الطاعون الدبلي في منطقة ألتاي. يتحدث كبير أخصائيي الأمراض المعدية في FMB، فلاديمير نيكيفوروف، عن إصابة طفل بالطاعون في ألتاي. - كيف يتم علاج الطاعون الآن؟

تم نقل صبي يبلغ من العمر عشر سنوات مصاب بالطاعون الدبلي إلى المستشفى في منطقة كوش أغاش في جمهورية ألتاي. واضطر إلى إدخال سبعة عشر شخصًا آخر كان على اتصال بهم إلى المستشفى. ولم يجدوا حتى الآن أي علامات للعدوى. وسيتم قريبًا تسليم جرعات إضافية من اللقاح إلى جمهورية ألتاي. إنهم يخططون لتطعيم جميع السكان ضد الطاعون الدبلي، باستثناء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين.

وبحسب الأطباء، من المحتمل أن يكون الصبي قد أصيب بالطاعون أثناء تخييمه في الجبال لأنه لم يتم تطعيمه. وسبق أن تم تسجيل المرض لدى حيوانات المرموط في المنطقة.

أستاذ ورئيس قسم الأمراض المعدية بجامعة رودن غالينا كوزيفنيكوفاأخبر نسنأين وكيف يمكن أن تصاب بالطاعون الدبلي.

"إذا تحدثنا عن العالم كله، فهذه فيتنام والهند ومنغوليا، وكانت هناك أيضًا حالات طاعون في كازاخستان. أما أراضي روسيا فهي منطقة بايكال ومنطقة سهوب ألتاي ومنطقة الفولغا. وهي مرتبطة بما يسمى بطريق الاتصال للعدوى، أي من خلال الاتصال بالحيوان. إما أن يتم نزع الجلد من هذا الحيوان، وهذا يحدث عند الصيادين، أو أن يكون هناك اتصال بحيوان مريض، لأن الحيوان السليم لا يخرج للناس. وأوضحت كوزيفنيكوفا: "الناس، الذين لا يعرفون أنهم يمكن أن يصابوا بالعدوى، يساعدونهم أو يلعب الأطفال معهم".

وبحسب محاور NSN، فإن الطاعون الدبلي أو "الموت الأسود"، الذي أودى بحياة عشرات الملايين في العصور الوسطى، يتم الآن علاجه بنجاح.

"يمكن علاج الشكل الجلدي أو الجلدي الدبلي بنجاح كبير إذا تم تشخيصه بشكل صحيح. لهذا الغرض، يتم استخدام المضادات الحيوية من سلسلة التتراسيكلين، وسلسلة البنسلين، ومجموعة واسعة من المضادات الحيوية، والتي لها تأثير إيجابي. هناك سيطرة معينة على الأوبئة الحيوانية، أي انتشار الطاعون بين الحيوانات. هناك محطات لمكافحة الطاعون، تعمل وتراقب ما إذا كانت هناك حالات بين الحيوانات في هذه المناطق. إنهم ينفذون الإجراءات الوقائية الموصوفة والمعروفة هناك. إذا اشتبه فجأة في إصابة شخص ما بالطاعون، فهناك أيضًا إجراءات الحجر الصحي. ينتمي الطاعون إلى مجموعة عدوى الحجر الصحي. وشدد الخبير على أن كل شيء موضح، إذا تم اتباعه، فلن يتم التوزيع.

وفي الختام، تحدثت كوزيفنيكوفا عن كيفية التصرف لأولئك الذين يخططون للذهاب في إجازة في الطبيعة.

"أما بالنسبة للوقاية، فهذا يتعلق في المقام الأول بالأشخاص الذين يذهبون للصيد أو للاستجمام في الهواء الطلق. هنا، أولاً وقبل كل شيء، عليك أن تفكر في حقيقة أنك بحاجة إلى تقليل الاتصال بالحيوانات وعدم تقديم المساعدة تحت أي ظرف من الظروف، أو عدم اللعب أو استقبال حيوان جاء إلى مخيم الخيام. وأشارت كوزيفنيكوفا إلى أن "هذه طريقة بسيطة للغاية، لكن عليك أن تتذكر ذلك".

