Врач уролог для женщин. Урологические болезни. Дети до трех лет

В «народе» до сих пор считается, что уролог – исключительно мужской врач. Но это совершенно не так. Урология – часть медицины, отвечающая за здоровье мочеполовой системы в целом.

К такому специалисту обращаются и женщины. Так что же лечит уролог у женщин? Давайте разберемся.

Зачем женщины ходят к нему?

Уролог – это специалист, занимающийся проблемами мочеполовой системы.

Несмотря на то, что уролог относится к узким специалистам , сама клиническая специальность захватывает множество смежных отраслей. К женскому организму относится, например, гинекология, к детскому – педиатрия.

Женщины не так часто обращаются со своими проблемами напрямую к урологу, как мужчины.

Это объясняется довольно просто: почувствовав боль или дискомфорт, представительницы прекрасного пола идут сначала к гинекологу, а тот, в свою очередь, после обследования отправляет пациентку к узкому специалисту.

Какие симптомы должны насторожить :

Особо внимательной к себе и своему здоровью должна быть беременная женщина.

В этот период , в том числе и на почки, и на мочевой пузырь. Происходящие во время физиологические процессы приводят к риску возникновения или обострения заболеваний мочевыделительной системы.

Симптомы, которые не должна игнорировать будущая мама:

Резкая боль в области почек;
Не проходящие болезненные ощущения внизу живота;
Любые выделения красного, коричневого цвета из половых путей;
Резкое нарушение мочеиспускания.

В этих случаях женщина должна незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу или вызвать скорую помощь.

При планировании беременности будущая мама должна обязательно пролечить все хронические заболевания женских половых органов.

Чем занимается женский специалист?

Урология у женщин – узконаправленная специализация. Тем не менее, врач должен быть и урологом, и гинекологом в одном лице, чтобы правильно отличить одни проблемы от других и вовремя помочь пациентке.

Врач-уролог принимает при таких болезнях, как:

Камни в почках и мочеточнике;
Инконтиненция;
Врожденные аномалии развития мочеполовых органов;
мочевого пузыря;
и новообразования.

Стоит отметить, что женская половина чаще страдает заболеваниями мочевыделительной системы, чем мужская. Это связано с особенностями строения женских половых органов.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Как проходит прием, что он смотрит?

Хороший специалист уже на основании осмотра и оценки симптомов пациентки может поставить предварительный диагноз.

Врач после внешнего осмотра и пальпации проблемных органов, может измерить температуру тела, визуально обследовать область почек путем постукивания по пояснице. Так специалист определяет внешние признаки воспаления .

Если жалобы пациентки касаются мочевого пузыря, то осмотр делается в гинекологическом кабинете.

Врач может назначить дополнительные анализы и исследования:

В неясных или сложных случаях может потребоваться , уретроскопия, а также пиелоскопия.

Чаще всего врач-уролог назначает УЗИ почек . Специально готовиться к этой процедуре не нужно, однако, перед исследованием следует исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию в кишечнике, так как это может исказить результаты.

Лишний вес пациентки также зачастую является препятствием для постановки верного диагноза с помощью . Если УЗИ почек проводят маленькому ребенку, то важно, чтобы он не двигался во время всей процедуры.

После постановки диагноза доктор назначает терапию . Обычно она включает в себя медикаментозные препараты, куда могут входить различные лекарства: антибиотики широкого спектра, растительные препараты, мочегонные и так далее.

Обычно назначенные врачом консервативные методы лечения дают хороший результат, но в тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Врач-уролог также обладает данной квалификацией.

Когда женщинам требуется врач-уролог расскажет нам доктор в видео:

Урология

А-Я А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Все разделы Наследственные болезни Неотложные состояния Глазные болезни Детские болезни Мужские болезни Венерические болезни Женские болезни Кожные болезни Инфекционные болезни Нервные болезни Ревматические болезни Урологические болезни Эндокринные болезни Иммунные болезни Аллергические болезни Онкологические болезни Болезни вен и лимфоузлов Болезни волос Болезни зубов Болезни крови Болезни молочных желез Болезни ОДС и травмы Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни сердца и сосудов Болезни толстого кишечника Болезни уха, горла, носа Наркологические проблемы Психические расстройства Нарушения речи Косметические проблемы Эстетические проблемы

Урология как область медицинской науки занимается изучением мочевыводящей и связанной с ней половой системы человека, происходящих в них физиологических и патологических процессов, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний мочеполовых органов (уретры, мочевого пузыря, мочеточников, почек, мужских половых органов). Сфера интересов урологии как науки пересекается с другими областями клинической медицины: гинекологией, андрологий, венерологией, нефрологией, хирургией. Лечением и профилактикой патологии мочеполовой системы мужчин и женщин занимается врач-уролог.

