Втянутый сосочек причины у женщин как избавиться. Втянутые соски: причины деформации и методы лечения. Нехирургическое лечение втянутых сосков

Здравствуйте.

Втянутые соски, или плоские соски, могут формироваться в период развития тканей молочной железы, либо стать следствием некоторых заболеваний, а иногда в формировании данного косметического дефекта играет роль ношение тесного нижнего белья. Имеющаяся патология определяется, если соски находятся на одном уровне с ареолой, либо вообще вдавлены в неё.

В большинстве случае втянутые соски формируются из-за недоразвитости соединительной ткани молочной железы, однако, различные патологические процессы в молочной железе могут приводить к формированию втянутых сосков.

При наличии втянутых сосков, в первую очередь, наблюдается проблемы психологического характера, связанные с эстетической стороной проблемы, однако втянутые соски могут стать причиной проблем со здоровьем, так как скопление кожных выделений, пота, жира и загрязнений может стать причиной развития воспалительных заболеваний молочной железы. После рождения ребенка втянутые соски могут стать причиной, которая мешает процессу естественного вскармливания ребенка.

Данный косметический дефект делиться на две группы:

Скрывающиеся соски могут вытягиваться и возвышаться над ареолой, например, при сексуальном возбуждении, механической стимуляции, или во время кормления грудью. При этом данный косметический дефект не приносит женщине никаких неудобств, кроме проблем психологического характера.

Плотно втянутые соски, ни при каких условиях, не возвышаются над ареолой. При наличии данной патологии естественное вскармливание ставиться невозможным.

Даже в том случае, когда наличие втянутых сосков не причиняет их владелице никаких неудобств, необходимо посещения врача, чтобы не пропустить начало таких серьезных заболеваний, как например рак молочной железы.

Лечение втянутых сосков может заключаться либо в коррекции втянутых сосков при помощи специальных приспособлений, либо лечение втянутых сосков проводиться оперативным путем.

Для коррекции втянутых сосков применяется специальная вакуумная насадка, которая закрепляется на груди. Неудобство данного метода заключается в длительности применения насадки, которую необходимо использовать каждый день в течение нескольких недель, к тому же носить насадку надо в течение дня, периодически снимая для осмотра груди на факт появления трещин сосков и раздражений.

Стоит сказать, что данный метод, к сожалению, мало эффективен при наличии плотно втянутых сосков.

Хирургический метод подходит для коррекции втянутых сосков, однако, решение о проведении операции, принимается после того, когда женщина определяется с ответом на вопрос, планирует ли она в будущем рождение ребенка и естественное вскармливание, так как после поведения данной операции естественное вскармливание становиться невозможным.

Дополнительно

Женское тело очень восприимчиво к любым изменениям, происходящим в организме, а грудь является самой чувствительной частью. Любая женщина заметит, когда грудь меняет форму, становится не такой, как всегда, особенно нельзя упустить момент впалых сосков.

Отклонение в строении вызывает массу комплексов у женщины. Она становится замкнутой, стремится скрыть грудь. Безусловно, такое состояние негативно сказывается и на интимной жизни. Впавший оказывает не только эстетическую неприязнь, такое состояние приносит массу дискомфорта и может служить причиной серьезных патологий. Боль может пройти на некоторое время сама, но иногда она бывает настолько сильной и нестерпимой, что приходится вызывать скорую помощь.

Из-за чего возникают болезненные ощущения

К сожалению, сегодня каждая третья женщина обращается за помощью к специалисту по проблемам со здоровьем груди. Заболевание молочных желез стало очень распространенным, и связано это в первую очередь с гормональными сбоями, неправильным образом жизни. Потому что на любые самые незначительные изменения в организме реагирует грудь.

Как правило, сопровождается общим недомоганием и дискомфортом во всей груди. Первое, о чем может подумать женщина в репродуктивном возрасте, о приближающихся месячных (очень редко). Поэтому очень важно следить за своим циклом, чтобы исключить симптом, привязанный именно к этому состоянию.

Почему соски впалые нуждаются в срочном маммологическом исследовании, ведь такое явление бывает от обычного приема гормональных препаратов, антидепрессантов, антибиотиков, а также при наступлении беременности? К сожалению, иногда клиническая картина может быть более опасной, и такие изменения в груди являются признаком:

• мастопатии;
• кисты молочной железы;
• онкологии.

