Пирацетам инструкция по применению дозировка. Как принимать таблетки Пирацетам: инструкция по применению. Применение в разных странах

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Показания к применению пирацетама

Пирацетам является популярным лекарственным препаратом, который позволяет многим пациентам восстановиться после тяжелых заболеваний (инсульта , черепно-мозговой травмы , комы и других ). Во многих случаях он дает возможность поддерживать хорошую интеллектуальную и физическую форму людям в преклонном возрасте. Его с успехом применяют в различных сферах медицины, так как он хорошо переносится и практически не имеет противопоказаний.
Пирацетам применяется при лечении следующих заболеваний:

• у пожилых пациентов, при снижении памяти, пониженной концентрации внимания, снижении общей активности, изменении настроения, расстройствах поведения, нарушении походки;
• при деменции – приобретенном слабоумии, с распадом психических функций, вызванном поражением головного мозга (деменции бывают сосудистые, старческие, атрофические, как при болезни Альцгеймера );
• в восстановительном периоде после ишемического инсульта (острого нарушения мозгового кровообращения ) при нарушении речи, эмоциональной сферы, двигательной и психической активности;
• при хроническом алкоголизме (для лечения психоорганического и абстинентного синдромов );
• в восстановительном периоде после комы;
• после травм головного мозга;
• после интоксикаций головного мозга;
• при головокружении и расстройствах равновесия;
• при нистагме (непроизвольных колебательных движениях глаз );
• при кортикальной миоклонии (непроизвольном и неожиданном подергивании мышц );
• при серповидно-клеточной анемии в составе комплексной терапии (наследственном заболевании крови , изменяющем форму эритроцитов );
• при дислексии у детей в составе комплексной терапии (затруднении при овладении навыками чтения и письма у детей ) и при других патологиях.

Пирацетам в неврологии

Этот препарат в составе комплексного лечения используется при большом количестве заболеваний неврологического профиля. Улучшая кровоснабжение, микроциркуляцию и обменные процессы в клетках мозга и ЦНС (центральной нервной системы ), данное лекарство лечит и восстанавливает нарушенные функции нервной системы и мозга, связанные с гипоксией , ишемией, токсическим, травматическим и иным воздействием на нервные клетки.

В неврологии данный препарат используется при следующих заболеваниях:

• при нарушениях работы сосудов головного мозга (при гипертонической болезни , атеросклерозе );
• при ухудшении кровообращения головного мозга;
• при шейном остеохондрозе ;
• при черепно-мозговой травме;
• при инсульте;
• при повышенном или пониженном артериальном давлении ;
• при повышенном внутричерепном давлении ;
• при тиках - непроизвольных стереотипных движениях (мимических, моторных, голосовых, сенсорных ), вызванных непроизвольным сокращением мышц;
• при парестезиях - симптоме множества неврологических болезней, характеризующимся нарушением чувствительности кожи (покалывание, жжение, ползание мурашек );
• при деменции и других патологиях.

Пирацетам в лечении и профилактике инсульта (ишемического, геморрагического )

Инсульт – это острое заболевание, при котором нарушается кровоснабжение какого-либо участка мозга, вследствие чего нервные клетки повреждаются или умирают. В результате у человека нарушаются функции, за которые отвечает этот участок мозга. У человека перенесшего инсульт может возникнуть паралич (полная обездвиженность ) или парез (частичное нарушение движений ) в любой части тела, потеря речи, памяти и другие нарушения. Чем больше зона омертвения в мозге, тем более серьезные последствия имеет инсульт.

Видами инсульта являются:

• Ишемический инсульт. Он возникает из-за тромбоза сосудов (тромбами, холестериновыми бляшками ), снабжающих кровью головной мозг, вследствие чего нервные клетки в нем повреждаются или умирают. Это самая распространенная форма инсульта.
• Геморрагический инсульт. Геморрагический инсульт – это мозговое кровотечение. Он возникает из-за разрыва сосуда головного мозга. В этом случае кровь начинает истекать и скапливаться в ткани мозга, оказывая на нее давление и нарушая ее нормальную работу. Он возникает намного реже, чем ишемический инсульт, но является более опасным.

Факторами риска для наступления инсульта являются:

• Возраст более 40 лет. В настоящее время инсульт - это уже не болезнь стариков.
• Артериальная гипертония (повышенное артериальное давление ). При этой патологии повышается риск разрыва сосудов головного мозга.
• Сердечные заболевания. Аритмии могут провоцировать образование тромбов, повышая риск развития инсульта.
• Повышенный уровень холестерина. Холестериновые бляшки могут закупорить сосуды и быть причиной инсульта.
• Сахарный диабет. Это заболевание вызывает ломкость сосудов, что повышает риск их разрывов.
• Аневризмы сосудов головного мозга. Эти сосудистые образования могут разорваться и стать причиной геморрагического инсульта.
• Нарушение свертываемости крови. Изменение состава крови, может вызывать формирование сгустков, которые могут закупорить сосуды и быть причиной инсульта.
• Ожирение и неправильное питание. Ожирение вызывает повышение уровня холестерина в крови.
• Курение, злоупотребление алкоголем. Эти вредные привычки нарушают здоровье сосудов, повышают артериальное давление и увеличивают риск развития инсульта.

Шансы возвращения к полноценной жизни при инсульте зависят от обширности поражения мозга, от скорости доставки пациента в больницу, от качества оказанной первой помощи, от правильности восстановительных процедур (своевременного и полноценного медикаментозного лечения, лечебной физкультуры, массажа , выполнения логопедических и других упражнений ). Медикаментозное лечение этой болезни включает в себя использование многих препаратов. В их число входят нейропротекторы и нейрорепаранты, которые защищают здоровые нервные клетки, восстанавливают работу поврежденных клеток и предотвращают развитие инсульта. К этим препаратам относятся пирацетам и другие ноотропы .

Для профилактики инсульта у здоровых людей можно принимать различные препараты, включая пирацетам. Однако важнейшим профилактическим фактором является правильный и здоровый образ жизни, который подразумевает отказ от вредных привычек и вредной пищи, занятия физкультурой, устранение чрезмерных эмоциональных, умственных, физических напряжений и стрессов.

Пирацетам и атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз – это распространенное хроническое заболевание, поражающее кровеносные сосуды. Атеросклероз поражает артерии сердца , головного мозга и других органов. При этой патологии на внутренней поверхности сосудов формируются холестериновые отложения (жировые бляшки ), с последующим разрастанием в них соединительной ткани (склерозированием ) и пропитыванием солями кальция (кальцинированием ). Последствиями этого патологического процесса являются нарастающая недостаточность кровоснабжения органа или части тела, питающейся от этой артерии. Также возможна полная закупорка просвета сосуда бляшкой или тромбом, что приводит к инфаркту (некрозу ) тканей или гангрене органа или части тела.

Атеросклерозу более всего подвержены люди старше 50 – 60 лет. Его причинами являются стрессы, вызывающие гипертоническую болезнь, которая, в свою очередь, негативно влияет на тонус артерий, сахарный диабет , ожирение, малоактивный образ жизни, вредные привычки. Первыми симптомами атеросклероза сосудов головного мозга (ишемии - недостаточности кровообращения и питания клеток мозга ) являются периодически возникающая головная боль, шум в ушах, особенно в периоды напряженной умственной работы, ухудшение памяти на текущие события, нарушение сна, мнительность, слезливость, склонность к депрессии , длительному переживанию неудач или обид.

Следует отметить, что атеросклероз может быть полностью излечен на ранних стадиях его развития. Однако в запушенной стадии он вызывает временные (транзиторные ) инсульты с преходящими парестезиями (нарушениями кожной чувствительности ), нарушением тонуса скелетной и мимической мускулатуры, односторонним искажением лица за счет утраты мышечного тонуса, нарушением координации движений, ослаблением движений и дрожанием конечностях и головы, особенно при волнении. Самым опасным осложнением атеросклероза является ишемический инсульт из-за закупорки одной из крупных мозговых артерий, который может привести к инвалидности .

Лечение этого заболевания комплексное, оно включает медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, здоровое и умеренное питание , минимизацию стрессов , отказ от курения и злоупотребления алкоголем и другие меры. В тяжелых, угрожающих случаях не исключено хирургическое лечение этой патологии. Медикаментозная терапия атеросклероза включает в себя назначение статинов, фибратов, препаратов никотиновой кислоты , средств на основе омега-3-триглицеридов, секвестрантов желчных кислот и других препаратов. Пирацетам и другие ноотропы используются в комплексном лечении атеросклероза сосудов головного мозга для защиты и восстановления нервных клеток от ишемии и связанных с ней нарушений функций головного мозга и ЦНС.

Пирацетам и энцефалопатия

Энцефалопатия – это повреждение головного мозга и нарушение его функций, возникающее при различных заболеваниях, которые не связаны с воспалительными процессами.

Причинами энцефалопатии могут быть:

• черепно-мозговая травма;
• нарушение кровообращения головного мозга (при гипертонической болезни, перенесенных инсультах, остеохондрозе шейного отдела позвоночника и других );
• отравления (алкогольные, лекарственные, отравления различными ядами и токсическими веществами );
• заболевания печени (цирроз );
• сахарный диабет;
• облучение;
• врожденная энцефалопатия у новорожденного ребенка может развиться из-за заболеваний женщины во время беременности , внутриутробной гипоксии, при родовых травмах и при других факторах.

Проявления этой болезни могут отличаться в зависимости от причины, ее вызывающей. Однако общими ее симптомами являются нарушение внимания и памяти, головные боли, головокружение, плохое настроение, склонность к депрессии. Лечение этого заболевания комплексное, в первую очередь, оно направлено на лечение заболевания - причины энцефалопатии. В терапии также используются препараты улучшающие кровоснабжение, обмен веществ и функции нервной ткани головного мозга. К ним относится пирацетам и другие ноотропы. При правильном и своевременном лечении этого заболевания возможно полное его излечение. Однако чаще оно переходит в хроническую форму, а в особо тяжелых случаях может вызвать даже гибель пациента.

