Особенности проведения радиоволновой коагуляции. Выделения после прижигания эрозии: норма и патология

Для лечения многих заболеваний в гинекологии используются малоинвазивные технологии. Они наносят меньшую операционную травму, по сравнению со стандартными хирургическими вмешательствами, а значит, способствуют более быстрому заживлению тканей. К подобным методам относят коагуляцию шейки матки. Что это такое, когда и как проводится процедура – вот основные вопросы, на которые стоит обратить внимание.

Общие сведения

Под коагуляцией понимают такое воздействие на ткани, при котором происходит их прижигание, т. е. сворачивание белковых молекул в тканевом слое, подвергшемся повреждению. Это позволяет не только удалить поверхностный патологический очаг, но и остановить кровотечение из мелких сосудов. Такая манипуляция приобрела широкое распространение в гинекологической практике именно благодаря относительной простоте и минимальному риску осложнений.

Показания и ограничения

Как и любая лечебная процедура, коагуляция шейки матки имеет определенные показания. Она выполняется не при всех заболеваниях указанной локализации, но охватывает довольно широкий спектр патологии. Как правило, она включает доброкачественные и предраковые заболевания экзоцервикса:

• Эрозию.
• Эктопию.
• Эндометриоз.
• Кисты (наботовы, ретенционные).
• Шеечные полипы.
• Лейкоплакию.
• Эритроплакию.
• Тканевую гипертрофию.
• Цервикальную неоплазию.
• Хроническое воспаление.
• Рубцовая деформация шейки.

Но есть и состояния, ограничивающие применение коагуляции в гинекологии. К ним относят карциному (рак) шейки матки, беременность, острые инфекции (кольпиты, цервициты) и воспалительные процессы в органах малого таза. В этих случаях выполнение процедуры не только нецелесообразно, но и сопряжено с высоким риском неблагоприятных последствий. Поэтому лечащий врач должен учитывать все особенности гинекологической патологии и состояние самой женщины.

Подготовка

Перед тем как проводить коагуляцию, к ней необходимо тщательно подготовиться. Женщина должна пройти полное обследование, подтверждающее необходимость операции и отсутствие противопоказаний к ней. Следует выяснить характер патологического процесса и его распространенность. Это можно сделать с помощью средств диагностики:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимия крови (антитела к инфекциям, показатели воспаления).
3. Мазок из влагалища (микроскопия, онкоцитология, посев, ПЦР).
4. Кольпоскопия.
5. УЗИ малого таза.

Это обязательный этап предоперационной подготовки, который проходит любая женщина. Кроме того, может потребоваться проведение пробы на анестетик, ведь коагуляция будет выполняться под местным обезболиванием. Врач также ответит на все вопросы, связанные с процедурой.

Коагуляция шейки матки, как и любая операция, требует правильной подготовки. От этого может напрямую зависеть ее исход.

Методики

Процедура проводится опытными врачами-гинекологами. Учитывая минимальную инвазивность, для этого подходят даже амбулаторные условия, и нет необходимости в госпитализации. Но общие правила, применимые к хирургическим вмешательствам, должны быть соблюдены (асептика и антисептика). Ткани прижигают с помощью различной энергии и веществ, поэтому коагуляция бывает следующих видов:

• Электрическая.
• Радиоволновая.
• Лазерная.
• Химическая.
• Холодовая (замораживание).

Каждый метод имеет определенные особенности, учитываемые врачом на этапе диагностики патологии и формирования лечебной программы. Но есть и схожие моменты: процедура выполняется на гинекологическом кресле на 3–7 день менструального цикла, под местным обезболиванием, с помощью специального инструментария и аппаратуры. Она длится недолго: около 10 минут.

Электрическая

Для электрической или как ее еще называют, диатермокоагуляции, применяют аппаратуру с двумя электродами. Один (плоский) кладется под крестец пациентки, а другим (активным) врач и проводит манипуляцию на шейке матки. Последний разогревается до температуры кипения воды, что позволяет удалить патологические ткани. В области шейки формируется ожоговая поверхность, которая покрывается корочкой. На протяжении 12 суток поврежденный эпителий отторгается, а полная регенерация длится не менее 8 недель.

Радиоволновая

Волны высокой частоты также могут преобразовываться в тепловую энергию. На этом основан метод с применением «радионожа». Активный электрод разрезает ткани, практически их не касаясь. Сосуды тут же коагулируются, а подлежащие здоровые ткани не повреждаются. Радиоволновая коагуляция шейки матки позволяет избежать рубцовых изменений и достичь быстрого выздоровления. Полное восстановление тканей происходит за 1–1,5 месяца.

Химическая

Для химической коагуляции используются вещества, которые при попадании на слизистую оболочку вызывают ее ожог с последующим образованием струпа. К ним относятся органические (щавелевая, уксусная) или неорганические (азотная) кислоты. Они действуют поверхностно –только на цилиндрический эпителий – и не могут проникнуть в глубокие слои. Метод широко доступен, ведь не предполагает наличия специальной аппаратуры. Химическая коагуляция не дает кровотечений, но не может использоваться при обширных поражениях, рубцовых деформациях, эндометриозе или диспластических процессах в шейке матки.

