Какие бывают единичные кисты шейки матки? Почему развиваются множественные кисты на шейке матки? Киста шейки матки симптомы и признаки

Одна из частых гинекологических проблем, с которой сталкиваются женщины, как детородного возраста, так и перешагнувших репродуктивный порог, это киста шейки матки. Четвертой части пациенток, проходящих обследование, ставят такой диагноз. Эта женская патология, по мнению специалистов, развивается вследствие перенесенных воспалений в сфере половой системы, последствий эрозивных поражений области шейки матки. Ее нередко обнаруживают, проводя профилактический осмотр, ведь часто ее течение проходит без выраженных симптомов.

Однако, в некоторых случаях, из-за прогресса воспалительного процесса в органах малого таза, могут наблюдаться разные осложнения, в том числе явления нагноения. При этом фиксируют появление специфических признаков. Поэтому лечение кисты шейки матки является актуальным вопросом гинекологии.

Беспокойство пациенток объяснимо, часть из них совсем не представляет, что такое киста матки, чем она опасна, как появляются кистозные изменения, и что делать с этой проблемой. Признаки кисты шейки матки имеют разные проявления и последствия, поэтому каждой женщине важно обладать информацией о причинах формирования кисты на матке и методах лечения.

Что такое кисты матки и как они выглядят? Специалисты выделяют две основных разновидности кист шейки матки: наботовы кисты, называемые ретенционными и эндометриодные. Они могут формироваться в одиночном экземпляре или в виде группы из нескольких кист.

Одиночное кистозное образование выглядит как мелкий выпяченный мешочек, заполненный содержимым в виде слизи. Оно появляется вследствие закупорки протока специфической железы, располагающейся в шеечном канале. Несколько таких желез продуцируют секрет, функция которого заключается в создании барьера на пути проникновения внутрь полости матки бактериям и инфекциям.

При нормальных функциях половой системы у женщин продуцируемый секрет через выводные протоки выходит наружу естественным путем.

Вследствие закупорки просвета железы происходит накопление секрета, не имеющее пути естественного выведения, железа набухает и возникает киста. Множественные кистозные образования могут появляться из-за проблем в нескольких железах.

Киста шейки матки принадлежит к образованиям, которые различают как по происхождению, так и по локализации. Шеечный маточный канал имеет внутреннюю сторону, переходящую в полость и внешнюю, обращенную в сторону влагалища. Киста, расположенная с внутренней стороны канала, называется эндоцервикальной, а с наружной (влагалищной) стороны – парацервикальной. В шейке матки встречаются как одиночные образования, так и их групповые скопления.

Появление эндометриоидного образования связывают с клетками эндометрия. Это слой, формирующий внутреннюю поверхность полости матки. Попадая в участок тканей шеечного канала, клетки эндометрия прирастают к ним, а затем постепенно расширяются в объемах под влиянием разных факторов, образуя кисту эндометриоидного вида. К таким факторам относят наличие дефектов слизистой, возникших в результате аборта, введения контрацептивной спирали (ВМС), выполнение манипуляций в районе цервикального канала. Эндометриоридное новообразование содержит не одну слизь, а дополнительные кровянистые включения.

Кистозные образования отличаются различным диапазоном размеров, от крошечного, величиной около миллиметра, до 1 см. Кисты с размерами, превышающими 2,5 см, относят к группе крупных кистозных образований.

Наботовы кисточки имеют беловато-желтый оттенок, который им придает цвет накопившегося секрета. Как выглядит эндометриоидная форма новобразования? Чаще всего, это образование из-за кровянистых включений принимает фиолетовый или синюшный оттенок.

Процесс формирования новообразования шейки матки

Закупоренный проток железы является главной предпосылкой формирования кистозной структуры. Секрет желез, обеспечивающий оптимальный состав среды в шеечном канале, из-за его затрудненного оттока начинает скапливаться, растягивая просвет железы, в результате чего формируется киста шейки матки, наполненная избытком слизистого содержимого.

На процесс закупорки протоков желез оказывает влияние несколько факторов. Они включают:

• изменения возрастного характера, протекающие в тканях половых органов;
• последствия воспалений и иных патологий;
• сбой в показателях гормонального фона.

