Способ передачи эхинококка. Подробное объяснение эхинококка. Как эхинококк вредит человеческому организму

Географическое распространение эхинококкоза обширное. Заболеванием охвачены многие южные страны мира, а также северные животноводческие районы стран. К некоторым из них относятся южные Европейские страны, такие как Болгария, Греция, Испания, Италия, Кипр, многие страны Южной Америки, к примеру, Бразилия, Аргентина и другие, Австралия, Индия, Япония, южные районы США. В России эхинококкоз с определенной частотой встречается в Ставропольском крае, Краснодарском крае, Татарстане, Башкортостане, северных животноводческих районах Хабаровского края, Красноярского края, Алтайского края, Томской, Омской областей и других.

Причины развития эхинококкоза

Возбудитель эхинококкоза

Заболевание вызывается личиночной стадией цепня Echinococcus granulosis. Это самый мелкий ленточный червь, длиной 2,5-8 мм (иногда 9мм), имеет сколекс (головку) с 4мя присосками и крючьями (крючья образуют два ряда с общим количеством до 50). Половозрелый червь имеет головку, шейку и 3-4 членика, которые различаются по степени зрелости: сначала идут незрелые членики – 1-2 шт, затем гермафродитный, и конечный зрелый членик. Именно зрелый членик содержит матку с яйцами (их от 400 до 600 шт). Каждое яйцо содержит онкосферу (6-тикрючную личинку-зародыш). Онкосферы достаточно стойки во внешней среде: выдерживают экстремальные температуры от минус 30° до плюс 35-40°, в поверхностном слое почвы сохраняются до нескольких месяцев при температуре от 12 до 25°, однако солнечный свет губит онкосферы в течение нескольких дней.

Источники заражения

Окончательный хозяин - собаки, волки, лисицы, шакалы, койоты, рыси, львы.
Промежуточный хозяин - овцы, буйволы, лошади, свиньи, белки, зайцы, человек. Возможна передача через плаценту - от матери плоду в случае первичного развития инфекции.

Эхинококкоз, цикл развития

Механизмы заражения эхинокоокозом

Основной механизм заражения человека – алиментарный, контактно-бытовой. Заражение человека происходит при контакте с шерстью животных - хозяев гельминтов (часто собаки), при сборе ягод и трав, питье воды из загрязненных источников, употребление в пищу овощей и фруктов, загрязненных фекалиями окончательного хозяина (например, собаки).

Восприимчивость всеобщая, однако, высокий риск имеют лица определенных профессий или образа жизни, связанных с животноводством (работники скотобоен, пастухи, кожевники, охотники и другие).

Краткий цикл развития эхинококка у человека: Через рот яйца попадают в кишечник промежуточного хозяина (например, человека), где из онкосферы выходит зародыш, который всасывается в кровь и по системе воротной вены попадает в печень, а иногда и в легкие. Здесь идет стадия личиночного развития в форме однокамерного пузыря (ларвоцисты) диаметром до 5 см. Стенка пузыря состоит из наружной хитиновой и внутренней зародышевой оболочек. Полость заполнена жидкостью. Внутри материнского пузыря могут формироваться дочерние и внучатые пузыри. Общий вес пузырей может достигать нескольких десятков кг и 6-10 литров жидкости. На внутренней оболочке пузыря образуются выводковые капсулы для развития вывернутых сколексов. Сколексы могут отделяться от капсул и свободно плавать в жидкости кисты.

Патологическое действие эхинококка в организме человека

Основное действие связано с образованием специфических эхинококковых кист в любом органе, но чаще всего это печень (до 80%) и легкие (до 20%). Это может быть как одна киста, так и множественный эхинококкоз.

Эхинококки оказывают:

1) сенсибилизирующее действие (развитие аллергической реакции немедленного или замедленного типа, а при разрыве кист - вплоть до анафилактического шока);
2) механическое действие - эхинококковая киста, разрастаясь, приводит к существенному нарушению функции пораженного органа, а впоследствии и атрофии органа. Исходом может быть фиброз, в легких - пневмосклероз. Сроки образования кист различны в зависимости от количества онкосфер и исходного состояния организма человека. В среднем с момента инвазии (проглатывании онкосфер) до образования пузырчатой структуры личинок проходит около 2х недель, через несколько месяцев (4.5-5 мес) киста имеет диаметр до 5 мм, а затем растет с годами. Большие кисты до нескольких литров в объеме формируются в течение десятилетий (20 и более лет).

Иммунитет при эхинококкозе нестойкий, возможны повторные заражения.

Клинические формы и симптомы эхинококкоза

В течении гельминтоза выделяют несколько стадий:
1) бессимптомная (с момента инвазии до образования небольшой начальной кисты);
2) появление небольших жалоб и симптомов поражения того или иного органа;
3) резко выраженные симптомы болезни;
4) развитие осложнений инвазии.
Такая градация весьма условна из-за медленного развития заболевания, медленного роста кист.

Эхинококкоз печени (чаще)

Больных беспокоит слабость, тошнота, снижение аппетита, рвота, нарушение стула, зудящая сыпь, боли в животе (правое подреберье, эпигастрий). При осмотре наблюдается увеличение размеров печени и селезенки (гепатоспленомегалия). Киста может быть доступна пальпации, плотная на ощупь. Если происходит присоединение вторичной бактериальной флоры, то киста нагнаивается, и клинически у больного будет лихорадка (повышение температуры), озноб, боли в животе. Может развиться абсцесс печени. При сдавливании кисты внутри- или внепеченочных желчных протоков может развиться желтуха механического (или обтурационного) характера. Сначала темнеет моча, желтеют склеры, начинает осветляться стул, затем желтеют кожные покровы. Желтуха интенсивная, нередко сопровождается кожным зудом. В общем анализе крови – увеличение лейкоцитов, эозинофилия (до 15-25%).

Тяжелое осложнение при эхинококкозе печени – перфорация (вскрытие) эхинококковой кисты, что клинически проявится резчайшей болью, тяжелыми аллергическими реакциями вплоть до анафилактического шока, при этом произойдет диссеминация (распространение) эхинококков по всему организму с развитием вторичного множественного эхинококкоза.

Эхинококкоз легких

При больших кистах больных беспокоит одышка, боль в грудной клетке, кровохаркание. Может быть деформация грудной клетки, укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания. Может быть смещение средостения. В процесс может вовлечься плевра с развитием эксудативного плеврита (воспаление плевры, выпот жидкости).

При прорыве кисты симптомы меняются. Если прорыв в бронхи, то у больного появляется резкий кашель, удушье, цианоз, тяжелые аллергические реакции. Прорыв кисты в полость плевры и перикарда ведет за собой развитие анафилактического шока с летальным исходом.

В ОАК: лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом (увеличение соотношения палочкоядерных над сегментоядерными нейтрофилами), эозинофилией (до 15-25%).

Очень редко, но при эхинококкозе могут поражаться и другие органы: селезенка, почки, ЦНС . Это
происходит при заносе личинок в большой круг кровообращения. Один из важных признаков – повторяющиеся аллергические реакции в виде крапивницы на фоне появляющихся симптомов поражения конкретного органа.

Диагностика эхинококкоза

Для диагностики инвазии важен грамотно собранный эпидемиологический анамнез (связь пациента с животноводством, частым посещением леса, лугов, наличие тесного контакта с животными – собаки и другое).

Лабораторная и инструментальная диагностика включает в себя:

1) УЗИ исследование органов брюшной полости, КТ, Rо-графия легких с целью обнаружения одиночных или многокамерных кист. При обнаружении кист пункционное их исследование недопустимо во избежание фатального исхода для пациентов.