Урологические болезни мужчин, женщин, детей и пожилых людей имеют свои особенности развития и течении, что объясняется анатомо-физиологическими и возрастными особенностями их организмов. Среди патологии мужской мочеполовой системы чаще встречаются воспалительные процессы (орхит и опухолевые образования.

Наиболее распространенными проявлениями заболеваний мочеполовой системы являются расстройства мочеиспускания (учащение или задержка), боли в поясничной области, в области гениталий, жжение и зуд половых органов, патологические выделения из уретры, расстройство половой функции, изменение количества или цвета мочи, отеки.

Болезни мочеполовой системы отнюдь не безобидны. Их последствия ведут к развитию хронических очагов инфекции, импотенции , бесплодия , необходимости пересадки донорской почки и даже летальному исходу. Для мужчины уролог является таким же важным врачом, как гинеколог для женщины. Поэтому, независимо от жалоб, посещение уролога должно быть регулярным, не реже 1-2 раз в год.

Современные диагностические возможности урологии очень велики. Применяются лабораторные методы исследования мочи и отделяемого уретры, УЗИ и рентген-диагностика , эндоскопические (уретроскопия и цистоскопия), инструментальные (пункцонная биопсия , катетеризация , бужирование), измерительные методы диагностики (

Женская урология – это раздел медицины, которая изучает и лечит заболевания мочевыводящей системы (уретры, почек, мочевого пузыря, мочеиспускательных каналов, половых органов) у женщин.

И клиническая урология, и гинекология тесно взаимосвязаны между собой, так как имеют общие характерные симптомы, и урологические недуги могут поражать половые органы. В результате многие женщины при появлении характерных симптомов ошибочно обращаются к гинекологу. Однако для оказания медицинской помощи по профилю урология в плане точного диагностирования и терапии выявленных патологий мочеполовой системы (МПС) необходимо обратиться к врачу-урологу.

Урологическую природу женских заболеваний наглядно показывают следующие патологии:

врожденное аномальное строение органов МПС;
инфекционные воспалительные процессы (уретрит, цистит, лейкоплакия, пиелонефрит);
отложение камней, песка и солей в почках, мочеточниках и мочевом пузыре (мочекаменная болезнь);
дисфункция процесса мочеиспускания: энурез, частые внезапные позывы по малой нужде (гиперактивность) различной этиологии (при поражениях ЦНС, у пожилых людей, застойные явления после проведенной ранее операции);
недержание урины;
свищи во влагалище и мочепротоках, выпячивание стенок уретры (дивертикула);
опухоли в органах МПС: кистоз, новообразования почек, папилломы мочевого пузыря;
и многое другое.

Женская урология - и симптомы, характеризующие природу поражений МПС, такие как болевые ощущения, зуд при мочеиспускании, жжение; частые ложные позывы; боли в области малого таза и промежности; кровянистые или гнойные выделения в урине; изменение цвета урины; повышение температуры и др.

Однако, имеются ряд признаков, характеризующиеся как неотложные состояния в урологии:

почечные колики с явно выраженными приступами острой боли из-за затруднения или невозможности оттока мочи при нарушении проходимости мочевых каналов по различным причинам (камни, сгустки крови и слизи в мочевых каналах, перегиб мочеточника и пр.);
повреждение кровеносных сосудов мочеполовой системы и наличие крови в моче (гематурия);
острая задержка мочи при полном пузыре неизвестной этиологии;
невозможность выделения мочи (анурия);
травмы почек и мочевых путей, сопровождающееся кровотечением и болевым шоком;
раны половых органов при ДТП, падениях, удара.

Неотложная урология требует срочной госпитализации, а иногда, и проведения операции различными методами хирургии.

В последнее время наибольшее распространение получил такой термин как «экспериментальная урология», предусматривающая применение методов оказания медицинской помощи по профилю с помощью уникальных и сложнейших технологий с использованием новейших научных достижений и открытий, высокотехнологичных инструментов и аппаратуры.

Современная урология - и анализы с использованием последних методов диагностики, так и лечение самой болезни. И урология, и гинекология включает в себя следующие высокотехнологические методы проведения хирургических операций:

при острых формах почечной недостаточности различной направленности;
пластические операции органов МПС;
при недержании мочи у женщин из-за стрессов;
по пластике сфинктера мочевого пузыря при его дисфункции;
введение различных имплантатов и стентов в мочевой пузырь, уретру и мочевые протоки;
иссечения и удаления различных свищей, опухолей и непроходимости
лучевая терапия при злокачественных опухолях органов малого таза.

