Перечень пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Пробиотики: список эффективных пробиотических препаратов для восстановления микрофлоры кишечника Какой пробиотик

Пробиотики – биологически активные препараты, в состав которых входят живые бактерии нормальной микрофлоры кишечника. Пробиотики для детей предупреждают развитие дисбактериоза и оказывают лечебный эффект при проявлениях заболевания. Своевременное назначение пробиотических средств у детей первого года жизни способствует формированию защитных реакций организма против агрессивных факторов патогенной микрофлоры.

Первым пробиотиком, которое человечество стало использовать для приготовления лечебных продуктов питания, считается Lactobacillus bolgaricus. Единственный микроорганизм, в названии которого упомянута территория, где он был выделен из клеток растительного происхождения.

Открытие болгарской лактобациллы стало основой производства молочнокислых продуктов, наделенных целебными и отменными вкусовыми качествами. И хотя впервые их приготовлением занялись более 8 тысячелетий назад, технология производства брынзы и йогуртов на отдельных территориях Средней Азии, России и Украины используется до сих пор.

В 80-х годах ХХ века микроорганизмам, способным нормализовать флору кишечника, было дано название «пробиотики». Оно в полной мере отражает предназначение препаратов – «для жизни». Восстанавливая баланс между полезными и вредными бактериями, пробиотики проявляют лучшие качества по защите организма от инфекций и онкологических заболеваний, нормализуют пищеварение, снимают кожные проявления и синтезируют витамины.

Лекарственные формы

Сухие

Самые первые пробиотики представлены исключительно сухими культурами микроорганизмов. Для высушивания используется метод лиофилизации. Вначале биоматериал сильно замораживается, а затем в вакуумной камере происходит сушка с испарением всей жидкости. Бактерии не погибают, а переходят в состояние анабиоза – приостановления жизнедеятельности, которая возобновится при более благоприятных условиях.

Преимущество сухих пробиотиков заключается в длительном сроке хранения (в ампулах, таблетках, капсулах или флаконах), который достигает 2 лет. Однако имеются и недостатки. Лиофилизация ослабляет полезные качества бактерий, снижает их способность прикрепляться к эпителию кишечника. Чтобы выйти из анабиоза и начать активную деятельность бактериям, потребуется около 8 часов – время, в течение которого часть из них покинет организм.

Жидкие

Производство жидких форм пробиотических препаратов сохраняет их жизнеспособность в среде, где находятся и продукты обмена микроорганизмов. Свою активность бактерии начинают проявлять уже через пару часов после приема. Жидкие формы пробиотиков легко дозируются в каплях и широко используются в педиатрической практике для лечения детей до года.

Эти препараты отличаются еще одним достоинством. В их состав можно добавлять различные ингредиенты. Например, пребиотики. Они представляют пищу для полезных микроорганизмов, повышают их размножение, колонизацию и эффективные свойства для нормализации биологической среды кишечника.

Ассортимент по группам

Российскими эпидемиологами, педиатрами и биологами одобрено более ста видов лекарственных препараторов, содержащих в составе полезные бактерии для организма ребенка любой возрастной категории. Они могут быть:

монокомпонентные , то есть содержать только один вид микроорганизмов: «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Колибактерин», «Бактиспорин»;
поликомпонентные , в состав которых входит несколько видов полезных микроорганизмов: «Бифиформ» (энтерококки и бифидобактерии), «Бификол» (эшерихии коли и бифидобактерии), «Линекс» (лакто- и бифидобактерии, энтерококки), «Бифиформ Малыш» (лакто- и бифидобактерии);
комбинированные препараты , включающие микроорганизмы и добавки, усиливающие действие полезных бактерий, то есть пробиотики и пребиотики: «Аципол» (полисахарид кефирных грибков и лактобациллы), «Бифилиз» (лизоцим и бифидумбактерии);
сорбированные , представленные зафиксированными на сорбенте колониями бактерий: «Флорин форте» (лакто- и бифидумбактерии, адсорбированные на активированном угле), «Бифидумбактерин форте» (бифидумбактерии на активированном угле).

Монокомпонентные препараты показаны в случае, если точно выявлено недостаточное количество бактерий конкретного вида. Более эффективны в плане активности против вредных микроорганизмов: поликомпонентные и комбинированные пробиотики.

Механизм действия

После приема внутрь препараты пробиотиков, пройдя весь пищеварительный тракт, задерживаются в оптимальной среде толстого кишечника.

Полезные бактерии адгезируются (прикрепляются) на слизистых, образуя колонии клеток одного вида. В результате их жизнедеятельности образуются активные вещества с антибиотическими свойствами, аминокислоты и ферменты. Подавляя рост вредной микрофлоры, они нормализуют моторику кишечника, баланс микрофлоры, синтезируют витамины и вещества, необходимые для повышения иммунитета.

Для новорожденных

Период новорожденности составляет 28 дней, в течение которых организм малыша приспосабливается к новым условиям жизни. Разрыв плодного пузыря, с которого начинаются роды, навсегда лишает его стерильной среды обитания и открывает путь в новый мир. Первыми, с кем встретится новорожденный, будут микроорганизмы.

Невидимки начнут активно расселяться на коже, слизистых и в кишечнике еще во время прохождения ребенком родовых путей. Продолжат образовывать свои семейства-колонии с поступающим в кишечник грудным молоком, воспользуются случаем во время контакта с матерью, медицинским персоналом и предметами ухода.

