Реабилитация после ринопластики по дням. Реабилитация после ринопластики: как избежать негативных последствий. Способы облегчения реабилитации

Сколько длится реабилитация, и от чего это зависит?

То, сколько времени восстанавливается прооперированный нос и заживают швы, зависит от . Если проводилась полная ринопластика с удалением горбинки, то восстановительный период будет проходить около 10 дней с ношением на носу специальной гипсовой лангеты в виде бабочки. Если же выполнялась процедура по , то реабилитация будет длиться чуть меньше- 7 дней с ношением той же лангеты.

Лангеты в свою очередь выполняет функцию «помощника» по срастанию и восстановлению тканей. Изнутри проводится фиксация формы носа при помощи турундов, вставляющихся в носовой проход, которые впитывают влагу и способствует меньшей отёчности.

Такие тампоны вынимаются через 3-5 дней в зависимости от вида ринопластики . Отмечая данные факты стоит не забывать, что длительность заживления помимо основных процедур зависит от соблюдения рекомендаций вашего оперирующего хирурга.

Полное восстановление после ринопластики происходит через 6- 12 месяцев.

Это совсем не значит, что целый год пациент будет ходить с и желтыми синяками. Видимые отеки и постоперационные несовершенства полностью сходят уже через месяц. Самый тяжёлый период приходится на первые три недели, т.к. человеку достаточно трудно привыкнуть к ряду ограничений связанных с данной процедурой. Ускорить процесс заживления поможет и соблюдение всех правил реабилитации.

Предлагаем посмотреть видео о том, сколько времени займет реабилитация после ринопластики:

Как проходит восстановление — описание по дням

Первая неделя

Если в первые 2-3 дня у вас повышенная температура, слабость, боли в носу и носоглотке вам не стоит беспокоится. Так проходит первая неделя восстановления практически у каждого пациента. К тому же, долю дискомфорта приносит и повязка, которую следует носить 7 дней .

Дыхание в это время производится через ротовую полость в связи с наличием тампонов. В этот период не следует:

1. выходить на улицу;
2. нервничать;
3. заниматься любыми физическими нагрузками.

Вам прописан постельный режим. Если ваш врач дал рекомендации на использование каких-либо заживляющих мазей, то их можно смело, но осторожно использовать на 2-3 сутки, сразу после удаления тампонов.

7-14 дней

В этот период происходит снятие лангет. Так же заметно уменьшаются отеки, уходят синяки. После снятия гипса обязательно промываются носовые ходы и теперь, наконец-то, пациент может свободно дышать носом.

Теперь пациент может вернуться к активной жизни, при этом не забывая о запрете серьезных нагрузок. Ни в коем случае нельзя сморкаться. Пациент должен привыкнуть ко сну на спине с использованием высокой подушки. Обрабатывать ноздри можно с помощью 3% раствора перекиси водорода и ватной палочки.

До месяца

1. Запрещены любые механические процедуры для кожи вокруг или около носа.
2. Не стоит забывать о правильном сне.
3. Ни в коем случае нельзя носить очки, т.к. они способны навредить ещё незажившим тканям.
4. Обработка происходит по рекомендации врача.
5. Если пациента беспокоят боли, то врач назначает обезболивающее.

Месяц и более

По прошествии месяца после нос начинает приобретать свою форму. Основные уходят именно на этом этапе и пациент может увидеть приблизительный результат проведенной операции.

На приеме у хирурга следует сделать фото, чтобы сравнить результаты до и после. Фото можно делать на разных этапах, если это сочтется необходимым.

Гипс – сколько времени его носить?

Снятие гипса происходит через неделю . Но не стоит надеяться на то, что после снятия гипсовой повязки вы увидите результат. Напротив, гипсовая повязка теперь не сдерживает отечность, нос будет казаться больше.

Отечность не является каким-либо отклонением и является совершенно нормальным явлением на данном этапе реабилитации. После снятия гипса обязательно нужно сделать фото.

Швы — когда и как снимают, больно ли это?

На слизистой оболочке швы рассасываются самостоятельно. Через 2-3 недели после операции проводится снятие швов на коже. Некоторые швы требуют особого ухода.

Если таковые есть у пациента, то оперирующий хирург назначает мазь с содержанием антибиотика. Однако при правильном наложении швов особого ухода не требуется. Швы снимаются не больно .

Фото до и после

На фото вы можете увидеть пациента до операции и после снятия гипса, а также восстановление по дням:

Любая операция, проведенная на теле человека, имеет за собой ряд ограничений во время реабилитационного периода и ринопластика не является исключением. Рассмотрим подробнее самые волнующие вопросы.

Интимная жизнь и занятия сексом

К сожалению, секс можно отнести к разряду физических нагрузок, а значит, что некоторое время стоит воздержаться. В общей сложности физические нагрузки запрещены на протяжении от 2-3 недель , чтобы не травмировать ткани носа, форму и не увеличить отечность.