Наружный (влагалищный) участок шейки матки состоит из слоев плоскоэпителиальных клеток, не содержит специфических желез. По границе наружного зева он переходит во внутренний слой, состоящий из цилиндрических эпителиальных клеток. С годами, у части пациенток, район перехода этих слоев на органе может сместиться ближе к цервикальному каналу, образуя островки псевдоэрозий из-за разрастания внутри канала плоскоэпителиальных клеток. Они перекрывают просвет желез, нарушая выведение секрета. Иногда происходит отлущивание верхнего слоя эпителия внутри протока, что вызывает закупорку. Воспаления и гормональные сбои в некоторых случаях провоцируют сгущение консистенции секрета, поэтому движение его вязкой структуры способно привести к закупориванию выводного протока.

Патологии шейки матки, причины образования кист изучаются каждая по отдельности и в сочетании с воспалительными заболеваниями половой сферы.

Диагностика

Определить, когда именно появилась киста в матке и выявить точную причину ее появления довольно сложно. В большинстве случаев ее выявляют при осмотре шейки матки с помощью гинекологического зеркала. Ретенционная киста выглядит как беловатое уплотнение, очаг эндомериоидного обрзования заметен в виде темно-корчневого или синюшного уплотнения.

Осматривание шейки при помощи колькоскопа – специального прибора с оптикой позволяет выявить кисточки малых размеров. При колькоскопии с функцией подсветки осматриваются затемненные участки шейки. При расположении кисточек в цервикальном канале, их обнаруживают при помощи метода трансвагинального УЗ-обследования.

Гитероскопия – метод малоинвазивного обследования полости матки, который проводится специальным инструментом – гитероскопом, позволяющим осмотреть шейку матки с появившимися кистами.

Причины появления кистозных структур разнообразны, поэтому для их уточнения проводят ряд процедур, включающих лабораторные методы исследования мазков с маточной шейки на наличие бактерий, биопсию тканей для определения характера их изменений. Для контроля развития патологии используют фото кисты шейки матки.

Симптоматика заболевания

Субъективные ощущения у женщин отличаются в зависимости от вида кистозного образования, его размеров, присутствия сопутствующих инфекций. Когда обнаруживают кисту шейки матки, симптомы нередко полностью отсутствуют. В большинстве случаев эта патология не сопровождается выраженными симптомами и у разных женщин заболевание протекает по-разному.

• Часть женщин предъявляет жалобы на сухость во влагалище, что обусловлено снижением объема секрета, выводимого естественным путем.
• У части пациенток отмечается возникающее дискомфортное состояние во время полового акта. Эндометриоидный вид кист может проявляться наличием периодических кровотечений в межменструальный период или после половых актов.
• Иногда обследуемые женщины жалуются на боли в нижней части живота в период менструаций.

Развитие кистозных новообразований возможно на фоне хронического эндометриоза или эндоцервицита. Поэтому задача лечащего специалиста при обнаруженной кисте на шейке матки учесть все симптомы, собрать анамнез заболевания, выявить наиболее вероятные причины возникновения кисты на шейке матки и рекомендовать верную тактику лечебных мероприятий.

Возможные осложнения

Киста шейки матки не представляет серьезной угрозы здоровью женщины, но без соответствующего лечения возможен ряд осложнений.

Первый вопрос, который задают многие пациентки с диагнозом «киста шейки матки»: что это такое и опасно ли ее течение потенциальным развитием злокачественного процесса?

Мнение врачей на сегодня однозначно – эта маточная патология не представляет угрозы озлокачествления. Однако могут возникнуть следующие осложнения:

• нагноение в месте новобразования из-за проникновения бактерий;
• явления гипертрофии и деформации тканей в шеечном канале из-за образования множественных эндоцервикальных кист;
• бесплодие, вызванное обширным разрастанием желез внутри шейки матки или серьезным ростом кист в размерах.

Поэтому лечение кисты в матке должно осуществляться с учетом всех имеющихся симптомов, чтобы исключить распространение процесса по разным направлениям и избежать серьезных последствий.

Лечение патологии

При постановке диагноза сразу возникает вопрос: как лечить кисту матки? Поскольку киста матки не относится к потенциальным злокачественно перерождающимся образованиям, то ее лечение предусматривает радикальные методы лишь в отдельных случаях.

Часть специалистов-гинекологов считает наботовы кисты явлением индивидуальной физиологической нормы, и ограничивается наблюдением процесса в динамике. Другая часть медиков относит эти образования к постоянным очагам инфекции, от которых нужно избавиться посредством оперативного вмешательства.

Поэтому лечение кисты на шейке матки предполагает как консервативные методы лечения, так и радикальные способы с помощью хирургии.

Методы лечения эндометриоидных структур включают гормонотерапию, применение комбинированных оральных контрацептивов. При легком течении заболевания бывает достаточно произвести прокол одиночного образования, чтобы освободить его полость от накопившегося содержимого.

