После химиотерапии соэ повышен. Кровь после химиотерапии. Исследование на СОЭ

Эритроциты - красные кровяные тельца - выполняют жизненно важные функции в организме человека. Например, они отвечают за синтез гемоглобина и транспортировку железа к органам и тканям.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - важный показатель, который может рассматриваться в рамках общего анализа крови или исследоваться отдельно.

С помощью этого анализа можно диагностировать различные заболевания - от обычной простуды до онкологии.

СОЭ - показатель временного промежутка, за который красные кровяные клетки - эритроциты - оседают в пробирках или капиллярах под воздействием антикоагулянтов. Этот анализ значительно облегчает постановку практически любого диагноза и у взрослых, и у детей.

Внимание! В профилактических целях кровь на СОЭ нужно сдавать не реже раза в год, а в пожилом возрасте - раз в полгода.

Во время исследования специалист определяет высоту слоя плазмы, который образовался в пробирке, и показатель этот измеряется в миллиметрах за час. СОЭ характеризуется высокой чувствительностью, хотя и является неспецифическим показателем.

По результатам анализа можно судить:

  • Об эффективности назначенного лечения и реакции организма на терапевтические приемы. Например, данная информация необходима при туберкулезе, ревматоидном артрите, красной волчанке и других заболеваниях.
  • О наличии заболеваний и патологических состояний организма (инфаркт, острый аппендицит, внематочная беременность, остеоартрит).
  • О наличии скрытых заболеваний внутри организма (в том числе, о возникновении новообразований).

Что такое СОЭ и о чем может говорить данный показатель рассказывается на видео:

Как показатель связан с раком?

Известный факт, что онкологические заболевания начинаются с беспорядочного деления клеток. Раковые клетки образуют злокачественную опухоль, и по мере разрастания поражают соседние или отдаленные здоровые клетки.

В пораженных клетках скорость оседания эритроцитов увеличивается в несколько раз. Интересно, что СОЭ при онкологии увеличивается даже на ранней стадии. При этом количество гемоглобина остается неизменным, а концентрация лейкоцитов тоже увеличивается.

Такое состояние наблюдается при многих патологиях, поэтому требуется более тщательная диагностика.

Справка! Наибольшая СОЭ обнаруживается при миеломе, болезни Ходжкина и при образовании метастаз при любом типе рака.

Повышенная скорость оседания эритроцитов связана с тем, что кровяные клетки начинают активную борьбу с патогенными организмами и частицами , в том числе - раковыми клетками. Но еще более информативным является повторное исследование после приема курса противовоспалительных препаратов: если речь идет об онкологии, СОЭ не уменьшается.

Еще одна причина увеличения показателя связана с изменением химического состава крови:

  • Аномальные раковые клетки воссоздают мутантные белки, которых в организме здорового человека нет и не может быть.
  • Так как при онкологических процессах в организме протекает воспаление, повышается концентрация и острофазовых специфических белков.
  • В результате большого количества белков они быстрее и в большем числе оседают при проведении анализа.

На основе одного только показателя СОЭ диагностировать рак нельзя, но предположить и продолжить исследование необходимо.

Если скорость оседания эритроцитов увеличивается во много раз (к примеру, до 70-80 мм/ч при норме в 10-15 мм/ч), дополнительно назначается биохимический анализ крови и МРТ (для определения локализации опухоли).

О чем еще может свидетельствовать повышенный уровень?

Высокий показатель скорости оседания эритроцитов зачастую шокирует испытуемого. Всегда ли СОЭ повышается при онкологии?

Однако не всегда большая СОЭ - признак рака, эта особенность фиксируется при:

  1. Острых инфекциях;
  2. Хронических воспалительных процессах;
  3. Состояниях иммунодефицита (ВИЧ, гепатит);
  4. Аутоиммунных заболеваниях;
  5. Малокровии и снижении уровня гемоглобина;
  6. Патологиях свертываемости крови;
  7. Атрофии тканей органов из-за плохого снабжения кровью;
  8. Травмах и переломах;
  9. Интоксикации (отравление пищевым, дыхательным, кожным путем);
  10. Сильных ожогах;
  11. Амилоидной дистрофии;
  12. Менструации и беременности;
  13. Приеме некоторых медикаментов (эстрогены, глюкокортикостероиды);
  14. Шоковом или постоперационном состояниях.

Как определяется?

Самым распространенным является метод Панченкова .

Суть его в том, что капиллярная кровь находится внутри чистой пробирки (пипетки), расположенной вертикально. Со временем твердая часть крови (клетки) образуют осадок, высота которого измеряется специалистом.

Как определяется скорость оседания эритроцитов по методу Панченкова рассказывается на видео:

Нормальные значения

Уровень СОЭ изменяется не только при патологических процессах в организме. Он зависит от пола, возраста, от того, в какое время суток берется кровь для анализа и других факторов.

Поэтому анализ осуществляется только при определенных условиях, и тогда можно судить о соответствии показателя пациента норме.

Нормальные показатели СОЭ в разном возрасте:

  • У детей до 1 года - от 2 до 10 мм/ч;
  • От 1 до 11 лет - от 2 до 12 мм/ч;
  • От 11 до 18 лет - от 2 до 12 мм/ч;
  • У взрослых женщин - от 2 до 15 мм/ч;
  • У взрослых мужчин - от 1 до 10 мм/ч;
  • У мужчин и женщин старше 50 лет - от 2 до 20 мм/ч (максимум - 30 мм/ч).

