Детский кал с кровавыми прожилками. Обсудим некоторые причины появления крови в кале у ребенка — что нужно знать и учесть родителям? Методы диагностики и определения причин

Для родителей всегда шокирующими являются даже самые незначительные изменения в здоровье и поведении малыша. Когда у ребёнка в стуле появляется кровь, мамы и папы пугаются. Но чаще этот признак не является свидетельством наличия сложного и опасного заболевания. Игнорировать этот симптом не нужно. Причины его могут быть самыми разными. И первым делом следует моментально обратиться к специалисту.
http://klubmama.krapan.net/
Нередко у детей случаются незначительные кровотечения из ануса. При этом они никак не влияют на самочувствие ребёнка. Но только врач имеет возможность профессионально, с использованием современных диагностических исследований определить точную причину такого явления.

Кровь в кале у ребенка: причины

У малыша в каловых массах кровь может появиться из 2х источников:

ВАЖНО! Не только кровотечение верхних отделов ЖКТ окрашивает стул в чёрный цвет.

Существует ряд препаратов, веществ и продуктов питания, которые вызывают такой же эффект. Среди них:

1. ягоды: черника, чёрная смородина, ирга и т.д.;
2. шоколад;
3. препараты железа;
4. свёкла;
5. некоторые типы антибиотиков;
6. кондитерский желатин;
7. лекарства для желудка;
8. активированный уголь.

• Нижние отделы ЖКТ (прямая кишка, анус и толстый кишечник). Тогда кровь будет видна либо на поверхности выделений, либо в их толще. При этом это будет цельная кровь красного цвета.

Понять, откуда исходит ректальное кровотечение, не всегда есть возможность, опираясь исключительно на внешний осмотр каловых масс. Чаще всего потребуется тщательное исследование ребёнка.

Самыми частыми причинами появления крови в стуле у малыша являются:

Самостоятельно ставить диагноз своему малышу не стоит. Важно сразу же вызвать скорую или обратиться к врачу.

Слизь с кровью в кале у ребенка

Если у маленького ребёнка часто в каловых массаж замечаются небольшие вкрапления слизи (зеленоватой или прозрачной) не нужно беспокоиться. Это свидетельство того, что малыш находится в стадии переходного периода. Тревогу должен вызывать кал со слизью и другими симптомами:

• Обилие слизи, особенно если она имеет коричневый или зелёный цвет;
• Примеси крови;
• Цвет кала – зелёный;
• Неприятный запах от кала;
• Испражнения водянистого или пенистого типа.

Все эти признаки указывают на наличие патологий:

Обнаружили у ребёнка кал со слизью и кровянистыми примесями? Следует тут же вызвать педиатра. Только профессионал выявит верную причину проблемы и назначит эффективную терапию.

У ребенка кровь в кале: что делать?

Выявить, почему у малыша появляется кал с кровью, иногда можно при помощи ректального обследования при помощи пальцев. Врач при этом вводит в анальное отверстие ребёнка палец и тщательно всё ощупывает. Однако часто этого мероприятия бывает недостаточно. Поэтому требуются детальные диагностические процедуры.

ВНИМАНИЕ! Обращение к специалисту при появлении кала с кровью – это обязательное мероприятие. Нельзя заниматься самолечением. Тем более не рекомендуется использовать народные средства. Это только усугубит ситуацию!

Выяснить причину кровотечения из ректального прохода можно, пройдя несколько важных шагов:

Лечение крови в кале будет во многом зависеть именно от причины её появления.

ВАЖНО! Если у ребёнка незначительные кровянистые выделения из ануса, или они прошли спутся небольшое количество времени сами, пройти обследование у специалиста всё-равно необходимо!

Если ситуация серьёзная, понос с кровью появился внезапно, ребёнок беспокоен, малыша следует успокоить и сразу же вызвать скорую помощь или своего врача. До приезда специалиста необходимо предпринять следующие меры:

• При наличии запора малышу можно дать небольшое количество слабительного;
• Чтобы успокоить, остановить кровотечение нельзя к животику ребёнка прикладывать холодные предметы. Если есть воспаление ЖКТ, это скажется негативно на состоянии больного;
• Помочь ребёнку ликвидировать запор, спровоцировать прохождение кала, можно, поглаживая животик ребёнка. При этом рука должна быть обязательно тёплой. А движения осуществляются по часовой стрелке. Процесс должен продолжаться не менее 30 минут. Эти движения начинают стимулировать выработку слизи в кишечнике. Именно она размягчает кал и помогает ему выйти наружу;
• До прихода врача не желательно кормить ребёнка. Пищеварение у малыша проходит быстро. Поэтому кормление только спровоцирует дефекацию и усугубит и так серьёзную проблему.