Хирургическому удалению подлежат образования, которые вследствие своих больших размеров могут препятствовать процессу зачатия, а также кисты с осложненным течением из-за нагноения или при иных клинических проявлениях.

Для этого используют методы прижигания с помощью химической и термической обработки пораженных участков, метод лазерного, радиоволнового воздействия или способ, основанный на принципе криодеструкции.

Профилактика заболевания заключается в регулярном посещении гинеколога и следовании его рекомендациям и проведении необходимых обследований.

Киста – это наличие образования в области шейки матки, являющегося патологическим. Представляет полостное образование, имеющее тело и заполненное жидким содержимым.

1. Строение стенки может быть различным, в некоторых случаях это гладкое плотное образование, но иногда может быть представлено изменённой выстилкой с внутренними наростами или имеющим несколько полостей.
2. Содержимое также различно, чаще всего это гомогенная жидкость, иногда она включает кровь или взвесь из клеточного состава.

Подобные характеристики будут индивидуальны для каждого образования и зависят они от фактора, который привёл к их формированию, а также от длительности существования.

Также индивидуален и размер кисты, в некоторых случаях он остаётся неизменным, но в большинстве случаев склонен к росту или наоборот уменьшению. Некоторые из кист склонны к злокачественному перерождению, что приводит к угрозе жизни.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

Причины возникновения кисты на шейке матке

Вопрос о том, откуда появляются кисты на шейке матки начинает волновать женщин после того, как врач сообщает ей о их наличии. При этом следует отметить, что встретиться образования могут почти у каждой женщины в течении жизни.

Причины:

Виды кист на шейке матки

Делятся на два вида:

• Наботова киста – это округлое образование в области шейки матки. Данное образование является результатом закупорки выводного протока наботовой железы. В норме данная железа является образованием, которое вырабатывает секрет в просвет цервикального канала или влагалища. Часто она имеет небольшие размеры и в большинстве случаев протекает абсолютно бессимптомно. Преимущественно является случайной находкой гинеколога или врача ультразвуковой диагностики.
• Ретенционная киста – это образование, которое относится к истинным. Формируется в области шейки матки при нарушении оттока из экзокринных желёз. Одной из разновидностей данных образований является наботова киста. На шейке матки данные образования чаще всего формируются из-за наличия воспалительного процесса. В некоторых случаях они могут достигать достаточно больших размеров, что приводит к появлению патологических симптомов у женщины, и поэтому иногда требуют применения мер лечения.

Симптомы

Признаки наботовых кист

В большинстве случаев женщины даже не догадываются о наличии кисты, следовательно, протекает она абсолютно бессимптомно. Это происходит больше чем у 90% всех женщин с наботовыми кистами.

В некоторых случаях можно выявить следующие симптомы:

Признаки ретенционной кисты

Ретенционная киста, в отличие от наботовой имеет большее количество симптомов. Во многом это связано с возможным достижением большого размера образования. Иногда подобные размеры препятствуют сохранению нормального строения шейки матки и способствуют нарушению оттока из цервикального канала.

При небольшом размере образования может не быть наличия симптомов, но по мере их увеличения они появляются:

Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."

Диагностика

Многих женщин интересует вопрос о том, как выявить кисты шейки матки и что для этого нужно сделать.

В действительности выявить кисты на шейке матки почти всегда достаточно просто:

Последствия

Несмотря на то, что данный вид образований не склонен к малигнизации следует тщательно относиться к сохранению своего здоровья. Женщинам, кому врач сообщил о наличии кисты на шейке матке необходимо уточнить о возможной причине ее формирования.

И при сохранении данного фактора постараться заняться лечением для того, чтобы избежать образования новых кист. И следует помнить, что при сохранении процесса, который воздействовал, может происходить рост уже сформированного образования.

Среди основных последствий сохранения кист следует выделить:

Моя личная история

С предменструальными болями и неприятными выделениями, покончено!

Наша читательница Егорова М.А. поделилась опытом:

Страшно, когда женщины не знают истинную причину своих болезней, ведь проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний!

Нормой является цикл продолжительностью 21-35 дней (чаще 28 дней), сопровождающийся менструацией длительностью 3-7 дней с умеренной кровопотерей без сгустков. Увы, состояние гинекологического здоровья наших женщин просто катастрофическое, у каждой второй женщины есть какие-то проблемы.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней...