Пирацетам при панических атаках

Паническая атака – это комплекс симптомов, возникающий у пациентов с вегето-сосудистой дистонией (ВСД ), при котором внезапно развивается необъяснимая тревога, паника, может повышаться давление, учащаться пульс, появляется чувство жара, дрожь, возникают обморочные состояния. Чаще всего эта патология встречается у женщин и лиц, склонных к депрессии, неврозам . Есть несколько форм панических атак – симпатоадреналовый (сердцебиение, выраженная головная боль, ознобы , общее возбуждение, беспокойство, тревога, паника, тахикардия , повышение температуры тела ) или вагоинсулярный (замирание, перебои в работе сердца, потливость , головокружение, ощущение проваливания, понижение давления, покраснение кожи , усиление кишечной перистальтики ) кризы. Если эти состояния не лечить, то они могут привести к патологическим изменениям в организме и психическим нарушениям.

При лечении ВСД и панических атак используются следующие лекарственные средства:

• Растительные препараты с успокаивающим действием. Валериана , ново-пассит , персен и другие.
• Транквилизаторы. Они уменьшает чувство страха, напряжения, тревоги - феназепам , грандаксин и другие. Курс лечения этими медикаментами составляет 2 - 3 недели.
• Антидепрессанты. Амитриптилин и другие. Курс лечения и дозы этих медикаментов должны быть подобраны индивидуально. Начинают их прием с малых доз, постепенно повышая до эффективных. По мере улучшения состояния пациента, доза препарата уменьшается.
• Ноотропы. Пирацетам, актовегин , церебролизин и другие. Эти препараты улучшают состояние и функции головного мозга и ЦНС, способствуя нормализации состояния пациента при ВСД, снижают или устраняют приступы панических атак.

Также при лечении ВСД важно воздействовать на ликвидацию факторов, провоцирующих эти патологические состояния - исключить чрезмерные стрессовые нагрузки и переутомления , нормализовать отношения с друзьями, родственниками, сослуживцами, нормализовать отклонения в гормональном фоне (особенно у женщин ) под контролем врача-эндокринолога , использовать аутотренинг, позитивное мышление, методы дыхательной терапии.

Пирацетам в психиатрии и наркологии

В психиатрии этот препарат применяют в составе комплексной терапии многих болезней.
Его использование помогает улучшить интеллектуальные функции, внимание, память, повысить защитные силы организма. Он назначается для снятия похмельного и интоксикационного синдрома у алкоголиков, при нарушениях психики, возникших из-за атеросклероза сосудов головного мозга, нарушений мозгового кровообращения, черепно-мозговых травм, при вяло-апатическом состоянии. Пациентам в возбужденном состоянии этот препарат не назначают.

Пирацетам в психиатрии может использоваться в лечении следующих заболеваний:

• при алкоголизме и алкогольных психозах ;
• при наркомании и токсикомании;
• при психозах – нарушении психики человека, что проявляется в расстройстве восприятия реального мира и нарушении поведения;
• при неврозах – обратимых эмоционально психических расстройствах , возникающих на почве психической травмы;
• при депрессии – психическом нарушении, сопровождающимся снижением настроения, тоской, сниженной самооценкой, неадекватным чувством вины, пессимизмом, утратой способности получать удовольствие, заторможенностью мышления, суицидальными намерениями и другими симптомами;
• при олигофрении – врожденном или приобретенном в первые годы жизни слабоумии и недоразвитии психики;
• при психосоматических болезнях;
• при психических расстройствах, возникающих при поражении сосудов головного мозга;
• при психических расстройствах, возникающих при черепно-мозговых травмах;
• при психоэндокринных расстройствах (при предменструальном синдроме , при психических нарушениях в период беременности, при послеродовых психозах, при климактерическом синдроме и других );
• при старческих (сенильных ) психозах (болезни Альцгеймера, старческом слабоумии ) и других.

Лечение психических болезней предусматривает комплексное применение различных методов, включающих медикаментозную терапию, психотерапию , мероприятия по социально-трудовой реабилитации больных. Терапия может проводиться амбулаторно или стационарно. Тактика лечения определяется симптомами, остротой состояния, индивидуальными особенностями личности пациента и его физическим состоянием.

Медикаментозное лечение психических болезней обычно включает применение таких препаратов как:

• нейролептики (галоперидол и другие ), которые устраняют расстройства восприятия (галлюцинации ), мышления (бред ), страх, возбуждение, агрессивность и другие симптомы психического расстройства, но вызывают серьезные побочные явления и осложнения – тремор рук, скованность движений, маскообразность лица, судорожное сведение мышц (жевательных, глотательных, мышц языка, губ, глаз и других );
• транквилизаторы (седуксен, элениум, феназепам, тазепам и другие ), которые оказывают успокаивающее действие, устраняют эмоциональную напряженность, тревогу, чрезмерное волнение, вызывают расслабление мышц, улучшают сон, но могут вызвать привыкание и зависимость;
• антидепрессанты (амитриптилин и другие ), которые повышают болезненно пониженное настроение, устраняют психическую и двигательную заторможенность, но вызывают нежелательные побочные действия;
• психостимуляторы (сиднокарб, кофеин, цефедрин, амфетамин ), которые повышают умственную, психическую и двигательную активность, снимают усталость, заторможенность, вялость, но при их использовании возникает привыкание, пристрастие и серьезные побочные эффекты;
• ноотропы (к числу которых относится пирацетам ), позитивно влияющие на состояние нервной ткани головного мозга, оказывающие нейропротективное, антиоксидантное, противосудорожное действие;
• стабилизаторы настроения (соли лития ), которые устраняют болезненные колебания настроения у больных психозом, шизофренией , депрессией, но могут вызвать осложнения, особенно при заболеваниях почек или печени.

Пирацетам (и другие препараты из группы ноотропов ) назначают при плохой переносимости нейролептиков, психостимуляторов, антидепрессантов и других препаратов с целью предупредить вызванные ими осложнения. Его использование позволяет значительно снизить дозы этих токсичных медикаментов, применяющихся при лечении психических заболеваний.

Какое влияние оказывает пирацетам на зрение и слух?

Использование этого препарата положительным образом влияет на остроту зрения и слуха. Он применяется в составе комплексного лечения при различных нарушениях зрения (патологиях сосудов сетчатки и оболочки глаза ) и слуха. Так, например, он назначается при нейросенсорной тугоухости (кохлеарном неврите или неврите слухового нерва ), характеризующимся снижением слуха и постоянным шумом в ушах. Выделяют острую и хроническую его форму. Эта патология может привести к полной потере слуха. Лечение заболевания – комплексное, зависит от причины его возникновения (травматическая, инфекционная, токсическая, сосудистая или иная ). В результате применения пирацетама улучшается мозговое кровообращение и кровоснабжение внутреннего уха, что помогает восстановиться нервной ткани, а также способствует восстановлению слуха.

Какое влияние оказывает пирацетам на память и стрессоустойчивость у молодых и пожилых людей?

Данный препарат также называют "таблеткой для ума". У здоровых людей он применяется для улучшения памяти, внимания, способности к обучению, при повышенных интеллектуальных и стрессовых нагрузках. Однако его действие проявляется не сразу, а при прошествии 1 – 2 недель и сохраняется в течение месяца после окончания терапевтического курса (который длится в среднем 1 месяц ). Студенты и учащиеся применяют его перед сессией. Также его используют для повышения интеллектуальных возможностей при выполнении ответственной работы.

Однако его нельзя принимать бесконтрольно и неограниченное время. Даже здоровые люди перед его употреблением должны проконсультироваться с врачом, так как препарат влияет на работу мозга и ЦНС, и при неправильном применении возможны серьезные негативные последствия. У пожилых людей это лекарство применяется при нарушениях памяти и интеллектуальных способностей, которые часто сопутствуют старению организма. Он применяется с профилактической целью для предупреждения старческого слабоумия. Дозу и сроки лечения этим медикаментом должен определить врач, основываясь на состоянии пожилого пациента и его хронических заболеваниях.

Пирацетам при заболеваниях сердца

Данный препарат способен оказывать положительное действие на лечение ишемической болезни сердца в пожилом и старческом возрасте. При его использовании достигается усиление действия противоишемических препаратов, снижение потребности в нитроглицерине , уменьшение признаков сердечной недостаточности . Благодаря своему антигипоксическому действию это лекарство рекомендуют применять в комплексном лечении инфаркта миокарда.

Пирацетам в спорте

Этот медикамент используется в спорте для повышения выносливости, улучшения эмоционального, психического состояния, обменных процессов в организме у спортсменов при подготовке к соревнованиям или тренировкам. Также он может быть использован после травм в восстановительном периоде. Рекомендации по его применению и дозы определяет врач индивидуально. Следует учитывать и тот факт, что употребление этого препарата в период прохождения контроля может дать ложную положительную реакцию на допинг.

Пирацетам и секс

Это лекарство не влияет непосредственно на мужскую потенцию или силу сексуального влечения у женщин. Однако улучшая функции мозга и ЦНС, оно нормализует эмоционально психологический фон человека, положительно влияя на психогенные патологии, нередко возникающие в сексуальной сфере. У некоторых особо чувствительных пациентов данный препарат может вызвать состояние общего возбуждения, повышенное желание сексуальных отношений, что является проявлением побочного действия препарата. Об этих эффектах следует сообщить врачу, и возможно он подкорректирует дозу препарата.

В каких случаях назначают пирацетам во время беременности и перед родами?

Противопоказанием к применению этого препарата является беременность. Также этот препарат может оказать негативное влияние на почки, которые и так испытывают чрезмерную нагрузку во время беременности. Это лекарство системно действует на организм женщины и проникает через плацентарный барьер. Однако врачи иногда назначают его в период беременности, если существует угроза для жизни матери или плода. Препарат может быть назначен беременной женщине при инсульте, черепно-мозговой травме, менингите , нейроинфекции, сильном психоэмоциональном расстройстве, фетоплацентарной недостаточности, при гипоксии плода и в некоторых других случаях по усмотрению врачей.

В каких случаях назначают пирацетам детям (в том числе недоношенным и новорожденным )?