وحتى الآن، تم تسجيل آخر حالة إصابة بالطاعون الدبلي في أكتوبر/تشرين الأول 2015 في ولاية أوريغون. ثم قام الأطباء بتشخيص إصابة فتاة تبلغ من العمر 16 عامًا بالطاعون الدبلي. ومن المفترض أنها أصيبت بالبرغوث بينما كانت الفتاة تصطاد في الغابة. شعر الأمريكي بتوعك ثم استشار الطبيب. بعد دورة من المضادات الحيوية، بدأت الفتاة في التعافي.

الطاعون الدبلي هو الشكل السائد للطاعون لدى البشر، وهو مرض بؤري طبيعي حاد تسببه بكتيريا يرسينيا بيستيس، التي تنتقل عن طريق البراغيث التي يمكن أن تنتقل من الفئران إلى البشر. الطاعون هو عدوى خطيرة بشكل خاص تتطور عندما يخترق العامل الممرض الجلد، والذي يمكن أن يحدث عند لدغة البراغيث المصابة. أعراض الطاعون الدبلي هي التهاب الغدد الليمفاوية مع تكوين "الدبل" والحمى التي يتم التعبير عنها بالتسمم.

في 13 يوليو، تم إدخال طفل إلى مستشفى إقليم ألتاي بعد تشخيص إصابته بالطاعون الدبلي. تم إدخال تلميذ يبلغ من العمر عشر سنوات إلى قسم الأمراض المعدية بمستشفى مدينة منطقة كوش أغاش. في الوقت الراهن الخامسفي الحجر الصحي17 أشخاص، من بينهم ستة أطفال كان الصبي على اتصال بهم. يعتقد الأطباء أن الطفل قد يصاب بالعدوى أثناء التخييم في الجبال، حيث تعاني المنطقة من مشكلة وبائية معقدة: ظهر الطاعون الدبلي في الغرير. حول الخطر الذي يشكله تفشي مرض فتاك على روسيا، الموقع الإلكتروني أخبرمديرو اناقسم الأمراض المعدية بجامعة رودن جالينأكوزيفنيكوفأ.

"أوكرانيا تواجه خطر الأوبئة"

"أما بالنسبة لحالات الطاعون، فلحسن الحظ، فإن هذا نادر للغاية في بلدنا. أي أن هناك حالة أو حالتين سنويًا، ونادرا ما خمس حالات. جميع الحالات هي الشكل الدبلي والشكل الدبلي الجلدي، أي أن العدوى تحدث توضح غالينا كوزيفنيكوفا: "من خلال الاتصال بحيوانات شخص مريض. وبناءً على ذلك، ينطبق هذا على مناطق مثل ألتاي، ومنطقة بايكال، وبعض مناطق منطقة الفولغا، حيث توجد السهوب، وليس على الساحل نفسه".

غالبًا ما تحدث في الحيوانات - الفئران والغرير. يمكن أن تصاب الحيوانات البرية الأخرى بالعدوى عندما تأكل لحوم الحيوانات المريضة أو تتلامس معها. يحدث ما يسمى بالأوبئة الحيوانية - تفشي مرض معد بين نوع واحد أو أكثر من الأنواع الحيوانية على مساحة كبيرة. وهذا عادة لا يؤثر على الأشخاص، إلا إذا كان هناك نوع من الاتصال.

تقول كوزيفنيكوفا: "إن حقيقة إصابة الطفل بالعدوى ليست حالة نموذجية". - يحدث هذا في كثير من الأحيان للصيادين وعمال الغابات في السهوب. في هذه الحالة، لا يمكنني إلا أن أفترض أن نوعًا ما من جرذ الأرض أو الفئران انتهى به الأمر في المنطقة التي يعيش فيها الناس، وتواصل الطفل بطريقة ما مع هذا الحيوان ولعب معه.

وأشار حديث الموقع إلى أن تفشي الطاعون الدبلي يحدث بين الحيوانات التي تسيطر عليها محطات مكافحة الطاعون. وفي حالة اكتشاف مرض ما، يتم عزل مناطق معينة. وعليه، تعمل هناك الخدمات البيطرية وأخصائيو أمراض الحيوان وعلماء الأحياء الدقيقة والأوبئة على تتبع حالات الأمراض بين الحيوانات والحد من انتشارها. ويؤكد الخبير: "أما بالنسبة للأشخاص، فهذه حالات نادرة جدًا".

وأوضحت كوزيفنيكوفا أيضًا أن "أي طريق ممكن للطاعون، كل هذا يتوقف على الشكل الذي يكون به المصدر مريضًا"، وعلى وجه الخصوص، فإن الطريق الغذائي لانتقال المرض ممكن، على الرغم من أنه نادر للغاية. الشكل في البشر هو رئوي، وينتقل عن طريق قطرات محمولة جوا. في السنوات الأخيرة، لم يتم وصفها عمليا، وليس فقط في روسيا، ولكن أيضا في العالم ككل.

