فك رموز اختبار الدم للبالغين LDL. طيف الدهون في الدم. مؤشرات لغرض التحليل

© استخدام مواد الموقع فقط بالاتفاق مع الإدارة.

تتصدر أمراض القلب والأوعية الدموية عدد الحالات في جميع أنحاء العالم، ويعتبر السبب الرئيسي لها هو اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون مع تصلب الشرايين الذي يؤثر على جدران الأوعية الدموية. تساعد الفحوصات المخبرية، بما في ذلك ملف الدهون، على تقييم درجة المخاطرة بشكل موضوعي.

يمكنك التعرف على كمية الكوليسترول الإجمالي من خلال اختبار الدم الكيميائي الحيوي، لكن هذا المؤشر وحده لا يسمح بالحكم بشكل موثوق على وجود أو عدم وجود علم الأمراض. تتضمن دراسة طيف الدهون تحديد تركيز ليس فقط الكوليسترول، ولكن أيضًا الأجزاء الدهنية الأخرى من الدم. هذه المؤشرات مهمة للغاية في تقييم درجة خطر أمراض القلب والأوعية الدموية، لذلك يشار إليها للأشخاص المعرضين لتصلب الشرايين، ونقص تروية عضلة القلب، والسكري.

وللتحليل يتم أخذ الدم الوريدي، ويجب على المريض معرفة بعض ملامح التحضير له والحالات التي قد تؤثر على النتيجة. يتم فك تشفير ملف الدهون من قبل طبيب عام أو طبيب قلب أو طبيب الغدد الصماء.

مؤشرات الملف الدهني

تلعب أمراض استقلاب الدهون دورًا رئيسيًا في نشأة مجموعة متنوعة من الأمراض، وقبل كل شيء، آفات الأوعية الدموية. لم يعد هناك شك في تأثير اضطرابات استقلاب الدهون على تطور تصلب الشرايين، وهذا المرض هو الطريق إلى أضرار خطيرة في الشريان الأورطي وأوعية الكلى والأطراف.

يعد الكشف في الوقت المناسب عن التشوهات في نسبة الكوليسترول والدهون ضروريًا ليس فقط للتشخيص المبكر لأمراض الجهاز القلبي الوعائي، ولكن أيضًا للوقاية من المضاعفات الشديدة لتصلب الشرايين.

يعلم الكثير من الناس أن مستوى الدهون هو أهم مؤشر على استقلاب الدهون، لذا فإن زيادته دائمًا ما تكون مدعاة للقلق. ومع ذلك، فإن هذا المؤشر وحده لا يكفي للاستنتاجات الصحيحة، لأن الكوليسترول يمكن أن يزيد لدى الأفراد الأصحاء تماما دون إثارة تصلب الشرايين. لتقييم استقلاب الدهون، من المهم تحديد تركيزات أجزاء الدهون، التي تكون تقلباتها أكثر سمة من سمات علم الأمراض أو الحالة الطبيعية.

إن مخطط الدهون مع دراسة جميع المكونات الدهنية لبلازما الدم يجعل من الممكن تقييم خطر الإصابة بتصلب الشرايين بشكل أكثر دقة. قد يكشف التحليل عن وجود خلل حتى عندما يكون تركيز الكوليسترول الإجمالي ضمن الحدود الطبيعية.

الكوليسترول هو جزء لا يتجزأ من أغشية الخلايا، وهو جزء من الصفراء، وهو ضروري لعملية الهضم السليمة، وهو مقدمة للهرمونات الجنسية، والتي بدونها لا يحدث النمو والبلوغ وعمل الجسم البالغ. في البلازما، يرتبط الكولسترول ببروتينات البروتين الدهني.

بالإضافة إلى الكوليسترول (CH)، ملف الدهون - يتضمن اختبار الدم للدهون مؤشرات مثل الكثافة العالية والمنخفضة والمنخفضة جدًا - HDL وLDL وVLDL. وهي تشكل الكولسترول الكلي، ولكن دورها مختلف، لذلك لا يتم الحكم على المرض من خلال الكولسترول الكلي. بناءً على محتوى هذه المكونات يتم تحديده معامل تصلب الشرايين في البلازما، والذي يعمل كعامل إنذار لأمراض القلب والأوعية الدموية.

يتكون الكوليسترول من خلايا الكبد، ويدخل إلى الجسم من الخارج مع الطعام، ويتم إخراج الفائض منه. VLDL غير مشبع بالكوليسترول وقادر على ربطه ليصبح LDL. تلتقط البروتينات الدهنية عالية الكثافة الكوليسترول الزائد من الدم وتوصله إلى خلايا الكبد، حيث يتم تحويل الكوليسترول إلى أحماض دهنية أو يتم تضمينه في البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا، وبالتالي يتم "تحييدها".

تصنف البروتينات الدهنية عالية الكثافة على أنها أجزاء مضادة للتصلب العصيدي، أي أن هذه المكونات تمنع تصلب الشرايين،إزالة الكولسترول "الضار" من الدورة الدموية. وعندما تنخفض، يزداد احتمال الإصابة بتصلب الشرايين.

الجزء الأكبر من الدهون في الدم هي LDL، والتي تتمتع بالقدرة على "الالتصاق" بجدران الأوعية الدمويةوالمشاركة في تكوين لوحة البروتين الدهني. أنها تمثل ما يصل إلى 70 ٪ من إجمالي الكوليسترول. إذا لم تتجاوز هذه المواد الحدود الطبيعية، فإن خطر الإصابة بالأمراض يكون ضئيلا، لأن التبادل يحدث بالطريقة الصحيحة. في الحالات التي يرتفع فيها LDL ويستقر على جدران الأوعية الدموية، يمكننا الحديث عن احتمال كبير للإصابة بتصلب الشرايين، حتى لو بقي الكوليسترول الكلي عند القيم الطبيعية.

تعتبر الدهون الثلاثية مكونًا طبيعيًا في الدم، فهي تعتبر مستقلبات طبيعية تشكل جزءًا من البروتين الدهني منخفض الكثافة (VLDL)،تأتي مع الطعام وتفرز عن طريق الكبد. ويتركز حجمها الرئيسي في الأنسجة الدهنية، وهي ركيزة الطاقة الرئيسية في الجسم. كونها جزءًا لا يتجزأ من عمليات التمثيل الغذائي، فإنها، في الوقت نفسه، يمكن أن تسبب ضررًا جسيمًا إذا تم تجاوز التركيزات الطبيعية.

لقد ثبت أن TGs تزيد في تصلب الشرايين ومرض السكري والوزن الزائد وارتفاع ضغط الدم وتلعب دورًا مهمًا في نشأة أمراض القلب التاجية والتغيرات الوعائية في الدماغ.

لذلك، يتكون ملف الدهون من التعريف:

• الكولسترول الكلي؛
• الدهون الثلاثية.
• HDL؛
• LDL؛
• فلدل.

يتم حساب معامل تصلب الشرايين، الذي يجعل من الممكن قياس خطر تلف بطانة الأوعية الدموية بسبب تصلب الشرايين، باستخدام هذه المؤشرات: مجموع قيم VLDL و LDL مقسوم على مستوى HDL. (عادة - ما يصل إلى 3.5).

لفك تشفير ملف تعريف الدهون بشكل صحيح، من الضروري مراعاة بعض الشروط الأخرى:

1. عمر؛
2. الوراثة فيما يتعلق بأمراض القلب والأوعية الدموية.
3. وجود اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.
4. وجود ودرجة السمنة.
5. مستوى ضغط الدم
6. العادات السيئة (التدخين والكحول).

فقط التقييم الموضوعي لطيف الدهون، مع الأخذ في الاعتبار هذه العوامل، يوفر التشخيص الأكثر دقة لتصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية.

متى يكون من الضروري دراسة طيف الدهون؟

لا تهدف دراسة طيف الدهون إلى تحديد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية فحسب، بل تهدف أيضًا إلى تقييم فعالية العلاج للتشخيص المحدد بالفعل. من المهم المراقبة الديناميكية للمرضى الذين يتناولون الأدوية لخفض نسبة الكوليسترول.