Причины развития патологии

Деформация сока - это особенность строения молочной железы. Причиной отклонения может служить:

• наследственность;
• недоразвитие половых органов и гипофункция;
• недостаточное развитие млечных протоков;
• заболевания груди;
• неправильное нижнее белье.

Обычно изменения происходят с двух сторон одновременно. Если же впал сосок на одной груди, нужно срочно идти к маммологу - это один из первых признаков Важно понимать, что такие негативные факторы, как употребление алкоголя, курение, наркотики, плохая экологическая обстановка, очень влияют на здоровье и могут отразиться на состоянии груди.

Женский сосок имеет довольно сложное строение. На его поверхности находится до 25 млечных протоков, которые идут к молочной железе. В более глубокие слои проходят соединительнотканные тяжи, расположенные между мелкими млечными протоками. Недостаточно длинные нити этих пусков втягивают сосок внутрь. В некоторых случаях кормление грудью способствует возращению нормальной формы из-за растяжения пучков.

Симптомы

Втянутые соски над ареолой не возвышаются, они становятся плоскими, будто вдавлены в грудь. Сама женщина может и не заметить такой изъян, пока не забеременеет, или не наступит момент кормления грудью. В этот период деформация соска очень заметна. Она может быть следующего вида:

• средняя втянутость;
• короткая и плоская;
• длинная и сильная втянутость.

Внешне выглядят по-разному впалые соски. Фото может не показать серьезных различий, это заметит только врач при осмотре пациентки.

Пластические хирурги выделяют 2 типа впалых сосков:

• скрывающиеся;
• инвертированные.

Первые возвращаются в нужное положение при кормлении грудью или сексуальном возбуждении. Вторые не выступают за пределы ореолы при любых манипуляциях. Часто такое состояние сопровождается болью во всей груди.

Если впал доставляют массу проблем при вскармливании малыша. Ему неудобно схватить грудь, отчего поесть нормально ребенок не может. Многочисленные попытки справиться с этим процессом, приводят к тому, что ареолы травмируются, появляются болезненные трещины и ссадины, в которые может проникнуть инфекция, что приведет к развитию мастита. При кормление резко прекращается, а маме проводится операция.

Такой дефект может стать причиной следующих осложнений:

• скопление инородных частиц или жира во впадине;
• мацерация ореолы;
• молоко при беременности вытекает из груди.

Как бороться с патологией?

Многие женщины, замечая у себя такую патологию и не осознавая всю серьезность проблемы, пытаются сами «решить проблему»: вытягивают соски руками, разными предметами, трут их, массируют. Когда диагностируют впалый сосок, делать этого категорически нельзя. Во-первых, эффекта не будет точно, во-вторых, соски имеют тесную связь со всей нейроэндокринной системой, которая обеспечивает поддержку организма при беременности. А подобное раздражение стимулирует выработку гормонов, которые приводят матку в тонус, что может привести к выкидышу.

Неважно, в какой период своей жизни (при беременности или только в процессе подготовки к ней, при вскармливании) женщина заметила, что впал сосок. Обязательно при первых же симптомах нужно посетить маммолога. После обследования врач посоветует, как восстановить прежний вид груди.

Производятся специальные накладки, предназначенные для растяжения соединительнотканных перемычек. Хорошо зарекомендовало себя устройство для впалых сосков Brava. Однако не всегда помогает консервативное лечение, в некоторых случаях требуются операции.

Хирургическая коррекция

Коррекция сосков проводится при помощи незначительного хирургического вмешательства под местной анестезией. Такие процедуры могут быть противопоказаны, если женщина планирует в будущем рожать и кормить ребенка грудью. Точный диагноз ставится после обследования. Такая аномалия является сугубо индивидуальной проблемой.

Любое вмешательство в организм несет определенные последствия, осложнения и дискомфорт. Но в ряде случаев эта процедура спасает жизнь человеку, нормализует его психологическое состояние и возвращает к прежнему существованию. При проведении операции все внимание уделяется сохранению целостности молочных протоков. Делается под микроскопом небольшой разрез у основания ореолы, и рассекаются тяжи, втягивающие сосок внутрь, после чего он оттягивается вперед.

Реабилитация после операции

В этот период будут наблюдаться гематомы, отеки и боли в области груди. Полный реабилитационный период составляет 6 недель. В это время нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок, избегать стрессовых ситуаций, больше времени бывать на открытом воздухе и носить удобное белье.

