الاريثروميسين المضاد الحيوي: تعليمات للاستخدام. نظائرها الحديثة من الاريثروميسين

مضاد حيوي من نوع ماكرولايد

العقار: الاريثروميسين
المادة الفعالة: الاريثروميسين
رمز ATX: J01FA01
كيه إف جي: مضاد حيوي من نوع ماكرولايد
رموز ICD-10 (المؤشرات): A06، A23، A32، A36، A37، A38، A48.1، A50، A51، A54، A56.0، A56.1، A71، H10.2، H66، J02، J03، J04، J15، J20، J32، J35.0، J37، J42، K81.0، K81.1، K83.0، L08.1، Z29.2
ريج. الرقم: P N002882/01
تاريخ التسجيل: 07.14.09
ريج المالك. بيانات الاعتماد: SYNTHESIS (روسيا)

شكل الجرعة والتركيب والتعبئة

10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (1) - عبوات كرتونية
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (2) - عبوات كرتونية.

أقراص مغلفة معوية أبيض أو أبيض تقريبًا، بيضاوي، محدب الوجهين؛ يُظهر المقطع العرضي طبقة بيضاء واحدة.

	1 علامة تبويب.
الاريثروميسين	500 ملغ

سواغ:نشا البطاطس، بولي فينيل بيروليدون (بوفيدون)، كوليدون CL-M (كروسبوفيدون)، بوليسوربات 80 (توين 80)، ستيرات الكالسيوم، تلك.

تكوين القشرة:أسيتيل فثاليل السليلوز، زيت الخروع الطبي، ثاني أكسيد التيتانيوم.

5 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (2) - عبوات كرتونية.
5 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (4) - عبوات كرتونية.

تعليمات الاستخدام للمتخصصين.
تمت الموافقة على وصف الدواء من قبل الشركة المصنعة في عام 2007.

التأثير الدوائي

[I] - تمت الموافقة على تعليمات الاستخدام الطبي من قبل اللجنة الدوائية التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي

يرتبط المضاد الحيوي الجراثيم من مجموعة الماكرولايد بشكل عكسي بالوحدة الفرعية 50S من الريبوسومات في الجزء المانح لها، مما يعطل تكوين الروابط الببتيدية بين جزيئات الأحماض الأمينية ويمنع تخليق البروتينات الميكروبية (لا يؤثر على تخليق الأحماض النووية). عند استخدامه بجرعات عالية، فإنه يمكن أن يكون له تأثير مبيد للجراثيم. يشمل نطاق التأثير إيجابية الجرام (المكورات العنقودية، البنسليناز المنتجة وغير المنتجة، بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية، المكورات العقدية النيابة. (بما في ذلك المكورات العقدية الرئوية، العقدية المقيحة)، العقدية الحالة للدم ألفا (مجموعة فيريدانس)، عصيات الجمرة الخبيثة، الوتدية الخناقية. ، الوتدية الدقيقة) والكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام (النيسرية البنية، المستدمية النزلية، البورديتيلة السعال الديكي، البروسيلا النيابة، الفيلقية النيابة، بما في ذلك الفيلقية الرئوية) والكائنات الحية الدقيقة الأخرى: الميكوبلازما النيابة. (بما في ذلك الميكوبلازما الرئوية)، الكلاميديا النيابة. (بما في ذلك الكلاميديا الحثرية)، اللولبية النيابة، الريكتسيا النيابة، المتحولة الحالة للنسج، الليستيريا المستوحدة.

العصيات سالبة الجرام مقاومة: الإشريكية القولونية والزائفة الزنجارية وكذلك الشيجلا النيابة والسالمونيلا. و اخرين. تشمل المجموعة الحساسة الكائنات الحية الدقيقة التي يتأخر نموها عند تركيز مضاد حيوي أقل من 0.5 ملغم / لتر، وحساسة إلى حد ما - 1-6 ملغم / لتر، ومقاومة متوسطة ومقاومة - 6-8 ملغم / لتر.

الدوائية

الامتصاص مرتفع. الأشكال القاعدية المغلفة معويًا عن طريق الفم من الإريثروميسين ليس لها أي تأثير على تناول الطعام. يتم الوصول إلى Cmax بعد تناوله عن طريق الفم خلال 2-4 ساعات، ويكون التواصل مع بروتينات البلازما 70-90%.

التوافر البيولوجي - 30-65%. يتم توزيعه بشكل غير متساو في الجسم. يتراكم بكميات كبيرة في الكبد والطحال والكلى. في الصفراء والبول يكون التركيز أعلى بعشرات المرات من التركيز في البلازما. يخترق جيدًا أنسجة الرئتين والغدد الليمفاوية وإفرازات الأذن الوسطى وإفرازات البروستاتا والحيوانات المنوية والتجويف الجنبي والسائل الاستسقائي والزليلي. يحتوي حليب المرأة المرضعة على 50% من تركيزه في البلازما. يخترق بشكل سيء من خلال BBB إلى السائل النخاعي (تركيزه هو 10٪ من محتوى الدواء في البلازما). أثناء العمليات الالتهابية في أغشية الدماغ، تزداد نفاذية الإريثروميسين قليلاً. يخترق حاجز المشيمة ويدخل إلى دم الجنين حيث يصل محتواه إلى 5-20% من محتوى بلازما الأم.

يتم استقلابه في الكبد (أكثر من 90٪) جزئيًا مع تكوين مستقلبات غير نشطة. T1/2 - 1.4-2 ساعة، مع انقطاع البول - 4-6 ساعات الإفراز مع الصفراء - 20-30% دون تغيير، عن طريق الكلى (دون تغيير) بعد تناوله عن طريق الفم - 2-5%.

دواعي الإستعمال

الالتهابات البكتيرية الناجمة عن البكتيريا الحساسة:

الخناق (بما في ذلك النقل البكتيري)؛

السعال الديكي (بما في ذلك الوقاية)؛

التراخوما.

داء البروسيلات.

داء الفيالقة؛

إريثراسما.

داء الليستريات.

حمى قرمزية؛

الزحار الأميبي؛

السيلان.

التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة.

الالتهاب الرئوي عند الأطفال.

التهابات الجهاز البولي التناسلي لدى النساء الحوامل الناجمة عن الكلاميديا الحثرية.

الزهري الأولي (في المرضى الذين لديهم حساسية من البنسلين)؛

الكلاميديا غير المعقدة عند البالغين (مع توطين في الجهاز البولي التناسلي السفلي والمستقيم) مع عدم تحمل أو عدم فعالية التتراسيكلين.

التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية)؛

التهابات القناة الصفراوية (التهاب المرارة) ؛

التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي (التهاب القصبات الهوائية، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي)؛

التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (أمراض الجلد البثرية، بما في ذلك حب الشباب عند الأطفال، والجروح المصابة، والتقرحات، والحروق من الدرجة الثانية إلى الثالثة، والقرح الغذائية)؛

التهابات الغشاء المخاطي للعين.

الوقاية من تفاقم الالتهابات العقدية (التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم) في المرضى الذين يعانون من الروماتيزم.

الوقاية من المضاعفات المعدية أثناء الإجراءات الطبية والتشخيصية (بما في ذلك تحضير الأمعاء قبل الجراحة، وتدخلات الأسنان، والتنظير، في المرضى الذين يعانون من عيوب القلب).

نظام الجرعات

جرعة واحدة ل البالغين والمراهقين فوق 14 سنة 250-500 ملغ يومياً - 1-2 غرام الفاصل الزمني بين الجرعات هو 6 ساعات. التهابات حادةويمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 4 جرام.

أطفال من من 4 أشهر إلى 18 سنةاعتمادًا على العمر ووزن الجسم وشدة العدوى - 30-50 مجم/كجم/يوم مقسمة على 2-4 جرعات؛ الأطفال في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة- 20-40 ملجم/كجم/يوم. في حالات العدوى الأكثر خطورة، يمكن مضاعفة الجرعة.

ل علاج الدفتيريا النقل- 250 مجم مرتين في اليوم. جرعة الدورة ل علاج مرض الزهري الأولي- 30-40 جم مدة العلاج 10-15 يوم.

في الزحار الأميبيالكبار- 250 ملغ 4 مرات في اليوم. أطفال- 30-50 ملغم/كغم/يوم؛ مدة الدورة 10-14 يوما.

في داء الفيلقيات- 500 ملغم - 1 غرام 4 مرات يومياً لمدة 14 يوماً.

في السيلان- 500 مجم كل 6 ساعات لمدة 3 أيام، ثم 250 مجم كل 6 ساعات لمدة 7 أيام.

ل تحضير الأمعاء قبل الجراحة لمنع المضاعفات المعدية- عن طريق الفم، 1 جم 19 ساعة، 18 ساعة و 9 ساعات قبل الجراحة (إجمالي 3 جم).

ل الوقاية من عدوى المكورات العقدية (لالتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم)البالغين - 20-50 ملغم/كغم/يوم، أطفال- 20-30 ملغم/كغم/يوم، مدة الدورة - 10 أيام على الأقل.

ل الوقاية من التهاب الشغاف الإنتاني في المرضى الذين يعانون من عيوب القلب- 1 جرام ل الكبارو 20 ملغم / كغم - ل أطفال، قبل ساعة واحدة من الإجراء العلاجي أو التشخيصي، ثم 500 ملغ - ل الكبارو10 ملغم/كغم أطفالومرة أخرى بعد 6 ساعات.

في السعال الديكي- 40-50 مجم/كجم/يوم لمدة 5-14 يوم. في التهاب رئويفي أطفال- 50 ملغم/كغم/يوم مقسمة على 4 جرعات لمدة 3 أسابيع على الأقل. في التهابات الجهاز البولي التناسلي أثناء الحمل- 500 مجم 4 مرات / يوم لمدة 7 أيام على الأقل أو (إذا كانت هذه الجرعة ضعيفة التحمل) - 250 مجم 4 مرات / يوم لمدة 14 يومًا على الأقل.

ش الكبار، في الكلاميديا غير المعقدة وعدم تحمل التتراسيكلين- 500 ملغ 4 مرات يوميا لمدة 7 أيام على الأقل.

أثر جانبي

تفاعلات فرط الحساسية:تفاعلات حساسية الجلد (الشرى، أشكال أخرى من الطفح الجلدي)، كثرة اليوزينيات. نادرا - صدمة الحساسية.

الغثيان والقيء وألم المعدة والزحير وآلام البطن والإسهال وعسر العاج. نادراً - داء المبيضات الفموي، التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب (أثناء العلاج وبعده)، اختلال وظائف الكبد، اليرقان الركودي، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية، التهاب البنكرياس، فقدان السمع و/أو طنين الأذن (عند تناول جرعات عالية - أكثر من 4 جم / يوم، ضعف السمع). الخسارة بعد التوقف عن الدواء عادة ما تكون قابلة للعكس).

نادرا - عدم انتظام دقات القلب، وإطالة فترة QT على تخطيط القلب، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب البطيني (نوع الدوران) في المرضى الذين يعانون من فترة QT طويلة.

موانع

فرط الحساسية.

فقدان السمع؛

الاستخدام المتزامن للتيرفينادين أو الأستميزول.

فترة الرضاعة.

مع حذر:عدم انتظام ضربات القلب (التاريخ) ؛ إطالة فترة QT. اليرقان (التاريخ) ؛ تليف كبدى؛ الفشل الكلوي.

الحمل والرضاعة

بسبب إمكانية انتقاله إلى حليب الثدي، يجب عليك تجنب الرضاعة الطبيعية أثناء تناول الاريثروميسين.

تعليمات خاصة

أثناء العلاج طويل الأمد، من الضروري مراقبة المعلمات المختبرية لوظائف الكبد.

قد تظهر أعراض اليرقان الركودي بعد عدة أيام من بدء العلاج، لكن خطر التطور يزداد بعد 7-14 يومًا من العلاج المستمر. احتمال تطوير تأثير سام للأذن أعلى في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي والكبدي، وكذلك في المرضى المسنين.

بعض سلالات المستدمية النزلية المقاومة تكون حساسة للإعطاء المتزامن للإريثروميسين والسلفوناميدات.

قد يتداخل مع تحديد الكاتيكولامينات في البول ونشاط الترانساميناسات الكبدية في الدم (تحديد اللونية باستخدام ديفينيل هيدرازين).

جرعة مفرطة

أعراض:ضعف وظائف الكبد، حتى فشل الكبد الحاد، وفقدان السمع.

علاج:الكربون المنشط، ومراقبة دقيقة للجهاز التنفسي. يكون غسل المعدة فعالاً عند تناول جرعة أعلى بخمس مرات من الجرعة العلاجية المتوسطة. غسيل الكلى، وغسيل الكلى البريتوني، وإدرار البول القسري غير فعالة.

تفاعل الأدوية

الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي تطيل T1/2 من الإريثروميسين.

غير متوافق مع لينكومايسين، الكليندامايسين والكلورامفينيكول (العداء).

يقلل من تأثير مبيد الجراثيم للمضادات الحيوية بيتا لاكتام (البنسلين، السيفالوسبورينات، الكاربوبينيمات).

