Мастопатия признаки и симптомы. Мастопатия молочной железы: фото, причины и симптомы, лечение. Несмотря на то, что МЖ доступны для физикальных исследований их точность необходимо подтверждать инструментальными исследованиями

Мастопатия - заболевание молочной железы (одной или обеих), которое характеризуется появлением в ее тканях различной величины образований и уплотнений в виде единичных или множественных мелкозернистых узлов.

В настоящее время начальные признаки мастопатии встречаются у большинства женщин. Нелеченое заболевание грозит тяжелыми осложнениями, которые могут потребовать оперативного вмешательства (пункция или удаление пораженного сектора). Поэтому женщина должна позаботиться о своем здоровье вовремя и не пропустить первые признаки заболевания, а если потребуется, незамедлительно проводить лечение и профилактику.

Виды мастопатии

Известны две основные формы заболевания: узловая и диффузная.

• Узловая: в железе обнаруживают единичные уплотнения.
• Диффузная: в молочных железах определяется множество уплотнений.
• Фиброзно-кистозная мастопатия является разновидностью диффузной формы и проявляется развитием кист, фиброаденом и внутрипротоковых папиллом.

Среди факторов риска развития заболевания можно выделить следующие:

• Инфекционные заболевания.
• Снижение рождаемости.
• Эмоциональные перегрузки.
• Прерывание беременности.
• Отсутствие естественного вскармливания.
• Курение и злоупотребление спиртными напитками.
• Инсоляция молочных желез.

Сама по себе мастопатия не страшна, но есть риск развития тяжелых осложнений и опухолевого процесса.

Симптомы

Самый первый симптом мастопатии – это болезненные ощущения в молочных железах (масталгия) за несколько дней перед менструациями, напряжение в молочных железах. Масталгия возникает вследствие задержки жидкости в тканях молочных желез под воздействием гормона прогестерона, концентрация которого в крови возрастает во второй половине менструального цикла. Некоторые специалисты высказывают мнение, что эти проявления могут быть вариантом нормы. Но при детальном обследовании (пальпация, маммография , УЗИ) часто обнаруживаются диффузные изменения в тканях молочной железы. При прогрессировании заболевания масталгия становится постоянной и не зависит от циклических особенностей, могут появиться выделения из сосков, в тканях появляются стойкие кистозно-фиброзные изменения.

Чем раньше начато лечение и профилактика, тем больше шансов остановить болезнь.

Не вызывает сомнений необходимость ежегодных профилактических осмотров у маммолога, а при наличии заболевания – у хирурга и гинеколога. Но если появляются признаки прогрессирования мастопатии и симптомы осложнений (усиление боли, уплотнения, выделения из соска кровянистого, гнойного, молозивного или сукровичного характера), то следует в экстренном порядке обратиться в врачу для уточнения диагноза и тактики лечения.

Принципы лечения мастопатии молочных желез

Как правило, лечение проводится комплексное консервативное (терапевтическое), а хирургическое вмешательство – лишь при необходимости. Лечение заболевание осуществляется в индивидуальном порядке и может быть назначено только специалистом, в зависимости от формы и стадии заболевания, наличия осложнений.

Основное лечение фиброкистозной мастопатии, которое назначает только опытный специалист, – это гормональная терапия для устранения имеющихся нарушений. Кроме этого, пациентке назначают специальную диету, препараты йода, мочегонные и противовоспалительные лекарственные средства и травы, при необходимости – успокоительные и седативные препараты, психотерапию.

Лечить мастопатию самостоятельно, безусловно, нельзя – это может привести к тяжелым и даже крайне тяжелым последствиям.

Профилактика узловой и диффузной мастопатии груди

Мастопатия считается предраковым состоянием. Это не значит, что в каждом случае заболевания возникает рак, но риск заболеть значительно возрастает. Поэтому профилактика мастопатии имеет не меньшее значение, чем ее лечение.

Основные составляющие про​филактики:

• Качественное рациональное питание с ограничением количества потребляемых жиров и поваренной соли. Известно, что жировая ткань в организме является дополнительным источником эстрогенов – женских половых гормонов. Снижение в рационе количества жиров приведет к уменьшению стимулирующей гормональной нагрузки на молочную железу. Соль, как известно, задерживает в организме жидкость. Поэтому ее следует ограничивать в ежедневном рационе при мастопатии. Рекомендовано употребление овощей и фруктов, в которых содержатся витамины В и С, микроэлементы цинк и магний, регулирующие выработку гормона пролактина.
• Лечение хронического стресса , психоэмоциональный комфорт.
• Ношение правильно подобранного бюстгальтера : не слишком свободного и не тесного, подобранного по размеру, из ткани, пропускающей воздух. Нагрузка должна распределять равномерно по мышцам и связкам.
• Отмена гормональных контрацептивов , которые могут усугубить развитие мастопатии.
• Самообследование молочной железы как минимум 1 раз в месяц, которое напоминает массаж и само по себе дает профилактический эффект.

Симптомы мастопатии

Известны самые распространенные симптомы мастопатии, которые могут появляться независимо от формы заболевания:

• Болезненные ощущения , распирание и тяжесть в молочных железах.
• Одиночные или множественные уплотнения в молочных железах различного размера.
• Выделении различного характера из молочных желез (сукровичные, молозивные, кровянистые), увеличение лимфатических узлов регионарных (подмышечных) – все это свидетельствует о возникновении злокачественного процесса.

Чаще всего у пациентов выявляются следующие симптомы мастопатии: тупые ноющие или распирающие боли в области одной или двух молочных желез, ощущение тяжести , которое может возникать или усиливаться за несколько дней перед началом менструальных выделений, а иногда во второй фазе цикла. Нередко у пациенток прощупываются болезненные уплотнения в одной или нескольких молочных железах. Иногда они обнаруживаются случайно (в 10-15% случаев) при самоосмотре или осмотре врачом и никак себя не проявляют. И уплотнения, и боли, и выделения из сосков при мастопатии могут то усиливаться, то уменьшаться.

При гормональных нарушениях, связанных с повышением уровня пролактина в крови (гиперпролактинемия, например, при аденоме передней доли гипофиза) и реже при заболеваниях щитовидной железы со снижением продукции гормонов, у нерожавших женщин появляются выделения молока из молочных желез (галакторея). В некоторых случаях не удается установить причину галактореи.

Симптомы диффузной мастопатии

Можно выделить несколько степеней галактореи:

(+/-) – непостоянная,

(+) – единичные выделения при сильном надавливании на сосок,

(++) – при надавливании на сосок отмечаются обильные выделения,

(+++) – отделение молока спонтанное.

Кровянистые выделения чаще всего появляются при возникновении внутрипротоковой папилломы или другой опухоли и возникают спонтанно.

Чаще всего симптомы диффузной мастопатии появляются на начальных стадиях заболевания. Развитие болезни начинается с едва заметных ощущений распирания и дискомфорта в молочной железе перед менструальными выделениями, эти ощущения проходят в первой фазе цикла. Затем боли становятся сильнее, иногда доходят до интенсивных, распространяются на подмышечную область, плечо, лопатку, усиливаются при прикосновении к груди. В таких случаях у пациенток нарушен сон. Эта форма мастопатии чаще встречается у женщин в возрасте до 35 лет. В первой фазе менструального цикла все эти симптомы уменьшаются, несколько размягчаются или исчезают уплотнения. Это проявления начальных стадий фиброзно-кистозной мастопатии.

На следующих этапах болезненные ощущения исчезают, могут появляться выделения из молочных желез различного характера: прозрачные, желтоватые, зеленоватые, по типу молозива и др. Болезненные уплотнения и выделения из сосков усиливаются в предменструальном периоде, а затем уменьшаются. Но полного размягчения уплотнений не возникает. Уплотнения прощупываются как зернистые грубые дольчатости.

Симптомы узловой мастопатии

Симптомы узловой мастопатии встречаются чаще у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Уплотнения (узлы) в груди более выраженные, с четкими границами, в отличие от уплотнений при диффузной форме. Легче всего прощупать уплотнения в положении стоя, а в положении лежа уплотнения теряют четкость границ, исчезая в ткани железы. Узловые образования могут появляться в одной или обеих железах, быть единичными или множественными. Они возникают на фоне диффузных изменений, могут сопровождаться выделениями из сосков.

Узловая мастопатия должна более тщательно обследоваться на предмет малигнизации (озлокачествления), так как симптомы рака и узловой мастопатии очень схожи. Для этого проводят такие исследования, как маммография, дуктография (исследование протоковой системы), ультразвуковое исследование. Кроме этого, проводят анализы выделений и пунктата на наличие атипичных клеток, исследование крови на гормоны.

Исследования проводят при уменьшении отечности железы, то есть в первой половине менструального цикла.

Гормональные нарушения

В качестве причины гормональных нарушений, способных спровоцировать развитие заболевания, выступают:

• Гинекологические заболевания : заболевания яичников различной природы, при которых отмечается снижение гормоносинтетической функции.
• Аборты, сделанные даже на ранних сроках беременности, представляют собой тяжелый гормональный срыв для всей эндокринной системы женщины. И не всегда процесс восстановления проходит гладко. Часто возникает срыв адаптации и различные неприятные последствия.
• Беременность и роды дают огромную нагрузку на женский организм. Чем тяжелее протекали роды, тем большее количество гормонов вырабатывалось в организме женщины, тем сложнее ей восстанавливаться. И чем старше становится роженица, тем больше риск развития нарушений. Риск развития мастопатии заметно уменьшается, если женщина рожает детей в возрасте 19-25 лет.
• Отказ от грудного вскармливания . Если женщина отказывается от грудного вскармливания, то она рискует получить проблемы с молочными железами в будущем. Для женского организма намного полезнее выполнить заложенную природой функцию – вскармливание малыша.