2) Серологические исследование крови пациента с целью обнаружения специфических антител (используются реакции: РНИФ, РНГА, ИФА) с высокой специфичностью методов от 80 до 90%, а также высокой чувствительностью – до 98%. Подавляющее большинство пациентов с обнаруженными кистами и подозрением на эхинококковую их природу имеют в крови специфические антитела к эхинококку.
3) Гельминтологические исследования (мокрота, дуоденальное содержимое, моча) в случае прорыва кисты в просвет полых органов с целью обнаружения сколексов эхинококков.
4) Общеклинические метод ы – общий анализ крови (лейкоцитоз, эозинофилия), биохимические исследования (повышение АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубина за счет прямой фракции) и другие.

Лечение эхинококкоза

Основной метод терапии:

1) хирургическое лечение (удаление эхинококковых кист с последующим восстановлением функции пораженного органа). Используется метод радикальной эхинококкэктомии (полное удаление кисты с фиброзной оболочкой) либо вскрытие кисты, удаление жидкости, полная обработки полости специальными дезинфицирующими растворами, дренированием, зашиванием наглухо. Любое вскрытие эхинококковой кисты должно проводиться с максимальной осторожностью во избежание повторной обсемененности (изоляция тканей, предотвращение попадания ее в полости – грудную или брюшную).

3) Симптоматическая терапия (антигистаминные средства, гепатопротекторы, противокашлевые и
другие в зависимости от симптомов).

Профилактика эхинококкоза

1) Специальные ветеринарные мероприятия с целью предотвращения инвазии животных (дегельминтизация собак, соблюдение санитарных правил на скотобойнях).
2) Обследование декретированных лиц на эхинококкоз (охотники, животноводы, собаководы, работники скотобоен, мясокомбинатов и другие)
3) Индивидуальная профилактика: ограничение контакта с собаками, соблюдение правил личной гигиены – мытье рук, тщательная обработка овощей, фруктов, ягод перед едой, питье воды из проверенных источников.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Эхинококкоз – гельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus.

Эхинококк состоит из головки с 4 присосками и хоботком с 2 венчиками крючьев. За головкой идет шейка и три членика. Первый членик незрелый, второй- гермафродитный, третий-зрелый.

В гермафродитном членике содержатся 400-800 оплодотворенных яиц.

Цикл развития эхинококка

Более подробно о строении и жизненном цикле эхинококка написано в статье « ».

Достижение эхинококком половозрелости включает смену двух хозяев.

Окончательным хозяином глиста являются собаки и все представители семейства псовых (волки, шакалы и др.). В окончательном хозяине эхинококк живет 5-6 месяцев.

От шейки глиста постоянно отпочковываются новые членики, а задние зрелые отрываются и выходят во внешнюю среду либо с фекалиями, либо активно выползая наружу через анальное отверстие. Ползая по телу собаки, они загрязняют шерсть животного яйцами, выделяющимися из матки.

В организм промежуточного хозяина (широкий круг млекопитающих, включая человека)яйца попадают через рот. В тонкой кишке из яиц выходит онкосфера и с помощью крючьев проникает в кровеносные сосуды кишки и затем по воротной вене в печень. Там задерживается их большая часть.

Часть онкосфер с кровью разносится по организму. Они могут попасть в любой орган - головной мозг, легкие, селезенку, почки, кости.

Окончательные хозяева заражаются, поедая органы промежуточного хозяина, в которых содержатся эхинококковые пузыри.

В тонкой кишке окончательного хозяина (например, собаки) и начинают развиваться эхинококки.

Эхинококкоз (Echinococcosis) (код по МКБ-10 - В67) - гельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризующийся хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в легких и других органах.

Распространенность в мире

Эхинококкоз распространен в мире с разной частотой. Наиболее частая заболеваемость наблюдается в Аргентине, Уругвае, Бразилии, Чили, Парагвае, Перу, Монголии, Пакистане, Афганистане, Иране. Зонами высокой эпидемии являются Тунис, Алжир, Марокко, Кения, Сомали, Эфиопия, Судан, Египет, Ливия, Югославия, Болгария, Греция, Италия, Турция, Кипр, Испания, Сирия.

В России заболевание зарегистрировано в Уральском, Дальневосточном и Северо-Кавказском районах. Наибольшая заболеваемость отмечена в Камчатской, Магаданской областях, Чукотском и Корякском автономных округах, в Республике Саха (Якутия), Оренбургской области.

Пути заражения

Источником заражения человека являются животные: собаки лисы, волки, шакалы.
Заражение человека может произойти

• при разделке шкур диких животных,
• контакте с зараженными собаками,
• употреблении немытых ягод, трав и овощей с огородов, посещаемых зараженными животными,
• при употреблении сырой воды из загрязненных источников.

Эхинококкоз часто встречается у охотников, когда они скармливают собакам сырые внутренности диких животных.

Крупный и мелкий рогатый скот может быть механическим переносчиком яиц, которые попадают на шерсть животных с загрязненной травы.

Воздействие эхинококков на здоровье

Осевшие в органах человека онкосферы превращаются через 5 месяцев в личинки (эхинококковые кисты) диаметром 5-20 мм.

Одновременно могут быть поражены несколько органов. Размеры личинок могут варьироваться от 1-2 см до гигантских, содержащих несколько литров жидкости.

Растущая киста отодвигает ткани пораженного органа, вызывая их воспаление и отмирание. Постепенно зона воспаления замещается рубцовой тканью, орган деформируется.

Большая киста может разорваться. Ее содержимое попадает в этом случае в брюшную область или в легкие, бронхи, желчные протоки или крупные сосуды, что часто приводит к тяжелому анафилактическому шоку, заражению других органов и вторичному эхинококкозу.

Симптомы

Первые симптомы заражения носят неспецифический характер:

• общая интоксикация,
• слабость,
• недомогание,
• тошнота,
• возможна сыпь с зудом.

При заражении печени симптомы схожи с болями при холецистите

• боли в верхней правой части живота,
• снижение массы тела,
• отсутствие аппетита,
• изжога,
• отрыжка,
• рвота.

Растущие эхинококковые пузыри в печени сдавливают крупные желчные протоки, что вызывает механическую желтуху.

Проявления эхинококкоза легких проявляются такими симптомами, как

• боли в грудной клетке,
• сухой кашель,
• кровохарканье.

Эхинококкоз почек часто диагностируется только при задержке образования мочи и сопровождается тянущими болями в поясничной области.

Основным симптомом эхонококкоза костей является боль и отек в зоне поражения.

Эхинококкоз кишечника проявляется общими кишечными симптомами и симптомами, зависящими от расположения эхинококкового пузыря:

• боли в животе, особенно в месте локализации пузыря,
• тошнота,
• рвота,
• нарушения стула.

При разрастании пузыря может развиться кишечная непроходимость.

Диагностика

Диагностика эхинококкоза основывается на данных рентгенологических, ультразвуковых и иммунологических исследований.

Лучшим методом выявления эхинококковых кист является . Они выглядят как округлые образования с четкими контурами.

КТ и МРТ позволяют определить характер поражения, его размер, осложнения, очаги поражения и состояние пораженного органа.

Лапароскопия имеет ограниченное значение, так как метод не дает определенной информации, а риск развития осложнений высок.

Высокоинформативны серологические методы, которые позволяют выявлять специфические антитела к эхинококку.

Лечение

Основным методом лечения эхинококкоза является хирургический - хирургическое удаление кисты с дренированием ее полости, реже удаление части пораженного органа.

Лечение препаратами возможно при следующих показаниях:

• единичные кисты размером не более 3 см в диаметре,
• множественные кисты размером не более 1 см в диаметре,
• разрыв эхинококковой кисты,
• вскрытие эхинококковой кисты легкого в просвет бронха и ее опорожнение,
• неоперабельность.

Для консервативного лечения применяют , .

Эффективность лечения препаратом - 70-80%.

Дальнейшее лечение направлено на коррекцию обменных и иммунных нарушений.