Внимание! Норма увеличивается у женщин во время беременности примерно до 40 мм/ч (начиная с 4-го месяца).

Иногда норму для пожилых людей устанавливают по специальной формуле: для мужчин - это возраст, деленный на два, для женщин - возраст+10, деленный на 2. Эти расчеты целесообразны для людей, старше 60 лет.

Таблица показателей при раке для мужчин и женщин

Показатели СОЭ при онкологии сильно отличаются от нормы. Так, если при других инфекционных и воспалительных процессов возможно увеличение скорости оседания до 30 мм/ч, то при раке показатель увеличивается в несколько десятков раз.

Если и у мужчин, и у женщин СОЭ выше 100 мм/ч, можно предположить распространение метастаз в отдаленные участки организма.

Справка! Максимальных значений СОЭ достигает при хроническом лейкозе лимфоцитов, злокачественном поражении лимфатических узлов. При миеломе может быть диагностирована СОЭ от 90 до 150 мм/ч.

О чем говорит повышенный уровень СОЭ в крови рассказывается на видео:

Анализ крови на скорость оседания эритроцитов

Анализ на СОЭ целесообразно проводить в профилактических целях или при неясном патогенезе примерно раз в год (после 45 лет - раз в полгода).

Иногда именно этот анализ является основным для постановки диагноза (например, при раке кишечника, шейки матки, яичников, молочных желез, костного мозга и лимфоузлов), но в основном (рак легких, желудка, печени) требуются другие исследования.

Справка! При высоких показателях СОЭ врач может порекомендовать повторить анализ через сутки. Если многократное увеличение сохраняется, назначаются другие методы диагностики.

Сама процедура может проводиться разными способами. В зависимости от особенностей учреждения, реагентов кровь может браться из пальца (капиллярная) или из вены (венозная).

Самый распространенный, метод Панченкова , о котором мы уже говорили выше, проводится с помощью специальных капилляров на 100 делений:

  • При анализе используется антикоагулянт натрий.
  • На капилляре выбирается контрольная метка, превышать которую специалист не будет. Кровь пациента смешивается с антикоагулянтом и помещается в сосуд до выбранного уровня.
  • Далее капилляр фиксируется на штативе ровно на 60 минут. По прошествии времени измеряется уровень жидкой части крови, т.е. верхней, без учета осевших клеток.

Недостатки метода:

  1. Вероятна погрешность в мерных делениях;
  2. Субъективность оценки;
  3. Максимальное значение - 100 мм/час.

Еще один метод, обладающий рядом преимуществ перед методом Панченкова, - метод Вестергрена (in vitro).

Этот метод является международным и используется во всех странах мира:

  • Для данного теста используется сосуд на 200 делений, венозная кровь смешивается с антикоагулянтом (натрием) сразу же после забора в соотношении 4:1.
  • Через час проводят соответствующее измерение.
  • Плюсы данного способа исследования по сравнению с предыдущим - высокая чувствительность и увеличение максимального значения до 200 мм/ч.

Третий способ исследования - микрометод , при котором применяется специальный тестовый прибор. Максимально допустимое значение - 200 мм/ч.

Справка! Бесплатный анализ осуществляется в любых государственных медучреждениях, в частных клиниках стоимость исследования начинается от 150 рублей.

Серьезные отклонения

Под серьезными отклонениями понимается превышение нормы в десятки раз. Это указывает на запущенность онкологического процесса и распространение метастаз по всему организму.

Важно! После курса химиотерапии или хирургического удаления опухоли СОЭ должна прийти в норму.

Если критические значения сохраняются и после усиленной терапии, можно сделать вывод о неэффективности выбранного метода лечения, о рецидиве заболевания или метастазировании. Даже если после курса лечения показатель СОЭ приходит в норму, за ним нужно постоянно следить и контролировать.

В очень редких, можно сказать - аномальных случаях, у абсолютно здорового человека фиксируется постоянная высокая скорость оседания эритроцитов.

Это наблюдается лишь у 5% населения.

Помимо этих, существуют другие причины слишком высокой скорости оседания эритроцитов:

  • анемия,
  • инфаркт миокарда,
  • инсульт,
  • туберкулез,
  • заболевания эндокринной системы,
  • лейкоз,
  • лимфома.

По статистике же, большая часть клинических случаев (около 40%) повышения СОЭ связана с инфекционными заболеваниями. Второе место отводится онкологическим заболеваниям.

Подготовка к процедуре

Несмотря на простоту процедуры, требуется соблюсти некоторые условия для максимально достоверного результата исследования.

  1. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до сдачи крови.
  2. За сутки необходимо полностью исключить алкоголь.
  3. 2-3 часа до процедуры нельзя курить.
  4. Предварительно нужно рассказать врачу, если пациент принимает какие-либо медицинские препараты. В некоторых случаях их нужно будет исключить за сутки до анализа.
  5. Утром перед анализом разрешается пить только чистую питьевую воду без газа.
  6. 20-30 минут до анализа необходимо провести в спокойной (эмоциональной и физической) обстановке.

В стерильной обстановке кровь забирают из 3-го или 4-го пальцев левой руки или из вены. После сдачи нужного количества биологического материала пациент может отправляться домой и ждать результата анализа.