Эндокринные заболевания

Известно, что эндокринная система наряду с нервной системой выполняет интегрирующую функцию в организме. Эндокринные заболевания, заболевания высших регуляторных центров (гипоталамус и гипофиз) приводят к гормональному дисбалансу – например, к ожирению, заболеваниям щитовидной железы.

Другие факторы

Среди факторов, которые могут способствовать развитию мастопатии, можно выделить следующие:

• Наследственные факторы.
• Вредные привычки : курение, злоупотребление спиртными напитками.
• Травмы молочной железы . Удары, сдавления молочных желез могут в будущем привести к развитию заболевания.
• Нарушения работы печени . В печени осуществляется метаболизм многих гормонов и биологически активных веществ. Поэтому нарушения ее работы могут вызвать «неполадки» в гормональной системе.
• Сексуальная неудовлетворенность.
• Психоэмоциональный стресс , постоянное переутомление незаметно могут привести к серьезным заболеваниям.

Диагностика мастопатии

Маммография – рентгенологический снимок молочных желез. Выполняется на маммографических аппаратах или специальных приставках к рентгенологическим аппаратам, которые обеспечивают высокое качество снимков, в прямой и боковой проекциях.

Чувствительность метода – 96-98%. Это ведущий способ диагностики заболеваний молочных желез, он широко используется в качестве скрининга на рак молочной железы.

Маммография выполняется в первой фазе менструального цикла (до 12 дня). Если речь идет о подозрении на рак молочной железы, исследование проводится независимо от дня цикла.

Всем женщинам в возрасте от 35 до 40 лет рекомендовано проведение данного обследования.

В зависимости от известных факторов риска, женщины в возрасте 40-50 лет должны проходить маммографию ежегодно или один раз в два года, а в возрасте старше 50 лет – ежегодно. Женщинам, относящимся к группам риска, рекомендована ежегодная проверка .

Дуктография (или галактография) – метод рентгенологического исследования с введением контрастного вещества в млечные протоки. Показанием к исследованию служат кровянистые, реже – серозные выделения из соска.

УЗИ молочных желез проводится также в первой фазе менструального цикла (до 12 дня, исключение – подозрение на рак молочной железы, когда УЗИ проводится независимо от дня цикла). Является более чувствительным методом для женщин молодого возраста, в молочных железах которых преобладает более плотная соединительная ткань.

Пневмокистография показана при наличии кист молочных желез. Пунктируют кисту и аспирируют (отсасывают содержимое), после чего полость кисты заполняют газом и делают снимки в прямой и боковой проекциях. Введенный газ самостоятельно рассасывается на 7-10 день. Нередко после аспирации содержимого киста излечивается.

Цитологическое обследование. Материал для цитологического исследования получают путем взятия мазка – отпечатка, выделяемого из соска молочной железы при проведении пункционно-аспирационной биопсии.

Пункция показана для установления окончательного диагноза при уплотнениях в молочной железе неясной природы; для подтверждения диагноза и выяснения структуры опухоли при установленном диагнозе рака; для выяснения степени морфологических изменений в опухоли после лучевого или химиотерапевтического лечения.

Секторальная резекция (удаление участка молочной железы с подозрительным новообразованием) применяется для установления окончательного диагноза в сомнительных случая, а также в качестве метода лечения узловых доброкачественных образований в молочных железах (фиброаденомы, узловых форм мастопатии, внутрипротоковой папилломы).

Дополнительные методы исследования не получили широкого распространения в диагностике ЗМЖ и носят вспомогательный характер. К ним можно отнести:

• Термографию – регистрацию температуры кожи на фотопленке; над доброкачественными и злокачественными новообразованиями температура выше, чем над здоровой тканью.

КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магниторезонансную томографию) – достаточно дорогостоящие исследования для широкого применения в клинической практике для диагностики ЗМЖ; могут быть использованы для выявления отдаленных метастазов. С этой же целью может быть применен метод радиоизотопного сканирования.

NB! Наряду с целенаправленным скринингом, осуществляемым медицинскими работниками, большое значение имеет самостоятельное обследование женщинами молочных желез.

Лечение мастопатии

Пациенткам, которые не жаловались на дискомфорт в области молочных желез и у которых само заболевание было обнаружено случайно, в качестве сопутствующей патологии, лечение, как правило, не требуется. При первом подозрении на болезнь им назначают комплексное обследование (маммография, УЗИ, диагностическая пункция) с последующим наблюдением при контрольном посещении гинеколога или маммолога один раз в год.

В такой ситуации, а также при наличии умеренно выраженной циклической масталгии (боль при нагрубании молочных желез за несколько дней до начала менструального кровотечения), если образований в молочных железах не обнаружено при пальпации, достаточно контролировать процесс развития болезни с целью исключения злокачественного процесса.

Пациенткам, у которых циклическая умеренная или постоянная форма нагрубания сочетается с болезненностью молочных желез и диффузными кистозно-фиброзными изменениями в тканях желез, назначают лечение, которое начинается со специальной оздоровительной диеты и коррекции гормонального дисбаланса. Чаще всего такое течение болезни свойственно молодым женщинам, у которых нет других проблем со здоровьем.

Если женщина жалуется на выраженные боли в молочной железе постоянного или циклического характера, а при пальпации обнаруживаются изменения структуры молочной железы, которые сочетаются с индуцированным или спонтанным выделением из молочных желез, то такое состояние следует корректировать с помощью современных методов лечения.

Определенного метода лечения фиброзно-кистозной мастопатии не существует, так как в каждом конкретном случае имеются различные причинные факторы, требующие коррекции в первую очередь:

• Инфекции.
• Психосоматические нарушения.
• Гормональные нарушения.
• Нарушение обмена веществ и пр.

Выбор существующих методов лечения осуществляет квалифицированный специалист. При подозрении на злокачественный процесс пациентку немедленно направляют под наблюдение онколога.

Лечение мастопатии гормональными препаратами

Лекарственную коррекцию гормонального фона должен назначать только врач после получения результатов исследования крови на гормоны. Эндокринная регуляция желез внутренней секреции осуществляется из определенных центров головного мозга: гипофиза и гипоталамуса. Там вырабатываются гормоны, которые подавляют или стимулируют выработку всех гормонов по принципу обратной связи, в том числе женских половых. Поэтому вмешательство в гормональный процесс может осуществляться на нескольких уровнях.

Все гормональные лекарственные средства, которые включаются в программы для лечения мастопатии молочной железы, делятся на:

• антиэстрогены (торемифен, тамоксифен) – это лекарственные средства, которые подавляют женские половые гормонов 1-й половины менструального цикла эстрогены, способствующие разрастанию тканей молочных желез;
• андрогены (даназол) – лекарственные средства на основе мужских половых гормонов — подавляют синтез гонадотропных гормонов гипофиза;
• гестагены (медроксипрогестерона ацетат — МПА) – препараты на основе прогестерона – гормона 11-й половины менструального цикла, иногда в лечении используются гормональные контрацептивы, содержащие большие дозировки гестагенов и малые дозировки эстрогенов;
• лекарственные средства для подавления синтеза пролактина (бромкриптин) – гормона гипофиза, стимулирующего синтез молока, иногда именно пролактин является причиной мастопатии молочных желез;
• аналоги ЛГРФ (золадекс), или ризлинг-гормона гипоталамуса, контролирующего синтез лютеинизирующего гормона гипофизом, этот гормон ответственен за созревание желтого тела, продуцирующего прогестерон, на месте лопнувшего фолликула после выходя яйцеклетки.

Внимание: самостоятельное лечение гормональными препаратами строго противопоказано.

Хирургическое лечение мастопатии

Как правило, выраженная узловая мастопатия, когда в молочной железе прощупывается один или несколько четко определяемых узлов, требует хирургического лечения . По мере обнаружения узлов проводится их иссечение с последующим гистологическим исследованием. Лечить консервативными методами узловую мастопатию можно только на начальных стадиях, когда образование не вызывает выраженного дискомфорта и боли. Хирургическая коррекция проводится крайне редко и в очень тяжелых случаях.

Лечение мастопатии народными средствами

При лечении заболевания средствами фитотерапии в лекарственные сборы обязательно следует вводить травы и растительные продукты, которые способствуют нормализации обмена веществ и выведению вредных метаболитов, укреплению защитных сил организма. Сюда можно включить желчегонные, мочегонные, успокаивающие и общеукрепляющие средства: одуванчик, календула, корень лопуха, крапива, черная смородина, шиповник, зверобой, бессмертник пустырник, дягиль, березовые почки, корень валерианы, кукурузные рыльца. Но перед этим следует изучить все показания и противопоказания и точно следовать рецептуре.

Профилактика мастопатии

Профилактика мастопатии заключается в здоровом образе жизни, соблюдении правил гигиены и периодических профилактических осмотрах.

Здоровый образ жизни

Женщинам следует следить, чтобы не было травм молочной железы, вести активный образ жизни, полноценно питаться, употребляя достаточное количество йода (йодированная соль, морепродукты), витаминов и микроэлементов, высыпаться, отдыхать, избегать стрессов, чтобы укрепить защитные силы организма.

Выбор бюстгальтера

Ношение бюстгальтера – немаловажный момент в профилактике заболеваний молочной железы. Особенно тщательно следует выбирать бюстгальтеры женщинам с опущенной грудью большого размера. Неправильный подбор формы и размера может привести к излишней нагрузке на определенные мышки и связки, а также к деформации молочной железы.

Осмотр молочных желез

Каждая женщина должна заботиться о своем здоровье и проводить хотя бы один раз в месяц профилактический осмотр молочной железы: определять форму, симметричность, размеры, легкими движениями прощупывать молочные железы на предмет уплотнений.

Чем старше становится женщина, тем чаще следует проходить профилактические осмотры врача маммолога. В случае необходимости врач назначает дополнительные исследования и определяет частоту посещении для конкретной пациентки.