Противопоказанием к применению этого препарата является возраст ребенка до 1 - 3 лет. Однако при наличии угрозы для жизни новорожденного или недоношенного ребенка и необходимости проведения срочной реабилитации врачи назначают это лекарство в составе комплексного лечения выявленной патологии.

Внутривенное (струйное или капельное ) или внутримышечное введение пирацетама производится в следующих случаях:

• при тяжелых церебральных заболеваниях (инсультах, атеросклерозе сосудов головного мозга, гипертензивном церебральном кризе и других );
• при коматозных состояниях;
• при лечении отравлений;
• для лечения абстинентных состояний - состояний, возникающих у алкоголиков и наркоманов при отказе от употребления спиртных и наркотических веществ (слабости, усталости, головной боли, сухости во рту , рвоте , учащенном сердцебиении , нервозности и других );
• для лечения пределириозных и делириозных состояний у алкоголиков и наркоманов – состояний психического расстройства с нарушением сознания (бреда, галлюцинаций, комы );
• при острых расстройствах в психиатрии;
• в некоторых других случаях по усмотрению врача.

Внутримышечные инъекции применяются, если введение через вену затруднено или пациент находится в возбужденном состоянии. При этом существуют ограничения по количеству препарата, которое может быть введено (не более 5 мл ). Внутримышечные инъекции болезненны, особенно это касается детей и пациентов с пониженной массой тела.

Как используют пирацетам для внутривенных или внутримышечных инъекций?

Для взрослых суточная доза этого лекарства для внутривенного (струйного или капельного ) или внутримышечного введения составляет 30 – 160 мг на 1 кг веса человека. При внутривенном введении пациентам в тяжелом состоянии суточная доза может составить 12 г. После достижения улучшения состояния пациента дозу введения постепенно снижают и переходят на пероральный (путем проглатывания ) прием препарата. Продолжительность инъекционного лечения определяется врачом индивидуально, в зависимости от диагноза и состояния пациента.

При лечении пирацетамом в виде внутривенных или внутримышечных инъекций применяются следующие дозировки:

• ) назначают 2,4 – 4,8 г в день;
• для лечения инсульта назначают 4,8 – 12 г в день в течение 2 – 4 недель;
• при лечении коматозных состояний и последствий травм головного мозга терапию начинают с 9 – 12 г в день, с переходом на поддерживающую дозу 2 г в сутки, продолжительность лечения составляет не менее 3 недель;
• );
• при лечении серповидноклеточной анемии суточная доза составляет 160 мг на 1 кг веса человека, которую в течение дня вводят 4 раза, при кризе внутривенно вводят 300 мг на 1 кг, разделенные на 4 равные дозы;
• для лечения дислексии у детей от 8 лет и подростков доза этого препарата составляет 3,2 г в сутки, разделенная на 2 введения.

Когда назначается пирацетам в виде таблеток, капсул, раствора для приема внутрь?

Врачи назначают курс лечения этим препаратом в виде таблеток, капсул, раствора для приема внутрь в восстановительном периоде (если состояние пациента позволяет принимать это лекарство в одной из вышеперечисленных форм ), при лечении хронических заболеваний, для повышения интеллектуальной работоспособности у здоровых людей и в некоторых других случаях. Обычно терапию у взрослых начинают с приема 1,2 г препарата в день – по 400 мг 3 раза в день и доводят ее до 2,4 – 3,2 г и более в сутки. Лечебный эффект при этом проявляется через 1 – 3 недели его употребления. Затем дозу препарата снижают до 1,2 – 1,6 г в сутки - по 400 мг 3 - 4 раза в день. Пероральный прием этого медикамента может быть длительным, а курс лечения подбирается врачом для пациента индивидуально. Он может составлять 2 - 3 недели или длиться 2 – 6 месяцев.

Детям этот препарат может быть назначен в виде таблеток по 200 мг, в виде сиропа или раствора для приема внутрь. Для детей до 5 лет суточная доза данного медикамента в таблетках составляет не более 0,8 г – в среднем по 200 мг 3 раза в день. Для детей от 5 до 16 лет суточная доза этого лекарства составляет не более 1,8 г – в среднем по 400 мг 3 раза в день. При употреблении сиропа у детей от 1 года до 5 лет - он отмеряется мерным стаканчиком и дается ребенку по 10 мл 3 раза в день. Для детей от 5 до 16 лет суточная доза сиропа составляет не более 0,9 мл – в среднем по 20 мл 3 раза в день.

Для коррекции обучаемости детей 8 – 13 лет этот препарат назначается в дозе 3,3 г. При использовании 20% раствора пирацетама для приема внутрь необходимую дозу 8 мл отмеряют мерным стаканчиком и принимают 2 раза в день. При использовании 33% раствора пирацетама для приема внутрь необходимую дозу 5 мл отмеряют мерным стаканчиком и принимают 2 раза в день. Такое лечение длится в течение всего учебного года.

Как следует принимать пирацетам в виде таблеток?

Это лекарство в виде таблеток рекомендуется принимать до еды или во время приема пиши, запивая достаточным количеством жидкости. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально, в зависимости от диагноза и состояния пациента.
При появлении бессонницы прием этого лекарства нужно осуществлять до 17 часов. При лечении пациентов с кортикальной миоклонией не следует резко прерывать лечение, так как это может вызвать возобновление приступов.

При лечении пирацетамом в виде таблеток применяются следующие дозировки:

• для лечения психоорганического синдрома (снижения памяти, интеллекта, недержания аффектов - неспособности сдерживать проявления эмоций (гнева, плача, страха и прочих ) ) назначают 2,4 - 4,8 г в сутки, разделенных на 2 – 3 приема;
• для лечения головокружения и расстройств равновесия доза этого лекарства составляет 2,4 – 4,8 г в день, разделенных на 2 – 3 приема;
• при лечении кортикальной миоклонии терапию начинают с 7,2 г в сутки, затем каждые 3 - 4 дня дозу увеличивают на 4,8 г в сутки до достижения максимальной дозы в 24 г в сутки, терапию продолжают длительно, каждые 6 месяцев пытаются снизить дозу или отменить препарат, постепенно сокращая ее на 1,2 г каждые 2 дня (при слабой эффективности лечения или ее отсутствии лечение пирацетамом прекращают );
• для лечения дислексии у детей от 8 лет и подростков доза этого препарата составляет 3,2 г в сутки, разделенная на 2 приема.

Как следует принимать пирацетам в виде капсул?

Этот препарат в виде капсул принимается до еды или во время приема пиши и запивается достаточным количеством жидкости (водой, соком ). Для взрослых суточная доза этого лекарства составляет 30 – 160 мг на 1 кг веса человека, которая употребляется в течение дня в 2 – 4 приема. Длительность терапии в среднем составляет 6 – 8 недель. Для детей суточная доза этого лекарства составляет 30 – 50 мг на 1 кг веса ребенка, которая употребляется в течение дня в 2 – 3 приема. Длительность терапии у детей в среднем составляет 3 недели. В случае появления нарушений сна, прием этого лекарства в течение дня необходимо распределить таким образом, чтобы последнее его употребление производилось не позднее 17 часов. При лечении пациентов с кортикальной миоклонией не следует резко прерывать лечение, так как это может вызвать возобновление приступов.

При лечении пирацетамом в виде капсул применяются следующие дозировки:

• для лечения расстройства памяти, интеллекта (хронического психоорганического синдрома ) назначают 4,8 г в день в течение первой недели в 2 – 3 приема, с последующим снижением дозы до 1,2 – 2,4 г в сутки;
• для лечения последствий инсульта назначают 4,8 – 8 г в день;
• для лечения алкогольного абстинентного синдрома назначают 12 г в сутки, с последующим переходом на поддерживающую дозу 2,4 г в сутки;
• при лечении головокружения и расстройств равновесия терапевтическая доза этого лекарства составляет 2,4 – 4,8 г в день;
• при лечении кортикальной миоклонии терапию начинают с 7,2 г в сутки, затем каждые 3 - 4 дня дозу увеличивают на 4,8 г в сутки до достижения максимальной дозы в 24 г в сутки, терапию продолжают длительно, каждые 6 месяцев пытаются снизить дозу или отменить препарат, постепенно сокращая ее на 1,2 г каждые 2 дня (при слабой эффективности лечения или ее отсутствии лечение пирацетамом прекращают );
• при лечении серповидноклеточной анемии суточная доза составляет 160 мг на 1 кг веса человека, которую в течение дня необходимо принять 4 раза;
• для коррекции пониженной обучаемости у детей доза этого препарата составляет 3,3 г в сутки и используется в течение всего учебного года.

Когда назначается пирацетам в виде капельницы?

Применение этого препарата в виде капельницы (внутривенной инфузии ) назначают обычно, если пациент находится в тяжелом состоянии. Врач определяет дозу, кратность и длительность терапии. При этом способе введения лекарство быстро попадает в кровь и оказывает лечебное действие. Часто этот вид лечения назначается пожилым пациентам при различных неврологических патологиях (когда капельницу выполняют в дневном стационаре ).

Для разведения пирацетама для капельного введения применяют один из следующих совместимых инфузионных растворов:

• декстрозу 5%, 10% или 20%;
• фруктозу 5%, 10% или 20%;
• натрия хлорид 0,9%;
• декстран 40 (10% в растворе натрия хлорида 0,9% );
• раствор Рингера;
• раствор маннитола 20%.

Нужна ли корректировка дозы пирацетама людям с нарушением функции почек?

Пациентам с нарушением функции почек, необходимо корректировать дозу этого медикамента. При почечной недостаточности в легкой степени рекомендуют принимать это лекарство в количестве 2/3 обычной дозы в 2 – 3 приема. При почечной недостаточности в средней степени рекомендуют принимать это лекарство в количестве 1/3 обычной дозы в 2 приема. При почечной недостаточности в тяжелой степени рекомендуют принимать это лекарство в количестве 1/6 обычной дозы 1 раз в день. В конечной стадии почечной недостаточности принимать этот препарат нельзя.

Через какое время проявляется действие пирацетама и как долго оно длится?

