Боль в колене с внешней стороны сбоку: лечение, причины возникновения. Болит колено с внутренней стороны: причины, возможные болезни, лечение Боль справа от колена правой ноги

Строение коленного сустава анатомически сложное. Сосудистая система, мениски, хрящи и другие составляющие располагаются недалеко друг от друга, и самый опытные врачи не сразу поставят диагноз, где конкретно . Люди в разном возрасте жалуются на боль в колене сбоку с внешней стороны, но симптом может являться признаком различных повреждений.

Рассмотрим подробнее, какие патологические явления вызывают болевую симптоматику, которая локализуется с внешней части сустава.

Чтобы понимать причины болевого эффекта в колене, необходимо разобраться, из каких частей состоит сустав.

Важно знать функциональность каждого элемента, чтобы вовремя и правильно оказать первую помощь пострадавшему человеку.

Коленный орган образуют три кости:

• Большеберцовая;
• Бедренная;
• Кость надколенника.

Кости коленного сустава соединяются при помощи гиалиновых хрящей. Внутри сустава расположены капсульные сумки. Связки и сухожилия соединяют другие элементы колена и отвечают за его подвижность. Внутри расположены природные супинаторы - мениски. Все колено пронизано нервными окончаниями и сосудистой системой.

Округлую форму колену придают две трубчатые косточки, в середине которых расположена чашечка. Поверхность костной ткани сустава покрыта мыщелками. Костные мыщелки на бедренной части имеют вид небольшой возвышенности. Мыщелки большеберцовой кости имеют плоскую форму и образуют небольшой желоб. По углублению из мыщелок двигается чашечка сустава.

Эпифизы костей колена покрыты хрящами. Они обеспечивают смягчение ударов при падении и предотвращают трение одной кости о другую при ходьбе. В норме хрящевая ткань не должна превышать в толщину 6 мм.

В каждом коленном суставе располагаются синовиальные сумки. Их число с возрастными особенностями организма изменяется, но общее количество всегда не меньше пяти. Капсулы закреплены между и под сухожилиями. Сверху сумки с капсулами защищены при помощи сухожилий, которые полностью их скрывают. Синовиальные сумки с капсулами предохраняют суставы от повреждений. Жидкость из капсул смазывает хрящевую ткань колена, и не дает хрящам стираться при движении.

При помощи наружных связок колено фиксируется с правой стороны. Внутренние связки предотвращают его сгибание вперед. Во время ходьбы движения коленного сустава стабилизируют мениски. Это хрящевые образования, которые располагаются по внешним бокам и внутри соединения костей.

Подколенный нерв придает суставу чувствительность. Он расположен в подколенной ямке. Дальше нерв разделяется и проходит по задней части и сбоку голени.

При любом повреждение сустава могут травмироваться сосуды. Самые большие вены располагаются под коленом. При повреждении кровеносных сосудов прекращается питание стопы и голени на травмированной ноге.

Повреждение связок

Болевой симптом с наружной части колена проявляется после сильного ушиба. Связки при травмировании могут растягиваться, надрываться. Самая опасная ситуация, когда повреждение вызвало разрыв связки и нарушение целостности мениска.

Симптоматика

После сильного ушиба и травмы суставов у пострадавшего наблюдается симптоматика:

• Гематома и отечность сустава с ушибленной стороны;
• Острый болевой эффект, который усиливается во время физ. нагрузок;
• Колено частично теряет подвижность, человек не может полностью согнуть ногу.

Если повреждена внутренняя связка, то боль будет усиливаться при сгибе конечности с внутренней ее стороны. Это обусловлено расположением внутренней связки.

Растяжение связок и их разрыв случается, как у людей активных, так и у человека далекого от спорта. При гиподинамии ослабевают не только мышцы, но и связки.

Часто травма случается в подростковом возрасте, если юноша малоподвижен.

При увеличении нагрузки, на уроке физкультуры, связки надрываются или растягиваются. Травма может случиться также при резком прыжке или во время бега

Диагностика и терапия

При травмировании связок и появлении боли с внешней стороны колена рекомендуется покой и холодный компресс. Поврежденную ногу необходимо обездвижить, к больной части колена приложить пакет льда. После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу.