Среди огромной армии бактерий формировать микрофлору кишечника будут как полезные, так и условно вредные ее представители. Первые – это лакто- и бифидобактерии, а также вид кишечной палочки с нормальными ферментативными свойствами. С первых дней жизни крохи они примут активное участие в процессах переваривания, станут на защиту от вредных микробов и факторов извне, начнут синтезировать витамины и вещества для формирования иммунитета.

Представители второй группы не проявляют свои вредные свойства до тех пор, пока не возникнут подходящие условия для агрессии. И главное из них – уменьшение количества полезных микроорганизмов. Их нишу в кишечнике начнет интенсивно занимать условно-вредная флора (стафилококк, клебсиелла, протей, цитробактер, грибы, кишечная палочка с измененными свойствами), вызывая дисбактериоз.

Основными пробиотиками в этот ответственный период жизни будут лакто- и бифидобактерии, входящие в состав материнского молока. Естественное вскармливание – природный источник полезного биоматериала для построения иммунной системы малыша.

Искусственное вскармливание лишает ребенка важных микроорганизмов в становлении равновесия кишечной флоры. Это дети из группы риска, склонные к частым заболеваниям, и в первую очередь – к дисбактериозу. Именно поэтому все смеси для искусственного вскармливания обогащены лакто- и бифидобактериями, а рацион новорожденного ребенка, по рекомендации врача, может дополняться кисломолочными смесями.

При необходимости с первых дней жизни показаны пробиотические препараты без содержания лактозы и белка коровьего молока:

«Бифиформ Бэби»;
«Нормофлорин-Л» (лактобактерии);
«Нормофлорин-Б» (бифидобактерии и пребиотик лактит);
«Наринэ»;
«Ливео Малыш» (бифидобактерии, пребиотик фруктоолигосахарид и вспомогательный компонент из триглицеридов растительного масла): для нормализации стула .

На фоне лечения антибиотиками

Необходимость назначения антибиотиков всегда сопряжена с угрозой возникновения дисбактериоза. Антибиотики не отличаются избирательностью к микроорганизмам. Уничтожая патогенные бактерии, они наносят непоправимый вред полезной микрофлоре кишечника. Как следствие, после лечения возникают признаки дисбактериоза – жидкий стул или тенденция к запорам, вздутие живота, метеоризм, кишечные колики.

Чтобы сохранить равновесие микрофлоры во время приема антибиотиков, целесообразно проводить профилактику дисбактериоза микроорганизмами, устойчивыми к антибактериальным препаратам. Хороший результат дают пробиотики и пребиотики для детей.

Лучше других в педиатрической практике проявил себя «Хилак Форте» без противопоказаний детям с первых дней жизни. Данный пребиотик содержит продукты обмена веществ, которые продуцирует нормальная кишечная микрофлора, вызывает гибель патогенных микробов и освобождает место для развития полезных микроорганизмов.

Из пробиотиков наиболее эффективен «Линекс». Его состав из лакто-, бифидобактерий и штаммов энтерококков обладает антагонистическим действием по отношению к патогенным микробам и нормализует качественный и количественный состав полезных бактерий.

После приема антибиотиков назначается курс препаратов с благотворным воздействием на кишечную флору. Длительность приема пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков (комплекс пребиотиков и пробиотиков в одном препарате), витаминов с пребиотическими компонентами составляет от 3 до 4 недель.

Хороший эффект для малышей дает назначение «Ливео» с 4 полезными штаммами бактерий в составе, «Линекс». Список пребиотиков включает «Хилак Форте» и «Пиковит Пребиотик».

Нормализовать флору кишечника после назначения антибиотиков поможет организация режима питания и его состав. После перенесенных болезней не стоит давать малышу жирную и высококалорийную углеводистую пищу. Соки, фрукты и овощи в рационе принесут больше пользы восстанавливающему силы организму. Богатые растительной клетчаткой, они обеспечат «продовольствием» полезные бактерии, ускорят их рост и помогут быстрее сбалансировать нормальный состав микрофлоры.

Эффективность

Комментарии и отзывы родителей по поводу эффективности лечения дисбактериоза у детей до года и в возрасте нескольких лет неоднозначны. Одни и те же препараты могут оказать чудодейственное действие после трехкратного приема у одного ребенка и не иметь эффекта при длительном лечении у другого.

Ответ на этот вопрос дает «Школа доктора Комаровского». Популярный своими обоснованными выводами, телеведущий, педиатр и кандидат медицинских наук Евгений Комаровский доступно объясняет проблему.

По его мнению, как такового диагноза «дисбактериоз кишечника» не существует. Это состояние является следствием определенной причины, воздействующей на систему пищеварения. Самые распространенные факторы, провоцирующие дисбаланс кишечной микрофлоры:

инфекционные заболевания;
нарушение режима питания в качественном и количественном отношении;
перемена условий жизни;
стрессы.

До тех пор, пока не будет устранена причина, никакие пробиотики, пребиотики или витамины не смогут нормализовать кишечную микрофлору. С целью профилактики дисбактериоза Комаровский рекомендует прежде всего наладить режим питания, исключить кормление ребенка между установленными по времени приемами пищи, вводит в рацион продукты, список которых регламентирован возрастом малыша.