Лекарственная профилактика и фитопрофилактика

Лекарственная профилактика заболевания чаще всего назначается в случае циклической мастопатии, которая проявляется болезненным нагрубанием молочной железы за несколько дней до начала менструаций.

Для того, чтобы снять отечность, которая и является причиной болей, назначают травы, обладающие мочегонным эффектом (березовые почки, кукурузные рыльца, брусничный лист и др.). С целью улучшения кровоснабжения, которое проявляется нарушением венозного оттока, обычно прописывают витамины С и Р в составе витаминного препарата «Аскорутин» или ягоды, фрукты, богатые данными витаминами (черная смородина, черноплодная рябина, цитрусовые, вишня, плоды шиповника, малина).

Поскольку молочная железа чувствительна к нервно-гормональному дисбалансу, в случае хронического стресса и расстройств нервной системы следует применять успокоительные травяные средства (успокоительный сбор, настойка пустырника, валерианы, настойка пиона) или легкие седативные лекарственные средства.

Надо ли лечить мастопатию до наступления беременности?

Действительно, во многих случаях беременность и лактация избавляют женщину от кистозно-фиброзной мастопатии. Но, к сожаления, это происходит не всегда.

Часто этот диагноз сопровождает другие серьезные нарушения и заболевания, которые сами по себе не проходят даже после беременности и родов:

• Заболевания печени
• Заболевания органов малого таза
• Заболевания щитовидной железы.

Если такие заболевания не лечить, или если они имеют тяжелое, длительное течение, то надеяться на то, что беременность поможет с ними справиться, не приходится. Однако многие специалисты считают, что роды и беременность способны предотвратить мастопатию и рак груди.

Гормональная перестройка, которая наступает во время беременности, вызывает интенсивное обновление эпителиальных клеток, способствует выработке организмом антител, защищающих от атипичных раковых клеток, инфекционных заболеваний.

Но все зависит от каждой конкретной ситуации. Если женщина собирается стать мамой после тридцати лет, то эффект от гормональной нагрузки может быть противоположный – риск развития мастопатии только возрастает. Не стоит надеяться, что вследствие гормонального всплеска доброкачественная опухоль рассосется и не станет злокачественной. Лучше позаботиться о своем здоровье и вылечить мастопатию до наступления беременности. В некоторых случаях стоит лечить заболевание до планируемой беременности или сразу после родов. В крайних случаях современная медицина проводит хирургическое лечение мастопатии даже в период вынашивания плода.

Если женщина по каким-то причинам отказывается от хирургического лечения, то ей надо настроиться на ежеквартальное прохождение контрольного ультразвукового обследования.

Мастопатия и кормление грудью

Также необходимо отметить важность кормления грудью после родов, так как погоня за красотой и отказ от естественного вскармливания может привести женщину в кабинет хирурга. Специалисты утверждают, что риск развития мастопатии возрастает, если период лактации прекращается ранее трех месяцев после родов.

Содержание статьи:

Мастопатия молочных желез часто встречающееся заболевание у женщин с нарушенным гормональным фоном, характеризующееся появлением болей в груде в середине менструального цикла.

Доброкачественные патологии груди с гиперплазией, связанные с изменением гормонального фона, объединяют в группу заболеваний под общим названием «мастопатия».
А ВОЗ определяет мастопатию как фиброзно-кистозную патологию, для которой характерны пролиферативные процессы и нарушение соотношения соединительнотканной и эпителиальной составляющих. Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) может переродится в рак молочной железы .

Виды фиброзно-кистозной мастопатии

Эта патология классифицируется таким образом:

- Диффузная мастопатия молочной железы. Здесь существует четыре варианта:

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез, при которой преобладает железистый компонент.

Мастопатия с преобладающим кистозным компонентом.

Мастопатия, при которой преобладающим является фиброзный компонет.

Смешанный вариант.

В случаях, когда преобладает железистый компонент, отмечается дифференцированная гиперплазия долек железы. В прилегающие ткани образования переходят плавно. Этот вариант патологии чаще встречается у молодых пациенток. Рентген железы (маммография) дает такую картину: правильной формы тени, имеющие неявные границы. Тени совпадают с областями гипертрофии долек и долей. У некоторых больных тени охватывают железу полностью.

При преобладании кистозной составляющей в грудной железе наблюдаются многочисленные кистозные структуры. Они эластичны, с четким отделением от близлежащих тканей. Такие участки образуются из атрофировавшихся долек и расширившихся протоков, в которых имеются фиброзные процессы. В эпителиальной ткани этих кистозных структур возможны пролиферативные процессы, которые ведут к формированию папиллярных образований. Этот вариант мастопатии характерен для перименопаузального периода, (особенно для постменопаузы). Рентгеновское исследование дает картину рисунка из крупных пятен, со множеством просветлений и явным контуром. По консистенции и оттенку кисты бывают разными. В некоторых случаях возможна кальцинация.

Фото маммограммы с образованием микрокальцинатов различной формы.

Мастопатия с доминированием фиброзного элемента обычно встречается у пациенток в пременопаузальном периоде. Соединительная ткань подвергается фиброзному изменению, происходит пролиферация внутрипротоковых тканей, просвет протоков сужается, возможна даже полная облитерация протоков. При рентгеновском исследовании отмечаются однородные плотные области, для которых характерна выраженная тяжистость.

При смешанной форме заболевания происходят такие патологические изменения: склеротические процессы в соединительной ткани, дольковая гиперплазия, атрофия альвеол. При этом протоки расширяются и превращаются в кисты.

Киста

При узловой форме заболевания в грудной железе появляются узлы (они бывают множественные и одиночные). По морфологическим характеристикам они подобны соответствующим диффузным формам болезни.

Также мастопатию классифицируют по признакам наличия или отсутствия атипии и пролиферации. Пролиферация – это чрезмерное деление клеток, об атипии говорят, когда появляются клетки с отличиями от обычных. Такие клетки еще не злокачественны, но их строение уже не такое, как у предшественников.

Кроме этого в современной классификации определяется особый вариант заболевания груди – мастодиния или масталгия. У женщин, имеющих такую проблему, молочные железы циклически набухают. В основе этого явления лежит венозный застой, а также отечность стромы.

Доброкачественное новообразование, которое сформировалось из эпителиальной ткани долек, ограничено и имеет капсулу, называется «фиброаденома». При пальпации отмечается подвижный участок, имеющий гладкие контуры и круглую форму. Образуется фиброаденома в период полового созревания, из-за того, что повышается уровень гормонов, и ткани быстро растут.

Рентгенограмма показывает круглое или овальное образование с четкими очертаниями.
У пациенток с мастопатией повышен риск развития злокачественных процессов. В зависимости от формы заболевания этот риск повышается в 4 -37 раз. Наибольшую опасность в этом плане представляют кистозные структуры, кальцификация, пролиферация эпителиальной ткани протоков и стенок кисты.

фиброаденома

Классификация мастопатии

Классификация плотности молочной железы по маммографии (Wolfe J.N., 1987; Byrne С, Schairer С.,1995)

N1 - паренхима состоит из жировой ткани, присутствуют единичные фиброзные соединительнотканные тяжи;

Р1 - определяются протоковые структуры, занимающие не более 25 % от объема молочной железы;

Р2 - видны протоковые структуры, занимающие более 25 % от объема молочной железы;

DY - видна непрозрачная очень плотная паренхима - гиперплазия соединительной ткани.

Патогенез мастопатии

Особую роль в развитии болезни играют гиперэстрогенемия (абсолютная или относительная) и дефицит прогестерона.

Самым важным для женской груди эстрогеном является эстрадиол. В соединительной ткани грудной железы этого вещества содержится больше, чем в крови. Этот гормон способствует процессам дифференцирования и развития протоков груди, активизирует митотическую активность эпителиальной ткани, способствует образованию ацинуса, повышает васкуляризацию, необходим для гидратации соединительной ткани.

Другой гормон - прогестерон - оказывает противодействие этим изменениям. Он не допускает пролиферации, способствует нормальной дифференцировке эпителия, замедляет митотическую активность в эпителии, предотвращает повышенную проницаемость капилляров, снимает отек стромы. Если прогестероновое воздействие выражено слабо, в соединительных тканях и эпителии грудной железы начинаются пролиферативные процессы.

В жировой ткани груди имеется множество эстрогеновых рецепторов. А вот число прогестероновых рецепторов не так велико. Адипоциты – депо андрогенов, прогестерона и эстрогенов. Под действием ароматазы из андрогенов образуется эстрон и эстрадиол. Такие процессы со временем становятся более интенсивными, из-за чего повышается вероятность злокачественных изменений.

Большое значение в развитии гиперплазии тканей молочных желез имеет пролактин. Под его действием растет число рецепторов эстрадиола. Когда при сочетании патологии груди с заболеваниями матки повышается уровень пролактина, выработка прогестерона снижается. А это ведет к усугублению патологических изменений. Под влиянием пролактина происходит угнетение работы щитовидки. Тиреоидные гормоны модулируют действие эстрогенов на клеточном уровне и нарушают гисто- и органогенез гормонально-зависимых образований. Также они способствуют развитию гиперплазии эндометрия.

Также существенную роль играет повышенный уровень кортизола. Избыток этого вещества провоцирует гиперпластические процессы в груди двумя способами: через кортикостероидные рецепторы непосредственно и за счет роста числа рецепторов пролактина.

Повышение в женском организме уровня простагландинов влияет на просвет сосудов и проницаемость их стенок, изменяет водно-солевой баланс и гемодинамику. В итоге развивается гипоксия тканей. В крови пациенток с мастопатией Pg E2 в несколько раз превышает норму.
Одной из причин, провоцирующих развитие мастопатии, является избыточная масса тела, прежде всего, если она сочетается с повышенным давлением и сахарным диабетом. Патологии гепатобилиарного комплекса ведут к развитию гиперэстрогении из-за того, что в печени замедляются процессы утилизации эстрогенов. Кроме того, было подтверждена связь мастопатии с нарушением работы кишечника, запорами, изменениями в кишечной флоре, нехваткой в питании женщины клетчатки. Существует гипотеза, что в таких случаях в кишечнике повторно абсорбируются эстрогены, которые уже были выведены с желчью.

