Лишение сна. Депривация сна: насколько это опасно Опасны ли галлюцинации при депривации сна

Медицина располагает разными средствами для устранения психопатических синдромов. Наряду с психокоррекционными методиками больным назначаются антидепрессанты, нормотимики, нейролептики. Сегодня врачи больше ориентируются на патогенез психических заболеваний и ищут способы, которые избирательно воздействуют на мозговые структуры, спровоцировавших появление патологического синдрома. Депривация сна при депрессии (ДC) доказала на практике свою эффективность.

Еще древним римлянам было известно, что душевная тоска проходит поле бессонной ночи. Со временем об этом забыли, и только в 70-е годы о методе вспомнили психиатры Швейцарии.

При депрессии вполне возможна депривация сна

Процессы в здоровом организме протекают согласно суточному ритму. Это относится:

• к температурным колебаниям;
• частоте сокращений пульса;
• метаболизму;
• артериальному давлению;

Изменение настроения тоже происходит по заданному ритму: утренняя меланхолия, подавленность постепенно проходят, и человек через пару часов чувствует себя намного бодрее. Биохимические исследования доказали, что при наличии депрессивного синдрома нарушаются синхроничность и цикличность выработки моноаминов, метаболитов, нейромедиаторов гормонов, отвечающих за передачу нервных импульсов и эмоциональный настрой.

Сбои становится триггером для развития психопатических патологий. У здорового человека мозг из пограничного альфа состояния переходит в глубокое тета, затем в дельта и засыпает. В третье фазе дыхание становится еле различимым, падает температура, человек полностью отключается от внешнего мира. Возвращение к бодрствованию происходит в обратной последовательности. В этот же период начинается фаза быстрого сна, когда мозг активен, а тело парализовано. По вращению глазных яблок можно определить, что пришло время смотреть картинки.

Десинхронизация суточных ритмов приводит к усугублению депрессии

Циклы длятся примерно по 90 минут, затем повторяются, только время быстрого сна увеличивается, а периоды без сновидений сокращаются, поэтому чаще запоминается то, что мозг продуцирует под утро. В тревожном состоянии трудно расслабиться и быстро уснуть, причем за ночь человек неоднократно просыпается, что нарушает цикличность фаз – увеличиваются первая и вторая, причем третья и вторая могут вовсе отсутствовать или между ними отмечаются резкие переходы.

Считается, что десинхронизация ритмов приводит к усугублению эндогенной депрессии . Скорректировать циркадные (циклические)процессы помогает не специфическое стрессорное воздействие — принудительное лишение сна. Оказалось, что в экстремальных условиях в организме активизируется синтез и обмен катехоламинов и восстанавливается нормальный ритм. С помощью ДС сон быстро восстанавливается, хотя согласованность фаз сохраняется еще несколько месяцев.

Лечение сном депрессии

За сутки исключаются транквилизаторы, лекарства с седативным эффектом. При тотальной депривации человек бодрствует 40 часов. В этот период нельзя даже вздремнуть. Ночь с 1 часа до 3 и утром с 4 до 6 часов лучше чем-то заниматься. Активность поможет преодолеть сонливость и взбодриться.

В период с 9 до 12 часов следующего дня, когда наиболее остро ощущается меланхолия, чувствуется заметное облегчение. После обеда деструктивное состояние возвращается, причемволна можетнакрыть в один миг,однакосимптомы переносятся легче.Чтобы избежать соблазна прилечь на следующий день, стоит отправитьсяна прогулку или заняться домашней работой.

Частичная ДС проходит иначе. Человек ложится в обычное время, встает через 3 часа. Дальше – все по схеме. Этот способ проще, но в случае повышенной тревожности и долгого засыпания считается нецелесообразным. К умственной заторможенности и слабости присоединится головная боль.

Оказывается, депрессию можно лечить сном

REM-депривация осуществляется с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ), фиксирующей движение глазных яблок. В фазе быстрого сна пациента будят, спустя 90 минут разрешают снова уснуть. Так продолжается несколько раз. Однако из-за сложности проведения метод используется редко, хотя результат выше, чем после бессонной ночи.

Результаты

Лечение практикуют дома. Если пациент опасается за здоровье, первый раз лучше провести под контролем медперсонала в ночном стационаре. Сначала рекомендуется не спать 2 раза в неделю. При улучшении состояния – сутки. Первые признаки выздоровления – удлинение «светлых» суточных фаз, затем окончательное восстановление психики.

Результаты лечения депрессии сном могут быть удивительными

У некоторых больных на следующий день симптомы полностью возвращаются, однако с каждым разом заметен прогресс. У других наоборот – настроение улучшается либо отмечаются временное небольшое ухудшение. Иногда у пациентов с биполярным течением появляются маниакальные проявления – возбуждение, агрессия. В этом случае трудно предположить, с чем это связано – со стрессом или спонтанной сменой фаз.

Кому показан метод

Терапия эффективна для лечения средней и тяжелой форм депрессивных синдромов. Показана:

• при меланхолии с психической и моторной заторможенностью;
• хронической тоске.

При типичных эндогенных расстройствах в 30% ДС не работает. Высокие результаты у пациентов, у которых присутствуют синусоидные суточные колебания с классической сменой фаз, когда подавленность сменяется предсердной тоской, снижением активности, аппетита и к вечеру состояние относительно нормализуется.

Монотонное настроение расценивается как прогностически неблагоприятный фактор для терапии. Пожилым людям он тоже не подходит. Метод бесполезен при скрытой форме с незначительными психотическими нарушениями, не показан больным, склонных к вытеснению из сознания проблем. Абсолютных противопоказаний не имеется.