مؤشرات لملف الدهون هي:

• الفحص كجزء من التدابير الوقائية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا - مرة واحدة لمدة خمس سنوات؛
• زيادة الكولسترول الكلي في اختبار الدم البيوكيميائي.
• وجود تغيرات في تركيزات الكوليسترول في الماضي؛
• الوراثة غير المواتية، عندما يكون هناك بين الأقارب مرضى يعانون من تصلب الشرايين الحاد، والأشكال الوراثية لاضطرابات التمثيل الغذائي للدهون؛
• وجود عوامل الخطر - التدخين، والسكري، والوزن الزائد، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، والعمر أكثر من 45 و 55 سنة للرجال والنساء، على التوالي؛
• العلاج بالأدوية الخافضة للدهون، ووصف نظام غذائي خاص (مراقبة التأثير).

كيف يتم إجراء الاختبار بشكل صحيح وما الذي يؤثر على النتيجة؟

عند إجراء أي بحث أو تحليل، نريد جميعًا الحصول على النتيجة الصحيحة والأكثر موثوقية، وفي حالة ملف تعريف الدهون، كما هو الحال مع الاختبارات الأخرى، تحتاج إلى معرفة بعض القواعد واتباعها حتى لا تشوه المؤشرات.

طيف الدهون في الدم حساس للغاية للظروف الخارجية. هذا لا ينطبق فقط على تناول الطعام. يمكن أن تتأثر النتيجة بالقلق، أو المجهود البدني المفرط، أو تناول الأدوية، أو إجراء فحوصات أخرى مؤخرًا، أو الالتهابات، وما إلى ذلك، لذلك يجب وضع كل هذه العوامل في الاعتبار.

يوصى بأخذ عينات الدم لمستويات الدهون في الصباح، على معدة فارغة، بعد 12 ساعة على الأقل من آخر وجبة. قبل نصف ساعة من الاختبار، يجب عليك استبعاد النشاط البدني والتجارب النفسية والعاطفية، وكذلك التدخين. لا ينبغي إجراء التحليل في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد وخلال الأشهر الثلاثة الأولى من لحظة حدوثه.

قد تتغير النتيجة:

الأمراض المعدية في الفترة الحادة.

تناول الطعام والكحول والتدخين قبل فترة قصيرة أو مباشرة من الاختبار؛

النظام الغذائي "الجائع" والإرهاق.

الأمراض المصاحبة مع تلف الكبد والكلى والغدد الصماء.

حمل.

العديد من الأدوية يمكن أن تسبب زيادة أو نقصان في كل من الكوليسترول الكلي وجزيئاته، لذلك إذا كنت تتناول أي أدوية، يجب عليك إخبار طبيبك.

يزيد إجمالي الكولسترولأثناء العلاج باستخدام حاصرات بيتا، بالمناسبة، يتم وصفها غالبًا لأمراض القلب والأوعية الدموية، والتي تعمل في نفس الوقت كسبب لملف الدهون. كما أن الهرمونات وبعض مدرات البول والمهدئات تزيد من نسبة الكوليسترول الكلي.

انخفاض في نسبة الكولسترول الكليلوحظ في الأفراد الذين يتناولون أدوية خفض الدهون (،)، وكذلك عند وصف هرمون الاستروجين، الاندروجين، الوبيورينول وغيرها.

تسبب الكورتيكوستيرويدات والهرمونات الجنسية زيادة ليس فقط في إجمالي الكوليسترول، ولكن أيضًا في HDL وLDL. تعمل موانع الحمل الهرمونية على زيادة نسبة الكولسترول LDL وتقليل HDL.

إن قدرة العديد من الأدوية على التأثير على معلمات ملف الدهون تجعل من الضروري ليس فقط أخذها في الاعتبار عند تفسير النتائج، ولكن أيضًا مراقبة المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية عن كثب، لأن خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية والقلب قد يزداد.

طبيعي أم مرضي؟

عند فك رموز ملف تعريف الدهون لدى البالغين، يقوم المتخصص أولاً بتقييم ما إذا كانت هناك انحرافات في أعداد المؤشرات المحددة. ويعتقد أن يزداد خطر الإصابة بتصلب الشرايين إذا تجاوز إجمالي الكوليسترول و LDL و VLDL و TG القيم الطبيعية.يشار إلى علم الأمراض أيضًا بمعامل تصلب الشرايين لأكثر من ثلاثة وانخفاض محتوى البروتينات الدهنية عالية الكثافة.

تعتبر القيم التالية لمؤشرات طيف الدهون هي القاعدة:

• معامل تصلب الشرايين – 2.2-3.5;
• مستوى TG يصل إلى 2.25 مليمول/لتر؛
• HDL – 1.03-1.55؛
• LDL يصل إلى 3.3؛
• VLDL – 0.13-1.63 ملمول لكل لتر؛
• إجمالي الكوليسترول - ما يصل إلى 5.2 مليمول / لتر.

بالنسبة للبروتينات الدهنية عالية الكثافة، يتم توفير قيم طبيعية مختلفة للنساء والرجال. وبالتالي، تتم الإشارة إلى زيادة احتمال حدوث آفات تصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية عندما تكون مستويات HDL أقل من 1 مليمول لكل لتر من الدم لدى الرجال وأقل من 1.3 عند النساء. يتم تعريف المخاطر المنخفضة لكلا الجنسين إذا تجاوزت مستويات HDL 1.55 مليمول لكل لتر.

يمكن أن يكون معامل تصلب الشرايين أيضًا بمثابة مؤشر تشخيصي. إذا كان أقل من ثلاثة، فسيتم تقليل خطر الإصابة بتصلب الشرايين والآفات الوعائية. قد يشير مستوى المعامل 3-4 إلى زيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين، وبقيمة 5 أو أعلى، عادة ما يكون لدى المرضى بالفعل مظاهر معينة لتصلب الشرايين - أمراض القلب التاجية، واعتلال الدماغ الدورة الدموية، وأمراض الكلى، وضعف تدفق الدم في الأطراف. مع مثل هذه الأرقام، من المحتمل جدًا حدوث مضاعفات في الأوعية الدموية.

نتيجة إيجابية لملف الدهون يمكن ملاحظة زيادة في مؤشرات تصلب الشرايين في مجموعة متنوعة من الأمراض:

1. الأسرة، أشكال وراثية.
2. مع تغييرات تصلب الشرايين.
3. التهاب الكبد وتليف الكبد.
4. أمراض الأعضاء البولية.
5. انخفاض إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
6. أمراض البنكرياس (التهاب البنكرياس والسكري)؛
7. زيادة الوزن.

من الممكن حدوث زيادة فسيولوجية في نسبة الكوليسترول أثناء الحمل.

يمكن تقليل نسبة الكوليسترول الكلي وجزيئاته من خلال:

• الأورام الخبيثة؛
• أمراض الرئة.
• الانسمام الدرقي.
• الأمراض المعدية والإنتان.
• مرض الحروق
• صيام.

عادةً ما تنخفض البروتينات الدهنية عالية الكثافة في أمراض القلب التاجية وتصلب الشرايين واحتشاء عضلة القلب والسكري وقرحة المعدة.

إن طبيعة الطعام المستهلك لها تأثير كبير على مؤشرات التمثيل الغذائي للدهون. حتى لو لم يكن هناك تصلب الشرايين بعد، فإن التغيرات في طيف الدهون تخلق بالفعل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.يؤدي تعاطي الكربوهيدرات سريعة الهضم والدهون الحيوانية والأطعمة الدهنية والمقلية والكحول إلى زيادة كمية الكوليسترول التي لا يستطيع الجسم استقلابها. مع مرور الوقت، تترسب تركيزات متزايدة من مشتقاته في بطانة الأوعية الدموية.

