Воспалительные заболевания кишечника лечение. Лечение воспалительных заболеваний кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) занимают второе место среди заболеваний ЖКТ. От них страдают люди разного возраста и пола. При ВЗК возникают воспалительные процессы на слизистой оболочке разных отделов кишечника. Как развивается воспаление кишечника симптомы и лечение этого заболевания эффективными средствами? Об основных причинах возникновения данной болезни и методах ее диагностики, читайте далее.

Причины воспаления кишечника

Кишечник состоит из 3 отделов: двенадцатиперстной кишки, толстого и тонкого кишечника. Этот орган принимает участие в пищеварении и работе иммунной системы. При воздействии разных негативных факторов начинается гибель клеток слизистой на ослабленном участке кишечника, что приводит к усилению кровообращения в данной области, возникновению боли. Из-за воспаления клетки этого органа не могут секретировать ферменты, всасывать питательные вещества. Из-за этого происходит нарушение функций кишечника. ВЗК возникает по нижеприведенным причинам:

• Инфекция (бактерии, вирусы, простейшие). Нередко причиной ВЗК становятся: кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, ротавирус, амебная дизентерия.
• Гельминтоз (заражение глистами).
• Переедание и неправильное питание, насыщенное жирной, жареной, копченой, острой пищей.
• Наследственность. Недостаток ферментов в кишечнике иногда передается на генетическом уровне, как и предрасположенность к возникновению ВЗК.
• Дисбактериоз, нарушение нормальной кишечной микрофлоры. Это приводит к размножению болезнетворных бактерий и возникновению заболеваний слизистой оболочки этого органа.
• Плохое кровообращение в стенках кишечника, атеросклеротические изменения.
• Аутоиммунные процессы, при которых происходит выработка иммунной системой антител против клеток кишечника, что вызывает воспаление в этом органе.

Симптомы

Основные знания по теме о воспалении кишечника симптомах и лечении этой болезни помогут вовремя заметить ее развитие и обратиться за помощью. Данное заболевание разделяют на виды по месту возникновения очага: дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), энтерит (заболевание тонкого кишечника), колит (болезнь толстого кишечника), мезаденит (воспаление лимфоузлов), проктит (воспалительный процесс на слизистой).

По длительности течения ВЗК может быть острым или хроническим. Если причиной данной болезни становятся бактерии, вирусы или простейшие, то она имеет инфекционную природу и именуется острой кишечной инфекцией. При возникновении воспаления на фоне других причин заболевание классифицируется как неинфекционное. Основные признаки ВЗК ­у женщин и мужчин схожи. Симптомы:

• Давящая боль в области живота, место локализации которой трудно определить. Причиной болей является спазм мышц кишечника.
• Тошнота после еды.
• Рвота после приема пищи.
• Метеоризм, указывающий на недостаток ферментов в организме.
• Проблемы со стулом в виде диареи возникают при острой кишечной инфекции, а при проблемах в толстом кишечнике могут быть запоры.
• Снижение массы тела нередко связано с воспалением тонкого кишечника и является результатом ухудшения всасываемости им питательных веществ.
• Анемия. Она развивается при низком уровне гемоглобина в крови, который возникает при плохом всасывании железа.
• Повышенная температура.

К какому врачу обращаться

При проблемах с кишечником необходима консультация врача-гастроэнтеролога. Если больной постоянно чувствует дискомфорт и боли в животе, то ему не стоит искать самостоятельно решение этой проблемы, а лучше будет посетить врача. На приеме доктор осмотрит пациента и расскажет ему основные моменты о ­симптомах и лечении этой болезни. Затем направит пациента на дополнительное обследование, которое поможет установить максимально точный диагноз. После этого врач назначит лечение медикаментами, растительными препаратами и даст рекомендации по диете.

Диагностика заболевания у взрослых и детей

Чтобы правильно диагностировать болезнь, гастроэнтеролог нередко направляет больных на дополнительное обследование. При помощи анализа крови, кала и эндоскопических методов легко выявить и определить очаг воспаления. Дополнительное обследование поможет специалисту установить диагноз и правильно подобрать схему лечения. У детей ВЗК проявляется в виде НЯК (неспецифического язвенного колита) и болезни Крона. НЯК у грудничка сопровождается диареей и следами крови в каловых массах.

Ребенок постарше, у которого выявлен неспецифический язвенный колит, нередко жалуется на спазмы, боли в животе и жидкий стул. Диагностика НЯК проводится при помощи ректального исследования и пальпации. Воспаление кишечника у ребенка в виде болезни Крона, при которой появляются язвы на слизистой больного органа, проявляется частым стулом, болями. Диагностику в этом случае проводят при помощи колоноскопии, эндоскопии, ирригоскопии, пальпации. Рассмотрим более подробно лабораторные и другие методы, применяемые для выявления ВЗК.

Клинический анализ крови

Анализ крови – обязательное лабораторное обследование, которое назначается врачом пациенту при подозрении воспалительного процесса в кишечнике. По выявленным при данном исследовании значениям СОЭ и содержанию лейкоцитов в кровяном русле, гастроэнтеролог определит степень болезни. Их повышенные показатели укажут врачу на происходящий в организме воспалительный процесс.

Копрограмма

Для установления правильного диагноза при ВЗК больного направляют на анализ кала. Это обследование покажет, правильно ли проходит процесс пищеварения в организме. Копрограмма поможет выявить нехватку ферментов по плохо переваренным остаткам пищи. Анализ кала еще способен выявить наличие гельминтов, которые могут быть причиной проблем с кишечником.

Бактериологическое исследование кала

При подозрении на кишечную инфекцию делают посев на микрофлору. Бактериологическое исследование каловых масс поможет выявить в кишечнике болезнетворных бактерий, идентифицировать эти микроорганизмы, определить их чувствительность к антибиотикам. При наличии инфекции врач на основании анализа кала сможет назначить эффективные препараты для лечения воспаления.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)

Исследование желудка при помощи эндоскопа назначают в некоторых случаях для подтверждения диагноза при ВЗК. При этом зонд вводят в организм пациента через рот. Эндоскоп представляет собой оптоволоконную трубку, оснащенную камерой и освещением. С помощью фиброэзофагогастродуоденоскопии проводят осмотр слизистой оболочки желудка и других отделов ЖКТ. При необходимости во время такого обследования берут часть слизистой на гистологическое исследование.