Массаж

Если хирург сам назначил массажные процедуры. Такой массаж проводится строго по рекомендациям хирурга и в его присутствии.

Так же следует отметить, что любые процессы повышающие давление несут отрицательный характер для заживления носа. Учащенное сердцебиение провоцирует приток крови к лицу, поэтому от подобных занятий следует воздержаться на 2-3 месяца.

Спорт – разрешено ли заниматься и каким?

Как было выше сказано о массаже, спорт- запрещен на 2-3 месяца по причине того, что лишние приливы крови могут вызвать нежелательные последствия, отечность и механические повреждения. Если очень необходимо поддерживать физическую форму, можно обратиться к йоге и выбрать самые безопасные позы и варианты занятия с наименьшими нагрузками.

Сморкаться — почему запрещено?

Сложно препятствовать таким естественным процессам организма как смех, чихание, сморкание. В данном случае сморкание является нежелательным, так как при данном процессе напрягаются мышцы лица, нос, что является противопоказанным для пациента.

В этом случае могут повредиться уже сросшиеся ткани, увеличиться отечность и появится нежелательное кровоизлияние.

Носить очки – через какое время разрешается?

Можно только спустя 2 месяца. Любая оправа оказывает воздействие на переносицу и вызывает ее деформацию в послеоперационный период. При необходимости рекомендуется воспользоваться контактными линзами .

Пить алкоголь

От алкоголя пациенту придется отказаться минимум на 1 месяц, а лучше на 2. Причинами является несколько пунктов, самый важный из которых-нарушение кровотока.

При нарушении кровотока процесс заживления нарушается и проходит гораздо дольше. Также это сопровождается усиленной отечностью, ухудшению обмена веществ, некоторые препараты назначенные хирургом могут быть несовместимы с алкоголем.

Проводить чистку лица

Любое механическое вмешательство на лице строго запрещено . Во избежание лишних проблем с дальнейшим выздоровлением. Умывание лица должно быть максимально мягкими движениями, ни в коем случае не надавливать на зону носа.

Дарсонваль

Дарсонваль воздействует на кожу пациента током высокой частоты, отсюда характерные пощипывание и покалывания. Назначается после снятия лангет. Он:

1. стимулирует кровообращение;
2. улучшает иннервацию тканей;
3. быстро восстанавливает чувствительность;
4. уходит отечность.

Можно ли беременеть, когда лучше?

Часто пациентки задают вопрос о беременности после ринопластики. Рекомендации по зачатию ребенка даются по истечении 8-12 месяцев с момента операции .

Беременность — это сложный физиологический процесс, с которым приходят такие изменения как: гормональные, физические, психологические, возможен большой набор веса, а значит ровно все то, что запрещено в период реабилитации. Носу необходим покой, а полное восстановление происходит только через год.

Летать на самолёте

Летать на самолёте можно не меньше, чем через 2 недели, когда снимут лангеты и спадет первичная отечность.

Курение сигарет или кальяна — что будет, если курить?

Если пациент курит и готовится к данной процедуре, то уже за месяц до нее, он должен прекратить курить. После прошествии 1-2 месяцев после операции пациент всё ещё не может курить.

Никотин сужает сосуды, что приводит к плохому кровотоку, затрудняет поступление кислорода. Как следствие отеки не будут заживать и сходить.

Так же курение после ринопластики может привести к отмиранию тканей. Это относится и к курению кальяна, дым которого раздражает слизистую оболочку и может вызвать отечность.

Загорать или посещать солярий

Прямые солнечные лучи могут вызвать большую пигментацию носа , поэтому на протяжении 2-х месяцев стоит воздержаться от принятия солнечных ванн и посещения солярия.

Запрещается ли чихать?

Чих — это естественный процесс организма, который нельзя запретить. Однако чих является одним из симптомов ОРВИ, гриппа или простуды. Отсюда главной рекомендацией хирурга является избежание подобных ситуаций. Если этого не удалось избежать, то чихать следует с открытым ртом и не сжимая носа.

Как нужно спать — на спине или на боку?

Сон после ринопластики ограничивается в разы . Чтобы избежать разных повреждений носа, после операции следует спать на спине и как можно дольше. Такой сон:

• снимает отечность;
• предотвращает неосознанные повреждения во время сна.

Голова должна находиться выше уровня сердца. Для этого пациент должен приобрести высокую подушку . При сне на боку могут сместиться ткани, хрящи и кости, т.к. на первых порах после операции они держаться ненадёжно. Сон на спине помогает сохранить симметрию носа.

Уколы Дипроспана

Дипроспан предназначен для сокращения периода реабилитации, снятия отёчности и размягчения огрубевших тканей на кончике носа. Чтобы избежать массы побочных эффектов его следует колоть только в клинических условиях, но никак не в домашних.

Дипроспан имеет следующие свойства :

1. противовоспалительные;
2. иммунодепрессивные;
3. противоаллергические.