Если кровь в кале наблюдается у грудничков, то в качестве профилактических мер именно мама должна соблюдать некоторые правила составления своего рациона питания:

• Недопустимы острые продукты;
• Следует отказаться от алкоголя;
• Нельзя употреблять в пищу фастфуд и чрезмерно жирные продукты;
• Лучшим образом на состоянии малыша скажется переход мамы на натуральное питание, в котором будут отсутствовать канцерогены, ароматизаторы и консерванты.

Эти простые правила помогут сократить риск негативных влияний на детский, очень уязвимый, организм.

Следы крови в кале у ребенка: Отзывы читательниц

Валентина Галкина, 42 года, г. Москва: «У моего ребёнка была трещина. При этом какал он туго, а кал был очень твёрдым и крупным. Из опыта знаю несколько срочных мер. Очень помогают: облепиховые свечи, можно попить Дюфалак, чтобы расслабить кишечник. Мы ещё постоянно соблюдали диету, употребляли продукты с бифидобактериями. Ну и, конечно, врача никто не отменял!»

Ирина Петровская, 28 лет, г. Новороссийск: « У моей дочурки постоянно был в 9 месяцев жидковатый стул с кровью. Что мы только не делали. И в больнице полежали с подорением на дезентирию, и антибиотиками лечились. Врачи ничего понять не могли. Так бы и скитались, наверное, если бы не попали случайно к настоящему специалисту. Поэтому рекомендую в первую очередь найти профессионального доктора!!! Потому что сегодня с ними беда. Результат у нас – недостаток бифидобактерий. Специальный препарат и диета – и всё в порядке теперь.»

Глинская Виктория, 31 год, г. Красноярск: «У моего малыша постоянно с какашками выделялись небольшие точечки запёкшейся крови. Безусловно, испугалась. Хорошо, у нас в поликлинике есть хороший хирург. Мы сразу к нему. Оказались трещинки в попе. Я только вазелиновым маслом мазала. Всё прошло.»

Надежла Масликова, 23 года, г. Новосибирск :«У нас ровно в 1 месяц случился дисбактериоз. Кал был не только с кровью, но и со слизью и даже молоком. Сделали все анализы, выяснили причину. Педиатр нам прописала Эубиотики и Амоксиклав.»

Иванова Стефания, 43 года, г. Ижевск:« Кровь в кале, считаю, очень серьёзный симптом. Надо срочно бежать к врачу, чтобы ещё хуже не стало. А там уже только профессионал должен решить, как и что лечить. Думаю, что всегда надо доверяться специалистам. Лекарств самостоятельно лучше не назначать.»

Ларионова Адель, 34 года, г. Иваново: «У моего мальчика была трещина прямой кишки. Нам назначили диету, гигиенические процедуры (5 раз в день мыли попу тёплой водой), специальные мази. Мы ещё делали клизмы с использованием масла шиповника. Ничего опасного. Где-то через месяц кровь в кале перестала появляться.»

Кровь в кале у ребенка: Видео

Появление в первый раз крови в кале у ребенка для родителей является сильнейшим стрессом. «Откуда?», «Почему?», «Какие причины?» «Что делать и какой анализ сдать?». Всеми этими вопросами задаются взволнованные родители, увидев в подгузнике или в горшке следы крови.

Когда обратиться за помощью?

Эта проблема у детей после акта дефекации случается не так редко, как может показаться на первый взгляд. Причины ректального кровотечения могут быть абсолютно разными, как серьезными, так и вполне безобидными. Многие из них зависят от возраста, рациона питания и других факторов.

При обнаружении прожилок крови в кале у ребенка не стоит сразу же бить тревогу и звонить в «скорую помощь». При отсутствии других признаков заболевания можно понаблюдать за его стулом еще в течение одних-двух суток, если малыш сохраняет активность, бодрость, аппетит. Не очень опасными считаются состояния, когда кровь выходит с калом у ребенка без температуры. К дополнительным симптомам относятся высыпания и другие проявления аллергии.

Если кровянистых выделений становится все меньше, а затем за несколько дней и вовсе они пропали, можно немного успокоиться. Но пойти на консультацию к доктору все же стоит.

Но в это время родители могут сами оценивать цвет, консистенцию испражнений у маленького ребенка. Ведь нередко кровь на туалетной бумаге, небольшие прожилки или капли с кровью на поверхности кала могут наблюдаться при запоре, в результате которого кал становится твердым (овечий кал). Его прохождение по прямой кишке затруднено, что может вызвать повреждения и трещины внутреннего анального сфинктера.

Такие повреждения могут спровоцировать появление кровянистых следов на бумаге после дефекации, или могут появиться следы свежей алой крови на фекалиях.

В норме у детей на грудном вскармливании опорожнения должны быть желтого или желто-коричневого цвета. У ребенка 2-х лет, в 3 года, 4 года и старше испражнения должны быть оформленными и коричневого цвета. Слизи и крови в кале у ребенка не должно наблюдаться.

Если фекалии меняют оттенок, прожилки крови становятся регулярными, при дефекации присутствует болевой синдром, если стул со слизью и начинает разжижаться, значит пора обратиться к специалисту. Поскольку это может быть клиническим проявлением желудочно-кишечного заболевания.

Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, если:

• у малыша зеленый понос с болями, и при этом присутствуют кровянистые вкрапления,
• сильно болит живот,
• у ребенка понос с кровью и слизью и с температурой,
• он выглядит вялым.

Эти симптомы могут быть признаком наличия кишечной инфекции (например, ротавируса).

Виды и характер кровотечения

Кровянистые выделения у детей могут иметь разный цвет (насыщенная алая кровь в кале, красная или темная) и разную форму (капли сверху на испражнениях, красные прожилки или ниточки в кале).

Немаловажной является и консистенция самих фекалий: это понос с прожилками крови, слизь с кровью в кале, жидкий стул со слизью и кровью или твердые испражнения темного цвета.

Все эти характерные особенности указывают на те или иные симптомы конкретного заболевания.

Виды ректальных кровотечений:

• Обнаружение свежей, насыщенно-красной крови в стуле у ребенка указывает на кровопотери в нижней части пищеварительной системы или на наличие трещин в заднем проходе.
• Зеленый или любого другого оттенка понос с кровью у ребенка, особенно при остром болевом синдроме и высокой температуре тела, может говорить о дизентерии и инфекционных болезнях кишечника. Например, при ротавирусе или инфекциях другого патогенеза могут нередко присутствовать кровянистые выделения в испражнениях.
• Красные темные сгустки крови в кале у ребенка, красные ниточки или кровяные прожилки зачастую являются характерными признаками воспалительных процессов в пищеварительной системе, и таких заболеваний, как неспецифический или специфический язвенный колит.

При поносе или нормальном кале кровь не всегда может быть заметна невооруженным глазом. О наличии крови в детском кале может говорить черный или темный его цвет либо положительная реакция на скрытую кровь в кале.

За потемнением стула может также скрываться кровотечение в верхней части ЖКТ. Насыщенный черный, дегтеобразный густой стул разжиженной консистенции (мелена), который бывает во время кровопотерь в желудке и тонком кишечнике, является особенно опасным.

Почернение фекалий связано с химическими процессами, которые происходят в организме. Гемоглобин, находящийся в составе крови, взаимодействует с соком желудка и преобразовывается в такое вещество, как солянокислый гематин, который имеет черный окрас. Если у ребенка наблюдается такой стул, то со временем может появиться и рвота, которая также будет темной.

Когда не стоит паниковать?

Черный стул не обязательно является признаком желудочного или кишечного кровотечения. Потемнение испражнений может быть вызвано приемом некоторых медикаментов или продуктов. Если ранее детьми употреблялись такие продукты, как смородина, черника, чернослив, свекла, то кал может потемнеть. Также черный или темный кал у ребенка может быть вызван приемом некоторых антибиотиков, железосодержащие препараты и активированный уголь.

Если после отмены этих лекарств, фекалии не становятся нормального цвета, а также отмечаются другие признаки недомогания, это повод посетить доктора и сдать анализ на скрытую (невидимую) кровь.

Причины появления крови в кале

Условно все причины обнаружения у ребенка в кале крови можно разделить на три группы: наиболее вероятные, менее вероятные и редкие болезни ЖКТ.

Наиболее вероятные причины:

• Трещины в заднем проходе . Такая проблема может возникнуть как у годовалого малыша, так и у ребенка постарше или подростка. Трещина – это по своей сути микроразрыв слизистой оболочки ануса или внутреннего сфинктера, который образуется вследствие затрудненного прохождения фекалий и чрезмерного натуживания. Признаки такой проблемы довольно типичны: дискомфорт при дефекации, совсем маленькие детки могут кряхтеть и хныкать, а на поверхности фекалий появляются кровянистые следы. В этом случае кровь после дефекации свежая, алого цвета, находится на поверхности фекалий и в малом количестве. Устраняется эта проблема с помощью коррекции системы питания и заживляющих ректальных свеч. При диарее трещин не возникает. Поэтому кровавые пятна при поносе указывают на иную первопричину.

• Аллергия . Жидкий кал с кровью у ребенка может появиться в результате непереносимости соевого и молочного белка. Зачастую такая проблема наблюдается у грудничков, которые питаются искусственными смесями, реже – у грудничков на естественном вскармливании (когда мама употребляет много цельного молока в пищу). В этом случае из рациона малыша исключается также и козье молоко. Аллергия на сою выявляется у младеннцев, которым назначают соевые смеси из-за лактазной непереносимости (недостаточности фермента для расщепления лактозы – молочного сахара). В таких случаях может наблюдаться у ребенка кровь в кале, при этом стул довольно жидкий. Также аллергия часто сопровождается и др. симптомами: плохой аппетит, общая слабость или недомогание, периодичные приступы тошноты. Как правило, подобная патология может продолжаться до 1-летнего возраста, а потом исчезает сама по себе по мере взросления детского организма.