Лазерная

Этот метод заключается в применении лазерной энергии. Высокая температура на конце излучателя позволяет иссекать патологические ткани, попросту выпаривая их (вапоризация). Лазерная коагуляция шейки матки удобна тем, что врач может регулировать глубину проникновения и мощность луча. Это позволяет не повреждать здоровые участки. А реабилитационный период длится около 3–4 недель.

Холодовая

Коагуляция тканей замораживанием – криодеструкция – также используется при лечении заболеваний цервикальной локализации. В качестве хладагента используется жидкий азот. Он доставляется к патологическому участку по криозонду. Как результат, в патологических клетках происходит мгновенная кристаллизация молекул воды, из-за чего они гибнут (некротизируются). Омертвевшие участки полностью отторгаются, а на их месте вырастает здоровый эпителий. Но для этого может потребоваться до 2–3 месяцев. Криодеструкция не применяется при рубцовых деформациях шейки, эндометриозе, выраженной дисплазии, инфекциях, передающихся половым путем.

Коагуляция шейки производится различными методами. Каждый из них обладает определенными особенностями.

Последствия

Сроки реабилитационного периода зависят от используемого метода. После коагуляции женщине следует воздержаться от половых контактов, исключить ношение тяжестей, прием ванны, посещение сауны, занятие определенными физическими упражнениями (на мышцы брюшного пресса). В течение 1–3 недель возможны сукровичные выделения из влагалища. Если же они становятся обильными, гнойными, или появляются другие симптомы, например, боли внизу живота и повышение температуры, то предполагается развитие инфекции. Несмотря на высокую безопасность миниинвазивного лечения, иногда бывают и другие осложнения после коагуляции:

1. Кровотечение.
2. Стеноз цервикального канала.
3. Недостаточность шейки матки.
4. Эндометриоз.

Некоторые из них приведут к неблагоприятным последствиям при беременности и в родах, поэтому необходимо вовремя проводить профилактические меры. Появление тревожных признаков в послеоперационном периоде должно стать серьезным сигналом для обращения к врачу. Только специалист может грамотно и максимально эффективно устранить нарушения.

Прижигание - способ лечения эрозии шейки матки - имеет несколько разновидностей. Не так давно появился новый, безболезненный и безопасный метод: радиоволновая коагуляция шейки матки.

Эрозия шейки матки и методы ее лечения

– дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки. Причины этой патологии разнообразны.

Для лечения используются различные методы прижигания эрозии шейки матки:

• радиоволновая коагуляция (РВХ, РВТ);
• электрокоагуляция шейки матки (ДЭК, или диатермоэлектрокоагуляция);
• лазерная коагуляция шейки матки (лазеровапоризация или лазерокоагуляция);
• криокоагуляция (криотерапия);
• аргоноплазменная абляция;
• химическая деструкция (обработка Солковагином и иными препаратами).

Самым эффективным методом лечения является радиоволновая терапия, которая отлично справляется с поставленной проблемой и может использоваться в любом возрасте, независимо от того, рожала женщина или нет.

Что такое радиоволновая хирургия?

Радиоволновое лечение шейки матки проводится аппаратом Сургитрон или Фотек. Аппарат («радионож») генерирует высокочастотные радиоволны. Пучок этих волн, направленный на патологически измененные клетки, вызывает их испарение. Глубина проникновения радиоволн регулируется, что позволяет свести к минимуму травматизацию здоровых тканей. Метод не оставляет рубцов, является лучшей современной альтернативой лазерному и электрическому воздействию на эрозию шейки матки.

Небольшой аппарат, издающий звук, похожий на звук бормашины в кабинете стоматолога, не должен пугать пациенток. Его главная цель – быстро, эффективно и безболезненно очистить слизистую от клеток, вызывающих патологический процесс.

Перед манипуляцией необходимо пройти обследование и сдать анализы. Только когда будут известны результаты, врач сможет назначить лечение.

Плюсы радиоволнового прижигания:

• Процедура проводится один раз.
• Мягкое воздействие на определённый участок слизистой, что позволяет разрушать только патогенные клетки.
• Заживление шейки проходит быстро, без рубцевания.
• Мощный противомикробный эффект.
• Можно проводить как рожавшим, так и нерожавшим женщинам.
• Ткани для биопсии берутся во время процедуры.
• Рецидивов нет.

Многие женщины после операции могут выносить и родить ребенка без особых последствий. При наличии выраженных изменений на шейке матки показаны роды путем кесарева сечения.

Подготовка: какие анализы нужно сдать

Перед проведением радиоволновой коагуляции нужно сдать:

• посев на микрофлору влагалища;
• ПЦР на инфекционные заболевания;
• анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека);
• коагулограмму;

Кроме того, проводится кольпоскопия (для определения размеров эрозии и вида её лечения) и, в ряде случаев, биопсия (по назначению врача).

Получив результаты исследований, доктор назначает пациентке препараты для санации влагалища перед процедурой, выписывает антибиотики для приема внутрь и свечи, применяемые после радиоволнового лечения шейки матки.

Как проходит процедура

Радиоволновая деструкция шейки матки по времени занимает от двух до семи минут. Скорость проведения процедуры зависит от величины эрозии и от того, нужна биопсия тканей или нет.

1. Женщину укладывают на гинекологическое кресло. Устанавливают расширитель. Слизистую шейки смазывают обезболивающим препаратом (лидокаином). Под контролем кольпоскопа проводят прижигание шейки матки аппаратом Сургитрон. Может появиться дискомфорт и ноющие боли внизу живота. Но они проходят по завершении лечения.
2. После прижигания пациентка проводит в кресле еще 5-10 минут. Убедившись, что состояние в норме (не кружится голова, не тошнит), она может покинуть помещение.