Причины мастопатии

К главным причинам гормональных нарушений относятся:

Генетически обусловленные особенности.

Большое число беременностей и родов, аборты, ранние и поздние роды, купный плод, продолжительная лактация, позднее менархе, поздняя менопауза, проблемы с менструальным циклом.

Гинекологические проблемы, прежде всего, воспалительного характера.

Присутствие атипических клеток.

Гормональная терапия.

Оральные противозачаточные средства.

Патологии эндокринного характера (сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы).

Проблемы с печенью, патологии желчных путей.

Хронический колит.

Психоэмоциональное перенапряжение: неудовлетворенность жизнью, проблемы в сексуальной сфере, частые конфликты в семье и на работе, стрессы, нервное перенапряжение и т.п.

Вредные привычки.

Чрезмерное увлечение чаем, кофе, шоколадом и другими продуктами, в которых содержатся метилксантины.

Симптомы мастопатии молочной железы

Мастопатия молочной железы дает о себя знать болевыми ощущениями, возникающими в середине цикла. Железы при этом уплотняются, из сосков возможны выделения. Боль бывает разного характера: отдающая в шею или спину, острая, стреляющая, колющая. Она возникает из-за того, что нервные окончания передавливаются отекшей тканью, кистозными структурами, вовлекаются в склерозированные участки.

Методом пальпации можно обнаружить дольчатые уплотнения, которые имеют неровную поверхность. Также отмечается болезненность тканей, и их тяжистость.

Когда завершается менструация, боли становятся незначительными (в случае диффузной формы), грудь уплотнена равномерно, для нее характерна тяжистость. При узловой форме отмечаются очаги (одиночные или множестенные). Они подвижны, не связаны с кожей, в лежачем положении при пальпации не определяются, слегка болезненны. Возможно некоторое увеличение подмышечных лимфоузлов, при пальпации они проявляют чувствительность.
У пациенток с мастопатией может возникать галакторея, обычно 1-й степени. В подобных случаях при пальпации из сосков выступает сероватая жидкость.

Фазы мастопатии

Существует три клинические фазы мастопатии:

Фаза 1. Начинается в молодом возрасте (20-30 лет). За неделю до начала месячных железы нагрубают, в них возникают болевые ощущения. Они уплотнены и чувствительны при пальпации. Цикл обычно регулярный, но может быть слишком коротким (20 дней).

Фаза 2. Характерна для возраста от 30 до 40 лет. Во второй фазе мастопатии боли ощущаются почти постоянно, появляясь за две-три недели до начала менструаций. Появляются уплотнения с кистозными включениями.

Фаза 3. Развивается у женщин старше 40 лет. Боли в таких случаях носят непостоянный характер, становятся менее выраженными. В груди формируются множественные кистозные структуры, заполненные зеленоватым секретом, который при нажатии на сосок выходит наружу.

Диагностика мастопатии

Диагностика при мастопатии предполагает такие методы:

- Изучение данных анамнеза. Здесь особое внимание обращают на наличие факторов повышенного риска.

- Врачебный осмотр. Молочные железы осматривают при хорошем освещении. Пациентка при этом должна стоять, наклонившись вперед и опустив руки. Также ее осматривают в положении лежа, подложив под лопатки валик, а затем в положении лежа на боку. Таким способом можно обнаружить даже незначительные проявления мастопатии.

- Пальпация. Это исследование проводят, когда больная стоит, лежит на спине и на боку. Сначала выполняют поверхностную пальпацию кончиками пальцев. Изучают область ареолы, затем переходят к периферическим участкам. Исследование приводят в таком порядке: верхненаружный квадрант, верхневнутренний, нижневнутренний и, наконец, нижненаружный. Затем в этой же последовательности выполняется глубокая пальпация. После этого переходят к пальпации подмышечных лимфатических узлов, надключичных и подключичных участков.

Клиничесикими признаками злокачественного процесса являются: пальпируемая опухоль, втянутость соска и его асимметрия, эрозия соска, боли, увеличение лимфоузлов, отек руки, отечность кожи груди (так называемая лимонная корка), болевые ощущения в подмышечной области.

Нужно регулярно выполнять самообследование молочных желез , чтобы не просмотреть любые изменения со стороны груди.

- Маммография (рентген грудных желез). Рентгенограммы делаются в двух проекциях. Если нужно, выполняют прицельное исследование с увеличением. Благодаря такой диагностике можно получить точную картину изменений в тканях груди, определить присутствие микрокальцинатов, оценить состояние подмышечных лимфатических узлов, заметить опухолевые образование, которые не выявляются при пальпации (прежде всего, это касается небольших опухолевых узлов, расположенных глубоко в тканях груди). Чувствительность маммографии может быть разной в зависимости от ситуации (размер новообразоваия, его расположение, возраст больной). Одним из важнейших диагностических и прогностических критериев является маммографическая плотность. При повышенной маммографической плотности риск развития злокачественного процесса повышается в три раза.

- УЗИ молочной железы. Это исследование выполняется при помощи линейного датчика (7,5 МГц). В дополнение к стандартному исследованию эхографии осуществляют измерение паренхимы во всех секторах железы вдоль условных линий, которые сходятся в области соска. Также оценивается эхоплотность тканей. Слой железистой ткани со временем становится тоньше, и показатель эхоплотности после 54 лет возрастает до максимальной величины. Это явление считается совершенно нормальным (возрастная инволюция). Происходит жировая трансформация ткани железы, ее количество уменьшается, начинается диффузное фиброзирование, из-за которого, собственно, и повышается эхоплотность. ФКМ имеет такие показатели при ультазвуковом иследовании: при железистом варианте – гиперплазия железистой ткани 15-33 мм, эхоплотность 28-30, обратная инволюция не отмечается; при кистозной форме - толщина железистой ткани 10 мм, эхоплотность 37 – 55, отмечаются множественные кистозные образования небольшого размера; при фиброзом варианте железистая ткань утолщается до 16 мм, эхоплотность существенно повышается – 41-43. У пациенток со смешенной формой мастопатии слой железистой ткани утолщается до 22 мм, эхоплотность составляет 35-37, выявляются кисты, отмечается дуктэктазия, инволюция не наблюдается. В случае гиперплазии соединительной ткани эхоплотность повышена, отмечаются тяжистые структуры, имеющие неправильную форму. Кисты представляют собой округлые эхонегативные участки, их границы четкие.

- Биопсия с цитологическим исследованием. Этот метод позволяет уточнить природу новообразования в груди.

- Секторальная резекция с гистологическим исследованием. К этому радикальному методу прибегают при наличии особых показаний.

- Термография. В основе метода – регистрация инфракрасных лучей посредством термографа. Злокачественную опухоль удается выявить благодаря тому, что над ней температура кожи несколько повышена по сравнению температурой над доброкачественными образованиями. Э то помогает провести дифференциальную диагностику мастопатии с раком молочной железы.

Лечение мастопатии

Как лечится мастопатия молочной железы консервативными методами?

Лечение медикаментозными препаратами назначается после осмотра у онколога, чтобы исключить
необходимость хирургического лечения при наличии узловой формы мастопатии, присутствия кальцификатов в железе, и наличия ролиферативных изменений эпителия молочной железы при проведение биопсии. Как лечить мастопатию молочной железы, вы можете узнать из таблицы.