По истечении этого времени нужно продолжать придерживаться всех рекомендаций и принять их как образ жизни. К женщине постепенно вернется станут вытянутыми.

Диагностика

Диагностику проводит высококвалифицированный врач-маммолог или гинеколог, который назначает обследование, чтобы понять, почему впал сосок. Для этого необходимо сдать:

• общий анализ мочи, кала и крови;
• бактериальный посев с сосков;
• соскоб;
• назначается УЗИ или маммография.

Профилактические мероприятия

Каждая женщина должна следить за своим здоровьем и обращать внимание на любые изменения в организме. Необходимо периодически проводить осмотр молочных желез. Стоит насторожиться и принять срочные меры, если впал сосок на одной груди. И даже при отсутствии болезненности и других неприятных симптомов срочно нужно посетить кабинет специалиста.

Плоские или втянутые соски (которые как бы прячутся в груди) бывают как у мужчин, так и у женщин. У этой проблемы есть множество потенциальных причин: у некоторых людей это бывает с рождения, а у некоторых это развивается вследствие тех или иных заболеваний. Если у вас не было плоских сосков с детства или подросткового возраста, и вы заметили какие-то признаки этой проблемы, то вам следует обратиться к специалисту. Если вы старше 50 лет и заметили изменения формы сосков, вам следует незамедлительно обратиться к врачу и провериться на предмет рака груди. В целом же, втянутые соски могут доставлять как неудобства из эстетических соображений, так и, в более сложных случаях, представлять сложность при грудном вскармливании. К счастью, есть способы решить эту проблему, начиная от мануальной стимуляции до пластической хирургии.

Шаги

Составляем план действий

Определите степень инверсии сосков. Снимите свою верхнюю одежду и встаньте около зеркала. Придерживая грудь по краю ареолы (темной области, окружающей сосок) большим и указательным пальцами, сожмите примерно за 2,5 см за соском. Действуйте аккуратно, но уверенно. В зависимости от реакции соска, можно выделить три степени инверсии.

Выявите причину. Если у вас такие соски с самого детства или подросткового возраста, то вряд ли они являются симптомом какой-нибудь болезни. Верно и обратное – если изменения произошли недавно, и особенно если вы при этом старше 50, то виной всему может быть болезнь или инфекция. Рак и другие серьезные патологии (инфекции и воспалительные процессы) могут стать причиной развития инверсии сосков.

Определитесь с методом лечения. Метод лечения зависит от причины и степени втянутости сосков, а также от того, планируете ли вы кормить грудью. Если у вас наблюдаются симптомы рака груди, инфекции или закупорки молочных протоков, немедленно обратитесь к врачу.

• Если у вас 1 степень инверсии соска, то, скорее всего, мануальные методы могут ослабить фиброз и позволят соскам нормально выпирать.
• Если у вас 2 или 3 степень инверсии соска, то лучше всего будет обратиться к врачу, чтобы он составил для вас индивидуальный план лечения. В некоторых случаях неинвазивные методы могут быть весьма результативными, в других же случаях наилучшим решением будет хирургическая операция.
• Если вы беременны или кормите грудью, обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Мануальные техники

Использование специальных средств

1. Приобретите нагрудные чашечки. Они продаются в магазинах для беременных и в интернете. Нагрудные чашечки представляют собой мягкие, слегка выпуклые диски с небольшой дырочкой в центре, которая выталкивает сосок вперед.

   Воспользуйтесь молокоотсосом. Если вы беременны или кормите грудью, то используйте этот прибор для вытягивания сосков.

   Используйте инвертированный шприц. Вытяните сосок при помощи чистого шприца объемом около 10 мл (размер шприца может варьироваться в зависимости от размеров соска).

   • При помощи чистых острых ножниц отрежьте кончик шприца в том месте, где стоит отметка «0 мл» (со стороны, противоположной поршню).
   • Уберите поршень и вставьте его снова с той стороны, где вы только что обрезали. Надавите на поршень, чтобы он ушел до конца.
   • Поместите необрезанный конец поверх соска и вытяните поршень так, чтобы сосок выступил.
   • Если чувствуете дискомфорт, больше не вытягивайте поршень.
   • Прежде, чем снять шприц, немного надавите на поршень, чтобы ослабить давление.
   • После завершения процедуры, промойте все части шприца в горячей воде с мылом.
   • Вы также можете приобрести специальное медицинское приспособление «Evert-It». Оно является аналогичным слегка модифицированным шприцем и работает по тому же принципу.