О том, насколько полезны пробиотики для кишечника, врачи начали говорить совсем недавно. В ходе многочисленных научных исследований ученые смогли доказать, что их прием способен не только восстанавливать здоровую микрофлору, но и помогать при лечении различных заболеваний, не связанных с работой желудочно-кишечного тракта. Каждый год на аптечных полках появляется все больше препаратов, содержащих пробиотики и пребиотики, а про их чудодейственный эффект говорят практически на каждом шагу. Чтобы не потеряться во всем разнообразии препаратов и принести своему организму пользу, стоит сначала разобраться, что же такое про- и пребиотики и в чем, собственно, состоит польза?

Что такое пробиотики и пребиотики?

Пробиотики - это неболезнетворные бактерии, способные заселять кишечник, создавая здоровую микрофлору. В основную группу пробиотиков входят два рода бактерий, носящих название бифидобактерии и лактобактерии. Каждый род содержит определенное количество видов, которые бывают по-разному полезными для организма. Некоторые способны стимулировать иммунитет, другие - благоприятно влияют на пищеварение. Кроме того, к пробиотикам относят непатогенные кишечные палочки, энтерококки, бациллы, а также дрожжевые грибы.

Пребиотики отвечают за рост и размножение полезных бактерий.

Пребиотики - это неусвояемые составные пищи, своеобразный «корм» для бактерий. Они не всасываются в верхнем отделе ЖКТ, поэтому в кишечник попадают, сохраняя все свои изначальные свойства. Таким образом, пребиотики обеспечивают полезные микробы всеми необходимыми веществами для их роста и размножения. Это создает в организме все условия для нормофлоры кишечника.

Какие между ними отличия?

Несмотря на схожие названия и общую цель (нормализация микрофлоры), пробиотики и пребиотики имеют принципиальные различия, которые особенно заметны в приведенной ниже таблице. Оба вида препаратов используют как в качестве профилактического средства, так и в комплексном лечении. Но считается, что наибольшего эффекта можно достигнуть, принимая их одновременно.

Какие бывают виды пробиотиков?

Пробиотики делятся на 4-е основные группы:

Как пробиотики и пребиотики влияют на организм и кишечник?

Пробиотики оказывают перечень положительных эффектов:

населяют кишечник микроорганизмами, которые борются с болезнетворными микробами;
помогают при расстройствах пищеварения и в лечении бактериоза;
понижают концентрацию холестерина;
способствуют улучшению пищеварения и обмена веществ;
влияют на повышение иммунитета и сопротивляемость организма к вирусным инфекциям;
помогают избавиться от метеоризма;
участвуют в процессе нормализации микрофлоры кишечника после курса антибиотиков;
помогают во время лечения грибковых инфекций, при кандидозе.

Прием пребиотиков улучшит пищеварение.

Список положительных эффектов от приема пребиотиков:

увеличивают популяцию хороших микробов, в среднем, в 10 раз;
поддерживают комфортную для жизни бактерий кислотность;
улучшают пищеварение и лечат запоры;
стимулируют выработку витамина В;
помогают избавиться от метеоризма.

Для чего их принимать препараты?

Пребиотики и пробиотики принимают как дополнительные средства при болезнях, в ходе которых нарушается нормофлора, а также в качестве профилактики. Существует также список показаний, при которых рекомендуют принимать препарат:

инфекции желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся диареей;
дисбактериоз, спровоцированный развитием Хеликобактер пилори;
острые вирусные инфекции (ангина, грипп, ОРЗ);
воспалительные болезни кишечника;
синдром раздраженного кишечника;
дерматологические заболевания кожи;
грибковые поражения (при кандидозе);
профилактика запоров;
защита от сезонных вирусных заболеваний.

Как их принимать?

Лечащий врач сделает назначение исходя из поставленного диагноза.

В фармацевтике биотики выпускаются в двух формах - жидкой и сухой. Жидкие - это растворы и суспензии, которые считаются более эффективными, поскольку действуют сразу. К сухим относятся таблетки и порошки с высушенными бактериями. Их действие начинается через несколько часов. Лекарство принимают 3 раза в день во время или после приема пищи, до тех пор, пока не исчезнут все негативные симптомы, то есть до полного выздоровления. Точная доза зависит от поставленного диагноза и тяжести протекания заболевания, и назначается только лечащим врачом.

Есть ли противопоказания?

Биотики могут вызывать аллергические реакции на компоненты, входящие в их состав, и противопоказаны людям с индивидуальной непереносимостью. Примечательно, что таблетки дают меньше побочных реакций. А самыми аллергенными являются средства, содержащие дрожжевые продукты и споровые бактерии. Поэтому их не стоит давать детям. Категорически запрещено принимать биотики при иммунодефицитных заболеваниях (СПИД, ВИЧ).

18.03.2016

Пробиотики для кишечника – непатогенные живые микроорганизмы, способные оказать нормализующее воздействие на показатели микробной флоры, заселяющей пищеварительный тракт. Чтобы нормализовать пищеварительную функцию можно пить как пребиотики, так и пробиотики.

Выбираем лучшее

Чтобы выбрать лучшие препараты для кишечника нужно знать их состав, виды и названия. Виды пробиотиков включают такой список: эубиотики, лактобациллы и бифидобактерии. После введения таких препаратов они оказывают положительное воздействие на функции организма. Такие лекарства можно пить в домашних условиях улучшая общий метаболизм организма.

Перед тем как начать лечение можно выделить список, в который входят лучшие, и дешевые пробиотики для детей и взрослых. Список включает:

ассоциированный тип пробиотика (Линекс);
препараты, имеющие в составе один вид бактерий – Бифидобактерин;
метаболитные пробиотики (Хилак-форте);
лекарства на комбинированном основании (Бифилиз);
выделяются препараты, содержащие антогонические по своей активности бактерии (Бактисубтил).