Профилактика

После излечения необходимо наблюдение у врача в течение 5 лет.

После операции 1-2 раза в год необходимо пройти обследование:

• общий анализ мочи и крови,
• биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин, протеинограмма, уровень антител,
• УЗИ брюшной полости.

По показаниям необходим осмотр следующих специалистов:

• невропатолог,
• пульманолог,
• гастроэнтеролог.

Для предотвращения заражения необходимо:

• соблюдать правила личной гигиены при уходе за животными,
• мыть ягоды, фрукты, овощи и др.,
• проводить дегельминтизацию собак,
• уничтожать внутренние органы зараженных животных.

Распространенность эхинококкоза

Заболевание довольно широко распространено, в основном это южные страны и страны с холодным климатом, где развито животноводство:

• Австралия;
• Испания;
• Италия;
• Новая Зеландия;
• Кипр;
• Северная Африка;
• Болгария;
• Греция;
• Южная Америка;
• Индия;
• Япония.

На территории России эхинококкоз наиболее часто регистрируются в:

• Поволжье;
• Приуралье;
• Ставропольском и Краснодарском краях;
• Западной Сибири (Томская, Омская области, Алтайский край);
• на Дальнем Востоке (Хабаровский край).

Механизмы заражения и пути передачи

В организм окончательного хозяина (псовые, кошачьи) зародыш эхинококка попадает при поедании внутренних органов (печень, легкие) зараженного гельминтозом промежуточного хозяина (зайцы, белки). Достигая тонкого кишечника из личинки на его слизистой формируется половозрелая особь, которая и начинает производить яйца. Последний зрелый членик, «нашпигованный» созревшими яйцами, отрывается и попадает в окружающую среду вместе с фекалиями. Интересно, что зрелые членики обладают подвижностью и могут спокойно передвигаться по шерсти как зараженного животного, так и здорового. Взрослые эхинококки сохраняют жизнеспособность в окончательном хозяине около 5 – 6 месяцев, в некоторых случаях до года.

Яйца гельминта попадают в кишечник человека или другого промежуточного хозяина пероральным путем – буквально заглатываются. Пищеварительные соки растворяют оболочку онкосферы, освобождая выход для личинки. Личинка своими крючьями цепляется за слизистую кишечника, затем проникает в кровеносное русло и через воротную вену оказывается в печени, а в некоторых случаях и в легких. При проникновении во внутренние органы личинка продолжает развиваться и претерпевает пузырчатую (гидатидную) стадию развития. Вокруг личинки начинает формироваться однокамерный пузырь (ларвоциста) до 5 см в окружности. Пузырь имеет 2 оболочки: наружную хитиновую и внутреннюю зародышевую, а его полость содержит жидкость, имеющую прозрачный или беловатый опалесцирующий цвет. Эхинококковая киста медленно растет, примерно на миллиметр в год, но через длительное время ее размеры достигают гигантских. В полости материнской кисты могут сформировываться дочерние и внучатые кисты. Изнутри на стенке пузыря образуются выводковые капсулы, из которых впоследствии развиваются сколексы.

Гельминты, находясь в организме, выделяют продукты обмена и токсины, что служит причиной возникновения признаков интоксикации и аллергических реакций замедленного типа. В случае разрыва эхинококковой кисты возможно развитие аллергической реакции немедленного типа – анафилактического шока (содержимое пузыря попадает в брюшную/плевральную полость).

• Механическое действие

Клиническая картина

Гельминтоз протекает в несколько стадий:

• бессимптомная или латентная (с момента заглатывания онкосфер до формирования маленькой кисты);
• возникновение незначительных жалоб и признаков поражения какого-либо органа;
• выраженная клиническая картина;
• появление осложнений.

Клиническая картина зависит от «места дислокации» эхинококков, что и определяет характерные симптомы болезни. Но независимо от поражения того или другого органа (в процесс может быть вовлечен любой орган), имеются общие признаки заболевания:

• слабость, утомляемость;
• боли в голове;
• снижение работоспособности;
• появление на кожных покровах высыпаний аллергического генеза (красные точки, пятна по типу крапивницы);
• субфебрилитет периодически.

Эхинококкоз печени

Больные ощущают выраженную слабость и тошноту, снижение аппетита, нередко беспокоит рвота и нарушение стула (периодически возникающая диарея), зуд кожных покровов и боли в животе (как правило, в правом подреберье и эпигастрии). Осмотр позволяет установить увеличенные размеры печени и селезенки (гепатоспленомегалия). При пальпации возможно определение плотного безболезненного образования.

В случае присоединения вторичной инфекции происходит нагноение кисты, что клинически проявляется высокой температурой, ознобами и усиливающими болями в животе. Возможно развитие абсцесса печени.

Образование больших размеров приводит к сдавливанию внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков, что нарушает отток желчи и провоцирует развитие механической или обтурационной желтухи. Клинически сдавление желчных проток проявляется потемнением мочи, желтизной склер, осветлением стула. Позднее появляется желтушность кожных покровов. Желтуха очень выраженная и сопровождается интенсивным кожным зудом (накапливание билирубина в коже). В ОАК отмечается лейкоцитоз и эозинофилия.

Если эхинококковая киста закрывает просвет воротной вены, это приводит к повышению кровеносного давления с кровеносной системе внутрибрюшных органов, кровь от которых оттекает в печень (желудок, нижняя треть пищевода, толстая и тонкая кишка, селезенка). Вследствие этого работа органов нарушается. Ведущими признаками служат возникновение асцита (скопление жидкости в животе) и увеличение селезенки.

При сдавлении кисой нижней полой вены (кровь из нее направляется в правую половину сердца) развивается сердечно-сосудистая недостаточность. Появляются одышка, общая слабость, частые обмороки, сердечные боли и прочие характерные симптомы.

Эхинококкоз легких

Эхинококкоз легких характеризуется возникновением одышки и болей в грудной клетке, появлением прожилок крови в мокроте. Перечисленные признаки объясняются большими размерами эхинококкового образования и сдавления им ткани легкого и бронхолегочных путей. Кроме того, большая киста может деформировать грудную клетку и смещать органы средостения. Во время осмотра отмечается укорочение перкуторного звука и ослабленное дыхание. Также больных беспокоит сухой и надсадный кашель, со временем он становится влажным и сопровождается неприятным запахом. Кровянистые прожилки в мокроте нередко принимают за признак туберкулеза или рака легких. Часто в при поражении легких в процесс вовлекается плевра, что сопровождается возникновением экссудативного плеврита (наряду с воспалением плевры имеет место выпот жидкости).

При дальнейшем росте кисты клиническая картина утяжеляется. Не исключено возникновение следующих осложнений:

• Нагноение кисты

Характеризуется перманентными пневмониями, которые тяжело поддаются лечению и тяжелыми аллергическими реакциями.

• Разрыв кисты

В случае прорыва образования в бронхи больного беспокоит резкий кашель и удушье, которое сопровождается цианозом и выраженные аллергические реакции. В случае прорыва образования в полость плевры с попаданием содержимого на перикард (наружная сердечная оболочка) возникает анафилактический шок и практически немедленная гибель больного. В противном случае (перикард не задет) развивается тяжелый экссудативный плеврит с выраженным интоксикационным синдромом (лихорадка до 39, значительная слабость, повышенное потоотделение, мышечные боли и прочее).

В ОАК отмечается увеличение лейкоцитов со сдвигом палочкоядерной формулы влево и эозинофилов.

Эхинококкоз мозга

В общем анализе крови всегда обнаруживается эозинофилия. В спинномозговой жидкости выявляется незначительный плеоцитоз с присутствием эозинофилов, повышенный белок (незначительно), иногда части эхинококкового пузыря.

Болезнь протекает тяжело и неуклонно прогрессируют. Очаговые симптомы нарастают, повышается внутричерепное давление.