عند تناولها بالتزامن مع الأدوية التي يتم استقلابها في الكبد (الثيوفيلين، الكاربامازيبين، حمض الفالبرويك، الهيكسوباربيتال، الفينيتوين، الفنتانيل، ديسوبيراميد، لوفاستاتين، بروموكريبتين)، قد يزيد تركيز هذه الأدوية في البلازما (وهو مثبط لإنزيمات الكبد الميكروسومية). ).

يزيد من السمية الكلوية للسيكلوسبورين (خاصة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المصاحب). يقلل من تصفية التريازولام والميدازولام، وبالتالي قد يعزز التأثيرات الدوائية للبنزوديازيبينات.

عند تناوله في وقت واحد مع تيرفينادين أو أستيميزول - احتمال تطور عدم انتظام ضربات القلب، مع ثنائي هيدروأرغوتامين أو قلويدات الشقران غير المهدرجة - تضيق الأوعية الدموية حتى التشنج، وعسر الحس.

يبطئ التخلص (يزيد من تأثير) مضادات التخثر ميثيل بريدنيزولون والفيلوديبين والكومارين.

عند تناوله مع لوفاستاتين، يزداد انحلال الربيدات.

يزيد من التوافر البيولوجي للديجوكسين.

يقلل من فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية.

شروط الإجازة من الصيدليات

الدواء متاح بوصفة طبية.

شروط ومدة التخزين

القائمة ب. يحفظ في مكان جاف، بعيداً عن الضوء، بعيداً عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية - سنتان، لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

الاريثروميسينغالبا ما يستخدم في الممارسة الطبية مضاد حيويمجموعة الماكروليدات من الجيل الأول. كان هذا الدواء هو أول ممثل تم اكتشافه لهذه المجموعة من المضادات الحيوية. تم تصنيعه لأول مرة في عام 1952 من فطريات التربة Streptomyces erythreus. بطبيعته، الاريثروميسين له تأثير جراثيم ( تباطؤ نمو البكتيريا المسببة للأمراض) على ممثلي النباتات المسببة للأمراض ذات الحساسية المعتدلة للدواء. الاريثروميسين له تأثير مبيد للجراثيم على النباتات الحساسة للغاية ( التدمير الكامل للبكتيريا المسببة للأمراض).

يمكن استخدام الاريثروميسين عن طريق الفم، خارجيًا، عن طريق المستقيم، عن طريق الوريد والعضل. عند تناوله عن طريق الفم، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الدواء يتم تدميره عندما يدخل البيئة الحمضية لعصير المعدة. لهذا السبب، يوصى بتناول الاريثروميسين قبل ساعة ونصف إلى ساعتين من تناول الطعام، عندما يكون تركيز حمض الهيدروكلوريك في عصير المعدة في حده الأدنى. قد يكون البديل هو تناول الإريثروميسين في غلاف معوي، مما يسمح بالحفاظ على المادة الفعالة عند مرورها عبر المعدة وامتصاصها دون فقدان في الأجزاء الأولية من الأمعاء.

يستخدم الاريثروميسين بنشاط في الطب للإعطاء بالحقن. تمنع طريقة إعطاء الدواء هذه المرور عبر الجهاز الهضمي، وبالتالي فقدان جزء من المادة الفعالة. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحقيق التركيز العلاجي الأمثل للدواء عند تناوله عن طريق الحقن بشكل أسرع بكثير من تناوله عن طريق الفم. في المتوسط، مع الإعطاء العضلي، يتم تحقيق التركيز المطلوب للمضاد الحيوي خلال 15 إلى 20 دقيقة فقط، ومع الإعطاء عن طريق الوريد، يتم تحقيق ذلك بشكل أسرع. الاستخدام الخارجي لهذا الدواء في شكل مراهم ومحاليل له استخدام محدود في مجال الأمراض الجلدية والتناسلية وطب العيون. يتم وصف التحاميل التي تحتوي على الاريثروميسين في كثير من الأحيان للأطفال، وكذلك للفئات العمرية الأخرى من المرضى عندما يكون من المستحيل تناول الدواء عن طريق الفم.

مثل أي دواء آخر، الاريثروميسين لديه عدد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للدواء تشمل الشعور بالمرارة في الفم، والذي يظهر حرفيا في اليوم الثاني أو الثالث من تناول الدواء. يمكن أن يسبب الاريثروميسين رد فعل تحسسي، وتعتمد شدته على الخصائص الفردية للجسم. لذلك، بالنسبة للمرضى الذين أظهروا علامات الحساسية في الماضي، فإن تناول الدواء هو بطلان صارم، لأن كل تعرض لاحق له في الجسم يسبب مظاهر أكثر وضوحا للحساسية.

لا ينصح بتناول هذا المضاد الحيوي أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، ولكن في الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة تفوق الضرر المحتمل، يمكن استخدام الاريثروميسين.

عند استخدام هذا المضاد الحيوي، من المهم أن ندرك أن تحييده يحدث بشكل رئيسي في الكبد، وبالتالي فإن الاستخدام الموازي للأدوية الأخرى التي يتم استقلابها في الكبد يسبب تباطؤًا في إطلاق كل من الإريثروميسين نفسه والمواد المصاحبة له. وهذا محفوف بتراكم كلا العقارين، مصحوبًا بزيادة في تأثيرهما السام على الجسم وظهور علامات الجرعة الزائدة. فيما يتعلق بما سبق، يجب تناول مضادات الهيستامين والبنزوديازيبينات ومشتقات الشقران ومضادات التخثر غير المباشرة وبعض أدوية التخدير وما إلى ذلك بحذر مع الإريثروميسين.

أنواع الأدوية، الأسماء التجارية لنظائرها، نماذج الإطلاق

يتوفر الاريثروميسين في الأشكال الصيدلانية التالية:

أقراص مغلفة معويًا؛
تعليق للإعطاء عن طريق الفم.
شراب مركز؛
مسحوق لإعداد محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل.
مرهم العين؛
مرهم للاستخدام الخارجي.
حل للاستخدام الخارجي.
التحاميل الشرجية ( الشموع).

الأقراص المغلفة معويًا هي الشكل الطبي الأكثر شيوعًا والأكثر استخدامًا للإريثروميسين. يمكن استخدامها لمجموعة واسعة من الأمراض لدى البالغين والأطفال.

توصف المعلقات والشرابات عن طريق الفم في كثير من الأحيان للأطفال، وذلك بسبب احتوائها على تركيزات منخفضة ومتوسطة. بالإضافة إلى ذلك، من الأسهل تحديد جرعة المعلق باستخدام كوب قياس أو حقنة معقمة عادية.

غالبًا ما يستخدم مسحوق تحضير المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل في المستشفيات، ويرتبط استخدامه بميزات معينة. ومن المهم إجراء اختبار الخدش للتأكد من عدم حساسية الجسم لهذه المادة. بالإضافة إلى ذلك، من المهم اختيار الجرعة المناسبة وطريقة تناول الدواء، وكذلك ضبط جرعات الأدوية التي يتم استخدامها بالتوازي مع الإريثروميسين والتي تتم معالجتها عن طريق الكبد.

الاريثروميسين للاستخدام الخارجي متوفر في شكل مراهم ومحاليل بتركيزات مختلفة. كعلاج وحيد ( العلاج بدواء واحد فقط) يستخدم في طب العيون لعلاج التهاب القرنية والملتحمة الجرثومي. عند علاج الأمراض الجلدية، غالبًا ما يكون من الضروري الجمع بين العلاج الموضعي بالإريثروميسين والإعطاء الجهازي لمضاد حيوي آخر.

التحاميل الشرجية هي طريقة ناجحة إلى حد ما لإدخال الإريثروميسين إلى الجسم من وجهة نظر فسيولوجية، حيث أن امتصاص الدواء من المستقيم يساوي امتصاصه عن طريق الحقن العضلي. ومع ذلك، هناك بعض العيوب، وأخطرها هو التطور المبكر لديسبيوسيس القولون ( تدمير البكتيريا المعوية المفيدة مع تطور الإسهال).

ونظرًا لوجود العديد من شركات الأدوية اليوم التي تنتج الإريثروميسين، فإن كل واحدة منها تعطي منتجها اسمًا فريدًا من أجل تمييزه عن أدوية الشركات المنافسة. لهذا السبب، في الصيدليات، يمكنك العثور على العشرات من الأسماء المختلفة للاريثروميسين، تختلف عن بعضها البعض في تكوين السواغات، وبطبيعة الحال، في السعر. الأدوية التي تحتوي على نفس المادة الفعالة، ولكن بأسماء مختلفة، تسمى الأدوية العامة أو نظائرها.

تتميز نظائرها التالية من الاريثروميسين:

جروناميسين.
إيلوزون.
الاريثروميسين-أكوس.
الاريثروميسين-LEKT.
الاريثروميسين-فيرين.
eryfluid.
مخنث؛
ألتروسين-S، الخ.

الشركات المصنعة للاريثروميسين

حازم الصانع	الاسم التجاري دواء	البلد المصنعة	الافراج عن النموذج	الجرعة
*ايلي ليلي وشركاه*	*ايلوزون*	الولايات المتحدة الأمريكية	معلق للإعطاء عن طريق الفم 125 مجم / 5 مل؛ 200 ملغم/5 مل؛ 250 مجم/5 مل.	يمكن استخدام الأقراص المغلفة معويًا من قبل البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات. قد يواجه الأطفال الأصغر سنًا صعوبة في بلع القرص، كما أن سحقه يقلل من تأثير الدواء. لذلك، لعلاج الأطفال الصغار، تعطى الأفضلية للشراب والمعلقات. *البالغين والأطفال فوق 12 سنة* يوصف الدواء بجرعة 250 - 500 ملغ 4 مرات في اليوم. *الأطفال من 8 إلى 12 سنة* - 250 مجم 4 مرات يوميا. *الأطفال 6 - 8 سنوات* يوصف الدواء بجرعة 150 - 175 ملغ 4 مرات في اليوم. *الأطفال من 3 إلى 6 سنوات* يوصف الدواء بجرعة 100 - 125 ملغ 4 مرات في اليوم. *الأطفال من 1 إلى 3 سنوات* يوصف الدواء بما لا يزيد عن 100 ملغ 4 مرات في اليوم. *الأطفال أقل من 1 سنة* يوصف الدواء فقط كملاذ أخير، عندما تكون أنواع العلاج الأخرى موانع وغير متوفرة. الجرعة المثالية للأطفال في هذا العمر هي 20 - 40 ملغم/كغم/يوم، مقسمة على 4 جرعات. تعتمد مدة العلاج على شدة المرض وتتراوح من 7 إلى 14 يومًا.
*جرونينثال*	*جرونامايسين*	ألمانيا
*ريميديكا*	*مخرم*	اليونان	شراب 125 مجم/5 مل؛ 250 مجم/5 مل.
*مصنع تيومين للكيماويات والأدوية*	*الاريثروميسين-ليكت*	روسيا	أقراص مغلفة معوياً 100 ملغ؛ 250 ملغ 500 ملغ.
*سينتيز OJSC*	*الاريثروميسين*	روسيا
*التخليق الحيوي OJSC*	*الاريثروميسين*	روسيا
*تاتخيم للأدوية*	*الاريثروميسين*	روسيا
*سينتيز OJSC*	*الاريثروميسين-أكوس*	روسيا	مرهم للعين 10000 وحدة/جم.	يتم وضع مرهم العين على السطح الداخلي للجفن السفلي على شكل شريط بطول 1 - 2 سم 2 - 4 مرات في اليوم. بعد وضع المرهم ينصح بإغلاق العينين بحيث ينتشر بالتساوي على سطح القرنية.
*نيزفارم*	*الاريثروميسين*	روسيا	مرهم للاستخدام الخارجي 10000 وحدة/جم.	يتم تطبيق المرهم على المنطقة المصابة من الجلد في طبقة رقيقة ويفرك بلطف، ولكن لا يفرك على الجلد 3-4 مرات في اليوم. يجب تطبيق محلول الاستخدام الخارجي على الصوف القطني النظيف أو قطعة القطن وتطبيقه على المنطقة المصابة لمدة 10-15 دقيقة كل 6-8 ساعات. إن تطبيق الضغط لفترة أطول يهدد بتطور التهاب الجلد التماسي. مدة العلاج تعتمد على المرض المحدد.
*برينتسالوف-أ*	*الاريثروميسين-فيرين*	روسيا
*بيير* *فابر* *الدواء*	*ايريفلويد*	فرنسا	محلول للاستخدام الخارجي 4٪ - 30 مل؛ 100 مل.
*سينتيز OJSC*	*الاريثروميسين*	روسيا	ليوفيليسات ( مسحوق) لإعداد محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل 100 ملغ. 200 ملغ.	يتم خلط الدواء مع الكمية المطلوبة من المحلول الملحي حتى يذوب تمامًا ويتم إعطاؤه في العضل، أو عن طريق الوريد كبلعة ( في لقطة واحدة) أو بالتنقيط في الوريد حسب وصفة الطبيب. لكل من البالغين والأطفال، يتم حساب جرعة الدواء بمعدل 15 - 20 ملغم / كغم / يوم، مقسمة إلى 3 - 4 جرعات. في الحالات الشديدة، يمكن زيادة الجرعة إلى 4 جرام/يوم، بشرط عدم حدوث آثار جانبية.
*نيزفارم*	*التحاميل مع الاريثروميسين*	روسيا	تحاميل شرجية 50 ملغ؛ 100 ملغ.	تستخدم التحاميل الشرجية في المقام الأول لعلاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 إلى 4 سنوات. يتم تنفيذ الجرعة بمعدل 15 - 20 ملغم / كغم / يوم مقسمة إلى 3 - 4 جرعات.