При скрытой форме депрессии метод лечения сном бесполезен

Продуктивность терапии зависит от этапа развития . В начальном периоде наблюдается оптимальный эффект. Однако способ успешно эксплуатируется при затяжных синдромах, плохо поддающихся лечению фармакологическими препаратами.

Многие методы манипуляции со сном обладают антидепрессивным действием, хотя и не находят широкого применения в клинической практике. К ним относятся селективная депривация REM-сна, частичная и тотальная депривация сна (частичная - начинается в час ночи и продолжается до следующего вечера, тотальная - начинается утром первого и заканчивается вечером второго дня, продолжительность депривации составляет около 40 часов), смещение фазы сна на более раннее время относительно времени суток. Рассмотрим более подробно такой метод лечения депрессии, как депривацию сна (ДС), который, как и электро-судорожную терапию (ЭСТ), считают в настоящее время нефармакологическими методом лечения депрессии, дающим наиболее быстрый антидепрессивный эффект.

Интерес к клиническому значению ДС, или терапия бодрствованием, обусловлен тесной взаимосвязью нарушений сна, аффективных расстройств и нарушений биологических ритмов. Первые отчетливые указания на эффективность ДС при депрессии приводятся немецким психиатром J. Heinroth. Согласно его мнению, лишение сна является средством, которое кажется жестоким, но все же действующим благотворно. Научные исследования, посвященные ДС, получили свое активное развитие после публикаций W. Schulte о казуистических случаях антидепрессивного действия ДС, как, например, о случае с учителем, который однажды «освободился» от своей депрессии, проехав всю ночь на велосипеде. Первые тщательные исследования терапевтической эффективности ДС при депрессии были проведены сотрудниками Тюбингенской университетской клиники (Германия) B. Pflug, R. Tölle (1971). Согласно данным исследованиям, ДС была более эффективна в случае эндогенной депрессии по сравнению с невротической депрессией, при этом подчеркивалось, что комбинация антидепрессантов и ДС, вероятнее всего, является наиболее оправданным подходом для лечения депрессивных расстройств. Последующие работы показали, что ДС – довольно эффективный метод лечения депрессивных расстройств. Однако он имеет свои «узкие места»: после ночи «восстановительного сна» симптомы депрессии почти всегда неизбежно возвращаются назад, хотя одновременное использование ДС и антидепрессантов помогало снизить частоту возвращения депрессивных симптомов с 83 до 59 % (Leibenluft E., Moul D.E., Schwartz P.J., Madden P.A., Wehr T.A.; 1993.).

К настоящему времени основные гипотезы о возможных механизмах действия ДС могут быть представлены следующим образом:

■ модуляция несбалансированного функционирования основных нейротрансмиттерных систем мозга (нейротрансмиттерная модель);
■ воздействие на биологические ритмы (хронобиологическая модель): лишение сна может оказывать антидепрессивное действие за счет ресинхронизации нарушенных циркадианных ритмов, нормализации соотношения REM- и non-REM-фаз сна;
■ регулирование обмена нейрогормонов (нейрогормональная модель): имеющаяся в случае депрессии дисфункция гипоталамо-гипофизарно-тиреоидно-надпоче чниковой оси может временно исправляться лишением сна;
■ воздействие на перфузионные и обменные процессы головного мозга, особенно в областях лимбической системы, – нейрометаболическая модель;
■ другие гипотезы: предполагается, что антидепрессивный ответ на тотальную ДС (ТДС) следует из процесса расторможения (desinhibition), вызванного увеличением усталости в ходе ТДС;
■ возможно существенное влияние ДС на акитвность иммунной системы;
■ мультифакторная модель предполагает комплексное нейробиологическое воздействие ДС;
■ согласно отдельным гипотезам, ДС, вероятно, способна уменьшать концентрацию гипотетического депрессогенного вещества, накапливающегося во время сна, или, наоборот, увеличивать содержание гипотетического антидепрессивного вещества во время бодрствования.

Диапазон показаний для использования ДС в психиатрической практике представляется достаточно большим. Наиболее «широким» подходом в этом отношении является мнение H. Giedke с соавт. (2002), согласно которому ДС – неспецифическая терапия, а главное показание для ДС - депрессивный синдром. Современные исследования позволяют говорить о высокой эффективности ДС при униполярной и биполярной депрессии (Riemann D., Voderholzer U., Berger M.; 2002), в том числе и в случае терапевтически резистентной депрессии. При этом отдельные исследователи (Barbini B., Colombo C., Benedetti F. et al.; 1998) подчеркивают, что TДС оказывает более выраженное антидепрессивное действие в случае депрессивных эпизодов именно в рамках биполярного аффективного расстройства (БАР) I и II типов, а также в случае единственного депрессивного эпизода, но не рекуррентных депрессий. Согласно мнению B.L. Parry с соавт. (2000), ДС может быть полезна в случаях большой депрессии у беременных и в послеродовом периоде как альтернативный метод лечения. Хотя эффективность ДС в этих случаях пока недостаточно хорошо подтверждена. ДС может быть эффективна при циклотимии (Носачев Г.Н., 1985), а также при депрессии в рамках шизофрении (Kuhs H., Tölle R.; 1991).