Эхинококкоз почки

Эхинококкоз почки сопровождается явлениями интоксикации (слабость, утомляемость, потеря аппетита, снижение веса). По мере роста кисты присоединяются тупые постоянные боли в подреберье или в пояснице, почечная колика, постоянный субфебрилитет. Иногда наблюдается кожный зуд. При отхождении с мочой дочерних кист развивается почечная колика с гематурией. Возможно обострение пиелонефрита, расстройства мочеиспускания, задержка мочи. В случае прорыва нагноившегося образования в моче выявляется большое количество лейкоцитов (пиурия).

Если поражен нижний сегмент почки, то при пальпации в подреберье возможно прощупать кисту. Воспаление и формирование спаек с окружающими тканями приводят к ограничению подвижности почки. Пальпируемая киста гладкая либо бугристая, плотная или реже эластичная.

Закрытая киста, как правило, не сопровождается патологическими изменениями мочи. При открытой кисте пиурия выявляется в 60%, а гематурия в 20%; причем моча мутная, с патологическими примесями и хлопьями.

Эхинококкоз сердца

Осложняются кисты прорывом в сердечную полость или в полость перикарда, сдавлением сердечных сосудов, что ведет к ишемии миокарда, обструкцией желудочков, эмболией легочных артерий и нарушением сердечной проводимости. Не исключена возможность нагноения кисты.

У больного возникают боли за грудиной, появляются симптомы ишемии миокарда. Сдавление коронарных артерий может спровоцировать инфаркт миокарда. Треть больных имеют признаки сердечной недостаточности (одышка, кашель, цианоз конечностей и прочее). Нарушение проводимости и ритма ведет к развитию желудочковой тахикардии, блокадам ножек пучка Гиса, аритмиям. Разрыв кисты является причиной внезапной смерти пациента.

Эхинококкоз у детей

Может ли выявиться эхинококкоз у ребенка? Конечно, может, как, в принципе, и любой другой гельминтоз. Вероятность заражения гельминтами, в том числе и эхинококком у детей гораздо выше, чем у взрослых. Дети очень не любят соблюдать гигиену (часто мыть руки), нередко, пока не видят взрослые, едят немытые овощи и фрукты, могут выпить воды из открытого водоема, да и просто нахлебаться ее во время купания, чаще общаются с животными, в том числе и с «бесхозными». Поэтому риск глистной инвазии у детей очень высокий.

Но следует отметить, что эхинококкоз в детском возрасте диагностируется достаточно редко, так как эхинококковые пузыри растут очень медленно и симптоматика поражения какого-либо органа проявляется поздно, чаще в подростковом и молодом возрасте. Как правило, выявление эхинококковой кисты у ребенка происходит случайно, при обследовании по какому-то другому поводу (УЗИ брюшной полости при болях в животе, рентген легких при положительной пробе Манту и прочее).

Подозрительные на эхинококкоз признаки:

Диагностика

В диагностике эхинококкоза играют роль тщательно собранный эпидемиологический анамнез (занятия животноводством, посещение лугов и лесов, тесный контакт с домашними животными, эндемичность местности по данному заболеванию) и жалобы пациента. Также для установления заболевания широко применяются лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторные методы

Анализы, отражающие локализацию гельминта и степень поражения внутренних органов:

• Биохимия крови

Неблагоприятные результаты биохимического анализа выявляются, как правило, при поражении печени. Выявляется нарушенное соотношение белков: снижение альбуминов и протромбина, повышение гамма-глобулинов. Увеличение билирубина, АСТ и АЛТ, патологические печеночные пробы.

• Исследование мочи

При поражении почек в моче обнаруживаются части эхинококка, большое количество лейкоцитов и эритроцитов.

• Исследование мокроты

Поражение легких подтверждается обнаружением в мокроте частей эхинококкового пузыря и самого эхинококка, большое количество эритроцитов и лейкоцитов.

Анализы, подтверждающие наличие эхинококка в организме (на эхинококкоз):

• Аллергическая проба Касони

• Серологические реакции крови на эхинококкоз

Инструментальные методы

• УЗИ брюшной полости, в частности гепатобилиарной системы;
• рентгенография легких и КТ грудной клетки;
• КТ и МРТ мозга при подозрении на эхинококкоз ЦНС;
• ангиография чревного ствола (эхинококкоз печени);
• бронхоскопия и бронхография (эхинококкоз бронхолегочной системы);
• биопсия печени;
• исследование дуоденального сока;
• ЭхоКС, ЭКГ и коронография при подозрении на поражение сердца.

Лечение

Лечение эхинококкоза проводится только оперативным путем. Варианты хирургического вмешательства:

• открытая лапаротомическая или торакотомическая (вскрытие брюшной полости или грудной клетки) операция – киста удаляется из органа полностью или удаление ее с частью органа;
• закрытая лапароскопическая операция – лапароскопическим путем вылущивание кисты или ее удаление с частью органа;
• закрытая минимально инвазивная чрескожная операция под контролем УЗ – киста удаляется через проколы грудной или брюшной стенки, образование не повреждается, проводится под местным обезболиванием.

Если невозможно иссечь кисту, сохранив пораженный орган, проводятся клиновидная резекция органа (например, печени), лобэктомия (на головном мозге), пневмонэктомия.

Оптимальным вариантом хирургического лечения эхинококковых пузырей печени считается закрытая чрескожная малоинвазивная эхинококкэктомия под контролем УЗ. Методика отличается высокой эффективностью, безрецидивностью и минимальной травматичностью. Единственным минусом данного вида лечения является необходимость его проведения в специализированной клинике специалистами, имеющих опыт подобных операций.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Можно ли заразиться эхинококкозом от человека, с которым тесно контактируешь?

Вопрос:
Может ли заразиться эхинококкозом ребенок внутриутробно, если больна мать?

Вопрос:
Поможет ли прием алкоголя во время еды от заражения эхинококкозом (со слов Е. Малышевой)?

Вопрос:
Должны ли находиться на диспансерном учеты больные после операции?

Да, обязательно. После хирургического лечения всех пациентов ставят на диспансерный учет (8 – 10 лет) и обследуют каждые 2 года. В случае множественного эхинококкоза и осложненного течения пациенты проходят обследование ежегодно. В схему обследования входят ОАК и ОАМ, биохимия крови, печеночные пробы, АСТ, АЛТ, протромбин, серологические реакции, рентген грудной клетки, УЗИ печени. Отсутствие лабораторных и инструментальных признаков рецидива на протяжении 5 лет и наличие отрицательных серологических реакций – показание для снятия с учета.

Вопрос:
Можно ли избавиться от гельминтоза с помощью народных средств?

• разные степени желтухи;
• аллергические реакции;
• тяжесть в зоне поражённых органов;
• присутствие болевых ощущений;
• крапивница;
• наличие гиперчувствительности;
• анафилактический шок.

Признаки эхинококка у человека проявляются следующим образом:

• обычное обследование в поликлинике может выявить увеличение одного из органов человека;
• появляются кисты;
• при довольно больших размерах капсулы, она прощупывается при наружном осмотре, может быть заметной для самого человека;
• заражённый может заметить общее ухудшения самочувствия.

Первой в зоне риска, если говорить о размещении эхинококка в организме человека, является печень. Эхинококк печени вызывает у человека следующие ощущения:

• болевые ощущения в зоне поражённого органа;
• чувство тяжести;
• дискомфорт в зоне правого подреберья.

Последствиями такого соседства могут стать:

• разрушение поражённых стенок органа;
• нарушения в работе жёлчного пузыря и его разрыв;
• отсутствие правильного взаимодействия с другими органами и системами;
• проявление желтухи.

Если у человека присутствует эхинококк лёгких, он будет ощущать следующее:

• давление в поражённой зоне;
• тяжесть при вдохе и выдохе;
• лёгкую, периодическую боль.