2. Используйте корректор «Niplette». Корректор «Niplette» - это устройство, которое удлиняет молочные протоки, вытягивая сосок продолжительное время. Это небольшой прозрачный «колпачок» на сосок, который носят под одеждой.

   Используйте корректор «Supple Cups». Средство «Supple Cups» продается в интернете, оно поможет людям, страдающим от инверсии сосков, как бы «вытягивая» их в специальную чашечку. Согласно результатам клинических исследований , полное исчезновение проблемы достигалось всего за несколько недель.

   • Разместите «Supple Cup» на соске, затем аккуратно сдавите нижнюю часть колпачка, нежно прижимая его к соску. Так создастся вакуум, который и вытянет сосок.
   • Будет лучше, если вы воспользуетесь небольшим количеством крема для сосков или масла. Нанесите крем или масло на сосок и внутреннюю часть «Supple Cup». Если не поможет, то, возможно, вам нужно попробовать колпачки другого размера.
   • В первый день стоит носить «Supple Cups» в течение 15 минут. Если это не вызвало у вас боль или дискомфорт, то можно увеличивать время ношения корректора, дойдя до 4 часов за день к концу первой недели.
   • Кто-то может носить этот корректор под бюстгальтером так, чтобы не испытывать дискомфорта или не сминать колпачки. Впрочем, можно использовать “Breast Shells» вместе с «Supple Cups», чтобы избежать смятия колпачка тесным бюстгальтером, слишком сильного давления или отрыва колпачка от соска.

Медицинское лечение

1. Поговорите со своим врачом или пластическим хирургом о соответствующей операции. И хотя предпочтительнее корректировать проблему нехирургическим путем, в некоторых случаях наилучшим решением может быть операция. Новейшие методы, используемые в подобных операциях, сделали возможным исправлять инверсию соска, не повреждая млечные протоки, благодаря чему грудное вскармливание становится возможным даже после операции. Обратитесь к врачу-хирургу, и он поможет вам решить, нужно делать операцию в вашем случае или нет.

Втянутые соски – весьма распространенная болезнь. Понятно, что эта проблема волнует женщин. Утопленные в грудь соски не только уродуют внешний эстетический вид бюста. Начинаются проблемы с кормлением ребенка. Иногда это становится и вовсе невозможным.

Плоские соски могут быть двух видов. Скрывающиеся – появляются после ручной стимуляции ареола. Инвертированные – все время находятся внутри груди, и достать их оттуда проблематично.

Заболевание проявляется в трех вариантах:

Причины появления втянутых сосков

Есть разные причины, образующие «втянутый сосочек». Такой дефект может передаваться по наследству. Иногда виновато неправильно подобранное нижнее белье, если оно сильно утягивает грудь, меньшего размера или неподходящей модели. Иногда причина, почему соски плоские, кроется в опухолях. Причем как доброкачественных, так и раковых новообразованиях.

Соски могут втянуться после заболеваний молочных желез, травм груди. Причиной втянутости может стать недоформирование полового развития девочки. При этом молочные железы и протоки оказываются недоразвиты.

Коррекция втянутых сосков

Есть несколько способов, как исправить эту проблему. Во время нехирургической коррекции используются несколько способов:

• выполнение специальных упражнений;
• с помощью вакуумных насадок;
• с применением накладок на соски.

Когда используются насадки, они крепятся к груди и насосом откачивается воздух. Давление стимулирует сосок к появлению на поверхность. Насадки носятся под бюстгальтером несколько дней. В это время проводятся контрольные ежедневные обследования на появление или отсутствие трещин на теле под стимулятором. Этот метод рекомендуется, если у женщины скрывающийся тип сосков.

Упражнения для коррекции сосков

Для их разработки рекомендуются специальные упражнения. Все они сводятся к стимуляции сосков с помощью пальцев. Благодаря упражнениям формируется адекватная реакция груди на раздражение. Большим и указательным пальцами ритмично сжимается основание сосков. Процедура выполняется в течение нескольких минут по 2-3 раза за день. Упражнение делается в период от одного до трех месяцев.

Такая стимуляция категорически запрещена в период беременности, на 1, 2 или 3 триместре. В этот период раздражение соска повышает тонус матки. Это способствует преждевременным родам. В результате женщина может потерять ребенка.