Побочные эффекты могут быть самые разнообразные. От набора веса, до осложнений в органах. Но стоит подчеркнуть, что в умелых руках и по назначению вашего хирурга побочные эффекты не происходят.

Обезболивающие

Обезболивающие препараты можно принимать по назначению хирурга . Принятие данных препаратов необязательно и зависит от индивидуальных особенностей пациента.

При болях в носу можно воспользоваться льдом. Лёд хорошо снимает отеки и помогает погасит болезненные ощущения.

В 21 веке проблема внешних недочётов больше не является трудно решаемой. Современные технологии, методы, используемые хирургами подберут для каждого желающего самый оптимальный и удобный вариант.

Операция коррекции формы и функций носа – одна из самых популярных в мире и одна из самых сложных. Пациентов всегда беспокоит реабилитационный период ринопластики:

• сколько ждать заживления операционных ран,
• как проходит восстановление,
• когда вернется дыхание,
• сколько продержится отек,
• когда снимут гипс
• как вести себя после вмешательства.

Реабилитация после ринопластики занимает немало времени. Окончательный результат операции можно оценить минимум через 9-12 месяцев. А у некоторых пациентов послеоперационные изменения происходят всю жизнь.

Чтобы период восстановления прошел без осложнений, пациенту следует выполнять ряд рекомендаций.

Первые дни после ринопластики

После операции на лице начнет нарастать отек. Он станет наиболее выраженным на 3-4 день, а затем будет постепенно уменьшаться. В течение 6 недель периода реабилитации большая часть отека пропадет, но полностью он сойдет только спустя несколько месяцев. Кровоподтеки и синяки тоже сходят постепенно. За 2 недели уйдут синяки под глазами, а в течение двух месяцев после операции будет проходить желтизна.

После ринопластики пациент испытывает трудности с дыханием. Это состояние обусловлено в первую очередь отеком, а, в первые сутки, еще и тампонами в полости носа. Нужно быть готовым к тому, что операционные раны могут кровоточить и болеть.

1. Нужно соблюдать покой в первые два-три дня после ринопластики, избегать любой активности, особенно наклонов, резких движений. В первые дни реабилитации нельзя даже наклонять голову.
2. В первые сутки нужно как можно чаще прикладывать к лицу пузырь со льдом.
3. Поднятый на 30-40 градусов в первые сутки головной конец кровати предотвратит чрезмерный отек. В таком полусидячем состоянии нужно спать первую неделю. Весь период реабилитации рекомендуется спать на спине, чтобы не сместить мягкие ткани и костные структуры во время сна.
4. Из-за болевых ощущений, не прошедшей анестезии и отекших тканей пациент не в состоянии нормально питаться. Поэтому в первые сутки – только жидкая пища. Естественно, еда не должна быть слишком пряной, горячей или холодной.
5. Умываться можно только холодной водой, не смачивая повязку.
6. Нельзя употреблять спиртные напитки как минимум две-три недели после ринопластики. Это может спровоцировать кровотечение. Лучше исключить алкоголь на весь период, пока заживает нос. По той же причине нельзя принимать аспирин и другие кроворазжижающие средства три недели.
7. Нужно сократить разговоры, стараться не чихать, не плакать, не смеяться, не трогать лицо.
8. 4 недели нельзя высмаркиваться и носить очки, чтобы не деформировать нос. Даже самая легкая оправа может сильно ухудшить эстетический результат операции.
9. Нужно избегать прямых солнечных лучей в течение полугода, пользоваться солнцезащитными средствами с высоким фактором защиты.
10. Нельзя посещать бассейны и бани в течение месяца.
11. К физической активности можно вернуться через 4-6 недель. Начинать нужно с легких нагрузок, постепенно выходя на привычные нагрузки. Сколько времени понадобится на это, зависит от самочувствия и заживления операционных ран.
12. Врач может посоветовать специальные упражнения, чтобы закрепить результат в периоде реабилитации. Так, равномерное сдавливание указательными пальцами спинки носа поможет ей оставаться узкой и ровной.

Снятие швов и гипса, извлечение тампонов

В конце операции врач устанавливает в носовые ходы специальные марлевые тампоны, смоченные раствором или мазью с антибиотиком. Они нужны не столько, чтобы остановить кровотечение, сколько для формирования тканей, фиксации их в нужном состоянии. Тогда же на нос накладывается лангета – это специальная жесткая повязка из гипса, необходимая, чтобы кости носа не смещались. Гипс нельзя сдавливать, пытаться переместить или снять его, мочить. На перевязках гипс будут снимать, чтобы провести гигиенические процедуры. Реабилитация после ринопластики предполагает некоторые неудобства: пока не извлекут тампоны и не снимут гипс, пациенту придется дышать ртом.

Через сутки, иногда через 2-3 дня после ринопластики удаляют тампоны. Через 4 дня снимают швы на коже, швы на слизистой рассасываются самостоятельно через несколько недель. Гипс снимают через 7 -10 дней после операции.