Врач узнает у больного механизм повреждения, изучит анамнез и отправит пострадавшего на обследования:

1. Флюорографический снимок. Поможет исключить перелом костей колена.
2. УЗИ. Выявит растяжение и разрыв тканей связок.

При диагностировании легкого растяжение больному назначается покой ноги, фиксирующая повязка, обезболивающие и противовоспалительные препараты: Найз, Кетонов. Ускоряют заживления мази: Троксевазин, Найз Гель. Больному рекомендуется носить ортез. Если при обследовании выявляется разрыв связок, то больному потребуется хирургическое вмешательство.

Терапевтическое воздействие дополняется реабилитационным курсом:

Не сильно травмированные связки заживают в течение 1–2 месяцев, после разрыва потребуется длительный восстановительный период.

Травмирование менисков

Повреждение менисков возможно при резком движении ногой или при ударе по колену с боковой стороны. Различают несколько видов травм мениска:

• Отрывание;
• Смещение;
• Разрывание;
• Сдавливание.

Чаще повреждается мениск, который расположен с наружной части сустава. Внутренний мениск страдает реже, но при повреждении его может разорвать или оторвать. Повреждение менисков относиться к серьезным травмам, но боль сбоку в области коленки можно спутать с растяжением и больной не всегда обращается к врачу.

Симптоматика

Уже при первых следует обратиться к специалистам. Пострадавшего должны насторожить следующие симптомы:

• Острая боль с наружной части колена;
• Зона локализации повреждения становится горячее остального тела;
• Конечность отекает и краснеет;
• При движении в колене появляется щелчок.

В зоне расположения менисков кровообращение недостаточное и без своевременного обращения к специалистам восстановиться хрящевая ткань не сможет. Если не начать своевременное лечение ткани мениска изменяются и впоследствии пациенту понадобиться операция. Ткани мениска перерождаются, в суставе образуются кисты, появляются трещины. Мениск теряет свою функцию природного амортизатора и со временем у человека проявляется патология - артроз суставов.

Диагностика и терапия

Диагностируется повреждение менисков при помощи исследований:

• рентгеновский снимок в двух проекциях;
• МРТ коленного сустава.

После постановки диагноза, врач выбирает схему лечения. При незначительном повреждении без разрыва, пациенту назначается покой, противовоспалительные мази и таблетки: Нимулид, Найз, Троксевазин. Эффективны при консервативном лечении хондропротекторы: Хондрогар, Мукартрин, Терафлекс адванс.

Если после исследований выявлен разрыв мениска, то пациенту назначается менискэктомия. Во время операции удаляется поврежденная часть мениска или весь хрящ целиком. Защемление мениска лечится при помощи вытяжки коленного сустава.

Воспалительные процессы

Боль с наружного бока коленного сустава могут спровоцировать воспаления тканей:

• Синовит - воспаление в синовиальных тканях колена;
• Бурсит - воспаление внутри синовиальной сумки колена.

При бурсите и синовите в ткани скапливается жидкость - экссудат. На начальном этапе развития воспалительных процессов явных признаков синовита или бурсита не наблюдается. Человек испытывает ноющую боль с наружной или с внутренней части колена.

При бурсите на колене больного появляется припухлость, которая в диаметре может достигать 10 см.

Среди причин развития воспалительных патологий выделяются нарушения обменных процессов в организме человека и аллергическая реакция. Если вовремя не диагностировать заболевания, то у человека развиваются патологии:

• Гидрартроз или как еще называют заболевание водянка колена - вызывает синовит;
• Гнойный артрит - вызывает не пролеченный бурсит.

Диагностика и лечение

Для диагностики воспалительного процесса больному проводятся исследования:

• Пункция сустава;
• Анализ экссудата.

Лечение бурсита и синовита осуществляется путем устранения причины воспалительного процесса. Первоначально больному назначаются противовоспалительные средства. Если воспаление сопровождается гнойными выделениями, то в полость коленного устава вводиться антибиотик.

Медикаментозная терапия дополняется аппаратными процедурами:

• Ударно-волновое воздействие;

Все воспалительные процессы, протекающие в суставе колена и вызывающие боль с наружной части, называются гонитамитом или артритами. При артрите жидкость скапливается внутри суставной полости. Артрит развивается как патологическое явление, которому предшествовали ангина, венерическая болезнь, туберкулез.