Менее распространенные причины:

К наиболее редким заболеваниям, которые могут вызвать слизь в кале у ребенка и кровь, относится болезнь Гиршпрунга – иными словами кишечная инвагинационная непроходимость, связанная с проникновением одной части кишки в просвет
иной.

Как диагностировать и лечить?

Диагностирование недуга, который вызвал появление кровянистых капель в испражнениях, довольно сложное. Оно включает в себя комплексное обследование детского организма для проведения дифференциальной диагностики.

Доктор в таком случае может назначить копрограмму, анализ на скрытую кровь, общий или развернутый анализ крови и мочи, а также УЗИ органов пищеварения, эндоскопию или колоноскопию кишечника, ректальную пальпацию.

Темный цвет кала, с кровяными вкраплениями, заставляет родителей по-настоящему переживать за здоровье малыша. Иногда повод для посещения врача действительно есть, откладывать лечение нельзя. Зачастую же спешить с выводами рано, поскольку причины могут быть вполне безобидными, а малыш – полностью здоровым. Необходимо разобраться, что вызывает прожилки крови у грудничка в кале.

Когда беспокоиться не нужно

На цвет стула могут повлиять следующие причины:

• Питание мамы. Например, если вы накануне кушали помидоры, смородину, свеклу, цвет стула поменяется, приобретет красноватый оттенок.
• Использование лекарственных средств. Если вы недавно проходили курс лечения или пьете препараты в профилактических целях, могут быть изменения. К таким лекарствам относят все таблетки с красителем, антибиотики, продукты, содержащие железо.
• Введение прикорма. Если вы уже переводите грудничка на дополнительный тип вскармливания – прикорм, пищеварительная система начинает перестраиваться, происходят изменения.

В течение нескольких дней после рождения стул грудничка только формируется, поэтому может меняться его окрас и консистенция. Поводом для беспокойства в это время может стать только большое содержание крови алого цвета. В этом случае стоит незамедлительно показать ребенка лечащему врачу.

Источники крови в кале

Кровь в кале ребенка может появляться из двух источников:

• Верхние отделы пищеварительной системы – желудок, пищевод, двенадцатиперстная кишка. У ребенка появляется кровавая рвота, а остатки крови идут в кал, из-за чего он приобретает темный, почти черный цвет (подробнее в статье: ).
• Нижние отделы – толстая кишка, анус, прямая кишка. Когда в этих органах начинается кровотечение, в кале появляются красные или яркие алые вкрапления.

В зависимости от того, что послужило причиной нарушения, назначается соответствующее лечение или специализированные процедуры.

Причины появления крови в кале малыша

Самостоятельно определить причину нельзя – для этого в медицинском учреждении проводится тщательное обследование, однако родители могут предварительно выяснить, какие причины являются самыми частыми при появлении крови в кале ребенка на грудном вскармливании. Еще лучше – заниматься профилактикой, чтобы такая проблема вас вовсе не беспокоила.

Анальная трещина

Наблюдается у детей любого возраста. Слизистая оболочка кишечника травмируется из-за длительного запора, слишком твердого кала, метеоризма, газообразования. Кровь имеет яркий цвет, находится прямо на поверхности кала, на туалетной бумаге (влажной салфетке). Кроме крови отмечаются болевые ощущения у ребенка, кряхтение, болезненное выражение лица. Поход в туалет сопровождается дискомфортом, иногда дети кричат от боли.

Для профилактики проблемы необходимо следить за питанием мамы и ребенка, чтобы исключать появление твердого кала. Правильная диета, мази, клизмы, лекарственные препараты – все эти средства помогут избежать заболевания.

Качество диеты кормящей мамы напрямую влияет на пищеварение и состояние ЖКТ малыша. Нужно избегать тех продуктов, которые формируют твердые каловые массы

Аллергия на белок

Проблема свойственна детям, находящимся на искусственном или смешанном кормлении. Организм реагирует негативно на белок молока или сои, а также на иные продукты. Слизистая оболочка воспаляется, появляется немного крови в выделениях. При аллергии ребенка следует показать педиатру. Для него назначается специальная щадящая смесь, а также диета для мамы.

Инвагинация кишечника

Болезнь встречается очень часто в возрасте от 4 месяцев до года, при этом она требует незамедлительной помощи врача. Обусловлена проблема неправильным питанием, начинается остро, с резких болевых ощущений в животике. Затем появляется рвота, эпизоды повторяются, ребенок плачет, не может спать, обострения происходят приступообразно. Кал в этом случае называют «малиновое желе» из-за жидкой консистенции, а также смеси в нем слизи и крови. При пальпации обнаруживается твердое образование в брюшной полости. Если малыша сразу же доставить в стационар, есть вероятность избежать оперативного вмешательства.

Воспалительные заболевания кишечника

К их числу относят язвенный колит, болезнь Крона. Кроме крови отмечается диарея, потеря аппетита, повышение температуры, боль в животике. На начальных стадиях заметны только прожилки, когда болезнь протекает в тяжелой форме – видны значительные примеси.