Лекарственная терапия

После операции врач назначает антибиотики для профилактики воспалительного процесса, пробиотики, антигистаминные средства.

В реабилитационном периоде нередки случаи повышенной температуры, стоит запастись жаропонижающими. Нормальным для реабилитации после ринопластики можно считать незначительное повышение температуры – до 37-38 градусов. При этом пациент может чувствовать слабость, тошноту, головокружение. При такой температуре достаточно принять лекарство и отдохнуть. При более высокой температуре следует обратиться к лечащему врачу, так как это может говорить о воспалительном процессе.

Период восстановления не обходится без боли, поэтому анальгетики тоже не помешают.

После удаления тампонов нужно ежедневно обрабатывать слизистую носа ватной палочкой, смоченной раствором перекиси водорода и маслами. Косметические масла персика, абрикоса, винограда, миндаля можно купить в аптеке. Они облегчают отделение корочек и увлажняют слизистую. Не лишним будет аккуратное промывание носа солевыми растворами.

После ринопластики можно пользоваться сосудосуживающими каплями (нафтизин, эфедрин) для улучшения дыхания. Для быстрого рассасывания кровоподтеков после ринопластики можно применять наружно гепариновую мазь, бодягу.

Каждая пятая пластическая операция - ринопластика. Недовольство носом, подаренным природой, толкает под нож хирурга не только женщин, но и мужчин. Операция позволяет изменить форму, размер, устранить дефекты, нормализовать дыхание. Для получения положительных результатов мало успешного завершения операции. За хирургическим вмешательством следует малоприятная реабилитация после ринопластики. Тем, кто планирует операцию важно понять, какие негативные последствия, осложнения могут возникнуть, что делать для ускорения восстановления.

Типичные побочные эффекты

Естественной реакцией организма, становящейся ответом на хирургическое вмешательство, признают отек. После ринопластики это проявление обладает максимальной яркостью. Отекают оперированные ткани, припухлость распространяется на соседние участки.

Страдает весь центр лица: нос, подглазья, щеки, верхняя губа. Ниже припухлость опускается редко. Наибольшая выраженность отека наблюдается после открытой ринопластики.

Выполнение операции чревато образованием синяков. Оперированные ткани редко дают выраженные гематомы. Особенно, если хирургом применялась закрытая методика вмешательства. Нос 1–2 недели скрыт гипсовой шиной. За это время локальные гематомы успевают рассосаться. Портят внешность синяки, часто возникающие под глазами пациента.

Кровотечение после ринопластики останавливают тампоны, полностью закрывающие носовые ходы. Они нарушают естественное дыхание. Присутствие турунтул, пропитанных медицинским маслом и различными жидкостями организма, может вызвать неприятный запах, негативные ощущения. Давящая повязка на носу часто сказывается онемением тканей, у пациента возникает желание почесать кожу.

Снятие врачом дополнительных приспособлений не всегда приносит облегчение неприятных симптомов. Типичными побочными эффектами в период восстановления становятся:

• сухость;
• заложенность в носу;
• общий дискомфорт.

Внимание! Проявления сохраняются до 1,5–3 месяцев, в редких случаях - дольше. Реакции организмов индивидуальны, скорости восстановления различаются.

Возможные осложнения

Пациенты часто разочаровываются результатом после снятия гипсовой лангеты. Нос выглядит большим, редко соответствует модели, запланированной хирургом. Это временное явление. Из-за увеличения носа пациентам расстраиваться не надо. Картину портит отек. Спустя 1,5–3 месяца ситуация нормализуется. Орган примет приятные очертания. Сколько времени окончательно сходит припухлость сказать сложно. Отек может «гулять» от кончика к переносице до полугода. Хирурги считают явление вариантом нормы.

Отвердение кончика носа также связано с господством отечности. Происходит это не только после отопластики. Пациенты часто жалуются на снижение чувствительности тканей. Кончик носа немеет, набухает, выглядит неестественно. После выполнения хирургом открытой ринопластики подобные осложнения выражены ярче. Происходит нарушение питания тканей, поддерживающей функции. Твердый кончик может сохраниться, как особенность фиксации тканей.

Послеоперационный период чреват нарушением дыхания. Даже после удаления турунтул важная функция далека от нормы. То, что нос не дышит связано с отечностью внутренних тканей. При ошибках хирурга возможно сохранение неблагоприятной картины. Выполнение закрытой ринопластики способствует получению различных непрогнозируемых негативных результатов.

Хирургическое вмешательство, дополненное необходимостью носить несъемную стягивающую повязку, способно отразиться на качестве покровов. Максимально неблагоприятные условия создаются для жирной кожи. Возможно расширение пор, образование локальных воспалительных процессов (прыщей). Ухаживать за кожей, даже после снятия гипса, придется предельно аккуратно. Рекомендовано бережное очищение мицеллярной водой или аналогичными средствами. Выполнять травматичную чистку пациентам врачи запрещают 3–6 месяцев.