Общий и биохимический анализ крови

При общем анализе крови может учитываться от 8 до 30 пунктов, среди которых может быть СОЭ (иногда - РОЭ).

Внимание! Это наиболее информативный анализ крови, который еще называют клиническим.

Общий анализ крови направлен на выяснение концентрации кровяных телец и их особенностей. Если при общем анализе была выявлена высокая скорость оседания эритроцитов, почти в 100% случаев требуется биохимический анализ крови.

Также при общем анализе крови учитывается количество лейкоцитов, уровень гемоглобина, незрелые клетки, зернистые лейкоциты.

Биохимический анализ крови является более развернутым:

  • С его помощью можно определить количество различных белков, липидов, ферментов, углеводов, пигментов, витаминов и микроэлементов и других структурных единиц.
  • Для диагностики злокачественной опухоли больше всего интересны белки: повышенное количество белка и антигенов - так называемых онкомаркеров - вырабатывается только опухолевыми клетками.
  • Однако даже этого недостаточно для постановки диагноза: потребуется ультразвуковое исследование, биопсия и другие методы диагностики.

СОЭ определяется при общем клиническом анализе крови или в качестве отдельного показателя.

Важно! Как правило, скорость оседания эритроцитов увеличивается при любых патологических изменениях в организме, а также при беременности, менструации и в постоперационном периоде.

Иногда СОЭ является показателем, который помогает предположить протекание злокачественных процессов, тогда как в некоторых случаях помогает подтвердить диагноз.

Так как в большинстве случаев диагностировать рак на ранних стадиях очень сложно, рекомендуется сдавать кровь на СОЭ хотя бы раз в год.

Онкологические заболевания очень опасны для организма и ежегодно забирают миллионы жизней. Чтобы избежать негативных последствий, необходима своевременная диагностика и лечение под надзором квалифицированных специалистов. Появление и развитие онкологических заболеваний определяется еще при исследовании крови. Гемоглобин, показатель лейкоцитов и СОЭ при онкологии будут выше, чем у здоровых людей.

Значение СОЭ зависит от возраста, пола пациента и состояния здоровья:

  • у младенцев уровень составляет 2-5 мм/ч;
  • у детей до 6 месяцев – 11-17 мм/ч;
  • 1-10 лет — 1-9 мм/ч;
  • 10-18 лет – 2-12 мм/ч;
  • у взрослых мужчин норма 1-9 мм/ч;
  • у женщин – 2-14 мм/ч.
В пожилом возрасте показатель может повышаться до 29 мм/ч.

При развитии онкологических заболеваний СОЭ может подниматься до 70-80 мм/ч . Важно учитывать, что подобное повышение уровня может наблюдаться и при воспалительных заболеваниях, поэтому чтобы подтвердить диагноз необходимо проводить дополнительные исследования.

Данный показатель является определяющим не для всех разновидностей онкологии.

Увеличение СОЭ является основным показателем при:

  • раке яичек,
  • груди,
  • костного мозга,
  • шейки матки,
  • лимфатических узлов.
При онкологии желудка, кишечника и других органов уровень СОЭ является второстепенным показателем.

Нередко при раковых заболеваниях СОЭ может снижаться. Подобное явление может возникнуть в период грудного вскармливания. При этом численность лейкоцитов возрастает. Таким образом, при наличии онкологических заболеваний СОЭ увеличивается медленнее .

При каких значениях нужно принимать меры?

Увеличение СОЭ свидетельствует о наличии патологического процесса в организме. При этом в анализе крови наблюдаются изменения и по другим показателям. Например, повышение СОЭ снижением количества гемоглобина.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Уровень СОЭ может увеличиваться уже на начальной стадии развития онкозаболевания. Именно этот показатель помогает своевременно выявить недуг и приступить к терапии.

Онкологические заболевания ежегодно уносят миллионы жизней. Врачи не устают повторять, что единственный способ избежать смертельного исхода – ранняя диагностика и упорное лечение под руководством специалиста, в медицинском учреждении. Развитие рака первыми фиксируют исследования крови: уровень лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ при онкологии заметно выше нормативов, характерных для здорового человека.

Онкология: кратко о заболевании

На сегодняшний день онкология признается основной и главной причиной преждевременной смерти, делящей первенство с сердечно - сосудистыми заболеваниями.

При определенных условиях в человеческом организме происходит сбой слаженной работы клеток: часть из них перерождается, начинает быстро делиться, в результате чего на месте клетки образуется опухоль, быстро набирающая вес и размеры. Процесс сказывается на показателях крови, так как она является основным носителем информации о состоянии органов, первой подавая сигналы о происходящих изменениях.

У медиков нет конкретного ответа о причинах онкологического сбоя в клетках. «Виновников» видят в постоянном воздействии загрязненной атмосферы, химизации продуктов питания, вредных привычках (алкоголь, табакокурение), наследственной предрасположенности. Но это - только общеизвестные, стандартные причины перехода здоровых клеток в злокачественные.

Открыть подлинный механизм образования рака в организме пока не удается.

Онкологию не зря называют «убийцей в мягких тапках»: человек может годами не подозревать, что смертельная болезнь уже набирает силу в его теле.