Чтобы лекарства подействовали быстро, лучше принимать не только пробиотики, но и пребиотики для кишечника. Это непереваренные частицы пищи, способные оказать стимулирующее действие на детские кишечники. Содержащиеся в их составе микроорганизмы способны оказать лечебное действие на кишечник детей и взрослых.

Список естественных пребиотиков включает высокомолекулярные углеводы. Они становятся отличным селективным субстратом, используемый бифидобактериями и лактобактериями толстого кишечника. Самые лучшие и полезные из препаратов стали имеющие в своем составе инулин, лактитол, лактулозу и пищевые волокна.

В зависимости от болезни

Важно помнить, что перед тем, как принимать пробиотики, нужно определить заболевание. К примеру, после приема пробиотиков при запорах наблюдается быстрое улучшение состояния. Содержащие в составе компоненты позволяет восстановить микрофлору кишечника. В это же время не следует недооценивать пользу после принятия бифидобактерий и лактобактерий в результате их жизнедеятельности появляются полезные вещества и микроорганизмы, оказывающие положительное действие на весь процесс функционирования толстого кишечника, восстанавливая его изначальную перистальтику.

После приема таких препаратов для детей и взрослых, проблема даже хронического запора решается быстро. Чтобы лечение было эффективным организм должен постоянно получать полезные бактерии и вещества с пищей. Действие пребиотиков для детей оказывает положительное воздействие на работу кишечника в целом лечение позволяет устранить воспалительные процессы, слабую перистальтику и дисбактериоз.

Самый известный из пробиотиков – лактулоза, его можно использовать, когда требуется лечение разных проблем с кишечником. Инструкция препарата показывает, что вещество проходит сквозь все отделы тракта где проходит пищеварение, оставаясь отличной средой для развития микроорганизмов и бактерий в толстом кишечнике.

Инструкция рекомендует применять состав пробиотиков для нормализации работы желудочно-кишечного тракта. По сути, под каждый вид болезненного состояния, врач назначает пить определенный вид пробиотиков. Можно рассмотреть наиболее частые из них.

Воспалительные процессы

Воспаление кишечника зачастую возникает после ослабления иммунной системы организма. Признаки развития заболевания такого типа включает:

Проблемы со стулом;
Колики и болевые ощущения в животе;
Снижение аппетита и веса;
Наличие капель крови в каловых массах.

Современные врачи считают, что после пробиотиков снимается воспаление и сокращается вероятность рецидива. И хотя сейчас нельзя назвать состав лучших пробиотиков, все же следует выделить штамм из бифидобактерий, кишечной палочки, лактобактерий и стрептококков.

Синдром раздражения кишечника

Развитие такого синдрома включает ряд проблем с нормальной моторикой кишечника. В большинстве случаев больной сталкивается также с проблемами со стулом – запорами и диареей. Причины возникновения болезни полностью и целиком кроются в психологических неразрешенных проблемах и не связаны с травмами кишечника и другими заболеваниями. Лечение может включать пробиотики содержащие такие препараты:

Bifidobacterium infantis.
Lactobacillus plantarum.
Sacchromyces boulardii.

Можно комбинировать их, что также будет эффективно. Их состав позволит снять симптомы метеоризма, преследуемые часто больных таким синдромом, оказать помощь при сильных запорах.

Разные типы диареи

При диарее, вызванной вирусом или инфекцией, можно использовать Lactobacillus casei и Lactobacillus rhamnosus. Нужно отметить, что инфекционная диарея может возникнуть после чрезмерного приема антибиотиков, так как их состав может уничтожить полезные микроорганизмы и бактерии кишечника.

Нужно знать, что после приема антибиотиков для профилактики диареи полезно проводить лечение пробиотиками. При других типах диареи, возможно, лечение пробиотиком Saccharomyces boulardii.

Другие болезни

Кроме лечения описанных выше проблем, прием пробиотиков возможен после таких заболеваний:

Заболеваний ротовой полости;
Дерматологические заболевания;
Аллергические реакции;
Заболевания мочевыводящих путей.

Правда, польза после приема их в этих целях полностью не доказана.

Для детей

Важно выбрать правильные пробиотики для детей, ведь их внутренние органы сильней подвергаются разнообразным негативным воздействиям. У детей в новорожденном возрасте проблемы с кишечником связаны с тем, что ему нужно заселиться правильными микроорганизмами. В этих целях малышу помогут соответственные препараты в зависимости от состояния детей:

В случае диареи, возникшей после курса приема антибиотиков, используется зачастую Энтерол, способный выступать в качестве профилактики этого расстройства пищеварения.
Вторая ситуация, когда рекомендуется пить пробиотики – диарея, ассоциированная с инфекционными болезнями. В таком случае рекомендуется начать прием живых бактерий – Lactobacillus casei либо Lactobacillus rhamnosus.
С синдромом раздражения кишечника позволяют справиться монокомпонентные лекарственные средства, а также препараты, имеющие несколько составляющих.

Безопасен ли их прием?

Принято считать, что абсолютно все имеющиеся пробиотики совершенно безопасны для приема. Правда, пока не было до конца изучено можно ли их принимать для больных, имеющих серьезные заболевания с иммунной системой. Об их безопасности свидетельствует и то, что они успешно используются на протяжении долгих лет в молочной продукции – творожках, йогурте, сыре, молоке.