Впоследствии совместного существования эхинококка и человеческого организма возникают разные осложнения, которые часто приводят к летальному исходу. Избежать таких последствий помогает правильная и своевременная диагностика. Человек, который заподозрил у себя проблему такого характера должен пойти на консультацию к таким специалистам:

Это важно! Первые подозрения на эхинококк являются важной причиной для того, чтобы пройти тест Кони. Человеку вводят стерильную эхинококковую жидкость, положительная реакция проявляется в виде кожных покраснений в месте прокола. Метод позволяет выявить проблему на ранних стадиях, излечить её медикаментозно.

Более запущенная проблема, когда оболочка достигла значительных размеров, стала очень твёрдой, требует исключительно хирургического решения. Перед самим вмешательством пациент, проходив противоглистную терапию. На ранних стадиях решение проблемы производится за счёт того, что проводится лечение народными средствами и медикаментозными препаратами.

Консервативное лечение – народные методики или препараты

Эхинококк у человека, когда он только начинает стадию своего роста и развития, должен лечиться с использованием консервативных методик. К таким мерам можно отнести медикаментозное лечение, использование средств народной медицины.

Лечение средствами народной медицины

К эффективным противоглистным средствам относятся такие компоненты, как хрен, горчица, лимон, пижма, чёрный перец, редька. На их основе готовятся настойки, отвары, другие средства. Поражённый человек может принимать по одной горошине чёрного перца в день до момента достижения положительного результата. Хороший эффект даёт смесь гвоздики, пижмы и полыни.

1. В равных количествах смешать сушёные, измельчённые листья гвоздики, пижмы, полыни.
2. Принимать по чайной ложке смеси в день.
3. Использовать 10 дней, сделать перерыв, повторить.

Средство используется для людей разных возрастных категорий, эффективно на начальных стадиях поражения.

Корень имбиря против ленточного червя

1. Ложку сушёного имбиря положить в стакан.
2. Влить в него 50 мл воды или молока.
3. Принимать 3-4 раза в неделю.

Курс лечения длится до полного выздоровления.

Средство из чеснока, лимона и мёда

Избавиться от эхинококка полностью человек сможет при помощи чеснока, лимона и мёда. Для приготовления средства необходимо смешать 2 головки чеснока, по столовой ложке лимона и мёда, залить всё литром воды. Выпивать по 30 мл каждый день, курс длится до момента выздоровления.

Внимание! Человеку необходимо вырабатывать антитела к эхинококку, что это подскажет специалист. Консервативное лечение проблемы даёт положительный результат в редких случаях, а оперативное вмешательство – не слишком приятный процесс. Проблему легче предупредить, чем побороть.

Медикаментозное лечение эхинококка

Производить лечение препаратами стоит под присмотром специалистов. Хорошими противоглистными средствами, которые помогают победить проблему, являются:

1. Мебендазон.
2. Немозол.
3. Вермокс.

Препараты подходят для того, чтобы нейтрализовать однокамерный эхинококк или побороть более тяжёлые его формы. Часто самих препаратов недостаточно и приходится использовать хирургическое вмешательство.

Эхинококкоз: что это такое. Диагностика и лечение эхинококкоза

Наверняка многие слышали о таком заболевании, как эхинококкоз. Что это такое? Каковы причины развития болезни? Какими симптомами она сопровождается и с какой опасностью сопряжена? Эта информация будет интересной для многих читателей.

Эхинококкоз - что это такое?

Болезнь сопровождается формированием внутри человеческого организма цист, которые распространяются, поражая те или иные органы, что, соответственно, приводит к нарушению их работы. При отсутствии своевременного и правильного лечения недуг приводит к тяжелым, опасным осложнениям.

Эпидемиология заболевания

Как уже упоминалось, на сегодняшний день эхинококкоз считается сравнительно редким заболеванием. С другой стороны, в некоторых странах и регионах он чрезвычайно распространен. Например, вспышки болезни часто наблюдаются на территории стран Южной Америки, включая Чили, Уругвай, Бразилию, Аргентину. Болезнь также нередко диагностируют у жителей Северной Африки, Новой Зеландии, Австралии, Южной Европы, Индии, Японии и некоторых других.

Что же касается России, то здесь вспышки эхинококкоза, в основном, регистрируются в регионах, где развито животноводство. Это Самарская, Оренбургская, Волгоградская и Ростовская области, а также Ставропольский, Алтайский, Хабаровский край, Татарстан, Башкорстан и некоторые другие зоны. На территории Украины заболевание распространено, в основном, в южных областях.

Описание взрослой формы возбудителя

После проникновения в организм начинается развитие личинки червя. Кстати, чаще всего диагностируется эхинококкоз у детей, так как вероятность заражения повышается при несоблюдении правил гигиены, что отнюдь не редкость у маленьких пациентов. Под воздействием пищеварительных соков зародыш освобождается от оболочки и проникает в слизистые ткани желудочно-кишечного тракта. Уже отсюда он легко попадает в кровь и лимфу, вместе с током которых быстро разносится по разным органам. Чаще всего это печень и легкие, хотя возможно поражение и любой другой структуры. Здесь происходит трансформация зародыша в личинку пузырчатой формы, которую называют кистой.

Как происходит заражение?

Как уже упоминалось, окончательными хозяевами эхинококка являются собаки, реже - кошки. Яйца зрелых цепней выделяются вместе с фекалиями, затем попадают во внешнюю среду: на землю, траву, овощи, фрукты и т. д. Безусловно, подхватить инфекцию можно, употребляя немытые продукты питания, которые так или иначе контактировали с зараженными каловыми массами.

Кроме того, в организм человека возбудитель проникает вместе с недостаточно прожаренным или проваренным мясом. А еще инфекция передается при физическом контакте с зараженными собаками. Кстати, именно поэтому эхинококкоз у детей встречается довольно часто, ведь они нередко забывают вымыть руки.

Основные симптомы заболевания

Чаще всего диагностируется эхинококкоз у детей, хотя вероятность появления болезни в более взрослом возрасте также достаточно высока. На сегодняшний день принято выделять четыре стадии развития заболевания:

• Латентная стадия, на которой субъективные симптомы практически отсутствуют. В это время происходит заражение человека, локализация онкосферы и ее постепенный рост. Стоит отметить, что длительность этого этапа во многом зависит от места расположения кисты - у некоторых людей болезнь не дает о себе знать многие годы.
• На второй, начальной стадии эхинококкоза появляются субъективные симптомы. Это могут быть время от времени возникающая болезненность, дискомфорт или слабость. Чаще всего пациенты списывают все на общее недомогание, погрешности в питании и т. д.
• Третья стадия сопровождается выраженными симптомами, что связано со значительным увеличением размеров кисты. Образование начинает сдавливать соседние ткани, включая сосуды, нервные окончания, желчные протоки и т. д.
• О четвертой стадии говорят в тех случаях, если у пациентов наблюдаются осложнения. Наиболее опасным считается разрыв кисты.

Печеночная форма заболевания

Чаще всего эхинококкоз (фото представлено выше) поражает именно печень. Как свидетельствует статистика, более чем в 70% случаев онкосферы возбудителя локализуются именно в тканях печени. На первых этапах болезнь протекает без каких-либо симптомов.

На второй стадии возникают такие признаки, как тошнота и рвота, потеря аппетита. Пациенты также жалуются на постоянную слабость и снижение работоспособности. Время от времени возникают колющие боли в области правого подреберья. Иногда болезненность распространяется и на зону эпигастрия. Наблюдаются и изменения стула, что связано с нарушением нормальных процессов пищеварения.

На третьей стадии самочувствие пациента значительно ухудшается. Возможно развитие абсцесса, сильные боли в верхней части живота, а также повышение температуры. Разрыв кисты - самое опасное осложнение, к которому может привести эхинококкоз печени. Лечение в данном случае должно быть проведено немедленно, так как попадание содержимого кисты в ткани и кровь чревато интенсивной аллергической реакцией вплоть до развития анафилактического шока.

