C00-C97 Zloćudne neoplazme. Neoplazme (C00-D48) Neoplazme, nespecificirane ICD 10

Neki maligni tumori teško se liječe i često dovode do smrti bolesnika. Međutim, u mnogim slučajevima moguće je izliječenje. Glavni čimbenik koji određuje uspjeh liječenja je rana dijagnoza. Ishod liječenja uvelike je određen stupnjem razvoja tumorskog procesa i njegovim stadijem. U ranim stadijima šanse su vrlo visoke, stoga biste trebali stalno pratiti svoje zdravlje koristeći usluge profesionalnih liječnika. Istodobno, ne možete gubiti vrijeme pokušavajući se izliječiti uz pomoć alternativne medicine, zanemarujući suvremene metode liječenja, time ćete samo pogoršati svoje stanje i komplicirati daljnje liječenje.
  Trenutno se koriste sljedeće vrste liječenja:
  Uklanjanje tumora. Budući da se tumorske stanice mogu naći i izvan tumora, on se uklanja s rezervom. Na primjer, kod raka dojke obično se uklanja cijela mliječna žlijezda, kao i aksilarni i subklavijalni limfni čvorovi. Međutim, ako postoje tumorske stanice izvan odstranjenog organa ili njegovog dijela, operacija ne sprječava njihovo stvaranje metastaza. Štoviše, nakon uklanjanja primarnog tumora, rast metastaza se ubrzava. Međutim, ova metoda često izliječi maligne tumore (kao što je rak dojke) ako se operacija izvede dovoljno rano. Kirurško uklanjanje tumora može se provesti tradicionalnim hladnim instrumentima i uporabom novih instrumenata (laser, radiofrekventni nož, ultrazvučni skalpel itd.). Na primjer, uklanjanje karcinoma grkljana (faze 1-2) pomoću lasera tijekom izravne laringoskopije omogućuje pacijentu da održi prihvatljiv glas i izbjegne traheostomiju, što nije uvijek moguće pri izvođenju tradicionalnih otvorenih operacija (ne endoskopskih). Laserska zraka u usporedbi s klasičnim skalpelom smanjuje krvarenje tijekom operacije, uništava tumorske stanice u rani i osigurava bolje cijeljenje rane u postoperativnom razdoblju.
  Kemoterapija. Koriste se lijekovi koji djeluju na stanice koje se brzo dijele. Lijekovi mogu potisnuti duplikaciju DNK i ometati diobu stanične membrane na dvoje, međutim, osim tumorskih stanica, u tijelu se brzo i intenzivno dijele i mnoge zdrave stanice, primjerice stanice želučanog epitela. Oštećuju ih i kemoterapije. Stoga kemoterapija dovodi do teških nuspojava. Nakon prestanka kemoterapije, zdrave stanice se obnavljaju. U kasnim 1990-ima u prodaju su pušteni novi lijekovi koji specifično napadaju proteine ​​tumorskih stanica, s malo ili nimalo oštećenja stanica koje se normalno dijele. Trenutno se ti lijekovi koriste samo za određene vrste malignih tumora.
  Radioterapija. Zračenje ubija stanice raka oštećujući njihov genetski materijal, dok zdrave stanice trpe manje štete. Zračenje se koristi gama zračenjem (kratkovalni fotoni, prodiru do bilo koje dubine), neutronima (prodiru samo do ograničene dubine) i elektronima (prodiru do vrlo male dubine; koriste se za liječenje malignih tumora kože i potkožnih stanica).
  Krioterapija.
  Fotodinamička terapija lijekovima koji mogu uništiti maligne tumorske stanice pod utjecajem svjetlosnog toka određene valne duljine (Photogem, “photoditazin”, radaklorin, photosens, alasens, photolon i dr.).
  Hormonska terapija. Stanice malignih tumora nekih organa reagiraju na hormone, što se i koristi. Tako se za rak prostate koristi ženski hormon estrogen, za rak dojke lijekovi koji suzbijaju učinak estrogena, a za limfome glukokortikoidi. Hormonska terapija je palijativno liječenje: ne može sama uništiti tumor, ali može produljiti život ili povećati izglede za izlječenje u kombinaciji s drugim metodama. Djelotvoran je kao palijativno liječenje: kod nekih vrsta zloćudnih tumora produljuje život za 3-5 godina.
  Imunoterapija. Imunološki sustav nastoji uništiti tumor. Međutim, iz niza razloga, ona to često ne može učiniti. Imunoterapija pomaže imunološkom sustavu u borbi protiv tumora tjerajući ga da učinkovitije napada tumor ili ga čini osjetljivijim. Ponekad se za to koristi interferon.
  Kombinirano liječenje. Svaka od metoda liječenja zasebno (osim palijativne) može uništiti maligni tumor, ali ne u svim slučajevima. Kako bi se povećala učinkovitost liječenja, često se koristi kombinacija dviju ili više metoda.
  Za ublažavanje patnje terminalno bolesnih pacijenata koriste se lijekovi (za suzbijanje boli) i psihijatrijski lijekovi (za suzbijanje depresije i straha od smrti).