Лечение

Лечение кист включает сразу несколько этапов обязательным из которых является и устранение первоначальной причины, которая повлияла на ее формирование:

• В большинстве случаев это противовоспалительная терапия с возможным исключением специфических инфекций.
• В случае наличия эрозии или дисплазии рекомендована терапия, направленная на удаление патологического очага.
• При лейкоплакии или дисгормональных нарушениях требуется коррекция гормонального фона.

Удаление кисты шейки матки

В случае, если наличие кисты шейки матки сопровождается какими-либо симптомами, то врач в большинстве случаев предлагает использовать хирургический метод с целью удаления образования.

Многие специалисты практикуют возможность удаления образований посредством обычного прокола. В результате они опорожняют полость, которая может мешать женщине или вызывать другие симптомы и чаще назначают антибактериальные свечи с целью предотвращения присоединения воспаления в поражённую область.

Но, в большинстве случаев данный метод не позволяет пациентку полностью избавить от патологии, связано это с тем, что капсула кисты по-прежнему остаётся на шейке матки и существует высокая вероятность повторного развития патологии.

Именно поэтому многие врачи добиваются при хирургическом лечении полного высушивания капсулы, чтобы в данной железе и рядом расположенной не создавалось препятствия к оттоку образующегося секрета.

После лечения обязательно требуется применение антибактериальных средств, так как они предотвратят развитие в области оперативного вмешательства патогенных возбудителей.

Показаниями к хирургическому лечению кист в области шейки матки являются:

• Развитие болевого синдрома после нарушения ее целостности, а также наличие кровянистых выделений вне периода менструации из половых путей, при условии отсутствия патологии со стороны матки и яичников.
• Появление выраженного дискомфорта в области влагалища при половом контакте, акте дефекации и мочеиспускании, а также в состоянии покоя.
• Присоединение инфекции, клиника воспалительного процесса в кисте, ее нагноение.
• Выраженный болевой синдром во время менструации при перекрытии просвета цервикального канала.
• Диагноз бесплодия при большом размере кисты в области шейки матки.
• В некоторых случаях удаление специалист может провести при желании женщины избавиться от данного образования.

Удаление путём прижигания кисты

Это достаточно старый, но при этом эффективный метод:

После процедуры на поверхности шейки матки не остаётся выраженных дефектов и развития рубцовой ткани. Также в течение быстрого времени наступает эпителизация фрагмента.

Удаление кисты радиоволновым методом

Это один из самых современных способов удаления кист в области шейки матки.

Но при этом он получил широкую популярность за счёт того, что для пациентки нет никаких неприятных и болевых ощущений, а область вмешательства очень быстро становится незаметной.

Преимуществом радиоволнового лечения является отсутствие формирования рубцовой ткани, что особенно важно для женщин, у которых планируются роды через естественные родовые пути.

Метод заключается в воздействии на ткань высокочастотной волны, которая действует по типу ножа, но при этом не оставляет на поверхности кровотечений и изменений, так как одномоментно происходит и коагуляция.

Подобные операции в настоящее время возможны не во всех лечебных учреждениях из-за высокой стоимости данного аппарата, что делает метод в некоторых случаях труднодоступным. Осложнения встречаются крайне редко, и как правило, возникают из-за проведения процедуры при наличии противопоказаний.

ВЫ ЗНАЛИ?

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны.

Методика криотерапии

Метод более распространённый по сравнению с радиоволнами, но при этом достаточно давно используемый и зарекомендовавший себя в гинекологической практике для лечения многих патологических состояний на шейке матки.

Суть заключается в воздействии на поражённую область жидким азотом, который в норме имеет очень низкую температуру.

Метод представляет удобство в том, что при проведении процедуры удаления женщина не испытывает болевого воздействия, а значит находится в спокойном психологическом состоянии. Это происходит из-за того, то данная низкая температура одномоментно уничтожает болевые рецепторы в области очага поражения.

Моментального удаления кисты в данном случае не происходит, вначале наивней появляется струп белого или серого цвета, который в течение нескольких дней полностью отпадает, может сопровождаться появлением незначительных светлых выделений, что будет являться нормой. Уже через несколько месяцев наступает полная нормальная эпителизация. В очаге формируется негрубый рубец.

Лазерное удаление кисты шейки матки

Данная методика также подразумевает наличие специального аппарата, который также называется и лазерным ножом.

Метод заключается в том, что под воздействием специального излучения происходит отсечение ткани на необходимом участке.

Одномоментно удалением ткани происходит и остановка кровотечения, что в дальнейшем способствует более быстрому заживлению и минимальному риску развития послеоперационных осложнений.