Другое упражнение делается ежедневно, но для полного избавления от такой проблемы может пройти от 6 месяцев до 5 лет. Большие пальцы прикладываются к основанию соска и плотно прижимаются. Затем ткани груди начинают растягиваться вправо и влево. Потом действия повторяются в другом направлении – вверх и вниз.

Затем снова начинаются с первых манипуляций. После нескольких повторений сосок зажимается между указательным и большим пальцами, начинает потягиваться с разной силой. Упражнение делается каждый день по два раза, без пропусков. Эта стимуляция помогает разрушению плотных фиброзных тканей, которые сжимают сосок и удерживают его внутри.

Еще один способ, как разработать плоские соски – эротический массаж. Во время секса партнеру нужно как можно чаще ласкать грудь женщины. Мужчина должен дольше теребить соски, потягивать их. Больший эффект эта стимуляция дает, когда происходит за несколько минут до оргазма.

Но все действия мужчины не должны приносить женщине болевых ощущений. Иначе может разорваться подкожная клетчатка и находящиеся в ней молочные протоки.

Приспособления для вытягивания плоских сосков

Для коррекции втянутых сосков английским пластическим хирургом был разработан специальный прибор с вакуумными насадками. Они производятся из силикона. Методика зачастую помогает в течение месяца использования для несильно западающих сосков. После этого срока они приобретают нормальное положение.

Но если они сильно втянуты, то на быстрые результаты рассчитывать не приходится. В случае с инвертируемыми сосками существенных изменений не произойдет. Прибор используется ежедневно. Силиконовые чашечки должны плотно прилегать к груди. По вечерам ее необходимо ополаскивать и проверять на наличие сыпи или травм.

Для коррекции втянутых сосков также применяется обычный молокоотсос. Прибор должен обхватывать ареол полностью. Сосок при этом – находиться ровно в центре. Использовать для стимуляции можно и простой 10-миллиметровый шприц для уколов. Головка срезается на нулевом уровне, со стороны соединения с иглой.

Поршень шприца опускается так, чтобы сосок поместился в оставшуюся пустую полость. Срезанные края при этом упираются в ареолу. Поршень начинает медленно отводиться, затягивая сосок внутрь. Оттяжение происходит только до ощущения дискомфорта, болевых ощущений.

В таком состоянии сосок удерживается в течение пяти минут. Перед тем как убрать шприц, поршень немного отталкивается назад для снижения давления. После процедуры все детали тщательно промываются мыльной горячей водой и дезинфицируются спиртовым раствором. Коррекция повторяется дважды в день, но не более.

Хирургическая коррекция

Второй способ, когда проводится коррекция втянутого соска – хирургическое вмешательство. Перед операцией женщина проверяется на наличие противопоказаний, аллергии на наркоз и различные заболевания.

Методы хирургического вмешательства могут различаться. Выбор в основном принадлежит женщине. Если она планирует рождение малыша и кормление его грудью, то во время операции под микроскопом разрезается соединительная ткань, в основании ареолы. Потом высвобождается наружу сосок. Этот метод в 80 процентах дает положительные результаты. Не травмирует молочные протоки. Женщина получает возможность кормить ребенка грудью.

Иногда возникает вопрос о том, что делать, если соски плоские, а беременность не планируется. В этом случае во время хирургической операции разрез делается непосредственно над соском. Соединительная ткань рассекается довольно глубоко. После этого положительный результат возникает в 95 процентах случаев. Но после такой операции кормление малыша становится в будущем невозможным.

Последствия операции

После хирургического вмешательства могут появиться гематомы, отечность груди, снижение или частичная потеря чувствительности сосков. Чаще всего все это проходит в течение первой недели реабилитационного периода. После операции женщине целый месяц нельзя поднимать тяжести и допускать больших физических нагрузок.

Следует избегать ношения тесного бюстгальтера. Носить нижнее белье, изготовленное только из натуральных тканей. И спать на постельном такого же качества. После операции в течение месяца запрещается посещать сауны, солярии и бассейны. Нельзя загорать и необходимо избегать прямых солнечных лучей на прооперированную область. Раны затягиваются быстро, и становятся практически невидимы.