Под амбулаторным наблюдением врача пациентка находится в течение последующих двух месяцев. Такие меры необходимы для того, чтобы специалист был уверен в правильном лечении, своевременном заживлении и предупреждении возможных послеоперационных осложнений.

Процесс заживления

В течение месяца после лечения эрозии шейки матки Сургитроном наблюдаются выделения из влагалища - это естественный процесс. В первые пять дней выделения могут быть кровянистыми, сукровичными, водянистыми.

Важно знать:

• Если появляются болевые ощущения, неприятный запах выделений и окрашивание их в зеленый или желтоватый цвет, нужно обратиться к гинекологу. Возможно, была занесена инфекция.
• Если возникает кровотечение после процедуры, следует также пройти обследование у гинеколога.
• Если процесс рубцевания проходит хорошо, необходимо применять вагинальные свечи, способствующие заживлению слизистой и снятию воспаления.
• Через месяц проводится контрольный осмотр. Если нет никаких отклонений, назначенные ограничения снимаются. Чтобы убедиться в полном выздоровлении, пациентку приглашают ещё через месяц.

Выходя из кабинета гинеколога, не стоит забывать о том, что есть вещи, которые запрещается делать в ближайшие две недели (восстановительный период).

• Поднятие тяжестей свыше 3 килограммов.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Интимная близость.
• Посещение сауны, бассейна, прием ванны.
• Применение тампонов и спринцеваний.

В каждом конкретном случае сроки запретов и их количество варьируются, исходя из состояния пациентки, величины посткоагуляционного струпа и скорости заживления.

Сравнительные показатели различных методов лечения эрозии

Существуют и другие современные хирургические методики лечения эрозии шейки матки. Стоит сравнить показатели, чтобы убедиться в их действенности.

Метод	Особенности	Плюсы	Минусы
Аргоноплазменная коагуляция шейки матки	Проводится бесконтактным методом с помощью электромагнитного поля высокой частоты, который передается с помощью аргоновой плазмы. Происходит локальный нагрев и коагуляция тканей.	Возможно воздействие плазменным потоком, без занесения различных инфекций. Допускается применение у нерожавших. Безболезненный, безопасный метод. Специалист легко регулирует глубину потока. Не оставляет рубцов и шрамов на слизистой.	Высокая стоимость
Диатермокоагуляция	Проводится электрическим током	Невысокая цена	Используется только у рожавших. Длительное заживление слизистой. Коагулированный рубец может иметь плачевные последствия (эндометриоз, бесплодие, снижается эластичность шейки). Маточный рубец может снова стать причиной эрозии.
Радиоволновая коагуляция	Проводится радиоволнами высокой частоты с регулируемой глубиной проникновения.	Структура мышц матки после процедуры сохраняется. Рубец не образуется. Метод доступен для нерожавших женщин.	Достаточно высокая цена. Доступность не во всех клиниках в связи с необходимостью дорогостоящего оборудования.

Женщинам не стоит пренебрегать своим здоровьем. Вовремя проведенная коагуляция эрозии шейки матки снижает риск появления доброкачественных и злокачественных новообразований. Если упустить момент и не лечиться, последствия могут быть плачевными.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами на данный момент является эффективным и относительно доступным способом. Благодаря высокой температуре, возникающей во время прижигания, происходит запаивание стенок кровеносных сосудов. Пациентке не грозит кровотечение или занесение инфекции во время процедуры.

После радиоволнового лечения эрозии шейки матки с помощью аппарата Сургитрон не остается рубцов, которые снижают шансы молодых женщин на нормальное зачатие и вынашивание ребенка. Мышцы остаются такими же эластичными, как до прижигания. Шейка матки после лечения этим способом быстрее восстанавливается (за месяц – полтора).

Сургитрон – это аппарат, который поможет удалить папилломы, кондиломы, невусы, полипы, образовавшиеся на слизистой, и вылечит эрозию шейки матки навсегда. Радиокоагуляция проводится в короткие сроки, безболезненно. После радиоволнового лечения эрозии шейки матки пациенткам не нужно оставаться длительно в больнице.

Коагуляция шейки матки часто применяется врачами-гинекологами для устранения аномальных участков с поверхности эпителия, которые образуются в результате воздействия различных патологических факторов. После процедуры дефект заменяется новой здоровой тканью.

Что такое коагуляция шейки матки

Коагуляция является распространённой гинекологической процедурой, заключающейся в образовании кровяного сгустка на поражённом участке, впоследствии замещаемого новой тканью. Коагуляция применяется также на различных патологических участках эндометрия, когда другие неинвазивные методы лечения в течение длительного времени не приносят должного эффекта.

Преимущества процедуры коагуляции:

• эффективное устранение изменённой ткани;
• возможность проведения гистологического исследования;
• обновление поражённого эпителия;
• быстрые результаты;
• разнообразие методик, позволяющее выбрать оптимальный вариант при любом виде дефекта;
• точное воздействие на патологический очаг без повреждения здоровой ткани.