آلية العمل العلاجي للدواء

جزيئات الاريثروميسين قادرة على اختراق الخلايا الميكروبية والارتباط بوحدة الريبوسوم 50S ( عضيات خلوية محددة تضمن بناء جميع بروتيناتها). وهذا بدوره يؤدي إلى توقف عمليات التعافي داخل البكتيريا وانخفاض كبير في معدل الأيض فيها. في مثل هذه الظروف، تفقد البكتيريا قدرتها على التكاثر ويتم تدميرها بعد مرور بعض الوقت.

ومن المهم أن نلاحظ أن الاريثروميسين لا يسبب أي ضرر لخلايا الجسم البشري، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الريبوسومات في جسم الإنسان تتكون من وحدات فرعية 40S و 60S.

يتم تحقيق الحد الأقصى لتركيز الدواء في الدم بسرعة نسبية - 2 - 3 ساعات عند تناوله عن طريق الفم. ما يصل إلى 30 دقيقة للإعطاء العضلي والمستقيم و15-20 دقيقة للإعطاء العضلي. يخترق الاريثروميسين جميع أنسجة الجسم تقريبًا، باستثناء أنسجة المخ، بشرط عدم المساس بسلامة الحاجز الدموي الدماغي. تركيز الدواء في الأنسجة العضلية يساوي تركيز البلازما. في السائل الجنبي والصفاقي والمفاصل يصل تركيز المضاد الحيوي إلى 15 - 30٪، وبالتالي فإن الدواء هو علاج فعال في علاج ذات الجنب القيحي والاستسقاء الجرثومي والتهاب الصفاق والتهاب المفاصل القيحي.

إحدى ميزات الدواء هي القدرة على اختراق حاجز الدم المشيمي بسهولة. وفي هذا الصدد، يوصف الاريثروميسين للنساء الحوامل بحذر شديد لتجنب الآثار الجانبية المحتملة على الجنين. لا توجد بيانات موثوقة حول المسخية والطفرات لهذا الدواء اليوم، لكنه لا يزال يعتبر دواء من الدرجة الثانية والثالثة ويتم وصفه فقط عندما تفوق الفائدة الضرر المحتمل.

جنبا إلى جنب مع ما سبق، الدواء يخترق بحرية حليب الثدي. وفي هذا الصدد، فإن وصفه للأمهات المرضعات يجب أن لا يحدده إلا المؤشرات الحيوية. في البالغين، قد يسبب الاريثروميسين فقدان السمع المؤقت. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، قد تكون هذه الاضطرابات أكثر وضوحًا بسبب الحساسية العالية للأنسجة العصبية النامية. كما أن الجرعة التي يتلقاها الطفل أعلى بعدة مرات مما هو مسموح لعمره بسبب تغذيته بالحليب الذي يحتوي على المضاد الحيوي بالتركيز المطلوب للبالغين. فيما يتعلق بما سبق، يوصى بنقل الطفل إلى التغذية الاصطناعية أثناء العلاج بالإريثروميسين.

يُفرز الاريثروميسين من الجسم بشكل أساسي عن طريق الكبد على شكل الصفراء. علاوة على ذلك، يتم إخراج حوالي ثلث الدواء دون تغيير، مما يحافظ على تأثير الجراثيم. لهذا السبب، يمكن استخدام الاريثروميسين بنجاح لعلاج تفاقم التهاب المرارة المزمن ( التهاب المرارة) وللعلاج الدوائي لالتهاب المرارة الحاد بالاشتراك مع مضاد حيوي آخر له تأثير مبيد للجراثيم.

مع إعطاء الاريثروميسين عن طريق الوريد، يزداد تركيز المضاد الحيوي في الصفراء، مما له تأثير مفيد على علاج التهاب المرارة. بالإضافة إلى ذلك، يرتفع تركيزه في البول إلى 15%، مما يجعل من الممكن استخدام الاريثروميسين لعلاج التهابات الجهاز البولي التناسلي.

ما هي الأمراض الموصوفة؟

الاريثروميسين هو الجيل الأول من الماكرولايد الذي له تأثير جراثيم على العديد من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام. بالإضافة إلى ذلك، هذا الدواء قادر على تثبيط نمو وتطور بعض العوامل المسببة للأمراض غير البكتيرية. فيما يتعلق بما سبق، يمكن استخدام هذا المضاد الحيوي بشكل فعال لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض التي تصيب مختلف الأجهزة والأنظمة.

يُظهر الاريثروميسين تأثيرًا جراثيمًا ضد مسببات الأمراض التالية:

المكورات العنقودية الذهبية؛
الأبراج العقدية ( العقدية الحالة للدم بيتا المجموعة A، وهي عامل مسبب شائع لالتهاب الحلق وبالتالي الروماتيزم);
العقدية الرئوية.
بكتريا الخناق الوتدية؛
الوتدية الصغيرة.
النيسرية البنية.
البكتيريا المستروحة؛
البورديتيلة السعال الديكي؛
الميكوبلازما الرئوية.
الميورة الحالة لليوريا.
الكلاميديا الحثرية.
المتحولة الحالة للنسج؛
اللولبية الشاحبة؛
الليستريا مونوسيتوجينز وغيرها.

يمكن استخدام الاريثروميسين لعلاج الحالات التالية:

اسم المرض	آلية العمل العلاجي	جرعة الدواء
*التهابات الجهاز التنفسي البكتيرية*	يرتبط الدواء بشكل عكسي بالوحدة الفرعية الريبوسومية 50S للبكتيريا الحساسة ويوقف تخليق البروتين فيها. وبعد مرور بعض الوقت، تظهر العيوب الناجمة عن نقص البروتين في البكتيريا ويتم تدميرها.	في كل حالة على حدة، يتم تحديد جرعة الدواء وطريقة إدخاله إلى الجسم بشكل فردي. للإعطاء بالحقن للبالغين والأطفال يوصف الدواء بجرعة متوسطة 15 - 20 ملغم / كغم / يوم، مقسمة إلى 3 - 4 جرعات. عند وصف الدواء عن طريق الفم، يتم اختيار الجرعة بناءً على عمر المريض. الأطفال حتى 3 أشهر يوصف الدواء بجرعة 20 - 40 ملغم / كغم يومياً، مقسمة إلى 3 - 4 جرعات. الأطفال من 4 أشهر إلى 18 سنة والبالغين - 30 - 50 مجم / كجم / يوم مقسمة على 3 - 4 جرعات. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 4 جرام، بشرط عدم وجود آثار جانبية. تعتمد مدة العلاج أيضًا على شدة العملية المرضية، ولكن يجب أن تكون على الأقل 5 - 7 أيام لتجنب الإصابة المزمنة.
*التهاب رئوي*
*الخناق*
*السيلان*
*إريثراسما*
*داء الفيلقيات*
*السعال الديكي*
*الكلاميديا البولية التناسلية*
*مرض الزهري*
*داء الليستريات*
*الدمامل*
*حَبُّ الشّبَاب*

كيفية استخدام الدواء؟

وبما أن الاريثروميسين متوفر في أشكال جرعات مختلفة، فمن الضروري شرح ميزات استخدام كل شكل محدد.

يجب تناول الأقراص والشراب والمعلقات المخصصة للإعطاء عن طريق الفم قبل 1.5 - 2 ساعة من الوجبات أو بعد ساعتين من تناول الوجبات. خلال هذه الفترة الزمنية، يكون الطعام الذي تم تناوله في اليوم السابق قد خرج بالفعل من المعدة ولا يسبب زيادة في حموضة عصير المعدة، ولا يزال هناك بعض الوقت قبل تناول وجبة جديدة. وبالتالي، يتم تحديد فترة زمنية يكون فيها فقدان الاريثروميسين من التدمير في عصير المعدة في حده الأدنى.

للبالغينيوصف الاريثروميسين 250 - 500 ملغ 4 مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى للبالغين 4 جرام.

الأطفال 8 - 12 سنةيوصف هذا المضاد الحيوي عن طريق الفم بجرعة 250 ملغ في اليوم.

الأطفال 6 - 8 سنوات- 150 - 175 مجم 4 مرات يومياً.

الأطفال 3 - 6 سنوات- 100 - 125 مجم 4 مرات يومياً.

الأطفال 1 - 3 سنوات- 100 مجم 4 مرات يوميا.

الرضع حتى عمر سنة واحدةنادرا ما يوصف الاريثروميسين بسبب خطر فقدان السمع. ومع ذلك، إذا لم يكن هناك إمكانية العلاج بوسائل أخرى، يوصف الدواء 50 - 100 ملغ 3 - 4 مرات في اليوم. وينص نظام جرعات آخر، يركز على وزن المريض، على أنه لمدة تصل إلى 4 أشهر، يتم وصف الإريثروميسين عن طريق الفم بجرعة 20-40 ملغم / كغم / يوم في 3-4 جرعات.

المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 4 أشهريشار إلى الدواء بجرعة 30 - 40 ملغم / كغم / يوم مقسمة على 3 - 4 جرعات. تعتمد مدة العلاج على شدة المرض وسرعة الشفاء.

قبل وضع مراهم العين، تأكد من غسل يديك جيدًا لتجنب إدخال البكتيريا المسببة للأمراض الإضافية في أنسجة الملتحمة والقرنية. للراحة، تحتاج إلى الوقوف أمام المرآة، وسحب الجفن السفلي قدر الإمكان، ولكن حتى لا يسبب الألم. ثم تحتاج إلى وضع الطرف الرفيع من أنبوب المرهم فوق الجيب المتشكل بين العين والجفن والضغط على شريط مرهم بطول 1-2 سم. بعد ذلك، تحتاج إلى تحرير الجفن وإغلاق العين لفترة من الوقت لنشر الدواء على جميع الأسطح المجاورة.

مراهم الجلد سهلة الاستخدام وغالبًا ما تستخدم مع أدوية أخرى لتعزيز تأثير العلاج. يتم وضع طبقة رقيقة من المرهم على المنطقة المصابة من الجلد ويتم توزيعها بعناية مع تجنب الفرك.

يُنصح باستخدام المحاليل للاستخدام الخارجي على شكل مستحضرات وكمادات، حيث يمكنك بهذه الطريقة إطالة ملامسة المضاد الحيوي للجلد المصاب. يعتبر الصوف القطني أو قطعة القماش النظيفة مثالية كمادة للمستحضرات. يتم ترطيب المادة الموجودة بمضاد حيوي وتوضع على الجلد لفترة قصيرة من 5 إلى 15 دقيقة. الاستخدام الطويل لمثل هذا الضغط يزيد من خطر تهيج الجلد.

يتضمن استخدام الاريثروميسين للإعطاء بالحقن بعض النقاط المهمة. بادئ ذي بدء، عليك التأكد من أن تاريخ انتهاء صلاحية الدواء لم تنته بعد. ثانيا، من المهم إعداد الحل بشكل صحيح للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل. للقيام بذلك، تحتاج إلى فتح الأمبولة مع المسحوق وإضافة الكمية المطلوبة من المياه المالحة أو الليدوكائين الموضحة على العبوة. المحلول الملحي هو مذيب عالمي ويمكن استخدامه للإريثروميسين عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. ومع ذلك، مع الإدارة العضلية، قد يحدث ألم شديد بسبب تهيج مستقبلات الألم بواسطة الاريثروميسين. لتقليل الألم، يمكنك استخدام مخدر موضعي - ليدوكائين أو نوفوكائين - كمذيب. ومع ذلك، فمن المهم أن نلاحظ أن تخفيف الاريثروميسين مع يدوكائين أو نوفوكائين للإعطاء عن طريق الوريد لاحقا ممنوع منعا باتا، لأن هذه المسكنات يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب الحاد. الشرط الثالث الأكثر أهمية لإعطاء الدواء عن طريق الوريد هو فحص تفاعل الجسم مع الإريثروميسين والمخدر المستخدم عن طريق اختبار وخز الجلد. إذا كان هناك رد فعل التهابي واضح في موقع الاختبار، نستنتج أن المريض لديه حساسية من الاريثروميسين أو المذيب المستخدم. يتم احتساب الجرعة لجميع الأعمار من نسبة 15 - 20 ملغم / كغم / يوم مقسمة إلى 3 - 4 جرعات.

عن طريق المستقيم، يوصف الاريثروميسين للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3-4 سنوات إذا لم يكن هناك طريق آخر للإعطاء ممكن بسبب القيء أو تضيق المريء أو الألم أثناء الحقن أو الرفض القاطع لأسباب أخرى. امتصاص الدواء من المستقيم يساوي ذلك بعد تناوله عن طريق الوريد. لكي تحافظ الشموع على شكلها يجب تخزينها في مكان بارد وفتحها مباشرة قبل الاستخدام. بعد دفع التحميلة إلى داخل المستقيم، ينصح بالضغط والضغط على أرداف الطفل لفترة من الوقت لتجنب خروج التحميلة. يتم حساب الجرعة عند الإعطاء بالحقن - 15 - 20 مجم لكل 1 كجم من وزن جسم المريض يوميًا، مقسمة إلى 3 - 4 جرعات.