إذا لاحظ الطبيب زيادة نسبة الكوليسترول في اختبار الدم البيوكيميائي، فسوف يحولك لإجراء دراسة مستوى الدهون لاستبعاد الاضطرابات الأيضية. المرضى الذين تكون نسبة الكولسترول لديهم طبيعية لا يزالون بحاجة إلى مثل هذا التحليل التفصيلي إذا تعرضوا لعوامل الخطر. يتم فحص الأشخاص الذين لديهم وراثة غير مواتية لاضطراب شحوم الدم بانتظام، مرة واحدة على الأقل في السنة، بغض النظر عن العمر.

يعتمد سعر دراسة طيف الدهون على مستوى العيادة والمنطقة، ويتراوح بين 500 و 1500 روبل. يعد التحليل شائعًا جدًا، لذلك لا توجد عادةً صعوبات في العثور على عيادة أو مختبر حيث يمكن إجراؤه.

أحد أهم الاختبارات هو ملف الدهون. يسمح لك هذا الاختبار المعملي الكيميائي الحيوي بتحديد محتوى الدهون في الدم - المركبات العضوية القائمة على الدهون.

من خلال مراقبة مؤشرات مستوى الدهون، يمكن للأطباء تشخيص العديد من الأمراض في مرحلة مبكرة، وخاصة أمراض القلب والأوعية الدموية.

يوصف مخطط دهون الدم للأشخاص الذين يعانون من أمراض تتطلب مراقبة مستمرة لمستويات الكوليسترول، لاضطرابات نظام القلب والأوعية الدموية لدى الأقارب (أي في حالة الاشتباه في وجود عوامل وراثية)، للوزن الزائد، لكبار السن.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم إجراء الفحوصات لمراقبة تقدم العلاج أثناء الفحوصات الوقائية الروتينية في العمل.

يعد التحضير لتحليل الدهون أمرًا قياسيًا - كما هو الحال قبل إجراء أي عينات دم أخرى للبحث.

يتم تنفيذ الإجراء نفسه في معظم الحالات في الصباح، لأنه في هذا الوقت تكون مستويات العناصر المختلفة أكثر دقة.

ويشير الخبراء إلى أن الهموم والهموم تؤثر على مستوى الدهون في الدم، لذا ينصح بعدم الشعور بالتوتر في يوم تحليل الدهون.

نظرا لتعبئة الجسم، فإن النشاط البدني غير مرغوب فيه أيضا - من الأفضل أن تبدأ في الراحة قبل يوم واحد من الإجراء.

يمكن أن يؤدي تناول الأطعمة المختلفة أيضًا إلى تشويه نتائج ملف الدهون، لذلك يتم إجراء فحص الدم على معدة فارغة.

آخر مرة يُسمح لك فيها بتناول الطعام هي في المساء في اليوم السابق للإجراء، بحيث يكون قد مر ما لا يقل عن ثماني إلى اثنتي عشرة ساعة.

يوصى بإزالة الأطعمة الدهنية والحارة والمالحة والثقيلة من نظامك الغذائي لمدة يومين إلى ثلاثة أيام قبل إجراء تحليل الدهون.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال شرب المشروبات الكحولية. ومن الأفضل التوقف عن التدخين قبل ساعة على الأقل من الإجراء.

يتأثر مستوى الدهون في الدم بشكل كبير بالأدوية المختلفة. قبل أيام قليلة من الاختبار، من الأفضل التوقف عن تناول أي أدوية.

الاستثناء هو الحالة التي تعتمد فيها حياة الشخص على تناول الأدوية.

وفي هذه الحالة يجب عليك إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولها. سيأخذ الطبيب هذا العامل المربك في الاعتبار عند الحصول على نتائج تحليل الدهون.

تجدر الإشارة إلى أن ما يهم الطبيب ليس وجود هذه المركبات العضوية نفسها، ولكن الانحرافات عن القاعدة، والتي تشير إلى تطور الأمراض المختلفة.

الدهون موجودة في كل شخص، لأنه منها يتم بناء أغشية الخلايا. بالإضافة إلى ذلك، فإن المركبات الدهنية، عند نقلها إلى أنسجة الجسم، تكون مصدرًا للطاقة.

ما الذي يتم فحصه من خلال فحص ملف الدهون؟

أثناء اختبار نسبة الدهون في الدم، يتم عادةً فحص خمسة أشياء. أولها، المألوف لدى الجميع، هو الكوليسترول الكلي.

يمكن أن يكون هذا المركب العضوي خارجيًا (يدخل إلى الجسم مع الطعام وحصته عشرين بالمائة) وداخليًا (يتم إنتاجه في الكبد والأمعاء والغدد الكظرية).

يلعب الكوليسترول دورًا حيويًا في تكوين أغشية الخلايا والأنسجة وهو مسؤول عن التطور العام للجسم.

بدون هذا المركب العضوي، يكون إنتاج فيتامين د والهرمونات الجنسية والستيرويدية (التستوستيرون والبروجستيرون والإستروجين والكورتيزول) مستحيلاً.

في جدول ملف تعريف الدهون، يمكنك رؤية تسميات HDL وLDL وVLDL، وهي غير واضحة للكثيرين.

يشير الاختصار الأول إلى البروتينات الدهنية عالية الكثافة (وتسمى أيضًا كوليسترول "جيد" أو ألفا).

المسؤولية الرئيسية لـ HDL هي إزالة الكولسترول الحر من الخلايا، والذي يذهب بعد ذلك إلى الكبد ويترك الجسم.

الاختصار الثاني يرمز إلى البروتين الدهني منخفض الكثافة ("الكولسترول السيئ" أو "بيتا"). تتمتع هذه الدهون بالقدرة على البقاء في الأوعية الدموية، والالتصاق بالجدران، مما قد يؤدي لاحقًا إلى تكوين لويحات تصلب الشرايين.

يرمز VLDL إلى البروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا. لم يثبت العلماء بعد أن هذه الدهون تشارك بأي شكل من الأشكال في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية.

لا يتضمن إجراء ملف تعريف الدهون في بعض المختبرات فحص مستوى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا نظرًا لانخفاض محتوى المعلومات في البيانات التي تم الحصول عليها.

في بعض الحالات، عندما تكون هناك حاجة لأخذ الدم للتحليل بشكل عاجل، وكان المريض قد تناول الطعام مؤخرًا، يتم أخذ محتوى VLDL بدلاً من قيمة LDL.

النوع الأخير من الدهون، والذي يظهر محتواه من خلال فحص الدم، هو الدهون الثلاثية (يُظهر فك التشفير أحيانًا التعيين "TG").

هذه المواد عبارة عن مركبات من الأحماض الدهنية والجلسرين، يتم إنتاجها في الأنسجة الدهنية وتوجد في الجسم بكميات صغيرة.

تعتبر الدهون الثلاثية مصدرًا ممتازًا للطاقة، كما أنها تلعب دورًا نشطًا في تكوين أغشية الخلايا.

هناك قيمة أخرى مهمة لا يتم الحصول عليها مباشرة من فحص الدم، ولكن يتم حسابها لاحقًا، وهي معامل تصلب الشرايين.

يوضح هذا المعامل نسبة الدهون المسببة للتصلب العصيدي إلى الدهون المضادة للتصلب. اعتمادا على هذا المؤشر، يقوم الطبيب بتقييم خطر الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية.

معايير محتوى الدهون

يتم قياس مستويات البروتين الدهني في الدم بالملليمول لكل لتر. لا يعتمد المستوى الطبيعي للكوليسترول الإجمالي على الجنس، ولكنه يتغير مع تقدم العمر.

إذا كان عمر الطفل أقل من شهر، فإن المعدل الطبيعي سيكون من 1.3 إلى 4.4 مليمول / لتر. وفي غضون عام، ترتفع المستويات الصحية قليلاً - إلى 1.6 - 4.9 مليمول لكل لتر من الدم.

حتى سن الرابعة عشرة، تعتبر القيم من 2.8 إلى 5.2 طبيعية، للبالغين حتى سن الستين - 2.8 - 5.9، لكبار السن - 3.6 - 7.1 مليمول / لتر.

تتأثر مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة الطبيعية بكل من الجنس والعمر. حتى سن الرابعة عشرة، تعتبر القيم من 0.9 إلى 1.9 مليمول / لتر طبيعية لكل من الأولاد والبنات.

