Развитие зубов у детей. Формирование зубов у детей Основные отличия зубов молочного и постоянного прикуса

Мало кто из будущих родителей знает, что фундамент молочным зубам их ребенка начинает формироваться уже на 7 неделе беременности, а с 5 месяца происходит закладка постоянных зубов. Будущее стоматологическое здоровье малыша целиком зависит от привычек, образа жизни и питания мамы.

В возрасте 6-8 месяцев прорезываются первые зубы у малышей - два нижних резца. Затем в возрасте 8-9 месяце появляются два верхних. Сроки прорезывания зубов достаточно индивидуальны и зависят, в том числе, и от генетических факторов. Вариантами нормы считается прорезывание первых зубов в 5-9 месяцев. Постепенно прорезываются третьи, четвертые и пятые зубы. Формирование временного прикуса завершается к 2,5-3-м годам, когда у ребенка появляется 20 молочных зубов — по 5 зубов с каждой стороны на верхней и нижней челюстях.

При этом процесс созревания эмали молочных зубов происходит еще в течение 2-х лет после того, как зуб прорезался в полости рта, т.е. эмаль на центральных резцах окончательно созревает примерно к 3 годам, а на боковых зубах, соответственно, еще позже. По своему анатомическому строению детский молочный зуб отличается от постоянного: стенки его намного тоньше. Например, на боковой поверхности толщина твердых тканей молочного зуба (эмаль, дентин) составляет всего 1 мм. Такой зуб, по сравнению с постоянным, является намного более уязвимым для возникновения различного рода проблем — в первую очередь, это развитие кариеса и его осложнений. А если зуб еще формируется, эмаль находится в стадии созревания, то он может разрушиться очень быстро, особенно на фоне резкого снижения иммунитета ребенка: во время и после вирусной инфекции, после перенесенного заболевания с лечением антибиотиками.

В возрасте 6-7лет начинается физиологическая смена временных зубов на постоянные. Порядок их появления такой же, как и при прорезывании временных зубов. Первыми появляются нижние и верхние центральные резцы, одновременно с ними — так называемые шестые зубы: сначала — нижние, потом — верхние. Шестые зубы не меняются, а вырастают. Схема появления всех зубов схожа: сначала над десной становятся заметны бугорки, потом — жевательная поверхность. В тот момент, когда зуб прорезывается, его корень сформирован примерно наполовину, он короткий и имеет широкий просвет канала. В процессе своего формирования корень растет в длину, утолщаются его стенки.

Последний молочный зуб меняется к 11-12 годам. При этом на протяжении двух лет после прорезывания идет созревание эмали, а формирование корня постоянного зуба длится еще дольше: от 2-х до 4-х лет. Таким образом, только в подростковом возрасте можно говорить о том, что положение стабилизировалось.

Важно знать!

С момента прорезывания первых зубов в возрасте около 6 месяцев и до 3 лет у ребенка формируется временный прикус. Молочный зуб по своему анатомическому строению отличается от постоянного, стенки его намного тоньше, а значит, и риск возникновения кариеса выше. Поэтому профилактические осмотры у доктора мы рекомендуем проходить раз в 3-4 месяца. Родителям разглядеть начинающийся кариес в труднодоступном месте не просто, а начавшийся процесс может развиться слишком быстро и привести к нежелательным последствия. В этом же возрасте мы рекомендуем впервые посещать врача-ортодонта, чтобы при необходимости вовремя скорректировать формирование прикуса. В возрасте 6-7 лет начинается процесс физиологической смены временных зубов на постоянные, который завершается к 11-12 годам. При этом созревание эмали и формирование корня постоянных зубов продолжается еще 2-4 года после появления зуба. Таким образом, зубы окончательно формируются и занимают свое место в полости рта лишь к 16 годам. До этого момента важно уделять повышенное внимание гигиене и профилактике.