Причины урологических болезней

Заболевания МПС у женщин могут быть врожденными или приобретенными. Женщины в силу анатомических особенностей строения и короткой уретры более подвержены воспалительным инфекциям, которые из влагалища с легкостью попадают в другие органы малого таза. Подобные недуги чаще всего вызывают нарушение детородных функций женского организма и приводят к бесплодию.

Основные причины развития урологических патологий:

проникновение в органы малого таза различных инфекций, возбудителями которых являются кишечная палочка, хламидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, герпес и др. из-за отсутствия должного лечения;
женские гинекологические заболевания – вагинит, эндометрит, кольпит, кандидоз и др.;
травмирование половых органов во время родов, аборта, проведенные ранее операции;
нарушение метаболических процессов, затрудненный вывод из организма различных токсинов и шлаков, приводящее к отложению конкрементов в мочеполовых органах;
слабость мышц таза, опущение половых органов;
наличие новообразований (миомы матки, опухолей яичников и придатков, образование спаек);
неразборчивая половая жизнь;
переохлаждение организма.

Диагностика в женской урологии

Диагностика начинается у уролога, который в ходе беседы с пациентов выявляет симптоматику заболевания и назначает различные виды обследования.

В первую очередь проводятся лабораторные исследования – анализ крови на химический состав, гормоны, лейкоциты; мочи (общий, бакпосев и по методу Нечипоренко); кала (калоскопия); забор мазка из влагалища на определение патогенной и грибковой среды.

УЗИ мочеполовой системы;
эндоскопическое обследование (цистоскопию);
исследование почек с помощью радиоизотопов (сцинтиграфия);
внутривенная урография с применением контрастных веществ;
МРТ почек и органов малого таза.

Лечение урологических заболеваний у женщин

Многие медицинские учреждения для оказания врачебных услуг при урологических поражениях органов МПС используют порядок оказания медицинской помощи, на основании нормативного документа Министерства здравоохранения РФ, который называется «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю урология». Согласно него помощь при недомоганиях урологического характера состоит из первичных мер, неотложной помощи и специализированного лечения, в том числе экспериментальной терапии.

Первичная помощь - диагностика и терапия в домашних условиях или стационарно и профилактические меры по предупреждению заболевания. Неотложная помощь предполагает экстренную госпитализацию больного различными способами (транспортную, авиационную эвакуацию).

Специализированные мероприятия выполняются амбулаторно в клиниках, где в зависимости от характера и хода течения заболевания пациента помещают в соответствующее отделение или проводят экстренные операции.

Совокупность мер при диагнозе урология (лечение) носит комплексный характер и состоит из нескольких методов.

Медикаментозная терапия

Заключается в назначении лекарственных препаратов по направлениям:

для лечения инфекционных и воспалительных процессов назначают курс антибиотиков;
для восстановления микрофлоры пораженных органов используют препараты, регулирующие наличие полезных микроорганизмов (Лакто-G, Лактофильтрум, Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин и др.), лекарства могут быть как для орального, так и генитального использования;
при необходимости делают назначение медикаментов для уничтожения урогенитальных инфекций;
для снятия болевого синдрома используют спазмолитики;
при нарушении мочевыводящих функций почек возможно назначение диуретиков.

Хирургические вмешательства

Оперативная урология применяется при наличии опухолей различной этиологии (кист, полипов, папиллом, раковых образований), непроходимости мочевых протоков и острой почечной недостаточности и в других экстренных случаях. При острой почечной недостаточности применяют гемодиализ и пересадку почки донора.

Фитотерапия и народные методы лечения

Применение лечебных чаев, отваров и настоек из лекарственных трав. Лечебный эффект фитотерапии многогранен.

В зависимости от вида используемых трав может быть направлен на ликвидацию воспалительных процессов, остановке кровотечений, нормализации обмена веществ и работоспособности органов мочеполового аппарата, повышению иммунитета и др:.

ягоды и листья брусники помогают при уретрите и цистите, содержит много витаминов и полезен при отечности во время беременности;
отвар спорыша с противомикробными целительными свойствами рекомендуют пить при мочекаменной болезни;
уничтожают различные микробы и вирусы отвар из цветов и листьев зверобоя;
известна своими спазмолитическими и мочегонными свойствами петрушка;
также в качестве мочегонного средства при воспалении уретры и камнях в мочевыводящих используют отвары и настои из толокнянки;
ванночки из отвара листьев мать-и-мачехи и коры дуба используются для снятия зуда при гинекологических болезнях;
ягоды, цветы и листья калины снимают угрозу выкидыша и поражениях матки;
при ложной эрозии и кандидозе полезен настой кровохлебки;
настой крапивы двудомной и тысячелистника останавливает кровотечения при фибримиоме;
почечные патологии лечатся настойками из зверобоя, толокнянки, аира, плодов фенхеля и спорыша.
отвар из корня алтея, настойка плодов шиповника, полевого хвоща, яблочной кожуры рекомендуют как противовоспалительное средство.
симптомы цистита хорошо снимают отвары из можжевельника, любистока, березовых листьев.