Назначить лечение может только врач, главное лишь вовремя обратиться к нему, чтобы избежать проблем в будущем. Избавиться от болезни довольно сложно – иногда требуется несколько лет.

Кишечные инфекции

Это может быть сальмонеллез, ботулизм, дизентерия, брюшной тиф. Симптомом является частый и жидкий стул с кашеобразными примесями, иногда в нем появляется слизь. Отмечается также рвота, тошнота, повышение температуры, общее состояние ребенка подавленное (см. также: ). Сальмонеллез протекает также с диареей с кровью. Необходимо сразу же вызвать врача – отсутствие должного лечения чревато летальным исходом.

Ювенальные полипы

Болезнь является причиной постоянных кровотечений и прожилок крови в кале ребенка. Симптомом становится твердый стул, регулярные запоры, а поход в туалет – испытание для малыша. Чаще всего встречается в возрасте от 2 до 8 лет. Лечение болезни только одно – путем хирургического вмешательства. Профилактикой же становится правильное питание и подвижный образ жизни.

Гельминтозы

Казалось бы, на грудном вскармливании заразиться невозможно, однако в течение первых пяти лет проблема является очень частой. Может сопровождаться зудом анального отверстия, беспокойством, поносом (см. также: ). Особенно сильно симптомы обостряются после приема пищи, ребенок теряет аппетит, жалуется на боли в животе по утрам.

Не всегда кровь в стуле новорожденного видна невооруженным взглядом, поэтому требуется сдать анализ на скрытую кровь. Положительный результат говорит о гастритах, язвах, дуоденитах.

Что делать родителям?

Известный доктор Комаровский не советует лечить болезнь дома. Кровяные выделения у грудничка – повод для посещения педиатра даже в том случае, если иных симптомов не отмечается. Чем быстрее вы обратитесь в медицинское учреждение, тем лучше.

Самым опасным является появление дополнительных признаков: повышение температуры, беспокойство, вялость, тошнота. В этой ситуации требуется вызвать скорую помощь, поить и кормить ребенка нельзя, как и давать ему лекарственные средства. Кал новорожденного лучше сохранить и показать врачу – это облегчит диагностику. В крайнем случае, сделайте фото.

В любом случае придется сдавать несколько анализов, проходить обследование, включая:

• пальпацию животика и анальной зоны;
• зонд или ФЭГДС;
• копрограмму (рекомендуем прочитать: );
• колоноскопию;
• ректороманоскопию;
• бактериоскопический анализ.

Чтобы болезни вас не беспокоили, а грудничок всегда оставался здоровым, занимайтесь профилактикой. Особенно важно это делать в первые годы жизни, ведь чем меньше ребенок, тем сложнее ему пережить даже самую простую болезнь. Позже, учите малыша мыть руки с мылом, чтобы избежать кишечных инфекций. Поверьте, такая привычка пригодится ему и во взрослой жизни. При обнаружении сальмонеллеза у одного из членов семьи, детей нужно изолировать в профилактических целях.

Появление крови в стуле у ребенка нельзя игнорировать, так как это может быть обусловлено совершенно разными причинами. Такие проявления всегда вызывают опасения у родителей, и не напрасно: кровь в стуле у ребенка может быть свзязана с серьезными нарушениями в организме. Необходима своевременная диагностика и лечение. Очень часто незначительные кровотечения никоим образом не отражаются на общем состоянии малыша, но данный симптом является поводом для обращения к специалисту. Поставить точный диагноз можно только при помощи современных методов диагностики. Опираясь на данные исследований, лечащий врач сумеет подобрать правильное лечение.

Показать всё

Виды ректального кровотечения

Кровь в кале у ребенка может появиться из двух основных источников: верхнего отдела пищеварительной системы, к которому относятся желудок и тонкий кишечник, и нижней ее части, включающей прямую кишку, ободочную кишку и задний проход.

В первом случае у детей наблюдается выход черного стула. Это обусловлено превращением железа, входящего в состав гемоглобина, в гематин, что происходит под воздействием соляной кислоты, вырабатываемой желудком.

В случае кровотечения из нижнего отдела пищеварительного тракта наблюдается кал с примесью свежей крови.

Окрашивать стул в черный цвет могут некоторые продукты питания и лекарственные препараты. В список таких веществ входят:

• активированный уголь;
• препараты железа;
• черная смородина, черника;
• шоколад;
• свекла;
• ароматизированный красный желатин;
• напитки и лекарственные препараты, содержащие красители;
• различные продукты темного цвета.

При употреблении вышеперечисленных продуктов подозрения на внутренние кровотечения оказываются ложными.

Причины возникновения крови в кале у ребенка

Среди множества причин, по которым у детей в кале обнаруживается кровь, выделяют основные, наиболее распространенные, и те, что встречаются гораздо реже.