عند سن الثلاثين، تظل المستويات الطبيعية عند النساء كما هي تقريبًا، بينما تنخفض بشكل ملحوظ عند الرجال - إلى 0.72 - 1.63 مليمول لكل لتر من الدم.

في سن الخمسين، تكون معايير الجنس اللطيف بالفعل 0.96 - 2.38 مليمول / لتر. عند الرجال، مقارنة بسن الثلاثين، لا توجد تغييرات.

في سن السبعين، تعتبر القيم الطبيعية للنساء من 0.85 إلى 2.38، لممثلي الجنس الأقوى - من 0.8 إلى 1.94 مليمول لكل لتر.

في سن الثلاثين، يكون المعدل الطبيعي للرجال من 2.02 إلى 4.79، للنساء - 1.84 – 4.04 مليمول / لتر.

وفي سن الخمسين تكون القيم الطبيعية 2.31 - 5.1 للجنس الأقوى ومن 2.28 إلى 5.21 مليمول لكل لتر للجنس الأضعف.

بالنسبة للأشخاص الذين تجاوزوا علامة السبعين عامًا، تتراوح مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة بين 2.39 و5.34 مليمول/لتر، بغض النظر عن الجنس.

عادة ما تكون مستويات الدهون الثلاثية الطبيعية أقل بكثير من الدهون الأخرى. في مرحلة المراهقة، تتراوح المعايير من 0.3 إلى 1.4 مليمول / لتر في كل من الأولاد والبنات.

في سن الثلاثين، تعتبر القيم الطبيعية للرجال من 0.56 إلى 3.01، للنساء - 0.42 إلى 1.63 مليمول لكل لتر.

في سن الخمسين، تظل معايير ممثلي الجنس الأقوى كما هي، بينما تزيد قليلاً بالنسبة للنساء - إلى 0.52 - 2.42 مليمول / لتر.

وفي سن السبعين، يتوقف الجنس عن التأثير على المؤشرات الصحية، والتي تتراوح من 0.6 إلى 2.8 مليمول لكل لتر من الدم.

يجب أن يكون معامل تصلب الشرايين الطبيعي في حدود واحد ونصف إلى اثنين ونصف. إذا كان هذا المؤشر في حدود اثنين ونصف إلى ثلاثة، فهذا يشير إلى انخفاض خطر الإصابة بتصلب الشرايين.

تشير الدرجات بين ثلاثة وأربعة إلى خطر معتدل. يشير المؤشر فوق الأربعة إلى أن مرض القلب التاجي أو تصلب الشرايين موجود بالفعل، وهناك احتمال كبير للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو تجلط الدم في الأطراف.

الانحرافات عن القاعدة

إذا كانت نتائج ملف الدهون لا تتوافق مع القاعدة، يقوم الأطباء بإجراء تشخيصات إضافية من أجل الكشف عن الأمراض التي تسببت في زيادة أو نقصان مستويات الدهون.

وفي الوقت نفسه، فإن القيم الفعلية تخبر الطبيب عن الأمراض التي من المرجح أن تكون موجودة في جسم الإنسان.

على سبيل المثال، تحدث الزيادة في البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة دائمًا تقريبًا بسبب أمراض الكلى، أو الذئبة الحمامية، أو متلازمة نيمان بيك، أو قصور الغدة النخامية، أو تكون نتيجة للحمل أو السمنة.

غالبًا ما يشير انخفاض مستوى الكوليسترول الإجمالي وفقًا لنتائج تحليل الدهون إلى أمراض مثل فقر الدم (فقر الدم)، وفرط نشاط الغدة الدرقية (الإنتاج المفرط لهرمونات الغدة الدرقية)، والحمى.

قد لا يزال الانحراف بدرجة أقل عن القاعدة يشير إلى الإرهاق الجسدي للمريض.

إذا كان مستوى الكوليسترول الكلي مرتفعًا في ملف الدهون، فهذه علامة على وجود أمراض الكلى والتهاب البنكرياس والسكري وقصور الغدة الدرقية والتهاب الكبد وتليف الكبد وأمراض القلب التاجية وسرطان البنكرياس في الجسم.

بالإضافة إلى ذلك، قد يشير المحتوى العالي من هذه الدهون إلى الحمل أو السمنة أو إدمان الكحول لدى المريضة.

تزداد البروتينات الدهنية عالية الكثافة مع وجود أورام خبيثة في الأمعاء أو تليف الكبد أو إدمان الكحول المزمن أو النشاط البدني المفرط المنتظم.

إذا كان HDL منخفضًا في مستوى الدهون، فقد يشير ذلك إلى وجود عدوى في المرحلة الحادة، وتصلب الشرايين، والقرحة الهضمية، والسل، وأمراض القلب التاجية، والنوبات القلبية، واختلال وظائف الكلى.

قد يُظهر ملف الدهون مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة أقل من المعدل الطبيعي.

وفي هذه الحالة قد نتحدث عن إصابة المريض بفرط نشاط الغدة الدرقية وفقر الدم وأمراض الرئة المختلفة ومتلازمة طنجة وري واضطرابات مزمنة في الهضم وامتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة.

يمكن أن يكون سبب ارتفاع محتوى LDL في ملف الدهون هو أمراض الكبد والكلى، وقصور الغدة الدرقية، والسكري، وفقدان الشهية.

بالإضافة إلى ذلك، ترتفع مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة مع زيادة الوزن وسوء التغذية (الاستهلاك المفرط للأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول).

إذا أظهر ملف الدهون مستوى منخفض من الدهون الثلاثية، فهذا يشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية أو أمراض الرئة المزمنة. بالإضافة إلى ذلك، يحدث مثل هذا الانحراف عن القاعدة مع اتباع نظام غذائي فقير وموحد.

تشير مستويات الدهون الثلاثية المرتفعة في ملف الدهون إلى حدوث أمراض القلب التاجية أو التهاب الكبد أو ارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين أو احتشاء عضلة القلب في الجسم.

يعد مخطط الدهون هو الدراسة الأكثر أهمية التي تسمح لك بتحديد محتوى المركبات العضوية القائمة على الدهون في الدم.

إذا ارتفعت مستويات الدهون أو انخفضت، فمن المرجح أن يشير ذلك إلى وجود أمراض معينة في الجسم.

إذا كان هناك انحرافات عن القاعدة في ملف الدهون، يصف الأطباء اختبارات إضافية، ويشخصون المرض ويبدأون العلاج.

تحتل أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبة الأولى من حيث الوفيات في العالم. أحد أسباب هذا المرض الرهيب هو تصلب الشرايين، حيث يحدث تضييق وانسداد الأوعية الدموية.

لتشخيص هذا المرض في الوقت المناسب وتقييم فعالية علاجه، يتم إجراء دراسة مخبرية لتكوين الدم لمحتوى الدهون والمواد الشبيهة بالدهون - مستوى الدهون.

عند تشخيص الأمراض، عادة ما يتم إجراء فحص الدم البيوكيميائي. أحد مؤشرات هذا التحليل هو الكولسترول الكلي. ومع ذلك، عند فحص المريض لوجود أمراض القلب والأوعية الدموية، فإن هذا المؤشر لا يكفي.

ويرجع ذلك إلى أن الكوليسترول والمواد الدهنية الأخرى الموجودة في الدم تكون على شكل بروتينات دهنية، وهي مركبات من الدهون (الدهون) والبروتينات. وبمساعدة هذه البروتينات الدهنية، يقوم الدم بالحركة اللازمة للمواد الشبيهة بالدهون غير القابلة للذوبان في جميع أنحاء الجسم. البروتينات الدهنية نفسها هي مركبات معقدة يمكن أن تحتوي على كثافة منخفضة (LDL) أو عالية (HDL).. تعتمد كثافة هذه المركبات على نسبة الدهون والبروتين فيها. يحتوي LDL على دهون أكثر من HDL. وتبين أن هاتين المادتين المختلفتين لهما تأثيرات مختلفة على تكوين اللويحات في الأوعية الدموية، وبالتالي على مرض تصلب الشرايين.