Очень полезны спринцевания отварами из ромашки, календулы, зверобоя, шалфея, тысячелистника, коры дуба.

Диетотерапия

Диета в некоторых случаях является единственным методом лечения болезни. При патологии почек и мочетоков диета применяется наряду с традиционными методами лечения. Основной её задачей является поддержание организма больного полноценным питанием с содержанием необходимых микроэлементов, минералов и витаминов, восстановление обменных процессов.

Так как урология является хирургической дисциплиной, уролог занимается преимущественно хирургическим лечением перечисленных органов.

Поскольку урология объединяет в себе несколько более узких смежных специализаций, уролог может быть специалистом в области мужской урологии (андрологии), женской (урогинекологии), детской и гериатрической (заниматься лечением пожилых пациентов).

Уролог — это врач, который лечит также туберкулез органов мочеполовой системы (выделяется отдельное направление — фтизиоурология) и злокачественные заболевания этих органов (онкоурология).

Многие считают уролога исключительно «мужским» врачом и не знают, чем отличается уролог от , поскольку андрология как отдельная дисциплина появилась не так давно. До сих пор уролог-андролог – достаточно редкий для обычной поликлиники специалист, и мужчин для восстановления репродуктивных и эректильных функций в таких поликлиниках направляют к урологу – специалисту более широкого профиля.

Мужской уролог

Мужской врач-уролог – это специалист, который занимается лечением:

Воспаления мочевого пузыря (цистита). Цистит у мужчин благодаря строению уретры встречается не часто, при этом в большинстве случаев это заболевание выявляется у пациентов после 40 лет. Воспалительные процессы в мочевом пузыре у мужчин связаны с инфекционными заболеваниями простаты, семенников, уретры и придатков яичек. В связи с особенностями строения мужской мочеполовой системы цистит крайне редко является самостоятельной патологией – обычно воспаление мочевого пузыря у мужчин развивается на фоне простатитов, везикулитов и уретритов. К основным возбудителям цистита относят грибы рода Candida, кишечную и синегнойную палочку, а также стафилококки, но воспаление могут также вызывать микоплазма, хламидии, трихомонады и другие возбудители.
Мочекаменной болезни — заболевания, при котором в почках, мочевом пузыре или мочеточнике образуются камни (фосфаты, ураты, оксалаты и др.). В детском и пожилом возрасте уролог чаще выявляет камни в мочевом пузыре, а у молодых людей – в мочеточниках и в почках. Размеры и количество камней может быть различным – от мелких многочисленных крупинок (так называемый «песок») до единичных крупных 10-12-сантиметровых камней. Заболевание развивается в результате незначительного нарушения обмена веществ, при котором образуются нерастворимые соли, постепенно формирующиеся в камни. Предрасполагающими факторами для образования камней являются повышающий кислотность мочи состав воды и пищи, нехватка витаминов, наличие обменных заболеваний, хронические заболевания ЖКТ, обезвоживание, заболевания органов мочеполовой системы, остеопороз и остеомиелит.
Воспаления мочеиспускательного канала (уретрит). При данном заболевании наблюдается воспаление канального соединения мочевого пузыря и отверстия на конце полового члена (уретры). Уретрит может быть первичным и вторичным (является следствием попадания инфекции в уретру из расположенного в соседних органах очага воспаления). В зависимости от возбудителя он может быть гонорейным, бактериальным, хламидийным, трихомонадным и кандидозным. Возбудителем гонорейного типа заболевания является гонококк, который в большинстве случаев передается половым путем и изредка – через предметы личной гигиены. Аналогичным образом передается протекающий в скрытой форме трихомонадный уретрит (возбудитель – трихомонада) и хламидийный уретрит. Бактериальный тип заболевания может возникать вследствие проведения эндоскопических манипуляций, а редко встречающийся кандидозный тип может быть осложнением при длительной антибиотикотерапии или результатом заражения при половом контакте.
Воспаления почек (нефрит). К данной группе воспалительных процессов в почечных клубочках, почечных канальцах или интерстициальной почечной ткани относят пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстициальный и шунтовый нефрит. Нефрит может быть первичным (патология возникает непосредственно в почках) и вторичным (возникает в результате других заболеваний). Первичное заболевание может вызываться стрептококками, кишечной палочкой, протеем, стафилококками и др. Вторичное заболевание может возникать при аутоиммунных болезнях, аллергии, инфекционных заболеваниях, алкоголизме, сахарном диабете, тромбозах, васкулитах, при возникающем в результате нарушения белково-углеводного обмена амилоидозе почек, онкологических заболеваниях и отравлениях.