Недостатки этого метода:

• болевые ощущения во время процедуры;
• продолжительная реабилитация;
• побочные эффекты;
• риск кровотечения при случайном отрыве тромба;
• рубцовое изменение ткани;
• сужение цервикального канала;
• снижение эластичности шейки матки в зоне воздействия.

Видео: радиоволновая коагуляция шейки матки

Показания и противопоказания

Коагуляция шейки матки показана при следующих состояниях и диагнозах:

• изменение структуры ткани, выстилающей цервикальный канал в результате гормонального дисбаланса;
• обнаруженные при кольпоскопическом исследовании дефекты эпителия (полипы, кисты, очаги эндометриоза);
• эрозии и цервициты;
• кондиломы и папилломы;
• гранулёмы;
• инфекционные поражения;
• рубцовые изменения.

Противопоказаниями к операции являются:

• кровотечения неясной этиологии;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• беременность;
• острые инфекционные заболевания;
• пониженная свёртываемость крови.

Нерожавшим девушкам стоит с осторожностью прибегать к лечению шейки матки различными методами коагуляции - в некоторых случаях в результате воздействия меняется эластичность тканей, выстилающих шейку матки. В дальнейшем это может привести к проблемам в родах: нераскрытию шейки матки, её разрывам.

Подготовка к операции

Подготовка к операции такого рода предусматривает:

1. Санацию влагалища с помощью противогрибковых средств.
2. Профилактику кровотечений с помощью специальных препаратов.

В процессе подготовки важно принять меры предосторожности, которые повысят успех процедуры и уменьшат риск осложнений в период реабилитации. К мерам предосторожности относятся:

1. Проверка свёртывающей функции крови для предупреждения серьёзных осложнений.
2. Рентгенологическое исследование лёгких.
3. Диагностика ВИЧ-инфекции, которая приводит к значительному снижению иммунитета и усугубит послеоперационный процесс.
4. Диагностика инфекций, передающихся половым путём, и их обязательное лечение.
5. Выявление тканей онкогенного характера, которые требуют отдельного метода лечения (взятие мазка на онкоцитологию).

Методика выполнения различных видов процедуры

На сегодняшний день существует несколько видов коагуляции шейки матки. Они различаются по методу воздействия на патологический очаг. Наиболее популярные методы лечения рассмотрим ниже.

Диатермокоагуляция электрическим током

Этот вид воздействия осуществляется с помощью переменного тока и специальной петли (проводника). При этом патологический очаг прижигается и разрушается с образованием плотного струпа, который впоследствии отпадает. Электрокоагуляция осуществляется с помощью двух электродов. В зависимости от очага поражения используют различные петли, которые проводят электрический ток к тканям.

Радиоволновая коагуляция

Процедура заключается в воздействии на изменённый участок шейки матки высокочастотных радиоволн. В отличие от предыдущего варианта, луч, направленный на дефект, вытесняет его, действуя точечно. Этот вид коагуляции основан на воздействии высоких температур, которые приводят к испарению патологического очага, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Аргоноплазменный метод

Аргоноплазменная коагуляция - один из современных и передовых методов лечения гинекологических заболеваний. Во время процедуры на поражённую ткань воздействуют радиоволной, которая усилена ионизированным газом - аргоном. При воздействии мощной радиоволны поражённый участок нагревается и происходит его коагуляция.

Вапоризация лучом лазера и лазерная деструкция

Первый способ основан на выпаривании патологически изменённого участка с помощью направленного действия лазерного луча. При этом происходит быстрое заживление раны и отсутствие каких-либо негативных последствий. Второй метод основан на более глубоком воздействии лазерного луча, который обезвоживает поражённые ткани. В результате после вмешательства на шейке матки не остаётся даже и следа.

Химическое прижигание

Лечение представляет собой воздействие на патологическую зону с помощью специального концентрированного состава. Он наносится на участок шейки матки, вызывая химический ожог поражённого места с последующим образованием струпа. Прижигание является самым малоэффективным методом коагуляции.

Криокоагуляция

Переохлаждение дефекта шейки матки производится с применением жидкого азота. Если практически все предыдущие методики были основаны на высокотемпературном воздействии, то такой способ, наоборот, вымораживает патологический очаг до здоровой ткани.

Состояние после операции и возможные выделения

После проведения коагуляции могут встречаться следующие побочные эффекты:

• сукровичные выделения;
• тянущие боли внизу живота;
• незначительное повышение температуры;
• общая слабость;
• головная боль.

Кровянистые выделения после коагуляции шейки матки встречаются редко, но могут происходить из-за преждевременного отрыва струпа. Если такое состояние присутствует, то при этом показана срочная госпитализация.

Реабилитация после проведения этой процедуры длится от одного до двух месяцев. Скорость заживления послеоперационной поверхности зависит от размеров очага поражения и выбранного способа лечения.