При исследовании материала в лаборатории подробно укажут данные всех содержащихся в крови компонентов. По результатам обследования врач определит наличие/отсутствие опухолевого процесса, опираясь на показатели «трех китов» крови – лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов.

Как проводится исследование

Анализ крови полезно сдавать регулярно - 1 раз в год, по достижению 45 лет рекомендуется проводить исследование чаще – каждое полугодие. Только так можно своевременно обратить внимание на увеличенный СОЭ, чьи показатели являются определяющими при онкологии кишечника, например. Однако общего анализа недостаточно, чтобы уверенно говорить о наличии рака – скорость оседания эритроцитов повышается при воспалительном процессе, поэтому для точной диагностики нужны более детальные анализы и дополнительное обследование на присутствие именно онкологического процесса в организме.

В государственных медицинских учреждениях кровь на СОЭ исследуется по методу Панченкова. Суть метода: материал (капиллярная кровь) помещается в градуированный вертикальный сосуд вместе с веществом, тормозящим свертываемость. Сила тяжести разделяет кровь на плазму и красные тельца, эритроциты постепенно опускаются на дно, отделяясь от плазмы. Скорость оседания фиксируется по миллиметровой шкале цифр – на сколько отметок красные клетки опустились за единицу времени (1 час). Данные цифры называются СОЭ - скорость оседания эритроцитов.

Особенности анализа

СОЭ зависит от возраста и пола. Медики при расшифровке анализа пользуются специальной таблицей, где подробно указаны нормальные показатели для различных категорий - детей, женщин, мужчин с поправкой на возраст.

У младенцев скорость оседания меняется на протяжении первого года жизни:

  • У новорожденных - от 2 до 5 ед. (мм/ч);
  • К полугоду повышается до 12-17ед.;
  • В 1 год - составляет от 5 до ед.

Затем детские результаты СОЭ устанавливаются на отметке 1-10 единиц, слегка повышаясь до 2–12 единиц к моменту перехода во «взрослую» категорию. Для взрослых норма разделяется на мужскую и женскую: 1-10 и 2-12 единиц соответственно. У женщин показатели существенно меняются при беременности, возрастая с 4 по 9 месяцы: если в начале СОЭ находятся в пределах 15, то накануне родов цифры могут повысить значение до 40. Нет разделения по половому признаку только для пожилого возраста - здесь нормальные данные не превышают 30 мм/ч. О возможном начале онкологического процесса может сообщить результат повышенного СОЭ (по сравнению с нормой - на 70-80 мм/ч).

Нужно понимать, что превышение нормативов скорости оседания является определяющим только для некоторых мест дислокации опухоли: шейки матки, яичников и груди у женщин, костного мозга и лимфоузлов - у всех категорий населения, независимо от возраста и пола. Злокачественные новообразования в других органах (легких, желудка, печени) на основании только скорости оседания регистрируются реже - в этих случаях высокий СОЭ не считается основным свидетелем онкопроцеса.

Таким образом, СОЭ при разном раке может быть и основным показателем, и второстепенным: в одних случаях анализ выступает основным «свидетелем» формирования опухоли, в других - просто подтверждать его наличие.

Часто, услышав диагноз «злокачественная опухоль» пациент спрашивает, какие показатели оседания красных телец считаются нормой для онкологии. Такой нормы быть не может только потому, что каждый организм индивидуален, онкологический процесс протекает для каждого по-своему.

Результаты реакции оседания будут высокими после курса химиотерапии, так как в результате воздействия на кровеносную систему количество эритроцитов в крови будет сильно занижено.

В заключение кратко основное:

  • При онкологии СОЭ всегда повышен.
  • Чтобы разобраться в показателях, нужно знать норму и сравнить ее с анализом.
  • Высокий СОЭ — не обязательно свидетельство злокачественного процесса.
  • СОЭ может быть и основным показателем, и второстепенным.
  • После «химии» скорость оседания всегда высокая.

При получении диагноза «онкологическое заболевание» нельзя паниковать! Нужно как можно раньше прийти на прием к врачу - это спасет не только здоровье, но и жизнь.

Вконтакте

Чаще всего СОЭ в анализе крови является показателем, указывающим на наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме. Используется ли показатель СОЭ как метод диагностики при онкологических заболеваниях и является ли он информативным при столь серьезном виде патологий, рассмотрим в данной статье.

СОЭ: что это такое?

Показатель, который носит информацию о том, как расслаивается кровь на плазму и кровяные клетки, а именно скорость оседания эритроцитов, носит название СОЭ. Раньше данный анализ именовали как РОЭ – реакция оседания эритроцитов. Чаще всего СОЭ проверяется в комплексе с другими показателями общего анализа крови. Но, по тем или иным причинам, может рекомендоваться для сдачи как отдельный анализ.


Как известно, раковые заболевания – опаснейшая патология, которая нередко приводит к летальному исходу. Потерю аппетита, слабость, которые чаще всего сопровождают больного раком, люди списывают на усталость и не обращаются к врачу. Подозрение на рак может быть выявлено случайно, когда человек сдает общий анализ крови и показатель СОЭ может быть значительно выше нормальных цифр. В таком случае специалист направляет пациента на дополнительное обследование, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие раковых образований в организме.

Ведущие клиники в Израиле

Важно! Лишь один показатель СОЭ не может указывать на наличие рака. Чтобы установить точный диагноз, необходимо провести ряд диагностических процедур.