Многие пациенты задаются вопросом — если заболевание почек лечит и , и , в чем разница между данными специалистами, и к кому обращаться при подозрении на заболевание почек? Отличий между этими врачами несколько, но основным являются методы лечения – нефролог лечит болезни почек только консервативными методами, а уролог – чаще всего хирургическими.

К сфере деятельности уролога относятся и патологии мужской половой системы. При отсутствии в поликлинике более узкого специалиста в данной сфере (им является уролог- андролог) мужчин направляют к урологу. Ниже приведен краткий перечень проблем, которыми занимается в этой области врач-уролог, что лечит у мужчин этот специалист:

мужское бесплодие;
нарушение эректильных функций;
простатит;
воспаления полового органа мужчины;
передающиеся половым путем инфекции (ИППП).

Лечением заболеваний, передающихся половым путем, также занимается более узкий специалист – уролог, который также имеет опыт работы в .

Уролог-венеролог

Уролог-онколог

Уролог-онколог – это специалист узкого профиля, который занимается диагностикой и лечением новообразований мужской половой системы и мочевыделительной системы у представителей обоих полов.

К сфере деятельности уролога- относятся:

постановка диагноза, которая включает изучение анамнеза, исследование причин образования атипичных клеток и проведение анализов и исследований;
подбор протокола лечения новообразований, включая медикаменты для снижения болевых ощущений у пациентов на последней стадии развития рака;
удаление новообразований и проведение онкотерапии;
проведение иммунотерапии после удаления злокачественных образований для восстановления и реабилитации больного;
проведение профилактических мероприятий, помогающих предотвратить развитие онкологических заболеваний.

Женский уролог

Женский уролог – это врач, который диагностирует и лечит заболевания мочеполовой системы у женщин.

Поскольку заболеваниями женской половой системы занимается в большинстве случаев , многие не знают, когда нужен уролог, что лечит у женщин этот врач.

В первую очередь уролог лечит у женщин:

Цистит, который из-за особенностей анатомического строения у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин (широкий и короткий мочеиспускательный канал у женщин способствует проникновению инфекции в мочевой пузырь). Цистит может быть также следствием патологических процессов в кишечнике или развиваться при гайморите, фурункулезе, гриппе, тонзиллите (возбудитель в данном случае попадает в мочевой пузырь с током крови). Поскольку слизистая мочевого пузыря довольно устойчива к инфекции, развитие заболевания происходит при ослаблении иммунитета – при переохлаждении, истощении, переутомлении, после перенесенных операций или тяжелых заболеваний. Возможно развитие цистита при длительном применении некоторых лекарственных препаратов (уротропиновый или фенацитиновый цистит) и при механических травмах слизистой (при мочекаменной болезни).
Уретрит (поражение мочеиспускательного канала), который развивается под влиянием ряда внешних факторов (переохлаждение и т.д.). Может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционный уретрит у женщин может быть специфическим (развивается при наличии инфекций, передающихся половым путем) и неспецифическим (гнойное воспаление вызывают кишечная палочка, стрептококки и стафилококки). Неинфекционный уретрит может возникать при наличии мочекаменной болезни вследствие травмирования слизистой мелкими камнями, при злокачественных опухолях уретры, травмировании слизистой при цистоскопии или катетеризации, при аллергии, гинекологических заболеваниях, венозном застое в сосудах таза и при первой половой близости.
Мочекаменную болезнь, которая может протекать бессимптомно или проявляться отдающей в половые органы болью в пояснице.
Почечную недостаточность, которая является нарушением всех функций почек, в результате чего возникает расстройство водного, электролитного и других видов обмена. Может быть острой (возникает при шоковом состоянии, отравлениях, инфекционных заболеваниях, нарушении проходимости верхних мочевых путей или при острых заболеваниях почек) и хронической (развивается при заболеваниях почек, сердечно-сосудистых и коллагеновых заболеваниях, эндокринных нарушениях и т.д.).
Пиелонефрит — является воспалительным (преимущественно бактериальным) процессом неспецифического характера, который затрагивает канальцевую систему почки, почечную лоханку, чашечки и паренхиму почек.
Заболевания надпочечников (гиперфункцию желез, аденому надпочечников и др.).
Недержание мочи (стрессовое и ургентное). Стрессовое недержание (недержание при напряжении) проявляется непроизвольным мочеиспусканием при физических усилиях, кашле, смехе или чихании. Угрентное недержание проявляется периодическими неконтролируемыми подтеканиями мочи на фоне внезапно возникающего непреодолимого позыва к мочеиспусканию.
Гиперактивность мочевого пузыря (ГМП), которая является комплексом симптомов, включающих дисфункцию нижних мочевыводящих путей (ургентное недержание), учащенное мочеиспускание и .
Мочеполовые свищи, при наличии которых происходит непроизвольное выделение мочи во влагалище. Естественное мочеиспускание при свищах небольшого размера сохраняется, а при обширном дефекте через свищ непроизвольно вытекает вся моча.