Обобщая теоретические и практические соображения в отношении применения ДС, M. Berger и J. Sasse (2000) считают оправданным использование ДС в следующих случаях:

■ необходимость принятия мер, дополняющих другую антидепрессивную терапию;
■ оптимизация лечения в случае терапевтически резистентности;
■ у пациентов, которые при использовании антидепрессантов достигли только частичной ремиссии;
■ использование в качестве «моста» на период латентного действия антидепрессантов и таким образом сокращение риска суицида;
■ вспомогательное дифференциально-диагностическое средство для разграничения псевдодеменции и начинающейся деменции (в последнем случае улучшение состояния после ДС маловероятно);
■ предикция эффекта при последующем антидепрессивном лечении;
■ исследование патогенетических механизмов депрессии;
■ необходимость предпочтения нефармакологических методов лечения.

В ряде исследований было показано, что более эффективным и лучше переносимым вариантом ДС является не ТДС, а так называемая парциальная ДС (ПДС) во вторую половину ночи, которая обеспечивает воздействие ДС в «критическое время» ночи, позволяющее оптимально ресинхронизировать нарушенные циркадианные ритмы. Индивидуальный график проведения ДС (обычно 2 - 3 раза в неделю) может вариироваться в зависимости от клинической ситуации.

Согласно мнению ряда исследователей, скорость наступления антидепрессивного эффекта ДС оправдывает широкое клиническое применение данной методики, несмотря на пока еще не совсем ясные основные механизмы, лежащие в основе антидепрессивного действия ДС (Baghai T.C., Moller H.J., Rupprecht R.; 2006). Степень клинических изменений при проведении ДС в случае депрессивных расстройств охватывает континуум от полной ремиссии до ухудшения (2 - 7 %). Мета-анализ 1700 документированных и опубликованных случаев ДС у депрессивных пациентов показывает, что в зависимости от диагноза в 60 - 70 % случаев пациенты реагируют отчетливым улучшением настроения после одной бессонной ночи. Терапевтическое действие ДС обнаруживается уже в течение ночи, когда пациент не спит, или на следующий день. Около 10 - 15% пациентов реагируют на терапию только после сна восстановления. Улучшение самочувствия может длиться в течение недели (Giedke H., Schwarzler F.; 2002).

При проведении ДС побочные эффекты весьма редки и незначительны (Wirz-Justice A., Benedetti F. et al., 2013.). Наиболее часто обсуждаемым в литературе вопросом являются опасения по поводу возможной инверсии депрессивной фазы после ДС, особенно в случае биполярной депрессии. Однако все больше клинических данных говорит в пользу того, что ДС вызывает гипоманиакальные/маниакальные состояния не чаще, чем стандартные антидепрессанты. В случае применения ДС при биполярной депрессии рекомендуется использование нормотимиков (Colombo C., Lucca A., Benedetti F. et al. 2000).

Как уже упоминалось ранее, в целом улучшение депрессивной симптоматики после ДС оценивается многими специалистами как нестабильное, и за это могут быть ответственны ультракороткие стадии сонливости, особенно дремота в ранние утренние часы. В связи с этим ДС, как правило, сочетают с другими фармакологическими и нефармакологическими методами терапии АР. Обобщенно возможности закрепления эффекта ДС можно разделить на несколько основных направлений:

■ применение антидепрессантов и нормотимиков: этот подход усиливает эффективность монотерапии антидепрессантами, ускоряет начало действия антидепрессантов, а также является эффективной стратегией лечения терапевтически резистентной депрессии (Wirz…Justice A., Benedetti F., Terman M; 2013); сочетание ДС с нормотимической терапией особенно важно в случае биполярной депрессии (Colombo C., Lucca A., Benedetti F. et al. 2000);

■ использование смещения времени сна (shifting of sleep time): это один из основных методов, включенный в арсенал хронотерапии; поскольку послеобеденный сон и сон в первые часы ночи обладают менее сильным депрессогенным эффектом, сообщается о возможном способе избежать возврата депрессивной симптоматики после проведенной ДС за счет комбинации ДС и последующего переноса времени сна на более ранний срок (sleep phase advance); при этом время пребывания в кровати приходится на период с 17.00 до 24.00 ч с последующим ежедневным в течение недели перемещением этого времени сна на один час позже до привычного режима сна (23.00 - 06.00 ч); этот метод позволяет пациентам более комфортно перенести период после ДС и терапевтически утилизировать присутствующую у них сонливость в дневное время; при этом, как правило, не исключается параллельное использование медикаментозного антидепрессивного лечения (Psychiatrie und Psychotherapie / Hrsg. M. Berger, R.…D.Stieglitz. - Jena: Urban& Fischer, 2000); методика смещения фазы сна может быть построена и по более короткой, например, трехдневной схеме (Wirz-Justice A., Benedetti F., Terman M.; 2013); необходимо подчеркнуть, что организация смещения фазы сна в рутинной клинической практике может быть достаточно сложной из-за несовпадения используемого графика «сон - бодрствование» у соответствующих пациентов с общеклиническим распорядком дня4 в связи с этим чаще всего эту методику используют в амбулаторных условиях;

■ утренняя светотерапия после ДС способна предотвратить возврат депрессивной симптоматики после компенсирующего ночного сна у респондеров на ДС (Wirz-Justice A., Benedetti F., Terman M.; 2013);

■ использование ЭСТ и других методов: есть данные о положительном эффекте комбинации ДС с ЭСТ или с утренней транскраниальной магнитной стимуляцией (Eichhammer P. et al., 2002).