Кормление втянутыми сосками

Когда у женщины плоские соски – как кормить малыша? Это становится проблемой. Врачи советуют заранее готовиться к этому периоду. Ежедневно делать массаж сосков. Предварительно ареолы смазывать специальным маслом или ланолином. Это защищает ставшие очень чувствительными покровы от невольного повреждения кожи. Массаж делается очень бережно и осторожно.

В любом случае первое прикладывание ребенка к груди будет проблематичным. Для кормления нужно принять правильное положение. Во время, когда ребенок будет насыщаться, ходить по комнате. Это поможет выработке у малыша сосательного рефлекса. Головка новорожденного должна располагаться таким образом, чтобы сосок оказался параллельно рту ребенка. Для этого он держится одной рукой, а второй приподнимается грудь.

Первоначально необходимо уточнить у врача как кормить ребенка, так как соски втянуты, и их малышу трудно отыскать самостоятельно. Также необходимо знать, как правильно располагать пальцы, чтобы помочь новорожденному. Чаще всего грудь придерживается снизу четырьмя пальцами, а большой палец фиксирует бюст сверху. Но при плоских сосках могут быть и другие положения фаланг.

Если ребенок не смог сразу же поймать втянутый сосок, запихивать его в рот малышу насильно не нужно. Это может оттолкнуть новорожденного и у него зафиксируется негативное восприятие. Для возбуждения рефлекса сосания достаточно просто водить соском по губам малыша. Тогда он сам попытается автоматически его схватить.

Со втянутыми сосками сделать это ребенку будет сложнее. Чтобы помочь малышу, перед каждым кормлением сцеживается небольшое количество молока. Это снимает напряжение в груди, и она делается более податливой и мягкой. Сосок преподносится к губам ребенка вместе с ареолой.

На сегодняшний день серьезных процедур, способных предотвратить развитие втянутых сосков, не существует. Вся профилактика в основном сводится в своевременной диагностики патологии, массажу и упражнениям. Некоторые женщины пытаются решить проблему с помощью пирсинга, который в некоторой степени помогает за счет веса вытаскивать сосок наружу. В случаях лечения патологии прогнозы в целом благоприятные.

Достаточно распространенной жалобой при обращении к гинекологу/маммологу у многих женщин является изменение формы и положения соска. Выражается это в направлении (отклонен в сторону), сглаженности (выступает над ареолой незначительно или на одном уровне) или имеется втянутый сосочек.

Различные варианты подобной проблемы встречаются достаточно часто. Примерно у одной из десяти представительниц прекрасного пола, начиная с возраста активного полового созревания и на протяжении жизни, могут наблюдаться изменения одного или обоих сосков.

Причины

Довольно распространена ситуация, когда женщина, особенно в молодом возрасте, обнаружив ту или иную степень инверсии (втянутости), вместо похода к специалисту на консультацию начинает заниматься самокопанием и в результате приобретает ряд психологических комплексов. И часто даже не представляют, что у такого проявления, как втянутый сосок, причины могут быть как в развитии угрожающих здоровью и жизни заболеваний, так и в особенностях гардероба.

Многочисленные факторы, влияющие на формирование измененного вида соска можно представить в 7-ми основных группах:

1. Генетическая предрасположенность. Наследственные заболевания, проявляющиеся, одним из признаков, нарушением формирования молочных желез.
2. Врожденные и приобретенные аномалии развития, патологии и особенности полового созревания.
3. Повреждение тканей молочной железы в результате ее травмы, гнойно-воспалительных или дегенеративных заболеваний.
4. Новообразования доброкачественного течения (киста, фиброаденома, папилломы).
5. Злокачественная онкология.
6. Осложнение косметических операций (в т.ч., пирсинг).
7. Поведенческие аспекты – малоразмерное, неудобное нижнее белье.

Механизм развития инверсии связан с вовлечением в патологический процесс соединительнотканных элементов млечных протоков. По указанным причинам эластичные волокна склерозируются, их растяжимость резко падает. Сокращаясь, они увлекают сосок, к которому и крепят основные млечные протоки.

Степени втянутости

Выраженность проявления инверсии определяется простым тестом. Придерживая грудь снизу одной рукой по границе ареолы, большим и указательным пальцами другой сжимается за соском на удалении в 2.5 см.