Появление молочных зубов ("режутся" зубки)

Сроки прорезывания зубов, то есть их появления - прорыва линии десен, отличаются у каждого ребенка. Например, у одного ребенка может вырасти первый зуб, когда ему всего лишь несколько месяцев, в то время как у другого зубки прорезываются только в 12 месяцев или более. Хотя сроки могут варьироваться, порядок их появления, как правило, тот же самый. Это включает в себя:

Два передних зуба (центральные резцы) в нижней челюсти обычно появляются первыми. Это происходит где-то в возрасте от шести до 10 месяцев.
Два передних зуба (центральные резцы) в верхней челюсти вырастают в возрасте от восьми до 13 месяцев.
Боковые резцы с каждой стороны от центральных резцов в верхней и нижней челюстях - в возрасте от восьми до 16 месяцев. Нижний набор обычно формируется вперед верхнего.
Первый набор верхних и нижних моляров (плоские задние зубы) - в возрасте от 13 до 19 месяцев.
Клыки рядом с боковыми резцами в верхней и нижней челюстях - в возрасте от 16 до 23 месяцев.
Второй комплект верхних и нижних моляров - в возрасте от 25 до 33 месяцев.

Как правило, среднестатистический ребенок получает свой полный набор из 20 молочных зубов в возрасте до трех лет.

Потеря молочных зубов

В возрасте шести и семи лет (иногда и раньше), молочные зубы начинают выпадать. Сначала обновляются центральные и боковые резцы верхней и нижней челюсти. Некоторые дети могут беспокоиться о потере своих первых зубов, но зубная фея, с ее денежным вознаграждением за каждую потерянный зуб, как правило, помогает ослабить тревогу.

Коренные зубы у детей

Постоянные - коренные зубы у детей, также известны как взрослые или вторичные зубы. Постоянные зубы начинают развиваться в челюсти после рождения ребенка. Примерно в 21 год средний человек имеет 32 постоянных зуба, в том числе 16 на верхней челюсти и 16 на нижней челюсти. (В некоторых случаях, однако, третьи моляры - обычно называемые зубы мудрости - не развиваются). Следовательно, набор из 28 постоянных зубов считается нормальным...

В возрасте шести лет первые постоянные зубы сменяют молочные. Это четыре коренных зуба - центральные резцы два в верхней челюсти и два в нижней челюсти. Затем боковые постоянные резцы и клыки заменяют молочные зубы.

Также как и у молочных зубов, сроки, когда появляются постоянные зубы, отличаются у разных детей. Как правило, их порядок и грубые сроки появления для каждого типа постоянных зубов таковы:

Первые моляры - от шести до семи лет
Центральные резцы - от шести до восьми лет
Боковые резцы - от семи до восьми лет
Клыки - от девяти до 13 лет
Премоляры - от девяти до 13 лет
Вторые моляры - от 11 до 13 лет
Третьи моляры (зубы мудрости) - в возрасте от 17 до 21 года.

Что нужно помнить

Среднестатистический ребенок получает свой полный набор из 20 молочных зубов в возрасте до трех лет.
В возрасте шести и семи лет молочные зубы начинают выпадать и сменяться на постоянные зубы.
В возрасте около 21 года, средний человек имеет 32 коренных зуба - 16 на верхней челюсти и 16 на нижней челюсти.

Развитие молочных зубов проходит в тир этапа.

Первый период – это закладка и образование зубных зачатков. Это происходить приблизительно на 6-8 неделе эмбрионального развития. В это время многослойный эпителий, выстилающий ротовую ямку, образует утолщение – зубной валик , располагающейся вдоль верхнего и нижнего краев первичной ротовой щели. Это утолщение постепенно врастает в подлежащую мезенхиму – возникает подковообразная эпителиальная пластинка. Вскоре после своего образования пластинка делиться на две: переднюю и зубную. Зубная пластинка постепенно приобретает форму дуги, заложенной в мезенхиме в/ч и н/ч. Далее на свободном краю возникают эпителиальные выпячивания колбовидной формы – эмалевый орган . В каждый эмалевый орган начинает врастать мезенхима – зубной сосочек . По мере роста эмалевый орган обособляется от зубной пластинки и остается соединенным с ней лишь тонким слоем эпителиальных клеток – шейкой зубного органа . Одновременно с этим мезенхима охватывает зубной зачаток со всех сторон – зубной мешочек. На этом периоде зубной зачаток состоит из эмалевого органа, постоянного из эпителиальной ткани, зубного сосочка и мешочка, состоящих из мезенхимы.