К женской урологии (урогинекологии) относятся также заболевания и патологии женских половых органов, которыми занимается уролог-гинеколог.

Гинеколог-уролог

Гинеколог-уролог занимается лечением:

Дисбиоза влагалища (или бактериального вагиноза), который является нарушением нормальной микрофлоры влагалища. Дисбиоз может развиваться при переохлаждении, нарушении гормонального фона (при беременности, климаксе и т.д.), хронических стрессовых ситуациях, частой смене половых партнеров, инфекционных заболеваниях органов малого таза, заболеваниях кишечника и т.д. Дисбиоз в начальной стадии протекает бессимптомно, меняется только количество и характер выделений, но в дальнейшем увеличение количества патогенных бактерий приводит к воспалению стенки влагалища и шейки матки.
Пролапса (выпячивания) гениталий, который в различной степени выраженности присутствует приблизительно у 50 % женщин. Причиной пролапса может быть травма при родах (если ребенок крупный), многочисленные роды, вызывающие ослабление поддерживающих соединительно-тканных структур таза, а также врожденные дефекты соединительной ткани, наблюдающиеся у женщин при варикозном расширении вен, избыточной подвижности суставов, и т.д. В результате слабости соединительно-тканных структур органы малого таза не могут фиксироваться в естественном положении и поэтому выпадают в просвет влагалища. При пролапсе тазового дна может возникать цистоцеле (напоминающее грыжу выпячивание в полость влагалища дна мочевого пузыря), ректоцеле (выпячивание передней стенки прямой кишки), энтероцеле (выпячивание петли тонкой кишки), утероптоз (опущение матки) и кольпоптоз (выпадение стенок влагалища). Эти нарушения являются причиной множества урогинекологических заболеваний.

Уролог-гинеколог также лечит расстройства сексуального характера и заболевания, передающиеся половым путем (микоплазму, генитальный герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез и др.).

Детский уролог

Детский уролог – это врач, который занимается диагностикой и лечением нарушений мочеполовой системы у детей и подростков.

Так же, как и у взрослых, этот специалист лечит и девочек, и мальчиков. Поводом для обращения к врачу может быть:

Недержание мочи (энурез), которое в большинстве случаев наблюдается ночью и может быть связано с незрелостью ЦНС ребенка, неглубоким сном, переохлаждением во сне, ночными страхами, слабостью мочевого пузыря, полиурией, сужением уретры, циститом, фимозом и рахитом.
Острый уретрит, острый и хронический цистит, которые в большинстве случаев выявляются у детей до 3-х лет. До двухлетнего возраста инфекция обычно поражает все отделы мочевого тракта (развиваются цистопиелонефриты). У девочек эти заболевания встречаются чаще в связи со строением мочеиспускательного канала (причинами развития заболевания могут быть расстройства стула, вульвовагиниты и пеленочный дерматит). У мальчиков причиной уретритов и циститов являются фимозы (сужение крайней плоти).

Детский уролог также занимается лечением:

Инфекционно-воспалительного заболевания почек (пиелонефрита), которое наблюдается преимущественно у девочек в первые 3-4 года жизни. Заболевание, которое чаще всего вызывается кокковой флорой и кишечной палочкой, может быть острым и хроническим.
Тяжелого инфекционно-аутоиммунного заболевания почек (гломерулонефрита), которое может быть первичным (врожденное нарушение морфологии почек) и вторичным (развивается после перенесенного инфекционного заболевания). При гломерулонефрите поражаются клубочки почек, в результате чего у ребенка появляются отеки, уменьшается выделение мочи, наблюдается наличие в моче крови и т.д. (симптомы зависят от варианта течения заболевания).
Мочекаменной болезни, которая в последнее время все чаще выявляется у детей из-за неудовлетворительного качества пищи и воды, бесконтрольного применения лекарственных препаратов и других неблагоприятных факторов. Развитие мочекаменной болезни у детей провоцирует наличие хронического пиелонефрита и различных нефропатий.
Наследственных нефропатий, к которым относится синдром Альпорта, тубулопатии, при которых нарушается канальцевый транспорт органических веществ и электролитов, поликистозная болезнь и наследственные аномалии органов мочевой системы.

Детский уролог-андролог лечит:

аномалии строения полового члена и крайней плоти;
грыжи новорожденных;
баланопостит;
водянку яичка;
крипторхизм (неопущение яичка в мошонку);
варикоцеле (является варикозным расширением вен семенного канатика).