Отзывы пациенток, прошедших лечение

О таком заболевании я узнала, когда проходила обычное обследование у гинеколога - мне было всего 19 лет. Оказывается, что эрозия шейки матки является одним из самых распространённых женских заболеваний. Спровоцировать её появление могут инфекционные заболевания. Причинами эрозии могут быть половые инфекции, дисбактериоз влагалища, раннее начало половой жизни - эта оболочка созревает в норме к 20–23 годам. Эрозия является «фоновой патологией». Привести непосредственно к раку шейки матки она не может, но может увеличить риск появления злокачественных новообразований. Лечить эрозию нужно обязательно! Сначала сдала кучу анализов: мазок на флору, на хламидии, трихомонаду, герпес, микрофлору на дисбактериоз, анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С, биопсию. Существуют различные методы лечения: химическая коагуляция - наиболее щадящий метод специальными препаратами; лазерокоагуляция; диатермоконизация - электрическим током. У меня был метод криодеструкции - замораживание жидким азотом. После всех анализов я 2 раза ходила на кольпоскопию - обследование изнутри через микроскоп, а уже потом назначили день лечения. Лечение стоило 600 рублей. Пришла, лёжа в кресле, через микроскоп всё наблюдалось, но эта страшная спица, которую доставали из термоса с жидким азотом, меня панически пугала - она шипела, шёл дым. Ею и прижигали эрозию - не больно, но неприятно. А вот потом я с кресла встать не могла дико кружилась голова, чуть посидела и пошла. По дороге жутко кружилась голова, зрение помутнело. Врачи сказали, что около недели будут выделения. Да, были - сначала белые с кровью, а потом белые. На последующем осмотре мне сказали, что всё в порядке. Больше меня эта проблема не беспокоила - вот уже и родила, всё хорошо!

http://otzovik.com/review_38834.html

Эрозию у меня обнаружили, когда мне было лет 19. Как и положено, для подтверждения отправили на кольпоскопию. Ну и до первых родов трогать её не стали, только ходила на кольпоскопию каждый год. Через 4 года родила ребёнка. Эрозия после родов оставалась без изменений. Спустя 5 лет после родов, придя на очередную кольпоскопию, врач очень запереживала. Срочно сделала мне биопсию. Через 10 дней был готов результат - дисплазия 2–3 степени. Тянуть уже было нельзя. Врач назначил мне прижигание на седьмой день от начала цикла (это было 23 апреля). Во время расспросов оказалось, что это все будет проходить без анестезии, но почитав отзывы в интернете, я успокоилась. Врач из моей женской консультации меня тоже успокоила, что это не больно. Какой же шок был у меня, когда приехав в назначенный день, кроме прижигания, у меня была назначена ещё и конизация (лазером выжигают кусочек ткани в виде конуса, а потом этот кусочек отправляют на исследование). Прижигание действительно не больно - стиснув зубы можно легко перетерпеть (а я боль вообще не терплю). Но после нескольких секунд прижигания начинается конизация. Боль пронзает все тело насквозь, и этот луч буквально чувствуешь всем телом. От боли закладывает уши, и уже не можешь спокойно лежать. Вся процедура с заменой насадок лазера длится не больше минуты, а само прижигание током секунд 20. После того как встала с кресла, совсем ничего не болело. Только теперь в течение 2 месяцев будут идти обильные прозрачные выделения с неприятным запахом. И на месяц назначен половой покой, не принимать ванны и не носить тяжести. И хочу посоветовать всем девушкам и женщинам не запускать эрозию - она может переродиться в дисплазию.

Антанель

http://otzovik.com/review_209969.html

Прижигала эрозию шейки матки я давно - после рождения первого ребёнка. Эрозия была большая. В начала я сдала анализы на всякие инфекции и обязательные анализы на СПИД, гепатит и т. д. Попутно мне прописали лечение. Надо было ставить свечки и пропить трихопол. Врач сказал, что это надо сделать на всякий случай, чтобы эрозия стала чуть меньше. Результаты анализов были нормальными, от лечения эрозия не уменьшилась и мне врач посмотрел шейку с окрашиванием. Были участки, которые не окрасились, а это могло говорить о перерождении эрозии в рак. Мне дали направление на госпитализацию, где под наркозом взяли биопсию - отрезали кусочек шейки матки, наложили швы и оставили в больнице на три дня. Биопсия была готова примерно через десять дней и никаких проблем гистолог не обнаружил. Тогда мне сделали прижигание эрозии током. Я чувствовала только запах горелого мяса. Это был единственный дискомфорт, который я испытала. Никаких необычных выделений не было, хотя врач предупредил меня не пугаться, даже если они будут зелёными или фиолетовыми. Конечно, сказали соблюдать половой покой, запретили лежать в ванной, купаться в бассейне и так далее. Процедура неболезненная и нестрашная. Её делают один раз и забывают об эрозии навсегда.

http://otzovik.com/review_1069326.html

Добрый день! Мне 25 лет. Эрозию у меня нашли в 2006 году. С тех пор моя эрозия стала больше и стала занимать все видимую часть шейки матки. Поэтому я всерьёз решила заняться её лечением - в ближайшем будущем планирую беременность. Наблюдалась я у многих врачей, но всё безрезультатно. И наконец-то по прошествии 6 лет моего безуспешного «лечения» мне попалась замечательный доктор, которая, увидев мою эрозию, однозначно сказала, что лечить её надо обязательно. Врач предложила радиоволновой метод лечения - он является наименее травматичным и рекомендован нерожавшим женщинам. Перед процедурой мне сделали видеокольпоскопию. Также 10 дней вставляла свечи Полижинакс, чтобы убить плохую микрофлору. Сдала следующие анализы: общий анализ крови, общий мазок, хламидии, микоплазма, уреаплазма, гарднерелла, трихомонада, кандида албиканс, папиллома 16,31, кровь на сифилис, цитология (мазок на атипичные клетки). На основании этих анализов врач назначил мне лечение после окончания следующей менструации. Лечение проводится на гинекологическом кресле - под попу кладётся подушечка с электродами. Не буду скрывать, что было очень больно. Врач сказала, что болевые ощущения зависят от нервной системы - кому-то больно, а кто-то вообще ничего не чувствует. Процедура по времени длилась 7 минут. По стоимости мне это обошлось в 3000 р., так как эрозия большая. Вообще, цена начинается от 1500 р. (лечение и биопсия). После процедуры весь месяц у меня были очень обильные выделения. Это все нормальная реакция организма. После очередных месячных я пошла на приём к врачу, и она мне показала мою обновлённую шейку матки, радости моей не было предела. Она, конечно, ещё не до конца восстановилась, но картина уже намного лучше. В целом могу сказать, что мой опыт можно назвать успешным! Я довольна результатом, жаль, что не сделала это раньше!