Надо отметить, что специалисты не считают, что лишь по изменению показателя СОЭ, можно говорить о наличии злокачественных образований. Немало случаев, когда даже на поздних стадиях рака, уровень оседания эритроцитов был в норме. К тому же, норма данного анализа зависит от нескольких факторов:

  • От возраста человека и пола;
  • От наличия хронических заболеваний;
  • При наличии гормонального дисбаланса, возможно изменение показателей;
  • Во время беременности, а также в зависимости от дня менструального цикла у женщин, также может меняться уровень анализа;

Обычно, при таких раковых заболеваниях как лейкоз (рак крови), злокачественные новообразования в лимфоузлах, наличии метастазов значение повышается до критических отметок.

Учеными доказано, что на оседание эритроцитов влияют изменения в составе крови. Когда в организме стремительно размножаются раковые клетки, в крови растет количество неспецифического белка, который и выделяется данными зловредными клетками. А при воспалительных процессах увеличивается количество острофазовых белков. Из-за того, что в крови повышается концентрация всякого рода белков, оседание эритроцитов ускоряется, что и выявляется при сдаче крови.

Чаще всего превышение уровня СОЭ наблюдается при раке молочной железы, матки, кишечника, желудка. Но, нужно отметить, что бывают случаи, когда при распространении раковых клеток, изменяется морфологическая структура лейкоцитов, увеличивается их число, изменяется так называемая лейкоцитарная формула, что приводит к снижению показателя. Поэтому считается, что СОЭ – не достоверный показатель наличия рака в организме.

Хотя и СОЭ не является прямым показателем раковых заболеваний, но значительные его изменения, становятся веским аргументом для направления пациента на прохождение ряда комплексных диагностических мероприятий.

Норма

СОЭ в анализе крови не является постоянным показателем. Его уровень зависит от нескольких факторов. Даже имеет значение время суток. Так, днем значение выше, чем вечером. Во время беременности СОЭ всегда выше нормы, особенно во втором триместре. Если при этом самочувствие женщины удовлетворительное, то сей факт врачей не смущает. Приблизительно через три недели после родов, данные показатели должны соответствовать норме.

Также нормы зависят от возраста и пола.

Как видно из таблицы, значения у мужчин и женщин отличаются. Специалисты данное явление объясняют тем, что у женщин, в силу физиологических особенностей, количество эритроцитов меньше, следовательно, и скорость их оседания быстрее.

Показатели при онкологии

Как говорилось ранее, судить о наличии онкозаболевания в организме, только по изменению значения нельзя. Но, если в анализах наблюдаются нижеследующие изменения в клиническом составе крови, то врач может заподозрить наличие рака в организме:

  1. Если значение повышается до 60- 70 мм/ч и более;
  2. Обычно при показателях выше нормы, говорят о наличии воспалительных процессов в организме. Но, если человек действительно болен раковым заболеванием, то при лечении воспалений, уровень СОЭ не снижается;
  3. В анализах крови можно обнаружить, что на фоне повышения СОЭ гемоглобин снижается, наряду с повышением СОЭ снижается уровень гемоглобина до уровня 70 г/л.

Обычно, анемия, то есть уменьшение количества эритроцитов, зачастую сопровождает многие онкологические заболевания. Особенно это касается опухолей, образованных вблизи от сосудов, костного мозга. Раковая интоксикация также сопровождается выраженной анемией.

Внимание! Нет определенной нормы СОЭ при наличии злокачественной опухоли, так как новообразования проявляют себя по-разному и организм человека индивидуален.

При неудовлетворительных результатах анализов, врач рекомендует пересдать их через сутки после предыдущего. Если и повторный анализ показал высокие показатели СОЭ, то назначается обширное обследование, чтобы поставить однозначный диагноз и определить причину высоких показателей.

Важно! Только врач может заниматься расшифровкой анализов. Самодиагностика, особенно по уровню СОЭ, недопустима, так как данный показатель может указывать на множество патологий.

Определение уровня СОЭ в динамике также актуально во время лечения раковых заболеваний. Так, при химиотерапии, а также после хирургической операции по удалению новообразований, показатели СОЭ постепенно должны приходить в норму. В противном случае можно говорить о рецидиве или же наличии метастатических процессов в организме. Врачи-онкологи раз в месяц, при лечении раковых заболеваний, обязательно проверяют уровень СОЭ в крови у пациентов.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Анализ на СОЭ


Анализ на определение СОЭ не является дорогостоящим. Грубо говоря, выполняется отстаивание крови определенное время, после чего определяется степень выпадения эритроцитов в осадок. Существует несколько способов определения:

  • Метод Панченкова – чаще всего используемый метод исследования СОЭ. Забор крови происходит из пальца. Как известно, кровь имеет свойство сворачиваться. Чтобы во время анализа этого избежать, используют антикоагулянт цитрат натрия. Используется 5% состав данного вещества в соотношении с кровью 1:4. Они смешиваются в специальном вогнутом стекле. Затем данной смесью наполняется трубка-капилляр. Анализ занимает около часа времени. В течение часа красные кровяные тельца оседают, сверху образуется полупрозрачная жидкость. Именно длина этой жидкости определяется как скорость оседания красных телец. Измеряется данный показатель в миллиметрах в час (мм/ч). Также при выполнении анализа, имеет роль температура воздуха в помещении. Она должна варьироваться в пределах 20 0 С.
  • Метод Вестергрена является международным стандартом в определении показателя СОЭ. Отличается более точными показателями, по сравнению с методом Панченкова, так как шкала делений в данном методе равняется двумстам. Еще одним отличием от предыдущего метода является то, что кровь на анализ берут из вены. Смешивается антикоагулянт с кровью в пробирке. Уровень СОЭ также определяется через час.

