون. يُسمح بكمية صغيرة من مياه الشرب النظيفة.

في بعض الحالات، من الممكن الاستفزاز بالأدوية التي تهدف إلى تقليل المناعة وتفعيل العامل الممرض.

يتم جمع الدم الوريدي والبول والسائل المنوي في الصباح. يجب تحضير حاوية التحليل مسبقًا. يجب أن تكون معقمة ومحكم الإغلاق. يتم جمع البول والحيوانات المنوية في المنزل. يتم إجراء مسحة للبكتيريا أثناء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء.

يتم التبرع بالدم من الوريد على معدة فارغة، من الساعة 8 إلى 11 صباحًا. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام حقنة يمكن التخلص منها أو نظام فراغ يتكون من أنبوب اختبار به كواشف كيميائية وإبرة وجهاز حامل. يجلس المريض على كرسي بجانب الطاولة الطبية. يتم تثبيت يده مع رفع راحة اليد ووضع المرفق على أسطوانة خاصة. بعد وضع العاصبة وتنظيف سطح الجلد باستخدام قطعة من القطن والكحول، يقوم العامل الصحي بإدخال إبرة في الوريد. في نهاية أخذ عينة الدم، يجب على المريض ثني ذراعه لبضع دقائق مع ضمادة معقمة مبللة بمطهر.

منذ بدايتها، تم تحسين طريقة البحث البكتريولوجي بشكل مستمر. في بداية القرن الحادي والعشرين، أصبحت حساسية الثقافة تجاه المشعرة عالية جدًا.

للحصول على نتيجة إيجابية، يكفي أن يحتوي 1 مل من المادة على 300 جسم ميكروبي قابل للحياة. وفقا لمؤلفين مختلفين، تصل دقة النتائج إلى 96.2٪.

بالمقارنة مع الثقافة، تظهر الطرق الشائعة الأخرى لتشخيص داء المشعرات ما يلي:

• الفحص المجهري– حوالي 45% من التشخيصات الدقيقة.
• – 43,5%.
• تفاعل البوليميراز المتسلسل(PCR) – 94-97%.
• اختبار تراص اللاتكس- حوالي 70%.

كما ترون، التقنيات الوراثية الجزيئية فقط هي التي يمكنها التنافس مع البذر.

ولكن للحصول على النتيجة الأكثر دقة، من الضروري أن يتم جمع المواد التشخيصية من قبل أخصائي محترف.

هناك حاجة إلى رعاية خاصة عند فحص الرجال: فأعداد المشعرات لديهم ليست وفيرة كما هي الحال عند النساء. لذلك، لإجراء دراسة كاملة، يوصى بأخذ عدة عينات من أماكن مختلفة في وقت واحد.

كيفية تحسين دقة ثقافة المشعرة؟

الخطأ الأكثر شيوعًا عند إجراء اختبارات الثقافة هو "تجاوز"تجاوز تركيز تراكم مسببات الأمراض وغياب المشعرة في العينة. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لنتائج الأبحاث السلبية الكاذبة. يتم استبعاد الإيجابيات الكاذبة عمليا، لأن المشعرات فقط هي التي يمكنها النمو على وسائط مغذية خاصة.

لتقليل احتمالية الحصول على نتائج سلبية كاذبة، تم وضع عدد من التوصيات:

• اجمع مسحة وكشط ما لا يقل عن 2-3 مناطق من الأعضاء المصابة باستخدام مجسات مختلفة يمكن التخلص منها، إذا كان مجرى البول - ثم من أعماق مختلفة.
• وضع العينات للزراعة خلال ساعتين من لحظة جمعها.
• لا يتم إجراء اختبارات الثقافة إلا بعد 5-7 أيام من تناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للكيس.
• قم بإجراء الدراسة عدة مرات - مرتين على الأقل عشية العلاج، وأثناء العلاج، ومرتين لمراقبة التعافي بعد العلاج.

يخبر الطبيب المؤهل مرضاه بكل هذه الفروق الدقيقة عندما يصف مزرعة كجزء من تشخيص داء المشعرات. من الضروري أيضًا أن نأخذ في الاعتبار أن المشعرة غالبًا ما يتم دمجها مع مسببات الأمراض الأخرى لالتهابات الجهاز البولي التناسلي.

على سبيل المثال، للتعرف عليها، لا يجوز إضافة البنسلين أو المضادات الحيوية الأخرى إلى الوسط المغذي.

البذر من أجل المشعرة: لحظات خاصة

على الرغم من الدقة والحساسية العالية لهذه التقنية، إلا أن الطريقة البكتريولوجية (أو البذر) لا تخلو من عيوبها:

• هناك احتمال حدوث خطأ أثناء جمع العينات.
• المدة الزمنية للحصول على النتائج هي 5-7 أيام.
• تفسير البيانات يكمن فقط في حقيقة وجود أو عدم وجود داء المشعرات.
• تمر عدة أسابيع من لحظة الإصابة حتى نمو كتلة ميكروبية ذات أهمية تشخيصية، إذا أجريت تحليلا خلال هذه الفترة، فستكون الثقافة سلبية.

ولكن، إذا كان المرضى يعانون من نوبات فشل العلاج، فإن زراعة المشعرات يمكن أن تساعد في تحديد مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للأدوية المستخدمة. وهذه الميزة الفريدة هي التي تسمح للتحليل بالبقاء مطلوبًا حتى بعد مرور أكثر من 50 عامًا على استخدامه لأول مرة.

إذا كنت تشك في الإصابة بداء المشعرات، فاتصل بأخصائي أمراض تناسلية مختص.