Nadin888

http://otzovik.com/review_330187.html

Современные методы коагуляции шейки матки позволяют в короткий срок и с высокой степенью эффективности устранить различные патологические участки эпителия. При этом есть возможность забора ткани на гистологическое исследование для выявления гормональных и онкогенных факторов.

Содержимое

Радиоволновая коагуляция применяется во многих отраслях медицины. Этот бесконтактный метод воздействия отличается малой травматичностью и отсутствием рисков в восстановительном периоде. В современной гинекологии довольно распространена радиоволновая коагуляция шеечной части матки.

Методом радиоволновой коагуляции устраняются различные патологические процессы, сконцентрированные в области шейки матки. Внедрение метода радиоволновой коагуляции в гинекологическую практику произошло сравнительно недавно. Однако за непродолжительный период использования радиоволновой коагуляции метод показал высокую эффективность в лечении таких патологий, как эрозия, папилломы, кондиломы, дисплазия, полипы, лейкоплакия.

После проведения радиоволновой коагуляции отсутствуют швы, рубцовая деформация тканей и болезненные ощущения, а выделения, как правило, незначительные. Прижигание не занимает много времени и проводится в условиях амбулаторного приёма у врача-гинеколога. Тем не менее существуют определённые показания и противопоказания к процедуре, а также особенности её проведения.

Показания и противопоказания

Радиоволновая коагуляция шейки матки считается хирургическим вмешательством. В гинекологической практике радиокоагуляцию зачастую проводят на шейке матки.

Известно, что шейка является самым нижним отделом маточного тела. Шеечная часть объединяет влагалище и матку, что осуществляется посредством цервикального канала.

Шейка матки довольно часто становится областью локализации различных гинекологических патологий. Это связано с особенностями её строения.

Шейка матки представлена как влагалищной, так и надвлагалищной частью. Однако видимой областью для гинеколога является только та часть слизистой, которая непосредственно примыкает к влагалищу. Поверхность влагалищной части шейки матки отличается розовым окрасом и гладкостью. Эпителий, который образует поверхность слизистой, состоит из многослойных плоских клеток.

Внутри шейки матки визуализируется щелевидный (у рожавших женщин) и в виде точки (у нерожавших девушек) вход в цервикальный канал. Благодаря шеечному каналу осуществляется продвижение сперматозоидов и выход отторгнутого эндометрия в виде кровянистых выделений из полости матки. Поскольку влагалище сообщается с полостью матки посредством цервикального канала, существует механизм, который препятствует возможному забросу инфекции извне.

Цервикальный канал изнутри выстилается однослойным цилиндрическим эпителием, который обуславливает его бархатистую поверхность и красноватый оттенок. В цервикальном канале также расположены железы, которые вырабатывают специальную слизь для защиты стерильной полости матки от вредоносной микрофлоры.

Большинство доброкачественных состояний шейки матки отмечаются в так называемой зоне трансформации , которая характеризуется переходом одного вида эпителия в другой.

Наиболее часто патология, при которой врачам приходится прибегать к радиоволновой коагуляции, подразумевает эктопию или псевдоэрозию. Это патологическое состояние характеризуется образованием участка на влагалищной части матки, состоящим из цилиндрических клеток. Такая псевдоэрозия является следствием нарушения целостности плоского эпителия и раны, которая заживает неправильно.

Псевдоэрозия обычно сопровождается воспалительным процессом и может быть фоном к развитию предраковых и онкологических состояний шейки матки. Именно поэтому при обнаружении такого дефекта на шеечном эпителии специалисты рекомендуют его удаление, в частности, методом радиоволновой коагуляции.

Радиокоагуляция практически не имеет последствий в виде выделений и других осложнений. Кроме того, радиоволновая коагуляция может применяться у нерожавших пациенток.

Специалисты выделяют следующие показания к использованию радиокоагуляции:

• псевдоэрозия;
• рубцовая деформация шейки;
• полипы цервикального канала;
• кисты влагалища и шейки матки;
• эрозивный эктропион;
• некоторые формы эндометриоза;
• дисплазия;
• лейкоплакия;
• гипертрофия.

Радиоволновая коагуляция имеет существенные преимущества, по сравнению с другими методами прижигания. Тем не менее существуют определённые противопоказания, которые делают выполнение радиокоагуляции невозможным.

Противопоказания к радиоволновой коагуляции включают:

• острый воспалительный процесс;
• онкологическая настороженность;
• металлические импланты;
• беременность;
• инфекции половых органов;
• кровотечения.

