O neurozi straha: uzroci, znaci i mjere liječenja. Anksiozna neuroza Učinak stresa na tijelo

Anksiozna neuroza uzrokovana je stalnim stresom, prekomjernim radom, nedostatkom kretanja, u kombinaciji s ozbiljnim sukobom između želja i mogućnosti. Uznapredovale oblike neuroze straha (anksioznosti), u kombinaciji s fobijama i opsesivnim stanjima, liječe samo stručnjaci. Ali anksiozna neuroza u početnoj fazi može se ispraviti neovisno.

U suvremenoj psihoterapiji postoji koncept tri vrste neuroza - opsesivno-kompulzivna neuroza i histerija. U ovom članku govorit ćemo o neurozi straha, jednom od oblika opsesivno-kompulzivne neuroze. Kod ove vrste neuroze iskustvo straha i tjeskobe postaje prioritet. Na pozadini opće tjeskobe kada se suoči sa stvarnom ili imaginarnom opasnošću, razvijaju se fobije. Fobija je opsesivni strah od predmeta, situacija ili aktivnosti koji ometa društveni život pojedinca.

Osoba s povećanom anksioznošću može čuti na televiziji da se negdje u svijetu dogodio potres i počinje doživljavati opsesivni strah, boji se živjeti na katu iznad drugog i ne može zaspati, zamišljajući strašne slike prirodnih katastrofa. Fobije imaju tendenciju proširiti svoju "sferu utjecaja". Dakle, ako pas prestraši čovjeka u šetnji, on će se prvo bojati hodati na istom mjestu, zatim svih pasa, pa čak i malih, da bi na kraju počeo osjećati panični strah čak i kada izađe iz kuće i ode u najbližoj trgovini.

Najčešći tipovi fobija kod anksiozne neuroze:

• agorafobija (strah od otvorenih prostora);
• socijalne fobije (strah od javnog nastupa, "osramotiti se" u javnosti);
• strah od bakterija (plus opsesivno stanje čestog pranja ruku, brisanja kvaka);
• kancerofobija (strah od dobivanja raka);
• klaustrofobija;
• strah od ludila;
• strah da će se nešto dogoditi rodbini.

Simptomi neuroze straha (anksiozne neuroze)

Anksioznu neurozu psiha doživljava kao stres, na koji reagira s povećanom spremnošću - to jest, naprezanjem svih tjelesnih snaga i oslobađanjem adrenalina. Tijelo doživljava umor, a zbog neuroze straha javljaju se fiziološke manifestacije poput glavobolje, znojenja, bolova u različitim dijelovima tijela i unutarnjih organa, naježivanja, vrtoglavice, apetita i probavnih smetnji, učestalog mokrenja, drhtanja udova, zamračenja oči.

Psihijatrijski simptomi uključuju nametljive misli i postupke, nisko ili visoko samopoštovanje, nagle promjene raspoloženja, agresivnost na blage podražaje i povećanu osjetljivost na svjetlo, zvukove i temperaturu. Kao odgovor na stresnu situaciju, osoba u stanju anksiozne neuroze povlači se u sebe, postaje fiksirana na jednu radnju ili misao ili bira izbjegavanje – na primjer, nikada više ne ide na mjesto gdje je doživjela stres.

Neuroza straha često koegzistira sa stanjima kao što su derealizacija (osjećaj nestvarnosti onoga što se događa) i depersonalizacija ("čudan" osjećaj sebe). Često se javljaju napadaji panike i hiperventilacija.

Općenito, osoba s neurozom straha stalno osjeća emocionalni stres, brzo se umara i ne spava dovoljno. Također se brine oko svega i teško bira prioritete u životu i ispunjava svoje društvene uloge. Stoga je potrebno liječiti što je ranije moguće, na prvim manifestacijama, dok još ne ometaju život osobe.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok neuroze straha je sukob između želja i ciljeva osobe i nemogućnosti njihovog postizanja. U ovom slučaju, patološki fokus uzbude stalno djeluje u mozgu. Neuroze, uključujući anksioznost, uvijek nastaju kao rezultat dugotrajnog stresnog utjecaja bilo koje situacije na psihu. Strah i tjeskoba postaju "kronični" - kao reakcija na bolni unutarnji sukob.

Na primjer, uzrok tjeskobne neuroze može biti dug brakorazvodni proces, iscrpljujući posao koji osoba želi napustiti, ali iz nekog razloga ne može, bolest voljene osobe na koju se ne može utjecati itd. Uzrok tjeskobne neuroze može biti i pretjerano zaštitnički nastrojen roditelj koji vam ne dopušta samostalno odlučivanje u životu. U ovom slučaju, unutarnji sukob "hoću - ne mogu" kompliciran je osjećajem ogorčenosti prema roditelju i krivnje prema njemu.

Metode liječenja

Prije svega, liječenje neuroze straha uključuje traženje njenog uzroka i, u skladu s tim, odabir odgovarajuće taktike liječenja. Anksiozne neuroze liječe se na nekoliko načina:

1. Bihevioralna terapija.
2. Kognitivna terapija.
3. Hipnoza.
4. Liječenje lijekovima.

Bihevioralna psihoterapija ima za cilj naučiti osobu ispravno reagirati na tjeskobu, strah, paniku i fizičku nelagodu. Psiholog može savjetovati tehnike opuštanja, autotreninga i koncentracije na pozitivne misli. Kognitivna psihoterapija identificira greške u razmišljanju i ispravlja način razmišljanja na pravi način. Često pomaže osobama s anksioznom neurozom da progovore o svojim strahovima i dobiju podršku.