الآثار الجانبية المحتملة

الاريثروميسين دواء فعال للغاية، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يسبب آثار جانبية.

تنقسم الآثار الجانبية للإريثروميسين إلى المجموعات التالية:

اضطرابات الجهاز الهضمي.
اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية.
ردود الفعل التحسسية.

اضطرابات الجهاز الهضمي
في أغلب الأحيان، في اليوم الثاني والثالث من استخدام الاريثروميسين، يشكو المرضى من الشعور بالمرارة القوية في الفم، والتي ترتبط أحيانًا بالغثيان والقيء والألم في المنطقة فوق السرة والمراق الأيمن. مع الاستخدام المطول، قد يتطور داء المبيضات - الالتهابات الفطرية في تجويف الفم والأغشية المخاطية الأخرى في الجسم.

اضطرابات الجهاز العصبي المركزي
الاريثروميسين هو أحد الأدوية التي لا تخترق حاجز الدم في الدماغ عمليًا. بمعنى آخر، يجب ألا يؤثر الدواء على عمل الدماغ لعدم قدرته على التفاعل معه. ومع ذلك، عندما يتم تدمير الحاجز المذكور أعلاه بين الدم والدماغ لأسباب مختلفة، يبدأ الاريثروميسين في التفاعل مع الخلايا العصبية في الدماغ، مما يسبب في كثير من الأحيان الصداع، والدوخة، وفقدان السمع، والهلوسة وحتى النوبات.

اضطرابات القلب والأوعية الدموية
تم الإبلاغ عن هذه الآثار الجانبية للإريثروميسين بشكل نادر نسبيًا وهي في الغالب ثانوية. وتشمل هذه عدم انتظام دقات القلب البطيني الانتيابي وإطالة فترة QT على تخطيط القلب.

ردود الفعل التحسسية
الحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا شائعة جدًا، والإريثروميسين ليس استثناءً في هذا الصدد. في معظم الحالات، يتجلى رد الفعل التحسسي في شكل خلايا النحل ويتم تخفيفه بعد تناول دورة قصيرة من مضادات الهيستامين ( سوبراستين، كليماستين، لوراتادين، الخ.). ومع ذلك، هناك أيضًا حالات أكثر خطورة مرتبطة بالوذمة الوعائية والصدمة التأقية، والتي يكون علاجها أكثر تعقيدًا من نواحٍ عديدة ويتطلب علاجًا داخل المستشفى.

التكلفة التقريبية للدواء

يمكن أن تختلف تكلفة الاريثروميسين بشكل كبير اعتمادًا على الشركة التي تنتج الدواء وشكل الإصدار. يوضح الجدول أدناه أسعار الاريثروميسين في بعض مناطق الاتحاد الروسي.

مدينة
مدينة	تعليق عن طريق الفم	شراب مركز	أقراص مغلفة معوية	مرهم العين	مرهم للاستخدام الخارجي	الحل للاستخدام الخارجي	مسحوق لإعداد الحل للإعطاء عن طريق الوريد والعضل	التحاميل الشرجية
موسكو	67 روبل	96 روبل	92 روبل	31 روبل	34 روبل	38 روبل	20 روبل	84 روبل
ايكاترينبرج	57 روبل	80 روبل	83 روبل	25 روبل	39 روبل	35 روبل	18 روبل	68 روبل
كراسنويارسك	59 روبل	83 روبل	89 روبل	19 روبل	30 روبل	37 روبل	22 روبل	76 روبل
تشيليابينسك	63 روبل	88 روبل	85 روبل	24 روبل	31 روبل	32 روبل	19 روبل	71 روبل
روستوف على نهر الدون	59 روبل	79 روبل	86 روبل	22 روبل	38 روبل	38 روبل	24 روبل	69 روبل

هل يمكن استخدام الاريثروميسين لعلاج حب الشباب؟

الاريثروميسين علاج ممتاز لحب الشباب. ولهذا السبب يتم تضمينه في معظم الأدوية المركبة لمكافحة هذا المرض. ولهذا الغرض، يستخدم الاريثروميسين على شكل مراهم أو محاليل للاستخدام الخارجي.

تتوفر معظم المراهم ذات الأساس الإريثروميسين في أنابيب معدنية يصل حجمها إلى 15 جرامًا، ويبلغ تركيز المادة الفعالة فيها 10000 وحدة / جرام. قبل وضع المرهم يجب غسل المنطقة المصابة بحب الشباب من الجلد ومسحها حتى تجف. بعد ذلك، يتم وضع شريط من المرهم بطول 2-3 سم وينتشر بالتساوي على الجلد. عند نشر المرهم ينصح بتجنب فركه. لتحقيق تأثير جيد، يجب استخدام مرهم الاريثروميسين 2 إلى 4 مرات يوميا لمدة أسبوع إلى أسبوعين.

المحلول للاستخدام الخارجي متوفر تحت الاسم التجاري Erifluid على شكل محلول 4% من الاريثروميسين في قنينة زجاجية داكنة سعة 30 و 100 مل. لتحقيق أقصى قدر من التأثير، يجب عليك عمل كمادات أو مستحضرات مع هذا الدواء. للقيام بذلك، قم بتطبيق محلول الاريثروميسين على الصوف القطني الصحي أو قطعة قماش نظيفة وتطبيقه على منطقة الجلد المصابة بحب الشباب لمدة 5 إلى 15 دقيقة. الاستخدام الطويل للضغط قد يسبب تهيج الجلد. يجب عمل الكمادات 2-3 مرات يوميًا لمدة 10-14 يومًا.

إذا لم تكن هناك ديناميكية إيجابية للعلاج، يجب عليك الاتصال بطبيب الأمراض الجلدية الخاص بك مرة أخرى لضبط العلاج.

هل يمكن استخدام الاريثروميسين أثناء الحمل؟

تمت الموافقة على استخدام الاريثروميسين من قبل النساء الحوامل، ولكن فقط في الحالات التي يكون فيها التأثير المتوقع يفوق الضرر المحتمل على الجنين. وكقاعدة عامة، يوصف لهذه الفئة من المرضى فقط لأسباب صحية.

هذا المضاد الحيوي لديه القدرة على اختراق الدورة الدموية للجنين بسهولة. جرعة الدواء العلاجية للأم مفرطة بالنسبة للجنين الذي يقل وزنه عن وزن الأم بعشرات المرات، ويسبب تأثيرا ساما على جسمه. علاوة على ذلك، فإن أعضاء الجنين غير المكتملة غير قادرة على تحييد المضاد الحيوي بكفاءة. بدلا من ذلك، فإنها تشكل مستقلبات وسيطة، والتي تؤدي أيضا إلى تسمم الكائن الحي الصغير.

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الاستخدام الخارجي للاريثروميسين في شكل مراهم للعين والجلد، وكذلك في شكل محاليل للاستخدام الخارجي، غير قادر على توفير تركيز عال من هذا المضاد الحيوي في الدم، لذلك فإنه تعتبر آمنة لكل من الأم والجنين.

هل يمكن إعطاء الاريثروميسين للأطفال؟

يمكن وصف الاريثروميسين للأطفال من جميع الأعمار، ولكن هناك بعض الاعتبارات الهامة.

يمكن استخدام مراهم الجلد والعين وكذلك محاليل الاستخدام الخارجي لعلاج الأطفال من جميع الأعمار دون أي خطر على الإطلاق. نظرا لأن المضاد الحيوي في هذه الحالة يعمل بشكل سطحي حصريا، فلا يمكن أن يخلق تركيزا عاليا في الدم، وبالتالي لا يمكن أن يسبب ضررا لأعضاء وأنظمة الجسم البشري. الاستثناء هو الحساسية تجاه هذه المادة، فحتى ملامسة الجلد لها يمكن أن تسبب طفح جلدي وحكة وحرقان، وفي بعض الحالات حتى صدمة الحساسية ( انخفاض حاد في ضغط الدم بعد ملامسة مسببات الحساسية).

يختلف الوضع مع أشكال جرعات الإريثروميسين التي تخترق الجسم ولها تأثير نظامي. تشتمل أشكال الجرعات هذه على أقراص وشراب ومعلق فموي وتحاميل شرجية ومسحوق لمحلول للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل. والحقيقة أن الإريثروميسين له بعض الآثار الجانبية، مثل الشعور بالمرارة في الفم وآلام البطن والغثيان والقيء وفي بعض الحالات الهلوسة وفقدان السمع وحتى التشنجات. نظرًا لأن جسم الطفل يتمتع بمعدل أيض أعلى، فإن أنسجته تكون أكثر حساسية لأنواع مختلفة من التدخلات، بما في ذلك الأدوية. ولذلك، فإن خطر تطور الآثار الجانبية لديهم أعلى بكثير. ويكون هذا الخطر مرتفعًا بشكل خاص عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن أربعة أشهر.

فيما يتعلق بما سبق، يوصف الاريثروميسين للأطفال من 4 أشهر إلى 18 سنة عن طريق الفم بجرعة 30 - 50 ملغم/كغم/يوم، مقسمة إلى 4 جرعات أو بالحقن ( عن طريق الوريد أو العضل) 15 - 20 مجم / كجم / يوم مقسمة على 3 - 4 جرعات. بالنسبة للأطفال أقل من 4 أشهر من العمر، يوصف الإريثروميسين عن طريق الفم بجرعة 20-40 مجم/كجم/يوم مقسمة على 4 جرعات أو عن طريق الحقن بجرعة 12-15 مجم/كجم/يوم مقسمة على 3-4 جرعات.

يُفضل كل شكل جرعة لعمر معين. يمكن وصف الأقراص ابتداءً من عمر 4 إلى 6 سنوات، حيث يستطيع الطفل ابتلاعها دون مشاكل ولا يختنق. يوصى بالتعليق للرضع ( تصل إلى 1 سنة) حيث يمكن خلطها بنجاح مع حليب الثدي أو الحليب الاصطناعي. الشراب حلو للغاية، لذلك لا يحبه الأطفال في كثير من الأحيان. ولكن يتم استخدامه بنجاح لعلاج الأطفال من سن 3 إلى 10 سنوات. ما يصل إلى 3 سنوات من الملائم استخدام التحاميل الشرجية ( الشموع) مع الاريثروميسين. ومن حيث معدل زيادة تركيزها في الدم فهي تعادل الحقن العضلي. يمكن وصف الحقن المباشر لجميع الأعمار، ولكن يصعب تحمله من قبل الأطفال وأولياء أمورهم على حد سواء، وبالتالي يتم استخدامه بشكل رئيسي في المستشفيات.

هل يساعد الاريثروميسين في علاج التهاب الحلق؟

الاريثروميسين علاج ممتاز لالتهاب الحلق البكتيري. ومع ذلك، فهو غير مناسب لعلاج الالتهابات الفيروسية، على سبيل المثال، التهاب الحلق الهربسي. ما يساعد هو أن التهاب الحلق البكتيري يشكل حوالي 98% من جميع التهابات الحلق، وبالتالي يظل الإريثروميسين دواءً مناسبًا لعلاجها. ويمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع المضادات الحيوية الأخرى. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه من الضروري البدء في علاج التهاب الحلق ليس بالاريثروميسين، ولكن بالمضادات الحيوية البسيطة.

والحقيقة هي أن توصيات منظمة الصحة العالمية لعلاج التهاب الحلق تنص على أنه من أجل تجنب ظهور أنواع البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية، يوصى بوصف المضادات الحيوية بترتيب معين. وبالتالي فإن البنسلينات هي أدوية الخط الأول ( الأمبيسلين، أموكسيسيلين، أوجمنتين، الخ.) ، السطر الثاني - الماكروليدات والأزاليدات ( الاريثروميسين، أزيثروميسين، روكسيثروميسين، كاناميسين، الخ.) والخط الثالث - السيفالوسبورينات ( سيفوروكسيم، سيفيبيم، سيفترياكسون، سيفبيروم، الخ.). ليس من المنطقي العودة إلى أدوية الخط الأول بعد العلاج بأدوية الخط الثاني أو الثالث، لأن الخط الأول، للأسف، سيكون عديم الفائدة. بمعنى آخر، من خلال البدء بالعلاج فورًا بأدوية الخط الثاني أو الثالث، من المؤكد أن المريض سوف يعالج التهاب الحلق في المرة الأولى والثانية والثالثة، وبحلول المرة العاشرة تصبح البكتيريا المسببة للالتهاب مقاومة له. . ونتيجة لذلك، لن يتمكن المضاد الحيوي من إيقاف تطور الالتهاب وسيتطور، ويتدفق بسلاسة إلى أشكال أكثر تعقيدًا، حتى يسبب تعفن الدم ويقتل المريض.

وهكذا، بعد أن يقوم الطبيب بتشخيص التهاب الحلق، فإن أول ما يصفه هو البنسلين. إذا زادت علامات المرض في اليوم الثالث من تناول البنسلين، أي اشتداد التهاب الحلق، وزيادة الحد الأقصى لدرجة حرارة الجسم اليومية، وزيادة المساحة الإجمالية للبثور على اللوزتين، فيجب عليك الانتقال إلى الماكروليدات و الأزاليدات - أدوية الخط الثاني، ثم إلى الثالث إذا لزم الأمر. ويعتبر الإريثروميسين، على وجه الخصوص، أحد الماكروليدات التي تتميز بنشاط مضاد للجراثيم عالي ضد معظم الميكروبات المسببة لالتهاب الحلق. لذلك، يمكن استخدامه بنجاح لعلاج التهاب الحلق لفترات طويلة.