Для оказания лечебного эффекта данный препарат должен приниматься курсом. Терапевтическое действие при приеме таблеток проявляется обычно через 1 – 3 недели употребления препарата. При использовании этого лекарства в инъекционной форме – оно действует быстрее. В результате курсового применения этот лекарственный препарат накапливается в организме, а его лечебный эффект после прекращения терапии наблюдается еще какое то время (в течение месяца или более, в зависимости от индивидуальных особенностей организма ), постепенно уменьшаясь. Оптимальную форму, дозу, кратность и длительность применения этого лекарства должен назначить врач, основываясь на состоянии пациента и цели его использования (лечение, восстановление, профилактика, подготовка к напряженному умственному труду в стрессовых условиях или иной ).

Как долго можно принимать пирацетам (можно ли его принимать постоянно ), и как часто можно проводить курсы лечения этим препаратом?

Длительность терапии пирацетамом может составлять от нескольких недель до полугода. Принимать этот препарат постоянно нельзя. При необходимости проведения повторного курса лечения этим лекарством между курсами делают перерыв на 6 – 8 недель. Все назначения, рекомендации по использованию этого медикамента должен делать врач, после индивидуальной консультации с пациентом. Самостоятельно применять этот препарат в лечебных, профилактических и иных целях нельзя.

Пирацетам и кормление грудью

При использовании данного препарата в лечении женщин, кормящих грудью, необходимо прекратить грудное вскармливание , так как согласно данным ученых пирацетам проникает в грудное молоко и, таким образом, может оказать негативное действие на ребенка.

Противопоказания к применению, взаимодействие с медикаментами и побочные эффекты пирацетама

Пирацетам - малотоксичен. Обычно он хорошо переносится и назначается широкому кругу пациентов всех возрастов с различными целями. Чтобы лекарство принесло пользу и не навредило, перед его применением необходимо проконсультироваться с врачом и принимать его под его контролем, учитывая показания, противопоказания, взаимодействия и побочные эффекты.

Противопоказаниями к использованию пирацетама являются:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• возбужденное состояние на момент назначения препарата;
• Хорея Гентингтона – наследственное прогрессирующее нейродегенеративное заболевание головного мозга, характеризующееся непроизвольными, быстрыми, нерегулируемыми движениями, возникающими в различных группах мышц, и психическими расстройствами;

• геморрагический инсульт (острое кровотечение сосудов головного мозга );
• конечная стадия почечной недостаточности;
• детский возраст до 1 - 3 лет;
• нарушение гемостаза (функционального состояния крови );
• тяжелые геморрагические нарушения (повышенная кровоточивость сосудов, возникающая при
  Основным осложнением этой болезни является сильная хрупкость сосудов. Вследствие чего развиваются различные поражения органов и систем – почек, глаз, сердечно-сосудистой, нервной системы, нарушение кровообращения мозга и другие.
  Пирацетам оказывает лечебное, восстановительное и профилактическое действие при многих заболеваниях, связанных с нарушением кровообращения головного мозга. Однако при сахарном диабете его применять не рекомендуется, особенно детям. Он влияет на липидный обмен, что может быть опасным при наличии сахарного диабета.

  Пирацетам при заболеваниях щитовидной железы

  Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны (тироксин Т4, трийодтиронин Т3 ) и кальцитонин. Гормоны Т3, Т4 регулируют метаболизм, рост, развитие органов, выработку и накопление энергии. Кальцитонин контролирует обмен кальция в организме человека, способствует укреплению скелета. Регулирует активность щитовидной железы тиреотропный (ТТГ ) гормон, который синтезируется в гипофизе (расположенном в головном мозге ).

  Наиболее часто встречающимися заболеваниями щитовидной железы являются следующие патологии:

  • Тиреотоксикоз (гипертиреоз ). Это состояние, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов Т3 и Т4. Гипертиреоз характеризуется ускоренным обменом веществ - похудением , потливостью, возбуждением, тремором, учащенным сердцебиением, бессонницей, раздражительностью , плаксивостью, перепадами настроения, головокружением, слабостью и другими симптомами.
  • Гипотиреоз. Это состояние, когда щитовидная железа синтезирует очень мало гормонов Т3 и Т4. Гипотиреоз характеризуется замедленным обменом веществ - вялостью, сонливостью , отечностью, запорами , выпадением волос и другими симптомами.
  При использовании данного препарата у пациентов с заболеваниями щитовидной железы требуется особая осторожность. При гипертиреозе в крови повышен уровень гормонов щитовидной железы, а при приеме пирацетама существует риск усиления симптомов тиреотоксикоза . При лечении гипотиреоза, когда назначаются лекарства, содержащие гормоны щитовидной железы (например, эутирокс ), возможны проявления таких побочных эффектов как раздражительность, тремор, учащенное сердцебиение, бессонница и другие.

  Взаимодействие пирацетама с другими медикаментами

  Этот препарат сочетают с различными лекарственными средствами - психотропными, сердечно-сосудистыми, дезинтоксикационными и другими. Эти комбинации обычно хорошо переносятся и не вызывают побочных эффектов.

  При одновременном применении пирацетама с другими лекарствами могут проявиться такие эффекты как:

  • при его сочетании с нейролептиками - повышается их эффективность, и уменьшаются проявления побочных эффектов;
  • при его сочетании с препаратами гормонов щитовидной железы возможно появление тремора, беспокойства, раздражительности, нарушений сна, спутанности сознания;
  • при его сочетании с психостимуляторами – усиливается их действие, возможно чрезмерное возбуждение ЦНС;
  • при его сочетании с другими ноотропными препаратами - усиливается их действие;
  • при его сочетании с гипотензивными средствами - усиливается их действие;
  • при его сочетании со средствами, повышающими давление - ослабляется их действие;
  • при его сочетании с сосудорасширяющими средствами - усиливается их действие.
  Для того чтобы минимизировать риски негативного действия медикаментов при их совместном использовании, перед началом употребления пирацетама следует сообщить врачу о хронических патологиях и лекарствах, которые, принимаются постоянно.

  Побочное действие пирацетама

  Данный препарат обычно хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов (если доза подобрана правильно и не нарушаются рекомендации врача по его употреблению ). Пирацетам может действовать возбуждающе - вызывать раздражительность, беспокойство, бессонницу, поэтому важно правильно подобрать дозу этого лекарства и не принимать его в вечернее время. Последний прием в таком случае должен осуществляться в 16 – 17 часов.

  При употреблении пирацетама могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • аллергия (зуд ,

    Возможна ли передозировка при приеме пирацетама?

    Это лекарство при нарушении дозы и режима приема может вызвать передозировку, при которой наблюдается усиление проявления побочных эффектов. В этом случае необходимо промыть желудок , вызвать рвоту и обратиться за медицинской помощью.

    Вызывает ли пирацетам эффект привыкания?

    Данный препарат не вызывает привыкание и зависимость. Он положительным образом влияет на память, внимание, увеличивает умственную работоспособность в стрессовых условиях. При его отмене происходит плавное снижение активности мозга без побочных эффектов.

    Пирацетам и алкоголь

    Согласно медицинским исследованиям, данный препарат и алкоголь не оказывают влияния друг на друга при их совместном приеме. Однако вместе их употреблять не рекомендуется в виду противоположных эффектов, которые они оказывают. Пирацетам назначается для лечения хронического алкоголизма, способствует снятию симптомов алкогольной интоксикации. Он восстанавливает структуру и функции нервных клеток головного мозга и ЦНС, поврежденных алкоголем.

    Вождение автомобиля и пирацетам

    В период лечения этим лекарством следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или других транспортных средств или механизмов, так как препарат наряду со стимулирующим действием на мозг, может оказывать и побочное влияние на ЦНС.

    Стоимость пирацетама в аптеках различных городов России

    Пирацетам производится многими отечественными и зарубежными фармакологическими предприятиями. В российских аптеках этот препарат представлен в большом ассортименте и часто назначается врачами. Цены на него варьируются в широких пределах и зависят от лекарственной формы, количества лекарства в упаковке (сколько таблеток, капсул, ампул в упаковке ) и места, где препарат произведен. Самым дорогим и качественным препаратом пирацетама считается бельгийский ноотропил . Цена на него в среднем в 5 – 10 раз выше, чем на лекарства российского производства. Так, например, стоимость таблеток ноотропил 800 мг 30 штук в московских аптеках в среднем составляет 289 рублей, тогда как цена на аналогичный препарат от отечественного производителя Озон составляет 67 рублей.
    
    Стоимость пирацетама в городах России
    

    Город	Цена различных форм пирацетама
    	Пирацетам таблетки 800 мг 30 штук	Пирацетам капсулы 400 мг 60 штук	Пирацетам раствор для внутривенных или внутримышечных инъекций 20% 5 мл 10 штук
    Москва
    Санкт-Петербург
    Екатеринбург
    Красноярск		128 рублей
    Краснодар
    Нижний Новгород		110 рублей
    Воронеж
    Новосибирск
    Саратов
    Ростов на Дону		120 рублей

    Нужен ли рецепт для покупки пирацетама?

    Это лекарство отпускается в аптеках по рецепту врача и требует внимания при его использовании, несмотря на все его положительные свойства. Не следует забывать, что у этого медикамента могут проявиться серьезные побочные эффекты, связанные с деятельностью мозга и нервной системы. Его нельзя принимать без консультации с врачом, по своему усмотрению, чтобы повысить интеллектуальную эффективность. Дозу, длительность лечения, лекарственную форму препарата должен определить врач, во избежание передозировки или проявления нежелательных побочных эффектов.

    Пирацетам – ноотропный препарат.