Ova klasa sadrži sljedeće široke skupine neoplazmi:

• C00-C97 Zloćudne neoplazme
  • C00-C75 Zloćudne neoplazme specificiranih lokalizacija, koje su označene kao primarne ili pretpostavljene primarne, osim neoplazmi limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva
    • C00-C14 Usne, usna šupljina i ždrijelo
    • C15-C26 Probavni organi
    • C30-C39 Dišni i prsni organi
    • C40-C41 Kosti i zglobna hrskavica
    • C45-C49 Mezotelna i meka tkiva
    • C50-C50 Dojka
    • C51-C58 Ženski spolni organi
    • C60-C63 Muški spolni organi
    • C64-C68 Urinarni trakt
    • C69-C72 Oči, mozak i drugi dijelovi središnjeg živčanog sustava
    • C73-C75 Štitnjača i druge endokrine žlijezde
  • C76-C80 Zloćudne novotvorine slabo definirane, sekundarne i nespecificirane lokalizacije
  • C81-C96 Zloćudne novotvorine limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva, koje su označene kao primarne ili vjerojatno primarne
  • C97-C97 Zloćudne novotvorine nezavisnih (primarnih) višestrukih lokalizacija
• D00-D09 Neoplazme in situ
• D10-D36 Dobroćudne neoplazme
• D37-D48 Neoplazme neodređene ili nepoznate prirode

Bilješke

1. Primarne zloćudne novotvorine, slabo definirane i nespecificirane lokalizacije

2. Morfologija

   Postoji niz velikih morfoloških (histoloških) skupina malignih neoplazmi: karcinomi, uključujući planocelularne i adenokarcinome; sarkomi; drugi tumori mekog tkiva, uključujući mezoteliome; limfomi (Hodgkin i ne-Hodgkin); leukemija; ostale specificirane vrste i vrste specifične za lokaciju; nespecificirani rakovi.
   Termin "rak" je općenit i može se koristiti za bilo koju od gore navedenih skupina, iako se rijetko koristi u odnosu na maligne neoplazme limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva. Izraz "karcinom" ponekad se netočno koristi kao sinonim za "rak".

   U klasi II, neoplazme su klasificirane primarno prema lokaciji unutar širokih skupina na temelju prirode njihova tijeka. Iznimno se u nazivima naslova i podnaslova navodi morfologija.

   Za one koji žele identificirati histološki tip neoplazme, pruža se opći popis pojedinačnih morfoloških kodova. Morfološki kodovi preuzeti su iz drugog izdanja Međunarodne klasifikacije onkoloških bolesti (ICD-O), koja je dvoosni klasifikacijski sustav koji omogućuje neovisno kodiranje neoplazmi prema topografiji i morfologiji.

   Morfološki kodovi imaju 6 znakova, od kojih prva četiri određuju histološki tip, peti označava prirodu tumora (maligni primarni, maligni sekundarni, tj. metastatski, in situ, benigni, neizvjestan), a šesti znak određuje stupanj tumora. diferencijaciji solidnih tumora i, osim toga, koristi se kao posebna šifra za limfome i leukemije.

3. Korištenje podnaslova u razredu II

   Potrebno je obratiti pozornost na posebnu upotrebu potkategorije sa znakom 8 u ovoj klasi (vidi bilješku 5). Tamo gdje je potrebno identificirati potkategoriju za skupinu "ostali", obično se koristi potkategorija.7.

4. Zloćudne neoplazme koje se protežu izvan jedne lokalizacije i korištenje potkategorije s četvrtim znakom.8 (lezija koja se proteže izvan jedne ili više specificiranih lokalizacija)

5. Korištenje abecednog indeksa pri kodiranju neoplazmi

   Kod šifriranja neoplazmi, osim njihove lokacije, treba voditi računa o morfologiji i prirodi bolesti, a prije svega potrebno je pozvati se na Abecedno kazalo za morfološki opis.