الكولسترول الضارهو الناقل الرئيسي للدهون في الأنسجة والأعضاء. وفي الوقت نفسه، فهو المصدر الرئيسي لترسب الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية والأخطر من وجهة نظر تصلب الشرايين، أي القدرة على تكوين لويحات في الأوعية الدموية وتضييقها وانسدادها. علاوة على ذلك فإن كمية هذا الكوليسترول تصل إلى 65٪ من إجمالي كمية الكوليسترول في الدم.

الكوليسترول الجيديمنع تكون اللويحات، حيث يقوم بنقل المواد الحرة الشبيهة بالدهون من الخلايا إلى الكبد، ومن خلالها يتم إخراجها من الجسم.

هناك أيضًا البروتينات الدهنية في الدم وخاصة الكثافة المنخفضة(فلدل). حاليًا، لا يوجد دليل موثوق على تأثيرها السلبي على الأوعية الدموية، ولكن غالبًا ما تكون كميتها أيضًا موضع اهتمام في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية. يعتقد بعض العلماء أن VLDL، في بعض الظروف، يتحول إلى LDL وبالتالي يزيد من احتمالية الإصابة بتصلب الشرايين.

بالإضافة إلى نسبة الكولسترول في الدم يحتوي على الدهون - الدهون الثلاثية(تي جي). هذه الدهون هي مصدر الطاقة للخلايا. في الدم، تم العثور على TG في VLDL. يمكن أن يؤثر فائضها أيضًا سلبًا على ظهور اللويحات في الأوعية الدموية.

يتطلب وجود بنية معقدة للغاية من الدهون في الدم إجراء تحليل شامل لطيف الدهون من أجل التشخيص الصحيح.

عادة يتضمن الملف الدهنيتحديد الدهون التالية في الدم:

• الكوليسترول الكلي (كوخ)؛
• HDL (α-الكوليسترول)؛
• LDL (β-الكوليسترول)؛
• فلدل؛
• الدهون الثلاثية.

بناء على نتائج الاختبارات المعملية يتم حسابها معامل تصلب الشرايين(كا).
يتم تحديد هذا المعامل بالصيغة التالية:

كا = (كوه –HDL)/HDL.

ما هي الاستعدادات اللازمة للتحليل؟

يتم إجراء فحص الدم للحصول على صورة الدهون عن طريق سحب الدم بشكل روتيني من الوريد. في هذه الحالة فمن الضروري افعل هذا السياج على معدة فارغة. بالإضافة إلى ذلك، خلال اليوم السابق للتبرع بالدم، يجب عليك التخلي عن النشاط البدني الثقيل والتدخين وشرب المشروبات الكحولية. يُنصح بتجنب التوتر العاطفي قبل التبرع بالدم.

معيار المؤشرات

تتم مقارنة نتائج ملف الدهون مع القيم المقبولة للمؤشرات المقابلة. معاني هذه مؤشرات الحدودوترد في الجدول 1.

الجدول 1

مثال على الملف الدهنيتم الحصول عليها للمريض N. (العمر -74 عامًا، التشخيص الأولي - مرض نقص تروية القلب والذبحة الصدرية 2 FC) موضح في الجدول 2.

الجدول 2

بناءً على نتائج ملف الدهون هذا، تم حساب Ka:
كا=(4.94-1.04)/1.04=3.94.

نتائج فك التشفير عند البالغين

يتم تفسير النتائج التي تم الحصول عليها على النحو التالي:
عندما كا< 3 риск تطور تصلب الشرايين صغير. قيمة هذا المعامل من 3 إلى 4 تشير إلى وجود تصلب الشرايين ومرض الشريان التاجي لدى المريض. عندما يكون Ka > 5، هناك احتمال كبير للإصابة بأمراض القلب والدماغ والكلى، وإذا كانت قيمة LDL > 4.9، فهذا يشير إلى وجود تصلب الشرايين وأمراض القلب الإقفارية. وبقيم هذا المؤشر من 4 إلى 5 يمكننا الحديث عن وجود المرحلة الأولية لهذه الأمراض.

معنى مؤشر HDLللرجال< 1,16 ммоль/л (для женщин – < 0,9) свидетельствует о наличии у пациента атеросклероза или ИБС. При расположении показателя в граничной области (мужчины – от 1,16 до 1,7 и женщины — от 0,9 до 1,4) можно диагностировать процесс появления этих болезней. При высоких значениях показателя ЛПВП риск появления атеросклероза очень мал.

تجاوز مستوى TG 2.29 مليمول / لتر يشير إلى أن المريض يعاني من تصلب الشرايين وأمراض القلب الإقفارية. مع القيم الحدية لهذا المؤشر (1.9-2.2)، يمكننا أن نفترض المرحلة الأولى من تطور هذه الأمراض. من الممكن أيضًا أن تكون قيمة TG عالية إذا كان المريض يعاني من داء السكري.

إن نتائج المثال لملف الدهون لمريض حقيقي (الجدول 2) هي نتائج جيدة تتوافق مع فك التشفير أعلاه. في الواقع، على الرغم من أن إجمالي الكوليسترول والدهون الثلاثية طبيعي، إلا أن HDL منخفض جدًا ويقع على حدود النطاق المقبول، وLDL خارج النطاق المقبول. لذلك يتم تشخيص المريض وجود تصلب الشرايين وأمراض القلب الإقفارية، وهو ما تؤكده قيمة HDL المنخفضة (1.04 مليمول / لتر) وقيمة Ka العالية (3.94).

المؤشرات المرغوبة

من أجل استقلاب الدهون في الجسم كان طبيعيا، يجب علينا أن نسعى جاهدين للمؤشرات التالية:

• إجمالي الكوليسترول - لا يزيد عن 5 مليمول / لتر؛
• LDL - لا يزيد عن 3 مليمول / لتر؛
• HDL - على الأقل 1 مليمول/لتر؛
• الدهون الثلاثية - لا يزيد عن 2 مليمول / لتر؛
• كا - لا يزيد عن 3.

مخطط الدهون في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية

كقاعدة عامة، يصف طبيب القلب للمريض تحليل الدهون. بفضل نتائج PH، من الممكن تشخيص أمراض مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وأمراض الكلى وغيرها من الأمراض.

إذا تم الكشف عن مستويات مرتفعة من LDL، وهو أمر سيء للأوعية الدموية، فقد يقوم الطبيب بذلك وصف علاج الستاتين(لوفاستاتين، رسيوفاستاتين، سيمفاستاتين). يتطلب وجود كمية كبيرة من TG أيضًا العلاج بالأدوية. ولكن إذا كان دم المريض يحتوي على كمية كبيرة من HDL، فقد يكون هذا العلاج سابق لأوانه. في هذه الحالة، في بعض الأحيان يمكنك ذلك الاكتفاء بالتدابير المعتادةبما في ذلك اتباع نظام غذائي، وزيادة استهلاك المأكولات البحرية والأسماك، واتباع نمط حياة صحي دون التدخين وشرب الكحول.

لذلك عند تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية يكون صحيحا تفسير الملف الدهني للمريض.

عند علاج أمراض القلب والأوعية الدموية المثبتة بالفعل، يتم استخدام الرقم الهيدروجيني كعلامة يتحقق بها الطبيب من سلامة وفعالية العلاج الموصوف.

إذا تم وصف الستاتينات، بعد مرور بعض الوقت كرر الملف الدهني. وبناء على نتائجه، يحدد الطبيب مدى فعالية العلاج، وإذا لزم الأمر، يقوم بإجراء التعديلات.

الأسعار في Invitro

عندما يتم وصف ملف الدهون من قبل طبيب القلب المعالج في العيادة، يتم إجراء التحليل مجانًا. وفي حالات أخرى، يمكن إجراء مثل هذا الاختبار في المراكز الطبية المختلفة.

تكلفة مثل هذا التحليل هي تتراوح من 1000 إلى 1500 روبل.