Основные причины

Самой часто встречающейся причиной появления крови в стуле является возникновение трещины в заднем проходе. Разрыв слизистой оболочки в анальном отверстии возникает при длительных запорах в результате приложения чрезмерных усилий при дефекации. При этом у ребенка наблюдается твердый стул. При данной патологии выделяется сравнительно небольшое количество крови. Трещины заднего прохода могут возникать у детей, начиная с грудничкового возраста. У большинства из них в анамнезе присутствуют данные о запорах.

По этой же самой причине у детей может развиться геморрой, который характеризуется расширением вен в прямой кишке и в заднем проходе. Данный процесс приводит к образованию геморроидальных узлов. Формирования могут кровоточить и выпадать из анального отверстия.

Второй распространенной причиной появления крови в испражнениях является аллергическая реакция на белок сои и коровьего молока. Аллергия у ребенка может возникнуть и после употребления козьего молока. Данное заболевание чаще всего диагностируется у детей до 1 года. Его второе наименование - белок-индуцированный проктоколит. Патология развивается в результате сенсибилизации детского организма к молочному белку и сое. Чаще всего диагностируется у детей–искусственников.

Аллергическая реакция у малышей в 3 или 4 месяца может появиться и на грудном вскармливании, особенно если мама употребляет в пищу цельное молоко и соевые продукты. Симптоматика заболевания является достаточно выраженной и характеризуется появлением у ребенка рвоты, диареи и крови в стуле. Выходом из проблемной ситуации для матери и ребенка является диета с обязательным исключением аллергенов из рациона. Обычные смеси детям заменяют на гипоаллергенные.

Возникновение крови в стуле бывает спровоцировано гельминтозом. Это происходит гораздо реже, чем в первых двух случаях, поскольку не все глисты могут прогрызать кишечные стенки. Данной способностью обладают некоторые круглые, кольчатые и плоские черви. Кровотечения чаще всего наблюдаются на поздних стадиях заболевания.



Менее распространенные причины

Кишечные воспаления являются еще одной проблемой, при которой у детей появляется кровь в кале. Среди самых распространенных заболеваний, сопровождающихся воспалением кишечника с поражением слизистой оболочки ЖКТ, выделяют язвенный колит и болезнь Крона. Кроме кровяных выделений из ануса, о данных патологиях свидетельствуют следующие симптомы: нарушение стула, потеря в весе, плохой аппетит. У детей грудного возраста процессы воспаления могут развиться в результате недостатка в организме ферментов.



Инфекционная диарея - один из провокаторов выхода каловых масс с кровавыми прожилками. Среди причин данной патологии выделяют наличие в организме бактериальной и вирусной инфекции. Инфицирование ребенка может произойти посредством употребления зараженной воды или пищи или после курса антибиотикотерапии. Типичными признаками инфекционной диареи являются: кровь в каловых массах, болевые ощущения в животе, лихорадка.

Причиной бессимптомного кровотечения из ануса являются ювенильные полипы. Они представляют собой опухоли незлокачественного характера, развивающиеся у детей в возрасте от 2 до 7 лет. Местом расположения наростов является слизистая оболочка толстого кишечника. Ювенильные полипы удаляются хирургическим путем.

Появление крови в стуле бывает спровоцировано более серьезными заболеваниями, такими как инвагинация - один из вариантов кишечной непроходимости, болезнь Гиршпрунга - врожденная патология, характеризующаяся расширением толстой кишки. Заболевание в большинстве случаев возникает внезапно. Оно может начаться у ребенка, переросшего грудной возраст, в 3 года, или позже. При кишечной непроходимости испражнения имеют жидкую консистенцию, а проявления сопровождаются рвотой и возникновением сильных болей.

Слизь с кровью в стуле

Присутствие небольших вкраплений слизи в стуле у грудного ребенка, прозрачных или зеленоватого цвета, говорят лишь о перейстроках в организме малыша. Тревожной симптоматикой является наличие обильной слизи в кале, особенно если она приобретает зеленый или коричневый цвет.




На наличие кишечных инфекций указывает неприятный специфический запах от каловых масс, присутствие крови, пенистый тип испражнений. Чаще всего причиной патологии является стафилококковая, энтеровирусная инфекция и эшерихиоз. Проявления диареи сопровождаются выделением слизи с кровью, рвотой, повышением температуры тела. Все эти признаки свидетельствуют об интоксикации организма, при которой поражению подвергается вся кишечная слизистая.