Ako je neuroza straha obrasla teškim fobijama, hipnoza može biti učinkovita, u kojoj se ne djeluje na svijest, već na podsvijest pacijenta. Tijekom seanse hipnoze, osobi se vraća osjećaj sigurnosti i povjerenja u svijet. Ako gore navedene metode ne pomognu, propisuju se lijekovi - antidepresivi i sredstva za smirenje. No u većini slučajeva neurozu straha moguće je ublažiti ili otkloniti na blaže načine.

Kako se sami nositi s bolešću

Možete se sami nositi s početnom fazom anksiozne neuroze ako svom stanju pristupite svjesno i sastavite pravi režim liječenja. Potrebno je eliminirati sve destruktivne utjecaje - nezdravu prehranu, zlouporabu alkohola i nikotina. Kod samoliječenja vrijedi pravilo “u zdravom tijelu zdrav duh”. Za učinkovito liječenje pokušajte provoditi više vremena na svježem zraku, biti na suncu, počnite raditi vježbe i hodati češće. Pobrinite se da jedete redovito, pijete dovoljno čiste vode i jedete hranu bogatu vitaminima. Ovakav pristup pomoći će vam da izbjegnete depresiju i korištenje antidepresiva.

Ali sve su to, iako neophodne, dugotrajne metode. Što učiniti ako vam je potrebno brzo oslobađanje od neuroze straha, stresa, agresije? Ako se strah pojavi na samom početku, pokušajte se savladati. Naravno, ova metoda nije prikladna u slučaju ozbiljnih fobija. Uklonite negativne informacije iz svog života - prestanite gledati i čitati vijesti, suzdržati se od gledanja strašnih filmova i televizijskih programa, ne komunicirati s ljudima koji vole raspravljati o svjetskim katastrofama i vlastitim problemima. Osjetite li nedostatak zraka, udahnite u vrećicu, uvjerite se da je panika koja se javlja samo stanje i nema razloga za strah. Opuštajuća glazba dobra je distrakcija za ublažavanje tjeskobe.

Glavni uvjet za samoizlječenje je pronaći i ukloniti unutarnji sukob. Bez toga će sve mjere donijeti samo privremeno olakšanje. Analizirajte promjene u svom stanju: kada su počeli simptomi bolesti, što se događalo u vašem životu? Moguće je da neka teška situacija još uvijek traje i izaziva napetost i tjeskobu. Ako ga ne možete pronaći sami ili se ne može otkloniti, svakako se obratite psihoterapeutu.

Dakle, neuroza straha (anksiozna neuroza) nije opasno stanje za život i psihu, ali je vrlo neugodno i bolno, te može uvelike smanjiti kvalitetu života. Stoga je potrebno ne ignorirati njegovu prisutnost, već je liječiti, a istovremeno otkloniti uzrok - duboki unutarnji sukob.

Kod anksiozne neuroze glavni simptom je osjećaj tjeskobe ili straha. Strah ne ovisi ni o kakvoj situaciji ni o kakvim idejama; on je nemotiviran, besmislen – “slobodno lebdeći strah”. Strah je primarna i psihološki razumljiva slika koja se ne može izvesti iz drugih iskustava.

Često se pod utjecajem straha javljaju psihički povezani anksiozni strahovi koji ovise o jačini straha. Veliku ulogu u nastanku neuroze straha ima nasljedna predispozicija. Prvi napad straha, koji je označio početak bolesti, igra glavnu ulogu u nastanku bolesti; on može biti ili somatski čimbenik u različitim bolestima ili psihotraumatski, psihogeni čimbenik.

Posebna varijanta neuroze straha je neuroza afektivnog šoka ili neuroza straha, koji je podijeljen u sljedeće oblike:

1. Jednostavan oblik, koji karakterizira spor tijek mentalnih procesa i niz somatovegetativnih poremećaja. Bolest se javlja akutno, nakon posljedica šoka mentalne traume, koja je signalizirala veliku opasnost po život. Javlja se bljedilo lica, tahikardija, kolebanje krvnog tlaka, ubrzano ili plitko disanje, pojačano mokrenje i defekacija, suha usta, gubitak apetita, gubitak težine, drhtanje ruku i koljena te osjećaj slabosti u noge. Javlja se inhibicija misaonih procesa i verbalnih i govornih reakcija, te poremećaj sna. Oporavak dolazi postupno, ali najdulje traje poremećaj sna.

2. Anzitični oblik karakterizira razvoj tjeskobe i motoričkog nemira s usporavanjem verbalnih i govornih reakcija, misaonih procesa s vegetativnim poremećajima karakterističnim za jednostavni oblik.

3. Stuporozni oblik u kombinaciji s mutizmom, t.j. obamrlost i obamrlost.

4. Sumračni oblik (javlja se sumračno stanje svijesti, nesvjesnost mrmljanja, nerazumijevanje lokacije).

Neuroza straha posebno se lako javlja kod djece. Najčešće se javlja u infantilne i male djece. Bolest mogu izazvati novi, neobični podražaji, na primjer, oštar zvuk, jaka svjetlost, osoba u krznenom kaputu ili maski, neočekivana neravnoteža. Kod starije djece strah može biti povezan sa scenom tučnjave, pogledom na pijanu osobu ili prijetnjom fizičkim ozljedama.