    Форма выпуска и состав

    • Капсулы: размер №1, желатиновые, твердые, с красным корпусом и черной крышечкой; содержимое – порошок почти белого или белого цвета (по 5, 10, 15 или 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 10 упаковок; по 10, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт. в полимерных банках/флаконах, в пачке картонной 1 банка/флакон);
    • Таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, желтого цвета; на поперечном разрезе видны 2 слоя (по 120 шт. в полиэтиленовых флаконах, 1 флакон в пачке картонной; по 60 шт. в темных стеклянных или полимерных банках, 1 банка в пачке картонной; по 60 или 120 шт. в пластиковых банках, 1 банка в пачке картонной; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5 или 6 упаковок; по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 3 упаковки);
    • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальной или капсулообразной двояковыпуклой формы, почти белого или белого цвета, с риской на одной стороне; на изломе видны 2 слоя – ядро и пленочная оболочка (таблетки 200 и 400 мг – по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. в полимерных контейнерах, в пачке картонной 1 контейнер; по 10, 20, 30 или 60 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок; таблетки 800 и 1200 мг – по 10, 20 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10 или 12 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100 или 120 шт. в полимерных банках, в пачке картонной 1 банка);
    • Гранулы для приготовления сиропа для приема внутрь: светло-розового цвета, возможно наличие буроватого осадка (по 56 г в стеклянных банках, 1 банка в пачке картонной);
    • Раствор для инъекций 20%: прозрачный, слегка окрашенный или бесцветный (в ампулах по 5 мл, в пачке картонной 10 ампул в комплекте с ампульным ножом; в ампулах по 5 мл, по 10 ампул в пластиковых контурных упаковках (поддонах), в пачке картонной 1 или 5 поддонов в комплекте с ампульным ножом; в ампулах по 5 мл, в пачке картонной с картонным вкладышем для фиксации ампул 10 ампул с ампульным ножом; в ампулах по 5 мл, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 или 2 упаковки и ампульный нож);
    • Раствор для внутривенного введения: прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый (в ампулах по 5 или 10 мл, по 5 или 10 ампул с ампульным ножом в картонной пачке; в ампулах по 5 или 10 мл, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 или 2 упаковки и ампульный нож);
    • Раствор для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый (в ампулах по 5 мл, по 5 или 10 ампул в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 или 2 упаковки с ампульным ножом; в ампулах по 5 мл, по 5 или 10 ампул в пластиковых контурных упаковках (поддонах), в пачке картонной 1 или 2 поддона и ампульный нож; в ампулах по 5 мл, в пачке картонной с картонным вкладышем для фиксации ампул 10 ампул; по 5 или 10 мл в полиэтиленовых/полипропиленовых ампулах, в пачке картонной 5 или 10 ампул).

    Активное вещество препарата – пирацетам, его содержание:

    • 1 капсула – 400 мг;
    • 1 таблетка, покрытая оболочкой – 200 мг;
    • 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой – 200, 400, 800 или 1200 мг;
    • 1 банка с гранулами – 2000 мг;
    • 1 мл раствора – 200 мг.

    Вспомогательные компоненты капсул: метилпарагидроксибензоат, кремния диоксид коллоидный, желатин, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, пропилпарагидроксибензоат, краситель азорубин, краситель закатно-желтый, краситель Понсо 4R, краситель бриллиантовый голубой.

    Дополнительные компоненты таблеток, покрытых оболочкой: магния карбонат основной, поливинилпирролидон, крахмал картофельный, кальция стеарат, пленкообразующее покрытие Опадрай II (летицин соевый, тальк, спирт поливиниловый, полиэтиленгликоль 3350, железа оксид Е 172).

    Вспомогательные вещества таблеток, покрытых пленочной оболочкой: крахмал прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат и повидон (поливинилпирролидон) либо макрогол-4000, титана диоксид и гипромеллоза.

    Дополнительные компоненты инъекционных растворов: вода дистиллированная, уксусная кислота разведенная и натрия ацетата тригидрат.

    Вспомогательные вещества гранул: сахар, наполнители.

    Показания к применению

    Пирацетам применяется в психиатрической, неврологической и наркологической практике.

    В неврологии:

    • Сосудистые заболевания головного мозга (сосудистый паркинсонизм гипертоническая болезнь и атеросклероз), сопровождающиеся явлениями хронической цереброваскулярной недостаточности, проявляющейся такими симптомами, как нарушение внимания, памяти и речи, головная боль и головокружения;
    • Заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций, нарушениями эмоционально-волевой сферы;
    • Остаточные явления нарушений мозгового кровообращения (по ишемическому типу);
    • Болезнь Паркинсона;
    • Нервно-мышечная дистрофия;
    • Метаболические миопатии;
    • Последствия черепно-мозговых травм (длительные головокружения и головные боли), субкоматозные и коматозные состояния, в том числе после интоксикаций и травм головного мозга, период реконвалесценции (с целью повышения психической и двигательной активности);
    • Болезнь Альцгеймера и сенильная деменция типа Альцгеймера (симптоматическая терапия).

    В психиатрии:

    • Неврологические депрессивные состояния различного генеза, в клинической картине которых преобладают признаки адинамии, явлений идеаторной заторможенности, сенесто-ипохондрических и астенических нарушений;
    • Вяло-апатические дефектные состояния при атрофических и сенильных процессах, шизофрении и психоорганических синдромах различной этиологии;
    • Эпилепсия;
    • Депрессивные состояния, резистентные к антидепрессантам (в составе комплексной терапии);
    • Заболевания, протекающие на органически неполноценной почве (в составе комплексной терапии);
    • Психические, неврологические и/или соматовегетативные осложнения вследствие применения нейролептиков или других психотропных препаратов (для дечения и профилактики).

    В наркологии:

    • Стойкие нарушения психической деятельности (астения и интеллектуально-мнестические нарушения) при хроническом алкоголизме;
    • Купирование пределириозных, делириозных и абстинентных состояний при остром отравлении алкоголем, морфином, фенамином, барбитуратами и др., при алкоголизме и наркомании.

    В педиатрии:

    • Олигофрения;
    • Задержка умственного развития;
    • Дислексия;
    • Детский церебральный паралич;
    • Последствия перинатальных повреждений мозга вследствие внутриутробных инфекций, гипоксии, родовой травмы;
    • Необходимость ускорить процесс обучения.

    Кроме того, Пирацетам применяется в составе комплексной терапии серповидно-клеточной анемии.

    Противопоказания

    Абсолютные:

    • Детский возраст до 1 года – для капсул, таблеток 200 и 400 мг, до 3 лет – для таблеток 800 и 1200 мг;
    • Период беременности и лактации;
    • Ажитированные депрессии (депрессии с беспокойством);
    • Острая стадия геморрагического инсульта;
    • Хорея Гентингтона;
    • Терминальная стадия хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 20 мл/минуту);
    • Повышенная чувствительность к компонентам препарата или других производным пирролидона.

    С осторожностью:

    • Хроническая почечная недостаточность с клиренсом креатинина 20-80 мл/минуту;
    • Тяжелые кровотечения;
    • Обширные хирургические вмешательства;
    • Нарушения гемостаза.

    Способ применения и дозировка

    Пирацетам в форме капсул, таблеток и сиропа, приготовленного из гранул, следует принимать внутрь перед едой или во время приема пищи.

    Во избежание нарушений сна последнюю разовую дозу рекомендуется принимать не позднее 17.00.

    Начальная доза обычно составляет 800 мг с кратностью приема 3 раза в сутки. После улучшения состояния разовую дозу препарата постепенно снижают до 400 мг. В зависимости от показаний и клинической ситуации суточная доза может колебаться от 30 до 160 мг/кг в 2-4 приема. Терапевтический курс может длиться от 2 недель до 6 месяцев. По назначению врача возможно проведение повторного курса.

    Пирацетам в форме инъекционных растворов вводят внутримышечно или внутривенно (капельно или струйно).

    • Психоорганический синдром: в течение нескольких первых недель – в нагрузочной суточной дозе до 4800 мг, в дальнейшем оптимальную дозу подбирают индивидуально, в среднем она составляет 1200-2400 мг в сутки в 2-3 приема. При необходимости одновременно назначают психотропные, сердечно-сосудистые и/или другие лекарственные средства;
    • Головокружение и связанное с ним нарушение равновесия: по 2400-4800 мг в сутки в 2-3 приема;
    • Кортикальная миоклония: начальная доза – 7200 мг/сутки, далее каждые 3-4 дня дозу повышают на 4800 мг до тех пор, пока не будет достигнута максимальная доза 24000 мг/сутки. Общую суточную дозу делят на 2-3 приема. Прием Пирацетама продолжают в течение всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев предпринимают попытки снизить дозу или отменить препарат, постепенно уменьшая суточную дозу на 1200 мг каждые 2 дня;
    • Серповидно-клеточная анемия: при вазоокклюзионном кризе – внутривенно по 300 мг/кг/сутки за 4 введения в равных дозах, профилактическая доза – 160 мг/кг (обычно внутрь) в 4 приема;
    • Посттравматический и посткоматозный период: в начале терапии – по 9000-12000 мг/сутки, после улучшения состояния препарат применяют в поддерживающей дозе 2400 мг. Продолжительность лечения – 3 недели;
    • Период манифестации синдрома отмены при алкоголизме: начальная суточная доза – 12000 мг, поддерживающая доза – 2400 мг.

    Детям препарат назначают в суточной дозе 30-50 мг/кг в 2-3 приема. Максимально допустимая доза – 1800 мг в сутки. Продолжительность лечения – от 2 недель до 6 месяцев.

    Коррекция доз требуется пациентам с почечной недостаточностью, в зависимости от клиренса креатинина:

    • 50-79 – 2/3 обычной дозы в 2–3 приема;
    • 30-49 – 1/3 обычной дозы в 2 приема;
    • Менее 30 – 1/6 обычной дозы 1 раз в сутки.

    Пожилым людям коррекция дозы требуется в случае наличия почечной недостаточности. При длительном лечении необходимо контролировать функциональное состояние почек.

    Побочные действия

    Побочные эффекты обычно возникают при применении Пирацетама в суточной дозе более 5000 мг:

    • Со стороны центральной нервной системы: сонливость, раздражительность, двигательная расторможенность, атаксия, психическое возбуждение, бессонница, головная боль, вертиго, астения, нервозность, нарушение равновесия, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, тревога, обострение течения эпилепсии;
    • Со стороны пищеварительной системы: абдоминальные боли, диарея/запор, тошнота, рвота, гастралгия, анорексия;
    • Аллергические и дерматологические реакции: сыпь, зуд, дерматит, реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, анафилактические реакции;
    • Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела;
    • Прочие: снижение артериального давления, лихорадка, повышение сексуальной активности;
    • Местные реакции при внутривенном и внутримышечном введении: боль в месте инъекции, тромбофлебит.