Также гониты возникают после недопеченной травмы колена. Боль при артрите распространяется по всему колену, сложно определить конкретную локализацию с внешней или внутренней стороны. Артрит нередко сопровождается небольшой гипертермией - до 37,5 градусов.

Гонартроз

Если при ходьбе болит колено с внешней стороны и одновременно проявляется хруст, то этот признак говорит о стирании хрящевой защитной ткани. У человека развивается гонартроз. Истощение хрящевой ткани происходит без выраженных симптомов, и до появления боли человек не обращает внимания на развитие патологии. После истощения хряща кости начинают деформироваться. Гонартроз может развиваться в любом возрасте.

В группу риска попадают люди с излишним весом и эндокринными изменениями, старики.

Терапевтическое воздействие

Полностью восстановить хрящевую ткань невозможно. Врач предпримет действия, которые помогут замедлить процесс стирания. В качестве искусственной смазки суставов используется гиалуроновая кислота, которая вводится в коленный сустав при помощи инъекции. Пациенту назначаются хондропротекторы.

В итоге пациенту с гонартрозом понадобится хирургическое вмешательство.

Полностью восстановить колено уже не получиться и человек вынужден будет всю жизнь принимать анальгетики.

Предупредить заболевание помогут простые правила:

1. Необходимо следить за своим весом;
2. Нельзя употреблять в пищу сильно посоленные блюда;
3. Раз в день совершаются пешие прогулки на открытом воздухе;

Другие причины болевого симптома

Боль сбоку колена не всегда связана с изменениями в суставе. Среди прочих причин, которые могут влиять на проявления болевого симптома, выделяются:

• Плоскостопия. При плоскостопии во время ходьбы на ногу приходиться дополнительная нагрузка. Мышцы и связки всегда находятся в напряжение. Это вызывает боль в колене. Устранить симптом поможет лечение плоскостопия, ношение специальных стелек и обуви.
• Коксит. Воспалительный процесс в тазобедренной части может спровоцировать отдающую в колено боль.
• Остеохондроз поясничного отдела. Боль в поясничном отделе передается по нервным окончаниям в нейронные волокна, и болевой симптом проявляется в других частях тела, в том числе в колене.
• Варикоз. По ногам проходят крупные кровяные сосуды и при варикозе, стенки вены расширяются, образуются бляшки. При варикозе человек испытывает боль в ногах.

Не стоит переживать, если боль в колене появилась и исчезла без принятия каких-либо мер. Но если у человека наблюдаются следующие симптомы, то следует немедленно обратиться к специалистам:

1. Если болевой симптом не проходит, а только усиливается;
2. Если симптом обостряется при ходьбе, сгибании ноге, при физической активности;
3. При изменении цвета кожного покрова на конечности;
4. При появлении кровотечения или гематомы;
5. При повышении температуры тела.

Установить причину болевого симптома в колене помогут только комплексные исследования. Устранить болевой симптом можно только, устранив основное заболевание. Временно снять болевой симптом помогут анальгетики и расслабляющий массаж.

На изображении справа заметно cужение суставной щели.

Болезненные ощущения в колене – одно из самых частых проявлений патологий опорно-двигательного аппарата. Причем сталкиваются с дискомфортом и болью в коленном суставе не только люди старшей возрастной категории, но и вполне здоровые молодые люди. В большинстве случае поступают жалобы на боль в колене с внешней стороны, сбоку.

Коленный сустав обладает весьма сложной анатомической структурой. Элементы сустава локализованы очень близко, и потому даже квалифицированный врач не сможет сразу сказать, какой из элементов поражен. Боли в ноге могут свидетельствовать о повреждении разных составляющих сустава. Именно поэтому важно знать, из каких составляющих состоит колено.

Вкратце о строении коленного сустава

Зная, из каких элементов состоит колено, вы сможете лучше понимать природу дискомфорта. Коленный сустав состоит из:

• кровеносных сосудов;
• нервов;
• трех костей: (надколенник, большеберцовая и бедренная);
• связок;
• сухожилий;
• гиалиновых хрящей;
• суставных сумок (капсул).