Характер реакции имеет 3 уровня:

• 1-я степень – сосок выходит без затруднений, и некоторое время остается после прекращения давления. Реакция аналогична при половом возбуждении или холодовом/механическом воздействии. Является пограничным вариантом нормы (особенности строения), если наблюдается с начала полового созревания. Возможность грудного вскармливания не ограничивает. В коррекции применяются методы самомассажа и помощь партнера, специальные силиконовые чашечки-накладки.
• 2-я степень – сосок выходит с затруднением, при прекращении давления втягивается. Выражает умеренные фиброзные изменения соединительной ткани протоков. Возможность физиологического грудного вскармливания сомнительна. Для коррекции методы при 1-ой степени усиливаются приспособлениями вакуумного действия.
• 3-я степень – полная постоянная инверсия соска, не реагирующая на давление, массаж и действие вакуума. Втянутый сосок, в этом случае, обличает выраженный фиброз. Физиологическое кормление грудью невозможно. Может быть затруднительным аппаратное отсасывание молока. Требует хирургического решения.

Инверсия может наблюдаться только на одной стороне. Допустим вариант разной степени слева и справа. Скрывающиеся и инвертированные формы могут быть как следствием перенесенной патологии, так и проявлением новой.

Какие проблемы могут возникнуть из-за втянутых сосков

Изменения сосков, происходящие в девичестве, способны к формированию эстетического дискомфорта, вплоть до комплекса неполноценности. Что негативно отражается на межполовых отношениях и, в итоге, повышается вероятность развития более тяжелых состояний психиатрического профиля. Нерегулярная или отсутствующая вовсе половая жизнь может стать причиной гормонального дисбаланса, гинекологических заболеваний.

Сложности или невозможность кормления грудью возникают из-за функционального несоответствия инвертированного соска и ротовой полости младенца.

В постоянных воспалительных реакциях ареолы и внутренних тканей молочной железы может быть повинен втянутый сосочек по причине дополнительных гигиенических затруднений и постоянного его травмирования.

В большинстве случаев инверсия сосков не требует срочных действий. Это относится, в первую очередь, к ситуациям, проявляющимся с подросткового возраста без увеличения степени. Совершенно иначе следует поступать, если втягивается сосок, бывший ранее обычного вида.

И, если этот процесс происходит:

• в возрасте, старше 50 лет или в предменопаузе;
• с покраснением, уплотнением, шелушением, изменением чувствительности соска, ареолы, окружающих тканей;
• с выделениями из соска любого цвета и консистенции, при необоснованной лактации;
• если определяется уплотнение в тканях железы, болезненность, повышение локальной и общей температуры;
• в результате травмы молочной железы и соска, в том числе, после пирсинга.

Примерный список тревожных симптомов, по которым необходимо обращаться к врачу, вовсе не означает, что при отсутствии любого из них, невозможен патологический процесс. Консультация специалиста нужна всегда, когда происходят изменения, не свойственные нормальным процессам.

Диагностика

Обследование проводится в направлении исключения воспалительных и опухолевых процессов в молочной железе.

Основные диагностические действия подразумевают клинические, лабораторные и аппаратные методы.

1. Общий осмотр, пальпация (прощупывание), определение степени втяжения.
2. Ультразвуковое сканирование желез и подмышечных областей.
3. Маммография.
4. Цитологическое (клеточное) исследование соскобы с соска.
5. Лабораторные тесты выделений из соска.

При заключении об отсутствии других патологий, определяется тактика лечения.

Безоперационные методы лечения

Незначительные фиброзы, при которых втянулся сосок до первой или переходной 2-й степени, могут корректироваться консервативно. С этой целью применяются ручные (массажные) и аппаратные способы.

Мануальные

Есть несколько способов:

1. Метод Хоффмана. Большие пальцы обеих рук устанавливаются в основании соска с противоположных сторон. Проводятся аккуратные растягивающие движения наружу, начиная с 2-х раз в день, постепенно увеличивая до 5-ти.
2. Выведение по технике определения степени втянутости и прокручивание выступившего соска.
3. Интимные ласки. При половом возбуждении происходит напряжение папиллярных мышц – «эрекция соска». В таких условиях партнер осуществляет ручную и оральную стимуляцию, не приводящую к болевым ощущениям.