    У детей, особенно с умственной отсталостью, возможны: неуравновешенность, двигательная расторможенность, неусидчивость, повышенная конфликтность, тревожность, суетливость, раздражительность, снижение способности к концентрации внимания.

    Особые указания

    Во время лечения следует регулярно контролировать функциональное состояние почек и печени (особенно у пациентов с заболеваниями печени).

    У пациентов с серповидно-клеточной анемией при нерегулярном приеме препарата или снижении суточной дозы менее 160 мг/кг возможно обострение заболевания.

    При психотических состояниях Пирацетам применяют в комбинации с психотропными препаратами, при острых поражениях головного мозга – в комплексе с другими методиками дезинтоксикационной и восстановительной терапии.

    Если во время лечения возникают нарушения сна, вечерний прием препарата следует отменить, а вечернюю дозу присоединить к дневной.

    При кортикальной миоклонии нельзя резко отменять Пирацетам, т.к. возможно возобновление приступов.

    Во время терапии необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении любых видов работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания.

    Лекарственное взаимодействие

    Растворы Пирацетам фармацевтически совместимы с растворами фруктозы (5, 10 и 20%), декстрозы (5, 10 и 20%), раствором натрия хлорида 0,9%, раствором маннитола 20%, раствором Рингера, гидроксиэтилкрахмалом (6 и 10%).

    При одновременном применении с йодосодержащими гормонами щитовидной железы возможно развитие нарушений сна, раздражительности и спутанности сознания.

    У пациентов с венозным тромбозом, получающих пирацетам в высоких дозах (от 9600 мг/сутки), препарат повышает эффект непрямых антикоагулянтов, что проявляется более выраженным снижением агрегации тромбоцитов, фактора Виллебранда, содержания фибриногена, вязкости плазмы и крови.

    При одновременном применении усиливает психостимулирующее действие стимуляторов центральной нервной системы.

    При назначении Пирацетама в период лечения нейролептиками возможно усиление экстрапирамидных нарушений.

    Сроки и условия хранения

    Хранить при температуре до 25 ºС в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    • Раствором для инъекций – 5 лет;
    • Капсул, таблеток и гранул – 3 года.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    Многие люди страдают проблемами памяти. Такие ситуации возникают у представителей старшего поколения и у молодых людей. Люди пускают проблему на самотек, но немало стремящихся разрешить сложившуюся ситуацию с пользой для себя. Лечение сводится к приему ноотропных препаратов, главная задача которых – устранение проблем с памятью. Один из представителей группы медикаментов – Пирацетам, аннотация к нему содержит четкие инструкции по применению препарата.

    Средство имеет широкий спектр применения. Оно входит в комплекс при лечении нарушения многих функций мозга. Назначают его и для профилактики. Пирацетам имеет серьезные противопоказания.

    Класснуть

    Отправить

    Вотсапнуть

    Состав Пирацетама, форма выпуска

    Средство имеет разнообразные виды в разных концентрациях активного компонента, что упрощает использование. Самые распространенные – таблетки и капсулы. Первые идут в двух дозировках – 200 и 400 мг, вторые выпускают в концентрации 400 мг. Раствор в ампулах применяется внутривенно и внутримышечно. Пирацетам в ампулах идет в содержании 200 мг рабочего вещества на мл. С учетом того, что емкости идут объемом в 5 мл, то включают они по 1000 мг активного вещества.

    В роли главного ингредиента в Пирацетаме выступает компонент с одноименным названием. Это ноотроп, положительно влияющий на обменные процессы, благодаря ему повышается концентрация АТФ в ткани, улучшается воспроизведение рибонуклеиновых кислот и фосфолипидов.

    Препарат усиливает приток крови к коре головного мозга, мыслительные процессы получают положительную динамику. Средство не расширяет сосуды, не замедляет объединения активированных тромбоцитов. Пирацетам создает защитный барьер при повреждении головного мозга при гипоксии, интоксикации, электрошоке, увеличивает бета- и альфа-активность, происходит уменьшение непреднамеренного движения глазами (вестибулярного нистагма). Препарат способен стимулировать гликолитические процессы, на фоне происходит ускорение переработки глюкозы.

    Налаживается связь между правым и левым полушарием, синоптическая проводимость в неокортикальных структурах также имеет положительную динамику. Идет восстановление и стабилизация церебральной функции. При всем этом Пирацетам не вызывает такое побочное явление, как сонливость. Это немаловажно для людей, чья деятельность требует быстроты реакции. Не имеет психостимулирующего эффекта.

    Механизм действия Пирацетам

    После попадания внутрь средство проникает в большинство органов. Активное вещество проходит сквозь плаценту, в мозге идет процесс скапливания главного компонента; сосредоточение происходит в лобных долях, в теменных и затылочных, в мозжечке и базальных ганглиях.

    Пирацетам накапливается в плазме уже через полчаса после приема, в ликворе необходимый объем отмечают через 2–8 часов – в зависимости от особенностей пациента.

    Из организма вещество выводится уже через 4–5 час., из ликворов оно извлекается медленнее. Препарат из организма выводится посредством почек, при недугах мочеполовой системы он выводится дольше. Бо́льшая часть активного ингредиента – 2/3 – в неизменном виде.

    Противопоказания:

    • Веский аргументом для отказа от приема Пирацетама — индивидуальная непереносимость компонентов – основных, и дополнительных.
    • Нельзя давать препарат малышам до года.
    • Не назначают при геморрагическом инсульте.
    • Противопоказан Пирацетам при недостаточности, если клиренс креатинина не превышает 20 мл/мин.

    Пирацетам: показания к применению

    Препарат имеет широкий спектр назначения. Его используют в наркологической и психиатрической практике, вводят в терапевтический курс для лечения неврологических заболеваний.

    Наркология

    • Прием средства позволяет снять такой синдром, как ломка в период прекращения приема наркотических веществ.
    • Используют при остром отравлении спиртом, барбитуратами, фенамином и морфином.
    • Применяют при появлении стойких нарушений психики у пациентов-алкоголиков.

    Психиатрия

    • Используют препарат при непереносимости нейролептиков и прочих психотропных средств для снятия вызываемого ими соматовегетативного, неврологического и психического побочного эффекта.
    • Применяют при депрессиях, не поддающихся воздействию антидепрессантов.
    • Препарат входит в терапию при психических заболеваниях, развивающихся на «органически неполноценной почве».
    • Его добавляют в курс при депрессивных состояниях, если в клинической картине преобладают признаки адинамии, астенические и сенесто-ипохондрические нарушения, а также налицо явление идеаторной заторможенности.
    • При шизофрении его назначают во время вяло-апатического дефектного состояния; психоорганические синдромы различной этиологии, сенильные и атрофические процессы – также повод ввести в терапевтический курс Пирацетам.

    

    Неврология

    • Препарат помогает при эпилепсии.
    • Используется по необходимости у пациентов с заболеванием Альцгеймера.
    • Лечит коматозные состояния от травм и интоксикаций головного мозга. Повышает двигательную, но и психическую активность пациента.
    • Повод для приема Пирацетама — заболевания нервной системы со снижением интеллектуально-мнестических функций, а также при образовании сбоев в эмоционально-волевой сфере.
    • При заболеваниях головного мозга: атеросклероз, гипертонические недуги, нарушение памяти, частые головные боли, неустойчивое внимание.

    Педиатрия

    Курс Пирацетама позволяет облегчить процессы обучения и устранить возникшие в последнем триместре беременности повреждения мозга. Используется при олигофрении, наличие задержек умственного развития и при ДЦП.

    Препарат вводится терапию при серповидноклеточной анемии.

    Пирацетам: побочные реакции

    Препарат способен вызывать нежелательные эффекты. Подвержены влиянию «побочек» возрастные люди и дети.

    • Чаще других отмечается психическое возбуждение.
    • Нарушение сна, по этой причине нельзя принимать Пирацетам за 5 часов до сна.
    • Отрицательно сказывается на аппетите, вызывает боли в животе, провоцирует тошноту, рвоту и понос.
    • Отмечают ухудшение состояния у пациентов со стенокардией.
    • Аллергические реакции на препарат, выражаются они в кожном зуде.
    • Отмечают увеличение веса пациента.
    • Снижение концентрации внимания.

    Чаще всего симптомы проходят самостоятельно, при снижении суточного объема, полная отмена препарата не требуется.

    Инструкция по применению Пирацетама

    Таблетки и капсулы

    В начале терапевтического курса назначают по 800 мг активного компонента в сутки, он делится на три порции. Пирацетам принимают до еды с большим количеством воды. Когда состояние пациента улучшается, и симптоматика спадает, дозировку снижается. За состоянием пациента требуется тщательный контроль. Терапевтический курс длится от двух недель до 3–4 месяцев. В случае острой необходимости прием препарата длится до полугода, после требуется перерыв на 2 месяца.

    Последний прием Пирацетама осуществляется за пять часов до сна.

    Суточная доза равна 30–160 мг/кг. Полученный объем разбивают на две порции, принимать строго перед едой. При необходимости это количество делится на 3–4 раза. Длительность курса зависит от устойчивости симптомов – от 2 недель до полугода. После перерыва терапию на основе Пирацетама возобновляют.

    Пожилым пациентам при лечении психоорганического синдрома назначают по 120–240 мг. В первые недели лечения дозировка – 480 мг в сутки.

    Если в этом есть необходимость, Пирацетам без проблем сочетается с психотропными, сердечно-сосудистыми и другими препаратами.

    Лечебный курс после травмы или вследствие коматозных состояний начинать следует с 900–1200 мг в сутки. Этот объем делят на 3–4 раза. После стабилизации состояния пациента, дозировку постепенно снижают до 240 мг. Курс не затягивают дольше трех недель.

    Пирацетам показан детям. Лучше не назначать его с пятилетнего возраста. Суточный объем активного компонента - 180 мг. Длительность курса от 2 недель до полугода.