ويذكر أنه تم إرسال الأطفال الذين كانوا على اتصال بالصبي المريض إلى الحجر الصحي. «هذا صحيح»، أشارت محاورتنا وشددت على أن «هناك مجموعة من الإصابات الخطيرة أو المحجرية بشكل خاص». "يجب أن يكون هؤلاء الأشخاص تحت السيطرة، ويجب ألا يغادروا أو ينتقلوا إلى أي مكان. وهذا ينطبق تمامًا على مرض مثل الطاعون. "

يستخدم العديد من محبي الطب التقليدي جذور وأعشاب مختلفة من ألتاي للعلاج. هل يمكن أن يكونوا ناقلين للعدوى؟ وفقا لخبرائنا، هذا مستحيل. وتشير إلى أن "المطلوب هو الاتصال بحيوان مصاب".

وعندما سألنا الموقع عما إذا كان الطاعون يمكن علاجه، لأنه في الماضي كان مميتًا في 95 بالمائة من الحالات، أجاب محاورنا: "نعم، الطاعون، وخاصة الملامسة، شكل الجلد الدبلي قابل للعلاج للغاية. الأهم "هو إجراء التشخيص الصحيح في الوقت المناسب. ومواصلة العلاج بالمضادات الحيوية البنسلين والتتراسيكلين، وهي الأكثر شيوعاً، لها تأثير إيجابي".

تعتمد عواقب مثل هذا المرض على الشخص على مدى سرعة اكتشافه وعلاجه. "تم تسجيل أكبر حالات تفشي المرض مؤخرًا في فيتنام. وقد عولج العديد من الأشخاص هناك في العيادات الخارجية، أي أنهم لم يتم إدخالهم حتى إلى المستشفى. يمكن علاج الطاعون بسهولة، ولا توجد عواقب وخيمة. لكن هذا، مرة أخرى، يعتمد على ما حدث. الشكل ومدى سرعة تنفيذ التدابير الطبية، ومدى سرعة البدء في العلاج. عادة في المناطق التي قد توجد فيها أمراض تنتقل من الحيوانات، يكون الأطباء حذرين دائمًا. وفي بعض الأحيان تبدو التدابير التي يتخذونها مفرطة للآخرين، ولكن يجب القيام بذلك وقالت غالينا كوزيفنيكوفا: "من أجل منع المزيد من انتشار العدوى".

في الختام، نصيحة خبيرنا للسياح الروس الذين يذهبون في إجازة إلى ألتاي والمناطق الأخرى: لا تتصلوا بالحيوانات البرية، وخاصة المريضة! يحب الناس إغرائهم أو مداعبتهم أو اللعب معهم أو حملهم - لا ينبغي أبدًا القيام بذلك. الحيوانات البرية هي مصدر العديد من الأمراض، ويجب أن نتذكر ذلك .

ويتم تنفيذ تدابير الطوارئ لمكافحة الأوبئة في منطقة تحظى بشعبية لدى السياح.

أفاد أطباء ألتاي أن طفلاً يبلغ من العمر عشر سنوات تم نقله إلى المستشفى الإقليمي بمنطقة كوش أغاش - حيث تم تشخيص إصابته بالطاعون الدبلي. وتم عزل 17 شخصًا كانوا على اتصال بالصبي.

تحظى منطقة Kosh-Agach في جمهورية Altai بشعبية كبيرة بين السياح - حيث توجد مراكز ترفيهية وهناك العديد من الطرق المؤدية إلى مناطق الجذب.

تم نقل الطفل إلى المستشفى يوم 12 يوليو مع درجة حرارة في الأربعينات. ويتم تقييم حالته على أنها خطيرة إلى حد ما. وتم عزل كل من كان على اتصال بالصبي (من بين هؤلاء الأشخاص الـ 17 كان هناك ستة أطفال).

وفي محادثة مع تاس، اقترح الأطباء المحليون أن الطفل قد يكون أصيب بالطاعون في موقع جبلي، وكان حامل المرض هو الغرير: ينتقل الطاعون إلى الناس، على سبيل المثال، عن طريق لدغة برغوث من حيوان مريض . "يعيش" الطاعون في بؤر طبيعية حيث تعيش الجربوع والغوفر والغرير وفئران الحقل. بالمناسبة، تصاب الإبل بالطاعون - وعند تقطيع الذبيحة أو معالجة الجلد، يمكن أن يمرض الشخص أيضًا.