Но ни в коем случае не рекомендуется принимать препараты без предварительной консультации с врачом. Только он на основе ваших анализов и истории болезни сможет принять решение – назначать вам такие препараты, как пробиотики и пребиотики или нет.

Пребиотики и пробиотики – какая разница?

Различие пробиотиков и пребиотиков заключается в том, что это совершенно другие биологические вещества, просто дополняющие эффекты лечения друг друга и имеющие похожие по звучанию названия.

Сходства пробиотиков и пребиотиков кроется в том, что и те, и другие способны оказать благоприятное действие на организм человека благодаря нормализации микрофлоры кишечника. За счет такого положительного влияния пробиотики и пребиотики широко используются в составе комплексной терапии болезней кишечника, характеризующихся наличием дискомфорта, поноса, дисбактериоза, метеоризма, вздутия, болезненных спазмов и остального.

Возвращаясь к различиям пребиотиков и пробиотиков, следует отметить, что первые – это химические органические соединения, а вторые – это живые микроорганизмы. То есть, различие между пребиотиками и пробиотиками идентична, как между любым живым существом, к примеру, кошкой или собакой, и каким-либо органическим химическим соединением, к примеру, глицерином или этиловым спиртом. Причем пробиотиками именуются микроорганизмы, которые делают нормальную микрофлору кишечника людей.

Пребиотиками же представляют собой органические соединения, которые способны обеспечить самые благоприятные условия для размножения и роста именно бактерий нормальной микрофлоры, угнетая одновременно патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Пробиотики полезны для кишечника человека, они позволяют справиться с разными его расстройствами. Препараты могут использоваться для детей и взрослых. Перед началом применения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Беспорядочный прием пробиотиков может привести к негативным последствиям.

После перенесенных заболеваний, когда лечение проводилось антибиотиками, ребенок нуждается в восстановлении микрофлоры кишечника. Именно тут на помощь приходят пробиотики и пребиотики. Препараты с полезной микрофлорой назначают не только при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: они показаны в целях укрепления иммунитета, для профилактики заболеваний вирусного характера, а также в ряде других случаев. Насколько они эффективны, какие считаются лучшими? Рассмотрим механизм их работы, основные показания, а также узнаем о самых эффективных препаратах.

Полезная микрофлора кишечника необходима для предотвращения вирусных заболеваний и дисбактериоза

Как это работает?

Когда человек здоров, в его организме живут миллионы бактерий - полезных и не очень, большинство из которых помогают расщеплять питательные вещества. Иногда баланс микрофлоры по какой-либо причине нарушается, тогда полезных микроорганизмов становится меньше. Это может произойти вследствие прохождения курса терапии препаратами, которые убивают бактерии, вызвавшие недуг, а заодно очищают кишечник от всех других типов микроогранизмов. Вследствие этого нарушается работа ЖКТ, что в свою очередь ведет к снижению иммунитета.

Пробиотики (эубиотики) — живые микроорганизмы, которые являются нормофлорой кишечного тракта человека. Это непатогенные, то есть полезные бактерии, дрожжи, обладающие противодействием по отношению к условно-патогенным или патогенным микроорганизмам. Они выполняют массу полезных функций в кишечном тракте, вырабатывают биотин, фолиевую кислоту, витамин К, обеспечивают восстановление нормальной микрофлоры в слизистых оболочках организма человека и в ЖКТ, укрепляют иммунную систему, защищают от воздействия токсичных веществ.

Поэтому изменение качественного и количественного состава микробиоценоза в кишечнике, нарушение баланса, дисбиоз, приводят к различным серьезным заболеваниям у детей и взрослых. При таких клинических синдромах как антибиотико-ассоциированная диарея, а также при , доказан эффект применения пробиотиков, аналогов ). Однако, по мнению гастроэнтерологической ассоциации США, на сегодняшний день не достаточно научных исследований и данных, подтверждающих какой точно пробиотик из списка препаратов этой группы наиболее целесообразно использовать при терапии конкретных заболеваний или состояний организма.

Сегодня пробиотики для детей используют в основном при следующих состояниях и болезнях:

Диарея, вызванная приемом антибиотиков — в этом случае одним из лучших препаратов пробиотиков считается . Входящие в его состав Saccharomyces boulardii останавливают антибиотико-ассоциированную диарею и предотвращают рецидивы.
Диарея, вызванная инфекциями, в первую очередь у детей при ротавирусной инфекции, в этом случае наиболее предпочтительно использование лактобактерий Lactobacillus casei и Lactobacillus rhamnosus.
— для нормализации дефекации в этом случае помогают комбинированные пробиотики, а также монокомпонентные лактобактерии и бифидобактерии.

Классификация пробиотиков для детей и взрослых

Существует несколько поколений препаратов, которые нормализуют микрофлору кишечника:

1 поколение — это монокомпонентные препараты, которые в составе содержат только 1 штамм бактерий — колибактерин, лактобактерин, бифидумбактерин
2 поколение — антогонисты самоэлиминирующиеся — споробактерин, биоспорин, бактисубтил
3 поколение — поликомпонентные препараты, которые включают комбинацию нескольких штаммов бактерий и добавки — Линекс, аналоги , Бифилиз, Ацилакт, и пр.
4 поколение — сорбированные бифидосодержащие пробиотики, это живые бактерии нормофлоры, иммобилизированные на сорбенте — Пробифор, Бифидумбактерин Форте, Флорин Форте.