Вторая стадия характеризуется рядом преобразований в зубном зачатке и окружающих его тканей. В зубном зачатке происходит дифференцировка клеток по форме и функциям. В эмалевом органе эти изменения выражаются в том, что между клетками начинает накапливаться жидкость, которая расслаивает клетки. В результате клетки получаются соединенными цитоплазматическими мостиками. Внутренние клетки эмалевого органа приобретают высокую цилиндрическую форму и дают начало энамелобластам. Зубной сосочек увеличивается в размерах и в него врастает большое количество кровеносных сосудов. На его поверхности, на границе с внутренними клетками зубного органа из клеток мезенхимы образуются несколько рядов клеток с базофильной цитоплазмой – одонтобластов, участвующих в развитии дентина.

Третья стадия развития зуба – период гистогенеза начинается в конце 4-го месяца эмбриональной жизни.

Дентин образуется в процессе гистогенеза при участии одонтобластов, которые секретируют исходные компоненты для построения волокнистых структур дентина. Перед началом образования дентина одонтобласты претерпевают ряд изменений. Ядро передвигается к тому концу клетки, который обращен к зубному сосочку. Цитоплазматическая сеть увеличивается, приобретает ряд извитых канальце и вместе с пластинчатым комплексом располагается над ядром. Первые отложения дентина содержит небольшое количество тонких коллагеновых фибрилл. В дальнейшем плотность основного вещества дентина возрастает, а фибриллы становятся более толстыми. Первые признаки образования дентина выражаются в появлении между одонтобластами тонких коллагеновых аргирофильных волокон, идущих в радиальном направлении – волокна Кофра. Когда слой предентина с волокнами Кофра достигает толщины 60-80 мкм, начинают образовываться новые слои предентина, в которых коллагеновые волокна имеют тангенциальное направлением – волокна Эбнера. Одновременно с отложением первых слоев предентина одонтобласты образуют отростки, которые внедряются в основное вещество и постоянно замуровываются в нем, оставаясь в наружных отделах зубного сосочка. Обызвествление происходит лишь к 5-му месяцу эмбрионального развития.

Эмаль начинает развиваться после дентина. Начало этого процесса характеризуется рядом изменений в энамелобластах: изменение массы цитоплазматической сети и пластинчатого комплекса, а также накопление в цитоплазме большого количества свободных рибосом. Все органеллы перемещаются ближе к тому краю клетки, который обращен к слою образующегося дентина. Этот полюс клетки вытягивается, достигая в длину 4 мкм, и образует пальцеобразные отросток. Последний вместе с телом клетки представляет собой единое целое. Перед началом образования эмали в отростках накапливаются овальные гранулы, окруженные оболочкой. Появление гранул является началом продукции основного вещества эмали – образование эмали происходит путем секреции по меракриновому типу энамелобластами содержимого гранул в межклеточное пространство. Причем по мере накопления основного вещества эмали энамелобласты отодвигаются к периферии. Обызвествление основного вещества эмали происходит сразу же после появления его первых порция. Соли кальция откладываются в эмали в виде кристаллов гидроксиапатитов, имеющих вначале форму тонких пластин. В дальнейшем они объединяются в призмы.

Развитие корней зубов начинается до их прорезывания. К этому времени коронки зубов полностью сформированы. На данной стадии развития эмалевый орган претерпевает резкие изменения: его края начинают интенсивно разрастаться наподобие рукава и внедряются в подлежащую мезенхиму. Эти края эмалевого органа состоят из двух рядов эпителиальных клеток, внутренних и наружных и носят название корневого влагалища (влагалища Гертвига). Далее оно отделяет тот участок мезенхимы, который пойдет на развитие корня зуба. Таким образом, корневое влагалище определяет форму корня. Далее из мезенхимальных клеток зубного сосочка, располагающихся изнутри к эпителиальному корневому влагалищу, образуются одонтобласты, продуцирующие дентин корня. После образования первых слоев дентина эпителиальное влагалище прорастает мезенхимными клетками зубного мешочка – из них образуются цементобласты, откладывающие цемент. Остальная часть зубного мешочка идет на образование периодонта.