هل أحتاج إلى وصفة طبية لشراء الاريثروميسين؟

وفقًا لتشريعات معظم دول ما بعد الاتحاد السوفيتي، يجب أن يتم بيع المضادات الحيوية فقط بناءً على وصفة طبية تحمل ختم الطبيب والمؤسسة الطبية التي يعمل بها. نظرًا لأن الإريثروميسين مضاد حيوي، يلزم أيضًا الحصول على وصفة طبية لشرائه.

ومع ذلك، لسوء الحظ، فإن شراء أي مضاد حيوي من الصيدلية ليس بالأمر الصعب في كثير من الأحيان. مع الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية، تظهر بين السكان سلالات من البكتيريا المقاومة لها. علاوة على ذلك، غالبا ما يشتري المرضى أنفسهم أحدث جيل من المضادات الحيوية، ويريدون الشفاء بالتأكيد ولا يفكرون في العواقب. ومع تطور المقاومة ( مدمن) بالنسبة لهم، تبين أن جميع الأجيال السابقة من المضادات الحيوية غير مجدية في علاج السلالة المتحورة. نظرًا لحقيقة أنه لم يعد يتم اكتشاف مجموعات جديدة من المضادات الحيوية، وأن مقاومة البكتيريا المحيطة بالبشر تتزايد باطراد، سيأتي يوم لن يكون هناك علاج حتى لالتهاب الحلق البسيط.

ومن أجل تأخير مثل هذه اللحظة، من الضروري استخدام المضادات الحيوية بشكل عقلاني، بدءًا من أبسطها والانتقال إلى المضادات الحيوية الأكثر تقدمًا حسب الحاجة. إن الطبيب هو الذي يعرف أنواع العدوى التي يفضل استخدام المضادات الحيوية وما إذا كان ينبغي استخدامها من حيث المبدأ في حالة معينة. وبالتالي فإن الوصفة الطبية التي تحمل ختم الطبيب تعتبر، إلى حد ما، ضمانة بأن العلاج الموصوف للمريض معقول ومفيد له.

بدون فهم واضح للحاجة إلى استخدام المضاد الحيوي والاستمرار في شرائه، فإن المريض في معظم الحالات يؤذي نفسه في المقام الأول. لتجنب ذلك، يجب عليك طلب المساعدة الطبية المؤهلة.

ما هو الاريثروميسين التناظري الأفضل؟

أي من نظائرها الاريثروميسين يظهر تأثير مضاد للجراثيم جيدة على قدم المساواة. وبعبارة أخرى، فإن جميع نظائر الإريثروميسين جيدة بنفس القدر في العلاج.

هناك رأي بين المرضى وبعض الأطباء بأن الأدوية المستوردة تتفوق في الجودة على الأدوية المحلية بعدة مرات. هذا الرأي له ما يبرره جزئيا، ولكن جزئيا فقط. والحقيقة هي أن معظم الأدوية الحديثة تم تصنيعها لأول مرة في مختبرات خارج منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي. وبالتالي، فإن الاهتمامات الصيدلانية المحلية تنتج في كثير من الأحيان أدوية عامة، أي نسخ من الدواء الأصلي، والتي غالبا ما تكون أقل جودة. النسخ أسوأ من النسخ الأصلية، لأن شركات الأدوية التي قامت بالتطوير تحتفظ بالحق في تصنيف صيغة وطريقة صنع الدواء لمدة تتراوح من 5 إلى 10 سنوات. وبعد هذه المدة يتعين على شركة الأدوية الإفصاح عن تركيبة وطريقة تصنيع الدواء. ومع ذلك، من الناحية العملية، لا تتم مشاركة جميع أسرار الإنتاج مع المنافسين، ولا تزال الشركة التي اخترعت الدواء تتصدر جودة الدواء، وبالتالي فعاليته. ولا تزال الشركات المتنافسة تحتاج إلى ما بين 5 إلى 10 سنوات حتى تتمكن من الارتقاء بعملية تصنيع الأدوية الجنيسة إلى مستوى الدواء الأصلي. وهكذا، تقريبًا، تنتج الشركة التي اخترعت الدواء الأصلي أفضل منتج لمدة 10 إلى 20 عامًا منذ لحظة طرح الدواء لأول مرة في السوق. ثم تضيع هذه القيادة.

وبالعودة إلى موضوع السؤال، تجدر الإشارة إلى مرور أكثر من 40 عاماً على اكتشاف الإريثروميسين. لذلك، اليوم، لا تنتج أي من شركات الأدوية التي كانت في السوق لفترة طويلة، لحماية سمعتها، إريثروميسين منخفض الجودة، لأن جميع أسرار إنتاجها معروفة منذ فترة طويلة. علاوة على ذلك، نظرا لحقيقة أن الإريثروميسين المحلي أرخص بكثير من نظرائه الغربيين وليس أقل شأنا منهم من حيث الجودة، فمن المربح أكثر بكثير شرائه وعدم دفع مبالغ زائدة مقابل علامة تجارية أجنبية.

هل من الطبيعي أن أشعر بطعم مرير في الفم من الاريثروميسين؟

يعد الشعور بالمرارة في الفم الذي يحدث في اليوم الثاني أو الثالث من العلاج بالإريثروميسين أحد الآثار الجانبية الشائعة لهذا الدواء، ولكن لا داعي للذعر، لأن هذا لا يشير إلى أي أمراض عضوية.

الاريثروميسين قادر على اختراق جميع أنسجة الجسم بسهولة، باستثناء أنسجة المخ، بشرط عدم وجود إصابات خطيرة في الرأس. ينتقل هذا المضاد الحيوي عبر مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم، ويدخل أيضًا إلى الغدد اللعابية، حيث يتم إطلاقه بشكل نشط في تجويف الفم. وبمجرد دخول جزيئات الدواء إلى تجويف الفم، فإنها تؤثر على براعم التذوق في جذر اللسان، مما يسبب الشعور بالمرارة في الفم.

هذا التأثير الجانبي نموذجي ليس فقط بالنسبة للإريثرومايسين، ولكن أيضًا بالنسبة لممثلين آخرين للمضادات الحيوية الماكرولايدية. على الرغم من أنه ينبغي الاعتراف بأن المرارة في الفم من الاريثروميسين أقوى بكثير من المرارة التي يتم تصنيعها لاحقًا من الماكروليدات.

هل يساعد الاريثروميسين مع الشعير؟

يساعد الاريثروميسين في معظم الحالات في علاج الشعير، حيث أن نطاق النشاط المضاد للبكتيريا لهذا الدواء يشمل العوامل المعدية الرئيسية التي تسبب هذا المرض.

دمل الجفن هو التهاب في الغدة الدهنية أو بصيلات الشعر على حافة الجفن. يتطور بسبب دخول ميكروب إلى تجويف الغدة أو الجريب مما يسبب تلف الأنسجة المحيطة. بعد ساعات قليلة من ظهور الالتهاب، تظهر الحكة في الجفن المقابل، وتتحول بسلاسة إلى ألم مع زيادة التورم. في اليوم الثاني أو الثالث من المرض يظهر رأس الخراج فوق موقع الالتهاب. ترتبط هذه المرحلة من المرض بأكثر الأحاسيس غير السارة. بعد ذلك، ينفجر الخراج من تلقاء نفسه أو يصغر حجمه حتى يختفي تمامًا. عادة، من لحظة ظهور دمل الشعير حتى الشفاء منه، يستغرق الأمر من 4 إلى 7 أيام. من أجل تقصير فترة الشفاء إلى 1-3 أيام، يمكن استخدام المضاد الحيوي مثل الاريثروميسين بنجاح.

لعلاج دمل العين، يستخدم الإريثروميسين على شكل مرهم للعين، متوفر في أنبوب من الصفيح سعة 3 و 5 و 10 جرام. يجب تطبيق المرهم 3 مرات في اليوم. لتطبيقه، يوصى بالوقوف أمام المرآة، وسحب الجفن السفلي للعين المقابلة بأيدٍ نظيفة، ثم ضغط شريط من المرهم بطول 1 - 2 سم في الجيب الناتج، ثم يتم تحرير الجفن ويتم لصقه. يتم إغلاق العين لعدة دقائق بحيث ينتشر المرهم بالتساوي على كامل سطح القرنية. في معظم الحالات، 2-3 أيام من هذا العلاج كافية لعلاج الشعير.

هل من الممكن الجمع بين الاريثروميسين والكحول؟

لا ينصح بشدة بالجمع بين تناول الاريثروميسين وشرب الكحول.

يتم تحييد الاريثروميسين، مثل الكحول، في الكبد. بكل بساطة، قدرة الكبد محدودة. وهذه هي القيمة التقليدية التي يركز عليها الأطباء عند حساب معدل التخلص من دواء معين، وبالتالي نظام جرعاته. وبالتالي، إذا كان هناك مادتان في الدم يتم تحييدهما بواسطة عضو واحد، فسيتم إبطاء عملية التخلص منهما. قد يبدو إبطاء عملية التخلص من الكحول فكرة مغرية للوهلة الأولى، لكن في الواقع فإن الأمور ليست وردية جدًا. وإلى أن يتحلل الكحول إلى ماء وثاني أكسيد الكربون، فإنه يمر بمرحلة المستقلبات المتوسطة. هذه المستقلبات أكثر سمية بعشر مرات من الكحول الإيثيلي نفسه. تعتمد شدة متلازمة المخلفات على تركيز هذه المستقلبات. وبالتالي، فإن استخدام الاريثروميسين مع الكحول الإيثيلي يؤدي إلى تفاقم حالته في صباح اليوم التالي.

التأثير السلبي الثاني هو احتباس الإريثروميسين نفسه في الجسم، مما يؤدي إلى تراكمه التدريجي والجرعة الزائدة. ومع النتيجة الأفضل، ينتهي الأمر بالمريض بالقيء والإسهال والضعف الشديد وفقدان السمع والصداع. في الحالات الأكثر شدة، يحدث فشل كلوي حاد وفشل كبدي، ونوبات صرع أو عدم انتظام دقات القلب البطيني الانتيابي. أي من الحالات التالية يمكن أن تؤدي في حد ذاتها إلى الوفاة، بل وأكثر من ذلك مجتمعة. لذلك، قبل شرب الكحول أثناء تناول الاريثروميسين، يوصى بالتفكير عدة مرات في العواقب المحتملة لمثل هذه الخطوة.

ومع ذلك، تجدر الإشارة أيضًا إلى أن استخدام الإريثروميسين على شكل مراهم ومحاليل للتطبيق على الجلد لا يخلق تركيزات عالية من الدواء في الدم، وبالتالي لا يؤثر على معدل إخراج الكحول من الجسم. وليس بطلان.

العلاج بالمضادات الحيوية هو أساس علاج أي عدوى بكتيرية. غالبًا ما يختار الأطباء الإريثروميسين، وهو مضاد حيوي من الماكرولايد.

في حالة وجود مرض معدي حاد أو مقاومة بكتيرية أو في حالات أخرى، يمكن للأخصائي استبدال الدواء بنظير له نفس التركيب أو التأثير الدوائي.

طورت صناعة الأدوية العديد من نظائرها الرخيصة لعقار الاريثروميسين. اقرأ تعليمات الاستخدام والأسعار ومراجعات نظائرها أدناه.

وصف الدواء

مضاد حيوي الاريثروميسين هو دواء المجموعات الاحتياطية. يوصف في حالة الحساسية للبنسلين.المادة الرئيسية في الدواء هي الاريثروميسين.

الاريثروميسين فعال ضد معظم البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، باستثناء المكورات المعوية، الزائفة، والسالمونيلا. كقاعدة عامة، البكتيريا المقاومة للبنسلين تكون أيضًا مقاومة للإريثروميسين.

الاريثروميسين هو مضاد حيوي جهازي، لذا يجب تناوله فقط بعد استشارة الطبيب أولاً.

يتوفر الدواء على شكل أقراص ومسحوق ومرهم للاستخدام الخارجي.

مُجَمَّع

في 1 قرص- 100، 250، 500 ملغ من الاريثروميسين، بوليسوربات، ستيرات المغنيسيوم، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم، الجيلاتين، التلك، الأرز ونشا البطاطس؛
في 1 غرام مرهم– 10 آلاف وحدة. المادة الرئيسية، البارافين، اللانولين، ميتابيسلفات الصوديوم.
في 1 جرام مرهم للعين– 10 آلاف وحدة. مضاد حيوي؛
في 1 حاوية مع مسحوق– 100 ملغ إريثرومايسين فوسفات.

مضاد حيوي عرضة للبيئة الحمضية في المعدة ،لذلك، تكون الأقراص مغلفة بطبقة معوية. تحتوي القشرة على: كوبوليمر حمض الميثاكريليك، سترات ثلاثي إيثيل، تلك.

تبدأ تكلفة المنتج من 50 روبل لحزمة واحدة تحتوي على 10 أقراص (250 مجم) من 120 روبل. لكل علبة (500 ملغ). سعر المرهم من 26 روبل. لكل أنبوب، من 15 فرك. لزجاجة واحدة (100 مل) مع مسحوق للمحلول.