Врожденные пороки развития половых органов у девочек, вульвиты и вульвовагиниты лечит детский урогинеколог.

Для лечения пороков развития мочевыделительной и половой системы (гипоспадии, эписпадии, инфравезикальной обструкции, экстрофии мочевого пузыря, варикоцеле и т.д.) необходим детский хирург-уролог.

В каких случаях необходимо обращаться к урологу взрослым?

Консультация уролога необходима, если у взрослого человека (мужчины или женщины) присутствуют:

болезненные ощущения, возникающие при мочеиспускании;
частое ощущение переполненности мочевого пузыря даже при незначительном количестве скопившейся мочи;
повторяющиеся задержки мочеиспускания;
помутнение мочи или не связанное с приемом определенной пищи (свекла и др.) изменение ее цвета;
посторонние выделения при мочеиспускании;
боли, локализующиеся в нижней части живота.

При наличии данных симптомов пациенты часто стараются задать вопрос урологу онлайн бесплатно, но даже хороший уролог не сможет поставить точный диагноз без осмотра и анализов.

Прием уролога также необходим мужчинам при:

учащенном мочеиспускании, которое сопровождается резью, слабостью напора и увеличением температуры тела;
ощущении жжения в промежности;
болях в прямой кишке про дефекации;
повышенной утомляемости и раздражительности;
полном или частичном снижении полового влечения;
ускоренном, иногда болезненном семяизвержении;
продолжительной эрекции в ночное время.

Все перечисленные симптомы являются признаками простатита, но для постановки точного диагноза пациенту необходимо записаться на прием к урологу.

Женщинам осмотр уролога также необходим, если у них присутствуют:

зуд или боли в промежности, половых органах, паховой и поясничной области;
в ночное время частое мочеиспускание;
эпизодическое или постоянное недержание мочи при кашле, смехе, чихании, физических нагрузках;
высыпания, эрозии или налет на половых органах.

В каких случаях необходимо обращаться к урологу с ребенком?

Записаться к урологу на прием с ребенком следует при:

Признаках цистита. У грудничков они выражаются в беспокойстве, плаксивости и раздражительности, которые сопровождаются редкими или очень частыми мочеиспусканиями и темно-желтым цветом мочи. Цистит у детей до года крайне редко сопровождается повышением температуры. У детей после года частые мочеиспускания могут сопровождаться повышением температуры, моча приобретает мутный цвет, ребенок жалуется на боли в нижней части живота или промежности. Присутствует недержание мочи.
Фимозе, при котором крайняя плоть сужена (она меньше, чем головка полового члена, поэтому головка тяжело открывается или вообще не открывается). Важно помнить, что до 3-х лет крайняя плоть «склеена» с головкой, а выступать за границы крайней плоти головка должна к шести годам.
Наличии на кончике полового органа мальчиков красной сыпи, которая сопровождается болезненностью и припухлостью, зудом и дискомфортом, затруднениями при мочеиспускании и выделениями из-под крайней плоти (у подростков перестает оттягиваться крайняя плоть).
Отсутствии яичек в мошонке (определяется при пальпации).
Наличии аномалий строения половых органов.
Наличии выделений и других признаков воспаления половых органов девочек.

Если запись к урологу в ближайшее время невозможна, вы можете задать вопрос урологу на специализированном сайте, но консультация уролога онлайн не заменит полноценного осмотра, поэтому не стоит ограничиваться только виртуальным общением с врачом.

Прием уролога

И платный уролог, и врач в государственной поликлинике проводят прием по одной и той же схеме. Прием врача-уролога включает:

изучение жалоб пациента и анамнеза заболевания;
физикальный осмотр, включающий визуальный осмотр, пальпацию, простукивание и другие методы, позволяющие составить общую картину состояния больного;
анализы крови;
УЗИ органов мочевыделительной системы и простаты;
пиелоскопию (эндоскопический метод, при помощи которого осматривается лоханка почки и проводятся необходимые манипуляции (биопсия и др.));
исследование при помощи цистоскопа (позволяет осмотреть уретру и мочевой пузырь и провести в этих органах диагностические и лечебные манипуляции);
уретроскопию (осмотр мочеиспускательного канала при помощи уретроскопа);
КТ или МРТ, позволяющее оценить состояние мочеполовой системы;
надлобковую катетеризацию, позволяющую измерить объем остаточной мочи, решить проблему задержки или недержания мочи, доставить рентгеноконтрастные или лекарственные препараты непосредственно в мочевой пузырь и при необходимости промыть его;
чрескожную лечебно-диагностическую пункцию кисты в почке;
биопсию мочевого пузыря или предстательной железы;
назначение медикаментозной терапии или хирургического лечения;
назначение диеты и лечебно-оздоровительного режима.