6. Korištenje drugog izdanja Međunarodne klasifikacije onkoloških bolesti (ICD-0)

   Za neke morfološke tipove klasa II daje prilično usku topografsku klasifikaciju ili je uopće ne daje. ICD-0 topografski kodovi koriste se za sve neoplazme koristeći uglavnom iste rubrike od tri i četiri znamenke koje se koriste u klasi II za maligne neoplazme (C00-C77, C80), čime se osigurava veća točnost lokalizacije za druge neoplazme [maligne sekundarne (metastatske) , benigni, in situ, nesigurni ili nepoznati].

   Stoga bi ustanove zainteresirane za određivanje lokacije i morfologije tumora (kao što su registri raka, bolnice za rak, odjeli patologije i druge službe specijalizirane za onkologiju) trebale koristiti ICD-0.

zadnja izmjena: siječanj 2016

Ako je potrebno, upotrijebite dodatni kod (U85) za identifikaciju otpornosti, imuniteta i refrakcijskih svojstava tumora na lijekove protiv raka.

zadnja izmjena: siječanj 2012

Bilješka. Mnoge in situ neoplazme smatraju se sekvencijalnim morfološkim promjenama između displazije i invazivnog karcinoma. Na primjer, za cervikalnu intraepitelnu neoplaziju (CIN) priznaju se tri stupnja, od kojih treći (CIN III) uključuje i otvorenu displaziju i karcinom in situ. Ovaj sustav ocjenjivanja također je proširen na druge organe, kao što su vulva i vagina. U ovom odjeljku prikazani su opisi intraepitelne neoplazije stupnja III sa ili bez naznake teške displazije; Stupanj I i II klasificiraju se kao displazije zahvaćenih organskih sustava i trebaju se šifrirati prema stupnjevima koji odgovaraju tim organskim sustavima.

Uključeno:

• Bowenova bolest
• eritroplazija
• morfološke šifre sa šifrom prirode novotvorine /2
• Keirova eritroplazija

Uključeno: morfološki kodovi s kodom znakova neoplazme /0

Bilješka. Kategorije D37-D48 klasificiraju neoplazme nesigurne ili nepoznate prirode (tj. neoplazme koje izazivaju sumnju jesu li maligne ili benigne). U klasifikaciji morfologije tumora takve se novotvorine prema svojoj prirodi šifriraju šifrom /1.

Dijagnoza s kodom C00-D48 uključuje 4 razjašnjavajuće dijagnoze (glave ICD-10):

1. C00-C97 - Zloćudne neoplazme
   Sadrži 15 dijagnostičkih blokova.
2. D00-D09 - Neoplazme in situ
   Sadrži 9 blokova dijagnoza.
   Uključeno: Bowenova bolest, eritroplazija, morfološki kodovi sa šifrom za prirodu neoplazme /2 Queyratova eritroplazija.
3. D10-D36 - Dobroćudne neoplazme
   Sadrži 27 dijagnostičkih blokova.
   Uključeno: morfološki kodovi s kodom znakova neoplazme /0.
4. D37-D48 - Neoplazme neodređene ili nepoznate prirode
   Sadrži 12 dijagnostičkih blokova.

Objašnjenje bolesti sa šifrom C00-D48 u imeniku MBK-10:

Bilješke

1. Primarne zloćudne novotvorine, slabo definirane i nespecificirane lokalizacije
   Kategorije C76-C80 uključuju zloćudne bolesti s slabo definiranim primarnim mjestom ili one definirane kao "rasprostranjene", "raspršene" ili "proširene" bez naznake primarnog mjesta. U oba slučaja primarna lokacija se smatra nepoznatom.
2. Funkcionalna aktivnost
   Klasa II uključuje neoplazme, bez obzira na prisutnost ili odsutnost funkcionalne aktivnosti. Ako je potrebno razjasniti funkcionalnu aktivnost povezanu s određenom neoplazmom, može se koristiti dodatna šifra iz razreda IV. Na primjer, maligni feokromocitom nadbubrežne žlijezde koji proizvodi kateholamine šifriran je pod kategorijom C74 s dodatnim kodom E27.5; bazofilni adenom hipofize s Itsenko-Cushingovim sindromom šifriran je pod naslovom D35.2 s dodatnom šifrom E24.0.
3. Morfologija
   Postoji niz velikih morfoloških (histoloških) skupina malignih neoplazmi: karcinomi, uključujući planocelularne i adenokarcinome; sarkomi; drugi tumori mekog tkiva, uključujući mezoteliome; limfomi (Hodgkin i ne-Hodgkin); leukemija; ostale specificirane vrste i vrste specifične za lokaciju; neodređeni rakovi. Termin "rak" je općenit i može se koristiti za bilo koju od gore navedenih skupina, iako se rijetko koristi u odnosu na maligne neoplazme limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva. Izraz "karcinom" ponekad se netočno koristi kao sinonim za "rak".
   U klasi II, neoplazme su klasificirane primarno prema lokaciji unutar širokih skupina na temelju prirode njihova tijeka. Iznimno se u nazivima naslova i podnaslova navodi morfologija.
   Za one koji žele identificirati histološki tip neoplazme na str. 577-599 (sv. 1, dio 2) daje opći popis pojedinih morfoloških kodova. Morfološki kodovi preuzeti su iz drugog izdanja Međunarodne klasifikacije onkoloških bolesti (ICD-O), koja je dvoosni klasifikacijski sustav koji omogućuje neovisno kodiranje neoplazmi prema topografiji i morfologiji.
   Morfološki kodovi imaju 6 znakova, od kojih prva četiri određuju histološki tip, peti označava prirodu tumora (maligni primarni, maligni sekundarni, tj. metastatski, in situ, benigni, neizvjestan), a šesti znak određuje stupanj tumora. diferencijaciji solidnih tumora i, osim toga, koristi se kao posebna šifra za limfome i leukemije.
4. Korištenje podnaslova u razredu II
   Potrebno je obratiti pozornost na posebnu upotrebu potkategorije sa znakom 8 u ovoj klasi (vidi bilješku 5). Tamo gdje je potrebno identificirati potkategoriju za skupinu "ostali", obično se koristi potkategorija.7.
5. Zloćudne neoplazme koje se protežu izvan jedne lokalizacije i korištenje potkategorije s četvrtim znakom.8 (lezija koja se proteže izvan jedne ili više specificiranih lokalizacija)
   Naslovi C00-C75 klasificiraju primarne zloćudne novotvorine prema mjestu nastanka. Mnogi naslovi od tri znaka dalje su podijeljeni u podnaslove prema različitim dijelovima organa o kojima je riječ. Novotvorinu koja uključuje dva ili više susjednih mjesta unutar kategorije od tri znaka i čije se mjesto nastanka ne može odrediti treba klasificirati u potkategoriju četvrtog znaka.8 (lezija koja se proteže izvan jedne ili više gornjih lokalizacija), osim ako takva kombinacija posebno je indeksirana u drugim rubrikama. Na primjer, karcinom jednjaka i želuca ima šifru C16.0 (kardija), dok karcinom vrha i donje površine jezika treba imati šifru C02.8. S druge strane, karcinom vrha jezika koji zahvaća donju površinu jezika treba biti šifriran pod C02.1 jer je poznato mjesto nastanka (u ovom slučaju vrh jezika).
   Koncept "lezije koja se proteže izvan jedne ili više gore navedenih lokalizacija" podrazumijeva da su zahvaćena područja susjedna (jedno se nastavlja na drugo). Redoslijed numeriranja potkategorija često (ali ne uvijek) odgovara anatomskoj blizini mjesta (npr. mokraćni mjehur C67.-), a koder može biti prisiljen konzultirati anatomske reference kako bi odredio topografske odnose.
   Ponekad se neoplazma proteže izvan lokalizacija označenih troznamenkastim naslovima unutar jednog organskog sustava. Sljedeće podkategorije namijenjene su šifriranju takvih slučajeva:
   C02.8 Zahvaćenost jezika koja prelazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija
   C08.8 Oštećenje glavnih žlijezda slinovnica koje se proteže izvan jedne ili više gore navedenih lokalizacija
   C14.8 Zahvaćenost usana, usne šupljine i ždrijela, koja se proteže izvan jednog ili više gore navedenih mjesta
   C21.8 Zahvaćenost rektuma, anusa [anusa] i analnog kanala, koja se proteže izvan jednog ili više gore navedenih mjesta
   C24.8 Zahvaćenost bilijarnog trakta izvan jedne ili više gore navedenih lokacija
   C26.8 Oštećenje probavnih organa koje prelazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija
   C39.8 Oštećenje dišnih i intratorakalnih organa koje prelazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija
   C41.8 Oštećenje kostiju i zglobne hrskavice, koje se proteže izvan jedne ili više gore navedenih lokalizacija
   C49.8 Oštećenje vezivnog i mekog tkiva, koje se proteže izvan jedne ili više gore navedenih lokalizacija
   C57.8 Lezije ženskih spolnih organa koje se protežu izvan jednog ili više gore navedenih mjesta
   C63.8 Lezije muških spolnih organa koje se protežu izvan jedne ili više gore navedenih lokalizacija
   C68.8 Oštećenje mokraćnih organa izvan jedne ili više gore navedenih lokacija
   C72.8 Oštećenje mozga i drugih dijelova središnjeg živčanog sustava, koje se proteže izvan jedne ili više gore navedenih lokalizacija
   Primjer je karcinom želuca i tankog crijeva, koji bi trebao biti šifriran pod C26.8 (zahvaćenost probave izvan jednog ili više gore navedenih mjesta).
6. Zloćudne neoplazme ektopičnog tkiva
   Zloćudne tumore ektopičnog tkiva treba šifrirati prema navedenom mjestu, na primjer, ektopični zloćudni tumor gušterače treba šifrirati kao zloćudni tumor gušterače, nespecificiran (C25.9).
7. Korištenje abecednog indeksa pri kodiranju neoplazmi
   Kod šifriranja neoplazmi, osim njihove lokacije, treba voditi računa o morfologiji i prirodi bolesti, a prije svega potrebno je pozvati se na Abecedno kazalo za morfološki opis. Uvodne stranice za svezak 3 uključuju opće upute za korištenje Indeksa. Kako bi se osigurala ispravna uporaba rubrika i potkategorija klase II, moraju se uzeti u obzir posebne upute i primjeri relevantni za neoplazme.
8. Korištenje drugog izdanja Međunarodne klasifikacije onkoloških bolesti (ICD-0)
   Za neke morfološke tipove klasa II daje prilično usku topografsku klasifikaciju ili je uopće ne daje. ICD-0 topografski kodovi koriste se za sve neoplazme koristeći uglavnom iste rubrike od tri i četiri znamenke koje se koriste u klasi II za maligne neoplazme (C00-C77, C80), čime se osigurava veća točnost lokalizacije za druge neoplazme [maligne sekundarne (metastatske) , benigni, in situ, nesigurni ili nepoznati].
   Stoga bi ustanove zainteresirane za određivanje lokacije i morfologije tumora (kao što su registri raka, bolnice za rak, odjeli patologije i druge službe specijalizirane za onkologiju) trebale koristiti ICD-0.