مجموعة من المؤشرات

يوصف الدواء لعلاج الالتهابات البكتيرية التالية:

السعال الديكي؛
الخناق؛
التهاب الشعب الهوائية والتراخوما والالتهاب الرئوي.
الزهري (المرحلة الأولى) ؛
مرض القلاع عند النساء الحوامل.
الكلاميديا.
داء البلازما.
التهاب الجفن، دمل الجفن.
حب الشباب والقروح على الجلد.
التهاب الأذن الوسطى.
التهاب الحلق والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم.
داء الليستريات.
التهاب الضرع.
السيلان.
احمرار.
التقرحات والقروح والحروق.
حمى قرمزية.

الدواء ليس له قيود عمرية، ويسمح للأطفال باستخدامه منذ الولادة.

ميزات الاستخدام للبالغين والأطفال

يتم تحديد العلاج على أساس فردي. يتم احتساب الجرعة حسب وزن المريض وعمره وشدة الحالة.

يتم امتصاص المادة الفعالة من الجهاز الهضمي بشكل غير مستقر،لذلك، يجب تناول الأقراص قبل 1.5 ساعة من تناول الوجبة، أو بعد ساعتين منها. تناول القرص مع كوب من الماء على الأقل.

الجرعة اليومية للأطفال أقل من 8 سنوات هي 1-2 جرام، والبالغين والأطفال فوق 8 سنوات 4 جرام يوميًا. بعد القضاء على علامات المرض، يجب تناول الدواء لمدة 2-3 أيام أخرى. الحد الأدنى للدورة العلاجية هو 5 أيام، والحد الأقصى هو 1-2 أسابيع.

خلال فترة الحمل، يمكن استخدام الدواء بحذر، عند الرضاعة الطبيعية، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

يجب أن يتم العلاج عن طريق الانتشار أو الحقن في المستشفى، ويتم تحديد جميع الجرعات من قبل الطبيب المعالج.

بدائل الاريثروميسين

عدم تحمل هذا المضاد الحيوي.
انخفاض مستمر في وظيفة السمع.
استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.
المقاومة البكتيرية
أمراض الجهاز الهضمي.
الآثار الجانبية بعد تناول الاريثروميسين.
تليف كبدى.

من بين جميع نظائرها، من الممكن التمييز بين المنتجات التي لها نفس المادة الفعالة - الأدوية العامة والأدوية ذات التأثير الدوائي المماثل، ولكن بتركيبة مختلفة. دعونا نلقي نظرة على ما يمكن أن يحل محل الاريثروميسين في أقراص ومرهم وقطرات.

مرادفات الدواء

يتم إنتاج الأدوية الجنيسة التالية في سوق الأدوية المحلية:

إريثرومايسين – تيفا (أقراص):السعر - من 80 روبل لكل علبة تحتوي على 10 أقراص.
الاريثروميسين أكوس (مرهم 1٪): السعر - من 20 فرك. لكل أنبوب 15 جم.
الاريثروميسين فوسفات (مسحوق):السعر - من 40 فرك. لزجاجة واحدة 100 ملغ.

مؤشرات استخدام هذه الأدوية هي نفسها بالنسبة للاريثروميسين، لأن هذه نظائرها لها نفس العنصر النشط. موانع الاستعمال هي الحمل والرضاعة وفرط الحساسية للمكونات والإسهال وفشل الكبد.

يتم إنتاج المرادفات المستوردة للإريثرومايسين بأشكال مختلفة:

إيلوزون (الولايات المتحدة الأمريكية):تعليق، السعر من 30 روبل لكل زجاجة 60 مل.
زينيريت (هولندا):مسحوق مع مذيب للاستخدام الموضعي، التكلفة من 450 روبل.
ألتروسين – إس (الهند):– أقراص مغلفة بطبقة قابلة للذوبان، ويمكن العثور على سعر الدواء في صيدليات المدينة.

لا تختلف نظائرها الأجنبية الحديثة من الاريثروميسين في التركيب، باستثناء حبيبات إعداد المعلقات - وتشمل المنكهات وإضافات الفاكهة لراحة علاج الأطفال. نطاق المؤشرات والقيود الخاصة بالأدوية هو نفسه بالنسبة للأدوية المحليةمع الاريثروميسين.

المخدرات التناظرية

تشتمل المجموعة على مضادات حيوية تحتوي على مادة فعالة مختلفة، ولكن لها تأثير دوائي مماثل. البدائل الشائعة للإريثروميسين:

سوماميد (كرواتيا)

دواء مصنوع على أساس أزيثروميسين، مضاد حيوي – أزاليد. أزيثروميسين لديه مجموعة واسعة من التطبيقات،من الاريثروميسين، ويتم امتصاصه بالكامل من الجهاز الهضمي. يتم إنتاج المنتج بالأشكال التالية:

أقراص (125، 500 ملغ لكل منهما)السعر - من 320 روبل لكل نفطة (6 قطع. 125 ملغ لكل منهما)، من 460 روبل لكل نفطة (3 قطع. 500 ملغ لكل منهما)؛
كبسولات (250، 500 ملغ)السعر - من 550 روبل للوحة واحدة (6 قطع، 250 مجم لكل منها)، من 690 روبل لكل نفطة (3 قطع، 500 مجم لكل منها)؛
خليط للحل (زجاجة 50 مل)السعر - من 270 روبل.

يشار إلى هذا الدواء في حالات الالتهابات الحادة؛ في شكل أقراص، يُمنع استخدام هذا النظير من الاريثروميسين في الأطفال دون سن 12 عامًا. يمكن إعطاء التعليق للرضع،ابتداءً من عمر 6 أشهر.

أزيثروميسين (روسيا وأوكرانيا)

يسمى الدواء العنصر الرئيسي - أزيثروميسين ثنائي الهيدرات.
يتم إنتاج نظير الاريثروميسين على شكل أقراص وكبسولات 250 و 500 ملغ ومخاليط لمحلول مائي 200 و 500 ملغ.

لا ينبغي تناول الأقراص والكبسولات للأطفال أقل من 12 عامًا، ولا ينصح بالمحلول للرضع أقل من عام واحد. يوصف هذا الدواء في حالات نادرة عندما تكون العدوى متقدمة، في حالة وجود خلل في الجهاز الهضمي والكبد.

يتراكم أزيثروميسين في الأعضاء بكميات قصوى، لذا فإن الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا معرضون لخطر الآثار الجانبية. يمكن للطبيب فقط أن يصف أزيثروميسين، كنظير للإريثرومايسين، ويتم صرف الدواء من الصيدليات بوصفة طبية.

مع الاستخدام لفترة طويلة، يمكن أن يسبب أزيثروميسين داء المبيضات، دسباقتريوز، والقيء. التكلفة - من 40 روبل لكل علبة مكونة من 10 قطع. 250 ملغ لكل منهما، من 90 روبل لكل علبة من 10 جهاز كمبيوتر شخصى. 500 مجم لكل منهما من 160 فرك. لحاوية بها مسحوق لصنع الشراب.

فيلبرافين (ألمانيا)

منتج يعتمد على الجازوميسين (ماكرولايد). جازومايسين هو مضاد حيوي قوي يعمل ضد الأشكال البكتيرية المقاومة للبنسلينات والإريثرومايسين.

فعال ضد مسببات الأمراض النسائية، بما في ذلك اللولبية الشاحبة.

متوفر على شكل أقراص مغلفة 500 ملغم مسحوق للشراب 100 مل في زجاجة واحدة. موانع الاستعمال هي عدم تحمل عنصر التركيب واختلال وظائف الكبد.

في شكل أقراص، يمكن تناول الدواء من سن 14 عامًا. يتم حساب الجرعات اعتمادا على وزن الجسم - 30 ملغم/كغم من وزن الجسم. خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، يوصف فيلبرافين حسب الحاجة.

التكلفة: من 530 فرك. لكل علبة (500 مجم) من 600 فرك. لحاوية واحدة مع مسحوق للحل. قد تختلف الأسعار في سلاسل الصيدليات المختلفة.

دالاسين (فرنسا)

دواء يعتمد على هيدروكلوريد الكليندامايسين، وهو مضاد حيوي من مجموعة لينكوساميد.

المضاد الحيوي فعال ضد مسببات الأمراض المنقولة جنسيا، باستثناء المشعرات والمبيضات.لوحظ وجود تأثير جراثيم عالي بعد استخدام منتج موضعي مضاد لحب الشباب.

يتوفر الدواء على شكل كبسولات 400 ملغ، 1% جل، 2% كريم مهبلي، تحاميل شرجية، ومحلول.

هو بطلان الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، أثناء الرضاعة، وفي الأطفال حديثي الولادة. تمت الموافقة على الجل الطبي للاستخدام من عمر 12 عامًا.

حاليًا، يتوفر كريم وجل Dalatsin فقط في الصيدليات في جميع أنحاء البلاد. تكلفة جل 1٪ تبدأ من 670 روبل لكل أنبوبة 20 جرام، وسعر كريم 2٪ يبدأ من 700 روبل، وتتضمن المجموعة 3 أدوات تطبيق. في الوقت الحالي، هذا هو التناظرية الفعالة الوحيدة للإريثروميسين في شكل مرهم.

هل هناك نظائرها آمنة؟

معظم المضادات الحيوية، نظائرها من الجيل الجديد من الاريثروميسين، تنتمي إلى الماكروليدات، وهي أدوية ذات سمية منخفضة.المضادات الحيوية من الفئات الفرعية الأخرى (الأزاليدات، لينكوساميدات) لها مجموعة واسعة من التأثيرات على الأشكال البكتيرية، ولكن في نفس الوقت لديها عدد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

يمكن للأخصائي المختص فقط تحديد أقصى فائدة للجسم عند استخدام مادة معينة مضادة للبكتيريا، لذلك لا يسمح بالتطبيب الذاتي.

الشكل الصيدلاني: أقراص مغلفة بالفيلم المعويمُجَمَّع: 1 قرص يحتوي على:

المادة الفعالة: الاريثروميسين 292.4 ملغ، على أساس المادة الفعالة 250 ملغ.

سواغ النواة: نشا البطاطس 132.9 ملجم، بوفيدون 11.2 ملجم، بوليسوربات 80 9.0 ملجم، ستيرات الكالسيوم 4.5 ملجم.

سواغ القشرة: أسيتيل فثاليل سلولوز 13.5 ملغ، ماكروغول-6000 1.0 ملغ، ثاني أكسيد التيتانيوم 4.0 ملغ، زيت بذور الخروع 4.0 ملغ.

وصف:

الأقراص مستديرة، محدبة الوجهين، مغلفة بفيلم معوي، بيضاء أو بيضاء رمادية اللون، في المقطع العرضي يكون القلب أبيض أو أبيض مع مسحة صفراء.

المجموعة العلاجية الدوائية:مضاد حيوي ماكروليدايه تي اكس: &نبسب

S.01.A.A.17 الاريثروميسين

J.01.F.A.01 الاريثروميسين

الديناميكية الدوائية:

مضاد حيوي جراثيم من مجموعة الماكرولايد. يرتبط بشكل عكسي بالوحدة الفرعية 50S من الريبوسومات، مما يعطل تكوين روابط الببتيد بين جزيئات الأحماض الأمينية ويمنع تخليق البروتينات الميكروبية (لا يؤثر على تخليق الأحماض النووية). عند استخدامه بجرعات عالية، اعتمادًا على نوع العامل الممرض، فإنه يمكن أن يظهر تأثيرًا مبيدًا للجراثيم.

يتم تصنيف الكائنات الحية الدقيقة التي يتأخر نموها عند تركيز مضاد حيوي أقل من 0.5 ملغم / لتر على أنها حساسة، و1-6 ملغم / لتر على أنها حساسة بشكل معتدل، وأكثر من 6 ملغم / لتر على أنها مقاومة.

يشمل الطيف الواسع من التأثيرات المضادة للميكروبات للإريثروميسين ما يلي:

الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام : المكورات العنقودية، المنتجة وغير المنتجة للبنسليناز، بما في ذلك. المكورات العنقودية الذهبية (باستثناء سلالات MRSA المقاومة للميثيسيلين) ؛ العقدية النيابة. (بما في ذلك العقدية الرئوية، العقدية المقيحة، العقدية النيابة.مجموعات viridans): عصيات الجمرة الخبيثة، الوتدية الخناقية، الوتدية الدقيقة، الليستيريا المستوحدة؛

سلبية الجرامالكائنات الدقيقة : البورديتيلة السعال الديكي، العطيفةالصائمية، البكتيريا الفيلقية (بما في ذلك البكتيريا الرئوية)، الموراكسيلة (برانهاميلا) النزلية؛ والكائنات الحية الدقيقة الأخرى:الميكوبلازما النيابة. (بما في ذلك النيسرية البنية، المستدمية النزلية (بعض السلالات قد تكون مقاومة للإريثروميسين، ولكنها حساسة للمضادات الحيوية الأخرى من نوع الماكرولايد)؛

الكائنات الحية الدقيقة الأخرى : الكلاميديا النيابة. (بما في ذلك الكلاميديا الحثرية)، الميكوبلازما النيابة. (بما في ذلك الميكوبلازما الرئوية)، اليوريابلازما اليوريا، اللولبية النيابة.، بروبيونيباكتريوم حب الشباب، المتحولة الحالة للنسج.