Специалисты, даже при отсутствии каких-либо жалоб на здоровье, рекомендуют сдавать анализы на СОЭ хотя бы раз в год. А после 45 лет – раз в полгода.

Как сдавать анализ

  1. Не следует есть утром, перед тем как идти сдавать анализ. Пить крепкий чай и кофе также не рекомендуется, так как данные напитки приводят к спазму сосудов;
  2. За несколько дней до того, когда сдать анализ, лучше исключить из рациона жирную еду, алкоголь, воздержаться от курения, а также, по возможности не принимать лекарства, понижающие свертываемость крови;
  3. Если есть необходимость проверять значение в динамике, то лучше сдавать кровь в одной и той же лаборатории, дабы избежать погрешностей в анализе.

Обычные здоровые клетки организма человека делятся достаточно медленно, поэтому они не настолько подвержены угнетению со стороны цитостатиков – препаратов для химиотерапии.

Но это не касается клеток костного мозга, которые несут кроветворную функцию. Они также быстро делятся, как и злокачественные клетки, поэтому подвергаются уничтожению посредством терапии в силу быстрой скорости деления.

Химиотерапия имеет серьёзные побочные действия для кроветворной системы человека. Кровь больного после проведенного курса химиотерапии резко беднеет в своём составе. Такое состояние больного называется миелосупрессией или панцитопенией – резким уменьшением в крови всех её элементов вследствие нарушения функции кроветворения. Это касается уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и так далее в плазме крови.

Посредством тока крови препараты химиотерапии распространяются по всему организму и в конечных своих точках – очагах злокачественных опухолей – оказывают разрушительное действие на раковые клетки. Но такому же воздействию подвергаются и сами элементы крови, которые становятся повреждёнными.

СОЭ после химиотерапии

СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов в крови, который можно выяснить при проведении общего анализа крови. В расшифровке данных о состоянии крови больного последняя цифра будет указывать уровень СОЭ.

Анализ проводится следующим образом: в кровь добавляется вещество, которое препятствует её свёртыванию, и оставляют пробирку в вертикальном положении в течение часа. Сила тяжести способствует оседанию эритроцитов на дно пробирки. После чего замеряется высота плазмы крови прозрачно-жёлтого цвета, которая образовалась в течение часа – в ней уже не содержатся эритроциты.

После проведённой химиотерапии СОЭ больного повышено, так как в крови наблюдается пониженное количество эритроцитов, что обусловлено поражением кроветворной системы больного и ярко-выраженной анемией.

Лимфоциты после химиотерапии

Лимфоциты являются одной из групп лейкоцитов и служат для узнавания вредоносных организму агентов и их обезвреживания. Они производятся в костном мозге человека, а активно функционируют в лимфоидной ткани.

Для состояния больного после химиотерапии характерна так называемая лимфопения, которая выражается в снижении лимфоцитов в крови. При повышении дозы химиотерапии количество лимфоцитов в крови сильно падает. При этом иммунитет больного также ухудшается, что делает пациента незащищённым к инфекционным заболеваниям.

Лейкоциты после химиотерапии

Лейкоциты представляют собой белые кровяные тела, к которым относятся разные по внешнему виду и функциям клетки – лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Прежде всего, в организме человека лейкоциты представляют защитную функцию от патогенных агентов, которые имеют внешнее или внутреннее происхождение. Поэтому, работа лейкоцитов напрямую связана с уровнем иммунитета человека и состоянием защитных возможностей его организма.

Уровень содержания лейкоцитов в крови после проведённого курса химиотерапии резко снижен. Это состояние является опасным для организма человека в целом, поскольку иммунитет больного падает, и человек становится подвержен воздействию даже самых простых инфекций и вредоносных микроорганизмов. Сопротивляемость организма пациента сильно снижается, что может спровоцировать резкое ухудшение состояния здоровья.

Поэтому, необходимой мерой после перенесённой химиотерапии, является повышение уровня лейкоцитов в крови.

Тромбоциты после химиотерапии

После проведённого курса химиотерапии в крови больного наблюдается резкое снижение количества тромбоцитов, которое называется тромбоцитопенией. Такое состояние крови после перенесённого лечения опасно для здоровья пациента, поскольку тромбоциты влияют на свёртываемость крови.

Применение при химиотерапии препаратов дактиномицина, мутамивина и производных нитрозомочевины очень сильно поражают тромбоциты.

Снижение количества тромбоцитов в крови проявляется в появлении на коже синяков, кровотечениях из слизистых носа, дёсен, пищеварительного тракта.

Лечение тромбоцитопении подбирается в зависимости от степени тяжести заболевания. Низкая и средняя степень заболевания не нуждается в специальном лечении. Но тяжёлая степень заболевания, опасной для жизни, требует применения переливания тромбоцитарной массы. При сниженном уровне тромбоцитов в крови может отложиться следующий курс химиотерапии или же происходит снижение доз препаратов.