Ova klasa sadrži sljedeće široke skupine neoplazmi:

• C00-C75 Zloćudne neoplazme specificiranih lokalizacija, koje su označene kao primarne ili pretpostavljene primarne, osim neoplazmi limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva
  • C00-C14 Usne, usna šupljina i ždrijelo
  • C15-C26 Probavni organi
  • C30-C39 Dišni i prsni organi
  • C40-C41 Kosti i zglobna hrskavica
  • S43-S44 Koža
  • C45-C49 Mezotelna i meka tkiva
  • C50 Dojka
  • C51-C58 Ženski spolni organi
  • C60-C63 Muški spolni organi
  • C64-C68 Urinarni trakt
  • C69-C72 Oči, mozak i drugi dijelovi središnjeg živčanog sustava
  • C73-C75 Štitnjača i druge endokrine žlijezde
• C76-C80 Zloćudne neoplazme loše definirane, sekundarne i nespecificirane lokalizacije
• C81-C96 Zloćudne novotvorine limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva, koje su označene kao primarne ili vjerojatno primarne
• C97 Zloćudne novotvorine nezavisnih (primarnih) višestrukih lokalizacija
• D00-D09 Neoplazme in situ
• D10-D36 Dobroćudne neoplazme
• D37-D48 Neoplazme neodređene ili nepoznate prirode [vidjeti bilješka na str. 242]

Ispis

Neoplastične bolesti su najpotpunije opisane u važećoj Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. revizija, usvojenoj u Ženevi 1992. godine.