В суставе имеются две трубчатые кости и округлой формы коленная чашечка, локализованная посередине. В поверхностях суставов имеются костные образования – мыщелки: у большеберцовой кости они плоские в виде желоба, а у бедренной – они несколько возвышены.

Эпифизы кости, или окончания, покрыты хрящом, основной функцией которого является понижение трения кости при движении, а также смягчение удара. Хрящ является своего рода природным амортизатором, который в норме достигает шести миллиметров.

Важная составляющая сустава – синовиальная сумка. В колене их, как минимум, пять. Что относительно точного количества сумок и их размера, то с возрастом эти показатели несколько меняются. Суставные сумки снабжены синовиальной оболочкой, которая прикреплена к кости, и окружает сухожилия.

В полости самого сустава располагаются и связки. Основная роль волокон соединительной ткани - фиксация концов сочленяющихся коленных костей. Главной функцией наружных связок является укрепление сочленения с правой стороны, а внутренних – ограничение выворачивания коленного сустава назад и вперед.

Что касается менисков, то они отвечают за стабилизацию сустава при движении. Локализуются они внутри и с внешней стороны сочленения. Основная функция подколенного нерва, расположенного в подколенной ямке – обеспечение чувствительности.

На коленный сустав приходится максимальная нагрузка: во время ходьбы, переноса тяжелых предметов, ненормированных физических нагрузок. Вследствие всего этого колени подвергаются разного рода повреждениями и изменениям.

Причины появления боли в колене

Артроз

Факторов и причин, которые провоцируют болезненность ноги, существует немало. Одна из них - наличие , или . Вследствие этой патологии отмечается истончение хряща. Впоследствии в процесс вовлекаются кости. Если поражаются мыщелки, отмечается появление боли в суставе с внешней стороны .

Развиться артроз колена может вследствие:

• наличия ожирения;
• патологий ЖКТ;
• врожденных аномалий колена;
• снижения защитных сил организма;
• несбалансированного питания;
• генетической предрасположенности;
• наличия эндокринных патологий.

Гонит

Второй причиной может быть воспалительный процесс, или гонит. Заболевание характеризуется развитием воспаления в синовиальных суставных оболочках и последующим .

При данной патологии отмечается появление сильной боли, а также ограничение подвижности коленного сустава. Основной причиной гонита является инфекция, проникающая в сустав при травмировании или посредством кровотока.

Травмы

Самой частой причиной болезненности коленного сустава с внешней стороны является травма. От травмирования колена не застрахован абсолютно никто, однако, больше всего данному состоянию подвержены молодые люди, в частности, спортсмены и те, кто постоянно выполняет тяжелую физическую работу.

Важно понимать, что травма - это далеко не всегда поражение кости. , надрыв, или (крестообразных или боковых) – не менее распространенные поражения сочленения. Состояние характеризуется появлением интенсивных болезненных ощущений, которые усиливаются в момент сгибания ноги.

Вследствие повреждения связок могут поступать жалобы на болезненность в коленном суставе, в том участке, на который пришелся удар, и гематому, . Если в момент сгибания колена отмечается усиление болевых ощущений, причем во внутреннем боку коленного сустава, то это свидетельствует о поражении внутренней связки.

Неприятные ощущения возникают также вследствие . Неудачное падение или сильный удар могут спровоцировать не только смещение или сдавливание, но и разрыв прокладки хряща. Оторвавшаяся частичка остается в полости сустава. Если элемент расположен оптимально, подобное травмирование может вовсе никак не проявляться. Любая нагрузка, - все это провоцирует появление интенсивных болей с внешней стороны сбоку сустава, так как при сильных нагрузках или движении отмечается смена положения оторванного фрагмента.

Состояние характеризуется увеличением температуры, появлением покраснения и отечности кожного покрова, при любом движении ногой.

Игнорировать подобные травмы не стоит ни в коем случае. Хрящевая ткань не восстановится сама, тем более когда в пораженной области кровоснабжение, как таковое, отсутствует. Отсутствие терапии может спровоцировать серьезные изменения - от расслоения до перерождения образований в кисту и появления эрозий и трещин. Впоследствии мениски не смогут выполнять свои амортизационные и защитные функции, что чревато развитием артроза.