Таблица препаратов и схемы лечения мастопатии

Препараты	Схема лечения мастопатии	Пояснение
Группа гестагены	Курс лечения 6-9 месяцев.	Используются для лечения женщин репродуктивного возраста. Препараты из группы гестагены регулируют превращение активного эстрадиола в менее активный эстрон, ингибируют пролиферативные процессы за счет воздействия на факторы роста, уменьшают циклический отек соединительнотканной стромы молочной железы за счет уменьшения проницаемости капилляров.
Норэтистерон (норколут, примолютнор)
Оргаметрил (линестренол)	по 5 мг ежедневно в течение 10 дней	Принимают начиная с 16-го дня менструального цикла по 25-й день.
Прегнин	по 0,02 г (2 табл.) сублингвально 3 раза в сутки в течение 10 дней	Принимают начиная с 16-го дня менструального цикла по 25-й день.
Прогестерон	1 схема лечения: внутримышечно по 10 мг (1 % р-ра - 1 мл); 2-я схема лечения: внутримышечно по 25 мг (2,5 % р-ра - 1 мл) 21, 23, 24, 26-й день цикла, через день;	Инъекции на 21, 23, 24, 26-й день цикла
17-ОПК	внутримышечно по 125 мг (12,5 % р-ра - 1мл)	10 инъекции с 16-го дня менструального цикла по 25-й день.
Утрожестан	по 100 мг 2-3 раза в день ежедневно в течение 10-14 дней	Принимают начиная с 16-го дня менструального цикла.
Дюфастон (дидрогестерон)	по 20 мг	Аналог природного прогестерона, не обладающий андрогенной, термогенной или кортикоидной активностью. Применяют с 11 по 25 день менструального цикла.
Медроксопрогестерона ацетат	по 5-10 мг ежедневно в течение 10 дней	Принимают начиная с 16-го дня менструального цикла по 25-й день.
Прожестожель 1 %	по 1 дозе 1 раз в день	Гель с микронизированным прогестероном наносят начиная с 16-го дня менструального цикла по 25-й день.
Группа антиэстрогены	Курс от 3 до 6 месяцев.	Механизм действия основан на конкурентном связывании с рецепторами эстрадиола в ткани молочной железы.
Тамоксифен (нолвадекс)	по 10-20 мг ежедневно в течение 5-6 месяцев	Обладает тератогенным действием.
Фарестон (торемифен)	по 10-20 мг ежедневно в течение 3-6 месяцев.	За счет эстрогенной стимуляции повышается риск изменений эндометрия, таких как гиперплазия, полипоз и рак.
Группа агонисты ГтРГ		Вызывают снижение частоты пульсирующих выбросов ГнРГ в гипоталамусе, оказывают прямое действие на стероидогенез в яичниках, связывая ряд ферментов, участвующих в синтезе стероидных гормонов, угнетают синтез ЛГ и ФСГ в гипофизе. Применяются после 45 лет при сочетанной гиперплазии эндометрия, аденомиозе, миоме матки.
Гозерелин (золадекс)	подкожно в живот по 3,6 мг 1 раз в месяц, курс 2-4 месяца	Выпускается в виде депо-препарата.
Трипторелин (декапептил, диферелин)	>подкожно по 525 мкг ежедневно, курс 1 неделя, затем по 105 мкг ежедневно в качестве поддерживающей терапии
Декапептил-депо	подкожно или внутримышечно по 1 инъекции (3,75 мг) ежедневно, курс 28 дней	Состав вещества: трипторелина и полимерный депонирующий наполнитель.
Бусерелин	подкожно по 500 мкг 3 раза в день, через 8 часов в течение 1 недели, с 8-ого дня лечения переходят на интраназальное введение бусерелина по 1,2 г (в 4 приема)
Нафарелин (синарел)	по 200 мг 2 раза в день	эндоназальный спрей
Лейкопролид (люпрон)	внутримышечно по 3,75 мг 1 раз в месяц
Агонисты дофаминовых рецепторов		Препараты этой группы оказывают дофаминергическое действие, направленное на снижение уровня пролактина и регуляцию локального гормоногенеза в тканях молочной железы.
Бромкриптин (парлодел)	по 2-2,5 мг в течение 4-6 менструальных циклов	Принимают начиная с 16-го дня менструального цикла по 25-й день.
Достинекс	по 1 таблетке 2 раза в неделю, курс 3-6 месяцев
Андрогены		Применяются в лечение женщин после 45 лет.
Метилтестостерон	по 5-10 мг 1-2 таблетки, курс 8 месяцев	Принимают начиная с 16-го дня менструального цикла по 25-й день.
Сустанон-250 (омнадрен-250)	внутримышечно по 1 мл 1 раз в месяц, курс 4-6 месяцев
Препараты йода	Курс 6-12 месяцев с перерывом во время менструации.	Способствуют снижению пролиферативной активности тканей, положительно воздействуют на кисты и активизируют функцию щитовидной железы.
Калия йодид	по 10 мл 0,25 % р-ра 4 раза в день
5% настойка йода	по 5 капель в молоко 3 раза в день
Кламин	по 50 мкг (по 1 таблетке) 3 раза в день	Растительный адаптоген, вырабатывается из липидного комплекса бурых морских водорослей.
Йодомарин	по 200 мг 1 раз в день
Энзимные препараты		Оказывают противоотечное, противовоспалительное, вторичноанальгезирующее, рассасывающее и иммуномодулирующее действие, увеличивают продукцию лейкоцитами а-интерферона.
Вобензим	по 5 таблеток 3 раза в день, курс 16-30 дней
Серта (серратиопептидаза)	по 5-10 мг, 3 раза в день после еды проглатить, курс лечения от 2 до 4 недель

Операция при мастопатии

При помощи операции лечат следующие виды мастопатии:

Фиброаденомы;

Внутрипротоковые папилломы;

Кисты молочной железы.

Хирургическое лечение назначается после консультации с онкологом.

Мастопатия и мастодиния - особенности лечения

Если присутствует мастодиния, то лечение мастопатии следует расширить применением, начиная с 16-го по 25-й день менструального цикла:

1. Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) , таких как: индометацж по 25 мг 3 раза в сутки; ибупрофен (бруфен) по 0,2 г 3 раза в день; нимесулид по 100 мг 2 раза в день, после приема пищи.

2. Диуретиков , таких как гидрохлортиазид (гипотиазид) по 0,05 гр
2 раза в день; по 0,04 гр 1 раз в сутки, лучше утром.

3. Фитопрепаратов (настои и отвары трав).

Фитотерапия при лечении мастопатии

Народные методы лечения мастопатии применяются в качестве дополнения к основному лечению и только после разрешения лечащего врача. Народные средства для лечения мастопатии молочных желез - это настои и отвары трав и корневищ лекарственных растений.

Рецепты от мастопатии

1. Сок алоэ или столетника смешивают с медом в пропорции 1 к 2, принимают по 1 ч. л. 2-3 раза в день.

2. 2 ст. л. измельченной травы вероники лекарственной залить 1 стаканом кипятка, дать настояться, принимать по 1 ст. л. перед едой.

3. 25-50 гр сухого корня молочай Палласа залить 0,5 л. водки, затем настоять в течение 3 недель в темном месте. Принимать по 7-10 капель 3 раза в день, курс 1-3 месяца.

4. Возьмите 1 часть измельченного корня копеечника чайного и 9 частей водки, поставьте в темное место на 2-3 недели. Принимать по 20-30 капель 3 раза в сутки.

5. Экстракт из корней и корневища родиолы розовой (готовый препарат, который можно купить в аптеке) принимают за 15-30 мин до еды по 5-25 капель 2-3 раза в день, курс 10-30 дней.

6. 1 ст. л. цветов календулы лекарственной залить 1 стаканом кипятка, дать настоятся, принимать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

7. 1 ст. л. цветов ромашки аптечной залить 1 стаканом кипятка,дать настоятся. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

8. 15 гр цветов пустырника обыкновенного залить 200 мл кипятка, дать остыть. Принимать за 1 час до еды по 1/3 стакана 3 раза в день.

9. 10 г травы череды трехраздельной залить 200 мл воды, настоять. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

10. 1 часть корневища элеутерококка колючего и 1 часть 40 % спирта (продается в аптеке готовый препарат). Принимать по 20 капель за 30 мин до еды.

Профилактика мастопатии у женщин

Избавление от вредных привычек, таких как курение и алкоголь, борьба с лишним весом, гиподинамией, стрессами, хронической усталостью и фотостарением - являются профилактикой многих заболеваний молочных желез. А также профилактикой является ранее диагностирование и лечение доброкачественных дисгормональных нарушений и заболеваний молочных желез.

Содержание

Женская болезнь под названием мастопатия молочной железы – что это такое? Фиброзно-кистозная патология, сопровождаемая неприятными симптомами? Медицинский термин «мастопатия» объединяет группу патологических процессов, которые связаны с изменениями молочных желез. Недуг имеет несколько причин возникновения, а поздняя диагностика может привести к ужасающим последствиям.

Что такое мастопатия

Доброкачественные образования вызывают болевой синдром и служат спусковым фактором развития рака. Что такое мастопатия молочных желез? Заболевание молочных желез (mastopatia) дисгормональной природы, характеризуется разрастанием соединительной ткани груди и железистыми жировыми клетками, что сопровождается появлением кистозных образований и мелкозернистых уплотнений. Существует 2 основные формы анализируемого заболевания, но по особенностям проявления их делят так:

диффузная мастопатия;

• аденоматозная;
• узловая.

Фиброзная

Диффузная форма мастопатии поражает всю область молочной железы и подразделяется на такие две формы: кистозную и фиброзную. Появление фиброзного узла указывает на болезненное состояние. Данный недуг выглядит как увеличение соединительных тканей молочных желез. Фиброзной форме болезни подвержены молодые девушки и женщины после менопаузы. Причиной может послужить дисбаланс гормонов, возникающий при стрессе или под воздействием негативных факторов.

Кистозная

Благодаря названию становится понятной характеристика фиброкистозной мастопатии, которая связана с появлением особых узлов с содержащейся внутри жидкостью. Кистозные образования имеют мягкую структуру и четкие контуры. При появлении кист наступление критических дней сопровождается болезненностью молочных желез. Риску появления кистозной формы подвержены женщины возрастом от 50 лет. В данный период происходит преобладание эстрогена в организме.

Фиброзно-кистозная

Избыточный рост соединительной ткани наблюдается при диффузной фиброзно-кистозной мастопатии (ДФКМ). Смешанная форма сопровождается возникновением кистозных опухолей небольшого размера. Образования могут быть раскиданы в хаотичном порядке. Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез проявляется одновременно на двух грудях, поэтому носит второе название: двусторонняя диффузная мастопатия. Внутри опухолей находится жидкость прозрачного цвета, однако взять пункцию на анализ содержимого не предоставляется возможным из-за маленького размера образования.

Чем опасна мастопатия

Диагностировав мастопатию, не следует пускать лечение на самотек. Данная болезнь не может самостоятельно пройти. Врач-маммолог выдаст заключение, поставит диагноз, назначит лечение. Самой главной опасностью мастопатии является способность перерастания в онкологическое заболевание груди. Зная особенность патологии, медики настороженно относятся к мастопатии, сразу определяя ее как предраковое состояние, хотя изначально образование является доброкачественным.

Причины мастопатии

В большинстве случаев в группу риска попадают женщины после 40 лет, но не исключен риск развития заболевания у молодых девушек. Больше остальных мастопатии подвержены пациентки, болевшие многими гинекологическими заболеваниями. Дальнейшее развитие недуга имеет непосредственное отношение к нейрогуморальной регуляции (нарушению процессов жизнедеятельности организма).