Клиническое значение комбинированного применения самых различных хронотерапевтических методов между собой и в сочетании с антидепрессантами и/или нормотимиками, а также с различными нефармакологическими и психотерапевтическим подходами в случае как сезонных, так и несезонных АР получило свое признание: в последнем руководстве по хронотерапии АР данный терапевтический подход признается высокоприоритетным направлением (Wirz-Justice A., Benedetti F., Terman M. Chronotherapeutics for affective disorders. A clinician’s manual for light and wake therapy / 2-nd rev. ed. – Basel: Karger, 2013. - 124 р).

© Laesus De Liro

Уважаемые авторы научных материалов, которые я использую в своих сообщениях! Если Вы усматривайте в этом нарушение «Закона РФ об авторском праве» или желаете видеть изложение Вашего материала в ином виде (или в ином контексте), то в этом случае напишите мне (на почтовый адрес: [email protected] ) и я немедленно устраню все нарушения и неточности. Но поскольку мой блог не имеет никакой коммерческой цели (и основы) [лично для меня], а несет сугубо образовательную цель (и, как правило, всегда имеет активную ссылку на автора и его научный труд), поэтому я был бы благодарен Вам за шанс сделать некоторые исключения для моих сообщений (вопреки имеющимся правовым нормам). С уважением, Laesus De Liro.

Posts from This Journal by “депрессия” Tag

• 
  Гормональная контрацепция

  НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ … в современной гинекологии появился такой термин, как «менеджмент побочных эффектов комбинированной гормональной…

• Гипотиреоз (неврологические нарушения)

• 
  Атипичная депрессия

  Атипичная депрессия (АД) - форма депрессивного расстройства при которой наряду с типичными [*] симптомами депрессии отмечаются специфические…

Для лечения психических расстройств в медицине применяется принудительное или добровольное лишение сна. Больной сознательно бодрствует более суток. Единичное использование метода приводит к улучшению настроения и работоспособности. Частичная депривация, когда человек страдает от хронического недосыпа, является опасной для здоровья.

Ежедневно человеку необходимо от 6 до 8 часов полноценного сна. Неправильный режим на протяжении нескольких недель может привести к психо-эмоциональным расстройствам и физическому истощению. Во время ночного отдыха в организме происходят следующие процессы:

1. Выработка гормона роста соматотропина. Во время сна дети растут, а у взрослых происходит регуляция обменных процессов, перераспределение жировых отложений.
2. Замедление процесса старения. Ночью тело отдыхает, лицо и глаза не подвержены постоянной нагрузке.
3. Укрепление иммунной системы. Люди, которые высыпаются, менее подвержены вирусным, инфекционным и раковым заболеваниям.
4. Укрепление памяти. Во время ночного отдыха мозг продолжает обрабатывать информацию и закреплять полученные за день навыки.
5. Снижение стресса. Чтобы расслабиться, успокоиться и снять нервное напряжение, необходимо полноценно и хорошо высыпаться.

Сон является главным механизмом для восстановления всего организма. Человеческое тело и многие системы жизнедеятельности отключаются.

Совет! Если у вас нет потребности отдыхать, и вы способны не спать более двух суток, рекомендуется обратиться к сомнологу.

Понятие депривации сна

Депривация сна (от английского слова deprivation – лишение) – это добровольное или принудительное круглосуточное бодрствование, которое изучается в психологии и применяется в терапии нервных расстройств. Человек в таком состоянии не реагирует на внешние раздражители, у него присутствуют галлюцинации.

При длительном отсутствии отдыха активно работает мозг и неспящий может вспомнить яркие моменты прошлого. У человека повышается креатив, он способен ярко и неординарно воспринимать окружающие вещи, регенерировать новые идеи. Однако помимо положительных моментов депривация оказывает негативное влияние на психику, провоцирует раздражительность, агрессивность, потерю памяти и сознания.

Определение термина

В медицине существует несколько понятий, определяющих, что такое депривация сна. Все они описывают принудительное или добровольное отсутствие ночного отдыха. Также данное состояние вызывают искусственно для лечения серьезных психических расстройств.

1. Длительное отсутствие сна, которое вызвано личным желанием успеть сделать необходимые дела. Внешнее воздействие на человека с целью пыток и издевательств.
2. Нарушение сна или частичное его отсутствие. Вызвано нервным срывом, психическим расстройством, стрессом, переутомлением, появлением в семье новорожденного ребенка.
3. Недолгая депривация, цель которой лечение депрессии. Применяется в психиатрии под присмотром врачей.

Важно знать! Самостоятельно ограничивать себя во сне не рекомендуется. Так как длительный недостаток или полное отсутствие отдыха приводит к физическому и эмоциональному недомоганию, помутнению сознания, галлюцинациям.

Разновидности состояния

Депривация описывается не только как состояние тотальной бессонницы. Нарушение также происходит в случае сна менее 4 часов в сутки или отдыха, который не совпадает с биоритмами человека.

Частичная депривация

С данным состоянием сталкивается человек, который уже 2-3 недель спит около 3-4 часов в сутки. Первые несколько дней происходит перестройка организма под новый лад. Для некоторых людей такой режим становится нормальным. Они способны высыпаться за небольшое количество времени, при этом им весело, они бодры и энергичны.

Частичная депривация отмечается у студентов в период сессии или у офисных работников, которым необходимо раз в квартал сдавать отчеты. После уменьшения нагрузки и возвращения человека в обычный режим организм снова перестраивается.

Селективная

Данный вид депривации предназначен для повышения работоспособности. Рекомендуется бодрствовать во время фазы быстрого сна, так как в этот период мозг способен более быстро реагировать и обрабатывать получаемую информацию.