Пробиотики также подразделяются по роду бактерий, входящих в их состав. Практически все пробиотики производятся в России, исключение составляют зарубежные аналоги Линекс, Энтерол, Бифиформ.

К сожалению, почти 20% проверенных дорогих БАДов не содержат заявленного на этикетке количества полезных, живых микроорганизмов, некоторые производственные штаммы не способны к длительному заселению в толстом кишечнике, поскольку не адаптированы к человеческому организму. Большим недостатком импортных пробиотиков является наличие в них штаммов бактерий, неадаптированных для популяции людей, живущих на территории России и Украины.

Пробиотики
Бифидосодержащие	Бифиформ, Бифидумбактерин (в порошке, сухой, форте), Бификол, Бифилиз, Пробифор
Колисодержащие	Бификол, Колибактерин, Биофлор
Лактосодержащие	аналоги Линекса — Аципол, Лактобактерин, Ацилакт, Биобактон, более дешевый Гастрофарм (50-100 руб)
Дрожжеподобные грибки, род бацилл, аэрококков и сахаромицет	Энтерол, Бактисубтил, Споробактерин, Бактиспорин, Биоспорин
Энтерококки	Энтерококки содержат только отечественные БАД, не являющиеся лекарственными средствами, а также импортные пробиотики Бифиформ и Линекс
Пребиотики
Пребиотики	При лечении различных патологий кишечной флоры зачастую в схемах пробиотической коррекции используют и пребиотики, как дополнительная терапия — Лактулоза и ее аналоги (см. ), Лизоцим, препараты инулина, пантотеновая кислота и пр.
БАД
Российские	БАД — не предназначены для лечения, а используются для оздоровления с помощью коррекции микрофлоры кишечника. Среди них можно выделить более дешевые — Нормофлорин В и Л (180-200 руб), Йогулакт форте (140-250 руб), Эуфлорин, Полибактерин, жидкие концентраты бифидобактерий, Бифацил, Биовестин (440 руб) Биовестин лакто (450-500 руб), Ламинолакт (550-600 руб)
Импортные	Пробионикс, Примадофилюс, Ацидофилус, Нормобакт (250-300 руб) Флора дофилюс, Рела лайф (600 руб.) Риофлора балланс (180-350 руб), Симбиолакт комп. (450-1000 руб), Экофемин Баланс микрофлоры (400 руб)
Специальные детские БАДы	Детские формы пробиотиков — БАДов имеют специальные формулы: Примадофилюс — Джуниор (250 руб), Бифидус (700 руб), Детский (300 руб). Среди БАД российского производства можно выделить Бифидумбактерины-мульти для детей 3 -ех возрастных групп.

Даже самый лучший пробиотик при неграмотном применении может спровоцировать достаточно серьезные осложнения, такие как мочекаменная, желчекаменнная болезнь, аллергические реакции, ожирение, цитокиновый дисбаланс. Любое лекарственное средство должно применяться только по рекомендации врача.

Пробиотики — список препаратов 1 поколения

При дисбактериозе 1 степени у ребенка бифидумбактерин и лактобактерин могут использоваться для коррекции микрофлоры и профилактики заболеваний. Однако, при острых кишечных инфекциях следует сочетать эти пробиотики с сорбентами и прочими биопрепаратами. Такой препарат как Колибактерин обычно применяется при колитах торпидного течения, поэтому для лечения детей его практически не используют.

Сухие препараты перед употреблением растворяют в кипяченой прохладной воде 1 доза -1 ч.ложка воды, приготовленный раствор принимают сразу же за полчаса до приема пищи 2-3 р/день.

Бифидумбактерин сухой

Форма выпуска: таблетки. капсулы, лиофилизат для приготовления раствора.
Состав: Живые бифидобактерии бифидум
Производитель — Россия

Цена 70-90 руб

Производитель — Россия

Цена: в среднем 90-120 руб.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора
Состав: высушенные в среде культивирования живые бактерии кишечной палочки штамма M17, с добавлением желатиново- сахарозной защитной смеси

К этому списку монопрепаратов логично добавить Биобактон и его аналоги, поскольку он включает только ацидофильную палочку, активную против условно патогенных и патогенных микроорганизмов. Хотя хронологически Биобактон не может относиться к 1 поколению пробиотиков — это более современный препарат. Он рекомендуется для лечения детей с рождения при вирусно-бактериальных кишечных инфекциях, на фоне приема антибиотиков.

Биобактон сухой

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора
Состав: Лактобактерии ацидофильные
Производитель — Россия

Форма выпуска: капсулы
Производится также другие комплексные формы Наринэ (Наринэ Форте, молочный концентрат Наринэ)
Состав: БАД ацидофильная форма лактобактерина
Производитель — Армения

Цена: 150 руб

Примадофилус капсулы

Форма выпуска: капсулы
Существуют и другие комплексные формы Примадофилус
Состав: Это БАД, Лактобактерии ацидофильные и Lactobacillus rhamnosus
Производитель — США

Цена: 90 капсул 600-650 руб.

Пробиотики 2 поколения для детей

В состав пробиотиков 2 поколения входят дрожжеподобные грибы и споры бацилл. И хотя споровые бациллы и грибы не являются составляющей частью микрофлоры, однако, при попадании в ЖКТ они способны выполнять функции полезных бактерий — подавляют патогенные микроорганизмы. Самоэлиминирующиеся антагонисты рекомендуются детям при острых диареях неинфекционного характера, а также при легких формах кишечных инфекций и при субкомпенсированном дисбактериозе. Курс лечения не должен быть более 5-7 дней, в дальнейшем к терапии следует подключать пробиотики из нормальной микрофлоры.