مقاومة الاريثروميسين قضبان سلبية الجرام: الإشريكية القولونية وأفراد الأسرة الآخرين البكتيريا المعوية (Klebsiella spp.، Proteus spp.، Shigella spp.، Salmonella spp.و اخرين)؛ الزائفة الزنجارية. راكدة النيابة.وغيرها من البكتيريا غير المخمرة، وكذلك البكتيريا اللاهوائية (Bacteroides spp.، بما في ذلك Bacteroides Iragilis)، وسلالات المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)، والمكورات المعوية، والبكتيريا الدقيقة.

وهو ناهض لمستقبلات موتيلين. يسرع إخلاء محتويات المعدة عن طريق زيادة سعة تقلص البواب وتحسين التنسيق الغاري والاثني عشر، وله خصائص حركية.

الدوائية:

الامتصاص مرتفع. الأشكال القاعدية المغلفة معويًا عن طريق الفم من الإريثروميسين ليس لها أي تأثير على تناول الطعام. الوقت اللازم للوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم بعد تناوله عن طريق الفم هو 2-4 ساعات، الارتباط بالبروتين هو 70-90%. التوافر البيولوجي - 30-65%. يتم توزيعه بشكل غير متساو في الجسم. يتراكم بكميات كبيرة في الكبد والطحال والكلى. في الصفراء والبول يكون التركيز أعلى بعشرات المرات من التركيز في البلازما. يخترق جيدًا أنسجة الرئتين والغدد الليمفاوية وإفرازات الأذن الوسطى وإفرازات البروستاتا والحيوانات المنوية والتجويف الجنبي والسائل الاستسقائي والزليلي. يحتوي حليب المرأة المرضعة على 50% من تركيزه في البلازما. يخترق بشكل سيء حاجز الدم في الدماغ إلى السائل النخاعي (تركيزه 10٪ من محتوى الدواء في البلازما). أثناء العمليات الالتهابية في السحايا، تزداد نفاذية الإريثروميسين قليلاً. يخترق حاجز المشيمة ويدخل إلى دم الجنين حيث يصل محتواه إلى 5-20% من محتوى بلازما الأم.

يتم استقلابه في الكبد (أكثر من 90٪) جزئيًا مع تكوين مستقلبات غير نشطة. يتضمن استقلاب الإريثروميسين نظائر الإنزيمات CYP 3A 4 وCYP 3A 5 وCYP 3A 7، والتي يعد مثبطًا لها.

نصف العمر (T 1/2) - 1.4-2 ساعة، مع انقطاع البول - 4-6 ساعات إفراز مع الصفراء - 20-30٪ دون تغيير، عن طريق الكلى (دون تغيير) بعد تناوله عن طريق الفم - 2-5٪ .

دواعي الإستعمال:

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للإريثرومايسين: الخناق (بما في ذلك النقل الجرثومي)، والتراخوما، وداء البروسيلات، وداء الليجيونيلا (مرض الفيلقيات)، وذمار، وداء الليستريات، والحمى القرمزية، والزحار الأميبي، والسيلان. التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية)؛ التهابات القناة الصفراوية (التهاب المرارة) ؛ السعال الديكي (بما في ذلك الوقاية)؛ التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي (التهاب القصبات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) ؛ التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (أمراض الجلد البثرية، بما في ذلك حب الشباب عند الأطفال، والجروح المصابة، والتقرحات، والحروق من الدرجة الثانية إلى الثالثة، والقرحة الغذائية)، والتهابات الغشاء المخاطي للعين.

الوقاية من تفاقم الالتهابات العقدية (التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم) في المرضى الذين يعانون من الروماتيزم.

التهابات الجهاز البولي التناسلي لدى النساء الحوامل الناجمة عن الكلاميديا الحثرية. الكلاميديا غير المعقدة عند البالغين (مع توطين في الجهاز البولي التناسلي السفلي والمستقيم) مع عدم تحمل أو عدم فعالية التتراسيكلين ، إلخ.

موانع الاستعمال:

فرط الحساسية للإريثروميسين والماكروليدات الأخرى. فقدان السمع بشكل كبير. الاستخدام المتزامن لتيرفينادين، أستيميزول، بيموزيد، سيسابريد، فترة الرضاعة، الأطفال دون سن 14 عامًا (لهذا الشكل الدوائي).

بحرص:

عدم انتظام ضربات القلب (تاريخ)، زيادة مدة المركب البطيني في مخطط كهربية القلب (إطالة فترة QT)، اليرقان (تاريخ)، فشل الكبد و/أو الكلى، الاستخدام أثناء الحمل.

الحمل والرضاعة:

لا يمكن استخدام الاريثروميسين أثناء الحمل إلا عندما تكون الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

أثناء الرضاعة، بسبب إمكانية اختراق حليب الثدي، يجب عليك الامتناع عن الرضاعة الطبيعية عند استخدام الاريثروميسين.

اتجاهات للاستخدام والجرعة:

في الداخل (يتم تحديد نظام تناول الدواء وتناوله من خلال شكل الجرعة ومقاومته لتأثيرات عصير المعدة). تناول القرص قبل 1-2 ساعة من تناول الطعام أو 2-3 ساعات بعد تناول الطعام. لا يجوز تقسيم القرص أو مضغه. الجرعة الواحدة للبالغين هي 250-500 ملغ. متوسط الجرعة اليومية للبالغين هو 1-2 جرام في 2-4 جرعات، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 4 جرام.

الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا، اعتمادًا على العمر ووزن الجسم وشدة العدوى - 30-50 مجم / كجم / يوم مقسمة على 2-4 جرعات. في حالة الالتهابات الشديدة يمكن مضاعفة الجرعة. لعلاج الدفتيريا - 0.25 جم مرتين في اليوم.

جرعة الدورة لعلاج مرض الزهري الأولي هي 30-40 جم، ومدة العلاج 10-15 يومًا.

للدوسنتاريا الأميبية لدى البالغين - 0.25 جم 4 مرات في اليوم، مدة الدورة - 10-14 يومًا.

لداء الفيلقيات - 0.5-1 جم 4 مرات يوميًا لمدة 14 يومًا.

لمرض السيلان - 0.5 جرام كل 6 ساعات لمدة 3 أيام، ثم 0.25 جرام كل 6 ساعات لمدة 7 أيام.

لخزل المعدة - عن طريق الفم (لعلاج خزل المعدة، يفضل تناوله عن طريق الوريد) 0.15-0.25 جم قبل 30 دقيقة من الوجبات 3 مرات في اليوم.

بالنسبة للحمى القرمزية - في الجرعات المعتادة، تكون مدة العلاج 10 أيام على الأقل.

في حالة داء الليستريات - 250-500 مجم 4 مرات يوميًا لمدة 7 أيام على الأقل، يتم العلاج الموجه للسبب حتى اليوم 6-7 من درجة الحرارة العادية، وفي الأشكال الشديدة - حتى اليوم 14-21.

لعلاج الاحمرار - 250 مجم 4 مرات يوميًا لمدة 5-7 أيام بالتزامن مع العوامل الخارجية.

لإعداد الأمعاء قبل الجراحة لمنع المضاعفات المعدية - عن طريق الفم، 1 غرام 19 ساعة، 18 ساعة و 9 ساعات قبل الجراحة (3 غرام في المجموع).

للوقاية من عدوى العقديات (لالتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم) للبالغين - 20-50 مجم/كجم/يوم، الأطفال فوق 14 سنة - 20-30 مجم/كجم/يوم، مدة الدورة - 10 أيام على الأقل.

للوقاية من التهاب الشغاف الإنتاني لدى المرضى الذين يعانون من عيوب القلب - 1 جم للبالغين و20 مجم/كجم للأطفال فوق 14 عامًا، قبل ساعة واحدة من إجراء العلاج أو التشخيص، ثم 0.5 جم للبالغين و10 مجم/كجم للأطفال. مرة أخرى بعد 6 ساعات.

للسعال الديكي - 40-50 ملغم/كغم/يوم لمدة 5-14 يومًا.

لالتهابات الجهاز البولي التناسلي أثناء الحمل - 0.5 جم 4 مرات يوميًا لمدة 7 أيام على الأقل أو (إذا كانت هذه الجرعة ضعيفة التحمل) 0.25 جم 4 مرات يوميًا لمدة 14 يومًا على الأقل.

في البالغين الذين يعانون من الكلاميديا غير المعقدة وعدم تحمل التتراسيكلين - 0.5 جم 4 مرات يوميًا لمدة 7 أيام على الأقل.

آثار جانبية:

ردود الفعل التحسسية: الشرى، أشكال أخرى من الطفح الجلدي، كثرة اليوزينيات، صدمة الحساسية.

من الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، ألم معدي، آلام في البطن، زحير، إسهال، دسباقتريوز، داء المبيضات الفموي، التهاب القولون الغشائي الكاذب (سواء أثناء العلاج أو بعده)، ضعف الكبد، اليرقان الركودي، زيادة نشاط الترانساميناسات "الكبدية"، التهاب البنكرياس.

من جانب جهاز السمع: فقدان السمع و/أو طنين الأذن (عند استخدامه بجرعات عالية - أكثر من 4 جم / يوم، وعادة ما يكون قابلاً للعكس).

من نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب، وإطالة فترة Q-T على مخطط كهربية القلب، والرجفان الأذيني و/أو الرفرفة (في المرضى الذين يعانون من فترة Q-T طويلة على مخطط كهربية القلب).

جرعة مفرطة:

أعراض:ضعف وظائف الكبد، حتى فشل الكبد الحاد، وفقدان السمع.

علاج:، المراقبة الدقيقة لحالة الجهاز التنفسي (إذا لزم الأمر، التهوية الاصطناعية)، وحالة القاعدة الحمضية واستقلاب المنحل بالكهرباء، ومخطط كهربية القلب.

يكون غسل المعدة فعالاً عند تناول جرعة أعلى بخمس مرات من الجرعة العلاجية المتوسطة.

غسيل الكلى، وغسيل الكلى البريتوني، وإدرار البول القسري غير فعالة.تفاعل:

يقلل من تأثير مبيد الجراثيم للمضادات الحيوية بيتا لاكتام (البنسلين، السيفالوسبورينات، الكاربوبينيمات).

غير متوافق مع لينكومايسين، الكليندامايسين والكلورامفينيكول (العداء).

يزيد من تركيز الثيوفيلين.

يزيد من السمية الكلوية للسيكلوسبورين (خاصة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المصاحب).

يقلل من تصفية التريازولام والميدازولام، وبالتالي قد يعزز التأثيرات الدوائية للبنزوديازيبينات.

يبطئ التخلص (يزيد من تأثير) مضادات التخثر ميثيل بريدنيزولون والفيلوديبين والكومارين.

عند استخدامه مع لوفاستاتين وسيمفاستاتين والستاتينات الأخرى، يزداد خطر الإصابة بانحلال الربيدات.

يزيد من التوافر البيولوجي للديجوكسين.

يقلل من فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية.

الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي تطيل T1/2 من الاريثروميسين.

عندما تستخدم جنبا إلى جنب مع الأدوية التي يتم استقلابها في الكبد عن طريق نظام السيتوكروم P450 (هيكسوباربيتال، الفنتانيل، ديسوبيراميد)، قد يزيد تركيز هذه الأدوية في البلازما (لأنه مثبط لإنزيمات الكبد الميكروسومي).

عند استخدامه مع تيرفينادين أو أستيميزول ، قد يتطور عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان البطيني والرفرفة ، عدم انتظام دقات القلب البطيني ، حتى الموت) ، مع ثنائي هيدروأرغوتامين أو قلويدات الشقران غير المهدرجة - تضيق الأوعية الدموية حتى التشنج الكامل ، عسر الحس.

إذا كنت تتناول أدوية أخرى، عليك استشارة طبيبك.

تعليمات خاصة:

أثناء العلاج طويل الأمد، من الضروري مراقبة المعلمات المختبرية لوظائف الكبد.

قد تظهر أعراض اليرقان الركودي بعد عدة أيام من بدء العلاج، لكن خطر التطور يزداد بعد 7-14 يومًا من العلاج المستمر. إن احتمال حدوث تأثير سام للأذن يكون أعلى في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي و/أو الكبدي، وكذلك في المرضى المسنين. بعض سلالات المستدمية النزلية المقاومة حساسة للإعطاء المتزامن للإريثروميسين والسلفوناميدات.

قد يتداخل مع تحديد الكاتيكولامينات في البول ونشاط الترانساميناسات "الكبدية" في الدم (تحديد اللونية باستخدام ديفينيل هيدرازين).

لا تشرب الحليب أو منتجات الألبان.

أثبتت العديد من الدراسات السريرية التأثير الحركي الغاري والاثني عشر للإريثروميسين.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات. تزوج والفراء.:

لم يتم تحديد بيانات عن الآثار السلبية على القدرة على قيادة المركبات والآلات، ولكن ينصح المرضى الذين يقودون المركبات باستخدام الدواء بحذر شديد.

شكل الإصدار/الجرعة:

أقراص معوية مغلفة 250 ملغ.

طَرد:

20 قرص في مرطبانات زجاجية برتقالية.