Синовит, бурсит

Нередко боль в ноге появляется из-за развития воспаления в синовиальной оболочке колена – синовита или в суставной сумке - бурсита . Оба заболевания характеризуются скоплением экссудата в суставных сумках и оболочках. На начальных стадиях симптоматика патологий неявна. Жалобы поступают на появление болезненности и припухлости в пораженной области.

Как бурсит, так и синовит могут развиться вследствие:

• травмы;
• аллергической реакции;
• нарушения обменных процессов.

Если вовремя не принять меры, синовит может осложниться гидрартрозом (водянкой), а бурсит – .

Причины боли, не связанные с поражением колена

Остеохондроз поясницы

Болезненные ощущения в коленном суставе далеко не во всех случаях обусловлены наличием патологии именно в колене. Дискомфорт и болевые ощущения в суставе могут возникать вследствие . Данный недуг характеризуется раздражением чувствительных корешков из-за смещения межпозвоночных дисков. Боль, возникающая вследствие смещения дисков, и чуть выше – .

Коксит и плоскостопие

Довольно частая причина боли в коленном суставе с внешней стороны – коксит. Этот недуг характеризуется развитием . Возникнуть боль в суставе может и на фоне такого заболевания, как плоскостопие . Вследствие слабой амортизации стопы отмечается увеличение нагрузки на ногу. Постоянное напряжение мышц и провоцирует и колене.

Варикоз голени

Нередко болезненность в коленном суставе возникает вследствие наличия варикоза голени. В данном случае болевые ощущения иррадиируют в область сустава, несколько ниже или выше его. Может отмечаться и .

Диагностика

При появлении неприятных ощущений и дискомфорта в коленке в первую очередь . Только так вы сможете узнать, почему болит колено сбоку. Доктор осмотрит ногу и проведет необходимые обследования. С этой целью назначается проведение:

Лечение подбирается индивидуально в каждом отдельном случае, в зависимости от причины, локализации и характера боли. Для лечения болезненных ощущений в колене с внешней стороны, иррадиирующих несколько выше или ниже сустава, назначают применение:

• антибактериальных препаратов - Цефотаксима, Цефтриаксона, Цефуроксима;
• болеутоляющих средств - Налгезина, Дексалгина;
• - Диклоберла, Кетопрофена, Аэртала, Наклофена.

Если причина неприятных ощущений – травма, первое, что необходимо сделать - приложить лед и обездвижить конечность. Незначительное растяжение колена может зажить само по себе. Пациенту же с целью скорейшего

Дата публикации статьи: 07.04.2016

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Если вас беспокоит боль с внутренней стороны колена (или сбоку с внутренней стороны) – требуется консультация врача с развернутой диагностикой, т. к. "заочно" невозможно точно определить причину болей.

Какие могут быть причины такой проблемы:

При растяжении или разрыве связки либо сухожилия острая боль обычно возникает сбоку коленного сустава.

Болевой синдром разной интенсивности именно в подколенной ямке бывает при субхондральной, синовиальной, параменисковой кисте мениска, поражении большеберцового нерва, аневризме подколенной артерии.

В остальных случаях причины болей сзади или сбоку колена одинаковы. Существует много системных заболеваний и болезней суставов, симптомом которых является боль в любой области колена (в том числе сзади и (или) сбоку). Например, это гонартрит.

Причины болей сзади и (или) сбоку колена	Заболевания, патологии
Травмы околосуставных и внутрисуставные элементов (обычно боль в этом случае беспокоит сбоку колена)	Растяжение или разрыв сухожилия, разрыв внутреннего мениска, перелом в области коленного сустава, ушиб, защемление нерва
Болезни структур подколенной ямки (боль непосредственно сзади колена)	Киста Бейкера, бурсит, тендинит, тендовагинит, киста мениска, артрит
Заболевания сосудов (дискомфорт может быть и сзади, и сбоку колена)	Варикозная болезнь с тромбозом подколенной вены, аневризма или эмболия подколенной артерии
Поражения нервов сосудисто-нервного пучка (боль и сзади, и сбоку)	Защемление, воспаление, опухоль большеберцового нерва

Виды аневризмы подколенной артерии

При появлении боли с внутренней стороны или сбоку колена нужно обратиться к терапевту, который, поставив предварительный диагноз, направит к узкому специалисту: ревматологу, артрологу, ортопеду или травматологу.