Колоноскопия

При ВЗК могут назначить колоноскопию. Этот метод исследования проводят при помощи прибора, который состоит из гибкой трубки диаметром 1 см, длиной 1,5 м и оптического прибора. При колоноскопии исследование проводят путем введения эндоскопа через прямую кишку. При этом анус предварительно обрабатывают дикаиновой мазью. Такой метод обследования применяют для оценки состояния слизистой толстого кишечника. Перед колоноскопией проводят тщательное очищение обследуемого органа от каловых масс при помощи клизмы.

Видеокапсульная эндоскопия

Новейший метод обследования кишечника – видеокапсульная эндоскопия. При проведении такого вида исследования пациент проглатывает специальную, одноразовую, стерильную капсулу, которая при прохождении по ЖКТ делает множество снимков. Врач по компьютеру в режиме реального времени видит место нахождение видеокапсулы. Такое исследование кишечного тракта дает точную информацию о состоянии ее слизистой. Видеокапсула через сутки удаляется из организма во время дефекации.

Методы лечения

После установления точного диагноза, доктор назначит эффективную терапию для устранения ВЗК. В зависимости от степени развития болезни могут назначаться различные медикаментозные препараты, ферменты, фиточаи. Чтобы лечение было эффективным, больному с ВЗК необходимо соблюдать особую диету. Параллельно с лекарственными препаратами при ВКЗ могут применяться народные средства, но только после консультации с врачом.

Этиотропная терапия

При ВЗК назначается терапия, которая направлена на устранение главной причины болезни. Если она заключается в поражении организма болезнетворными бактериями, то больному приписывается прием антибиотиков. При гельминтной инвазии назначаются противоглистные таблетки (альбендазол, пиперазин). Если же причина ВЗК аутоиммунная, то приписывают для лечения иммунодепрессанты.

Симптоматическая терапия

Чтобы уменьшить проявление боли, спазмов и/или вздутия, распространенных у больных с ВЗК, применяют симптоматическую терапию. Для этого используют спазмолитики, пеногасители и другие препараты в виде таблеток, свечей, настоек, которые временно могут облегчить состояние больного во время процесса лечения воспаления. Так, для устранения повышенного газообразования применяют эспумизан, а для снятия спазмов – но-шпу. А после приема антибиотиков проводят реабилитацию, направленную на восстановления микрофлоры кишечника специальными препаратами.

Патогенетическая терапия

Для успешного лечения данной болезни необходимо снять воспаление в кишечнике. Для этой цели используют противовоспалительные препараты и сорбенты, связывающие токсины. Патогенетическая терапия ВЗК включает еще и лекарства, содержащие в себе ферменты. К таким препаратам относится Мезим, Панкреатин, прием которых способствует уменьшению нагрузки на больной орган пищеварительной системы.

Диета

Правильно организованное питание при лечении заболеваний ЖКТ имеет огромное значение. Для быстрого излечения болезни необходимо употреблять в пищу блюда, которые снижают нагрузку на слизистую оболочку больного органа. Питание при ВЗК -дробное – 5-6 раз в сутки. Меню больного должно быть насыщенно белками, а жиры и углеводы в нем надо сократить.

При ВЗК в рацион советуется включать овощи, фрукты, нежирное мясо, хлеб черный, молочные продукты с пониженной жирностью. Нельзя есть жаренные, копченые, острые блюда. Пищу для больного ВЗК лучше варить, готовить на пару. Особенно полезно при данном заболевании есть продукты, насыщенные калием, кальцием. При ВЗК надо уменьшить ежедневное употребление соли до 6-8 г. Человеку с воспалением кишечника надо ежедневно выпивать 2 л воды. Ниже приводится перечень рекомендуемых блюд и продуктов при ВЗР:

• нежирные супы;
• овощные отвары;
• компоты;
• соки, в составе которых находятся дубильные компоненты;
• блюда из телятины, постной говядины;
• куриные котлеты, фрикадельки, суфле;
• рыбные блюда;
• сыр, творог с низкой жирностью.

Народные средства

Некоторые растения обладают лекарственными свойствами, которые прекрасно помогают бороться с воспалением кишечника разной природы. Народная медицина располагает множеством рецептов снадобий для лечения этого заболевания. Немало больных испытали на себе целебный эффект от приема таких натуральных средств. Следующие снадобья из растительных компонентов помогут вылечить ВЗК:

• Залить 200 мл кипятка смесь, сделанную из взятых по 1 ч. л. трав ромашки, шалфея, золототысячника. Настоять. Принимать через каждые 2 часа целый день, что составляет 8 раз в сутки. Употреблять средство 3 месяца.
• Сделать сок лука путем измельчения растения и процеживания полученной кашицы через марлю. Пить полученное средство по 1 ч. л. до еды 3-4 раза в день. Это снадобье хорошо помогает при запорах, колитах.
• Приготовить травяную смесь из 60 г корня крушины, 10 г фенхеля и аниса, 20 г корня солодки. 1 ст. л смешанных сухих растений залить 200 мл кипятка. Настоять 1/2 часа. Употреблять утром, вечером по 200 мл.

Где лечить воспаление кишечника

Чтобы распознать ВЗК на начальной стадии и быстро избавиться от этого недуга, необходимо при постоянном дискомфорте в животе обратиться к гастроэнтерологу за консультацией. Где лечат это заболевание в Москве и Санкт-Петербурге? В столице и других городах квалифицированную медицинскую помощь оказывают гастроэнтерологи в государственных поликлиниках, медицинских центрах, частных клиниках.