حاليًا يتم تسجيل حوالي ألفين ونصف ألف حالة إصابة بالمرض في العالم سنويًا. لم نجد أي ذكر لتشخيص "الطاعون الدبلي" الذي كان من الممكن أن يتم إجراؤه في روسيا في السنوات الأخيرة - فهم يكتبون عن الحالات التي تم تسجيلها على أبعد تقدير في أواخر السبعينيات.

يمكن علاج الطاعون الدبلي بالمضادات الحيوية، والشيء الرئيسي هو إجراء التشخيص في الوقت المناسب.

يتم الآن تنفيذ التطعيمات ضد الطاعون في كوش أغاش (فعاليتها 70٪)، وبدأت إبادة القوارض في القرى المحلية، ويتم نقل الأطفال من معسكرات مربي الماشية.

يقع السياح في منطقة خطر خاصة - فمن الصعب السيطرة على حالتهم أكثر من حالة السكان الأصليين، لأنه مع فترة حضانة تتراوح بين 2-3 أيام، قد يعود الشخص المريض إلى وطنه ولن يشعر إلا بتدهور الحالة حالتهم.

مرجع:منطقة كوش أغاتشسكي هي المنطقة الواقعة في أقصى جنوب جمهورية ألتاي، على الحدود مع منغوليا والصين وكازاخستان. مكان شعبي بين محبي السياحة النشطة - تقع العديد من مراكز الترفيه على بعد 800-900 كم من نوفوسيبيرسك على طول مسار تشويسكي.

في ألتاي، في منطقة كوش أغاش، أصيب صبي يبلغ من العمر 10 سنوات بأحد أفظع الأمراض في تاريخ البشرية - الطاعون الدبلي. تم تأكيد هذه المعلومات من قبل مكتب Rospotrebnadzor في جمهورية ألتاي ومستشفى منطقة كوش أغاش المركزية. في يوم الأربعاء 13 يوليو، تم إحضار صبي يبلغ من العمر 10 سنوات، يُدعى إيزن، إلى المستشفى من قرية موخور-تارخاتا الصغيرة (800 نسمة) في غورنو ألتاي وكانت درجة حرارته 39.6. وتم على الفور إدخال الطفل إلى قسم الأمراض المعدية وإجراء كافة الفحوصات اللازمة. تأكدت مخاوف الأطباء:

كما هو موضح في مكتب Rospotrebnadzor لجمهورية ألتاي، فإن عدوى الطاعون تخترق العقد الليمفاوية، وتتضخم، وتتحول إلى نتوءات دبل كبيرة مخيفة على الجسم - ومن هنا جاء اسم "الطاعون الدبلي". تقتل العدوى شخصًا سليمًا في غضون أيام قليلة. وفي هذه الحالة قد لا تظهر الأعراض الأولى للمرض على الفور، بل خلال اليومين التاليين بعد الإصابة. يشعر المرضى في البداية بقشعريرة شديدة، وارتفاع سريع في درجة الحرارة إلى 38-40 درجة، وصداع حاد، ودوخة، والتي تستكمل لاحقًا بضعف الوعي، والأرق، والهذيان، وأحيانًا القيء. مع العلاج في الوقت المناسب، يتم تقليل احتمال وفاة المريض إلى 5-10٪.

في حالة الصبي إيزن، تم كل شيء على الفور - الآن لا يوجد أي تهديد لحياة الطفل، الأطباء متأكدون. وفقا لروسبوتريبنادزور.

أصيب الطفل أثناء زيارته لجدته. دعا الجد حفيده للمساعدة في ذبح الغرير الذي تم اصطياده، ودخل دم الحيوان المصاب الجسم من خلال جرح في راحة اليد.

ووفقا للمركز الصحفي لحكومة جمهورية ألتاي، في منطقة كوش أغاش، تعيش البراغيث المصابة بالطاعون على حيوانات المرموط والقوارض الأخرى منذ الخمسينيات من القرن الماضي - على الرغم من أنها تعرضت للتسمم مرات لا تحصى خلال هذه الفترة. في السنوات القليلة الماضية، تفاقم الوضع بسبب حقيقة أن وباء الطاعون ينتشر على نطاق واسع في منغوليا المجاورة بين القوارض البرية، ونتيجة لذلك، فإن النسبة المئوية للحيوانات المريضة في المناطق الحدودية الجنوبية لجمهورية ألتاي هي تزايد. يصاب الناس هنا بالطاعون بنفس الطريقة - إما أثناء صيد الغرير، أو من خلال الإهمال يصيبون أصابعهم أثناء سلخ الحيوانات.