Легочная форма эхинококкоза

Эхинококкоз легких - вторая по распространению форма данного заболевания. Как и в предыдущем случае, кисты небольших размеров могут не создавать никаких неудобств. Но по мере роста данной структуры происходит сдавливание тканей легкого, бронхов, а также сосудов.

На начальных этапах эхинококкоз легких сопровождается проблемами с дыханием. В частности, пациенты нередко жалуются на одышку и время от времени возникающую боль в груди. Кроме того, появляется кашель. Вначале он сухой и беспокоит больного преимущественно в ночное время. Но затем во время кашля начинает выделяться гнойная мокрота.

Разрыв кисты крайне опасен и сопровождается сильным кашлем, цианозом, аспирационной пневмонией и тяжелыми аллергическими реакциями. Если киста прорывается в плевру, высока вероятность развития анафилактического шока и мгновенной смерти.

Эхинококкоз животных

Как уже упоминалось, промежуточными хозяевами для эхинококка являются копытные животные, а вот в роли окончательных выступают чаще всего собаки, волки, реже - лисицы. Эхинококкоз животных может выглядеть по-разному - все зависит от количества кист в организме, а также от качества ухода за питомцами.

Эхинококкоз человека - заболевание достаточно опасное. Именно поэтому так важная диагностика. На сегодняшний день медицина предлагает множество способов обнаружить болезнь. Наиболее информативный анализ на эхинококкоз - это так называемая реакция Кацони, которая в 90% случаев дает верные результаты. Во время процедуры пациенту под кожу вводят небольшое количество эхинококковой жидкости. При положительной реакции в месте инъекции появляется выраженное покраснение.

Естественно, дополнительно пациент сдает анализы крови, мочи, кала. Проводятся и серологические тесты, специфичность которых достаточно высока. Все эти исследования помогают установить факт наличия эхинококкоза.

Но при подобном заболевании важно обнаружить и место расположения цист. С этой целью используются различные процедуры, включая компьютерную томографию, ангиографию чревной артерии (при подозрении на эхинококкоз печени), а также сканирование с помощью радиоактивных изотопов и некоторые другие методики.

Методы лечения болезни

Так как лечится эхинококкоз? Операция проводится под общей анестезий и только после того, как в процессе диагностики были обнаружены все цисты. Во время процедуры крайне важно удалить возбудителя полностью, со всеми оболочками и не допустить попадания его содержимого на окружающие ткани. Наиболее эффективным хирургическое вмешательство является на начальных стадиях. Если организм человека поражен большим количеством цист, то их удаление проводят в несколько этапов: в процессе первой операции устраняют наиболее опасные образования, а спустя некоторые время (как правило, от трех до шести месяцев) процедуру повторяют.

К сожалению, нет вакцин, способных навсегда обезопасить от подобного недуга. Тем не менее, соблюдая некоторые профилактические рекомендации, можно снизить риск развития такого заболевания, как эхинококкоз. Что это такое и как выглядит эффективная профилактика?

Во-первых, крайне важно придерживаться всех санитарно-гигиенических норм на сельскохозяйственных территориях, где занимаются выращиванием животных. Поскольку чаще всего источником возбудителя для человека являются собаки, то необходимо регулярно проводить соответствующие проверки сторожевых псов.

Что же касается личной профилактики, то специалисты рекомендуют тщательно мыть руки перед едой, а также после любого непосредственного контакта с животным. Нельзя пить воду из природных водоемов или загрязненных источников, есть немытые ягоды, фрукты и овощи, а также употреблять недостаточно термически обработанные мясные продукты.

Что такое эхинококк?

• Характеристика возбудителя инфекции
  • Влияние эхинококка на человека
  • Методы обнаружения эхинококка
• Проявления эхинококкоза
• Как избавиться от эхинококка

Характеристика возбудителя инфекции

Строение его тела практически ничем не отличается от других ленточных червей. Различают головку, 3 проглоттиды и 4 присоски. Органы размножения (матка вместе с яйцами) располагаются в зрелых члениках. Количество яиц небольшое (400-600). В яйце располагается личинка эхинококка. Онкосферы способны длительно сохраняться в окружающей среде. Они могут выдерживать температуру до -30°. Онкосферы чувствительны к солнечному свету.

Циркуляция эхинококка в окружающей среде

Большое значение при уточнении диагноза имеет эпидемиологический анамнез. В данной ситуации необходимо знать пути и факторы заражения человека. При этом важен жизненный цикл эхинококка.

Промежуточным хозяином может быть домашний скот. Цикл развития эхинококка несложен. Источник выделяет в окружающую среду яйца эхинококка. Они попадают в почву и воду. Восприимчивый человек заражается следующими механизмами:

• алиментарным (через воду или плохо обработанные овощи или фрукты);
• контактным (при контакте с шерстью больного животного или разделке шкур).

Яйца эхинококка часто присутствуют на шерсти животных, поэтому эхинококкозом можно заразиться при контакте с собаками и другими животными. Заражение же хищных животных происходит в процессе поедания мяса зараженных травоядных зверей (зайцев, свиней, белок).

Что касается человека, то в группу риска по эхинококкозу входят лица, чья профессия связана с животными. К ним относятся охотники, сторожи, лесники, пастухи. После попадания яиц эхинококка однокамерного через рот в органы ЖКТ происходит высвобождение личинок, которые затем поступают в общий кровоток. Через воротную вену личинки поступают в печень (реже в легкие).

Эхинококк обладает раздражающим действием на организм больного человека. Проявляется это частыми аллергическими реакциями. Важен тот факт, что при разрыве кисты возможно наступление анафилактического шока или сепсиса.

Киста крупного размера нарушает функции внутренних органов. Нередко возникает их атрофия. В том случае, если киста формируется в печени, возможен фиброз данного органа. При поражении легких часто развивается склероз, в результате чего легочная ткань уплотняется. Для формирования крупной кисты требуется много времени. Нередко на это уходит не один десяток лет. Немаловажное значение имеет то, что эхинококкоз, в отличие от многих бактериальных или вирусных заболеваний, не приводит к появлению стойкого иммунитета.

Методы обнаружения эхинококка

Для этого проводятся иммунобиологические тесты. Косвенные методы предполагают обнаружение антител к возбудителю инфекции. С этой целью проводится реакция РСК или РНГА. В последнее время все чаще для выявления эхинококка применяется полимеразная цепная реакция или иммуноферментный анализ.

Нередко делается проба Каццони. Она проводится следующим образом: на предплечье делается небольшая царапина, после чего на нее капают заранее приготовленную жидкость. В последней находятся антигены эхинококка. В том случае, если человек болен, у него в крови должны синтезироваться специфические антитела. Антитела и антигены связываются, в результате чего формируется местная воспалительная реакция.

К дополнительным методам диагностики относится анализ печеночных ферментов. При эхинококкозе также исследуется кровь. При этом обнаруживается стойкая эозинофилия, увеличивается СОЭ. Для того чтобы выявить наличие эхинококковой кисты, осуществляется обзорная рентгенография либо компьютерная томография. Исследование состояния печени и других органов можно организовать с помощью лапароскопии.

Проявления эхинококкоза

При поражении эхинококком печени больного человека могут беспокоить следующие симптомы: слабость, недомогание, нарушение стула по типу диареи, диспепсические явления (тошнота, снижение аппетита), изменение цвета кожных покровов (желтуха). При поражении печени эхинококком наблюдается болевой синдром в правом подреберье. Боли могут быть острыми или тупыми. Нередко больные жалуются на чувство распирания в правой подвздошной области. Объективные признаки заболевания включают в себя:

• увеличение размера печени (гепатомегалию);
• болезненность при пальпации;
• появление сыпи.