Несмотря на наличие определённых противопоказаний, многие из них носят обратимый характер. После проведённого лечения или родов возможно проведение процедуры.

Преимущества и недостатки метода

Метод радиокоагуляции имеет множество преимуществ, если сравнивать особенности процедуры с другими тактиками прижигания. Среди достоинств радиоволновой коагуляции врачи выделяют:

• возможность использования у нерожавших пациенток;
• отсутствие рубцовой деформации поражённой ткани;
• низкий риск инфицирования и кровотечений;
• сравнительно непродолжительный послеоперационный период;
• необязательное применение лекарственных препаратов после радиокоагуляции;
• стерилизация раны в процессе воздействия;
• возможность взятия материала для гистологического исследования;
• прижигание в пределах патологических тканей;
• безболезненность;
• простота метода.

Поскольку радиоволновая коагуляция является относительно новым методом, её выполнение сопряжено с определёнными трудностями. Можно отметить следующие недостатки радиокоагуляции:

• высокая стоимость;
• отсутствие оборудования и квалифицированных кадров в большинстве медицинских учреждений;
• в некоторых случаях довольно затяжной послеоперационный период.

У некоторых женщин могут появиться интенсивные болевые ощущения, связанные с особенностями болевого порога. Как правило, продолжительность послеоперационного периода зависит от объёма процедуры.

Проведение и особенности послеоперационного периода

Перед осуществлением процедуры пациентке необходимо пройти обследование с целью уточнения диагноза и исключения противопоказаний к методу лечения. Диагностика перед радиокоагуляцией включает:

• гинекологический осмотр;
• кольпоскопия, которая выполняется как в простом, так и расширенном варианте;
• биопсия при подозрении на предраковый или злокачественный процесс;
• мазок на онкоцитологию;
• ПЦР на половые инфекции;
• бакпосев;
• мазок на флору.

При обнаружении половых инфекций и воспалительного процесса рекомендовано консервативное лечение.

Метод радиоволновой коагуляции проводится в начале цикла, после окончания менструации. Обычно специалисты рекомендуют проведение манипуляции на пятый - десятый день цикла.

При радиокоагуляции происходит воздействие электромагнитного излучения высокой частоты. В процессе прижигания электромагнитные лучи, генерируемые аппаратом «Сургитрон», направляются на патологическую ткань. Воздействие на здоровую слизистую не оказывается.

Разрушение патологических клеток происходит в результате повышения температуры очага, что вызывает его испарение. Образование раны или струпа полностью исключается, так как радиоволновая коагуляция является бесконтактным методом лечения шейки матки. Во время манипуляции наконечник вводится во влагалище, однако, не касается слизистой.

При радиокоагуляции происходит своеобразное спаивание капилляров и стерилизация раны, что исключает риск кровотечения и присоединения инфекции в послеоперационном периоде. Таким образом, после вмешательства выделения и другие последствия практически не наблюдаются.

Прижигание эрозии или иссечение дисплазии проводится после предварительного местного обезболивания. Длительность процедуры зависит от объёма вмешательства. При необходимости коагулированный материал направляется на гистологическое исследование в лабораторию.

Послеоперационный период отличается сравнительно лёгким течением. После радиоволновой коагуляции возможно появление:

• несущественных болей;
• сукровичных выделений;
• обильных первых после процедуры месячных.

С целью исключения последствий после радиокоагуляции рекомендовано:

• воздержаться от купания в открытых водоёмах и посещения сауны;
• исключить половую жизнь;
• отказаться от интенсивной физической нагрузки и подъёма тяжестей;
• заменить ванну душем, а тампоны - гигиеническими прокладками.

После радиоволновой коагуляции редко развиваются осложнения и серьёзные последствия. Специалисты рекомендуют обратить внимание на следующие признаки, которые являются показанием к посещению врача:

• кровянистые выделения со сгустками;
• неприятный запах влагалищных выделений;
• продолжительность кровянистых выделений свыше трёх недель;
• сильные боли внизу живота;
• повышение температуры тела.

К последствиям после радиокоагуляции относят:

• инфицирования;
• кровотечение;
• сужение цервикального канала;
• нарушение репродуктивной функции.

Чтобы избежать последствий после манипуляции , следует соблюдать все рекомендации лечащего гинеколога.

Свернуть

Женщинам, страдающим патологиями шейки матки, зачастую назначают метод коагуляции. Различные заболевания могут выявить при кольпоскопии и других видах осмотрах. Хирургическое лечение производят при помощи тока, химических веществ, лазера и т.д. Само понятие коагуляции означает процедуру, с помощью которой устраняют патологические ткани на шейке матки. В данной статье рассмотрим в подробностях такой метод, как радиоволновая коагуляция.

Что такое радиоволновая коагуляция шейки матки?

Данный метод подразумевает воздействие на пораженный участок шейки матки радиоволной высокой частоты. На данный момент - это наиболее эффективный и безопасный метод лечения патологий. Конечно, не существует идеального способа воздействия на больную шейку. Метод выбирается индивидуально для каждого организма. Основной критерий, по которому женщина выбирает метод воздействия на пораженный эпителий, это ее желание в будущем иметь детей.

Аппарат Сургитрон

Радиоволновая коагуляция проходит безболезненно и не затрагивает здоровые ткани, находящиеся рядом с пораженными. Кроме всего этого, данный метод безопасен для тех, кто в будущем планирует рожать. Именно по этим причинам радиоволновой метод удаления патологий шейки матки является наиболее востребованным по сравнению с другими.