Флонивин БС, Бактисубтил — они содержат споры бациллы В. cereus IP 5832 , которые способны проявлять антибактериальные свойства широкого спектра, оказывая противодиарейное и противомикробное действие. Эти споры достаточно устойчивы к воздействию желудочного сока, а свой переход в вегетативные формы производят в кишечнике, восстанавливая его микрофлору.
Споробактерин и бактиспорин — содержат сенную палочку Bacillus subtilis 3H, это живой антагонистически активный штамм, отобранный по свойству хромосомной устойчивости к антибиотику — римфапицину.
Энтерол — содежит дрожжеподобные грибы сахаромицеты, он показан для терапии диареи на фоне приема антибиотиков, поскольку доказана его активность против клостридий
Биоспорин — споровый препарат, сочетающий лихиениформные бациллы
Эубикор- это современный препарат БАД, в состав которой водят пищевые волокна, инактивированная дрожжевая культура, обогащен витаминами и минеральными веществами.

Форма выпуска: капсулы
Состав: B.cereus IP 5832 лиофильно высушенные споры
Производитель — Франция

Цена: 20 капс. 420-500 руб.

Форма выпуска: суспензия, лиофилизат
Состав: живой активный штамм Бациллюс субтилис, устойчивый к антибиотику — римфапицину
Производитель — Россия

Цена: 250-300 руб.

Форма выпуска: таблетки и лиофилизат
Состав: аэробные сапрофиты рода Бациллюс (высушенные штаммы): B. Subtilis и B. Licheniformis.
Производитель — Россия

Цена: 200 руб.

Пробиотики 3 поколения — аналоги Линекса

Список пробиотиков 3 поколения представляет собой комбинированные препараты, то есть они могут состоять из нескольких симбиотических штаммов одного вида бактерий — Аципол, Ацилакт, или разных видов — Линекс, Бифиформ. При этом происходит усиление действия бактерий, более того во многие комбинированные препараты добавляются другие активные вещества, способные также усилить эффективность пробиотика.

К примеру, в Аципол добавлен полисахарид кефирного грибка, в Бифилизе — лизоцим или моносахарид лактоза, в Бифиформ — лактулоза. Такие лекарственные средства используются для лечения средней степени тяжести острых кишечных инфекций, при тяжелых формах их применяют в составе комплексной терапии.

Форма выпуска: капсулы для детей Линекс Саше (БАД), Линекс Бэби порошок, Линекс капсулы
Состав: бифидобактерии, энтерококки, лактобациллы
Производитель — Словения

Цена: капсулы 16 шт. 250 руб, Бэби порошок 300 руб, Линекс для детей Саше 10 шт. 370 руб.Линекс иммуно 30 капс. 500 руб.

Форма выпуска: Бэби-капли, Кидс-жевательные таблетки, Компекс, Малыш
Состав: Бэби — бифидобактерии, энтерококки, Кидс и Малыш — дополнительно витамин В1, В6, Комплекс — еще и растительные волокна инулина
Производитель — Дания

Цена: Бэби капли 400 руб. Бифиформ Кидс, Малыш 350 руб., капсулы Бифиформ 30 шт 300 руб.

Форма выпуска: суппозитории ректальные, лиофилизат для приготовления суспензии
Состав: Бифидобактерии бифидум, Лизоцим
Производитель — Россия

Цена 400-560 руб.

Форма выпуска: капсулы, таблетки, лиофилизат
Состав: кефирные грибки и лактобактерии ацидофильные
Производитель — Россия

Цена: 250-280 руб.

Форма выпуска: таблетки, лиофилизат для приготовления суспензии, суппозитории
Состав: Лактобактерии ацидофильные
Производитель — Россия

Цена: 10 флаконов по 5 доз 330 руб.

Пробиотики 4 поколения

К таким препаратам относятся - Пробиформ, Флорин Форте и Бифидумбактерин форте. Их отличием является то, что это сорбированные пробиотики, в составе которых бифидобактерии, иммобилизованные на частицах активированного измельченного угля, они оказывают более сильное протективное действие, чем обычные аналоги.

Бифидумбактерин форте активно используется при ОРВИ, обладая детоксикационным действием, при различных гастроэнтерологических заболеваниях, при дисбактериозе различной степени выраженности. Однако противопоказан детям с , а также не используется при гастроэнтерите, вызванном ротавирусной инфекцией.

Пробифор считается очень эффективным противодиарейным и детоксикационным средством, лучшим пробиотиком. Это усиленная форма, поскольку количество бифидобактерий в нем значительно больше (в 10 раз), чем в Бифидумбактерине форте.

Его применяют даже при тяжелых формах острой кишечной инфекции как единственный препарат этиотропной терапии, а также при дисбактериозе, при заболеваниях толстой кишки. Исследования, проводимые с целью определения его эффективности при шигеллезах, показали, что его действие сопоставимо с эффектом от применения фторхинолонов (антибиотиков), только без побочных эффектов. Пробифор останавливает диарею у пациентов в реанимационных отделениях также эффективно, что и совместный прием Энтерола и Бифилиза за 2-3 дня.

Форма выпуска: порошок, капсулы
Состав: Бифидобактерии бифидум, сорбированные на активированном угле
Производитель - Россия

Цена: порошок 6 шт 350 руб. 10 шт 500 руб, 30 шт 1400 руб. капсулы 10 шт 530 руб.