Многочисленные гормоны отвечают за рост и развитие груди, самыми значимыми из них являются: прогестерон, эстрогены, соматотропный гормон и пролактин. Состояние молочных желез зависит от соотношения гормонов в организме. Гормональный дисбаланс влечет за собой шанс развития недуга. Среди других причин мастопатии выделяют:

наступление менопаузы позднее нормального срока;

• прерывание беременности или ее отсутствие на протяжении всей жизни;
• ранее начало менархе (менструации);
• отказ от грудного вскармливания ребенка;
• возраст женщины старше 35 лет;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы мастопатии

Доброкачественное заболевание имеет характерные признаки патологического процесса, при появлении которых женщины должны обращаться к врачу, пока недуг не приобрел формы рака. От степени развития мастопатии зависят симптомы, самыми распространенными из которых являются: болевой, нагрубание молочной железы во 2 фазе месячных, появление узелков и выделений из сосков. Эхопризнаки заболевания определяются на УЗИ. От формы заболевания зависят его характерные признаки:

Диффузный фиброаденоматоз поражает молодых женщин. Появляется синдром «каменной груди», можно прощупать зернистость. Отмечается боль, снять которую могут только анальгетики.

1. Если не вылечить предыдущий вид недуга, то начнет развиваться узловая мастопатия. При пальпации обнаруживаются кисты, уплотнения, узелки. Все образования не имеют четких границ и могут достигать 7 см.

Первые признаки

Начальные симптомы болезни протекают незаметно. Насторожить может появившийся дискомфорт в области молочных желез: он возникает в зависимости от менструального цикла, особенно явно признак проявляется в период ПМС. Часто женщины не замечают изменений, а в это время заболевание развивается дальше. Следующими признаками могут быть:

незначительные боли;

• набухание молочных желез;
• уплотнение;
• повышенная чувствительность молочных желез;
• прозрачная жидкость из соска;
• увеличение подмышечных лимфоузлов.

Боли

Неприятные болевые ощущения могут быть как сильно, так и слабо выраженными: от стадии мастопатии зависит их интенсивность и характер проявления. Начальный этап болезни характеризуется болью перед наступлением месячных, поэтому воспринимается пациентками как часть ПМС. Мастопатия характеризуется застоем венозной крови, что приводит к сильным болевым ощущениям (при которых невозможно прикоснуться к молочным железам) и набуханию. Типы боли при мастопатии бывают:

• тупыми;
• тянущими;
• ноющими.

Выделения

Следующий признак мастопатии заставляет при его появлении сразу бежать к врачу. Выделения могут быть обнаружены как при надавливании на сосок, так и без прикладывания усилий. Цвет жидкости может быть кровянистым, белым, коричневым (гнойным), зеленым. При отсутствии выделений врач говорит про их прозрачный цвет. Кровянистый оттенок с примесями крови свидетельствует про специфические процессы в молочной железе злокачественного характера. В организме здоровой женщины не должно наблюдаться никаких выделений, кроме как в период лактации или при беременности.

Как лечить мастопатию

Определить данное заболевание необходимо как можно быстрее. При выявлении патологии необходимо пройти маммографию. Специалист ставит диагноз, выбирает тактику лечения и схему в зависимости от факторов: возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, степени развития болезни, характера нарушения цикла менструаций. При фиброзно-кистозной мастопатии, может потребоваться не только терапия, но и операционное вмешательство.

При перерастании мастопатии в злокачественную опухоль проводится немедленное ее удаление. Операция при мастопатии носит название секторальной резекции молочной железы: грудь остается нетронутой, а иссекается лишь часть ткани и фиброаденома. При операции в качестве анестезии применяют общий наркоз, а маркировку предполагаемых надрезов производят заранее. Сохранить косметическую эстетичность помогает контроль с помощью УЗИ.

Лечение фиброзной мастопатии молочной железы

При умеренной диффузной форме мастопатии необходимо консервативное лечение, но назначение лекарств возможно лишь после полного обследования женщины и после беседы с маммологом. Лечение заболевания с фиброматозным компонентом происходит посредством приема гомеопатических препаратов. Специалист подберет комплекс лечения, который поможет отрегулировать гормоны через укрепление защитных сил организма. Если приема медикаментозных препаратов недостаточно, то назначается адекватная гормональная терапия.

Лечение кистозной мастопатии

Особенности терапии фиброкистозной формы заболевания включают целый комплекс мероприятий. Первое, что необходимо сделать – отрегулировать питание, начать прием витаминов и минералов. При доброкачественном образовании терапия препаратами поможет и не потребуется операция. Как лечить мастопатию молочной железы? Фиброкистоз лечится следующими лекарственными средствами:

мочегонные препараты;

• НПВП (нестероидные препараты противовоспалительного действия);
• седативные;
• средства для снижения биоактивности эстрогенов;
• БАДы (Феокарпин);
• лекарства, чтобы обезболивать симптомы;
• гомеопатические препараты;
• средства для регулирования работы щитовидной железы.

Таблетки от мастопатии

Перед приемом любых лекарственных препаратов необходимо обратиться к врачу, который подберет индивидуальные, подходящие для каждой степени развития болезни препараты. Главными правилами при лечении таблетками является соблюдение схемы приема и необходимость не прерывать курс. Среди самых эффективных таблеток от мастопатии выделяют:

Мамоклам (субстанция "Клам", высшие жирные кислоты, йод (в пересчете на сухое вещество)), препарат в виде таблеток. Способствует уменьшению проявлений масталгии, предменструального синдрома, приводит к регрессии кист, нормализует процессы пролиферации эпителия молочных желез. Применяется внутрь до еды, разовая доза – 1-2 таб., 2-3 раза/сут с равными промежутками в течение дня (суточная доза 3-6 таб.).

Мастодинон (йод, хлорофилл, водоросли ламинарии) – препарат есть и в виде капель;

• Маммолептин (рог оленя, корень женьшеня);

Противовоспалительные препараты

Главная причина боли в области молочных желез – воспалительный процесс, снять который помогают лекарственные средства. Прием негормональных противовоспалительных препаратов врач назначает перед началом месячных. Противовоспалительные лекарства устраняют острые приступы мастопатии, но т. к. данная группа препаратов является сильнодействующей, то длительное время их нельзя принимать. Продолжительный курс приема ведет к обратному эффекту – росту опухолевидных образований и кровяному застою. Принимают такие медикаменты против воспалений:

Диклофенак;

• Индометацин;
• Ацетилсалициловая кислота.

Препараты йода

Компонент участвует в нормализации синтеза гормонов щитовидной железы, нарушение функционирования которой ведет к развитию мастопатии. Суточная потребность элемента составляет от 50 до 200 мкг. Большое количество йода содержится в морепродуктах, йодированной соли, яйцах, молоке, говяжьей печени. Восполнить недостаток элемента можно и при помощи препаратов:

Йод-актив;

• Йодомарин;
• Мастовит;
• Кламин;
• Калий йодид;
• Келп.

Гормональные препараты

Цели начала гормональной терапии – уменьшить количество эстрогенов, нормализовать уровень гипотиреоза (гормоны щитовидной железы) и пролактина. Антиэстрогенное лечение блокирует специфические рецепторы, с которыми взаимодействует эстроген, что приводит к уменьшению биологической активности. Среди таких препаратов выделяют Торемифен и Тамоксифен, заметный эффект от которых можно получить после 3 месяцев приема. Профилактикой от рака молочной железы выступают оральные контрацептивы (противозачаточные), изменяющие гормональный фон.

Народные средства при мастопатии молочной железы

Преимуществом применения народных средств для лечения мастопатии является то, что они не имеют противопоказаний, кроме личной непереносимости. Природные препараты применяются наружно в виде мазей и компрессов собственного изготовления. Все лекарства можно совмещать с приемом медикаментов. Есть множество лечебных методик против мастопатии, связанных с приготовлением трав. Действенные рецепты лечения народными средствами представлены в таблице ниже:

Средство	Компонент	Приготовление	Продолжительность
Аппликация	Морковь, свекла, облепиховое масло, золотой корень	Овощ натирается, смешивается с половиной ст. сока, перемешивается с ложкой корня, маслом (4 ст. л.)	Смесь накладывают на молочную железу на 3 часа
Компресс	Капуста	Лист вымыть и срезать плотные прожилки	На 2-3 часа прикладывать к молочной железе каждый день до устранения симптомов, старый лист менять на новый
Компресс	Лук	Запечь в духовке, разрезать пополам	Прикладывать к молочной железе, зафиксировать на ночь, 2-3 процедуры

Видео: что такое мастопатия у женщин

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Мастопатия является одним из самых распространенных женских диагнозов. Мастопатия молочной железы представляет собой возникновение образований доброкачественного типа из-за разрастания соединительной, эпителиальной или железистой ткани. Развитие патологии происходит одновременно с гормональными нарушениями в организме. Лечиться от болезни необходимо комплексно и своевременно, иначе не исключено перерастание патологии в рак. Симптомы мастопатии женщины часто путают с нарушениями цикла, усталостью, стрессом и т. д., что затрудняет раннюю диагностику заболевания.

Несвоевременное обращение к врачу может быть следствием незнания признаков мастопатии

У кого чаще всего проявляется заболевание

Симптомы и признаки мастопатии чаще всего обнаруживаются у пациенток, в анамнезе жизни и заболевания которых имеются следующие факторы:

• травмы молочной железы;
• стрессы и психологический дискомфорт;
• неправильное питание и образ жизни;
• перенесенные аборты или выкидыши;
• наследственная предрасположенность;
• отклонения в работе эндокринной системы;

Нарушения в работе щитовидной железы могут спровоцировать развитие мастопатии

• нерегулярная половая жизнь;
• незначительный срок периода лактации или полное его отсутствие;
• зависимость от алкоголя и/или никотина;
• нарушения функционирования яичников;
• гинекологические патологии.

Первый этап развития мастопатии чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 30–35 лет.

Проявления симптоматики в начале болезни связаны, прежде всего, с регулярностью менструального цикла.

Симптомы усиливаются в конце второй фазы цикла

Второй этап наблюдается с 35 до 40 лет, болезнь проявляется более ярко по сравнению с первой фазой. Наиболее тяжелая по ощущениям стадия – у пациенток старше 40 лет, когда в тканях груди образуются многочисленные кисты различного размера, наполненные жидкостью. Возрастные рамки весьма условны, так как есть факторы, которые значительно «омолаживают» патологию – неблагоприятная окружающая среда, перенесенные аборты.