10 أقراص في كل علبة نفطة.

يتم وضع جرة واحدة أو 1-2 عبوة نفطة مع تعليمات الاستخدام في علبة من الورق المقوى.

شروط التخزين:

يحفظ في مكان محمي من الضوء، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد:

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الصرف من الصيدليات:على وصفة طبية رقم التسجيل:ليرة لبنانية-001192 تاريخ التسجيل: 11.11.2011 صاحب شهادة التسجيل:تيومين للكيماويات - مصنع أدوية، شركة مساهمة روسيا الشركة المصنعة : تاريخ تحديث المعلومات: 29.09.2015 تعليمات مصورة

مضاد حيوي من نوع ماكرولايد

المادة الفعالة

الاريثروميسين

الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف

أبيض أو أبيض تقريبًا، مستدير، محدب الوجهين؛ تظهر طبقة بيضاء واحدة على المقطع العرضي.

السواغات: البوفيدون - 9.45 ملغ، كروسبوفيدون - 13.5 ملغ، ستيرات الكالسيوم - 4.14 ملغ، التلك - 10.35 ملغ، نشا البطاطس - حتى وزن النواة 450 ملغ.

تكوين القشرة:سيلاسيفات 16.2 ملجم، ثاني أكسيد التيتانيوم 0.8 ملجم، زيت الخروع 3 ملجم.

10 قطع. - عبوات كونتور خلوية (1) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (2) - عبوات كرتونية.

أقراص معوية مغلفة بالفيلم أبيض أو أبيض تقريبًا، بيضاوي، محدب الوجهين؛ يُظهر المقطع العرضي طبقة بيضاء واحدة.

	1 علامة تبويب.
الاريثروميسين	500 ملغ

سواغ: نشا البطاطس، بولي فينيل بيروليدون (بوفيدون)، Kollidon CL-M (كروسبوفيدون)، بوليسوربات 80 (توين 80)، ستيرات الكالسيوم، التلك.

تكوين القشرة:أسيتيل فثاليل السليلوز، زيت الخروع الطبي، ثاني أكسيد التيتانيوم.

5 قطع. - عبوات كونتور خلوية (1) - عبوات كرتونية.
5 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (2) - عبوات كرتونية.
5 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (3) - عبوات كرتونية.
5 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (4) - عبوات كرتونية.
5 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (5) - عبوات كرتونية.
5 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (6) - عبوات كرتونية.

التأثير الدوائي

[I] - تمت الموافقة على تعليمات الاستخدام الطبي من قبل اللجنة الدوائية التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي

الدوائية

الامتصاص مرتفع. الأشكال القاعدية المغلفة معويًا عن طريق الفم من الإريثروميسين ليس لها أي تأثير على تناول الطعام. يتم الوصول إلى Cmax بعد تناوله عن طريق الفم خلال 2-4 ساعات، ويصل الارتباط بالبروتين إلى 70-90%.

دواعي الإستعمال

الالتهابات البكتيرية الناجمة عن البكتيريا الحساسة:

- الخناق (بما في ذلك النقل البكتيري)؛

— السعال الديكي (بما في ذلك الوقاية)؛

- التراخوما

- داء البروسيلات.

- داء الفيالقة؛

- احمرار.

- داء الليستريات.

- حمى قرمزية؛

- الزحار الأميبي؛

- السيلان.

— التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة.

- الالتهاب الرئوي عند الأطفال.

- التهابات الجهاز البولي التناسلي لدى النساء الحوامل الناجمة عن الكلاميديا الحثرية.

- الزهري الأولي (في المرضى الذين يعانون من حساسية للبنسلين).

- الكلاميديا غير المعقدة لدى البالغين (مع توطين في الجهاز البولي التناسلي السفلي والمستقيم) مع عدم التسامح أو عدم الفعالية ؛

- التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية)؛

- التهابات القناة الصفراوية (التهاب المرارة).

- التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي (التهاب القصبات الهوائية، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي)؛

- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (أمراض الجلد البثرية، بما في ذلك حب الشباب عند الأطفال، والجروح المصابة، والتقرحات، والحروق من الدرجة الثانية إلى الثالثة، والقرح الغذائية)؛

- التهابات الغشاء المخاطي للعين.

- الوقاية من تفاقم الالتهابات العقدية (التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم) في المرضى الذين يعانون من الروماتيزم.

— الوقاية من المضاعفات المعدية أثناء الإجراءات الطبية والتشخيصية (بما في ذلك تحضير الأمعاء قبل الجراحة، وتدخلات الأسنان، والتنظير، في المرضى الذين يعانون من عيوب القلب).

موانع

- فرط الحساسية.

- فقدان السمع؛

- الاستخدام المتزامن للتيرفينادين أو الأستميزول.

- فترة الرضاعة .

مع حذر:عدم انتظام ضربات القلب (التاريخ) ؛ إطالة فترة QT. اليرقان (التاريخ) ؛ تليف كبدى؛ الفشل الكلوي.

الجرعة

ل علاج الدفتيريا النقل- 250 مجم مرتين في اليوم. جرعة الدورة ل علاج مرض الزهري الأولي- 30-40 جم مدة العلاج 10-15 يوم.

في الزحار الأميبي الكبار- 250 ملغ 4 مرات في اليوم. أطفال- 30-50 ملغم/كغم/يوم؛ مدة الدورة 10-14 يوما.

في داء الفيلقيات- 500 ملغم - 1 غرام 4 مرات يومياً لمدة 14 يوماً.

في السيلان- 500 مجم كل 6 ساعات لمدة 3 أيام، ثم 250 مجم كل 6 ساعات لمدة 7 أيام.

في السعال الديكي- 40-50 مجم/كجم/يوم لمدة 5-14 يوم. في التهاب رئويفي أطفال- 50 مجم/كجم/يوم مقسمة على 4 جرعات لمدة 3 أسابيع على الأقل. في التهابات الجهاز البولي التناسلي أثناء الحمل- 500 مجم 4 مرات / يوم لمدة 7 أيام على الأقل أو (إذا كانت هذه الجرعة ضعيفة التحمل) - 250 مجم 4 مرات / يوم لمدة 14 يومًا على الأقل.

ش الكبار، في الكلاميديا غير المعقدة وعدم تحمل التتراسيكلين- 500 ملغ 4 مرات يوميا لمدة 7 أيام على الأقل.

آثار جانبية

جرعة مفرطة

أعراض:ضعف وظائف الكبد، حتى فشل الكبد الحاد، وفقدان السمع.

علاج:مراقبة دقيقة لحالة الجهاز التنفسي. يكون غسل المعدة فعالاً عند تناول جرعة أعلى بخمس مرات من الجرعة العلاجية المتوسطة. غسيل الكلى، وغسيل الكلى البريتوني، وإدرار البول القسري غير فعالة.

تفاعل الأدوية

الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي تطيل T1/2 من الإريثروميسين.

غير متوافق مع لينكومايسين، الكليندامايسين والكلورامفينيكول (العداء).

يقلل من تأثير مبيد الجراثيم للمضادات الحيوية بيتا لاكتام (البنسلين، السيفالوسبورينات، الكاربوبينيمات).

عندما تؤخذ في وقت واحد مع الأدوية التي يتم استقلابها في الكبد (الثيوفيلين، كاربامازيبين، هيكسوباربيتال، الفينيتوين، الفنتانيل، ديسوبيراميد، لوفاستاتين، بروموكريبتين)، قد يزيد تركيز هذه الأدوية في البلازما (وهو مثبط لإنزيمات الكبد الميكروسومي).

يبطئ التخلص (يزيد من تأثير) مضادات التخثر ميثيل بريدنيزولون والفيلوديبين والكومارين.

عند تناوله مع لوفاستاتين، يزداد انحلال الربيدات.

يزيد من التوافر البيولوجي للديجوكسين.

يقلل من فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية.

تعليمات خاصة

أثناء العلاج طويل الأمد، من الضروري مراقبة المعلمات المختبرية لوظائف الكبد.

بعض سلالات المستدمية النزلية المقاومة تكون حساسة للإعطاء المتزامن للإريثروميسين والسلفوناميدات.

الحمل والرضاعة

بسبب إمكانية انتقاله إلى حليب الثدي، يجب عليك تجنب الرضاعة الطبيعية أثناء تناول الاريثروميسين.

استخدامها في مرحلة الطفولة

شروط الصرف من الصيدليات

الدواء متاح بوصفة طبية.

شروط وفترات التخزين

القائمة ب. يحفظ في مكان جاف، بعيداً عن الضوء، بعيداً عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية - سنتان، لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

مقالات مماثلة

كيفية الحصول على منحة اجتماعية للطلاب من المنح الاجتماعية للدولة سنويا

في الجامعات والكليات الروسية، يمكن لبعض فئات الطلاب الحصول على ما يسمى بالمنحة الاجتماعية. هذه فائدة نقدية شهرية تُدفع لمن هم في حاجة إليها بشكل خاص. وفي هذا المقال نظرنا إلى من يحق له ذلك...
عشرة اختراعات مثيرة للاهتمام في القرن الحادي والعشرين!

في العقدين الأولين من القرن الحادي والعشرين، تم إثراء العلم بعدد من الاكتشافات التي يمكن أن تؤثر في المستقبل بشكل كبير على نوعية حياة كل شخص. ما هي تكلفة الحصول على الخلايا الجذعية من جلد شخص بالغ؟
عشرة اختراعات مثيرة للاهتمام في القرن الحادي والعشرين!

بدأ القرن الحادي والعشرون منذ وقت ليس ببعيد، ولكن التقدم التكنولوجي لا يقف ساكنا. على مدى العقدين الماضيين تقريبا، دخلت العديد من التقنيات والاختراعات الجديدة حياتنا. سنتحدث في هذا المقال عن أبرز الاختراعات في القرن الحادي والعشرين. على الاطلاق،...
تفسير الرونية Eyvaz (K

رون نوتيز المجال الرمزي: القيد، الضرورة، الألم، العوز، الافتقار، التثبيط، استحالة التقدم، العمل، الصعوبات، قبول القيود. أول قانون يجب إتباعه عند...
معنى حلم الأرقطيون لماذا تحلم بالأرقطيون حسب كتاب حلم ميلر

يفسر كتاب الأحلام الأرقطيون كرمز للرغبة في حماية خاصة من المشاكل المحتملة. الحلم الذي رأيت فيه شجيرة واقفة بمفردك يوحي بأنك ستبذل قريبًا الكثير من الجهد لتحقيق هدفك العزيز...
الجماع حسب كتاب الأحلام الأحلام من الأحد إلى الاثنين

اللعين، الجماع). إلى انهيار عصبي. حلم "الجماع (الجنس ، اللعين)" في المنام تفسير النوم في كتاب الحلم: للدهشة. ماذا يعني الحلم الذي تحلم فيه بالجنس (الجماع) تفسير النوم في كتاب الحلم: "أنت أنا ...

الاريثروميسين المضاد الحيوي: تعليمات للاستخدام. نظائرها الحديثة من الاريثروميسين

أنواع الأدوية، الأسماء التجارية لنظائرها، نماذج الإطلاق

آلية العمل العلاجي للدواء

ما هي الأمراض الموصوفة؟

كيفية استخدام الدواء؟

الآثار الجانبية المحتملة

التكلفة التقريبية للدواء

هل يمكن استخدام الاريثروميسين لعلاج حب الشباب؟

هل يمكن استخدام الاريثروميسين أثناء الحمل؟

هل يمكن إعطاء الاريثروميسين للأطفال؟

هل يساعد الاريثروميسين في علاج التهاب الحلق؟

هل أحتاج إلى وصفة طبية لشراء الاريثروميسين؟

ما هو الاريثروميسين التناظري الأفضل؟

هل من الطبيعي أن أشعر بطعم مرير في الفم من الاريثروميسين؟

هل يساعد الاريثروميسين مع الشعير؟

هل من الممكن الجمع بين الاريثروميسين والكحول؟

وصف الدواء

مُجَمَّع

مجموعة من المؤشرات

ميزات الاستخدام للبالغين والأطفال

بدائل الاريثروميسين

مرادفات الدواء

المخدرات التناظرية

سوماميد (كرواتيا)

أزيثروميسين (روسيا وأوكرانيا)

فيلبرافين (ألمانيا)

دالاسين (فرنسا)

هل هناك نظائرها آمنة؟

المادة الفعالة

الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف

التأثير الدوائي

الدوائية

دواعي الإستعمال

موانع

الجرعة

آثار جانبية

جرعة مفرطة

تفاعل الأدوية

تعليمات خاصة

الحمل والرضاعة

استخدامها في مرحلة الطفولة

شروط الصرف من الصيدليات

شروط وفترات التخزين

مقالات مماثلة

كيفية الحصول على منحة اجتماعية للطلاب من المنح الاجتماعية للدولة سنويا

عشرة اختراعات مثيرة للاهتمام في القرن الحادي والعشرين!

عشرة اختراعات مثيرة للاهتمام في القرن الحادي والعشرين!

تفسير الرونية Eyvaz (K

معنى حلم الأرقطيون لماذا تحلم بالأرقطيون حسب كتاب حلم ميلر

الجماع حسب كتاب الأحلام الأحلام من الأحد إلى الاثنين