Klasa II "Neoplastika" sadrži 146 naslova. U usporedbi s prethodnim izdanjima, uvedeno je gotovo 20 dodatnih lokalizacija koje su sada identificirane na razini 3-znamenkastih rubrika. To su lokalizacije kao što su nepce, parotidna žlijezda slinovnica, krajnici, rektum, rektosigmoidni spoj, žučni mjehur, vagina, vulva, penis, nadbubrežna žlijezda, koji su prethodno identificirani samo na razini četvrtog prsta.

Pri radu s ICD-10 pridržavajte se sljedećih pravila. Prva os kodiranja je priroda neoplazme (maligna, benigna, in situ, neodređena, sekundarna); druga os je lokalizacija. Šifre neoplazme grupirane su prema prirodi neoplazme u sljedećem nizu:

COO-C75 - maligne neoplazme određenih lokalizacija, koje se označavaju kao primarne ili pretpostavljene primarne, osim neoplazmi limfnog, hematopoetskog i srodnog tkiva.

C76-C80 - zloćudne neoplazme slabo definirane, sekundarne i nespecificirane lokalizacije.

C81-C96 - maligne neoplazme limfnog, hematopoetskog i srodnog tkiva, koje su označene kao primarne ili vjerojatno primarne.

D00-D09 - neoplazme in situ.

D10-D36 - benigne neoplazme.

D37-D48 - neoplazme nesigurne i nepoznate prirode.

Zloćudne novotvorine koje pripadaju rubrici COO-C75 kodirane su lokalizacijom; četvrti znak koda (iza točke) dijeli većinu rubrika na uže lokalizacije unutar opće. Na primjer, maligne neoplazme debelog crijeva pripadaju kategoriji C18, četvrti znak nakon točke označava lokalizaciju jetrene fleksure - C18.3, sigmoidnog debelog crijeva - C18.7, dodatka - C18.1.

Zloćudne neoplazme limfnog i hematopoetskog tkiva pripadaju kategorijama C81-C96, koje uključuju limfogranulomatozu, ne-Hodgkinove limfome, maligna imunoproliferativna stanja, multipli mijelom i leukemije. Četvrti znak označava staničnu specifičnost i stupanj malignosti procesa. Na primjer, limfogranulomatoza, mješovita stanična varijanta - C81.2, limfogranulomatoza s nodularnom sklerozom - C81.1, akutna limfocitna leukemija - C91.0, kronična limfocitna leukemija - C91.1.

Postoje naslovi koji koriste 4-znamenkaste kodove ovisno o određenoj terminologiji koju koriste kodifikatori. Kada se govori o malignim novotvorinama jednjaka, može se govoriti o oštećenju cervikalnog (C15.0), prsnog (C15.1), abdominalnog (C15.2) odjela ili gornjeg (C15.3), srednjeg (C15.4) dijela. , donji (C15.5 ) treći jednjak.

Zloćudna neoplazma koja se može klasificirati u dvije ili više potkategorija unutar troznamenkaste kategorije i čije se mjesto nastanka ne može odrediti klasificira se u potkategoriju s četvrtom znamenkom 8. Na primjer, rak gušterače koji se proteže do glave i tijelo žlijezde treba definirati pod kategorijom C25.8.Tada, kada se zna da je zloćudni tumor nastao u glavi gušterače i proširio se na tijelo, potrebno je šifrirati u kategoriju C25.0 (rak žlijezde). glava gušterače).

Postoje potkategorije osmišljene za kodiranje zloćudnih bolesti koje se mogu klasificirati u više od jedne 3-znamenkaste kategorije unutar određenog sustava. Na primjer, neoplazma koja zahvaća želudac i debelo crijevo, bez navođenja primarne lokacije, kodirana je kao C26.8 (oštećenje probavnog sustava koje se proteže izvan jednog mjesta).

One neoplazme koje se ne mogu razvrstati prema gore navedenim preporukama treba razvrstati u odgovarajuću potkategoriju tarifnog broja C76. Dakle, dijagnoza maligne neoplazme prsnog koša mora biti kodirana kao C76.1, sarkoma mekog tkiva glave kao C76.0.

Kategorije C77-C79 uključuju stanja kada pacijent ima metastatske lezije bez identificiranog primarnog tumora. Na primjer, dijagnoza "metastaza zloćudnog tumora u medijastinalnim limfnim čvorovima bez utvrđenog primarnog izvora" trebala bi biti kodirana kao C77.1 (intratorakalni limfni čvorovi).