Ранние и поздние симптомы

Первые признаки мастопатии выглядят следующим образом:

• тяжесть в грудной клетке;
• ощущение присутствия в груди инородного тела;

В первую стадию развития болезни боль в груди может ассоциироваться с ПМС

• болезненность;
• набухание груди и ее увеличение в объеме.

В большинстве случаев эти признаки усиливаются перед началом менструации, поэтому дискомфорт часто связывают с началом месячных. Этот период, если его не заметить вовремя, опасен, так как с течением времени патология прогрессирует.

При мастопатии выделяют и поздние признаки. К ним относятся:

• распространение боли из области груди в подмышечные впадины;
• выделения из сосков;
• зернистость тканей (их неоднородность), которую легко определить при самостоятельном осмотре желез;

Ежемесячное самообследование помогает выявить заболевание на ранней стадии

• мучительная боль в молочных железах (не только перед менструацией, но и в любое другое время);
• незначительная деформация груди;
• уплотнения, с легкостью определяемые самостоятельно.

Если замечен хотя бы один симптом из вышеперечисленных, требуется незамедлительно обратиться к маммологу или гинекологу.

Деформация груди или явно выраженные уплотнения могут говорить о злокачественной опухоли.

Часто у женщины могут наблюдаться страх и беспокойство, повышенная нервная возбудимость, головные боли. Не исключены нарушения системы пищеварения, к примеру, ощущение переполненности кишечника, метеоризм. Все это чаще всего исчезает после первых дней менструации.

Некоторые врачи считают нарушение работы органов пищеварения одной из косвенных причин мастопатии

Признаки разных формах мастопатии

Симптомы мастопатии у женщин различаются в зависимости от вида патологии. Каждое проявление характерно для конкретной формы заболевания.

Пункция и забор материала на анализ помогают провести дифференциальную диагностику между кистой и раковой опухолью

Узловая мастопатия

Симптомы и лечение связаны с обнаружением уплотнений в тканях железы опухолевидного типа, которые имеют четкие ограниченные линии и не связаны ни с какими другими частями. Часто женщины самостоятельно обнаруживают такого рода уплотнения при пальпации, так как выявить их присутствие достаточно просто. В период перед менструацией болезненны не только участки с уплотнениями, но и вся грудь в целом. Из-за отечности железы увеличиваются, становятся напряженными, к ним даже больно прикасаться.

У этого типа болезни есть одна особенность в симптоматике – в положении лежа невозможно выявить образовавшиеся узелки.

При узловой мастопатии пальпация груди лежащей пациентки может быть неинформативной

Боль может появляться не только в области груди, но в лопатках, плечах. После уменьшения отека (это происходит в начале месячных) женщина чувствует заметное облегчение состояния. Иногда пациентки не ощущают дискомфорта, и болезнь остается необнаруженной.

Кроме того, не увеличиваются в размерах лимфоузлы, которые соответствуют локализации новообразований (регионарные). Если надавить на соски при самостоятельном осмотре в домашних условиях, то можно заметить выделения разной интенсивности и цвета. Они могут быть обильными или представлять собой несколько капель – бесцветных или желтоватого, белесого, зеленоватого или коричневого оттенков.

Фиброзно-кистозный тип заболевания

Эта форма чаще всего диагностируется врачом при профилактических осмотрах, так как у большинства женщин недуг может никак не проявляться.

Часто мастопатия обнаруживается гинекологом, который также осматривает молочные железы женщины на приеме

Боль беспокоит пациенток достаточно редко. Уплотнения небольшого размера могут находиться как в одной груди, так и обеих сразу. Наиболее подверженная изменениям часть молочных желез – верхненаружная область. Это связано с особенностями кровоснабжения участка и его определенной структурой.

При мастопатии в этой форме отмечаются ранние и поздние проявления. К первым чаще всего относят увеличение объема груди в первые дни месячных и в период за несколько дней до их начала. Женщина чувствует тревогу, больше подвержена нервным срывам, не исключено возникновение тянущих болей в молочных железах и их тяжести.

Клиническая картина на запущенной стадии выглядит следующим образом:

• Боль иррадиирует в область подмышек.
• При прикосновении к молочным железам дискомфорт усиливается в несколько раз. Это явление не зависит от периода менструации и активности женщины.

При цитологическом анализе выделений из груди в них не должны присутствовать атипичные клетки, характерные для онкопатологии

• Из сосков обнаруживаются выделения различной интенсивности, имеющие сероватый оттенок.
• Изменяются контуры железы, визуально становится заметно, что грудь увеличилась.
• Чувство тяжести становится постоянным.

Каждая форма мастопатии имеет свои особенности симптоматики, но какие бы подозрительные признаки ни появились, стоит посетить врача. От своевременности лечения зависят не только здоровье и красота, но иногда и жизнь женщины.

Другие возможные проявления

На самом раннем этапе развития патологии, связанной с разрастанием в молочной железе соединительной ткани, женщина чувствует, что становится более нервной, тревожной, а также раздражительно реагирует на обычные жизненные ситуации.

Для пациенток с мастопатией характерна эмоциональная неустойчивость

Если не предпринимать никаких мер, то можно впасть в сильную депрессию, а заболевание перейдет в более опасную форму – хроническую или же ведущую к перерастанию доброкачественного новообразования в злокачественное.

Запущенные формы характеризуются обильными выделениями разных цветов (не похожими по цвету на лактационные). Для их обнаружения необязательно сдавливать сосок. Жидкость, похожая на молозиво по своей консистенции, может быть следующих оттенков:

• белесой;
• зеленой;
• коричневатой;
• кровянистой;
• желтоватой.

Обильные самопроизвольные выделения можно обнаружить по следам на нижнем белье

Не все женщины с диагнозом «мастопатия» испытывают мучающие боли, все зависит от индивидуальных особенностей организма и порога чувствительности.

По статистике около 18% пациенток с мастопатией чувствуют себя нормально в любое время менструального цикла.

При климаксе разрастание тканей в железе проявляется несколько другим образом. Самый распространенный симптом – периодическое появление маленьких узелков и значительное огрубение ареолы. Со временем проявления только усиливаются, а болевой синдром не проходит, даже если пациентка находится в состоянии покоя: тяжело встать с кровати по утрам, поднять высоко руки, выполнять любую ручную работу.

В климактерический период происходит перестройка гормонального уровня, что также может вызвать развитие мастопатии

Самостоятельное обследование

Исследование состояния молочных желез в домашних условиях не может точно разъяснить картину возникновения подозрительных явлений, однако обнаруженные отклонения от нормы дают шанс на своевременное обращение к врачу и назначение лечения. Обычно осмотр предполагает визуальное определение состояния груди. Для этого потребуется только зеркало. Рекомендуемое время проведения диагностики – с 6 по 12 день цикла. В этот период можно отчетливо увидеть изменения контуров груди (асимметричность) или цвета сосков.

Обследовать нужно обе груди поочередно. Оптимальный способ – делать это в душе, так как намыленная влажная рука позволяет без труда заметить проявления болезни.

От края железы к соскам необходимо по кругу прощупать всю область, вторая рука при этом должна быть заведена за голову. В таком положении удобно проводить обследование подмышечных участков, так как на разных стадиях и формах недуга могут значительно увеличиваться лимфоузлы.

Врачи советуют ежемесячно осматривать молочные железы, так как боли в груди возникают по ряду причин, не всегда связанных с разрастанием тканей. Не стоит впадать в панику при частом возникновении дискомфорта или обнаружении узелковых новообразований, ведь болезнь перерастает в рак лишь в редких случаях.

Точный диагноз врач ставит только после проведения различных диагностических обследований, т. к. визуальный осмотр не дает точных результатов. Из исследований наиболее часто применяются УЗИ, маммография, пункция кисты.

Маммография противопоказана беременным и кормящим женщинам

Последовательность обследования в домашних условиях

Самостоятельно определить наличие или отсутствие образований в домашних условиях можно, следуя определенному алгоритму:

Несмотря на то что многие симптомы опасного недуга молочной железы можно определить без помощи врача, не следует ставить диагноз самостоятельно при обнаружении подозрительного явления. Только врач может с точностью сказать, насколько серьезна ситуация, и определит лечение после полной диагностики, чтобы избежать осложнений и перерастания патологии в онкологическое заболевание.

Из видео вы узнаете почему возникает мастопатия и как ее предупредить:

Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь или фиброаденоматоз) представляет собой доброкачественное заболевание молочных желез, выражающееся в патологическом разрастании их соединительной и железистой тканей и сопровождающееся формированием уплотнений и кист. С данным заболеванием сталкивается около шестидесяти-восьмидесяти процентов женщин репродуктивного возраста от 18 до 45 лет.

Возраст 30-45 лет является пиком заболеваемости мастопатией. Гормональный дисбаланс является наиболее частой причиной мастопатии. Гормоны эстроген и прогестерон, которые ежемесячно осуществляют регуляцию двухфазного менструального цикла у женщин, оказывают прямое воздействие на ткани молочных желез. Под влиянием эстрогенов, образующихся в первую фазу менструального цикла, в норме осуществляется процесс разрастания тканей в молочных железах. Прогестерон, образующийся во вторую фазу менструального цикла, тормозит влияние эстрогенов, ограничивая при этом процессы роста. Различные факторы, носящие неблагоприятный характер, приводят к тому, что в организме возникает нехватка прогестерона и избыток эстрогенов, что содействует повышенному разрастанию тканей молочных желез и развитию мастопатии.

В редких случаях мастопатия может возникнуть из-за чрезмерной выработки гормона пролактина гипофизом. Пролактин в норме может вырабатываться в больших количествах лишь в двух случаях – в период беременности и кормления грудью. Однако пролактин может вырабатываться с избытком и даже в тех случаях, когда женщина не беременна, что не нормально, результатом чего и становится развитие мастопатии.