Каждый человек проходит через стадии прорезывания первых зубов, развития молочных и последующей их замены постоянными. Несмотря на схожий внешний вид и выполняемую функцию, временные и постоянные зубы имеют различия, о которых мы и поговорим, заодно рассмотрим сроки появления основных зубов, возможные проблемы с ними в процессе их развития.

На фото - схема строения зубов человека

Зубы не только предназначены для механической переработки пищи, но и необходимы для формирования речи, дыхания, оказывают влияние на черты лица. Чтобы ориентироваться в том, что советуют стоматологи, как беречь зубы, какие существуют риски заболеваний, полезно знать, как же они устроены.

Анатомическое строение

3 части, из которых состоит зуб:

• Коронка. Используемая для жевания, видимая часть зуба. С внешней стороны покрыта прочной эмалью, защищающей его от бактерий, химических веществ, содержащихся в пище, воде, слюне. Поверхности имеют свои названия:
  • Лицевая (вестибулярная) – контактирует с губой или щекой.
  • Язычная (лингвальная) – противоположная лицевой, участвующая в формировании речи.
  • Окклюзия – верхняя поверхность, соприкасающаяся с зубом противолежащей челюсти.
  • Контактная (аппроксимальная) – контактирует с соседними зубами.
• Шейка. Область зуба со слегка заметным сужением. Служит для соединения коронки и корня зуба, для чего используются соединительно-тканые волокна.
• Корень. Находится в кости челюсти (альвеоле). Количество корней различается для разных зубов и может варьироваться от 1 до 5.

Молочные зубы, имея во многом схожее строение, имеют и отличия в анатомии:

• Они заметно меньше по высоте, чем постоянные.
• Коронка намного шире корня.
• Эмаль тоньше и более хрупкая.
• Корни более круглые.
• Стирание молочных зубов, как и их самостоятельное выпадение – нормальный физиологический процесс.

Гистологическое строение

Структура имеет несколько слоев:

• Эмаль – наиболее прочная ткань. Когда зуб только прорезывается, на ней располагается кутикула, которая постепенно, под воздействием слюны, заменяется пелликулой.
• Дентин – высокоминерализированная ткань, напоминающая костную, но имеющая лучшую механическую прочность. Вместо эмали корневая часть дентина покрыта цементом.
• Пульпа – центральная часть зуба, представляет собой мягкую соединительную ткань, в которой находится большое количество кровеносных сосудов. , воспалительные процессы «обязаны» болью именно пульпе с ее большим количеством нервных окончаний.

Молочные зубы отличаются дентином с меньшей степенью минерализации, что ослабляет их защиту от кариеса. Пульпа по объему занимает большую часть зуба, а небольшие защитные слои (эмаль и дентин) хуже предохраняют от проникновения бактерий, развития воспалительных процессов.

Виды зубов

Выделяют 4 группы:

• Резцы. 4 резца долотообразной формы. Наиболее крупные – пара верхних центральных резцов, причем снизу противоположная ситуация – боковые резцы несколько крупнее центральных.
• Клыки. 2 на верхней и столько же на нижней челюсти. Длина их больше, чем остальных, передняя стенка выпуклой формы.
• Премоляры. Всего 8, призматической формы, верхняя поверхность с двумя бугорками (щечным и язычным). Корней у премоляров 2. Второй премоляр – с более крупной щечной поверхностью. Молочных премоляров не бывает.
• Моляры. Первый моляр (большой коренной зуб) – самый крупный зуб верхней челюсти. Жевательная поверхность имеет четыре бугорка, корней 3. Кубической формы второй моляр меньше, а щечные бугорки крупнее язычных. Третий («зуб мудрости») во многом похож на второй, но появляется не у всех.

Зубная формула

С целью улучшения удобства описания каждого зуба, их нумерации, заполнения карт, принято записывать порядок расположения зубов с помощью специальной формулы. Существует несколько ее разновидностей.

Система Зигмонди-Палмера (квадратно-цифровая)

Используются арабские цифры, нумерация начинается от центральных резцов в каждую сторону:

• 1 и 2 – резцы.
• 3 – клык.
• 4, 5 – премоляры.
• 6-8 – моляры.