Скрытая кровь в кале

Скрытая кровь в кале является признаком заболеваний ЖКТ, при которых требуется проведение специального обследования. Причинами данной патологии могут быть:

• Кровотечение из вен пищевода при варикозе. Является одним из проявлений портальной гипертензии, возникающим при печеночном циррозе. Дополнительные признаки: черный стул, появление боли в загрудинной области после приема пищи, рвота с кровью, учащенный сердечный ритм, повышенная секртеторная активность потовых желез, низкое артериальное давление, расширение капилляров на животе, горечь во рту.
• Синдром Мэллори - Вейсса. Проявляется кровоточащим дефектом слизистой кардиального желудочного отдела или пищевода. Причиной возникновения патологии является повторная рвота при прободной язве желудка. Признаки - черная кровь в испражнениях и сильные болевые ощущения.
• Кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Основные проявления - жидкая кровь в кале дегтярно-черного цвета, постоянная тошнота, рвота с кровью, впадение в бессознательное состояние, сопровождающееся ознобом. Устранение проблемы осуществляется при помощи хирургии.
• Рак желудка или кишечника. В первом случае основными симптомами являются: отвращение к пище, железодефицитная анемия, резкое снижение веса, распад тканей, кровотечение. Во втором - нарушение стула, характеризующееся чередованием поноса с запором, кишечная непроходимость, сопровождающаяся ложными позывами к опорожнению.

Скрытая кровь в кале у ребенка может появиться на фоне кишечного туберкулеза или при возникновении опухолей пищевода.

Диагностика ректального кровотечения

Определить причину появления кала с кровью можно при помощи ректального пальцевого исследования. Значение имеют жалобы ребенка. Маленьким пациентам назначают анализы крови, мочи и кала, проводят обследование при помощи инструментальных методов:

• колоносконпии;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгеновского исследования;
• ректороманоскопии;
• анализа кала на лактозную недостаточность - непереваренная лактоза нередко является причиной коликов, крови в стуле и вздутия живота у ребенка.

При постановке диагноза возникает необходимость в получении заключений нескольких специалистов:

Определить наличие бактериальной и вирусной инфекции в организме, которые являются причиной кала с кровавыми выделениями, можно при помощи анализа на дисбактериоз.

Лечение

Метод лечения зависит от степени выраженности проявлений и причины возникновения кровотечения. Терапевтическая схема разрабатывается в индивидуальном порядке для каждого ребенка:

Проблема	Лечение
Аллергия на молоко	Проблема решается посредством замены молочных смесей на гипоаллергенные, а при отсутствии результата - переходом на гидролизаты. Подбор детского питания при таком раскладе осуществляет лечащий врач
Кишечные инфекции	Лечатся при помощи симптоматических препаратов: кровоостанавливающих лекарств, ферментов, дезинтоксикационных средств и антибиотиков с предварительным определением чувствительности возбудителя к ним. Дети с инфекционными заболеваниями подлежат госпитализации
Геморрой, трещины в заднем проходе	Лечение геморроидального узла предполагает использование мазей, свечей, кровоостанавливающих препаратов и средств для укрепления сосудистых стенок. Хирургическим методом проблема решается в редких случаях. Трещины в заднем проходе устраняются посредством анальных свечей, обладающих противовоспалительным и ранозаживляющим действием. В обоих случаях предусматирвается коррекция питания, с включением в рацион овощей и фруктов, богатых клетчаткой и кисломолочных продуктов, содержащих бифидобактерии
Новообразования	Удаление полипов осуществляется либо посредством колоноскопа, либо при помощи хирургического вмешательства. Ткани обязательно исследуют с целью установления природы возникновения новообразований. Раковые опухоли лечатся с помощью химио- или лучевой терапии. Иногда может потребоваться повтороное проведение операции
Язвенный колит	Малышей, заболевших колитом, ставят на пожизненный диспансерный учет. Лечение заболевания проводят двумя способами: медикаментозным и хирургическим. Консервативная терапия предполагает применение кортикостероидов и аминосалициловых кислот. С их помощью удается добиться отсутствия реакции собственных антител на слизистую прямой кишки посредством снижения местного иммунитета. При быстром наступлении обострения проводится операция по удалению части кишечника с очагом воспаления. Иногда хирургическое вмешательство является жизненно необходимым
Инфекционная диарея	Требует комплексного медикаментозного лечения, целью которого является восстановление водного баланса, вывод токсинов из организма, устранение инфекции, снижение перистальтики и предупреждение развития дисбактериоза. При инфекционной диарее детям назначают специальную диету,обеспечивают обильное питье и прописывают следующие медикаменты: электролиты(Регидрон), сорбенты(активированный уголь, Энтеросгель), пробиотики (Линекс, Аципол), атнимикробные препараты (Фталазол, Нифуроксазид)
Кровь в кале при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, Синдром Мэллори - Вейсса, кровотечения из вен пищевода, кишечная непроходимость, болезнь Гиршпрунга	Все заболевания лечатся посредством хирургического вмешательства и симптоматической терапии, направленной на устранение последствий

Иногда при заболеваниях ЖКТ детям прописывают гормоны.

Помимо медикаментозного лечения, при возникновении крови в каловых массах ребенка требуется коррекция питания. Предполагается полное исключение продуктов, способных вызвать процесс брожения в желудке. Запрещено употреблять жирную, жареную, острую пищу, копчености и шоколад. Список разрешенных продуктов обычно выдается на руки родителям лечащим врачом.