Фото сразу после операции

В результате неправильных действий хирурга, индивидуальных реакций возможно образование костной мозоли, горбинки на переносице. Иногда происходит опущение кончика, возникает асимметрия, пациент получает кривой нос. Решить проблему можно только повторным вмешательством. Очередная операция выполняется не ранее, чем через полгода. Обычно повторную ринопластику проводят открытым способом спустя 1–2 года.

После операции организм подвержен инфекционным заболеваниям. Пациентам важно оградиться от развития насморка. Для предотвращения болезни хирурги назначают пациентам профилактический прием противовоспалительных средств. Конкретные медикаменты пропишет врач. Важно проводить антисептическую обработку швов, предупреждая инфицирование ранок. Это особенно важно после риносептопластики.

Способы облегчения реабилитации

Длительность, тяжесть протекания реабилитации после ринопластики зависит от индивидуальных особенностей, присущих организму. Повлиять на качество процесса способны:

• уровень качества исполнения вмешательства;
• соблюдение рекомендаций в процессе подготовки, восстановления;
• выполнение дополнительных манипуляций, назначенных хирургом.

Врач обязательно накладывает тугую повязку при закрытой ринопластике, гипсовую лангету - при открытой операции. Самостоятельно снимать, двигать приспособление нельзя. Неприятные ощущения (стянутость, зуд) надо перетерпеть. Врач снимает гипс спустя 7–10 дней. Когда повязка сместилась, отвалилась сама необходимо преждевременно посетить хирурга. После снятия гипса врач укажет на необходимость использования стрипов. Длительность применения клейких фиксирующих полосок определяется индивидуально.

Врач порекомендует после снятия швов (7–14 день) выполнять промывание носа. Процедура способствует ускорению восстановления естественного дыхания. Важно также заботиться о состоянии рубцов. Регулярная антисептическая обработка предупредит развитие воспаления.

Для ухода за кожей после операции желательно использовать нейтральные средства. Умываться привычным образом до снятия гипса нельзя. Использовать косметику также не рекомендуется. Могут возникнуть сложности с очищением волос после ринопластики. Гигиенические процедуры проводят, слегка запрокидывая голову назад. Можно посещать парикмахерскую, попросить помощи окружающих.

Для ускорения заживления врач может назначить курс физиопроцедур. Аппаратные манипуляции после ринопластики позволяют улучшить состояние кожи, снять отек, облегчить восстановление. Процедуры начинают проводить спустя 7–14 дней. Показаны:

• фонофорез;
• дарсонвализация;
• микротоки.

Обратите внимание! Для предотвращения образования горбинки, костной мозоли, облегчения общего состояния хирург назначает специальный массаж. Процедуру выполняет специалист. Осуществлять классически разминание тканей хирург категорически запрещает.

Длительность восстановления

Стандартный период восстановления после закрытой ринопластики, протекающий без осложнений, длится 1–1,5 месяца. За это время успевает уйти отек, утихают неприятные ощущения, рубцуются швы. Можно рассматривать первые достижения.

Фото на следующий день после операции

После открытой ринопластики реабилитационный период протекает за 2–3 месяца, если отсутствуют усложняющие факторы. Различные проявления могут возникать на протяжении полугода. Второй квартал восстановления считается более простым, негативные последствия уже не возникают.

Фото реабилитации по дням

При возникновении осложнений сроки восстановления увеличиваются. Длительность устранения негативных последствий индивидуальная. Решают спорные ситуации только совместно с врачом. Осложненная реабилитация способна растянуться до года. В отдельных случаях необходима повторная операция.

Ограничения после операции

Хирургическое вмешательство в области носа признается сложной пластической операцией. Полное восстановление протекает долго, отличается повышенным дискомфортом. Для ускорения, облегчения течения реабилитации, минимизации осложнений врачи рекомендуют соблюдать ряд ограничений. Стандартным для большинства косметологических манипуляций, хирургических операций признают отказ от:

• загара на солнце, в солярии;
• купания в бассейне, открытых водоемах;
• распаривания в горячей воде, бане, сауне;
• повышенных физических нагрузок;
• различных процедур (массаж, аппаратное воздействие, маски, чистки) без согласования с врачом.

Восстановительный период после ринопластики характеризуется специфическими ограничениями. Врач предостерегает от:

• получения травм;
• заболеваний ЛОР органов;
• ношения очков;
• сна на животе, боку, без подушки;
• активной мимики.

Нарушения могут отразиться на результатах проведенной операции, осложнить текущее восстановление.

При возникновении насморка врач указывает на невозможность привычного сморкания. Нос промывают указанным способом. Выделения можно осторожно убирать ватной палочкой. Чихать можно только с открытым ртом. Это облегчает давление внутри носа.