Ako dijagnoza ne specificira lokalizaciju i naknadnom analizom anamneze ne dobije potrebne podatke, koristiti rubriku C80 - zloćudne novotvorine bez specificiranja lokalizacije. To uključuje primarne i sekundarne neoplazme s uobičajenim dijagnozama kao što su rak, sarkom, karcinom, karcinomatoza i maligna kaheksija.

Važan dio ICD-10 je dio morfoloških kodova, koji uzima u obzir prirodu neoplazme i njegov histološki tip. Morfološke šifre sastoje se od slova M, iza kojeg slijedi 4-znamenkasti opis histološkog tipa tumora i prirode neoplazme, označene razdjelnom linijom (Tablica 1).

Stol 1. Odnosi između znakovne šifre neoplazme i naslova klase II "Neoplastične tvorbe"

Šifra znaka neoplazme	Kategorije	Termin
/0	D10-D36	Benigne neoplazme
/1	D37-D48	Neoplazme neodređene ili nepoznate prirode
/2	D00-D09	Neoplazme in situ
/3	COO-C75	Zloćudne novotvorine određene lokalizacije
	S81-S96	primarni ili vjerojatno primarni
/6	S76-S80	Maligne neoplazme sekundarne ili vjerojatno sekundarne prirode

Na primjer, rak pluća je kodiran kao M8010/3, adenom pluća je kodiran kao M8140/0, ​​​​adenokarcinom in situ iz adenomatoznog polipa je kodiran kao M8210/2, tumor granuloznih stanica je kodiran kao M8620/1, a metastatski adenokarcinom je kodiran kao M8140 /6.

S kliničkog gledišta, u klasifikaciji malignih tumora posebna se pozornost pridaje proširenosti bolesti.

Prevalenciju tumorskog procesa karakteriziraju tri glavna parametra: veličina primarnog tumora, prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima i prisutnost udaljenih metastaza. Sažetak karakteristika stanja sve tri komponente, uzimajući u obzir karakteristike procesa unutar svake od njih, daje modafinil online ideju o stadiju bolesti. U kliničkom pogledu podjela na stadije temelji se na različitom tijeku i ishodu lokaliziranih i raširenih malignih procesa. Glavni cilj Međunarodne klasifikacije zloćudnih novotvorina po proširenju procesa je razviti metodologiju za jedinstveni prikaz kliničkih podataka. Zajednički kriteriji procjene olakšavaju razmjenu objektivnih informacija između medicinskih centara i daljnje proučavanje problema raka.

Ova klasa sadrži sljedeće široke skupine neoplazmi:

• C00-C97 Zloćudne neoplazme
  • C00-C75 Zloćudne neoplazme specificiranih lokalizacija, koje su označene kao primarne ili pretpostavljene primarne, osim neoplazmi limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva
    • C00-C14 Usne, usna šupljina i ždrijelo
    • C15-C26 Probavni organi
    • C30-C39 Dišni i prsni organi
    • C40-C41 Kosti i zglobna hrskavica
    • C45-C49 Mezotelna i meka tkiva
    • C50-C50 Dojka
    • C51-C58 Ženski spolni organi
    • C60-C63 Muški spolni organi
    • C64-C68 Urinarni trakt
    • C69-C72 Oči, mozak i drugi dijelovi središnjeg živčanog sustava
    • C73-C75 Štitnjača i druge endokrine žlijezde
  • C76-C80 Zloćudne novotvorine slabo definirane, sekundarne i nespecificirane lokalizacije
  • C81-C96 Zloćudne novotvorine limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva, koje su označene kao primarne ili vjerojatno primarne
  • C97-C97 Zloćudne novotvorine nezavisnih (primarnih) višestrukih lokalizacija
• D00-D09 Neoplazme in situ
• D10-D36 Dobroćudne neoplazme
• D37-D48 Neoplazme neodređene ili nepoznate prirode

Bilješke

1. Primarne zloćudne novotvorine, slabo definirane i nespecificirane lokalizacije

2. Morfologija

   Postoji niz velikih morfoloških (histoloških) skupina malignih neoplazmi: karcinomi, uključujući planocelularne i adenokarcinome; sarkomi; drugi tumori mekog tkiva, uključujući mezoteliome; limfomi (Hodgkin i ne-Hodgkin); leukemija; ostale specificirane vrste i vrste specifične za lokaciju; nespecificirani rakovi.
   Termin "rak" je općenit i može se koristiti za bilo koju od gore navedenih skupina, iako se rijetko koristi u odnosu na maligne neoplazme limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva. Izraz "karcinom" ponekad se netočno koristi kao sinonim za "rak".