Стоимость­

Консультация специалиста в медицинских центрах обойдется в 1300-6000 рублей. Диагностика ВЗК при помощи лабораторных исследований медицинских анализов стоит в пределах 250-1000 рублей. Эндоскопическое обследование обойдется в 3000-4000 рублей. В некоторых медицинских центрах есть возможность вызвать врача на дом и провести сдачу анализов, не выходя из своей квартиры. Цена таких услуг в пределах 3000-6000 рублей.

Видео

ВЗК приносит немало проблем и сильный дискомфорт человеку. Почему возникает это заболевание, каковы его симптомы? Интересный, познавательный видеоматериал на даст ответы на этот и другие вопросы о данном заболевании ЖКТ. Советы специалистов помогут выяснить, какие эффективные способы применяются для избавления от ВЗК.

Воспаление кишечника симптомы

Кишечником называют отдельную область желудочно-кишечного тракта. Его основной задачей выступает переваривания еды, поступающей в желудок, в чём оказываются задействованы ферменты пищеварения, действие которых обеспечивает дробление пищи на мелкие фракции с их последующем всасыванием в кровь. Течение процессов воспаления в области кишечника может быть спровоцировано различными факторами.

Само по себе воспаление кишечной полости представляет собой условное понятие, определяющее развитие процесса воспаления в одной из слизистых оболочек, которые покрывают один или несколько кишечных отделов. Подобному заболеванию бывают подвержены как мужчины, так и женщины, при этом их возраст значения не имеет.

Развитие воспалительных состояний характеризуется рядом схожих симптомов, перечень которых имеет следующий вид:

• в животе возникает боль , она давит либо пульсирует, её чёткая локализация отсутствует, причина её появления кроется в спазме мышц, которыми усланы кишечные стенки;
• появляется тошнота спустя некоторое время после еды, вызываемая течением воспалительных процессов в двенадцатиперстной кишке;
• начинается рвота , в том случае, если воспаление затронуло верхние кишечные отделы;
• живот может вздуться , это вызывается повышением газообразования в нём;
• нарушается стул , это могут быть как запоры, так и разжижения стула вплоть до наступления диареи;
• плохое всасывание питательных элементов в кишечной полости вызывает потерю веса;
• понижается гемоглобин в крови по причине малого объёма поступающего в организм железа.

Толстый кишечник воспаление: симптомы

Процесс воспаления, протекающий в толстом кишечнике, относится к числу наиболее широко известных болезней органов пищеварения. В медицинской практике подобное болезненное состояние носит название колит . Основным симптомом колита является возникновение сильных болевых ощущений в области кишечника. Причём подверженным подобному состоянию может быть как толстый, так и тонкий кишечник. При одновременном течении процесса воспаления в тонком и толстом кишечниках, пациент испытывает острую, ноющую боль, которая не утихает длительное время.

Симптомы развития воспаления в толстом кишечнике следующие:

• сильные, резкие боли в животе, а также в мышцах, голове;
• возникновение постоянной тошноты;
• вздутия области живота;
• утрата аппетита больным;
• сильная рвота.

Кроме всего этого, при острой форме колита отмечается неустойчивость стула, при этом может наблюдаться постоянная смена поноса запорами. Возможно появление в каловых отложениях примесей гноя и крови. Человек при этом чувствует некоторое недомогание, слабость, некоторые, особенно тяжёлые случаи развития заболевания сопровождаются появлением белого налёта на языке, а также чувствительным ростом температуры тела.

Воспаление тонкого кишечника: симптомы

Медицинская официальная наука определяет развитие воспалительного процесса в тонком кишечнике как патологию слизистого слоя оболочки тонкой кишки. Подобное состояние медицина называет энтеритом. Причина может крыться в воздействии различных инфекций на организм человека, также его вызывают неправильное питание, стрессы , способствующие сбоям в функционировании кишечника и прочих пищеварительных органов. Также всегда может оказать своё влияние негативная окружающая экологическая обстановка.

Практически всегда воспаления тонкого кишечника сопровождаются целым перечнем неприятных симптомов. К числу важнейших относятся следующие:

• появление острых болезненных ощущений в нижней части живота;
• сильная рвота;
• постоянная тошнота;
• диарея, сопровождающаяся сильными болезненными ощущениями;
• постоянное ощущение общей слабости в организме;
• хроническое недомогание и упадок сил;
• стремительный рост температуры тела;
• начало лихорадки и озноба.

Воспаление кишечника: причины

Процессы воспаления области кишечника достаточно распространены, часто отмечаются случаи их течения у детей. Причина может крыться в лактазной недостаточности, являющейся причиной неспособности детского организма самостоятельно усваивать сахар. В этом случае у ребёнка резко размножается микрофлора, способствующая образованию газов и гнили, результатом чего становится острая форма течения энтероколита. Другая причина острого заболевания кишечной полости, проявляющегося в детстве, сопровождающаяся течением воспалительных процессов в ней, заключается в дисбактериозе . При этом болезнетворные бактерии заселяют кишечник.

Кишечник может воспалиться по причине воздействия на организм человека заразных инфекционных заболеваний. Например при заболевании гастритом отмечается распространение воспаления в область двенадцатиперстной кишки, после чего оно распространяется в область тонкой кишки. Заворот кишок и всевозможные нарушения кишечной перистальтики способствуют торможению движения пищи по кишечнику. В свою очередь это вызывает процесс размножения кишечных палочек, а также прочей гнилостной среды. При завороте кишок необходимо обязательное хирургическое вмешательство, поскольку ситуация опасна и может иметь печальные последствия.