Форма выпуска: капсулы, порошок
Состав: бифидобактерии, сорбированные на частицах угля активированного
Производитель - Россия

Цена: порошок 10 шт. 120 руб, 30 шт. 340 руб., капсулы 10 шт 140 руб., 30 шт. 330 руб.

Форма выпуска: порошок
Состав: бифидобактерии, сорбированные на угле, лактобактерии
Производитель - Россия

Цена: порошок 10 шт. 140 руб, 30 шт. 450-550 руб.

Синбиотики - комбинированные препараты

Синбиотики - это комбинированные БАДы, в составе которых содержатся и пробиотики, и пребиотики. Одним из таких средств является - БАД Максилак. Он содержит пребиотический компонент – олигофруктозу и 9 культур полезных бактерий. Среди полезных бактерий:

1 стептококк, 1 лактококк
3 культуры бифидобактерий
4 культуры лактобактерий

Из 9 полезных бактерий 7 культур составляют «нормальную» микрофлору ЖКТ, выполняя все функции собственной кишечной микрофлоры кишечника. Входящие в состав Максилака остальные культуры не являются естественными обитателями микрофлоры толстого и тонкого кишечника человека, однако они эффективно воздействуют на многие заболевания как ЖКТ, так и дыхательной и иммунной системы.

Производитель: Польша
Цена 10 капс. 300-360 руб.

Лечение детей пробиотиками - какой препарат выбрать?

Какой пробиотик лучше для ребенка? Выбор лучшего пробиотика для лечения детей в каждом конкретном клиническом случае при различных нозологических заболеваниях, представляет для врача не легкую задачу. В детском возрасте очень важно рационально применять пробиотики и выбор из списка препаратов зависит от вида поражения, степени тяжести заболевания и степени нарушения микрофлоры кишечника.

Пробиотики для новорожденных. Для новорожденных, недоношенных, грудных детей до года для лечения дисбактериоза кишечника (восстановления микрофлоры кишечника после ), прекращение поноса, общего улучшения физического состояния и развития, рекомендованы следующие препараты:

Линекс, Аципол, Лактобактерин, Бифидумбактерин форте - 14-28 дней
Пробифор - курсом терапии 7-10 дней
Бифилиз - 7-14 дней

Респираторные заболевания - ОРВИ, инфекционный мононуклеоз у детей, пневмония, бронхит, ложный круп () - те же препараты короткими курсами, не более 5 дней.

Вирусные гепатиты - увеличенные дозы 5-10 порошков Бифидумбактерин форте 3-6 р/день или по 1 порошку Пробифора 2-3 р/день курсом 5-7 дней.

Аллергические реакции , дерматозы у детей - Ацилакт, Лактобактерин, Бифидумбактерин форте 2-3 недели или Пробифор 5-7 дней

Сахарный диабет у ребенка - рекомендуется длительный прием до 6 недели и повторные курсы любыми пробиотиками разных поколений.

Профилактика у детей инфекционных заболеваний - 2-3 раза в течении года проводить сезонные курсы - Бифилиз, Бифидумбактерин форте.

Корректировка дисбактериоза кишечника пробиотиками производится с учетом степени его выраженности (1-3 степени). В клинической практике при выборе пробиотика для лечения детей рекомендуются следующие правила:

При недостатке лактобактерий в анализе на дисбактериоз не обязательно назначать лактобактерии. При коррекции дисбиоза всегда предпочтение отдается бифидосодержащим препаратам, поскольку основу микрофлоры толстой кишки составляют бифидобактерии и они восстанавливают такие нарушения.
Монопрепараты, содержащие только 1 тип бактерий Лактобактрин и Бифидумбактерин показаны только при легких формах кишечных инфекций и 1 степени дисбактериозов. При 2-3 степени дисбактериоза рекомендованы препараты 3 и 4 поколения - Пробифор, Бифиформ, Бифидумбактерин форте. При тяжелых колитах, инфекционных энетроколитах показан Пробифор, альтернативу могут составить одновременный прием Энтерол+Бифилиз или большие дозы Бифидумбактерина форте.
Пробиотики для детей с лактобактериями лучше использовать совместно с бифидосодержащими, которые подавляют потогонные микроорганизмы и защищают слизистую оболочку толстой кишки.
При язвенных поражениях желудка и 12-перстной кишки, при острых гастроэнтеритах инфекционной этиологии, при дефиците лактобацил в проксимальных отделах ЖКТ, назначаются лактосодержащие пробиотики - Гастрофарм, Аципол, Лактобактерин, Ацилакт, Биобактон, Линекс.
Колисодержащие пробиотики - список этих препаратов Биофлор, Колибактерин, Бификол для лечения детей используются с осторожностью, только по строгим показаниям.
Длительность терапии пробиотиками 1 поколения - 4 недели, 2 поколения - 5-10 дней в дальнейшем принимая лактобациллы и бифидобактерии, 3-4 поколения - не более 5-7 дней при острых пищевых интоксикациях и кишечных инфекциях.
Если прием препаратов из списка пробиотиков не приводит к эффекту, необходимо изменить тактику лечения, возможно назначение пребиотиков, кишечных антисептиков, бактериофагов.

Исследованиями специалистов доказано, что использование пробиотиков при прочих патологиях внекишечной локализации, также наблюдается эффект от терапии, поскольку пробиотики обладают свойством улучшения обмена веществ и иммуномодулирующим действием.