По-иному обозначаются молочные зубы – с помощью римских цифр:

• I и II – резцы.
• III – клык.
• IV и V – моляры.

Двухцифровая система Виола

Нумерация зубов использует 2 цифры. Челюсти поделены на 4 квадранта. Первая цифра и показывает его номер.

Для взрослых это:

• 1 – верхняя челюсть справа.
• 2 – верхняя челюсть слева.
• 3 – нижняя челюсть слева.
• 4 – нижняя челюсть справ.

Для аналогичного описания молочных зубов используются цифры с 5 до 8.

Итак, зубов в каждом квадранте по 8, номер его показывает вторая цифра. Таким образом, первый моляр нижней челюсти слева обозначается 35, а клык у ребенка снизу справа имеет обозначение 43. Поэтому, фраза, что «требуется лечение 48-го зуба», или, например, 55-го, не говорит о неквалифицированности врача или какой-либо патологии у вашего чада, вдруг обзаведшегося таким количеством зубов.

Развитие зубов

Различия молочных и коренных зубов начинаются с их количества – молочных зубов только 20, 8 резцов и моляров, и 4 клыка. Объясняется это тем, что большему количеству зубов у детей просто негде поместиться. В связи с этим, не бывает молочных премоляров. К моменту появления постоянных, челюсти подростка уже достаточно развиты для появления всех зубов.

Формирование зачатков зубов у людей начинается на 6-й неделе внутриутробного развития, а на 14-й появляется твердая зубная ткань. Вначале развивается коронка. Развитие зачатков постоянных зубов наступает на 5-м месяце.

К моменту появления на свет, у ребенка формирование зачатков и молочных, и постоянных зубов уже практически завершено. Процесс развития постоянных зубов, не имеющих аналогов среди молочных, начинается через год после рождения.

Если первые зубики могут появиться и в 4 месяца, а возможна и задержка их прорезывания до года, постоянные прорезаются у всех примерно в одном и том же возрасте. Последовательность их прорезывания та же, что и в случае молочных:

• 6-7 лет. Появляются центральные резцы снизу.
• 7-8 лет. Заменяются центральные резцы сверху и боковые снизу.
• 8-9 лет. Появляются боковые резцы верхней челюсти.
• 9-12 лет. Заменяются клыки, а также премоляры.
• С 12 лет. С этого возраста начинают сменяться моляры, причем примерно с 14-летнего возраста появляются зубы, которых не было среди молочных.

Признаки скорого появления коренных зубов

Определить момент того, что вскорости следует ждать начала смены молочных зубов постоянными, можно по нескольким признакам:

• Постепенный рост у малыша челюстей приводит к тому, что между зубками увеличиваются промежутки.
• Зубик начинается шататься. Это связано с тем, что и без того маленький корешок начинает постепенно рассасываться, отчего фиксация молочных зубов существенно ослабляется.
• Выпавший зубик свидетельствует, что сформировавшийся постоянный, который вот-вот появится, его вытолкнул.
• Возможно появление припухлости, покраснений на десне в месте прорезывания постоянного зуба.
• Боль в десне, там, где прорезывается постоянный зуб, повышение температуры, плохое самочувствие ребенка свидетельствует о возникших проблемах, и необходимо обязательно показаться врачу. Процесс прорезывания коренных зубов должен происходить безболезненно.

Возможные проблемы

В момент появления коренных зубов возможны те или иные стоматологические проблемы. Чтобы вовремя принять меры по их устранению, родители должны иметь о них представление.

Коренные зубы не прорезываются

Возможна ситуация, при которой молочные зубы не выпадают в положенные сроки, или выпали, но на их месте коренные так и начали появляться. Причину этого должен установить стоматолог, которого надо непременно посетить, не откладывая это в долгий ящик. Обычно выполняется обзорный рентгеновский снимок, который покажет степень развития коренных зубов.

Среди вариантов отсутствия прорезывания в положенные сроки коренных зубов можно указать:

• Наследственную предрасположенность, являющуюся причиной возможной задержки появления коренных зубов. В случае, если рентгеновский снимок покажет, что процесс формирования зачатков зубов идет, то придется просто несколько подождать их появления.
• Адентию. Нарушения процессов формирования зачатков зубов при внутриутробном развитии ребенка, воспалительные процессы могут привести к подобной патологии – отсутствию или гибели зачатков зубов. Выход – протезирование.