Воспаление кишечника: лечение

Правильная постановка лечения воспалительных процессов полости кишечника предполагает несколько основных направлений терапии:

1. Эриотропная терапия. Предполагает поиск причины болезненного состояния и устранение её. Для устранения бактерий применяются антибиотики. Аутоиммунное воспаление предполагает применение препаратов, понижающих активность иммунной системы. Гельминты уничтожаются при помощи специальных средств от глистов, к их числу относятся Пиперазин, Альбендазол.
2. Специальная диета. При воспалительных процессах в кишечнике большое значение имеют продукты, потребляемые пациентом при лечении. Рекомендуются к приёму мясо нежирных сортов, фрукты и овощи, курица, молочные продукты с низкой концентрацией жира. Подобная диета направлена на снижение нагрузки на воспалённую область слизистой оболочки кишечника.
3. Патогенетическая терапия. Предназначена для снятия воспаления, предусматривает применение противовоспалительных средств и сорбентов, способных связывать сорбенты, находящиеся в просвете кишечника. Формированию соответствующего кишечного функционального спокойствия способствуют определённые ферменты, такие, как Мезим и Панкреатин.
4. Симптоматичекая терапия. Способна облегчить состояние больного человека, устранить боли при помощи спазмолитических средств. Устранению вздутия живота способствует приём пеногасителей, в частности Эспумизана.

Лечение воспаления кишечника: медикаменты

• болевой синдром устраняется при помощи Эспумизана и Но-шпы;
• для прекращения течения воспалительных процессов в организме применяются аминосалицилаты. Подобные медикаменты сродни аспирину и применяются в виде таблеток и ректальных свечей;
• среди кортикостероидов можно выделить Прендизолон и Дексаметазон;
• эффективны иммуномодулирующие средства, такие, как Имуран и Пуринетол.

Лечение воспаления кишечника народными средствами

Нетрадиционные средства лечения воспалительных заболеваний кишечника должны использоваться только при грамотно поставленной диете. Необходимо качественное, полноценное и обильное питание для обеспечения грамотного лечения воспаления кишечной полости средствами народной медицины . Кроме того рекомендуется ежедневно пить стакан свежего сока морковки. Средств народной медицины, позволяющих проводить лечение болезней, связанных с воспалением кишечной полости, существует множество.

Весьма эффективно применение средств не растительной основе. Можно взять в одинаковом соотношении листья ромашки, шалфея и васильков. Все ингредиенты перемешиваются, после чего чайная ложка образовавшейся смеси должна быть залита стаканом кипятка и помещена на огонь. После доведения состава до кипения следует продержать его на медленном огне на протяжении 15 минут. Затем отвар процеживается и применяется по столовой ложке спустя каждые несколько часов. Принимать средство можно только в дневное время, не рекомендуется его приём перед отходом ко сну. Возможен продолжительный период проведения подобной терапии. К тому же имеет место увеличение интервалов времени между приёмами и уменьшение дозы приёма. Это самое эффективное народное средство, рекомендуемое для проведения лечения воспалений в кишечнике.

Диета при воспалении кишечника

После проведения всех обязательных обследований имеет место назначение специальной диеты, предполагающей подбор продуктов питания для наиболее эффективного устранения заболеваний кишечной полости. Назначение такой диеты находится в компетенции врача гастроэнтеролога. Дальнейшее развитие воспалительных болезней кишечника способствует обострению возможных патологий всей полости желудка и кишечника.

При составлении диеты предпочтение следует оказывать продуктам, не оказывающим негативного воздействия на кишечник. Как правило, строгую диету следует выдерживать на протяжении одного месяца.

• соки на фруктовой основе;
• супы из различных круп и овощей;
• рыба пониженной жирности или варёное мясо;
• продукты на молочной основе;
• фрукты и овощи, варёные и жареные;
• все сорта белого хлеба.

Воспаление кишечника – патология, часто встречающаяся при несоблюдении принципов здорового питания у людей с предрасположенностью к пищеварительным расстройствам. Под термином «воспаление» понимается поражение эпителиальной оболочки, образованной клетками эпителия и продуцирующей слизь, которая выполняет защитные функции. Симптоматика воспаления у взрослых зависит от того, какой именно отдел кишечника вовлечен в воспалительный процесс, так как кишечник человека состоит из двух обширных сегментов, которые называются толстая кишка и тонкая кишка.

При отсутствии лечения, которое включает не только медикаментозную терапию, но и лечебно-профилактическое питание, патология может привести к атрофии слизистых оболочек, образованию язв и эрозий, а также тяжелому хроническому заболеванию, при котором воспаляться могут все отделы пищеварительного тракта (от ротовой полости и пищевода до заднего прохода и анального отверстия) – болезни Крона. Чтобы своевременно принять необходимые меры, необходимо знать, что такое воспаление кишечника, симптомы заболевания у взрослых и основы оказания неотложной помощи при остром течении.

Тонкая кишка расположена сразу после желудка и отделяется от него мышечным привратником. Это самая длинная часть кишечника: в состоянии тонического напряжения длина тонкого кишечника может достигать 3-4 м. В тонком кишечнике начинается процесс пищеварения и расщепления, а также происходит всасывание питательных веществ, витаминов, минеральных солей, кислот и других элементов, необходимых для жизнедеятельности организма и функционирования иммунной системы человека.

Воспаление оболочек, выстилающих стенки тонкого кишечника, называется энтерит. Заболевание характеризуется выраженной «кишечной» симптоматикой, ухудшением общего самочувствия и острым болевым синдромом, имеющим четкую локализацию. Врачи выделяют пять разновидностей энтерита в зависимости от локализации очага воспаления.

Виды энтерита

Название патологии	Изображение	В каком отделе желудочно-кишечного тракта концентрируется очаг воспаления?
		Начальная часть тонкой кишки
		Нижний отдел тонкого кишечника, отделяемый от толстой кишки баугиниевой заслонкой
		Средний сегмент тонкой кишки
		Все отделы тонкого кишечника и желудок
		Тонкая кишка и толстый кишечник
		Сочетанная форма, при которой в воспалительный процесс вовлекаются эпителиальные оболочки желудочных стенок, толстой и тонкой кишки

Причины и негативные факторы

Острый энтерит у больных любого возраста почти всегда связан с инфекционными факторами. Это может быть пищевая интоксикация (пищевое отравление), кишечные инфекции, системные инфекционные заболевания. Например, употребление в пищу несвежих яиц, на 80 % вызовет энтерит, так как в яичном белке при несоблюдении условий хранения или истечении срока годности активно размножается патогенная флора, представленная сальмонеллами. Если сальмонелла попадет в организм человека пероральным путем (через рот), она будет проявлять патогенную активность, что приведет к развитию сальмонеллеза, брюшного тифа и других острых инфекций, сопровождающихся воспалением кишечника.