Чтобы повысить уровень тромбоцитов в крови, нужно прибегнуть к определённым мерам:

  1. Этамзилат или дицинон являются лекарственными средствами, способствующими повышению свёртываемости крови, не влияющими на количество тромбоцитов. Они выпускаются как в таблетках, так и в растворах для инъекций.
  2. Деринат – лекарственное средство, созданное на основе нуклеиновых кислот лосося, выпускающееся в каплях или инъекциях.
  3. Метилурацил – препарат, который улучшает трофику в тканях организма человека и способствует ускорению процессов регенерации.
  4. Преднизолон – средство, которое применяется одновременно с химиотерапией.
  5. Содекор – лекарственное средство, созданное на основе смеси настоев трав. Применяется при лечении респираторных заболеваний. При этом является, поистине, самым эффективным лекарственным средством для повышения уровня тромбоцитов. Буквально, «на глазах» - за три – четыре дня применения препарата количество тромбоцитов приходит в норму.
  6. Необходимо принимать витамины группы В, витамин С, препараты кальция, магния и цинка, лизин.
  7. Использование нуклеинсодержащих продуктов в пищу – красной икры, орехов (фундука, грецких и кедровых орехов, миндаля), семечек, бобовых, семян кунжута и льна, пророщенных зёрен злаков, свежих проростков бобовых культур, ягод и фруктов, содержащих мелкие зёрна – клубнику, землянику, инжир, ежевику, малину, киви. Полезна также любая зелень в больших количествах, а также специи – кориандр, гвоздика, шафран.

Гемоглобин после химиотерапии

Последствиями химиотерапии является угнетение гемопоэза, то есть функции кроветворения, которое касается и производства эритроцитов. У больного наблюдается эритроцитопения, которая проявляется в низком количестве эритроцитов в крови, а также падению уровня гемоглобина, вследствие чего развивается анемия.

Уровень гемоглобина в крови становится критическим, особенно, после проведения повторных курсов химиотерапии, а также при сочетании химиотерапии и лучевой терапии.

Повышение уровня гемоглобина после перенесённого курса химиотерапии означает повысить шансы пациентов на выздоровление. Поскольку уровень гемоглобина в крови напрямую влияет на выживаемость онкологических больных.

Анемия после химиотерапии

Анемия представляет собой резкое снижение в крови численности красных телец – эритроцитов, а также гемоглобина – белка, который содержится в эритроцитах. У всех онкологических больных после прохождения курса химиотерапии наблюдается анемия лёгкой или средней степени. Некоторые пациенты сталкиваются с проявлениями тяжёлой степени анемии.

Как было сказано выше, причиной возникновения анемии являются угнетение функционирования органов кроветворения, повреждение клеток крови, что отрицательно сказывается на формуле крови и её составе.

Симптомами анемии являются:

  • появление бледности кожи и тёмных кругов под глазами;
  • появление слабости во всём теле и повышенной утомляемости;
  • возникновение отдышки;
  • наличие сильного сердцебиения или его перебоев – тахикардии.

Анемия у раковых больных после химиотерапии может длиться годами, что требует принятия эффективных мер по её лечению. Лёгкая и средняя степень анемии не требует усиленной терапии – достаточно изменить питание и принимать препараты, улучшающие состав крови. При тяжёлой степени анемии требуется прибегнуть к переливанию крови или эритроцитарной массы, а также другим мерам. Об этом подробно было рассказано в разделах о повышении уровня эритроцитов и гемоглобина.

АЛТ после химиотерапии

АЛТ – аланинаминотрансфераза – это специальный белок (фермент), который находится внутри клеток организма человека, участвующий в обмене аминокислот, из которых состоят белки. АЛТ имеется в клетках определённых органов: в печени, почках, мышцах, сердце (в миокарде – сердечной мышце) и поджелудочной железе.

АСТ – аспартатаминотрансфераза – это специальный белок (фермент), который также находится внутри клеток определённых органов – печени, сердца (в миокарде), мышцах, нервных волокнах; в меньшем количестве его содержат лёгкие, почки и поджелудочная железа.

Повышенный уровень АЛТ и АСТ в крови указывает на наличие средней или высокой степени повреждения органа, содержащего этот белок. После прохождения курса химиотерапии наблюдается увеличение количества ферментов печени – АЛТ и АСТ – в сыворотке крови. Данные изменения в результатах лабораторных исследований означают, в первую очередь, токсическое поражение печени.

Препараты химиотерапии воздействуют угнетающе не только на костный мозг, но и на другие органы кроветворения – селезёнку и так далее. И чем больше доза препаратов, тем более заметными становятся результаты повреждения внутренних органов, а также сильнее угнетается функция кроветворения.

Как повысить лейкоциты после химиотерапии?

Онкологические больные часто задаются вопросом: как повысить лейкоциты после химиотерапии?