Боль

Первое время после прорезывания зуб слабо защищен от кариеса и воздействия на него различных бактерий. Объясняется это низкой степенью минерализации эмали на начальном этапе. Развитию кариеса почти ничего не мешает, ткани зуба разрушаются, возникает пульпит с последующим риском перехода его в периодонтит. Возможно появление сильной боли, изменение температуры тела и ухудшение самочувствия.

Крайне желательно не запускать ситуацию, не доводить до сильной боли, а сразу, как только появились болезненные ощущения, посетить стоматолога. При наличии предрасположенности у ребенка к кариесу, лучше провести профилактические процедуры, например, герметизацию фиссур. Складки на жевательной поверхности покрываются композитным материалом, защищающим такие естественные полости от скопления в них остатков пищи, развития бактерий, воспалительных процессов.

В худшем случае можно потерять зуб.

Зубы криво растут

Часто встречающаяся ситуация, когда коренной зуб уже начал прорезываться, но молочный никак не хочет выпадать. Результат – новый зуб ищет альтернативные пути роста, что приводит к его смещению, изменению направления роста. Отсюда нарушения прикуса и ровности зубного ряда. Потребуется лечение у .

Если наблюдается такая ситуация, не следует самостоятельно удалять или расшатывать молочный зуб, необходимо посетить врача.

Выпадение коренных зубов

Тревожный симптом наличия заболеваний (кариес и т. п.) в ротовой полости, либо существуют проблемы со всем организмом (болезни соединительных тканей, сахарный диабет и др.). Посещение врача обязательно.

Необходимо это для выработки стратегии восстановления утраченного зуба. Это надо для правильного роста оставшихся зубов и формирования челюстно-лицевой системы. Учитывая, что ткани челюсти еще находятся в процессе роста, протезирование возможно только временное, которое необходимо корректировать по мере развития челюстей. Постоянное протезирование будет доступно только после окончания их формирования.

Травмы

Первые несколько лет после прорезывания зубы подвержены повышенному риску травмирования при воздействии на них. Спортивные травмы, падения, удары могут привести к откалыванию частей зуба, возникновению трещин. Обязательно обратитесь к стоматологу, который восстановит утраченную часть современными материалами.

Заключение

Постоянные зубы не подвержены регенерации, они даются один раз и на всю жизнь. Внимательное отношение, особенно в процессе их развития, тщательный уход, своевременное посещение детского стоматолога для лечения и выполнения профилактических процедур помогут сохранить их.

Все новоиспеченные родители с большим нетерпением ожидают прорезывания первых зубов у своих детей. Но если они не прорезываются в установленных нормах врачами, в этом случае взрослые начинают бить тревогу и переживать за малышей. Эти опасения вполне логичны, так как своевременное прорезывание зубов является признаком нормального развития ребенка.

Также эти переживания могут возникнуть и при замене молочных зубов на коренные. На этом фоне появляется множество вопросов: какие же сроки прорезывания первых зубов и замены их на коренные? Какие зубы и в какое время режутся у детей, до какого возраста лезут основные зубы, в каком порядке появляются, сколько их должно быть у ребенка до одного года?

Симптомы и сроки прорезывания зубов у детей

Первыми симптомами прорезывания являются повышенное слюноотделение, которое необходимо для дезинфицирования полости рта, небольшое припухание десен, пальцы и игрушки ребенка все время находятся во рту.

Многие родителей указывают на появление высокой температуры тела, озноб и жидкий стул, однако, именно эти признаки не стоит определять именно прорезыванию зубов , так как этот процесс не может вызывать такие симптомы. Скорей всего это является инфекционной болезнью, которая может легко поразить ребенка из-за слабого иммунитета во время прорезывания.

В какой очередности происходит прорезание?