Еще одним фактором, способным спровоцировать острый воспалительный процесс, является аллергия на вещества, попадающие в организм человека через пищеварительный тракт (продукты и лекарства). Аллергический энтерит при отсутствии лечения может привести к образованию язвенных дефектов и даже внутреннему кровотечению, поэтому при систематических болях в нижней части живота, возникающих после употребления конкретного препарата или продукта, следует обратиться к врачу.

Обратите внимание! Нарушение ферментативной функции также может стать провоцирующим фактором в развитии энтерита, поэтому важно своевременно лечить любые патологии органов пищеварения.

Признаки и симптомы

Почти все формы энтерита у взрослых имеют одинаковые симптомы и всегда начинаются с внезапных тянущих или схваткообразных болей внизу живота или посередине пупочной линии (пациенты описывают это состояние, как «схватило живот»). В течение 1 часа к клинической картине присоединяются и другие симптомы, среди которых:

• повышение температуры (температура может доходить до 40° и тяжело сбивается жаропонижающими лекарствами);
• многократная рвота, усиливающаяся после приема пищи или жидкостей (часто рвота возникает сразу после приема лекарств);
• очень частый водянистый стул (до 10-15 раз в день);
• обезвоживание (сухие губы, бледность кожи, снижение суточного диуреза);
• расстройство со стороны сердца (изменение сердечного ритма, понижение давления).

Симптоматика хронического воспаления менее выражена и проявляется частыми поносами, тошнотой, умеренными болями в центральной части живота. Насторожить человека должно урчание в животе, возникающее через 1-2 часа после еды: такой симптом указывает на нехватку ферментов, необходимых для усвоения, что может быть одним из последствий воспалительного процесса.

Обратите внимание! Если воспаление тонкой кишки вызвано вирусами, первым признаком обычно является температура, после которой уже возникают диспепсические расстройства и другие типичные симптомы.

Поражение толстого кишечника

Воспаление слизистого слоя стенок толстого кишечника называется «колит». Заболевание часто выявляется у лиц старшей возрастной группы (40 лет и старше) – в молодом возрасте болеют колитом чаще всего женщины. Толстый кишечник располагается после тонкой кишки и является замыкающим отделом пищеварительного тракта. Всего выделяют пять разновидностей колита, но иногда встречаются сочетанные формы воспаления, когда в патологический процесс вовлекаются сразу несколько сегментов толстой кишки.

Воспаление толстого кишечника: виды

Название заболевания	Изображение	Локализация воспалительного процесса
		Слепая кишка
		Прямая кишка
		Сигмовидная кишка
		Поперечная ободочная кишка
		Весь толстый кишечник

Причины воспаления

Колит чаще всего встречается у больных в хронической форме и является осложнением длительно текущих заболеваний пищеварительного тракта, например, гастрита. Большую роль в развитии воспалительного процесса в отделах толстой кишки играет состояние иммунной системы организма. Если человек неправильно питается, ведет недостаточно активный образ жизни, злоупотребляет алкоголем, курит, риск колита кишечника у него увеличивается на 40-60 % по сравнению с людьми, у которых иммунная система работает без нарушений.

Заболевания аноректальной зоны, к которой относятся прямая кишка и задний проход, часто являются источником инфекционного воспаления в результате восходящей инфекции. Прием антибиотиков, нарушение микрофлоры кишечника также способствуют снижению общей резистентности организма и развитию воспаления.

К другим факторам, способным спровоцировать возникновение очага воспаления в кишечнике, относятся:

• нехватка грубоволокнистой пищи в рационе на фоне повышенного потребления мучных, жирных и острых блюд;
• кишечные инфекции и гельминтозы;
• атеросклероз сосудов, по которым происходит кровоснабжение толстого кишечника;
• длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов;
• прохождение лучевой терапии или радиационного облучения.

Специалисты не исключают роль наследственного фактора и аутоиммунных расстройств в развитии хронического воспаления толстого кишечника, поэтому людям, имеющим, генетическую предрасположенность к колиту кишечника, необходимо особенно внимательно относиться к составлению рациона и формированию своих привычек.

Признаки и симптомы

Симптомы воспаления толстого кишечника у взрослых можно перепутать с проявлениями энтерита. Отличительным признаком является локализация болезненных ощущений: если при поражении тонкой кишки боль возникает преимущественно в центральной части живота, то при колите место расположения болевого синдрома связано с анатомией источника боли и определяется как нижняя часть живота.

Боли в животе могут сопровождаться чувством тяжести, сдавливания, распирания, а также позывами к опорожнению кишечника. Стул при колите жидкий, может содержать примеси крови или слизистые прожилки. Если воспаление вызвано активностью патогенных бактерий, фекалии будут иметь зловонный запах, в них также может появиться пена или непереваренные пищевые комочки.

Обратите внимание! Косвенными признаки хронического воспаления является снижение массы тела, постоянная слабость, сонливость, астения (синдром хронической усталости). Эти явления врачи связывают с нарушением всасывания витаминов и минералов, что приводит к развитию стойкого гиповитаминоза. Проявлениями патологии также могут быть кожные изменения (покраснение, сухость, шелушение), появление заед в уголках рта, снижение остроты зрения.

Видео — Хроническое воспаление кишечника

Как лечить воспаление: препараты

При воспалении вирусной природы (например, ротавирусной инфекции) показан прием противовирусных препаратов: «Виферона », «Арбидола », «Эргоферона ». Одновременно с противовирусными препаратами больному могут быть назначены иммуномодуляторы для коррекции иммунного статуса и повышения резистентности организма.