В настоящее время большую популярность он получил за счёт отсутствия контакта аппарата с поверхностью кожи. Это существенно снижает риск возможного инфицирования, особенно тех случаях, когда дезинфекция не осуществляется должным образом.

Время проведения процедуры минимально, поэтому женщина переносит его достаточно спокойно. Также есть возможность точного удаления тканей, что позволяет не травмировать рядом расположенные здоровые.

Ножевое удаление

Данный метод в настоящее время почти не применяется, осуществляется он в тех учреждениях, где нет необходимой аппаратуры или навыка ее владения специалистом.

Метод отличается высокой травматичностью тканей и высоким риском развития рубцовых изменений, а также воспалительного процесса.

Кроме того, для женщины процедура может оказаться крайне болезненной, что потребует использования способов местного обезболивания.

Заключается он в иссечении кисты с помощью скальпеля. При этом существует высокая вероятность возможного развития кровотечения из-за высокой степени кровоснабжения шейки матки. И подразумевает последующее наложение шовного материала.

Метод применяется как мера необходимости, поэтому по возможности следует воспользоваться другим более атравматичным способом удаления кисты шейки матки.

Народное лечение

Способы народной медицины:

Миома матки - НЕ ЗНАЧИТ ОПЕРАЦИЯ!

Ежегодно 90"000 женщин переносят операцию по удалению миомы матки. Только вдумайтесь в эти цифры! Важно то, что простое удаление миомы не избавляет от заболевания, поэтому в 15% случаев миома возникает снова. Миома уйдет сама и без всяких операций, если натощак выпивать обычного травяного сбора...

Профилактика

Меры, направленные на предотвращение развития кист шейки матки достаточно широки. Соблюдение основных правил позволит не только избежать появления кист на шейке матки, но и предотвратит появление опасных для жизни заболеваний, таких как рак шейки матки, дисплазии, лейкоплакии и т.д.

Для этого следует:

Следует сделать вывод, что кисты шейки матки требуют не только лечения, но и выяснения причины, из-за которых они формируются.

– псевдоопухолевое образование цервикального канала или влагалищной части шейки матки, заполненное слизистым или геморрагическим секретом. Киста шейки матки может развиваться бессимптомно или сопровождаться диспареунией, контактными и межменструальными кровотечениями, выделениями из влагалища, рецидивирующими цервицитами. Методы диагностики кисты шейки матки включают влагалищный осмотр, кольпоскопию, УЗИ, исследование мазков и биопсию. В клинически выраженных случаях проводится консервативное (противовоспалительное, гормональное) лечение или удаление кисты шейки матки (лазерная коагуляция, криовоздействие, радиоволновая деструкция и др.).

Общие сведения

В области шейки матки могут формироваться кисты двух видов: ретенционные (наботовы кисты) и эндометриоидные. Наботова киста представляет собой расширенную шеечную железу с закупоренным выводным протоком, внутри которой накапливается слизистое содержимое. Ретенционные образования шейки матки встречаются у 10-15% женщин репродуктивного возраста, чаще имеющих в анамнезе роды. Эндометриоидная киста является следствием эндометриоза , поразившего влагалищную часть шейки матки, нередко сочетается с эндометриоидными гетеротопиями других локализаций.

Кисты шейки матки различаются не только по своему происхождению, но и по месту образования. На основании последнего критерия в гинекологии различают эндоцервикальные (расположенные внутри шеечного канала) и парацервикальные (расположенные на влагалищной части шейки матки) кисты. Кисты шейки матки бывают одиночными и множественными; их размер обычно составляет от нескольких миллиметров до 1 см, однако встречаются и крупные образования (2,5-3 и более см).

Причины образования кист шейки матки

Механизм формирования наботовых кист шейки матки связан с закупоркой выходных отверстий шеечных (наботовых) желез, расположенных в цилиндрическом эпителии цервикального канала. Эти железы вырабатывают слизистый секрет, который обеспечивает поддержание оптимальной среды шеечного канала. При закупорке выводного протока отток слизи затрудняется, она скапливается в просвете железы, постепенно растягивая его и превращая в кисту.

Непосредственными причинами закупорки желез могут выступать возрастные изменения, воспалительные процессы или гормональный дисбаланс. Влагалищная часть шейки матки выстлана многослойным плоским эпителием, не содержащим желез. В норме плоский эпителий влагалища переходит в цилиндрический эпителий цервикального канала на границе наружного зева. С возрастом эта переходная зона может смещаться внутрь шеечного канала или на шеечную губу. Участки эктопии эпителия (псевдоэрозии) могут перекрывать протоки желез, вызывать нарушение оттока секрета и формирование кисты шейки матки.