U trenutku straha primjećuju se kratkotrajna stuporozna stanja ("ukočenost" i "ukočenost") ili stanje psihomotorne agitacije s drhtanjem. Taj se strah tada može ukorijeniti. Mala djeca mogu doživjeti gubitak prethodno stečenih vještina i sposobnosti. Dijete može izgubiti sposobnosti govora, hodanja i urednosti. Ponekad djeca počnu mokriti kad vide pijanu osobu i sl.

Tijek bolesti u većini slučajeva je povoljan, poremećene funkcije se obnavljaju. Kod djece starije od 5-7 godina doživljeni strah može dovesti do stvaranja fobija, tj. opsesivno-kompulzivna neuroza.

Svaki mentalni simptom koji odražava nesavršenu, lošu prilagodbu osobe na njegovu društvenu okolinu može se nazvati manifestacijom stanja kao što je neuroza, pod uvjetom da su organski uzroci kao što su psihoza i psihopatija pažljivo isključeni. Nema potrebe isključivati ​​depresiju, jer simptomi neuroze trebaju olakšati brzu dijagnozu depresije kao temelja za razvoj neuroze. Kada planirate liječenje, odlučite sami što je u pojedinom slučaju važnije - strah ili depresija.

Uzroci straha

• Stres (pretjerani umor ili nedostatak posla, nepovoljno okruženje, kao što je glasna buka, beskrajne svađe u obitelji).
• Napeti životni trenuci (dijete ide u školu; osoba mijenja posao ili se prvi put zapošljava, napušta poznato okruženje, dom, udaje se, udaje se, odlazi u mirovinu; u obitelji se pojavljuje dijete; pati voljena osoba). od smrtonosne bolesti).
• U skladu s intrapsihičkim teorijama (npr. osjećaj straha je višak psihičke energije i manifestacija potisnutog neprijateljstva ili konfliktnih poriva). Prema ovoj teoriji, neurotično ponašanje se smatra načinom oslobađanja od viška mentalne energije, a prema psihoanalitičkoj teoriji ono se najčešće javlja ako određena osobnost nije normalno prošla kroz oralni, analni i genitalni stadij razvoja.

Povezanost neuroza i zločina

S kliničkog stajališta, najčešća neurotična stanja kod osoba koje su počinile kaznena djela su anksioznost i neurotična depresija. Najrjeđe su fobična i kompulzivna stanja.

Visoke razine neurotičnih simptoma kod kriminalaca ne impliciraju uzročnu vezu između simptoma i zločina. Kriminalno ponašanje i neurotični simptomi povezani su s istim društvenim i osobnim okolnostima, tako da se mogu javiti kod iste osobe bez nužnog međusobnog djelovanja. Istraživanja neurotičnih simptoma među zatvorenicima pokazuju značajno povišene razine neurotičnih simptoma među osobama s poremećajima osobnosti. Značajne razine zlouporabe tvari povezane su s neurotskim simptomima i poremećajem osobnosti. Uzimajući u obzir interakciju ovih poremećaja, izuzetno je teško izolirati točan doprinos neurotskih poremećaja kriminalu.

Neuroze i ubojstva

Reaktivne neuroze (depresija i/ili anksioznost) mogu biti toliko jake da popratni stres može dovesti do emocionalnog ispada koji završava ubojstvom, čak i u odsutnosti poremećaja osobnosti. Sudovi su prihvatili kroničnu reaktivnu depresiju i umjerenu depresiju kao osnovu za obranu smanjene odgovornosti.

Neuroza može imati značajan utjecaj u kombinaciji s poremećajima osobnosti, na primjer neurotičnom depresivnom reakcijom kod osobe s eksplozivnom ili antisocijalnom osobnošću. Može dezinhibirati subjekt u napetoj situaciji s naknadnim ispadom koji vodi do ubojstva – bilo da uništi izvor frustracije, bilo da napetost prenese na nedužnu osobu.

Neuroze i krađe

Krađe mogu biti jasno povezane s neurotičnim depresivnim stanjima (kao što je ilustrirano krađom u trgovinama) ako su počinjene vjerojatno kako bi se skrenula pozornost na bol subjekta ili u svrhu umirivanja. Ta motivacija vidljiva je iu krađama koje čine nesretna i nemirna djeca. Napetost povezana s neurotičnim stanjem može dovesti do krađe kao psihički destruktivnog čina. Subjekt može pokazivati ​​obrazac dugotrajne depresije, iako u nekim slučajevima popratni poremećaj ponašanja može biti toliko ozbiljan da odvlači pažnju od temeljnog poremećaja mentalnog stanja.

Neuroze i palež

Veza između neuroze i podmetanja požara dobro je utvrđena. To posebno vrijedi za stanja napetosti. Vatra može djelovati kao način oslobađanja napetosti, ublažavanja osjećaja depresije i simbolično uništavanja izvora boli. U slučajevima podmetanja požara, poznati komorbiditet neurotskog poremećaja sa zlouporabom supstanci i poremećajem osobnosti može biti posebno značajan.

Neuroze i zločini povezani s alkoholom

Alkohol može izazvati melankoliju. Zločinu također može prethoditi depresija ili tjeskoba - kod osjetljivih osoba, kao i prekomjerno pijenje alkohola. Ova kombinacija može dovesti do počinjenja zločina; u ovom slučaju alkohol djeluje kao dezinhibitor.