Большинство ограничений снимается хирургом через 1,5–3 месяца. Некоторые запреты пролонгируют до полугода. Хирург следит за состоянием пациента, индивидуально корректирует схему восстановления. Экстремальные, травмоопасные виды спорта (бокс, борьба, прыжки в воду), физически чрезмерно активный образ жизни придется исключить навсегда. Пациентам не следует заниматься любой потенциально опасной деятельностью.

Ринопластика является хирургическим способом исправления врожденной или приобретенной деформации носа, осуществляемой для улучшения его функционального состояния или/и в эстетических целях. В большинстве случаев эти операции достаточно травматичны, а период реабилитации после ринопластики характеризуется длительностью, возможными побочными эффектами и серьезными осложнениями.

Они способны стать причиной не только эмоциональных и эстетических проблем для пациента, но и серьезных нарушений состояния его здоровья. Во многом это зависит от квалификации и опыта хирурга, индивидуальных особенностей организма пациента и соблюдения последним рекомендаций врача в восстановительный период.

Некоторые особенности ринопластики

Одной из особенностей этих операций является определенная непредсказуемость изменения тканей в восстановительный период. В некоторой степени это связано с малым объемом мягких тканей в области носа, что создает условия для его деформации послеоперационными рубцами уже в период восстановления. Кроме того, реабилитация после проведения отличается длительностью и строгими ограничениями. Они достаточно изнурительны для некоторых пациентов, и у последних часто не хватает терпения соблюдать рекомендации хирурга. Согласно статистике, около 30% оперированных людей нуждаются, в связи с этим, в коррекционной или повторной пластике.

Для уменьшения выраженности побочных послеоперационных эффектов и предотвращения возможных и нередких осложнений необходимо не просто правильно соблюдать рекомендации врача в течение всего восстановительного периода, а делать это осознанно на основании общего представления о ходе оперативного вмешательства, возможных осложнениях и этапах периода реабилитации.

Кратко о способах оперативного доступа

В зависимости от характера операционного доступа все виды операций объединяют в 2 группы:

Открытые

Заключаются в проведении разрезов не только в носовой полости, но и, главное, в области наружных складок носа, в том числе и поперек вертикальной кожной складки (колумеллы), разделяющей ноздри. Это позволяет сместить мягкие ткани кверху в целях получения возможности совершения манипуляций на носовых костях и хрящах. «Открытую» операцию проводят при значительном объеме хирургического вмешательства или необходимости проведения повторной коррекции.

Закрытые

При их проведении один или несколько разрезов выполняются со стороны носовой полости, то есть без нарушения целостности кожи и образования на ней послеоперационных рубцов. После этого мягкие ткани, включая кожу, смещаются кверху для совершения дальнейших манипуляций. Возможностей доступа к хрящам и костям носа у этого вида операций вполне достаточно для устранения типичных эстетических недостатков. В то же время, реабилитация после закрытой ринопластики протекает легче и с меньшим числом осложнений. Поэтому в клиниках пластической хирургии преимущественно используется закрытый метод.

Побочные эффекты и осложнения в период реабилитации

Период послеоперационного восстановления сопровождается малоприятными, но закономерными побочными эффектами хирургического вмешательства и возможными ранними и поздними его осложнениями, которые могут сопровождаться нежелательными последствиями эстетического характера.

Побочными эффектами являются:

1. Гематомы и точечные кровоизлияния непосредственно в области носа, вокруг него и в периорбитальной зоне, а иногда и субконъюктивальные кровоизлияния различной величины, которые связаны с отслойкой тканей во время вмешательства и неизбежным, даже при самой щадящей технике пластической операции, разрывом сосудов.
2. Выраженная отечность тканей в области носа и под глазами, которая может переходить на щеки и спускаться к подбородочной области.
3. Повышение температуры тела в первые 1-2 дня после операции.
4. Выраженное затруднение дыхания через нос, а иногда и полная его невозможность, связанные с отеком слизистой оболочки и кровоизлияниями под нее.
5. Отсутствие обоняния.
6. Временное частичное или полное нарушение кожной чувствительности отдельных участков или всей кожи в оперированной зоне.
7. Развитие временной асимметрия носа из-за смещения его мягких тканей неравномерными отеками.

Все перечисленные выше явления, создающие чувство дискомфорта, иногда значительное, и постепенно проходящие в течение 7-14 дней, являются закономерными и не относятся к осложнениям. Однако в течение реабилитационного периода возможны и серьезные осложнения. Основные из них - это:

1. Развитие микробной инфекции и различные, обусловленные ею, дополнительные осложнения.
2. Возникновение некроза кожной, хрящевой или костной ткани, обычно обусловленные избыточным их рассечением, повреждением сосудов, коагуляцией с целью остановки кровотечения, инфицированием. Все эти факторы способны приводить к нарушениям кровоснабжения тканей и, соответственно, к их некрозу (омертвению).
3. Расхождение послеоперационных швов, что способствует формированию грубого рубца.
4. Формирование гипертрофических и , не только ухудшающие эстетические результаты операции, но и способные приводить к нарушениям функционального характера (затруднение носового дыхания и нарушение обоняния).
5. Деформация носа.