Еще одной распространенной причиной кисты шейки матки служит цервицит , при котором развивается отек стенок выводных протоков, усиление секреции, слущивание поверхностного эпителия в просвет протоков желез с их последующей закупоркой. Слишком густой и вязкий секрет эндоцервикальных желез также может способствовать закупориванию протоков. Иногда к закрытию функционирующих желез могут приводить различные медицинские манипуляции на шейке матки, например, лазерная, химическая или радиоволновая коагуляция патологических образований.

Эндометриоидная киста шейки матки образуется в том случае, когда эндометрий – гормонально зависимая ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки - имплантируется в ткани шейки матки. Этому могут способствовать повреждения шейки матки во время абортов , родов, гинекологических манипуляций (диагностического выскабливания , удаления полипов цервикального канала , введения ВМС , проведения гистероскопии и т. п.). Здесь клетки эндометрия разрастаются, сохраняя реакцию на циклические изменения гормонального фона, поэтому эндометриоидная киста шейки матки заполнена геморрагическим содержимым, имеет синеватый или шоколадный цвет.

Симптомы кисты шейки матки

Мелкая одиночная ретенционная киста шейки матки не вызывает никаких субъективных ощущений и обычно обнаруживается во время очередного визита к гинекологу. Симптомы могут появляться в связи с увеличением размеров образования, присоединением инфекции, множественным характером кистозного поражения.

Проявления наботовой киста шейки матки могут различаться у разных пациенток. Некоторые женщины отмечают дискомфортные и болевые ощущения при половом акте, поскольку уменьшение количества шеечной слизи приводит к сухости влагалища . В других случаях, особенно, при значительной площади эктопии цервикального эпителия, пациентки отмечают увеличение количества слизистых выделений из влагалища, а при инфекционном процессе бели могут становиться гноевидными, с неприятным запахом.

Эндометриоидные кисты шейки матки зачастую проявляются межменструальными кровотечениями. Мажущие кровянистые выделения из половых путей обычно появляются за неделю до предполагаемых месячных и столько же продолжаются после их окончания; также могут возникать после полового акта. Характерны периодические боли внизу живота, связанные с менструальным циклом, диспареуния . Эти симптомы обусловлены тем, что эндометриоидные гетеротопии подвергаются циклической трансформации: накануне менструации увеличиваются в размере, могут вскрываться и опорожняться, а после ее окончания – уменьшаются.

Сами по себе кисты шейки матки обычно не оказывают негативного влияния на репродуктивную функцию и не нарушают течение естественных родов. Однако, учитывая тот факт, что появление кисты может быть связано с наличием у пациентки хронического эндоцервицита или эндометриоза, ретенционные или эндометриоидные кисты шейки матки могут косвенно указывать на причины бесплодия у женщины или внематочной беременности . Крупные солидные или множественные образования могут вызывать деформацию и гипертрофию шейки матки, приводя к родовым осложнениям. Киста шейки матки не представляет опасности с точки зрения злокачественного перерождения.

Диагностика кисты шейки матки

Наличие кисты шейки матки обнаруживается во время гинекологического осмотра с помощью влагалищных зеркал. Ретенционная киста имеет вид белесого или желтоватого выпуклого образования; эндометриоидная киста определяется как очаг темно-красного или багрового цвета, кровоточащий при прикосновении. Кисты малого размера можно увидеть при проведении кольпоскопии , а эндоцервикальные образования – с помощью трансвагинального УЗИ или гистероскопии.

С целью выявления урогенитальных инфекций производится анализ гинекологического мазка на флору, ПЦР-диагностика. Для исключения онкологического процесса осуществляется цитологическое исследование соскобов шейки матки. Наиболее точным дифференциально-диагностическим методом служит прицельная биопсия с гистологическим анализом полученной ткани.

Лечение кисты шейки матки

В отношении рентенционных кист шейки матки гинекологи высказывают разные мнения. Одни из них считают бессимптомные наботовы кисты вариантом нормы и рекомендуют динамическое наблюдение, другие – настаивают на обязательном удалении кисты как потенциального очага инфекции. Обязательному хирургическому лечению подлежат кисты шейки матки больших размеров (препятствующие зачатию, вызывающие клинические проявления), осложненные нагноением, не позволяющие достоверно оценить состояние шейки матки у пациенток с предраковыми изменениями. Вскрытие кисты шейки матки производится путем прокола. После опорожнения ее полости ложе подвергается обработке с помощью лазерного, радиочастотного, химического или криовоздействия. Наиболее радикальным, но травматичным способом удаления образований является конусовидная ампутация шейки матки .