    При лечении алкоголизма суточный объем составляет 1200 мг, взрослый пациент получает по 400 мг Пирацетама за прием. После снятия острых симптомов суточная норма снижается до 240 мг.

    Серповидноклеточная анемия требует индивидуального расчета порции лекарства. 160 мг в 4 приема.

    Инъекции

    Раствор Пирацетама используют внутривенно и внутримышечно. Препарат вводят не за одну процедуру, суточную норму делят на 2–4 подхода.

    

    При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома назначают по 200–400 мг в сутки – первичная дозировка напрямую зависит от степени тяжести течения заболевания. Концентрацию постепенно увеличивают до 400–600 мг в сутки. Длительность терапевтического курса не дольше 15 дней.

    Для избавления от алкогольной ломки организма, суточный объем 1200 мг. После дозировку постепенно снижают до 240 мг. Если препарат назначают для устранения головокружения, «потолок» 240–480 мг в сутки. Терапевтический курс 10–15 дней.

    Для устранений последствий инсульта прописывают по 480 мг в сутки. Длительность курса 10–15 дней.

    Для борьбы с коматозными состояниями у пациентов с травмами головного мозга первоначальный объем препарата 900-1200 мг в сутки. Далее принимать 200 мг для поддержания стабильного состояния. Прием ведут 3 недели.

    При серповидноклеточной анемии для профилактики принимают по 160 мг/кг Пирацетама в сутки. Объем делят на 4 раза. При кризисе суточная норма 300 мг/кг при внутривенном введении. В случае необходимости дозировка применима к детям с 1 года.

    Для устранения кортикальной миоклонии лечение начинают с 720 мг в сутки, через 3–4 дня проводится корректировка, и первоначальную дозировку увеличивают на 480 мг до объема 2400 мг. Лечение ведется длительное, и через полгода суточный объем сбавляется до полной отмены препарата. Снижение проводят на 120 мг через день. При усилении симптомов заболевания, дозировку возвращают. Если от приема препарат не наблюдается улучшений, его исключают из терапевтического курса.

    Для устранения симптомов дислексии у детей старше 8 лет назначают по 320 мг, этот объем делят на две порции.

    Пациентам с заболеванием почек суточную норму корректируют в зависимости от клиренса креатинина. При показателях выше 80 мл/мин дозировка остается обычной. При легкой форме почечной недостаточности доза не 2/3 от обычной нормы. Прием Пирацетама осуществляют за 2–3 раза. При средней форме заболевания почек дозировка не должна превышать 1/3 от обычной концентрации, вводится препарат за 2 процедуры. При тяжелой форме почечной недостаточности и клиренсе ниже 30 мл/мин назначают 1/6 дозы от суточной нормы. Принимают один раз в сутки.

    Назначение Пирацетама пожилым людям

    Проводить дополнительные корректировки в дозировке и способах приема Пирацетама, у возрастных пациентов не требуется. Изменения в концентрации препарата вносятся, если у пациента имеется заболевание почек, наблюдается почечная недостаточность.

    

    Взаимодействие с другими препаратами

    Лекарство усиливает терапевтический эффект от приема Аценокумарола у больных, с венозным тромбоцитом. Наблюдается быстрое снижение уровня агрегации, падает количество фибриногенов, факторов Виллебранда, отмечается сокращение вязкости крови и плазмы. По этой причине следует либо отказаться от Аценокумарола, либо тщательно следить за концентрацией, чтобы не допустить нежелательных побочных реакций.

    При суточной дозировке 1422 мкг/мл происходит угнетение CYP2A6 (21%) и ЗА4/5 (11%), объем Ki обоих CYP изомеров достаточный.

    Особые указания

    Из-за способности активного ингредиента влиять на объединение тромбоцитов, рекомендуется с осторожностью назначать ноотропный препарат пациентам с наличием нарушений гемостаза. Чтобы не допустить нежелательных побочных реакций не назначают больным во время масштабных хирургических операций или с симптомами тяжелого кровотечения. При процедурах препарат отменяют, после, начинают курс с самого начала.

    В процессе приема препарата для лечения кортикальной миоклонии нельзя резко прерывать курс.

    У пожилых пациентов, при отсутствии почечных заболеваний ведется постоянный контроль за нормальным функционированием мочевыводящей системы. В случае необходимости немедленно проводить корректировку концентрации.

    Учитывая вероятные побочные реакции, препарат с осторожностью следует употреблять пациентам, с работой при повышенной концентрации внимания и сосредоточенности.

    МНН: Пирацетам

    Производитель: Борисовский завод медицинских препаратов ОАО

    Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Piracetam

    Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№015090

    Период регистрации: 19.02.2015 - 19.02.2020

    Инструкция

    Торговое название

    Пирацетам

    Международное непатентованное название

    Пирацетам

    Лекарственная форма

    Капсулы 400 мг

    Состав

    Одна капсула содержит:

    активное вещество - пирацетам - 400 мг,

    вспомогательные вещества: стеариновая кислота, натрия лаурилсульфат, магния карбонат основной,

    состав оболочки: желатин, глицерин, натрия лаурилсульфат, титана диоксид (Е171), вода очищенная.

    Описание

    Капсулы твердые желатиновые №0 цилиндрической формы с полусферическими концами, белого цвета. Содержимое капсул - смесь порошка и гранул белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

    Фармакотерапевтическая группа

    Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие. Пирацетам.

    Код АТХ N06BX03

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    Всасывание

    После приема препарата внутрь пирацетам быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Биодоступность препарата составляет около 100%. После приема внутрь однократной дозы 2 г Cmax, составляющая 40 - 60 мкг/мл, достигается в плазме крови через 30 мин и через 6 - 8 ч в спинномозговой жидкости.

    Распределение и метаболизм

    Vd составляет около 0,6 л/кг. Пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

    Не связывается с белками плазмы крови.

    Пирацетам проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Не метаболизируется в организме.

    Выведение

    Период полувыведения (T1/2) из плазмы крови составляет 4 - 5 ч, T1/2 из спинномозговой жидкости - 6 - 8 ч.

    Выводится почками в неизмененном виде в 80 - 100 %, путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    При почечной недостаточности T1/2 увеличивается.

    Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.

    Пирацетам проникает через мембраны, используемые при гемодиализе.

    Фармакодинамика

    Ноотропный препарат. Пирацетам - циклическое производное γ - аминомасляной кислоты. Непосредственно воздействует на головной мозг. Улучшает когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а так же повышает умственную работоспособность, практически без развития седативного и психостимулирующего эффекта. Оказывает влияние на центральную нервную систему различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает нейрональную пластичность и метаболические процессы в нервных клетках. Улучшает взаимодействие между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Пирацетам улучшает микроциркуляцию в головном мозге, воздействуя на реологические характеристики крови, и не вызывает сосудорасширяющего действия. Пирацетам ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, а также способность последних к пассажу через микроциркуляторное русло. Уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и фактора Виллебранда на 30 - 40% и удлиняет время кровотечения. Пирацетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии, интоксикации или травмы. Уменьшает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

    Показания к применению

    Симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и общей активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией альцгеймеровского типа;

    Симптоматическое лечение последствий ишемического инсульта, таких как нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, двигательной и психической активности (хронический психорганический синдром)

    Для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии.

    Способ применения и дозы

    Пирацетам следует принимать внутрь во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью.

    Внимание! Последнюю разовую дозу принимать не позднее 17 часов для предотвращения нарушения сна.

    Взрослым: Пирацетам назначают по 400 мг (1 капсуле) 3 раза в сутки и доводят ее до 2,4 г. По достижении терапевтического эффекта (через 2-3 недели после начала лечения) дозу снижают до 400 мг (1 капсула) 3-4 раза в сутки.

    При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома :

    в зависимости от выраженности симптомов назначают 1,2 - 2,4 г/сут, а в течение первой недели по 4,8 г/сут.

    При лечении последствий инсульта назначают 4,8 г/сут.

    При кортикальной миоклонии лечение начинаются с дозы 7,2 г/сут, каждые 3 - 4 дня дозу повышают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 мес следует предпринять попытку уменьшить дозу или отменить препарат, постепенно сокращая дозу на 1,2 г каждые 2 дня с целью предотвращения приступа. При отсутствии эффекта или незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.

    У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от показателя клиренса креатинина (КК).

    У пациентов пожилого возраста дозу корригируют при наличии почечной недостаточности и при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

    У пациентов с нарушениями функции печени коррекции режима дозирования не требуется.

    Побочные действия

    Не часто (≥ 1/1, 000 до <1/100)

    Гиперкинезия

    Увеличение веса

    Нервозность, раздражительность, агрессивность, тремор

    Сонливость

    Депрессия

    Астения

    Лихорадка

    Пост-маркетинговый опыт

    Из пост-маркетингового опыта были выявлены следующие дополнительные побочные действия (данные недостаточны для оценки их частоты среди пациентов):

    Геморрагические расстройства

    Головокружение

    Боли в животе, боли в верхней части живота, диарея, тошнота, рвота

    Повышение или снижение артериального давления

    Тромбофлебит

    Анафилактоидные реакции, повышенная чувствительность

    Атаксия, нарушение равновесия, усугубление эпилепсии, головная боль, бессонница, дрожь

    Возбуждение, тревога, спутанность сознания, галлюцинации, замешательство, повышение сексуальной активности

    Ангионевротический отек, дерматит, зуд, крапивница

    У больных пожилого возраста обострение коронарной недостаточности

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также другим компонентам препарата

    Хорея Гентингтона

    Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт)

    Терминальная стадия почечной недостаточности (КК  20 мл/мин)

    Психомоторное нарушение на момент назначения препарата

    Беременность и период лактации

    Детский возраст до 18 лет

    Лекарственные взаимодействия

    При одновременном применении с препаратами гормонов щитовидной железы возможна повышенная раздражительность, дезориентация и нарушения сна.

    Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия.

    Пирацетам в высоких дозах (9,6 г/сут) повышает эффективность аценокумарола у пациентов с венозным тромбозом (отмечалось более выраженное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только аценокумарола).

    Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под влиянием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90 % препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

    Прием пирацетама в дозе 20 мг/сут не изменял пик и кривую уровня концентрации противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат) у больных эпилепсией, получающих препарат в постоянной дозе.

    Совместный прием с этанолом не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке, концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

    Особые указания

    В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов с осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или больным с симптомами тяжелого кровотечения, а также пациентам, использующим антикоагулянты, антиагреганты, включая низкие дозы аспирина.

    У больных с почечной недостаточностью следует определять остаточный азот и креатинин, при болезнях печени лабораторные показатели, характеризующие функциональное состояние печени.

    С осторожностью при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы с выраженной артериальной гипотензией, нарушениях функции печени и почек.

    У больных, получающих противоэпилептические препараты, пирацетам должен применяться на фоне продолжающейся основной терапии противоэпилептическими препаратами, так как у предрасположенных пациентов может понижаться порог судорожной готовности.

    При гипертиреозе применение пирацетама требует особой осторожности из-за риска усилия центральных эффектов (тремор, беспокойство, нарушение сна, спутанность сознания).

    При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов.

    При длительной терапии пациентам пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина.

    Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

    При лечении пациентов, находящихся на гипонатриевой диете, рекомендуется учитывать, что таблетки пирацетама в дозе 24 г содержат 46 мг натрия.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Принимая во внимание возможные побочные эффекты, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении работы с механизмами.

    Передозировка

    Симптомы: диарея с кровью и боли в животе.

    Лечение: сразу после приема препарата внутрь можно промыть желудок или вызвать искусственную рвоту. Проведение симптоматической терапии, которая может включать гемодиализ. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50  60 %.

    Пирацетам представляет собой – синтетическое ноотропное средство, которое широко используется в неврологической и психиатрической практике. Инструкция по применению объясняет, как правильно принимать таблетки 200 мг и 400 мг, капсулы 400 мг, уколы в терапии сосудистых нарушений, давления, анемии.

    Формы выпуска и состав

    1. Таблетки 200 мг и 400 мг.
    2. Капсулы 400 мг.
    3. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл (уколы) (в ампулах по 5 мл).

    Согласно инструкции в Википедии лекарство Пирацетам включает в свой состав в качестве активного ингредиента ноотропное вещество с аналогичны названием пирацетам (МНН – Рiracetam) в разной массовой доле в зависимости от лекарственной формы препарата: 1 миллилитр раствора для инъекций – 200 мг, 1 капсула – 200 мг или 400 мг, 1 таблетка – 200 мг, 400 мг, 800 мг или 1200 мг.

    Фармакологические свойства

    Действующий компонент препарата Пирацетам, инструкция по применению объясняет это, оказывает воздействие непосредственно на головной мозг, за счет чего улучшаются познавательные процессы, повышается способность к обучению, нормализуются умственная работоспособность, внимание и память.

    Средство способно восстанавливать и защищать функции головного мозга при гипоксии и интоксикации. Лекарство влияет на ЦНС: нормализует метаболизм нервных клеток; меняет скорость распространения импульсов в головном мозге; воздействует на микроциркуляцию. При использовании Пирацетама значительно улучшаются межполушарные связи головного мозга, синаптическая проводимость, а также мозговой кровоток.

    От чего помогает Пирацетам?

    Для взрослых пациентов показания к применению Пирацетама в уколах (с целью купирования острых симптомов), как таблеток или капсул (для профилактики и лечения) включают:

    • вертиго (головокружение) и сопряженные с ним нарушения равновесия (исключение составляют головокружения психогенного и вазомоторного генеза);
    • болезнь Альцгеймера;
    • кортикальную миоклонию;
    • психоорганический синдром и абстиненцию и при алкоголизме хронического характера;
    • серповидно-клеточную анемию, включая вазоокклюзионный криз;
    • коматозные состояния травматической, сосудистой или токсической природы;
    • травмы головного мозга;
    • психоорганический синдром, протекающий со снижением внимания, памяти, способности к концентрации и активности, расстройством поведения, изменением настроения, нарушением походки;
    • деменцию (слабоумие), возникшую вследствие нарушений кровообращения мозга (ишемического инсульта).

    Для чего Пирацетам назначают детям? В детском возрасте препарат показан с целью:

    • лечения дислексии и подобных болезненных состояний, проявляющихся нарушением обучаемости, которое не связанно с особенностями внутрисемейных отношений, с неадекватным преподаванием (начиная с 8-ми лет, у некоторых производителей с 5-ти лет);
    • терапии симптоматики серповидно-клеточной анемии, включая вазоокклюзионный криз (с первого года жизни).

    Инструкция по применению

    Пирацетам (таблетки или капсулы)

    Принимают внутрь в начале лечения назначают по 800 мг в 3 приема перед едой, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза — 30-160 мг/кг массы тела, кратность приема — 2 раза в сутки, при необходимости — 3-4 раза в сутки. Курс лечения продолжают от 2-3 недель до 2-6 месяцев.

    При необходимости курс лечения повторяют. При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых препарат назначают по 1.2-2.4 г в сутки; нагрузочная доза в течение первых недель терапии — до 4.8 г в сутки. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психотропных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств.

    При лечении последствии коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза — 9-12 г в сутки, поддерживающая — 2.4 г, курс лечения — 3 недели. Данная лекарственная форма рекомендуется для детей от 5 лет — по 1 капс. 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1.8 г. Курс лечения от 2 недель до 2-6 месяцев.

    При алкоголизме — 12 г в сутки в период манифестации синдрома отмены алкоголя; поддерживающая доза — 2.4 г.

    При серповидноклеточной анемии суточная доза — 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные порции. Внимание: последнюю разовую дозу принимать не позднее 17.00 для предотвращения нарушений сна.

    Уколы

    Выполняют внутривенно струйно или капельно, внутримышечно. Суточную дозу разделяют на 2-4 приема. Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: по 4.8 г в сутки в течение первой недели, затем переходят на поддерживающую дозу — 1.2-2.4 г в сутки.

    Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7.2 г в сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г в сутки до достижения максимальной дозы 24 г в сутки. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует пробовать снижать дозу или отменить препарат, постепенно снижая дозу на 1.2 г в сутки каждые 2 дня. При незначительном терапевтическом эффекте или его отсутствии лечение прекращают.

    Лечение головокружения и связанных с ним нарушений равновесия: по 2,4-4,8 г в сутки.

    При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей): внутривенно по 300 мг/кг в сутки, разделенные на 4 равные дозы.

    Лечение дислексии у детей старше 8 лет (в комплексе с другими методами лечения) — по 3.2 г, разделенные на 2 равные дозы.

    Противопоказания

    По инструкции Пирацетам запрещено назначать при:

    • Хорее Гентингтона;
    • хронической недостаточности почек;
    • повышенной чувствительности к компонентам лекарства Пирацетам, от чего могут развиться побочные явления;
    • беременности и кормлении грудью;
    • геморрагическом инсульте;
    • психомоторном возбуждении.

    Назначают с особой осторожностью при таких состояниях как:

    • тяжелые кровотечения;
    • нарушение гемостаза;
    • обширные хирургические вмешательства.

    Побочные действия

    В некоторых случаях при проведении лечения наблюдали следующие негативные побочные эффекты:
    

    • крапивницу;
    • лихорадку;
    • сонливость/бессонницу;
    • вертиго;
    • чувство тревоги;
    • повышение веса;
    • повышение либидо;
    • тромбофлебит, болевые ощущения (при введении Пирацетама в/в или в/м);
    • раздражительность;
    • двигательную расторможенность;
    • психическое возбуждение;
    • обострение эпилепсии;
    • атаксию;
    • тошноту/рвоту;
    • астению;
    • галлюцинации;
    • спутанность сознания;
    • депрессию;
    • абдоминальные боли;
    • нарушение равновесия;
    • дерматит;
    • головные боли;
    • явления гиперчувствительности;
    • анафилактические реакции;
    • ангионевротический отек;
    • снижение АД;
    • диарею;

    Чаще всего побочные действия Пирацетама проходили самостоятельно еще в процессе проведения терапии или исчезали при ее окончании.

    При беременности и кормлении грудью

    Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения Пирацетама при беременности не проводилось. Назначение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода. Активное вещество проникает в грудное молоко.

    При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия пирацетама на плод.

    Детям

    Разные производители указывают различный начальный возраст возможности назначения Пирацетама для детей (от 1-го до 8-ми лет) и практически все не рекомендуют использовать данное лечебное средство для новорожденных (до 12-ти месяцев).

    Однако, в современной педиатрии случаи применения этого препарата для лечения детей до 1-го года не так уж редки и, что немаловажно, продуктивны. Естественно, что назначить ноотроп ребенку может исключительно врач-педиатр, под постоянным личным контролем и с соблюдением всех мер предосторожности.

    Лекарственное взаимодействие

    При комбинированном приеме данного препарата с йодсодержащими гормонами щитовидной железы есть вероятность возникновения раздражительности, спутанности сознания и нарушения сна.

    Особые указания

    При лечении острых поражений головного мозга Пирацетам назначают в комплексе с другими методиками дезинтоксикационной и восстановительной терапии, при лечении психотических состояний — с психотропными средствами. При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).

    В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему. С осторожностью назначать у пациентов с нарушением гемостаза, после обширных хирургических вмешательств, тяжелых кровотечений. При приеме пирацетама рекомендуется периодический контроль за показателями функции почек, а у больных с заболеваниями печени — функциональное состояние печени.

    Аналоги препарата Пирацетам

    Полными аналогами Пирацетама являются следующие лекарства:

    1. Ноотропил.
    2. Пирабене.
    3. Луцетам.
    4. Нооцетам.
    5. Стамин.
    6. Мемотропил.
    7. Эскотропил.
    8. Пирамем.
    9. Церебрил.
    10. Ноотобрил.

    Цена

    В аптеках цена на уколы Пирацетам (Москва) составляет 30 рублей за 10 ампул по 5 мл 200 мг в мл. Таблетки стоят 54 рубля за 60 штук по 400 мг.

    Post Views: 929