على سبيل المثال، في شركة Invitro في موسكو، يكلف هذا التحليل 1080 روبل بالإضافة إلى 199 روبل لأخذ عينات من الدم، وفي سانت بطرسبرغ يمكن إجراء نفس التحليل في شركة NML مقابل 1300 روبل.

مخطط الدهون هو دراسة سريرية شاملة تسمح لك بتقييم محتوى الدهون (الدهون) في الخلايا ونسبتها. يساعد في العثور على أدنى انحرافات عن القاعدة، والتي قد تكون علامة على تطور أمراض الأوعية الدموية والكلى والكبد والمرارة. يظهر ملف الدهون فقط بشكل موثوق احتمالية الإصابة بأمراض الأوعية الدموية المزمنة الشديدة، ويظهر فك التشفير لدى البالغين معدل الكوليسترول الكلي والبروتينات الدهنية "الضارة" و"الجيدة"، ونسبتها لبعضها البعض. يختلف توازن الكوليسترول في بلازما الدم بشكل كبير حسب العمر والجنس والمرض والموسمية. يتم تحديد معدل البروتينات الدهنية لدى البالغين لكل حالة بشكل منفصل للرجال والنساء. عند النساء، تختلف المؤشرات بشكل كبير حسب الحمل والدورة الشهرية ووقت انقطاع الطمث.

يسمح لك أخذ عينات الدم الدورية للبروتينات الدهنية بتحليل كل مرض واتخاذ التدابير الوقائية والعلاجية في الوقت المناسب.

التحضير للتحليل

مخطط الدهون هو نوع كلاسيكي من التحليل الكيميائي الحيوي. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مثل هذا البحث يتم إجراؤه فقط عن طريق الطب الرسمي. يتضمن هذا الإجراء أخذ عينات من جسم الإنسان. أثناء فحص الدهون، يتم أولاً تحديد المواد الحيوية التي يجب تناولها، والتي يتم استشارة الطبيب بشأنها. عادة ما يتم التبرع بالدم والبول. تظهر مؤشراتها بشكل مباشر طبيعة عمل جسم الإنسان ومستوى عمليات التمثيل الغذائي والجوانب الأخرى. للحصول على مؤشرات موثوقة للكيمياء الحيوية، يجب أن يكون المريض مستعدا بشكل صحيح. القضاء على الأطعمة الدهنية من النظام الغذائي الخاص بك. ومن المهم التوقف عن تناول الأدوية لفترة زمنية معينة، حيث سيزيل تأثيرها على كمية الكوليسترول في الدم. إذا كنت تتناول أدوية تغير محتوى الكحول الطبيعي في خلاياك، فيجب عليك التوقف عن تناولها قبل أسبوعين على الأقل. إذا كان الغرض من تحليل الدهون هو اكتشاف استجابة الجسم لتأثيرات مواد معينة، فسيتم تحديد موعد مناسب قبل التحليل.

عند إرسال عينة من الدهون لمدة أسبوع واحد، يتم إجراء تعديلات صغيرة على نمط الحياة الحالي، مع ترك النقاط الرئيسية دون تغيير. التحضير للتحليل يأتي على النحو التالي:

1. لا يجب عليك تغيير نظامك الغذائي المعتاد فجأة أو التحول إلى نظام غذائي صارم أو الصيام طويل الأمد.
2. حاول ألا تمرض، لأن أدنى مرض يمكن أن يشوه نتائج التحليل.
3. تجنب الظروف العصيبة. الكوليسترول مادة لا يعتمد تركيزها بشكل كبير على الصحة فحسب، بل أيضًا على الحالة العاطفية العامة.
4. التوقف عن ممارسة التمارين الرياضية والرياضة العنيفة.
5. يجب عليك الامتناع عن التدخين وشرب أي مشروبات كحولية.
6. أمراض الكبد والكلى المزمنة تشوه النتائج.

من الضروري إجراء الاختبارات مع مراعاة جميع العوامل المذكورة. لماذا استشارة الطبيب مقدما. هذا سيساعدك على الاستعداد بشكل صحيح. التحضير الذي يسبق التحليل لا يقل أهمية عن البحث نفسه. يستخدم الطب طريقة موحدة واحدة للكيمياء الحيوية للكوليسترول. وهذا ما يسمى بطريقة هابيل أو إيلك.

متى لدراسة طيف الدهون

يمكن لكل شخص يتمتع بصحة جيدة نسبيًا ويراقب حالته الذهاب إلى المستشفى في أي وقت للتحقق من مستوى الكوليسترول لديه. يوصي الطب الحديث بإجراء فحوصات دورية لطيف الدهون. الفاصل الزمني القياسي لمثل هذه الأحداث لا يزيد عن خمس سنوات. من سن العشرين، يمكنك أن تبدأ بالفعل في القلق بشأن صحتك. مطلوب مخطط الدهون إذا كنت تعاني من مرض القلب التاجي أو ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري أو أمراض الكلى. يشار إلى الفحوصات الدورية للأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لفرط كوليستيرول الدم والسكتات الدماغية واحتشاء عضلة القلب. يساعد فك تشفير ملف الدهون الأطباء على مراقبة عملية العلاج وتأثير التغذية الغذائية.

يعتبر البالغون الذين يتمتعون بالخصائص التالية معرضين لخطر ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم:

• الرجال فوق 45 عامًا والنساء فوق 55 عامًا؛
• تعاطي التدخين؛
• الإفراط في تناول المشروبات الكحولية.
• زيادة الوزن.
• ضعف التمثيل الغذائي.
• ضغط دم مرتفع؛
• نقص في النشاط الجسدي؛
• أمراض الغدد الصماء المزمنة.
• وراثة مؤلمة
• سوء التغذية مع الدهون الحيوانية الزائدة.

جداول القواعد للأطفال والبالغين من النساء والرجال

تتطلب مؤشرات ملف الدهون لدى النساء والرجال والأطفال تفسيرًا، نظرًا لأن كمية البروتينات الدهنية في خلايا كلا الجنسين وفي مختلف الأعمار تختلف اختلافًا كبيرًا. يوجد جدول دولي واحد يشير إلى مستوى الكوليسترول في أي عمر على فترات مدتها خمس سنوات: الكوليسترول الكلي والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة والبروتينات الدهنية عالية الكثافة. ويظهر المؤشرات للرجال والنساء.

كيفية إجراء الاختبار بشكل صحيح وما يؤثر على النتيجة

الفحص الدوري والمساعدة الطبية في الوقت المناسب

عادةً لا يحب الأشخاص الأصحاء نسبيًا زيارة الطبيب. ويعزى ظهور الأعراض المؤلمة إلى التعب. ولديهم أفكار أسطورية عن تصلب الشرايين والكوليسترول من الإنترنت والصحف. ولكن في الواقع غالبا ما يتبين أن المرض أقرب بكثير. سيسمح لك الإكمال الدوري لملف الدهون مع التفسير الدقيق من قبل أخصائي ذي خبرة باتخاذ التدابير في الوقت المناسب لعلاج ومنع العواقب الوخيمة لاضطرابات استقلاب الدهون: تصلب الشرايين والسكتة الدماغية والنوبات القلبية.

في كثير من الأحيان، بالإضافة إلى طرق الفحص القياسية، يصف الأطباء ملف تعريف الدهون للمرضى الذين يعانون من آلام في القلب، وضيق في التنفس، وعدم استقرار ضغط الدم - ما هو؟ الدراسة أو مخطط الدهون هي طريقة تشخيصية مختبرية لا تسمح فقط بتحديد درجة الاضطرابات الحالية في استقلاب الدهون في الجسم، ولكن أيضًا تشير إلى خطر الإصابة بأمراض عضلة القلب والأوعية الدموية، بالإضافة إلى مضاعفات أخرى تصلب الشرايين.

إن القيمة التشخيصية لهذا التحليل المختبري عالية للغاية: ففي كل عام يتزايد عدد المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية واضطرابات الدورة الدموية الدماغية في العالم. سبب هذه الأمراض في 70-80٪ من الحالات هو تصلب الشرايين، وهو اضطراب متعدد العوامل في استقلاب الدهون الذي يثير:

• ترسب لويحات الكوليسترول على الطبقة الداخلية للأوعية الدموية.
• عرقلة تدفق الدم الطبيعي.
• تجويع الأكسجين للأعضاء الداخلية.