Перед тем как идти на прием, пациенты хотят знать, что проверяет уролог, и подготовиться к осмотру.

Что смотрит уролог, зависит от пола пациента и его возраста.

Что проверяет уролог у мужчин:

состояние полового органа;
состояние мошонки;
состояние паховых лимфатических узлов;
состояние предстательной железы.

Поскольку осмотреть предстательную железу визуально невозможно, ее состояние оценивается при помощи пальцевого прощупывания через задний проход.

Что проверяет уролог у женщин:

состояние мочеточника;
состояние мочевого пузыря;
состояние половых органов.

Поскольку в медицинских центрах и частных клиниках осмотр и необходимые обследования проводятся быстрее и качественнее, многие пациенты предпочитают эти лечебные заведения обычным государственным поликлиникам. Запись на прием к урологу может проводиться по телефону либо при помощи электронной формы на сайте выбранной клиники. На таких сайтах возможна консультация уролога онлайн без регистрации.

В частных клиниках существует вызов уролога на дом, которым можно воспользоваться, если ребенка или взрослого больного по каким-либо причинам сложно доставить на прием в поликлинику.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Поскольку далеко не каждый человек посещал в своей жизни уролога, у пациентов очень часто возникают вопросы общего и частного характера. К распространенным вопросам общего характера относятся следующие:

Кто такой уролог, что лечит у мужчин этот врач? Уролог – врач широкого профиля, который лечит заболевания мочеполовой системы и забрюшинного пространства. У мужчин уролог лечит циститы, уретриты, мочекаменную болезнь, нефриты, заболевания надпочечников, простатит, нарушения репродуктивных функций, сексуальные дисфункции, ИППП и онкологические заболевания мужских половых органов.
Что смотрит уролог у мужчин? При первичном осмотре уролог осматривает половой член, мошонку, паховые лимфоузлы, оценивает состояние предстательной железы. Состояние почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала оценивается по результатам обследований.
Врач-уролог: что лечит у женщин, если он считается мужским врачом? Несмотря на различие в строении мужских и женских половых органов, и у женщин, и у мужчин есть почки и мочеточники, которые связывают эти органы с мочевым пузырем. Заболеваниями мочевыделительной системы занимается уролог, который у женщин лечит циститы, уретриты, нефриты и мочекаменную болезнь. Кроме того, врач-уролог занимается также лечением возникающего у многих женщин пролапса гениталий, недержания мочи и заболеваний, передающихся половым путем.
Что смотрит уролог у женщин? Врач при осмотре оценивает состояние мочеточника, мочевого пузыря и половых органов.
Как проходит прием у уролога для женщин? Осмотр проводится на гинекологическом кресле, а в остальном прием не отличается от приема мужчин.
Что смотрит уролог у детей? Врач оценивает состояние половых органов, но осмотр проводится только в присутствии родителей.
Заболеваниями почек занимаются уролог и нефролог, в чем разница между этими специалистами? Врач-нефролог занимается лечением заболеваний почек, а уролог – специалист более широкого профиля. Чем отличаются нефролог и уролог — в первую очередь методами лечения, поскольку нефролог применяет консервативные методы лечения, а уролог использует и хирургические методы.
Чем отличается уролог от венеролога? Венеролог – специалист, который лечит только заболевания, передающиеся половым путем, а уролог также лечит последствия этих заболеваний (циститы, уретриты и др.).
Заболеваниями и нарушениями мужской половой системы занимаются андролог и уролог, в чем разница между этими врачами? Андролог занимается лечением исключительно мужской половой системы, а уролог занимается также лечением мочевыделительной системы мужчин и мочеполовой системы у женщин.
Детский уролог-андролог: что лечит и когда к нему надо обращаться? К этому специалисту следует обращаться при аномалиях строения полового члена и крайней плоти, баланопостите, варикоцеле, водянке яичка и крипторхизме у ребенка. В целях профилактики для своевременного выявления возможных патологий рекомендуется посещать детского уролога раз в год, начиная с первых месяцев жизни ребенка.
Существует ли консультация уролога по телефону бесплатно круглосуточно? На многих сайтах клиник существует специальная форма, при заполнении и отправке которой врач-уролог перезванивает пациенту в течение нескольких минут, однако время работы специалистов клиники необходимо уточнять на конкретных сайтах.
Возможна ли онлайн консультация уролога бесплатно без регистрации? Да, на многих специализированных сайтах и сайтах клиник есть такая услуга. Зная, кто такой уролог, что лечит этот специалист, вы можете выбрать подходящий сайт по запросу «уролог онлайн консультация бесплатно» и написать свой вопрос урологу. При этом следует помнить, что заочная консультация не может заменить первичного осмотра специалиста.