При бактериальных инфекциях (сальмонеллезе, брюшном тифе и т.д.) показан прием противомикробных средств из группы сульфаниламидов в комбинации с антибиотиками пенициллинового или тетрациклинового ряда. При неосложненном течении допускается применение противомикробных препаратов на основе нифуроксазида («Энтерофурил », «Стопдиар »).

Вспомогательная терапия включает прием следующих препаратов:

• энтеросорбенты для связывания и выведения токсинов из кишечника («Полифепан », «Неосмектин », «Активированный уголь »);
• препараты, препятствующие слиянию тромбоцитов и обеспечивающие профилактику тромбоза при колите ишемического типа («Пентоксифиллин »);
• пребиотики и пробиотики в форме лиофилизатов для восстановления кишечной микрофлоры и устранения дисбактериоза («Наринэ », «Бифидумбактерин », «Лактофильтрум »);
• средства, стимулирующие регенерацию тканей, для восстановления поврежденной слизистой оболочки и ее заживления («Метилурацил »).

При функциональных расстройствах стула показано использование симптоматических лекарств. Для борьбы с диареей после каждой дефекации применяются таблетки на основе лоперамида («Лоперамид », «Имодиум », «Диара »). Если воспаление сочетается с запорами, болезненной дефекацией, в схему симптоматического лечения включаются слабительные препараты в форме сиропов на основе лактулозы («Гудлак », «Порталак »). Применение солевых слабительных противопоказано из-за высокого риска рецидива патологии.

Обратите внимание! Если у больного диагностировано воспаление дистальных отделов толстого кишечника, для лечения следует использовать препараты в форме ректальных суппозиториев. Терапия у основной группы больных по показаниям может дополняться минеральными водами, поливитаминными комплексами, минеральными добавками и физиотерапевтическим лечением.

Питание при воспалении кишечника

Независимо от локализации очага воспаления, пациенту назначается лечебная диета (стол № 4 по Певзнеру). Из рациона полностью исключаются острые специи, приправы, маринады, копченые продукты, жирная и жареная пища. Не допускается в период лечения употребление рассолов, консервированных овощей (особенно, если при их изготовлении использовался яблочный или столовый уксус), кислых фруктов (лимоны, грейпфрут). Отказаться также следует от колбасы, сосисок, алкоголя, кондитерских изделий, продуктов с повышенным содержанием пурина, способствующих вздутию и повышенному газообразованию (капуста, бобы, горох, фасоль, шпинат, артишоки).

В первый день лечения при остром воспалении показано полное голодание: употреблять разрешено только некрепкий сладкий чай или отвары шиповника и кураги. На второй-третий день можно потихоньку добавлять в меню блюда, приготовленные с применением методом механического и химического щажения: мясное суфле, пюре из фруктов и овощей, овощные запеканки, куриный бульон, супы-пюре, пшеничные сухарики. Основу рациона должны составлять жидкие каши без добавления сливочного масла и сахара, приготовленные на воде. Возвращаться к привычному рациону питания можно не раньше, чем через две недели после начала лечения (при условии положительной динамики).

Воспаление кишечника – одна из самых распространенных патологий у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками, допускающих периодические погрешности в питании, курильщиков. Колит кишечника может развиться и на фоне инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта, при хронических стрессах и неврозах, гиподинамии (ослаблении мышечной силы, вызванном малоподвижным образом жизни). Медленно прогрессирующий воспалительный процесс в толстом кишечнике может быть спровоцирован заболеваниями сосудов, при которых повышается риск атеросклероза верхней и нижней брыжеечной артерии, обеспечивающих кровоснабжение и питание толстой кишки.

Лечение колита направлено не только на устранение причины, спровоцировавшей иммунопатологическую реакцию, но и на укрепление иммунного статуса больного, от которого зависит функционирование и формирование иммунитета и выработка механизмов антивирусной и противомикробной защиты. Именно снижение общей резистентности организма создает условия для размножения и роста патогенных микроорганизмов, поэтому важным этапом терапии хронического колита является коррекция образа жизни и рациона питания.

При любой форме воспаления в кишечнике больным назначается лечебно-профилактический стол № 4 по Певзнеру. Эта диета показана при острых поражениях кишечника, включая сочетанные формы воспаления (например, гастродуоденит или гастроэнтерит) и инфекционные поражения кишечника (сальмонеллез, дизентерия и т.д.). Продолжительность такого питания должен устанавливать врач индивидуально, но в большинстве случаев минимальным сроком для достижения стабильной ремиссии при хронических колитах является 6 месяцев.

Стол № 4 имеет свои особенности, например:

• снижение суточной калорийности рациона до 1900-2000 калорий за счет сокращения количества углеводов и жиров в продуктах питания (показатель калорийности может быть увеличен по индивидуальным показаниям, например, для больных с ожирением 3-4 степени);
• ограничение потребления соли и сахара;
• полное исключение из рациона любых приправ, специй и пряностей, способных оказывать стимулирующее и раздражающее действие на воспаленный кишечник (исключение составляют некоторые виды свежей зелени, например, фенхель, укроп и базилик);
• приготовление блюд с использованием щадящих методов термической обработки (отваривание в слабо подсоленной воде, тушение под крышкой, запекание на пару или в фольге).

До достижения стабильной ремиссии запрещается употребление горячих и холодных блюд и напитков. Кисломолочные напитки и другие продукты из холодильника перед употреблением следует подержать при комнатной температуре около 20-30 минут. Питьевая вода для больных гастритом также должна быть комнатной температуры: употребление охлажденных напитков может спровоцировать спазм воспаленных кишечных стенок и вызвать схваткообразную боль. Питание при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта должно быть частым – 5-6 раз в день. Рекомендуемый объем порции для человека с массой тела 70 кг – 260 г.

Важно! В период острого течения показано механическое щажение пищи. Это значит, что все блюда должны подаваться в измельченном, протертом, пюреобразном или кашицеобразном состоянии.