Довольно часто молодые матери интересуются относительно того, какая же самая правильная очередность прорезывания зубов у малышей до одного года. Сказать точное время прорезывания не сможет никакой врач, так как у любого младенца все происходит в индивидуальном порядке. Но все же есть два основных правила, которые определяют очередность прорезывания:

• «Нижняя революция» . Естественная система прорезывания у малышей до года подразумевает, что первыми в любом случае прорезаются нижние зубы, и лишь затем прорастают одноименные сверху. Естественно, это правило имеет исключение относительно прорезывания боковых резцов (вначале вырастают верхние, затем нижние);
• Парность . Одноименные зубы, как правило, прорезаются почти одновременно. Если прорастает левый верхний резец, то очень скоро нужно ожидать прорастания его правого собрата. В некоторых случаях у малышей может происходить прорезывание одновременно нескольких пар.

Даже, невзирая на установленное врачами время прорезывания, взрослые чаще всего основываются на практическое время их прорастания:

• Боковые резцы;
• Верхние и средние нижние резцы;
• Клыки;
• Первые моляры;
• Вторые моляры.

У некоторых младенцев может начаться верхнее прорезывание. Иногда это является признаком рахита, но, как правило, это индивидуальная особенность роста и развития ребенка.

Также могут быть случаи, когда сверху уже находится несколько зубов, а внизу еще не проявляются даже никакие симптомы скорейшего прорастания. Не стоит сильно переживать в этом случае, если при осмотре педиатр не определил каких-то нарушений, то ребенок в ближайшее время непременно обзаведется недостающими зубами . Просто данный процесс потребует чуть больше времени и, скорей всего, нужно будет увеличить объем потребляемых продуктов с кальцием (молоко, сметана и т.д.). Нужно помнить про то, что составленная схема и таблица роста является лишь приблизительной, а не точной нормой прорезывания.

Время роста

Чаще всего только родившийся ребенок не имеет зубов, но иногда могут быть случаи, когда прорезывание у малышей походит еще в утробе матери и появляется он на свет уже с несколькими зубами. Как правило, первые зубы у малышей до одного года вырастают парно с интервалом в несколько месяцев. Первыми обычно вырастают средние нижние резцы, это случается в возрасте 7–8 месяцев, затем проявляются средние верхние.

Приблизительно к году показываются верхние боковые резцы, а спустя небольшое время и внизу. Примерно в полтора года появляются первые моляры , затем – клыки и по достижению малыша возраста около двух лет, появляются вторые моляры.

На данном этапе формирование молочного прикуса завершается, молочных зубов у детей всего 20. Замена молочных зубов на коренные начинается чаще всего в возрасте приблизительно 5–8 лет.

Рост не по правилам

Объяснить задержку роста можно с генетической точки зрения либо временем рождения ребенка. К примеру, малыши, родившиеся зимой, обзаводятся молочными зубками в довольно раннем возрасте. Но если в возрасте одного года они так и не проросли, то нужно все же перестраховаться и посоветоваться со стоматологом , так как такая задержка может говорить о проблеме с обменными процессами или являться симптомом развития рахита. Но, когда молочные зубки являются единственным недостатком счастливого и здорового ребенка, то, наверное, взрослые просто наводят ненужную панику и скорей хотят видеть появление первых зубов у своего малыша.

Также очень важно тут же после их появления начать своевременный уход за ними и приучать вашего малыша к постоянной чистке. Эти мероприятия значительно повысят шансы сохранения их здоровыми и красивыми.

Относительно порядка либо же схемы очередности роста, то в этом случае тоже все проходит в исключительно индивидуальном порядке и очередность прорезывания может существенно отличаться от общепринятой врачами. Множество стоматологов уверенны, что на все моменты развития влияет непосредственно образ жизни матери , ее заболевания, прохождение беременности и непосредственно родов.

Но все-таки, когда у ребенка проходит прорезывание совсем невпопад, то не нужно сильно переживать и нагнетать эту ситуацию. Никто еще не сделал препарат, который бы заставил прорезаться зубы в четком порядке, а когда они полностью вырастут, то будет абсолютно неважно, в какой очереди они появились.

Что влияет на рост коренных зубов?

На сроки изменения молочных зубов на коренные могут влиять ряд факторов:

• Сбои в эндокринной системе;
• Пол ребенка;
• Форма вскармливания и ее длительность;
• Негативные моменты прохождения беременности (например, токсикоз);
• Генотип ребенка;
• Перенесенные инфекционные болезни;
• Нарушение обменных процессов.