С помощью специальных приспособлений

Есть несколько приспособлений, с помощью которых можно корректировать форму сосков:

1. Нагрудные силиконовые чашечки. В отсутствии лактации их можно носить в течение дня. В периоде грудного вскармливания – только за 20-30 мин до предполагаемого кормления.
2. Механический молокоотсос. Может применяться не только для сцеживания, но, и дозировано, при отсутствии лактации.
3. Инвертированный шприц. Обычно, объемом 10 мл – полностью вытягивается поршень, канцелярским ножом ровно срезается штуцерная часть у отметки «0 мл». Поршень вставляется со срезанной стороны и вводится полностью. Основание шприца плотно прикладывается к ареоле, чтобы сосок оказался внутри. Медленно вытягивается поршень до появления предболевых ощущений. Перед снятием шприца давление в нем надо ослабить.
4. Применение корректоров «Evert-It», «Niplette», «Supple Cups» и их аналогов, согласно инструкции по применению.

Преимущества и недостатки безоперационного лечения

«Золотое» правило хирургии – обойтись без нее, если это возможно. Консервативная коррекция не подразумевает специальной подготовки пациентки, рассечения тканей и послеоперационное восстановление.

Основные недостатки заключаются в длительности и необходимости повторов курсов лечения, малой эффективности при 2-й и сверхмалой при 3-й степени втяжения. Возможно усугубление ситуации при чрезмерной самостоятельной активности пациентки.

Отдельного внимания требует факт неверной самодиагностики. Женщина считает, что у нее только втяжение соска, начинает коррекцию без консультации специалиста. В результате, не диагностированная серьезная (опасная) патология прогрессирует.

Хирургическая коррекция

Оперируются втянутые соски только при исключении других заболеваний молочной железы. Показанием является 3-я и, не устраняемая консервативно, 2-я степень инверсии. В зависимости от дальнейшей вероятности грудного вскармливания определяется метод пластики сосков.

Противопоказания к пластике таковы:

• несовершеннолетие;
• беременность любого срока и лактация;
• обострения хронических заболеваний;
• острые инфекционные процессы;
• болезни крови;
• онкология.

Техника выполнения

При непланируемом в будущем кормлении проводится простое прямое рассечение пучков соединительной ткани с пересечением млечных протоков.

В иной ситуации проводится микрохирургическая пластика – разделение только фиброзно-измененных тяжей с полной сохранностью протоков.

Этапы реабилитации

Раннее послеоперационное восстановление проходит в течение 7-14 дней. В этот период возможно наличие небольших гематом, отечности, чувства жжения в оперированной зоне. В первые дни требуется физический и эмоциональный покой, допустимо применение обезболивающих, противовоспалительных, антигистаминных, седативных средств. Необходимо (минимум – 2 раза в день) проводить обработку шва антисептиком (1% раствор бриллиантового зеленого). Гигиена оперированной области осуществляется обтиранием (без зоны шва!). При пластике обычно накладываются кожные швы рассасывающимися нитями и их снятие не требуется. Но это не отменяет визит к врачу для контроля состояния соска и оперированных тканей.

В дальнейшем, в течение месяца, исключаются интенсивные физические нагрузки. Нельзя посещать баню, сауну, бассейн, купаться в естественных водоемах, загорать (в т.ч., в солярии). Запрещены все СПА-процедуры на области молочных желез. Не применяются любые консервативные методы коррекции инверсии, интимные ласки (лучше совсем воздержаться от близости). Требуется периодический контроль состояния шва и глубоких тканей железы. Заключительный осмотр специалиста спустя 45 дней после пластики.

Результат

Оперативная коррекция считается достигнутой при улучшении степени, как минимум, на 1 порядок. Если сохраняется умеренная или легкая инверсия, через 2 месяца после пластики возможно применение консервативных методов. Необходимость повторного хирургического лечения определяется через год.

Возможные осложнения

Не считая операционных причин (несостоятельность, воспаление швов) и технических погрешностей, по индивидуальным особенностям организма может произойти формирование грубого келоидного рубца на месте разреза. Серьезную проблему составляет повторное фиброзное перерождение с более грубой структурой, приводящее к ухудшению клинической ситуации (усиление инверсии). По причине послеоперационной отечности создается впечатление, что пластика прошла без результата и некоторые пациентки пытаются вывести наружу втянутый сосочек, что делать категорически не следует.

Профилактика инверсии сосков (не относится к наследственным и врожденным формам) имеет неспецифический характер и заключается в предотвращении травм и инфекций молочной железы, профилактических осмотрах специалиста и самодиагностики других ее заболеваний.

Видео

Что делать если у вас втянутые соски? Ответ вы найдете в нашем видео.