По частоте осложнений в период реабилитации второе место (после вины хирурга) занимают причины, связанные с несоблюдением рекомендаций врача.

Этапы восстановления после ринопластики

Реабилитационный период начинается с момента введения в носовые ходы марлевых тампонов, которые препятствуют носовому дыханию (но они вскоре извлекаются) и накладываются гипсовые лангеты. Длительность восстановительного периода, обусловленная объемом операции, качеством ее выполнения и индивидуальными особенностями организма пациента, составляет от шести месяцев до 1 года, а в некоторых случаях и больше. Условно в нем различают четыре этапа.

I этап

Продолжительность составляет 1-2 недели. Основная цель первого этапа - обеспечение неподвижности костных и хрящевых структур и мягких тканей носа. Это достигается посредством специальных фиксаторов или (чаще) гипсовой лангеты, а также введением в носовые ходы кровоостанавливающих тампонов, которые еще и обеспечивают дополнительную фиксацию тканей.

Зачем накладывают гипс?

В ходе операции осуществляется коррекция хрящевой и костной, а также мягких тканей. Гипсовая лангета, несмотря на то, что она вызывает неприятные ощущения, зуд кожи и вообще чувство дискомфорта, позволяет:

• зафиксировать окончательно необходимую форму и анатомическую пропорциональность носа;
• предотвратить смещение костных и хрящевых пластинок;
• защитить зону операции от нежелательного внешнего механического воздействия;
• при добавлении в слои гипсовой повязки антисептического препарата она выполняет и роль средства, подавляющего развитие инфекции.

II этап

Длительность в среднем составляет 1 неделю. Начинается с удаления гипсовой повязки. Кроме того, осуществляются извлечение кровоостанавливающих тампонов из носовых ходов и промывание последних (в целях удаления сгустков крови и корок) антисептическим или 0,9%-ным раствором хлорида натрия. Также удаляются почти все нерассосавшиеся операционные швы. К этому времени происходит улучшение и стабилизация общего состояния, а после удаления тампонов облегчается дыхание.

На какой день после проведения ринопластики снимают гипс?

В тех случаях, когда фиксирующая способность гипсовой повязки снизилась, она деформировалась, случайно или умышлено повредилась пациентом, намокла при проведении водных гигиенических процедур необходимо ее снять и заменить новой. Окончательно гипсовую лангету снимают на 7-14 день.

Отеки на этом этапе еще сохраняются и даже могут нарастать. Если после снятия гипса отек увеличился, это вполне допустимо и не должно беспокоить пациента. Дело в том, что жесткая гипсовая повязка не только поддерживает структуры носа, но и сдерживает отек мягких тканей, перенаправляя его на окружающие участки. После удаления препятствия отек появляется и в освобожденных участках, но он уже не опасен, поскольку не может привести к деформации сросшихся костей, и быстро проходит в связи с уменьшением степени воспалительного процесса.

Можно ли самому снять гипс?

Иногда пациентам хочется проверить прочность его фиксации, приподнять или вообще временно снять, чтобы избавиться от неприятных ощущений или проверить, произошло ли уже срастание хрящевых и костных пластинок. Проводить такие эксперименты нельзя, поскольку проведенная хирургом коррекция может нарушиться, в результате чего весь эстетический результат операции может быть сведен к «нулю».

III этап

Длится в среднем 2-2,5 месяца и является периодом косметического восстановления. В течение этого времени почти полностью исчезают отеки и гематомы, а форма носа, кроме его кончика и ноздрей, приобретает почти окончательный вид. Этот этап важен и в психологическом отношении, так как терпение многих пациентов к этому времени уже иссякает. Однако они могут уже ориентировочно оценить результаты пластической операции.

IV этап

Длится до 1 года, а иногда и несколько дольше. Это период окончательного заживления и формирования внешнего вида, в течение которого различные дефекты могут исчезать и, наоборот, могут проявиться новые недостатки в виде асимметрии формы, неровностей, рубцов, формирования визуально определяемой костной мозоли и т.д.

При ринопластике носа послеоперационный период занимает от 2 месяцев до полугода. Длительность реабилитации зависит от способа операции, использованных материалов, индивидуальной реакции организма и выполнения назначений врача.

Основные этапы реабилитации после ринопластики можно увидеть на фото по дням.

Через несколько часов после операции:

Как видно по фото ринопластики в реабилитационный период, уже через 7 дней большая часть отеков спадает. Спустя две недели можно пользоваться косметикой, в том числе и тональными средствами, что отлично помогает скрыть желтизну от синяков. Через месяц внешний вид становится абсолютно нормальным. Правда, реабилитация после ринопластики носа на этом не заканчивается, и оценить конечный результат пока все еще нельзя.