   U klasi II, neoplazme su klasificirane primarno prema lokaciji unutar širokih skupina na temelju prirode njihova tijeka. Iznimno se u nazivima naslova i podnaslova navodi morfologija.

   Za one koji žele identificirati histološki tip neoplazme, pruža se opći popis pojedinačnih morfoloških kodova. Morfološki kodovi preuzeti su iz drugog izdanja Međunarodne klasifikacije onkoloških bolesti (ICD-O), koja je dvoosni klasifikacijski sustav koji omogućuje neovisno kodiranje neoplazmi prema topografiji i morfologiji.

   Morfološki kodovi imaju 6 znakova, od kojih prva četiri određuju histološki tip, peti označava prirodu tumora (maligni primarni, maligni sekundarni, tj. metastatski, in situ, benigni, neizvjestan), a šesti znak određuje stupanj tumora. diferencijaciji solidnih tumora i, osim toga, koristi se kao posebna šifra za limfome i leukemije.

3. Korištenje podnaslova u razredu II

   Potrebno je obratiti pozornost na posebnu upotrebu potkategorije sa znakom 8 u ovoj klasi (vidi bilješku 5). Tamo gdje je potrebno identificirati potkategoriju za skupinu "ostali", obično se koristi potkategorija.7.

4. Zloćudne neoplazme koje se protežu izvan jedne lokalizacije i korištenje potkategorije s četvrtim znakom.8 (lezija koja se proteže izvan jedne ili više specificiranih lokalizacija)

5. Korištenje abecednog indeksa pri kodiranju neoplazmi

   Kod šifriranja neoplazmi, osim njihove lokacije, treba voditi računa o morfologiji i prirodi bolesti, a prije svega potrebno je pozvati se na Abecedno kazalo za morfološki opis.

6. Korištenje drugog izdanja Međunarodne klasifikacije onkoloških bolesti (ICD-0)

   Za neke morfološke tipove klasa II daje prilično usku topografsku klasifikaciju ili je uopće ne daje. ICD-0 topografski kodovi koriste se za sve neoplazme koristeći uglavnom iste rubrike od tri i četiri znamenke koje se koriste u klasi II za maligne neoplazme (C00-C77, C80), čime se osigurava veća točnost lokalizacije za druge neoplazme [maligne sekundarne (metastatske) , benigni, in situ, nesigurni ili nepoznati].

   Stoga bi ustanove zainteresirane za određivanje lokacije i morfologije tumora (kao što su registri raka, bolnice za rak, odjeli patologije i druge službe specijalizirane za onkologiju) trebale koristiti ICD-0.

zadnja izmjena: siječanj 2016

Ako je potrebno, upotrijebite dodatni kod (U85) za identifikaciju otpornosti, imuniteta i refrakcijskih svojstava tumora na lijekove protiv raka.

zadnja izmjena: siječanj 2012

Bilješka. Mnoge in situ neoplazme smatraju se sekvencijalnim morfološkim promjenama između displazije i invazivnog karcinoma. Na primjer, za cervikalnu intraepitelnu neoplaziju (CIN) priznaju se tri stupnja, od kojih treći (CIN III) uključuje i otvorenu displaziju i karcinom in situ. Ovaj sustav ocjenjivanja također je proširen na druge organe, kao što su vulva i vagina. U ovom odjeljku prikazani su opisi intraepitelne neoplazije stupnja III sa ili bez naznake teške displazije; Stupanj I i II klasificiraju se kao displazije zahvaćenih organskih sustava i trebaju se šifrirati prema stupnjevima koji odgovaraju tim organskim sustavima.

Uključeno:

• Bowenova bolest
• eritroplazija
• morfološke šifre sa šifrom prirode novotvorine /2
• Keirova eritroplazija

Uključeno: morfološki kodovi s kodom znakova neoplazme /0

Bilješka. Kategorije D37-D48 klasificiraju neoplazme nesigurne ili nepoznate prirode (tj. neoplazme koje izazivaju sumnju jesu li maligne ili benigne). U klasifikaciji morfologije tumora takve se novotvorine prema svojoj prirodi šifriraju šifrom /1.