Сознательное лишение сна без предварительного опыта не должно превышать более двух суток подряд. Иначе человек начнет испытывать недомогание, станет агрессивным, нервным и рассеянным.

Полная

При полной депривации человек лишается сна на 36 часов. После такого периода бодрствования обязательно необходим двенадцатичасовой крепкий сон. Более длительное отсутствие отдыха плохо сказывается на работе головного мозга, приводит к общему истощению организма. Не практикуйте данную методику чаще нескольких раз в неделю.

Внимание! Если психотерапевт поставил вам диагноз депрессия, не пытайтесь самостоятельно излечиться с помощью лишения сна. В большинстве случаев обязательно необходим прием медикаментов и наблюдение врача.

Цели использования

Многие люди в период активной работы и при недостатке времени для ее выполнения пользуются методом депривации сна. В психиатрии такое состояние способно вытащить человека из посттравматического синдрома и вылечить от серьезных психических расстройств. Медицинские цели лишения сна пациента:

• депрессия;
• потеря личности;
• нарушение памяти;
• агрессивность, нервозность, вспыльчивость;
• подавленность, растерянность и замешательство;
• гиперактивность детей.

Также депривацию используют для изучения тяжелой формы эпилепсии. Во время длительного отсутствия сна проводят электроэнцефалографию, которая позволяет выяснить скрытую эллиптическую активность. Ээг определит наличие проблем с памятью, зрением, причину нарушения координации, речи, присутствие новообразований в головном мозге.

Особенности лечения депрессии депривацией

Двухразовая депривация сна используется при депрессии. Для профилактики обострения заболевания необходимо лишать сна раз в неделю. Данный метод не предназначен для домашнего лечения. Он применяется под контролем специалистов.

Депривация результативна в 70% случаях маниакально-депрессивного расстройства. Также ее применяют в лечении симптомов невротической депрессии, шизофрении и психоза на фоне глубокой тоски.

Простая схема лечения разработана годами: 36 часов бодрствования, 12 отдыха и еще 36 без сна. Уже после двухразовой депривации наступает улучшение состояния, депрессия проходит, больному начинают сниться хорошие сны.

Важно знать! Для полного выхода из угнетенного состояния необходимо несколько месяцев раз в неделю лишать себя сна под контролем специалиста. Во время депривации нельзя физически переутомляться, садиться за руль, выполнять сложные процессы, которые требуют повышенного внимания.

Добровольное решение

Если вы пребываете в угнетенном состоянии, у вас отсутствуют жизненные силы и желание что-либо делать, самостоятельно проведите двухдневную депривацию. Очень важно не навредить своему организму при использовании методики. Придерживайтесь основных правил:

1. Вообще не спите и не дремайте на протяжении 36 часов.
2. В полночь и в 4 утра не рекомендуется смотреть телевизор или читать книги, в это время делаете наиболее активную работу.
3. Желательно не есть ночью, а также отказаться от чая и кофе.

Если после ночи вы испытываете сильную сонливость, сделайте зарядку или совершите недолгую прогулку на свежем воздухе. Для лучшего эффекта психотерапевты рекомендуют использовать депривацию вместе с голоданием.

Насильственные методы

При серьезных психических расстройствах проводится принудительная депривация. Обязательно необходимо параллельно принимать лекарства. Во время лечения больной под постоянным контролем врача, его действия активны. Период погружения в сновидение не должен превышать 12 часов.

После ночного отдыха обязательно необходимо истолковать сны, но не смотреть, что они означают по соннику. Сюжеты и картинки, появившиеся в сновидении, прямо характеризуют состояние психики пациента.

Результаты депривации

Депривация сна имеет последствия, которые отражаются на психологических, неврологических, эндокринных и когнитивных функциях организма. Если вы страдаете от повышенного давления, вегето-сосудистой дистонии или хронических заболеваний, обязательно проконсультируйтесь с психотерапевтом. Помните, что частичное бодрствование и постоянное недосыпание намного опаснее и менее продуктивно, чем полное лишение сна.

Хроническая нехватка сна следующим образом сказывается на здоровье человека:

• развитие сахарного диабета;
• ожирение;
• нарушение зрения, дальтонизм;
• проблемы с органами ЖКТ;
• гиперактивность, синдром дефицита внимания;
• неврологические расстройства;
• развитие злокачественных опухолей.

При депривации дольше 48 часов наблюдается отсутствие координации, появление рвоты, тошноты, галлюцинаций. Люди, которые недостаточно отдыхают продолжительное время, имеют бледную кожу, тусклые волосы, они раньше стареют и быстрее устают.

Эмоциональный фон

Последствия длительного бодрствования – это появление агрессии, повышенной возбудимости, отсутствие способности критически мыслить и регулировать свой эмоциональный фон. В состояние депривации человек становится легко внушаемый. Также он ярче реагирует на происходящие события вокруг, перестает различать важные и неважные вещи.

Интеллектуальные способности

При отсутствии сна человек не может выполнять новую работу и учиться. Он вспоминает о ранее полученных навыках и справляется с поручениями по известной схеме. По отзывам людей, которые испробовали на себе депривацию на протяжении суток, состояние схоже с алкогольным опьянением.

Больной теряет внимательность, ему с трудом удается читать, шить, складывать пазлы. Несколько дней бодрствования приводит к появлению галлюцинаций. После полноценного отдыха наступает нормализация когнитивной функции.

Иммунная система

Депривация сна является серьезной угрозой для здоровья, поэтому в организме увеличивается количество лейкоцитов. Отсутствие отдыха на протяжении суток приводит к активизации защитных функций, как при начале заболевания. Длительное бодрствование оборачивается снижением иммунитета. Больной становится подвержен вирусам и инфекциям.