يتيح لك ملف تعريف الدهون تشخيص تصلب الشرايين أو تقييم مخاطر تطوره: سننظر في ماهيته وتكلفة الإجراء أدناه.

لمن يوصف الاختبار؟

يعد فحص الدهون في الدم طريقة فحص متقدمة تسمح لك بالحصول على صورة مفصلة عن استقلاب الدهون. على الرغم من أن بعض مؤشرات هذا الاختبار التشخيصي يمكن اعتبارها جزءًا من اختبار الدم البيوكيميائي (على سبيل المثال، الكوليسترول الكلي)، إلا أن دراسة متخصصة فقط يمكنها الحصول على صورة مختبرية كاملة.

يوصف تحليل الدهون من أجل:

• زيادة مستوى البروتينات الدهنية المحددة كيميائيا.
• فحص شامل للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدماغية وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• اضطرابات الغدد الصماء؛
• الفحص الوقائي للمرضى الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية (على سبيل المثال، الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لأمراض القلب، والرجال والنساء الذين يدخنون فوق 55 عامًا)؛
• فحص المرضى الذين عانوا من حادث الأوعية الدموية الحاد.
• عند وصف الأدوية الخافضة للدهون.
• لمراقبة فعالية التدابير العلاجية لدى جميع المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين.

ما هو مدرج في طيف الدهون في الدم؟

يتضمن هذا التحليل 6 مؤشرات، دعونا ننظر إليها بمزيد من التفصيل.

• الكولسترول الكلي. الكوليسترول هو كحول دهني أحادي الهيدريك، يتم تصنيعه في الغالب في جسم الإنسان عن طريق خلايا الكبد. ويمكن أن يأتي عشرين بالمائة من المادة من الطعام. يؤدي الكوليسترول العديد من الوظائف المهمة بيولوجيًا: فهو جزء من الغشاء البلازمي لكل خلية في جسم الإنسان، ويضمن نفاذيته للأيونات، المكونات النشطة للسائل بين الخلايا؛ يجعل غشاء الخلية أقوى وأكثر استقرارا. يشارك في إنتاج الكورتيكوستيرويدات المعدنية والكورتيكوستيرويدات والهرمونات الجنسية بواسطة الخلايا الكظرية. يحمي كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) من عمل السموم الانحلالية. هو أحد مكونات تخليق الصفراء. نظرًا لأن الكوليسترول غير قابل للذوبان عمليًا في الماء، فإنه يتم نقله في الدم عن طريق بروتينات حاملة خاصة - البروتينات الدهنية. اعتمادا على كثافة وتشبع البروتينات الدهنية مع جزيئات الدهون، يتم تمييز عدة أجزاء من الكوليسترول.
• HDL. (الكوليسترول “المفيد”) – أصغر جزيئات الدهون، حجمها 8-11 نانومتر فقط (طبيعي). وتتمثل مهمتها الرئيسية في التفاعل مع البروتينات الدهنية والخلايا الأخرى، وجمع الكولسترول، ونقله إلى الكبد لمزيد من الاستفادة منه. وبالتالي فإن HDL "ينظف" جدران الأوعية الدموية من الرواسب الدهنية ويضمن الوقاية من تصلب الشرايين.
• LDL. (الكوليسترول الضار "الضار") - جزيئات دهنية كبيرة بقياس 18-26 نانومتر مشبعة بالكحول الدهني ولكنها فقيرة بالبروتين. يتم نقلها في جميع أنحاء الجسم عبر مجرى الدم وتتبرع بسهولة بالدهون إلى الخلايا المجاورة. LDL هو الجزء الأكثر تصلب الشرايين من البروتينات الدهنية. أنها تعزز تشكيل لويحات دهنية على الجدار الداخلي للأوعية الدموية.
• فلدل. - فئة أخرى من الكولسترول تصلب الشرايين التي تنقل الجزيئات الدهنية إلى الأعضاء الطرفية، مما يؤدي إلى ترسب الدهون على سطح جدار الأوعية الدموية. VLDL كبيرة الحجم - يصل قطرها إلى 30-80 نانومتر. بالإضافة إلى ذلك، تتكون هذه الفئة من البروتينات الدهنية في الغالب من الدهون الثلاثية.
• الدهون الثلاثية. الدهون الثلاثية هي مواد عضوية تشكل احتياطي الطاقة الرئيسي للخلية. عندما يتم تناولها بكميات زائدة من الطعام، تشكل الدهون الثلاثية كمية كبيرة من VLDL، وهو الجزء الرئيسي من الكولسترول الذي يسبب تصلب الشرايين. توجد كميات كبيرة من هذه المواد في الأطعمة الغنية بالدهون الحيوانية: شحم الخنزير واللحوم الدهنية والزبدة والجبن الصلب وصفار البيض. لذلك، ينصح جميع المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين باتباع نظام غذائي نباتي، والحد من الأطباق المذكورة أعلاه.
• معامل تصلب الشرايين هو مؤشر نسبي يسمح للمرء بتقييم خطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية والدماغية لتصلب الشرايين لدى مريض يعاني من دسليبيدميا. يتم حساب القيمة باستخدام الصيغة: KA = (TC – HDL) / HDL. وهذا يحدد نسبة أجزاء الكوليسترول "الضار" و"الجيد"، والتي يجب أن تكون في توازن مستمر للحفاظ على بيئة داخلية ثابتة.

جداول القيم والمخاطر العادية

يعكس مخطط الدهون في الشخص السليم نسبة متوازنة لجميع أجزاء الكوليسترول. ويرد معدل التحليل في الجدول أدناه.

فِهرِس	المعيار (القيم المرجعية)، مليمول/لتر
	رجال	نحيف
الكولسترول الكلي	3,22 – 5,66	3,22 – 5,66
HDL	0,71 – 1,76	0,84 – 2,27
LDL	2,22 – 4,82	1,97 – 4,54
فلدل	0,26 — 1,07	0,26 – 1,07
تي جي	0,39 – 1,76	0,39 – 1,76
معامل تصلب الشرايين	2,2 – 3,5	2,2 – 3,5

أيضًا، اعتمادًا على ملف الدهون، يمكن تحديد خطر الإصابة بتصلب الشرايين ومضاعفاته القلبية الوعائية، لذلك يجب أن يتم تفسير التحليل من قبل متخصص.

مخاطرة	مؤشرات ملف الدهون، مليمول/لتر
	الكولسترول الكلي	HDL	LDL	تي جي	معامل تصلب الشرايين
قصير	أقل من 5.0	أعلى من 1.30 عند الرجال، و1.55 عند النساء	1,92-2,59	أقل من 1.70	2-2,5
متوسط	5,10 – 6,18	1.10 - 1.30 للرجال، 1.20 - 1.50 للنساء	3,37 – 4,12	1,70-2,20	2,5-4
عالي	6,19 – 6,22	أقل من 1.10 عند الرجال، وأقل من 1.20 عند النساء	4,12-4,90	2,35 – 5,65	4-7
طويل جدا	فوق 6.23		فوق 4.90	فوق 5.65	فوق 7

ملحوظة! بسبب الاختلافات في المعدات الطبية المستخدمة في المختبرات، قد تختلف معايير ملف الدهون.

ماذا تشير الانحرافات عن القاعدة؟

الكوليسترول الكلي هو المؤشر الرئيسي لفحص الدم. وهو يعكس مستوى جميع أجزاء البروتين الدهني وهو المرحلة الأولى في تشخيص اضطرابات استقلاب الدهون.