Neuroze i zatvor

Zatvor, kako prije suđenja tako iu vezi s izdržavanjem kazne, kod počinitelja može izazvati neurotične simptome poput tjeskobe i depresije. Stoga je važno razlikovati simptome nakon uhićenja od već postojećeg poremećaja relevantnog za zločin. Zatvor je strašno iskustvo koje uključuje gubitak autonomije, odvajanje od obitelji i prijatelja te izloženost neposrednom stresu zatvora. Istraživanje Ureda za nacionalnu statistiku pokazuje da su četiri najčešća neurotična simptoma povezana sa zatvorom među zatvorenicima tjeskoba, umor, depresija i razdražljivost. Značajno je vjerojatnije da će zatvorenici trebati liječnički savjet nego ljudi iz opće populacije.

Postoji jedan posebno izolirani sindrom, Ganserov sindrom, koji se opisuje kao reakcija na zatvorenost i klasificira se u MKB-10 kao oblik disocijativnog poremećaja (F44.8).

Ganser je 1897. opisao tri zatvorenika sa sljedećim značajkama mentalnog poremećaja:

• nemogućnost točnog odgovora na najjednostavnija pitanja, čak i ako njihovi odgovori pokazuju određeni stupanj razumijevanja pitanja (V.: „Koliko nogu ima konj?“ - O.: „Tri“; V.: „A što je sa slonom ?” - O.: “ Pet”);
• neka konfuzija svijesti (dezorijentirani u mjestu i vremenu, rastreseni, zbunjeni, usporene reakcije i osjećaj njihove "odsutnosti", kao da su negdje u snu);
• sindromi histerične konverzije (na primjer, gubitak osjetljivosti na bol u cijelom tijelu ili u područjima povećane osjetljivosti na bol);
• halucinacije (vizualne i/ili slušne);
• privremeni nagli prestanak poremećaja s nestankom svih simptoma i povratkom u stanje potpune lucidnosti, nakon čega slijedi duboka depresija i ponovno javljanje simptoma.

Ganzer je bio siguran da ovo stanje nije simulacija, već stvarna bolest histerične prirode. Napominje da se u slučajevima koje opisuje radi o prethodnoj bolesti (trbušni tifus iu dva slučaja ozljeda glave). Od tada se vode rasprave o pravoj prirodi ovog stanja. Ovaj se sindrom rijetko manifestira u detaljnijem obliku i ne opaža se samo kod zatvorenika, već se pojedinačni simptomi mogu pojaviti u širokom spektru psihičkih poremećaja. Izražena su različita mišljenja o ovom sindromu: da se radi o pravoj prolaznoj psihozi ili čak o simulaciji, no možda je najčešći stav da se radi o histeričnoj reakciji kao posljedici depresije. Mora se razlikovati od simulacije, pseudodemencije, shizofrenije i stanja izazvanih lijekovima.

Simptomi anksiozne neuroze (straha)

Drhtavica, osjećaj nesvjestice, zimica s pojavom "guščije kože", osjećaj da "leptirići lete u trbuhu", hiperventilacijski sindrom (na primjer, praćen bukom i zujanjem u ušima, sklonost povremenim konvulzijama, bol u prsima), glavobolje, pojačano znojenje, lupanje srca, slab apetit, mučnina, osjećaj knedle u grlu čak i bez pokušaja gutanja (globus hystericus), poteškoće s usnivanjem, tjeskoba, pretjerana pozornost na funkcije vlastitog tijela i tjelesno zdravlje drugih, opsesivne misli, kompulzivna (nekontrolirana) tjelesna aktivnost. Kod djece se to očituje sisanjem palca, griženjem noktiju, mokrenjem u krevet, izopačenim apetitom i mucanjem.

Prevalencija zločina u neurozama

Podaci o prevalenciji nisu poznati. U studiji o kradljivcima u trgovinama, 10% grupe je klasificirano kao neurotično, ali nije bilo kontrolne studije. Ured za nacionalnu statistiku izvješćuje da 59% pritvorenika, 40% muškaraca u istrazi, 76% žena i 40% žena ima neurozu. Ti su brojevi puno veći nego u općoj populaciji. Osobe koje pate od neuroze također često imaju komorbiditet s poremećajem osobnosti i zlouporabom tvari. Posttraumatski stres pronađen je kod 5% muškaraca u istražnom zatvoru, 3% muškaraca na izdržavanju kazne, 9% žena u istražnom zatvoru i 5% žena na izdržavanju kazne u zatvoru.

Liječenje anksioznosti i neuroze straha

Učinkovit način smanjenja anksioznosti je jednostavno pažljivo slušanje pacijenta. Jedan od ciljeva psihoterapijskog tretmana takvih pacijenata je naučiti ih upravljati simptomima neuroze ili biti tolerantniji prema njima ako ih nije moguće kontrolirati. Osim toga, potrebno je poboljšati odnos bolesnika s drugim ljudima i pomoći u rješavanju najbolnijih problema za bolesnika. Trebali biste potražiti pomoć socijalnih radnika. U nekim slučajevima mogu biti indicirani anksiolitici, koji će rad psihoterapeuta s pacijentom učiniti učinkovitijim.

Približne doze: diazepam - 5 mg svakih 8 sati oralno ne dulje od 6 tjedana. Problemi povezani s liječenjem benzodiazepinima. Kao što tekst sugerira, njihova je korisnost vrlo ograničena.

Progresivni trening opuštanja

Pacijenta se uči zatezati i opuštati mišićne skupine određenim redoslijedom - na primjer, počevši od nožnih prstiju uz postupno uključivanje svih mišića tijela u proces uzlazno. U tom je slučaju pacijentova pažnja koncentrirana na izvođenje ovih vježbi, a osjećaj tjeskobe (kao i tonus mišića) se smanjuje. Pokreti dubokog disanja imaju sličan učinak. Pacijent mora dosta često izvoditi ove vježbe kako bi došlo do poboljšanja. Pacijenti mogu kupiti odgovarajuće kasete sa snimkom procesa učenja gore navedenih vježbi i ponovno ih koristiti.