Депривация и различные болезни: какова связь

Депривация активно используется психотерапевтами для лечения депрессивного состояния с 80-ых годов. С того времени ежегодно проводятся эксперименты для подтверждения безопасности и эффективности хронического недосыпа или полного отсутствия сна.

1. Сахарный диабет. При отсутствии полноценного сна происходит замедление процесса переваривания глюкозы, а также нарушение выработки гормонов. Поэтому существует мнение, что депривация приводит к развитию патологий эндокринной железы.
2. Альцгеймер и Паркинсон. Если человек длительное время находится без сна, мозговые клетки набухают и в них накапливаются токсины. Нарушается функционирование ликворной системы, что приводит к скоплению спинномозговой жидкости в желудочках. Все это провоцирует развитие нейродегенеративных заболеваний.
3. Травмы. При нарушении координации в работе организма на износ человек может самостоятельно нанести себе увечья. Поэтому психотерапевты не рекомендуют садиться за руль и пользоваться электроприборами во время лечения депрессии с помощью депривации.

Помутнение сознания и наличие галлюцинаций приводит к множеству серьезных последствий. Человек в таком состоянии не отвечает за свои действия, он не ест, не пьет, перестает ощущать позывы в туалет.

Лечение подавленного состояния и депрессии с помощью депривации сна результативно. Оно проводится под контролем специалистов, параллельно больному назначается антидепрессанты. Если вы испытываете творческий кризис, можно практиковать бодрствование на протяжении 36 часов, но не чаще раза в неделю.

Депривация сна (ДС) – это частичное или полное лишение потребности во сне.

Такое состояние может возникать по трем причинам:

1. В случае нарушения сна.
2. По собственной воле.
3. Путем принуждения.

Подобную терапию используют для лечения разных видов депрессий.

Впервые этот метод в психиатрическую практику ввел Вальтер Шульте. В своих исследованиях он доказал, что ДС заметно улучшает самочувствие пациентов с психическими расстройствами и является действенным методом выведения их из длительной депрессии.

Виды

Частичная

Предусматривается четкий график сна по определенной схеме.

Терапия предполагает наличие сна не более 4-5 часов в сутки в течении нескольких недель.

За 3-4 недели лечения организм адаптируется и перестраивается к новому режиму.

Наблюдаются заметные улучшения: снижается уровень тревоги и раздражительности, повышается активность и позитивный настрой. Привыкание к дефициту сна происходит в индивидуальном порядке в зависимости от состояния нервной системы. Однако при некоторых видах депрессий, где существуют проблемы с засыпанием, ДС не эффективна и может привести к чувству усталости, разбитости и ухудшению состояния.

Тотальная или полная

Подразумевает лишение сна на 36-40 часов. Человек должен бодрствовать и быть активным в течение всего времени, чтобы добиться полноценного эффекта. Даже после одноразовой процедуры депрессивное состояние может пройти, но практика показывает, что полный эффект достигается при 6-8 повторениях на протяжении месяца по схеме: два раза в неделю, а при заметных улучшениях один раз в неделю.

Однако не стоит усердствовать, так как долгосрочное отсутствие сна – серьезное стрессовое состояние для организма, которое может привести к переутомлению, расстройству мышления и восприятия.

Селективная

Характерна при самостоятельном лишении себя сна в ночной период времени, как избирательный метод излечения от депрессии. При такой ДС наступает REM-стадия – фаза быстрого погружения в сон, которая характеризуется интенсивной деятельностью мозга.

ЭЭГ и депривация

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод диагностики биоэлектрической активности головного мозга, регистрируемый с помощью электродов, помещенных на поверхности головы.

ЭЭГ назначают при:

• Нарушении сознания;
• исследовании образований в мозге (гематомы, аневризмы, опухоли);
• приступах эпилепсии;
• состоянии до и после черепно-мозговых травм;
• энурезе;
• ухудшении зрения, памяти, внимания;
• неадекватном поведении;
• головокружении;
• оценке функционирования головного мозга;
• нарушении сосудистых поражений мозга.

ЭЭГ с депривацией сна назначают в случае необходимости установления наличия скрытой эпилептической активности.

Подобная практика проводится только под контролем специалиста, который определяет длительность ДС в зависимости от возраста пациента. К процедуре необходимо подготовиться, соблюдая все рекомендации врача, чтобы в процессе терапии не вызвать приступ или эпилептический статус.

Польза

1. ДС позволяет лечить депрессии без использования фармакологических препаратов.
2. Способствует нормализации цикличности сна и его длительности.
3. Активизирует декларативно-методическую память, что способствует более эффективному решению стандартных задач.
4. Повышает скорость выполнения работы.
5. Содействует быстрому воспроизведению информации, заложенной в памяти.

Механизм проведения

Для эффективного проведения ДС необходимо увеличить продолжительность бодрствования до 36 часов, перед этим необходимо хорошо выспаться. После пробуждения утром следует не ложиться спать в течении полутора суток. После принудительной задержки сон длится 10-12 часов, что способствует улучшения общего состояния и уменьшению признаков депрессии.

Вероятно, участники рекордов не знали или не воспринимали всерьез последствия столь длительной ДС. Недостаток сна может привести к накапливанию токсинов, а впоследствии к болезням Альцгеймера и Паркинсона; повышению риска онкологических заболеваний; диабету, язвенной болезни желудка; ожирению; обострению хронических заболеваний; преждевременному старению; вероятности внезапной смерти; сердечно-сосудистым заболеваниям и повышенному артериальному давлению; депрессии; галлюцинациям; дальтонизму; ослаблению иммунной системы и т.д.