В каких случаях проводится операция?

Данный метод удаления патологии показан женщинам и девушкам всех возрастов, которые страдают различными патологиями. Наиболее популярные заболевания женских органов, при которых назначается радиоволновая коагуляция это:

Противопоказания к операции

Конечно, считается, что радиоволновая коагуляция – это безопасный метод хирургического вмешательства. Однако даже этот метод имеет ряд противопоказаний.

• Высокая температура тела, которая возникает из-за простуды, воспаления и так далее;
• Инфекции половых путей. Операция возможна только после устранения этого воспаления;
• Беременность – абсолютное противопоказание для коагуляции шейки матки любым способом;
• Период кормления грудью;
• Психические заболевания, такие как затяжная депрессия, шизофрения и т.д.;
• Менструации. Хирургическое воздействие на шейку возможно только после окончания менструаций. Во время кровотечения любые манипуляции на шейке противопоказаны.
• Хроника заболеваний половых органов. Все эти воспаления устраняются и только потом возможна радиоволновая коагуляция.
• Металлические имплантаты в теле. При наличие таковых воздействие радиоволной запрещено.
• Рак. Если при предварительной диагностике у женщины обнаружили раковые клетки, то лечение радиоволновым методом будет безуспешно. В этом случае применяют другие действия.

Как подготовиться к процедуре?

Перед процедурой радиоволновой коагуляции следует провести основательной обследование. Цель такого обследования – это выявить все возможные сопутствующие заболевания, которые могут служить противопоказанием к проведению радиоволновой коагуляции. Ниже подготовка расписана по этапам.

1. Антибиотики;
2. Антимикробные свечи;
3. Антивирусные таблетки;
4. Противогрибковые препараты.

После пройденного курса лечения следует сдать повторные анализы.

Непосредственно перед самой операцией женщина должна самостоятельно провести подготовительные меры:

• Воздержаться от интимных контактов в течение недели;
• Вечером покушать легкий ужин, а утром совсем не завтракать;
• Сутра провести гигиену половых органов, но без использования гелей с красителями и ароматизаторами.

Порядок проведения процедуры

Время операции назначено на период, который наступает сразу после менструации. Это 5-14 день цикла.

• Женщина кладут на кресло и вставляют гинекологическое зеркало.
• После в шейку матки вводят анестетик.
• При помощи специального прибора, который излучает радиоволны высокой частоты, воздействуют на пораженный участок и отсекают сгусток для дальнейшего исследования на гистологию.
• Вся процедура займет время 5-10 минут. Она безболезненна и не требует госпитализации. После операции пациентка получает рекомендации и отправляется домой.

Так как используют местную анестезию, то болей пациентка не испытывает. Ниже приведено изображение данной операции.

Восстановительный период

Сразу после радиоволновой коагуляции женщина отправляется домой. Там ей следует воздерживаться определенных правил в течение всего восстановительного периода.

• В течение двух недель нельзя купаться в водоемах, бассейнах;
• Не посещать сауны и бани;
• Избегать занятий спортом, при которых возможны тяжелые физические нагрузки;
• Около двух месяцев должен быть половой покой;
• Не использовать тампонов;
• Не спринцеваться.

Для быстрейшего восстановления женщине могут прописать препараты, которые поддержат защитные силы ее организма. Это могут быть витамины и восстановительные средства.

Возможные последствия и осложнения

Сразу после радиоволновой коагуляции могут наблюдаться такие последствия:

• Тянущая боль;
• Кровотечения, либо мажущие выделения, которые наступают спустя неделю после радиоволнового воздействия;

Если такие выделения длятся дольше 20 дней, и имеют странный характер, то это похоже на осложнение, которое должен лечить доктор. Гинеколог выпишет свечи и противовоспалительные препараты.

Тяжелые осложнения возникают всего в 1% всех случаев. Они включают в себя наличие инфекций и сильные кровотечения.

В тяжелых ситуациях возникает нарушение фертильности. Однако это происходит только в том случае, если женщине удалили слишком большой участок шейки.

В некоторых ситуациях, у женщины может наблюдаться нарушения секрета выделяемой слизи. Если так произошло, то женщине назначат дополнительное лечение.

Возможна ли беременность после этой операции?

Радиоволновая коагуляция это щадящий метод, который позволяет в будущем беременеть. Он не оставляет рубца на шейке матке, что хорошо сказывается на родовом процессе.

Если после операции не возникло никаких осложнений, то на процесс беременности это никак не отразится. Если вдруг возникнут осложнения, то после успешного лечения женщина обязательно сможет иметь детей.

Стоимость

Цена этой операции зависит от города и клиники, в которой будет произведена радиоволновая коагуляция. Ниже приведено три центра, в которых производится данная методика лечения шейки матки.

Как видно, метод радиоволновой деструкции — это дорогой метод, по сравнению с другими. Но учитывая его безопасность и короткий восстановительный период, женщина, планирующая иметь детей, найдет возможность провести лечение шейки матки при помощи радиоволн.

Итак, радиоволновая коагуляция – не болезненный и довольно безопасный метод лечения патологии шейки матки, который настоятельно рекомендуют выбирать молодым девушкам.

←Предыдущая статья Следующая статья →