Продукты для больных колитом

Важно не только следовать рекомендациям по лечебно-профилактическому питанию, но и правильно выбирать продукты для составления меню с воспаленным кишечником. Подробный список разрешенных и запрещенных продуктов при колите приведен в таблице.

Продукты для питания больных колитом

Продуктовая группа	Изображение	Разрешено	Запрещено
		Ржаные и пшеничные гренки без ароматизаторов и усилителей вкуса, «вчерашний» пшеничный хлеб, хлебцы без дрожжей, макароны из муки высшего сорта	Макароны из твердых сортов пшеницы с повышенным содержанием клетчатки, свежая и сдобная выпечка, хлеб из обдирной и ржаной муки, хлебобулочные изделия с добавлением отрубей, злаков, семян
		Галеты хрустящие, затяжное печенье	Мягкое печенье с шоколадом, сахарное печенье, баранки, сушка
		Телятина, говяжья вырезка, индейка, цыпленок, курица, крольчатина, баранина, ягненок	Свинина (изредка допускается употребление небольшого количества свиной вырезки без сала), колбасные изделия, сало, мясной бульон
		Любые сорта (жирную рыбу употреблять не чаще 1 раза в 10 дней)	Консервы рыбные в масле, соленая и копченая рыба
		Пюре из овощей и фруктов (яблок, груш, персиков, бананов), запеченные фрукты с небольшим количеством меда, протертые супы	Свежие овощи и фрукты, консервированная и маринованная плодоовощная продукция
		Куриные и перепелиные яйца (3-4 раза в неделю)	Утиные и гусиные яйца
		Вишня, белая смородина, крыжовник, малина, черешня (в ограниченных количествах). Ягодные концентрированные морсы разбавлять водой в пропорции 1:1	Клубника, черная смородина, черника, голубика, ежевика
		Небольшое количество творога, простокваша, молочная сыворотка, ацидофилин. Коровье молоко, кефир и йогурт использовать только для приготовления других блюд	Ряженка, сладкие йогурты и напитки, бифидок, сметана, сыр, сливки

Вариант меню на один день

Прием пищи	Блюда
Завтрак	Манник с ягодной подливой; зеленый чай; хлебец с тонким слоем сливочного масла
Второй завтрак	Печеное яблоко с медом
Обед	Суп-пюре из картофеля с болгарским перцем и морковью; фрикадельки из телятины; компот из кураги
Полдник	Вишневый кисель; рисовые биточки
Ужин	Отварная рыба; запеканка из гречневой крупы с овощами; чай травяной
Перед сном	Стакан ацидофилина

Медикаментозное лечение острой формы

Тяжелые формы острого воспаления в кишечнике могут лечиться в амбулаторных условиях только в том случае, если участковый врач считается общее состояние больного удовлетворительным. Госпитализация в стационар показана при многократной рвоте, профузном поносе, выраженной диарее с частотой стула до 15-20 раз в сутки. Все эти состояния опасны обезвоживанием организма. Вместе с жидкостью организм теряет иона калия и магния, необходимые для работы сердечной мышцы, нервной системы и регулирования дыхательной функции, поэтому у больных, предрасположенных к сердечно-сосудистым патологиям, обезвоживание может привести к острой дыхательной или сердечной недостаточности.

Ситуация осложняется, если у пациента диагностирована обильная рвота, при которой все принятые лекарства выводятся из организма через рот в течение 5-10 минут после их приема вместе с рвотными массами. Таким больным подбираются лекарства в форме ректальных суппозиториев и растворов для инъекций, а состояние и важнейшие функции организма контролируются медицинскими работниками в условиях стационара.

Противорвотные средства

Если рвота необильна и не зависит от приема лекарственных средств, можно использовать пероральные лекарственные формы: капсулы, таблетки, суспензии. Наиболее щадящими считаются лекарства на основе домперидона – центрального блокатора дофаминовых рецепторов. Принимать домперидон нужно за 15-20 минут до еды по 10 мг 3 раза в день. Последнюю дозу рекомендуется выпить за 30 минут до сна, чтобы избежать утренних рвотных позывов. Максимальная суточная доза для подростков старше 12 лет и взрослых составляет 30 мг.

К прокинетикам на основе домперидона относятся препарата со следующими торговыми названиями:

• Мотилак;
• Мотониум;
• Домстал;
• Пассажикс;
• Домет.

Если у больного наблюдается многократная и обильная рвота, для ее остановки используются препараты в форме инъекций на основе метоклопрамида (Церукал, Церуглан, Перинорм ).

Важно! Препараты на основе метоклопрамида могут вызвать серьезные побочные эффекты у больных с заболеваниями органов дыхания и сердца, поэтому ставить уколы Церукала и его аналогов может только врач.

Гормональные препараты

Для быстрого купирования острого воспалительного процесса в кишечнике применяются глюкокортикостероиды – аналоги эндогенных гормонов, продуцируемые корой надпочечников. Препараты данной группы оказывают выраженное противовоспалительное, устраняют проявления сенсибилизации организма и проявляют иммунодепрессивную и антитоксическую активность.

Наиболее эффективными для лечения острого кишечного колита считаются Гидрокортизон и Преднизолон. Они вводятся инъекционным способом (струйно или капельно в вену), а режим дозирования подбирается индивидуально. Начинать терапию необходимо с максимально эффективной дозировки, постепенно снижая ее до терапевтической и поддерживающей дозы. Длительность применения глюкокортикостероидов не должна превышать 10-14 дней.

Антибактериальные и противомикробные средства

Лекарства с антибактериальной и противомикробной активностью необходимы, когда причиной воспаления стала кишечная инфекция. Если инфекционный колит сопровождается диареей, больному назначаются препараты нифуроксазида (Стопдиар, Энтерофурил ). Они связывают бактерии и их токсины в просвете кишечника и выводят из организма, не подвергаясь системной абсорбции.