• сухой или продуктивный кашель;
• затруднение дыхания;
• одышка;
• появление крови в мокроте.

При аускультации появляются различные шумы и хрипы, дыхание становится слабым. Разрыв кисты может привести к тяжелой дыхательной недостаточности, удушью и даже апноэ.

Как избавиться от эхинококка

Единственное эффективное лечение эхинококкоза – проведение операции.

Она направлена на удаление кисты. Вместе с ней может удаляться часть органа (проводится резекция печени или легкого). Операция делается под общим наркозом. Нередко проводятся лапароскопические операции.

Чем опасен эхинококк для печени?

Эхинококк печени, по сравнению с другими разновидностями гельминтозов, встречается не так часто. В среднем количество пациентов, у которых диагностируют какую-либо стадию эхинококкоза (так называется провоцируемая эхинококком глистная инвазия), варьируется от четырех до шести случаев на сто тысяч человек. Главной причиной такого развития событий является вовсе не эффективное лечение, применяемое при борьбе с заболеванием. И вовсе не легкость установки диагноза. Наоборот, симптомы гельминтоза могут проявиться через полгода после заражения. На самом деле эхинококк поражает преимущественно животных, причем диких: волков, лисиц, шакалов, койотов, рысей, львов.

Человек для эхинококка является промежуточным хозяином. Правда, в отличие от других промежуточных хозяев (для данного гельминта таковыми являются овца, буйвол, лошадь, свинья, белка, заец), личинки гельминта не могут выводиться наружу во время испражнения. Почему так происходит, расскажем далее.

Главными жертвами эхинококка являются вовсе не домашние животные и человек, а хищники: волки, шакалы, койоты, лисы, львы. В организм человека гельминт проникает крайне редко – в четырех-шести случаях из ста тысяч. Правда, последствия от этого не становятся менее фатальными.

Промежуточный и основной хозяева

Отличием человека в качестве «промежуточного» хозяина от других является то, что он не несет потенциальной опасности для людей. То есть гельминты, попавшие в организм человека с пищей, не выводятся наружу с каловыми массами. А происходит это потому, что в теле человека эхинококк оседает в большинстве случаев в печени, реже – в легких. Другие же гельминты чаще всего остаются в тонком кишечнике, откуда гораздо легче попасть в окружающую среду.

Человек является промежуточным хозяином для эхинококка. Попавшие в организм личинки локализируются в печени, реже – в легких, образуя при этом кисты.

Особенности строения

Тело эхинококка, как и других ленточных червей, состоит из нескольких сегментов. Обычно их количество не превышает пяти-семи. Головка гельминта покрыта крючками и присосками, которые обеспечивают надежность крепления внутри слизистой, а также облегчают проникновение сквозь стенки сосудов и мягкие ткани.

У половозрелой особи количество крючков может достигать пятидесяти (они расположены в два ряда), а присосок – четыре. Головка гельминта переходит в шейку, соединяющую ее с телом. Тело эхинококка состоит из члеников-сегментов, способных отрываться от места крепления и продолжать самостоятельное развитие. Количество несозревших члеников, как правило, равно одному-двум. После них у гельминта прикреплен двуполый сегмент-членик. Именно в нем формируются и созревают яйца-будущие потомки. Количество яиц в гермафродитном членике редко превышает четыреста-шестьсот единиц. Последними к телу эхинококка крепятся созревшие сегменты-членики, которые после проникновения гельминта в середину организма способны отрываться и самостоятельно развиваться. На фото можно рассмотреть их подробнее.

Сегменты могут выводиться с каловыми массами (если речь идет о промежуточных хозяевах – мелких зверушках, а также основных хозяевах – хищниках). Их этих сегментов также выходят яйца, способные выдерживать широкие диапазоны температур. Защитная оболочка личинки гельминта настолько прочная, что позволяет ему комфортно существовать в условиях холодов, во время которых температура воздуха составляет -30 С. Правда, такое существование может длиться не более нескольких дней. В более комфортных условиях личинки живут от нескольких месяцев до одного года. Взрослые особи сохраняют активность в теле человека или животного на протяжении пяти-восьми месяцев. Однако образованные под их влиянием кисты могут разрастаться в течение нескольких лет и даже десятилетий. Достаточно беглого взгляда на фото, чтобы прийти в ужас от уведенного.

Гельминт защищен специальной оболочкой, благодаря которой способен выдерживать широкие диапазоны температур. В организме человека эхинококк образует кисты, способные расти на протяжении нескольких лет и даже десятилетий.

Что происходит в организме человека

В отличие от других гельминтов, эхинококк проникает или в печень, или в легкие. Это возможно благодаря:

• малым размерам – длина личинки не превышает восьми миллиметров, а взрослой особи – нескольких сантиметров;
• специальным приспособлениям – крючкам, размещенным в два ряда на головке (у личинки таковых имеется шесть-восемь, у взрослой особи – до пятидесяти), и четырем присоскам.

Попавшие в печень личинки продолжают развитие и через пять-шесть месяцев преобразуются в кисту. Киста представляет собой пузырь, заполненный жидкостью – своеобразная защитная оболочка, внутри которой находится гельминт. Опасность кист в следующем:

• Они могут расти на протяжении всей жизни, а человек может даже не подозревать об их существовании, следовательно, не применять лечение.
• Симптомы заболевания проявляются не раньше, чем через полгода после заражения. Симптомы могут отсутствовать и дольше, а лечение понадобится серьезное.
• Они могут вызывать изменения внутренних органов, о чем свидетельствуют такие симптомы как вялость, апатия, нарушение работы пищеварительной системы и желчного пузыря;
• Они могут провоцировать появление сыпи (на фото можно рассмотреть подробнее) и других аллергических реакций, связанных с повышением уровня токсинов в организме.
• Они могут разрастаться до гигантских размеров. Известны случаи, когда общая масса всех кист в организме человека составляла пять-шесть килограммов, а объем жидкости, заполняющей их все, был равен двум десяткам литров.

Главная опасность эхинококка – патологические изменения во внутренних органах, провоцируемые разрастанием кист. Каждая киста – это своеобразная защитная оболочка вокруг гельминта, заполненная изнутри жидкостью. Киста может провоцировать появление аллергической сыпи и приводить к деформации внутренних органов. Расти такие кисты могут в течение всей жизни.

Симптомы заболевания

Симптомы при поражении печени

Симптомы заболевания на ранней стадии проявляются в общем ухудшении состояния, характерном для пищевого отравления или начальной стадии простуды. Вот только лечение, несмотря на схожие симптомы, необходимо совершенно разное.

На более поздних стадиях заболевания, предполагающих серьезное медикаментозное лечение, симптомы включают пожелтение кожных покровов, потемнение мочи, увеличение количества лейкоцитов, пожелтение глазных белков, приобретение калом светлого оттенка.

Симптомы при поражении легких

По мере развития кист в легких пациенты страдают от одышки, часто возникают болевые ощущения в области грудной клетки, в тяжелых случаях больной может кашлять кровью. Дыхание при этом становится учащенным, так как киста блокирует часть легкого, из=за человек не получает достаточного количества кислорода.

На более поздних стадиях кисты в легких и печени могут разрываться. Этот процесс сопровождается поступлением жидкости во внутренние органы, что увеличивает и без того высокий уровень интоксикации. Вот почему лечение заболевания в случае образования кист только стационарное, с применением оперативного вмешательства.

Виды диагностики

Любое лечение предполагает установку диагноза. Для выявления эхинококкоза чаще всего используются УЗИ, если речь идет о более поздних стадиях, когда есть подозрение на образование кист, а также серологические методики исследования плазмы крови на предмет наличия в ней защитных клеток-антител. Последняя методика позволяет выявить любую разновидность гельминтозов даже при отсутствии явных симптомов и своевременно начать лечение.