Для профилактики рецидивов ретенционных кист назначается физиотерапия, гомеопатическое лечение. Лечение эндометриоидных кист шейки матки дополняется гормональной терапией. Применяются комбинированные оральные контрацептивы, прогестины (диеногест, дидрогестерон, норэтистерон), агонисты ГРГ (гозерелин, бусерелин) и др. В профилактическом плане важны регулярные осмотры гинеколога, ультразвуковое и кольпоскопическое исследование.

Киста шейки матки – это полостное образование, заполненное жидкостью и расположенное в полости цервикального канала или на наружной поверхности шейки матки. Опухолевидное образование может быть заполнено серозным или геморрагическим субстратом.

Частота встречаемости этого патологического состояния у женщин особо высока в репродуктивном возрасте, от 20 до 40 лет. Заболевание может протекать бессимптомно, но оно несет серьезные последствия , угрожающие нормальному осуществлению репродуктивной функции женщины.

Что такое киста шейки матки?

Шейка матки выстилается двумя разновидностями эпителиальных клеток. Одна из них способна к выработке особо секрета – слизи, помогающей осуществлять защитную функцию. Иногда под воздействием неблагоприятных факторов, может возникать закупорка протоков этих маленьких желез, вследствие чего возникают полости, наполненные секретом.

Кисты, возникающие в полости цервикального канала, имеют следующие особенности:

• Размер образования не более 30 мм;
• Не исчезают самостоятельно;
• Не имеют влияния на гормональный фон;
• Не препятствуют нормальному протеканию беременности;
• Не имеют тенденцию к озлокачествлению;
• При наличии инфекции могут нагнаиваться.

При осмотре кисты выглядят как округлые или овальные полостные образования. Цвет их зависит от разновидности патологического процесса.

Виды кист

Согласно МКБ-10, кисты, образующиеся в полости цервикального канала, относятся к двум подгруппам: невоспалительные заболевания шейки матки и эндометриоз. Из этого следует, что кисты на шейке матки могут быть одного из двух типов:

Наботовы (или ретенционные) кисты.

Они возникают вследствие закупорки выводных протоков наботовых желез клетками эпителия или сгустившейся слизью. При этом в полости образования скапливается жидкий секрет. Внешне они имеют бело-желтый оттенок. Чаще такие образования бывают множественными.

Эндометриоидные кисты.

В этом случае образование будет иметь шоколадный или красно-синий цвет. Возникает эндометриоидная киста цервикального канала вследствие прорастания и функционирования клеток эндометрия на поверхности шейки матки.

Также существует классификация кист по месту их расположения:

Парацервикальные.

При этом киста образуется на наружной поверхности влагалищной части шейки матки.

Эндоцервикальные.

Образования, находящиеся в полости цервикального канала.

И те, и другие разновидности патологических образований могут возникать поодиночке или группами. Множественные кисты на шейке носят название «поликистоз матки».

Почему возникают кисты на шейке матки?

Причины возникновения кистозных образований на шейке матки всегда связаны с повреждением эпителиального слоя на ее поверхности. К этому могут приводить следующие факторы:

• Эрозии и эктопии на шейке матки;
• Изменения в соотношении женских половых гормонов;
• Травмы шейки, полученные в течение родов, при проведении абортов и других акушерско-гинекологических манипуляций;
• Последствия проведенного хирургического лечения шейки матки.

Эндометриоидные кисты образуются на месте возможных повреждений тканей шейки. При этом очаги эндометриоза могут обнаруживаться на других органах мочеполовой системы.

Предрасполагающим фактором для образования кист является наличие инфекционного заболевания, протекающего в органах репродуктивной системы. Воспалительные процессы в этом случае могут быть вызваны вирусами, бактериями, входящими в состав нормальной микрофлоры влагалища, и специфическими инфекционными агентами.

В чем опасность появления кисты?

Сами по себе кисты, находящиеся в полости цервикального канала, никаких негативных последствий не вызывают. Опасны для здоровья женщины осложнения, возникающие при несвоевременном лечении этой патологии. Среди них особое место имеют:

• Шеечное бесплодие, появление которого обусловлено перекрытием кистозными разрастаниями цервикального канала;
• Абсцессы, возникающие при нагноении содержимого кисты;
• Деформации шейки матки вследствие образования нескольких больших по размеру кист внутри шеечного канала.