При тяжелом течении показано применение антибиотиков широкого спектра. Это могут быть средства пенициллинового ряда (ампициллин и амоксициллин), фторхинолоны, тетрациклин или цефалоспорины. Реже применяются макролиды и комбинированные препараты амоксициллина с клавулановой кислотой.

Важно! Для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике и профилактики дисбактериоза, который может быть одним из провоцирующих факторов в развитии хронического колита, показано применение пребиотиков (Бион-3, Нормобакт, Лактофильтрум ). Пить их следует с первого дня антибактериальной терапии, предварительно убедившись, что выбранный препарат совместим с назначенным антибиотиком.

Традиционное лечение хронического воспаления

Терапия хронического воспаления в кишечнике проводится с применением комплекса препаратов, направленных на устранение причин воспаления, стимулирование регенеративных процессов и заживление слизистых оболочек, и повышение общей резистентности организма.

Лекарства против диареи

Противодиарейные средства применяются преимущественно при инфекционном воспалении, сопровождающемся частым жидким стулом и ложными позывами на дефекацию. Традиционными препаратами, используемыми для остановки диареи у взрослых, являются средства на основе лоперамида (Лоперамид, Лопедиум, Диара, Имодиум ). Применять эти препараты без консультации с врачом нельзя, так как они противопоказаны при язвенном колите, острой дизентерии, некоторых разновидностях бактериального колита.

Дозировка лоперамида составляет 2-4 мг в день.

Слабительные препараты

Воспаление кишечника, при котором у больного возникают длительные запоры, чаще всего развивается на фоне синдрома раздраженного кишечника. Чтобы нормализовать стул, необходимо придерживаться рекомендаций по питанию и не нарушать назначенную специалистом диету. Если первичная коррекция режима питания на дела желаемого результата, можно воспользоваться слабительными препаратами. Осмотические средства, повышающие давление в брюшной полости, и солевые препараты нельзя принимать в течение длительного времени, поэтому при периодических запорах лучше использовать средства на основе трав и растений (лист сенны, кукурузные рыльца) или сироп лактулозы.

Препараты, в состав которых входит лактулоза:

• Порталак;
• Лизалак;
• Послабин;
• Легендаль;
• Ливолюк-ПБ;
• Эвикт;
• Ромфалак.

Дозировка зависит от возраста больного, продолжительности запора и может составлять от 15 до 45 мл сиропа в день.

Энтеросорбенты

Сорбенты при воспалении необходимы для связывания и выведения веществ, которые могут вызывать раздражение кишечных стенок: токсинов, алкогольных паров, ядов, солей тяжелых металлов, аллергенов. Традиционным препаратом данной группы является активированный уголь, но на фармацевтическом рынке имеется большой выбор более современных и эффективных сорбентов. К ним относятся:

• Энтеросгель (для детей выпускается в форме сладкой пасты);
• Лактофильтрум;
• Фильтрум-сти;
• Смектит диоктаэдрический;
• Полисорб;
• Полифепан.

Эти препараты необходимо принимать 2-3 раза в день за 1 час до еды или приема лекарственных препаратов. Продолжительность приема сорбентов не должна превышать 5-7 дней.

Антиагреганты и тромболитики

Препараты, препятствующие образованию тромбов, необходимы при ишемии кишечника и атеросклерозе верхней и нижней брыжеечных артерий. В большинстве случаев для лечения ишемического колита применяются препараты пентоксифиллина (Трентал, Флекситал, Радомин, Агапурин ). Они являются ангиопротекторами и корректорами циркуляции в микроциркуляторном русле и проявляют вазодилатирующую и антиагрегантную активность. Суточная дозировка пентоксифиллина составляет 600 мг, которые надо разделить на 3 приема. Начиная со второй недели лечения, суточную дозировку уменьшают до 300 мг.

Видео — Болезнь Крона

Вспомогательное лечение

Вспомогательная терапия включает физиотерапевтические методы (электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапию, магнитотерапию), массаж, лечебную физкультуру и комплекс мероприятий, направленных на повышение иммунной защиты организма. Больному рекомендуется много гулять на свежем воздухе: обогащенная кислородом кровь лучше циркулирует в сосудах кишечника, а пешие прогулки положительно сказываются на работе сердца и моторике кишечных стенок.

Ежедневно необходимо выполнять комплекс специальных упражнений, рекомендованных больных с хроническим воспалением кишечника. Упражнения должен подбирать лечащий врач, особенно если возраст больного больше 40 лет, или у него имеются индивидуальные противопоказания. Два-три раза в неделю полезно посещать бассейн и массажный кабинет. Массаж позволяет разогреть мышцы, стимулирует кишечную перистальтику и повышает резистентность организма.

Коррекция иммунного статуса также включает витаминотерапию. Ежедневно в рацион больного необходимо включать витаминизированные напитки: ягодные морсы, компоты, травяные чаи, отвары плодов и ягод. В состоянии стабильной ремиссии лечение может дополняться рецептами нетрадиционной медицины, некоторые из которых могут быть очень эффективными при хроническом воспалении кишечника.

Народные методы

Ниже приведены два рецепта, которые помогут в короткие сроки улучшить работу кишечника и ускорить заживление воспаленных слизистых оболочек.

Настой семян фенхеля

Одно из самых эффективных средств в борьбе с колитом. Настой устраняет метеоризм, способствует растворению пузырьков газа в кишечнике и нормализует стул. Чтобы его приготовить, необходимо:

• столовую ложку семян залить 200 мл кипятка;
• настоять в течение 2 часов;
• выпить на голодный желудок (лучше это делать в утренние часы).

Настой семян фенхеля — одно из самых эффективных средств в борьбе с колитом

Принимать настой фенхеля следует 1 раз в день в течение 2-3 недель.

Картофельный сок

Воспаление кишечника – частая патология желудочно-кишечного тракта. Обычно для достижения стабильной ремиссии достаточно соблюдения диеты и коррекции образа жизни, но если заболевание прогрессирует, могут потребоваться хирургические методы, поэтому к лечению необходимо подходить очень ответственно.

Видео — Как лечить кишечник народными средствами