Первые дни после ринопластики

Сразу после ринопластики пациент отходит от наркоза. В большинстве случаев применяется медикаментозный сон, поэтому тяжесть этого этапа зависит удачного подбора препаратов и дозировки. Чтобы уменьшить неприятные ощущения в послеоперационный период после ринопластики, обязательно проводится премедикация.

На этом этапе могут наблюдаться:

• головокружение,
• тошнота,
• слабость,
• сонливость.

Неприятные ощущения пройдут, как только закончится действие лекарств, поэтому переживать не стоит. Чтобы не началось воспаление и не поднялась температура после ринопластики, назначаются антибиотики. Препараты подбираются индивидуально, как правило, в виде инъекций. Также в первые два дня пациент принимает обезболивающее.

Фиксация носа после операции

Послеоперационный период после ринопластики — время, когда нужно очень внимательно относиться к новому носу. Дажелегкая травма может негативно повлиять на еще не сросшиеся ткани. Чтобы этого не произошло, в период реабилитации после ринопластики нужно носить специальные фиксаторы. Это могут быть:

• гипсовые лангеты,
• термопластик, который крепится специальным пластырем.

В последнее время от гипсовых повязок отказываются. Отек может быстро сойти, и лангету придется накладывать заново, а после операции это очень болезненно. Пластиковые фиксаторы считаются более щадящими. После операции на время восстановительного периода после ринопластики для сохранения формы носа также надо носить внутриносовые тампоны. Они впитывают выделения, что помогает уменьшить отечность. Более современным считается применение гемостатических губок или силиконовых сплинтов. Они устанавливаются вместе с воздуховодом, поэтому после ринопластики не бывает такого, что не дышит нос. Кроме того, эти материалы не прилипают к слизистой, поэтому безболезненно удаляются.

Повязки и тампоны вынимаются обычно через 10-14 дней после хирургического вмешательства.

В первые недели

Отзывы о реабилитации после ринопластики дают понять, что самый тяжелый этап — первые 2-3 недели. Потом человек привыкает к некоторым ограничениям, связанным с операцией. К месяцу исчезают и видимые для окружающих следы: сильные отеки, синяки, припухлости. Еще один необычный побочный эффект хирургического вмешательства — онемение кожи носа и верхней губы. Это абсолютно нормально и со временем пройдет.

Сроки восстановления после ринопластики зависят от соблюдения рекомендаций врача. Если хотите избежать , нужно выполнять следующие предписания:

• Спать только на спине.
• Не наклоняться, не поднимать тяжести.
• Не заниматься спортом минимум месяц.
• Отказаться минимум на 2 месяца от посещения солярия, бассейна или поездок на пляж.
• Не есть слишком горячую или холодную еду.

Также в течение трех месяцев после ринопластики запрещается носить очки, на две недели стоит забыть об умываниях и использовании косметики. За ходом восстановления обязательно должен наблюдать врач, и только он может отменять ограничения.

Окончательное восстановление

Пациенты на фото в послеоперационный период после ринопластики отлично выглядят уже спустя месяц. Но это только видимость со стороны, поскольку полностью отеки сходят не меньше чем за 3 месяца. Обычно же на полное восстановление уходит от полугода до года. Например, после ринопластики кончика носа реабилитация будет менее продолжительной, чем после комплексной операции. Через месяц после операции нос будет выглядеть примерно так.

Ринопластика, выполненная доктором Алексаняном Тиграном Альбертовичем

На скорость восстановления влияет и способ коррекции . При закрытой пластике носа реабилитационный период, как правило, длится до 6 месяцев. Если же операция проводилась открытым способом, то потребуется еще какое-то время на удаление шрама.

Как ускорить восстановление после ринопластики

Стоит отметить, что скорость восстановления при разных видах коррекции будет различная. Например, на реабилитацию после пластики кончика носа или крыльев потребуется больше времени, чем на восстановление после устранения горбинки или исправления носовой перегородки . Кроме того, сроки зависят и от общего состояния организма, индивидуальных особенностей. Тем не менее можно использовать дополнительные средства и приемы, чтобы помочь себе быстрее восстановиться.

1. Для борьбы с отеками рекомендуют соблюдать диету с пониженным содержанием соли. Также стоит помнить, что алкоголь тоже задерживает в организме лишнюю воду.
2. Через несколько дней после операции могут появиться трудности с дыханием. Это нормально и связано с тем, что после хирургического вмешательства образуются корочки. Чтобы не затягивать реабилитационный период, нужно обязательно дождаться того момента, когда корочки отпадут самостоятельно. В противном случае есть риск повредить еще не восстановившуюся слизистую, и заживление будет более длительным.
3. Чтобы быстрее сошли синяки, во время реабилитационного периода после пластики носа можно пользоваться специальными мазями, например «Траумель С», «Лиотон» или другими. Но в любом случае стоит сначала проконсультироваться с лечащим врачом.