Народные рецепты

Некоторые заболевания поддаются лечению при помощи народных методов. Вот несколько проверенных рецептов:

• Ванночки с отваром ромашки. Используются для лечения геморроидальных проявлений. Готовятся следующим образом: 4 ст. л.сухой травы необходимо залить литром кипятка и настаивать до полного остывания. Затем вылить отвар в тазик с теплой водой и сесть в него. Длительность процедуры составляет 30 минут. Делать ее рекомендуется каждый день до полного излечения.
• Компресс из облепихового масла от геморроя. Данное средство оказывает кровоостанавливающее и смягчающее действие. Масло наносят на ватный тампон и прикладывают на ночь к проблемному месту.
• Луковый настой для лечения гельминтоза. Для приготовления берут средних размеров луковицу, мелко шинкуют, помещают в стакан и заливают до покрытия кипяченой водой. Лекарство оставляют настаиваться до утра, после чего процеживают и выпивают.
• Кровоостанавливающий отвар. Рецепт приготовления: необходимо взять 2 ч. л. сухой крапивы и залить их стаканом кипятка. Аналогичного эффекта можно добиться, если сварить из крапивы борщ.

Народные рецепты можно применять только после получения врачебной консультации.

Профилактика

Вопросам лечения и профилактики заболеваний ЖКТ, провоцирующих появление крови в стуле, большое внимание уделяет доктор Комаровский. Педиатр советует следить за питанием малышей и стараться минимизировать прием любых медикаментов. Данное правило рекомендуется взять на заметку родителям и придерживаться его на протяжении длительного времени, независимо от возраста детей. Кровь в стуле у малышей может появиться как в 2 года, так и в 5 лет. Причины патологий и симптоматика могут быть идентичными.

Молодым матерям, которые кормят ребенка грудью, врач рекомендует контролировать рацион питания.

Даже минимальные изменения в состоянии ребенка должны заботить родителей. Но особенно серьезно забеспокоиться стоит, если в кале малыша появилась кровь. Хотя и нет никакой гарантии, что это явление связано с опасностью, все равно важно выяснить причины возникновения крови. Комаровский в подобном случае советует в первую очередь обратиться к врачу. Но все равно каждому родителю стоит знать причины проблемы.

А причины Комаровский советует искать в зависимости от возраста самого малыша. Дело в том, что характер кровотечений в подобных ситуациях различается очень серьезно. Источник крови может быть разным. Обычно это либо желудок, либо нижний отдел кишечника. Тем не менее, не всегда «кровь» является именно кровью. Комаровский говорит, что достаточно часто родители путают ее с пигментами, окрашивающими продукты жизнедеятельности в красноватый оттенок. И перед тем, как разбираться в причинах, стоит сначала исключить ошибку.

Окрасить кал могут продукты или лекарства. Вещества и пища, способные привести к окрашиванию кала ребенка, представлены далее.

1. Антибиотики, лекарства с красителями и активированный уголь.
2. Свекла и продукты питания с большим количеством железа.
3. Красный желатин, содержащийся во многих сладостях.
4. Красители, присутствующие в соках и газированных напитках.
5. Шоколад с искусственными добавками.

Если ребенок незадолго до обнаружения «крови» в стуле употреблял что-то из перечисленного, поводов для беспокойства быть не должно. Но не всегда удается найти причины именно в неправильном рационе.

Самые частые причины

Когда образование крови в кале является фактом, а не результатом излишней подозрительности родителей, можно в первую очередь подумать на одну из двух причин. Именно они считаются наиболее частыми.

1. Анальная трещина. Эта причина встречается в большинстве ситуаций. Возникает независимо от возраста. Повреждения заднего прохода у детей становятся следствием долгого запора или чрезмерно обильного стула. Есть еще и другие симптомы, по которым можно распознать анальную трещину. О такой причине можно говорить, если ребенок во время дефекации испытывает боль, кричит или кряхтит. Комаровский советует хорошо рассмотреть выделяющуюся кровь. Если она яркой-красная и локализуется только на кале, а не в нем, значит, причина в повреждении слизистой прямой кишки или заднепроходного отверстия.
2. Аллергическая реакция на молочный белок. Еще эту причину называют аллергией на молоко. Она наблюдается у детей, которым дают коровье молоко или сою. Кровь появляется и у тех детей, мамы которых употребляют молокопродукты. Комаровский говорит, что в таком случае важно обеспечить правильную диету.

Другие причины

Представленные ниже причины встречаются не настолько часто, как две ранее описанные. Правда, это еще не значит, что они менее опасны. Кровь может стать следствием и таких проблем со здоровьем ребенка.

Любая из представленных причин кроет в себе большую опасность. Это значит, что заботливые родители должны как можно скорее обеспечить ребенку полноценное лечение. Комаровский подчеркивает, что откладывать лечебный процесс нельзя. Иначе есть риск развития крайне нежелательных последствий. Из этого следует, что выяснить причину заболевания ребенка должен доктор.