В некоторых случаях образования, имеющие значительный размер – более 20 мм, могут лопаться. Это не опасно, так как в основном это происходит безболезненно и без каких-либо признаков.

Однако иногда в составе стенки кисты может проходить кровеносный сосуд. В таком случае, когда образование лопается, возможно возникновение кровотечения, интенсивность которого зависит от размеров сосуда.

Симптомы

Очень часто женщина не подозревает, что у нее на шейке матки образовались кисточки, особенно если заболевание находится на ранних стадиях своего развития. При значительных размерах кистозных образований или при поликистозе возникают следующие симптомы:

• Межменструальные кровотечения;
• Боли внизу живота;
• Дискомфорт, ощущаемый при половом акте;
• Патологические выделения из половых путей.

Основные проявления болезни женщина начинает ощущать, если в полости влагалища или цервикального канала возникает воспаление. Тогда может наблюдаться усиление и изменение характера влагалищных выделений, появляется повышение температуры тела.

Диагностика

Первичная диагностика кист шейки матки не составит особого труда для врача-гинеколога даже в обычной поликлинике. С этой целью необходим осмотр половых органов при помощи гинекологических зеркал.

Для более детального изучения причин возникновения заболевания и оценки необходимости проведения какого-либо лечения применяются следующие методы дополнительной диагностики:

Позволяет определить размеры образования, детальное строение его стенок и наличие сопутствующих эрозивных поражений.

Мазок на флору.

Оценка состава микрофлоры влагалища и цервикального канала.

Мазок на онкоцитологию с шейки матки.

С его помощью можно оценить риск возникновения онкологических процессов на шейке матки.

Интравагинальное УЗИ.

Может помочь выявить эндоцервикальные кисты.

ЗППП.

Анализ крови на наличие ЗППП.

Биопсия шейки матки.

При необходимости возможно применение методов гистологического исследования, материал для которого получают в ходе проведения биопсии шейки матки.

По результатам проведенного обследования врач определяется с возможными причинными факторами возникновения кист и выстраивает тактику дальнейшего ведения пациентки.

Лечение кисты шейки матки

На данный момент не существует единого мнения по поводу лечения наботовых кист. Многие гинекологи считают, что лечить их не надо, а необходимо только наблюдать. Но большинство врачей сходятся во мнении, что от того, какие киста шейки матки имеет симптомы, и зависит ее лечение.

При небольших размерах образований и наличии инфекционно-воспалительного процесса целесообразно проводить консервативное лечение. Терапию в данном случае проводят антибактериальными или противовирусными средствами с применением противовоспалительных препаратов.

Хирургическому лечению подлежат множественные кисты больших размеров, которые препятствуют самостоятельному зачатию и деформируют шейку матки. Также оперативным путем лечатся кисты, нагноившиеся и переросшие в абсцесс. С этой целью применяются следующие оперативные методы:

• Лазерное лечение;
• Радиоволновая терапия;
• Криодеструкция;
• Воздействие химических средств.

Особое место среди этих методов занимает конизация шейки матки. Она применяется довольно редко, но является самым радикальным методом. После удаления шейки матки полностью исключается возможность рецидива заболевания.

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо купировать инфекционный процесс при помощи антибиотиков и противовоспалительных средств.

В любом случае выбор способа терапии должен быть согласован с врачом-гинекологом. Самостоятельное бесконтрольное лечение народными средствами может привести к необратимым последствиям в плане негативного воздействия на репродуктивную функцию женщины.

Послеоперационный период

Операция по удалению кист шейки матки обычно проходит без возникновения каких-либо осложнений. Нормой считаются кровянистые выделения из половых путей в течение 3-5 дней. Также возможны болевые ощущения внизу живота в течение недели.

Для того чтобы процесс восстановления прошел как можно быстрее женщине назначаются заживляющие свечи. Примером может быть препарат Депантол , который активизирует микроциркуляцию крови в месте оперативного вмешательства и тем самым повышает репаративные процессы в эпителиальной ткани.

После проведения адекватного лечения, как правило, прогноз в отношении этого заболевания благоприятный. Однако иногда возникает рецидив возникновения кист на шейке. Чтобы этого не допустить, женщине следует соблюдать предписания врача-гинеколога:

• Пройти курс физиотерапевтического лечения;
• Прием гормональных контрацептивов;
• Прохождение регулярных профилактических осмотров с применением методов ультразвуковой диагностики и кольпоскопии.

Профилактикой повторного возникновения кист на шейке является своевременное выявление и лечение заболеваний, передающихся половым путем.