Hipnoza

Ovo je još jedna moćna metoda liječenja bolesnika s anksioznošću i neurozom straha. Prvo, psihoterapeut izaziva progresivno stanje transa, koristeći tehniku ​​koju mu kaže njegova mašta, koncentrirajući pacijentovu pažnju na različite tjelesne senzacije, na primjer, disanje. Tada pacijenti sami uče u sebi izazivati ​​ta stanja transa (stanje ambulantnog automatizma tijekom hipnoze).

Medicinsko-pravni aspekti neuroze

Ako je temeljni zločin jasno neurotičan, nekompliciran nikakvim antisocijalnim poremećajem osobnosti, tada sudovi mogu razmotriti preporuku psihijatrijskog liječenja. To se odnosi i na najteža kaznena djela, primjerice kad je mladić s depresijom optužen za ubojstvo svoje supruge. Ako je neurotično stanje subjekta komplicirano psihopatskim poremećajem, tada zabrinutost suda za javnu sigurnost ili nedostatak suosjećanja za subjekta može u ozbiljnim slučajevima dovesti do zatvorske kazne. U slučajevima kada ne postoji opasnost za zajednicu (primjerice, krađa u trgovini od strane depresivne osobe) i nije potrebno bolničko liječenje, obično se koristi probacija s ambulantnim uvjetima.

Disocijativni fenomeni (uključujući disocijativne fenomene povezane s posttraumatskim stresnim poremećajem) mogu dovesti do automatske obrane. Zakonski kriteriji za primjenu obrane od automatizma vrlo su strogi, au disocijativnim stanjima obično postoji djelomična svijest i djelomično pamćenje, što otežava korištenje obrane od automatizma. Posttraumatski stresni poremećaj može – u uvjetima ponovljene traume, od kojih je najpoznatiji sindrom pretučene žene – senzibilizirati žrtvu do te mjere da relativno slaba provokacija može dovesti do nasilja kada traumatizirana osoba reagira na slabe znakove okoline, koji prethodno ukazao na prijetnju nasiljem. Konkretno, u Sjedinjenim Američkim Državama korištenje takvih sindromskih dokaza rezultiralo je korištenjem obrane na temelju provokacije, uključujući i slučajeve ubojstva - kao "samoobrana".

Od njega vam je vruće, pritišće vas u prsima i naježite se po cijelom tijelu. Zavrti mi se u glavi od same pomisli na to što bi se moglo dogoditi. Bojim se, razumijem da je jako strašno izdržati ovaj život, poduzeti sljedeće korake, suočiti se s novim, zastrašujućim i nepoznatim...

Strah je jedan od regulatora ljudskog ponašanja, ali i osjećaj koji nam omogućuje da brinemo o vlastitoj sigurnosti. A to je dobar i neophodan osjećaj kada ispunjava svoju regulatornu funkciju – odnosno ne prelazimo cestu na crveno svjetlo i ne jedemo nešto što je nejestivo i škodi.

Kad je strah više neprijatelj nego zaštitnik

Ali često je strah nešto više od pukog reguliranja ponašanja; to je neka vrsta paničnog stanja, ili stanja teške tjeskobe, koja vam sputava ruke i noge i zapravo ometa vaš život. S njim se susrećemo kada donosimo odluke u korist nečeg novog.

Neurotični strah je uvijek u budućnosti, on je u našoj fantaziji

Ključna stvar kod neurotičnog straha je da je on uvijek usmjeren u budućnost, uvijek je neki model stvarnosti u našoj glavi. Što ako umrem? Ili ću se razboljeti? Zar mi neće pomoći? Hoću li biti sama? Ta pitanja izranjaju u umu i pretvaraju se u stvarnost koja još ne postoji, koja još nije stigla.

Svrha straha je spriječiti da se nešto dogodi.

A ovo nešto nam se možda već dogodilo. Bilo jednom, u prošlosti. Ako se pitate čega se bojim, onda se ne bojim sadašnjosti, bojim se nečeg u budućnosti – odnosno ponavljanja situacije koja se dogodila u prošlosti (ili njenog dijela, element). To je stanje, ta bol koju sam iskusio u prošlosti, bojim se ponovno iskusiti.

Ne mogu se bojati onoga što nikada nisam vidio ili upoznao. To jednostavno nije u mom iskustvu. Mogu se samo bojati onoga što sam već doživio.

Ali što je s fantazijama o teškoj bolesti i smrti - pitate se? Uostalom, ovo još nismo doživjeli!

Da definitivno. Ali ne bojimo se same smrti. Bojimo se smrti, bojimo se muka u kojima bismo mogli završiti. U biti se bojimo iskustva boli.

A jednom davno već smo se našli na mukama. Možda se takva muka mogla usporediti s mukom umiruće osobe. Nekad davno, u djetinjstvu, u najosjetljivijem djetinjstvu, gdje smo malo toga mogli učiniti za sebe i oslanjali se na zaštitu odraslih.

Tada smo mogli osjetiti pravi, istinski strah i užas od nadolazećeg kraja i neprestane muke. Vrsta koja traje zauvijek. Jer nije jasno kada će mama doći i zaustaviti ih. Potpuno je nepoznato što će biti dalje, hoće li čuti, hoće li pomoći, hoće li podržati, hoće li moja bol biti uklonjena?..