وقال سكان كوش أغاش لمراسل NGS.NOVOSTI أن السكان المحليين لا يريدون التخلي عن هذه الصيد الخطير. "الجميع يستمتع بالقبض عليهم. بالإضافة إلى ذلك، يتم تناول لحم المرموط. الأمر فقط أن بعض الناس هنا ليس لديهم المال لشراء الطعام. يقول زانركي، وهو أحد السكان المحليين: "لهذا السبب يصطادونهم حتى لا يموتوا جوعاً". يقول توغجان: "يقولون إن لحم المرموط طري ولذيذ للغاية، ويتم استخدام دهن المرموط لعلاج السعال الشديد والتهاب الشعب الهوائية". "لا يتم صيد المرموط في القرية، بل يذهبون إلى الجبال حيث لا يعيش الناس. يتم تمزيق الجلود وقصها ثم خياطة القبعات والسترات الشتوية والسترات. ويضيف زميلهم القروي إسبيرجن: "إنهم أنفسهم يحملون ويبيعون، كقاعدة عامة، على طول الطريق عند ممر تشيك تامان".

وكما أفادت الخدمة الصحفية لوزارة الصحة الروسية يوم الجمعة 15 يوليو/تموز، ستبدأ عملية التطهير الكاملة في قريتي كوش-أغاش ومخور-تارخاتا في الأيام المقبلة - أي. الاضطهاد التام للمرموط والقوارض البرية الأخرى.

وفقًا لمالك مركز الترفيه كوش-أغاش "تولبار" خانباربيك أوفالينوف، فإن كل خامس من المصطافين معه يأتي من نوفوسيبيرسك. تبلغ تكلفة الإقامة لمدة أسبوع في منزل لأربعة أشخاص في هذا المركز الترفيهي 14 ألف روبل، لكن السيد أوفالينوف متأكد من أنه لن يتعين تخفيض السعر، لأن تفشي الطاعون لا علاقة له بالسياح. "إن الغرير هو الذي يحمل الطاعون هنا. لكن أقرب الغرير يعيش على بعد 50 كم من القاعدة، وهم أنفسهم لا يخرجون للناس أبدا. يُحظر صيد المرموط في الجمهورية، لكن بعض السكان المحليين يحبون لحم المرموط كثيرًا لدرجة أنهم يصطادونه على أي حال. يقول رجل الأعمال: "لست بحاجة إلى القيام بذلك".

حقيقة أن "طاعون ألتاي الدبلي" ليس مخيفًا بالنسبة للسائح الحذر أكده للمؤلف مسافر نوفوسيبيرسك فيكتور بورزينكو: "هذه المرة ذهبنا إلى دزازاتور ، حيث التضاريس جبلية وتايغا ، على عكس سهوب تشوي في كوش- أغاش، ولم يسأل أحد هذا السؤال." لم ألتقطه هناك. [بالحكم] من الرحلات السابقة، لم تكن هذه المشكلة ذات صلة بالسياح، وخاصة السكان المحليين.

تقول لاريسا فوفني، طبيبة الأمراض المعدية من أعلى فئة، ونائبة رئيس الأطباء في مستشفى الأمراض المعدية بالمدينة رقم 1، إن الطاعون لم يتم تسجيله في منطقة نوفوسيبيرسك منذ عقود عديدة.

ويوضح المختص: «حالياً لا توجد حالات إصابة بالطاعون في الدول المتقدمة، لذا فإن الإجراءات الوقائية الرئيسية تهدف إلى استبعاد استيراد العامل الممرض من المناطق الخطرة وبائياً وتطهير البؤر الطبيعية». وينصح الطبيب كل من يذهب في إجازة إلى ألتاي بالمحافظة على النظافة الشخصية وتجنب ملامسة القوارض والإبل. وأيضا استخدام التدابير الوقائية ضد لدغات الحشرات وتناول الأطعمة الحميدة.

أندريه تكاتشوك

تصوير أستريد جاست (Essentials/iStock)