Общий анализ крови также используется, но по сравнению с анализом плазмы на наличие антител является менее информативным. При его помощи можно установить уровень лейкоцитов в крови, однако получить однозначный ответ на вопрос, с чем это связано, удается очень редко.

Эхинококкоз – явление не очень распространенное среди людей – от него больше страдают животные. В отличие от других глистных инвазий, личинки эхинококка не выводятся из организма человека вместе с каловыми массами, поскольку «поселяется» гельминт в печени или легких. В последствии во внутренних органах образуются кисты, заполненные жидкостью. Если ошибочно истолковать признаки заболевания и применить несоответствующее лечение, последствия могут быть весьма плачевными. Чтобы избежать подобной ситуации, нужно вовремя сдать анализ крови на гельминты или сделать УЗИ.

Эхинококк попадает в человеческий организм в виде онкосферы. В желудочно-кишечном тракте происходит влияние ферментов на ее оболочку. После растворения выходит личинка. Специальные крючки помогают ей крепиться на слизистой кишечника и попасть в кровоток. В большинстве случаев онкосферы останавливаются в печени. Редко наблюдается развитие цист в сердце, легких.

Эхинококкоз что это такое у человека, и как можно заразиться, полезно знать каждому. Стоит отметить, что угадать в каком органе будет развиваться циста невозможно. Заражение происходит после заглатывания яиц. Основные пути заражения:

• контакт с зараженными животными;
• не мытые руки после контакта с землей, ухода за питомцами;
• плохо вымытые фрукты, овощи, зелень, которые загрязненные фекалиями животных.

Передается ли эхинококк от человека к человеку?

Симптомы эхинококкоза у взрослых и детей

Когда проявляется эхинококкоз симптомы у человека, могут длительное время не проявляться. Ленточный червь может годами отравлять организм и не вызывать при этом каких-либо признаков. В этом заключается коварность эхинококкоза. Это поражение имеет 3 стадии развития, каждая может сопровождаться определенными признаками.

Первая стадия развития протекает без симптомов. На второй степени поражения может наблюдаться проявление клинических симптомов. К основным признакам относятся:

• крапивница;
• зуд на коже;
• слабость;
• бледность кожного покрова;
• общее недомогание.

Характерные признаки могут проявиться, когда возникает осложнение эхинококкоза. Разрыв кисты приводит к вытеканию содержимого в пищеварительный тракт. Это становится причиной плеврита и перитонита.

Признаки при поражении печени

Основные проявления:

• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• расстройства пищеварительной системы;
• боль в области живота.

Если киста сдавливает желчные протоки, то возникает желтуха. При сопровождении бактерий в тяжелых случаях может быть абсцесс печени.

Проявления эхинококкоза легких

Заражение легких сопровождается симптомами, которые проявляются более ярко. К основным признакам относятся:

• лихорадка;
• симптомы пищевого отравления;
• болевые ощущения в груди;
• кашель;
• отхаркивание мокроты, в которой присутствует кровь.

Когда киста сдавливает ткань легких, то развивается ателектаз. Разрыв кисты очень опасен. Это приводит к пневмонии, анафилаксии, тампонаде сердца.

Клинические проявления наблюдаются при поражении эхинококком других органов. Например, при поражении головного мозга наблюдаются неврологические симптомы. Чаще всего снижается чувствительность конечностей, парез, эпилептические приступы. При поражении сердца чувствуется боль за грудью. Тяжелым признаком является инфаркт.

Клиника сдавливания кисты органов или тканей приводит к вывихам, асциту, патологическим переломам. Эхинококкоз у взрослых симптомы коварные и лечение очень тяжелое. Поэтому надо вовремя проводить профилактические обследования.

Диагностика заболевания у человека

Диагностировать эхинококкоз на первой или второй стадии очень сложно. В основном врачам удается обнаружить наличие кисты, когда заболевание находится в тяжелой стадии развития. Для того чтобы установить правильный диагноз следует собрать анамнез. Обычно в ходе этого исследования удается выяснить, что человек находится в тесном контакте с животными.

Лабораторные анализы

Дополнительно могут проводить кожное тестирование. Реакция Казони в большинстве случаев показывает достоверный результат.

Инструментальная диагностика эхинококка является обязательной. К таким методам относятся:

• рентген;
• томография;
• радиоволновые приборы.

Если есть подозрения о поражении печени, используют УЗИ, МРТ, лапароскопию. Диагностировать повреждение легких поможет рентгеновский снимок, КТ грудной клетки, бронхоскопия. Определить наличие кисты в головном мозге поможет МРТ и КТ.

Дифференциальная диагностика необходима, чтобы отличить альвеококкоз (альвеолярный эхинококкоз, самая тяжелая форма гельминтоза).

Лечение эхинококкоза препаратами

Лечение эхинококка без операции возможно не во всех случаях. Медикаменты могут назначать на первоначальных стадиях поражениях. Стоит отметить, что раньше часто назначали в таких случаях препарат «Вермокс». Таблетки оказались не достаточно эффективными, и вызывают побочные реакции.

Поэтому терапия осуществляется таблетками, в составе которых есть альбендазол. При длительном применении могут усиливаться побочные эффекты, поскольку лекарственный цикл может повторяться очень часто. Рекомендуют также принимать Немозол. Химиотерапии применяется только при наличии кист небольших размеров.

Хирургия необходима для радикального лечения эхинококкоза. Самый простой способ устранения кист – это эхинококкэктомия. Проведение заключается в вылущивании образований, без повреждения защитной оболочки. Если киста большого размера, то лучше провести пункцию с забором содержимого.

В процессе оперативного вмешательства содержимое кисты может протекать. Этого категорически нельзя допускать, иначе возникнет диссеминация. Клиническая картина после хирургического лечения удовлетворительная. При этом пациент находится длительное время под наблюдением.

Можно ли вылечить эхинококкоз средствами народной медицины и без операции?

В народной медицине существует большое количество эффективных противогельминтных средств. Гидатидозная природа эхинококков требует глобального и радикального лечения. Поэтому не рекомендуют такое заболевание лечить травами и отварами. Такие методы моно использовать в качестве вспомогательной терапии.

При разрыве кисты ее содержимое может провоцировать инфекционные поражения. В этом случае потребуется комплексная медикаментозная терапия. Врачи также не рекомендуют заниматься самолечением такого тяжелого поражения.

Каковы критерии выздоровления?

Эхинококкоз – это заболевание, которое известно международной популярностью. Многие люди оставляют отзывы и рекомендации в его лечении. Изначально следует определить, что вызывает это поражение и устранить контакт с переносчиком. Окончательно избавиться от этого заболевания можно только хирургическим способом. Поэтому на операцию надо решаться в любом случае.

После удаления кист, необходимо пропить курс противогельминтных препаратов. Соблюдение санитарных норм и правил гигиены будет залогом к полному выздоровлению. Для того чтобы исключить повторное заражение, лучше исключить контакт с животными. Ведь это главная причина заражения.

Как восстановиться после операции?

Данное заболевание очень долгое время может не вызывать характерных симптомов. Поэтому если результаты исследований подтвердили наличие эхинококков в организме, следует немедленно обратиться к врачу. Для достоверной диагностики могут назначить инструментальное обследование.

Если кисты не сформированы, то актуальным будет прием противогельминтных препаратов. После такой терапии пациент находится под наблюдением врача. При развитии кист используют более радикальные методы лечения.

Как распознать эхинококк у домашнего питомца?

• нарушение аппетита;
• расстройства стула;
• снижение веса;
• тусклая шерсть (может интенсивно лезть);
• вялое состояние;
• сонливость, быстрая утомляемость;
• трение анальным отверстием об землю.

При таких симптомах обязательно надо провести исследование крови. Если результат показывает повышение эозинофилов, снижение эритроцитов и гемоглобина, то это может быть признаком гельминтоза.