Существует несколько распространённых способов, к которым относятся:

  1. Приём препаратов Гранацита и Нейпогена, относящимся к лекарственным средствам с сильным действием; препарата Лейкогена, который оказывает средний уровень воздействия; препаратов Имунофала и Полиоксидония, обладающих щадящим влиянием на организм. Также показаны препараты гранулоцитарных ростовых факторов – Филграстим и Ленограстим, которые способствуют стимулированию производства лейкоцитов в костном мозге. При этом, следует помнить о том, что только врач может назначить соответствующее лечение.
  2. Изменения в диете, которые требуют включения в рацион питания больного куриных и говяжьих бульонов, мидий, тушёной и запеченной рыбы, овощей – свеклы, моркови, тыквы, кабачка.
  3. Рекомендуется употребление красной рыбы и икры, а также в небольших количествах натурального красного вина. Полезны все фрукты, овощи и ягоды красного цвета.
  4. Полезно съедать на завтрак гречку с кефиром, которая готовится следующим образом. С вечера необходимое количество крупы заливается водой, с утра в неё добавляется кефир и блюдо можно употреблять в пищу.
  5. Полезными качествами обладает мёд, в сутки его необходимо съедать два раза в день до еды в количестве от сорока до шестидесяти граммов.
  6. Хорошо употреблять пророщенные цикорий и чечевицу – по столовой ложке два раза в день.
  7. Настойка из грецких орехов также поможет поднять уровень лейкоцитов. Очищенные орехи кладут в стеклянную банку и заливают водой. После чего смесь настаивается на свету, но не на прямых солнечных лучах, две недели, а затем переносится в тёмное место. Принимать настойку нужно три раза в день по одной столовой ложке не менее месяца.
  8. Из напитков рекомендуется принимать отвар ячменя, который готовится из полутора стаканов зерна, сваренных в двух литрах воды. Жидкость доводится до кипения, а затем кипятиться на медленном огне до тех пор, пока не уменьшится в два раза. Отвар пьётся за полчаса до еды три раза в день по пятьдесят миллилитров. В него для пользы и вкуса можно добавить немного мёда или морской соли.
  9. Отвар овса также хорош для данной цели. Небольшая кастрюлька наполовину наполняется промытым зерном, затем заливается молоком до верха ёмкости и доводится до кипения. После чего отвар готовится на паровой бане в течение двадцати минут. Принимается в небольших количествах несколько раз в день.
  10. Пять столовых ложек плодов шиповника измельчается и заливается водой в количестве одного литра. Напиток доводится до кипения и на маленьком огне варится ещё десять минут. После чего отвар укутывается и настаивается восемь часов. Принимается в течение дня в качестве чая.
  11. Больному необходимо употреблять большое количество жидкости, в которой содержится много витаминов. Рекомендуются свежеприготовленный сок, морс, компот, зелёный чай.

Как повысить гемоглобин после химиотерапии?

Больным после курса химиотерапии озадачиваются вопросом: как повысить гемоглобин после химиотерапии?

Повысить уровень гемоглобина можно следующими способами:

  1. Определённой диетой, которая должна быть обязательно согласована с лечащим врачом. Питание больного должно включать в себя вещества, которые нормализуют состав крови, а именно: железо, фолиевую кислоту, витамин В12 и так далее. При этом нужно учитывать тот факт, что избыточное содержание данных компонентов в пище может привести к ускоренному размножению злокачественных клеток. Поэтому, питание больного раком должно быть сбалансированным, а вышеуказанные элементы назначаются лечащим врачом в виде лекарственных средств.
  2. Если уровень гемоглобина упал ниже отметки 80 г/л, то специалистом назначается процедура переливания эритроцитарной массы.
  3. Можно предупредить резкое падение уровня гемоглобина переливанием цельной крови или эритроцитарной массы до проведения химиотерапии. Подобная мера является необходимой и сразу же после окончания курса лечения. Но необходимо учитывать, что частые переливания крови (или её составляющих) приводят к сенсибилизации организма больного, что впоследствии проявляется в возникновении аллергических реакций после перенесённой процедуры гемотрансфузии.
  4. Эффективно повышает уровень гемоглобина эритропоэтины. Данные препараты стимулируют развитие эритроцитов, что сказывается на ускорении производства гемоглобина (при условии, если в организме имеются все необходимые для этого вещества). С помощью эритропоэтинов оказывается воздействие прямо на костный мозг в избирательном порядке. Результаты действия препаратов становятся заметными через некоторое время после начала его применения, поэтому их целесообразно назначать сразу же после обнаружения анемии. Данные лекарственные средства являются дорогостоящими, среди них доступными для наших пациентов считаются «Эпрекс» и «Неорекормон».
  5. Можно использовать специальную «вкусную» смесь, которая готовится следующим образом. Берутся в равных частях грецкие орехи, курага, изюм, чернослив, инжир и лимон. Всё тщательно измельчается в блендере и заправляется мёдом. Данное «лекарство» принимается по одной столовой ложке три раза в сутки. Хранится смесь в стеклянной банке с крышкой в холодильнике.
  6. Употребление зелени, особенно петрушки, чеснока, отварной говядины и печени хорошо сказывается на уровне гемоглобина.
  7. Из свежеприготовленных соков хорош гранатовый, свекольный, сок из редьки.
  8. Нужно употреблять смеси из свежих соков: свекольно-морковную (по сто граммов каждого сока); яблочный сок (полстакана), свекольный сок (четверть стакана), морковный сок (четверть стакана) – принимать два раза в день натощак. Смесь из стакана яблочного сока, домашнего морса из клюквы и четверти стакана свекольного сока также хорошо поднимает гемоглобин.

Похожие статьи