Mogli bismo se bojati muke za koju ne znamo kad će joj kraj. To je najgora stvar - ne znati kada će bol prestati.

Tada bismo mogli biti potpuno nemoćni. Možda su bili vezani u pelenama, ili možda ostavljeni u bolnici. Sami, s nepoznatim liječnicima koji se penju u tijelo, koje ne zanima kako sve to radimo, je li to strašno...

A najgore je kad nema majke. Ili onaj koji je “za nas”. Onaj koji stoji iza nas i uvijek pazi da nam se ništa loše ne učini. I on nas pita, zanima se za nas, primjećuje.

I kada nam trenutno ne prijeti očigledna jaka opasnost, nego smo kao odrasli suočeni s iskustvom divljeg straha i užasa, uvijek se radi o prošlosti. Uvijek se radi o toj djevojčici ili o tom dječaku. Uvijek je riječ o nemoći i užasu neizbježnog. Uvijek se radi o nedostatku zaštite i podrške. Samoobrana i samopodrška.

Često se radi o davanju okolini i ljudima oko sebe snažne moći nad sobom i svojim životom. Ovdje se radi o tome da nije dovoljna vlastita volja, nije dovoljna vlastita moć nad samim sobom. Uvijek se radi o zahtjevu: obavijest, podrška, uvjeravanje, pomoć...

Neurotični strah: kako se nositi s njim

Zapravo, sve gore opisano je neurotični strah, odnosno onaj za koji ne postoje očiti konkretni razlozi ovdje i sada (ne pada kuća, ne leti komet, ne puca oružje itd.). ). Neurotični strah je fantazija. I obično, što radimo s njima? Možemo se zamrznuti i razmišljati, maštati. A onda se prebaciti na nešto drugo, iz nepodnošljivosti biti sam sa zastrašujućom fantazijom.

Zapravo, mi sami ne razvijamo svoju maštu, ne detaljiziramo je. Na primjer, strah od dobivanja raka. Možemo zamisliti neku strašnu sliku, sliku, možda čak mutnu i nejasnu, i jako se uplašiti, otrčati napraviti analizu ili se, obrnuto, sakriti negdje ispod deke.

Ali treba samo do detalja zamisliti... Kako će to sve biti, kako ćemo istraživati, kako ćemo saznati da smo bolesni, kakav ćemo tumor imati? Gdje će se nalaziti i kako. Detaljizirajući, možemo primijetiti da se naš silni strah malo mijenja, možda se pojave neka druga iskustva.

Uostalom, počinjemo shvaćati da sve što mislimo možda nije tako, pa čak iu onome što maštamo možemo živjeti i postoji mnogo opcija za razvoj događaja. Strah počinje poprimati neke vidljive oblike, ne postaje mutan i bezgraničan, već, naprotiv, ciljan i razumljiv. Počinju se javljati ideje i načini kako se zaštititi te koje mjere poduzeti.

S druge strane, važno je razmisliti što točno dovodi do te fantazije?

Na primjer, ne postoje objektivni razlozi za dobivanje raka. Nema dijagnoze, nema prave bolesti. Ali u mojoj glavi kao da već postoji. Odakle dolazi? Zašto rak, a ne sida, na primjer...

I ovdje možete istražiti te “korijene” iz kojih rastu strahovi. Uvijek je to neko iskustvo iz prošlosti koje imamo. Kakav je on? Netko je bio bolestan i umro mu je na rukama? I tada možemo biti "stopljeni" s tom osobom i iz nekog razloga sada "moramo" također patiti.

Ili vam se možda već dogodilo nešto slično? Jeste li već iskusili neki element bolesti “raka”?.. Na primjer, mogli biste nešto ukloniti, izrezati, mogli biste izgubiti neki organ.

I također - ova vrsta straha, bolesti, neke vrste zla usmjerenog na sebe - to je vrlo autoagresivno djelovanje. Odnosno, u svojoj fantaziji spoznajem puno agresije i ljutnje (a možda čak i mržnje) usmjerene na sebe. Odnosno, iz nekog razloga želim se mučiti, ubiti, rugati se. O čemu se radi u mom životu?

Zašto bi moji organi bili opterećeni malignim tumorom. Zašto ne mogu biti zdravi?

A ako su ti organi odgovorni za neko područje našeg života - na primjer, reproduktivni sustav - za područje seksualnosti, poroda, dišni organi - za područje disanja kao manifestacije života, pravo na život u ovom svijetu, mogućnost disanja ovog zraka, imati svoje mjesto, tražiti ga. Probavni sustav služi za sposobnost da nas iskoristi, "upije", probavi ono što nam treba i riješi se, odbaci ono što je nepotrebno.

Nije li takvo agresivno maštanje o bolesti manifestacija samopožrtvovnosti, mržnje prema sebi ili nekom određenom organu ili sustavu koji iz nekog razloga ne bi trebao živjeti?.. Zašto moja pluća ne bi živjela? Zašto ne bih disao?.. Ima li za mene mjesta na ovom svijetu?.. Dajem li sebi pravo na ovaj život? Zašto moj reproduktivni sustav ne bi trebao živjeti? Dopuštam li sebi da budem seksi, da shvatim svoje uzbuđenje? Dopuštam li sebi zatrudnjeti i imati djecu?..

Mogu li upiti ono što je na ovom svijetu - hranu, informacije, brigu, opustiti se, iskoristiti sve to, prisvojiti nešto za sebe? Probaviti, odbiti? Trebam li nešto potpuno baciti? Možda nemam pravo na to? Ili to nisam zaslužio, nisam se dovoljno "pojeo"? Ili sam možda nešto progutao i više ne mogu odbiti, ne mogu ispljunuti? Koliko ću i što dugovati za “hranjenje”?..