Необходимо проследить, чтобы время изменения коренных зубов, которые указаны в таблице или календаре, совпадали с графиком выпадения всех молочных. Нередко случается так, что молочные выпадают намного раньше необходимого времени. Это может проходить в результате механической деформации костной ткани, по причине неправильного прикуса или чрезмерного давления коренными.

Быстрое время выпадения молочных зубов опасно тем, что рядом находящиеся начинают смещаться, заполняя, таким образом, появившуюся пустоту. В результате, к тому сроку, когда наступит время прорезывания коренного , ему просто не хватит места и, скорей всего, он будет кривым.

При несвоевременном выпадении нужно пройти с ребенком осмотр у стоматолога-ортодонта, при необходимости он установит пластинки, чтобы не допустить сдвигания зубного ряда.

В случае когда молочные зубы не хотят самостоятельно выпадать в нужное время, когда коренные уже обязаны их заменить, это чревато развитием неправильного прикуса. Нужно непременно посетить врача для принятия требуемых мер. Очень важно, чтобы взрослые уделили внимание тому, в каком возрасте появились зубы у ребенка и как они находятся в зубном ряду. Так как неправильный прикус может влиять не только на эстетику, но и, в общем, оказывает значительное влияние на здоровье малыша.

Очередь прорастания коренных зубов

Прорезывание коренных зубов у детей имеет особенный порядок, что дает возможность правильно сформировать прикус. Когда же они должны прорезываться, и какая их очередность? Для лучшего понимания коренные зубы имеют нумерацию, которая начинается от медиального резца.

По схеме прорезывания, первыми начинают появляться первые моляры или нижние шестерки. Приблизительный возраст малыша при их прорезывании составляет 5–8 лет . Нужно отметить, что эти зубы не меняют молочные, а являются сразу же коренными. Место для их прорастания обеспечивается предварительно благодаря росту непосредственно челюсти. Затем вырастают боковые средние резцы, после первые премоляры, верхние шестерки, вторые премоляры и клыки. Полное формирование коренных зубов завершается к совершеннолетию.

Особенности прорезывания:

• Коричнево-желтый цвет эмали чаще всего связывают с употреблением антибиотиков мамой во 2–3 триместре беременности, или же употреблением их малышом во время прорезывания;
• Неверное формирование ряда происходит по ряду причин: генетическая предрасположенность (очень маленькая челюсть), врожденная аномалия процессов обмена в соединительной ткани, травмирование;
• Увеличение промежутков между зубами . Эта особенность говорит про активное развитие челюстей и во время сменного перехода временных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Увеличенная щель (как правило, между средними верхними передними зубами) появляется в связи с глубоким расположением уздечки на верхней челюсти. Исправлением этого дефекта занимается ортодонт;
• Формирование неверного прикуса случается из-за продолжительного времени сосания пустышек или из-за ненормированного развития челюстей;
• Серая окантовка в районе шейки чаще всего появляется во время приема растворимых препаратов с содержанием железа или при сильном воспалении;
• Очень редко не появившиеся зубы к одному году являются симптомами адентии – отсутствие зачатков. Определить данный диагноз возможно лишь с помощью радиовизиографии.

Как ухаживать за зубами?

Начинать гигиену полости рта необходимо еще во время введения прикорма. До одного года это можно выполнить с помощью мягкой зубной щетки или салфетки, смоченной в теплой воде.

Ближе к году нужно чистить зубы ребенку на ночь без пасты специальной щеткой. Менять ее необходимо не менее чем два раза в месяц.

Начинать использование специальных детских паст без фтора можно с возраста двух лет.

Прививайте вашему малышу чувство необходимости периодического обследования у стоматолога в целях профилактики не менее чем раз в 6 месяцев. Первый поход к врачу обязан проводиться при прорезывании первых зубов, в возрасте приблизительно полгода.

Приучайте ребенка к чистке зубов дважды в день, тем более это необходимо делать на ночь. Чтобы не допустить появление кариеса, которому так подвержены молочные зубы, не нужно злоупотреблять чрезмерным употреблением сладостей и продуктами с большим количеством сахара.