تشير الزيادة في إجمالي الكوليسترول دائمًا إلى ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أن يكون سببه:

• سوء التغذية، واستهلاك كميات كبيرة من الدهون الحيوانية؛
• الخمول البدني، ونمط الحياة المستقرة.
• زيادة الوزن.
• الاستعداد الوراثي وأمراض القلب والأوعية الدموية لدى أقارب الدم.
• التدخين وتعاطي الكحول.
• الشيخوخة: ابتداءً من سن العشرين، وبسبب تباطؤ عملية التمثيل الغذائي، تبدأ مستويات الكوليسترول في الارتفاع، لتصل إلى الحد الأقصى بعمر 70-75 سنة؛
• الأمراض المصاحبة: داء السكري، وانخفاض وظيفة الغدة الدرقية.

ملحوظة! يمكن أن يؤدي الحمل، وكذلك أي مرض معدي أو التهابي حاد، إلى زيادة نسبة الكوليسترول في الدم. للحصول على نتائج موثوقة، كرر الفحص بعد 2-3 أشهر من الولادة أو الشفاء.

قد يشير انخفاض تركيز الكوليسترول في الدم إلى:

• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• أمراض الكبد المصحوبة بانتهاك نشاطها الاصطناعي وتليف الكبد.
• الصيام واتباع نظام غذائي نباتي صارم.
• سوء الامتصاص (ضعف امتصاص الخلايا المعوية للعناصر الغذائية) ؛
• شكل خبيث من فقر الدم.
• الإنتان، العدوى المعممة.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• أمراض الانسداد الرئوي المزمن.

يمكن للطبيب فقط تحديد سبب وعواقب الانحرافات في مستويات الكوليسترول عن المعدل الطبيعي خلال تقييم شامل لحالة المريض.

انحرافات HDL

يربط الخبراء انخفاض تركيز الكوليسترول الجيد بخطر الإصابة بمشاكل تصلب الشرايين. وقد ثبت أن كل انحراف بمقدار 0.13 مليمول/لتر عن المتوسط ​​يزيد من احتمالية الإصابة بمشاكل القلب التاجية والقصور التاجي الحاد بنسبة 25%.

أسباب انخفاض HDL:

• الأمراض المزمنة في الكلى والكبد.
• اضطرابات الغدد الصماء ومرض السكري.
• الالتهابات الحادة الناجمة عن الفيروسات والبكتيريا.

يقال إن زيادة مستويات HDL تحدث إذا تجاوزت 2.2 مليمول / لتر. على الرغم من أن المستوى العالي من الكوليسترول "الجيد" يحمي الأوعية الدموية من تكوين لويحات تصلب الشرايين، إلا أن مثل هذه التغييرات في ملف الدهون لا يتم تقييمها دائمًا بشكل إيجابي. عادة، ترتبط الزيادة في HDL بالتشوهات الوراثية الموروثة في استقلاب الدهون.

انحرافات LDL و VLDL

يلاحظ الأطباء وجود علاقة مباشرة بين الزيادة في تركيز LDL و VLDL وخطر تكوين لويحات تصلب الشرايين.

يمكن أن يكون سبب الزيادة في أجزاء الكولسترول ذات الوزن الجزيئي المنخفض هو:

1. الاستعداد الوراثي: في مجموعة الاهتمام المتزايد، الأشخاص الذين عانى أقاربهم من نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو غيرها من أمراض الأوعية الدموية الحادة تحت سن 50 عامًا؛
2. أمراض البنكرياس: التهاب البنكرياس والأورام والسكري.
3. الاستهلاك المفرط للدهون الحيوانية في الغذاء.
4. بدانة؛
5. الفشل الكلوي المزمن.
6. الاضطرابات الأيضية والنقرس.
7. التغيرات الهرمونية، الحمل.

من النادر الحد من تركيز الكوليسترول "الضار". ومع وجود مستويات دهنية طبيعية بشكل عام، فإن هذا يقلل من خطر الإصابة بتصلب الشرايين.

تشوهات الدهون الثلاثية

يؤدي نقص HDL، الكولسترول "الجيد"، إلى زيادة الدهون الثلاثية. بالإضافة إلى ذلك، تحدث زيادة في تركيز جزء الدهون الثلاثية من الدهون عندما:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب.
• تصلب الشرايين؛
• أمراض الكلى المزمنة.
• تخثر الشرايين الدماغية.
• التهاب الكبد الفيروسي B، C، تليف الكبد.
• النقرس، والأمراض الأيضية الأخرى.
• الثلاسيميا، مرض داون؛
• زيادة مستويات الكالسيوم في الدم.
• التهاب البنكرياس المزمن، وإدمان الكحول.

الدهون الثلاثية لها تأثير كبير على تكوين لويحات الكوليسترول وتطور تصلب الشرايين.

لوحظ انخفاض في الدهون الثلاثية في: أمراض الانسداد الرئوي المزمن، واحتشاء دماغي، وفرط نشاط الغدة الدرقية، والوهن العضلي الوبيل، والحروق، والإصابات، وسوء التغذية.

معامل تصلب الشرايين

وبما أن معامل تصلب الشرايين هو قيمة نسبية تقيم تشخيص تطور تصلب الشرايين ومضاعفاته، فإن تحديده يعتبر الأكثر أهمية. لوحظت زيادة في KA مع خلل في نسبة الدهون في الجسم، يرتبط بزيادة تركيز الكوليسترول "الضار" وانخفاض الكوليسترول "الجيد". كلما ارتفع هذا المؤشر، زادت احتمالية إصابة المريض بمشاكل حادة في القلب والأوعية الدموية والدماغ.

التحضير للفحص

لا يوجد تحضير خاص للامتحان. ينصح الخبراء باتباع القواعد التالية:

1. نظرًا لأن اختبار طيف الدهون يتم إجراؤه بشكل صارم على معدة فارغة، فيجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 12 ساعة تقريبًا من أخذ عينات الدم (الحد الأدنى 8 والحد الأقصى 14). تعتبر العصائر والشاي والقهوة من الأطعمة أيضًا، لذا سيتعين عليك الامتناع عنها أيضًا. إذا كنت عطشانًا جدًا، يُسمح باستخدام المياه المعدنية النقية.
2. للحصول على نتائج موثوقة، لا يجب اتباع نظام غذائي مفاجئ: تناول الطعام كالمعتاد لمدة أسبوعين قبل الفحص. إذا كان لديك وليمة كبيرة عشية الاختبار، فقم بإعادة جدولة رحلتك إلى المختبر لمدة 2-3 أيام.
3. لا تشرب الكحول قبل 24 ساعة على الأقل من الاختبار.
4. وبما أن مستوى الدهون في الدم عرضة للتقلبات، فمن المستحسن التبرع بالدم لإجراء تحليل الدهون في الصباح، من الساعة 8 إلى الساعة 10 صباحاً.
5. لا تدخن قبل ساعة من جمع الدم.
6. إذا أمكن، استبعد العوامل التي تؤثر على نتيجة الفحص: النشاط البدني المرهق، والإرهاق، والتجارب النفسية والعاطفية، والإجهاد.
7. قبل أخذ الدم ينصح بأخذ نفس والجلوس بهدوء لمدة 10-15 دقيقة.
8. لا يمكنك التبرع بالدم بعد إجراء فحص R أو التنظير السيني أو إجراءات العلاج الطبيعي.
9. للسيطرة على علاج تصلب الشرايين بمساعدة الأدوية الموصوفة لخفض الدهون، ليست هناك حاجة للتوقف عن تناول الحبوب.

للدراسة يتم أخذ 2-5 مل من الدم الوريدي، ويتم طرده وإرساله إلى المختبر للتحليل. عادة ما تكون النتيجة جاهزة خلال 24 ساعة. في حالة تصلب الشرايين المشخص، ينصح الخبراء المرضى بالتبرع بالدم لتحليل الدهون على الأقل 1-2 مرات في السنة.

وبالتالي، فإن ملف الدهون هو دراسة ينصح بها جميع المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين وغيرها من اضطرابات استقلاب الدهون. إن الغزو المنخفض وعدم الألم والكفاءة العالية والقدرة على تقييم المخاطر النذير تسمح لنا باعتبار هذا التحليل المختبري هو الطريقة الرئيسية لتشخيص دسليبيدميا لدى البشر.