Da bismo počeli kontaktirati s neurotičnim strahom, da bismo se s njim počeli nositi, važno ga je “raspakirati”. Oni njeni “slojevi” koje psiha skriva od nas, dajući samo nejasnu i strašnu sliku “nečega”, jednu ili dvije slike.

Neurotični strah uskraćuje nam slobodu kontakta sa svojim potrebama. Uostalom, iza ovog užasa mogu postojati mnoga složena iskustva - na primjer, krivnja ili sram, bol, poniženje, od kojih se želite izolirati.

Ali ako već postoje, ako negdje “sjede”, zaustavljeni i “upakirani”, onda će se stalno osjećati - s takvim užasom i takvim fantazijama i fobijama.

U psihoterapiji, tijekom individualnog i grupnog psihoterapijskog rada, postoji mogućnost da dođete u kontakt s onim što sami ne možete vidjeti i dodirnuti. Postoji prilika, pored drugog, ili grupe drugih, “osjetiti” svoj strah i užas i ono što se krije iza toga, razmotriti sve “slojeve kolača”, istražiti njihovu prirodu, svoje korijene, gdje, kako i kada su nastale.

I u konačnici učiniti strah stvarnijim, što znači fokusiranim, ciljanim i svjesnim. Neka to bude vaš resurs i prava zaštita.

Neki ljudi su stalno napeti, sve na svijetu im izaziva tjeskobu i paniku. Hoće li rasti cijene u trgovinama, hoće li biti zdravstvenih problema, hoće li pasti meteorit? Ljudi koji stalno brinu o bilo kojem razlogu pate od neuroze straha (drugi naziv je anksiozni neurotični poremećaj). Moguće je nositi se s problemom. Visokokvalitetna psihoterapija i želja osobe da prevlada patologiju eliminiraju je.

Zašto nastaje neuroza straha?

Neuroza straha ima mnogo "očeva". Ali najčešće se poremećaj pojavljuje zbog:

• psihička trauma (otkaz, razvod). Čovjek počinje gubiti tlo pod nogama, budućnost postaje maglovita. To je ono što dovodi do neuroze;
• teške stresne situacije (polaganje ispita, preseljenje u drugi grad, trudnoća). Prestrogi izazivaju nesigurnost i izazivaju strah;
• „psihološko nasljeđe“. Ako dijete odrasta u "neurotičnoj" obitelji, gdje su roditelji stalno zabrinuti, tada i ono postupno postaje tjeskobno.

Neuroza straha može biti uzrokovana ne samo mentalnim, već i fiziološkim problemima. Izaziva ga:

• patološki aktivna štitnjača;
• hormonska neravnoteža uzrokovana raznim bolestima, menopauza;
• genetska predispozicija. Prema statistikama, ljudi čiji su bliski rođaci podložni neurozi straha pate od ovog poremećaja nekoliko puta češće od ostalih.

Manifestacije anksiozno-neurotičnog poremećaja

Za razliku od fobije, gdje je objekt straha određena stvar ili situacija, anksiozna neuroza se ne "kristalizira" u nešto specifično. Cijeli život pojedinca koji boluje od ovog poremećaja je “obojen” strahom. Njegovi se izvori samo povremeno mijenjaju. Ovaj strah nije tako jak, ali traje mnogo duže, stvarajući stalnu unutarnju napetost i osjećaj opasnosti.

Neuroza straha razlikuje se od prirodne anksioznosti po svojoj iracionalnosti i intenzitetu. Beznačajni događaji postaju razlog snažnih osjećaja kod "tjeskobnog neurotičara". Primjerice, čim osoba sazna da je tvrtka u kojoj radi pretrpjela manje gubitke, odmah se počinje činiti da je pred otkazom. I nikakav razum ne može ukloniti strah. Opsesivne tjeskobne misli stalno "vrište" da će uskoro dobiti otkaz. Ometaju rad, ometaju odmor. Te uporne misli rađaju strah od “zlokobne” nepredvidive budućnosti i izazivaju osjećaj potpune bespomoćnosti.

Poremećaj također uzrokuje:

• ozbiljni problemi sa spavanjem, izazivaju noćne more. Nemoguće je zaspati bez tableta za spavanje ili jakih sedativa;
• ozbiljni problemi s koncentracijom, zaboravnost;
• razdražljivost, blaga razdražljivost;
• kronični umor, koji se ne oslobađa pravilnim spavanjem i odmorom;
• napetost mišića i bol;
• kronični želučani problemi, proljev, probavne smetnje;
• skokovi tlaka, ubrzani puls, otežano disanje i vrtoglavica.

Neuroza straha je "otac" niza drugih psiholoških problema. Generira:

• klinička depresija. Ovo je vrlo čest pratilac anksiozne neuroze. Zajedno tvore neku vrstu tandema, koji se često naziva anksiozno-depresivna neuroza;
• hipohondrija - stalna patološka zabrinutost za vlastito zdravlje;
• opsesivno-kompulzivna neuroza;
• širok izbor “specifičnih” fobija - zatvoreni prostori, kašnjenje na posao, itd. Istovremeno, neuroza straha ne nestaje, prisutna je u umu zajedno sa specifičnom fobijom.

Kako razlikovati neurozu od psihoze?