Человек есть мера всех вещей.

Протагор

Поэтому знайте меру. Любая полезная процедура может принести вред здоровью, если не придерживаться правил проведения.

Депривация сна - это методика частичного или полного лишения возможности погружения в сон, с целью добиться определенного терапевтического эффекта. Чаще всего данный метод применяется при лечении таких психических заболеваний, как меланхолия и депрессивный синдром. Рассматриваемый метод позволяет решить проблемы, вызванные психогенными и органическими расстройствами в человеческом сознании. Для того чтобы понять суть этого метода, следует рассмотреть методику проведения процедуры и различные нюансы, связанные с её применением.

Депривация сна - недостаток или полное отсутствие удовлетворения потребности во сне

Основоположником рассматриваемой методики является немецкий психотерапевт В. Шульте, который в конце шестидесятых годов прошлого столетия представил общественности собственные исследования касательно депривации сна. По мнению этого выдающегося ученого, рассматриваемая техника является одним из эффективных методов решения проблемы, связанной с затяжной депрессией. Однако, данная методика известна на протяжении многих веков, так как именно этот метод использовался в качестве наказаний в древнем Риме за различные преступления.

Состояние, в котором находится человек, намеренно отказывающийся от сна в течение долгого времени, можно сравнить с опьянением. Важно обратить внимание на тот факт, что врачи говорят о высоком риске появления сахарного диабета у лиц, практикующих подобные техники. Это объясняется тем, что организм человека, отказавшегося от сна, тяжелее усваивает глюкозу. Именно поэтому многие специалисты не рекомендуют использовать данную методику при лечении легких форм депрессивного синдрома. Лечение депрессии депривацией сна применяется лишь в следующих случаях:

1. Высокая вероятность рецидива. Не всегда использование сильнодействующих медикаментозных средств против депрессии приносит должный эффект. При наличии риска возможного рецидива, врач может рассматривать актуальность этого метода. Однако, при его проведении очень важно, чтобы пациент находился под постоянным контролем.
2. Наличие суицидальных наклонностей. Развитие депрессивного синдрома негативно отражается на состоянии нервной системы. Многие пациенты вопреки здравому смыслу начинают задумываться о собственной смерти. Подобные мысли рано или поздно могут привести к попытке суицида, которую можно избежать благодаря лечению депривацией. Однако использовать этот метод рекомендуется только при наличии серьезной угрозы для жизни пациента.
3. Отсутствие возможности использовать медикаментозную терапию. Существуют ситуации, когда врачи вынуждены отказаться от консервативных методов лечения в силу особенностей организма пациента. К таким особенностям относятся аллергические реакции, вызванные попаданием компонентов препаратов в организм больного. В этой ситуации, рассматриваемая методика является эффективной альтернативой, при условии отсутствия противопоказаний к её использованию.

Нередко озвученная процедура используется наряду с медикаментами в составе комплексного лечения. О целесообразности применения депривации сна следует говорить только в том случае, когда больной пытается нанести вред собственному здоровью. Психологи говорят о том, что депрессию следует воспринимать как опасное заболевание, которое может негативно отразиться на состоянии психики больного. Отсутствие своевременной терапии может привести к катастрофическим последствиям для организма.

Лишение сна применяется для лечения при депрессивных состояниях

В каких случаях используется метод депривации

Методику депривации не рекомендовано использовать самостоятельно, из-за возможного негативного воздействия на человеческую психику. Именно поэтому решение о применении этой техники должно приниматься специалистом на основе состояния пациента. Депривация сна при депрессии рекомендуется к применению для достижения следующих целей:

1. Для восполнения эмоций и чувств. Развитие депрессивного синдрома часто сопровождается утратой чувств личности. В подобном состоянии человек испытывает апатию, что мешает реализовывать себя в различных жизненных аспектах. Техника отказа от сна на определенный временной отрезок позволяет увеличить самооценку и принести позитив в собственную жизнь.
2. Снижение раздражительности. В том случае, когда у человека нет суицидальных склонностей, депрессия не представляет опасность для человеческой жизни. Однако большинство людей в подобном состоянии, часто проявляет свою вспыльчивость и беспричинную агрессию в отношении своих близких. Применение рассматриваемой техники позволяет снизить раздражительность, что благоприятно сказывается на личностном развитии.
3. Увеличение продолжительности ремиссии. Существует определенная категория людей, которая имеет склонность к депрессивному расстройству. Для того чтобы снизить риск развития хронической депрессии, допускается использование метода искусственного отказа от сна. Важно обратить внимание, что на начальных этапах терапии у больного может ухудшиться самочувствие. Именно поэтому данная техника используется только в составе комплексного лечения.
4. Устранение чувства растерянности. Многие люди, впадая в депрессию, говорят о том, что их судьбой управляет злой рок и у них просто отсутствуют силы для борьбы со сложившимися трудностями. Чувство растерянности входит в состав модели поведения, и негативно воздействует на личность больного. Проведение комплексного лечения в сочетании с искусственным отказом от сна позволяет нормализовать психоэмоциональный баланс, тем самым настраивая человека на позитивные мысли.
5. Устранение проблем с памятью. Провалы в памяти, явление характерное для таких заболеваний, как алкоголизм и злокачественные новообразования, локализующиеся в головном мозге. Однако, при тяжелой форме хронической депрессии, многие больные сталкиваются с подобной проблемой. Применение терапии, основанной на отказе от сна, позволяет частично или полностью решить возникшую проблему.
6. Снижение риска развития психоза. Многие люди ошибочно предполагают, что развитие депрессивного расстройства сопровождается эмоциональной вялостью, унынием и хандрой. Однако, существуют формы этого заболевания, при которых больной негативно воспринимает не только собственную жизнь, но и окружающий мир. Снизить уровень ненависти очень сложно, поскольку появление этого чувства свидетельствует о стремительном развитии психического расстройства.