Другими причинами развития мастопатии, кроме гормональных нарушений, могут служить:

• курение, употребление спиртных напитков;
• генетическая предрасположенность;
• опухоли и воспаления яичников;
• заболевания печени;
• частые аборты;
• недостаток в организме йода;
• отсутствие беременностей и родов до 30 лет;
• депрессия, стрессы, неврозы и другие психологические проблемы;
• нерегулярная половая жизнь;
• травмы молочных желез;
• заболевания щитовидной железы и надпочечников.

Различают узловую и диффузную мастопатии. Узловая мастопатия (наличие узла в железе) может быть в виде фиброаденомы (доброкачественная опухоль) или кисты (жидкостное образование). Диффузная мастопатия характеризуется наличием множества узлов в молочной железе.

В зависимости от структуры узлов диффузную мастопатию разделяют на:

• мастопатию с преобладанием фиброзного компонента;
• мастопатию с преобладанием железистого компонента;
• мастопатию с преобладанием кистозного компонента (наличие в железе кист);
• мастопатию смешанной формы.

Симптомы мастопатии.
Симптомы мастопатии находятся в прямой зависимости от вида мастопатии, психологического характера женщины и сопровождающих мастопатию заболеваний. Но наиболее частым симптомом мастопатии являются тупые ноющие боли в молочной железе (особенно при диффузной форме мастопатии) перед менструацией (“масталгия” или “мастодиния”), нагрубание и увеличение объема груди, что объясняется отечностью соединительной ткани молочной железы. Эти симптомы присутствуют у большинства женщин, страдающих данным заболеванием (90%).

Другим нередко встречающимся симптомом мастопатии являются выделения из сосков, которые могут быть белого, прозрачного или даже зеленоватого цвета. Исключением являются кровяные выделения, при появлении которых следует немедленно обратиться к врачу.

Самообследование в домашних условиях (посредством пальпации) позволяет выявить небольшие узелковые уплотнения в груди в случае с диффузной мастопатией. При узловой форме можно нащупать единичное образование в груди. При мастопатии могут увеличиваться и лимфоузлы (10% случаев) в подмышечной области, что не составит особого труда выявить это самостоятельно при обследовании.

Следует различать мастопатию и признаки предменструального синдрома (ПМС). Нередко многие женщины подобные симптомы воспринимают как некую «природную» особенность, что не так. Поэтому при появлении вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к маммологу.

Диагностика мастопатии.
На приеме врач-маммолог для диагностики мастопатии осуществляет поверхностное и глубокое ощупывание молочных желез в положениях стоя и лежа. Также тщательным образом осматривает соски на наличие каких-либо патологических выделений из них. Помимо осмотра груди, врач ощупывает лимфоузлы в подмышечной, в под- и надключичных областях. Кроме того, проводится тщательный осмотр щитовидной железы в целях исключения нарушения ее работы.

Для диагностики мастопатии также применяются:

• Маммография или рентген молочных желез, которая проводится на 7-10 день менструального цикла.
• Снимок делают в 2-проекциях - прямой и косой. Маммография дает возможность определить вид мастопатии и оценить степень выраженности изменений в железе.
• УЗИ молочных желез, которое помогает четко определить структуру образования в груди (киста, фиброаденома и т.д). Его проводят на 5-10 день менструального цикла.
• В случае подозрения на злокачественное образование показана биопсия (берется кусочек ткани из подозрительного участка для гистологического исследования).
• Гормональные исследования, которые позволяют определить уровень эстрогенов и прогестерона, при необходимости исследуются также гормоны щитовидной железы и надпочечников.
• УЗИ органов малого таза. Если обнаружена патология яичников, показана консультация гинеколога.
  При выявлении фиброаденомы показана консультация онколога-маммолога.

Лечение мастопатии.
Лечение мастопатии напрямую связано с видом мастопатии и причины ее вызвавшей, поэтому оно подбирается в каждом конкретном случае индивидуально. Лечение мастопатии может осуществляться посредством консервативного и хирургического вмешательства. Консервативное лечение может применяться при диффузных формах мастопатии, выражающееся в применении гормональных и негормональных препаратов.

Медикаментозное лечение мастопатии.
В целях регулирования циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники назначается гормональное лечение, которое, воздействуя на ткани молочной железы, нормализует гормональный фон. Как правило, назначают:

• Эстроген-гестагенные оральные контрацевтивы (Жанин, Марвелон) женщинам до 35 лет, прием по контрацептивной схеме.
• Антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон) – данные препараты следует принимать непрерывно в течение трех месяцев.
• Гестагены (Дюфастон, Утрожестан) – следует принимать во второю фазу менструального цикла (с 15 по 25-й день).
• Ингибиторы секреции пролактина (Парлодел) – принимаются с 10 по 25 день менструального цикла.
• Андрогены (Метилтестостерон) – принимаются с 16 по 25 день менструального цикла. Данная группа гормонов врачами назначается редко из-за побочных эффектов (увеличение растительности на теле).

У женщин после сорока лет наличие сопутствующих заболеваний вызывает противопоказания к гормонотерапии. Любое гормональное лечение независимо от возраста должно осуществляться после определения гормонального статуса.

Лечение мастопатии с помощью негормональных препаратов сочетают с гормонотерапией или осуществляют отдельно. Препараты данной группы быстро локализуют симптомы мастопатии при легких формах заболевания, а при соблюдении женщиной здорового образа жизни способствует полному излечению данного заболевания. Негормональное лечение мастопатии осуществляется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (например, Диклофенак), фитопрепаратов и витаминов.

Наибольшей популярностью среди фитопрепаратов пользуется Мастодинон, благодаря которому снижается уровень пролактина в крови, что содействует устранению аномальных процессов в молочной железе. Помимо этого, действие данного препарата осуществляет регулирование менструального цикла и довольно быстро устраняет симптомы заболевания. Данный препарат рекомендуется для длительного применения до полного выздоровления (до трех месяцев без перерыва), поскольку с его переносимостью не возникаем каких-либо сложностей.

Если причиной мастопатии стали разного рода психологические проблемы, то в качестве лечения назначаются успокаивающие средства (настойки пустырника, валерианы и т.п). В качестве витаминотерапии рекомендуется длительное применение витаминов группы A, B, C и E, а также препараты, содержащие йод (Йодомарин, Йод-актив).

Оперативное лечение мастопатии.
Хирургическое лечение показано в случае наличия узловой мастопатии, большей частью при фиброаденомах (более 2 см), и в редких случаях при образовании кисты. В случаях небольшого размера фиброаденомы показано постоянное наблюдение у маммолога.

Существует два вида оперативного лечения при мастопатии - когда одновременно с молочной железой удаляют опухоль (секторальная резекция) и когда происходит удаление только опухоли или кисты (энуклеация или вылущивание).

Показания к оперативному лечению мастопатии:

• подозрение на злокачественную опухоль по результатам биопсии;
• быстрый рост фиброаденомы (увеличение в 2 раза в течение 3-х месяцев);
• в случае наличия единичной кисты рекомендовано удаление жидкости через прокол образования, но при возобновлении процесса образования узловой кисты осуществляется вылущивание.

Тот или иной вид оперативного вмешательства при лечении узловой мастопатии осуществляется под общей или местной анестезией и длится в среднем около 30-40 минут. Как правило, после такой операции домой можно возвращаться уже на следующий день после операции или даже в день операции. Швы снимаются на 7-10 сутки после операции.

Быстрота выздоровления находится в прямой зависимости от образа жизни в данный период времени. Поэтому следует в период выздоровления отказаться от употребления кофе, чая, какао и шоколада, поскольку в их составе присутствуют метилксаптины, которые могут ускорять развитие диффузной мастопатии и существенно усиливать болевые ощущения. Также необходимо больше двигаться, отказаться от сигарет и спиртного, избегать стрессов, высыпаться (8 часов). Кроме того, следует в свой рацион добавить рыбу, отварное мясо и растительные продукты.

Большое значение имеет правильный выбор бюстгальтера, который должен безупречно подходить по размеру и форме, поскольку иначе это может привести к постоянной деформации груди, либо к перегрузке связочного аппарата.

При мастопатии любой формы необходимо отказаться от любых видов тепловых процедур (баня, сауна, солярий и т.д.).

Лечение мастопатии народными средствами.
Для локализации болевого симптома при диффузной мастопатии можно использовать красную свеклу, свежую тыкву или ржаной хлеб. Свеклу натирают на мелкой терке, перекладывают на марлю и прикладывают к больной груди на 30 минут. Вместо свеклы можно применять тыкву.

Ржаной хлеб оборачивают мокрой марлей и кладут в духовку. Подогретый компресс прикладывают к больному месту до полного остывания. Данные средства народной медицины можно использовать несколько раз в день. Но лечебный эффект от такого рода процедур носит временный характер. Поэтому данные средства можно применять в качестве поддерживающего лечения наряду с основным.

Возможные осложнения мастопатии:

• Рецидив мастопатии после лечения. Чаще всего это связано с не обнаруженными нарушениями гормонального фона.
• Рак молочной железы. У женщин с фиброаденомами риск перехода данного заболевания в рак значительно увеличивается. В случаях с диффузной мастопатией такое осложнение невероятно мало.

Профилактика мастопатии.
В целях профилактики мастопатии необходимо раз в месяц самостоятельно обследовать грудь путем пальпации молочных желез (ощупывания). Делать это следует на 5-7 день менструального цикла в положении лежа и стоя. Ощупывание груди необходимо начинать с подмышечной области по направлению к соску. Затем необходимо мягкими движениями ощупывать грудь вертикально сверху вниз. В случае обнаружения каких-либо уплотнений необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременное лечение предотвратит прогрессирование мастопатии и развитие онкологии.