Sličnost između neuroze i psihoze nije više nego površna:

• psihoza “odvaja” pojedinca od stvarnosti i uvelike iskrivljuje percepciju svijeta. Dok neuroza samo preuveličava probleme i od krtičnjaka pravi planine. Međutim, osoba percipira ono što se događa prilično razumno;
• Neurotičar nema obmanjujućih ideja; njegov tok misli je sasvim logičan. Da, može misliti da će, na primjer, dobiti otkaz kada je vjerojatnost za to zanemariva. Međutim, neurotičar nikada neće početi vjerovati da će mu zli izvanzemaljci namjerno oduzeti posao.

Ako se nerealni strah neurotičara može razbiti argumentima razuma, onda nikakve činjenice i dokazi neće imati učinka na osobu koja ima psihozu.

Liječenje neuroze straha

Da biste ublažili anksioznost i anksiozno-depresivne neurotske poremećaje, trebali biste se pridržavati sljedećih preporuka.

Psihička vježba

U liječenju neuroze straha tjelovježba je prirodni “antistresor”. Oni:

• ublažiti napetost mišića;
• spali hormone "tjeskobe" (adrenalin);
• stimulirati proizvodnju hormona sreće - serotonina, endorfina;
• očvrsnuti tijelo, čineći ga otpornijim na stres.

Stoga pokušajte barem 30 minuta dnevno posvetiti tjelesnoj aktivnosti. Bavite se aerobikom, trčite, plešite, plivajte, hodajte. I češće "zatežite" mišiće lica. Smijte se, nasmijte se čak i lošim šalama. To će ublažiti unutarnju napetost i smanjiti tjeskobu.

Obratite posebnu pozornost na disanje

Neurotični poremećaji uvijek ometaju disanje, čineći ga kratkim i čestim. Mirni, duboki udisaji vas opuštaju i pomažu osloboditi stiska tjeskobe. Radite sljedeću vježbu svaka 3-4 sata 5-10 minuta:

1. Polako duboko udahnite. Obavezno to radite s nosom (usta su zatvorena).
2. Zadržite dah 3-4 sekunde i počnite vrlo polako izdisati (sporije nego što ste udahnuli).

Odreći se loših navika

Zaboravite na alkohol i cigarete. Ne pomažu, samo pogoršavaju problem. Alkohol i nikotin samo nakratko ublažavaju tjeskobu. Tada se strah vraća. I to većom snagom.

Farmaceutski tretman

Liječenje neuroze straha lijekovima koristi se za konsolidaciju učinka psihoterapije. Najučinkovitiji načini rješavanja problema su:

• antidepresivi (osobito inhibitori ponovne pohrane serotonina). Ovi lijekovi djeluju polako, ali sigurno. Anksioznost počinje popuštati unutar 2-4 tjedna od početka liječenja;
• trankvilizatori (gidazepam i drugi benzodiazepini). Ovi lijekovi se koriste za brzo uklanjanje teških napada tjeskobe i napadaja panike. Lijekovi djeluju brzo (unutar 30 minuta nakon primjene). Međutim, liječnici ne preporučuju dugotrajno korištenje sredstava za smirenje jer je moguća ovisnost.

Biljni lijekovi i narodni lijekovi

Biljni lijekovi i neki narodni recepti vrlo su učinkoviti protiv anksioznog neurotičnog poremećaja:

• menta s matičnjakom. Još jedan dobar način da se riješite problema. Uzeti po 50 g zdrobljenih listova nane i matičnjaka. Prelijte s pola litre kipuće vode. Ne diramo ga pola sata da se skuha. Zatim filtriramo i konzumiramo u malim obrocima;
• tinktura božura. Prodaje se u apoteci. Pijemo tri puta dnevno po 30–40 kapi mjesec dana;
• odoljen. Dobro pomaže kod anksiozne neuroze. Uzmite jednu žlicu korijena biljke (usitnjenog). Prelijte čašom kipuće vode i ostavite preko noći. Ujutro dobro procijediti, piti oko dvije žlice dnevno.

Vrlo je korisna i kupka s valerijanom. Mi ga pripremamo ovako:

1. Uzmite 60 grama korijena biljke i stavite u lonac.
2. Napunite vodom i kuhajte 20 minuta.
3. Ne diramo ga sat vremena da se proizvod ulije.
4. Zatim ga filtriramo i izlijemo u kupaonicu (naravno, prethodno zagrijte vodu u njoj).

Kupamo se 20 minuta.

Psihoterapijski tretman anksiozne neuroze

Najbolji način za prevladavanje anksiozno-depresivne neuroze je

Jedno od najučinkovitijih oružja protiv bolnog problema je kognitivna bihevioralna terapija. Biheviorist utvrđuje koje misli i ideje uzrokuju tjeskobu i počinje ih "razotkrivati".

Terapeut pita klijenta koliko je vjerojatno da će njegove "katastrofalne" pretpostavke biti istinite. I koja je šansa da sve ne bude tako strašno. Tako čovjek postupno počinje shvaćati neutemeljenost i nestvarnost svojih briga.

Vrlo učinkovito pomaže i psihoanaliza. Psihoanalitičar pronalazi izvorni uzrok anksioznosti, “okidač” koji ju je izazvao (obično u ranom djetinjstvu). Zatim pomaže klijentu sublimirati neurotski poremećaj, pretvoriti ga u “korisnu mentalnu energiju” koja ide naprijed.

Hipnotička terapija također je vrlo učinkovita u borbi protiv anksiozne neuroze. Specijalist hipnoterapeut proradit će pacijentov neurotski poremećaj, promijeniti njegov stav prema uzroku straha, što će mu omogućiti da ga se potpuno riješi. Psiholog-hipnolog