В науке исследования и эксперименты по депривации сна проводятся на людях и животных

На почве депрессивного синдрома у многих пациентов развивается дефицит внимания. Находясь в состоянии эмоциональной подавленности, человек испытывает острую необходимость в поддержке родных и близких. Недостаток внимания к собственной персоне может стать причиной развития разнообразных комплексов неполноценности. Опасность этого состояния объясняется высоким риском развития паранойи. В случае с паранойей важно понимать, что больной нуждается в стационарном лечении с помощью сильнодействующих медикаментов. Однако в сочетании с традиционными методами, в некоторых клиниках используется метод искусственного лишения сна, для снятия острого приступа бредовых мыслей.

Важно обратить внимание на тот факт, что вышеперечисленные последствия затяжной депрессии могут развиться даже у людей, обладающих уравновешенной психикой, именно поэтому следует своевременно обратиться за медицинской помощью, ощутив первые признаки надвигающейся хандры.

Когда нельзя проводить депривацию сна

Решение о целесообразности применения рассматриваемой техники должно осуществляться исключительно специалистом. Не рекомендуется использовать данную процедуру при наличии необходимости передвижения на продолжительные дистанции, а также людям, занимающимся видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания. Данные меры объясняются тем, что человеческий мозг не способен концентрироваться при сильном общем утомлении. Поэтому, для того, чтобы избежать возможных осложнений для психики, рекомендуется отказаться от использования подобных мер.

Также запрещается использовать искусственный отказ от сна при приеме лекарственных средств с седативным действием. Принцип действия данных препаратов основан на полном расслаблении организма, для того, чтобы добиться покоя. Сама рассматриваемая процедура подразумевает воздействие различных раздражителей, для того, чтобы бороться с сонливостью. Именно поэтому специалисты крайне не рекомендуют прибегать к использованию седативных средств во время лечения.

Следует обратить внимание и на тот факт, что подобные сильнодействующие методы, которые могут сказаться на психическом здоровье, запрещается применять при наличии психических расстройств. Специалисты говорят о том, что состояние буйного помешательства требует приема сильнодействующих средств, поэтому заранее предугадать воздействие рассматриваемого метода терапии невозможно.

Отказ от сна не рекомендуется во время беременности и в период грудного вскармливания, так как отсутствие полноценного отдыха может негативно сказаться как на развитие малыша, так и на количестве вырабатываемого молока. Подобные эксперименты с собственным здоровьем могут привести к тому, что ребенка придется вынужденно перевести на искусственное вскармливание, тем самым лишая его полного объема полезных элементов, поступающих в организм вместе с материнским молоком.

Депривация сна применяется при лечении некоторых видов депрессий, особенно с элементами апатии

Различные техники искусственного отказа от сна

Давайте перейдем к вопросу, что такое депривация сна? На сегодняшний день в медицинской практике используется несколько различных методов искусственного отказа от сна, которые имеют свои характерные отличия. Селективный способ является самостоятельной методикой избавления от сонливости при помощи специальных раздражителей. Сон подразделяется на несколько фаз, из которой следует выделить фазу быстрого погружения. На этой стадии ночного отдыха, человек погружается в сон, однако активность головного мозга продолжается в полной мере. Селективный способ используется при наличии слабовыраженных расстройств, не требующих применения жестких мер.

Частичное лишение сна подразумевает следование четко составленной схеме. Чаще всего применяется схема, при которой пациент спит в течение пяти часов, после чего должен пребывать в активности на протяжении последующих суток. После этого, процедура повторяется до того времени, пока не будет достигнут необходимый эффект. Тотальная форма депривации сонливости подразумевает нахождение в режиме активности на протяжении нескольких суток. Важно обратить внимание, что подобными методами не следует увлекаться, так как существует высокий риск развития возможных осложнений. Частое использование тотальной формы искусственного отказа от сна может привести к тому, что депрессивное расстройство обретет хроническую форму.

Нюансы, связанные с проведением процедуры

Перед тем как решиться на подобные методы лечения, следует тщательно ознакомиться с правилами её проведения. Существует определенный ряд ограничений, которых следует придерживаться в обязательном порядке. Для начала давайте рассмотрим, как проводится ЭЭГ с депривацией сна. Использование электроэнцефалографии необходимо для того, чтобы наблюдать за активностью головного мозга как во время нервного возбуждения, так и в состоянии покоя.

Применение этого метода диагностического обследования позволяет выявить определенные последствия искусственного отказа от сна. Бороться с чувством сонливости во время проведения процедуры можно при помощи различных раздражителей. Яркий свет и громкие звуки помогут снизить желание погрузиться в сон и увеличат двигательную активность.

Также важно сказать о том, что применять подобные меры следует только с параллельным использованием антидепрессантов. Действие данных препаратов должно нормализовать состояние пациента, и увеличить уровень физической активности. Чаще всего используются такие лекарственные средства, как «Венлафаксин» и «Флуоксетин», ввиду их мягкого воздействия на организм.