Некоторые болезни из перечисленных выше имеют опасные последствия. Например, гонартроз в запущенной 3 степени приводит к деформации сустава с выраженным ограничением подвижности вплоть до обездвиживания. Другие болезни, допустим, тендинит к таким тяжелым последствиям не приводит.

Избавиться от болей (купировать их) можно, если хорошо лечиться. Чем раньше вы посетите доктора и начнете лечение, тем эффективнее оно будет.

Стоят на первом месте среди остальных повреждений коленного сустава. Диагностируются преимущественно у людей от 18 до 40 лет. Причем 75% случаев приходится на повреждение внутреннего (медиального) мениска.

Основные причины болезненности колена сбоку и с внутренней стороны

Травмы

Разрыв сухожилий, травма мениска с развитием менисцита или менископатии, переломы сопровождаются резкими болями не только с обратной стороны колена, но и в любой его области. Невозможно опереться на ногу при ходьбе, да и просто согнуть, разогнуть ее или сделать другое движение. Интенсивность боли снижается после иммобилизации, прикладывания льда, новокаиновой блокады.

Шесть заболеваний

1. Аневризма подколенной артерии

При данном заболевании происходит расслоение стенки аорты с образованием мешковидного выпячивания. Причины этой патологии: эндартериит, атеросклероз, врожденные аномалии аорты.

Возникает резкая нестерпимая боль, интенсивность которой со временем уменьшается, но нарушается чувствительность. Появляется слабость в ноге, она мерзнет, немеет. Кожа бледнеет до синюшности.

Отличия от кисты Бейкера – пульсация припухлости и ее сохранение после нажатия.

Не исключены серьезные осложнения в виде тромбоза сосудов, гангрены, острой артериальной недостаточности в сосудах голеностопа.

2. Воспаление лимфатических узлов подколенной ямки

Лимфаденит сопровождается припухлостью, местным повышением температуры, сильной болью при пальпации лимфоузлов и разгибании колена.

3. Киста Бейкера

Это выпячивание синовиальной сумки в виде грыжи в подколенную ямку. Появляется у людей после 40 лет часто под обоими коленями как осложнение синовита, артрита.

Сначала возникают ненавязчивые неприятные ощущения. При увеличении кисты сдавливаются сосуды и нервы с внутренней стороны колена, боли усиливаются, присоединяется онемение, покалывание или другие парестезии области подошвы.

Характерный симптом – уменьшение грыжи при надавливании на нее за счет обратного тока суставной жидкости.

4. Аваскулярный остеонекроз

Это тяжелая невоспалительная патология суставов, приводящая к омертвлению тканей из-за нарушения кровоснабжения. Для некроза коленного сустава характерны боли на внутренней его поверхности.

5. Артрит колена (гонартрит)

Гонартрит – воспаление коленного сустава различной природы возникновения. Он бывает инфекционный, ревматоидный, подагрический, посттравматический, реактивный, асептический – и это еще не все его виды.

Может поражаться одно колено (моноартрит) либо оба (полиартрит).

Вначале боль возникает периодически, усиливаясь при физической активности и к вечеру. Колено отекает, локально повышается температура, кожа над ним краснеет. При прогрессировании воспаления развивается скованность в движениях, костные деформации, нарушение питания мышц, контрактуры вплоть до полной потери подвижности сустава.

Из всех воспалений суставов диагностируется в 35–52% случаев. Выявляется среди людей любых возрастных групп, но чаще у лиц 40–60 лет.

6. Тендинит коленного сустава

При данной патологии воспаляются и поражаются сухожилия колена. Тянущая или острая боль возникает в соответствующей поражению зоне.

При 1 стадии тендинита боль умеренная, возникает только в ответ на обычную нагрузку на колено, проходит в покое. При 2–3 стадии – она усиливается, не исчезая даже после многочасового отдыха. Появляется умеренное ограничение в суставе, возможны микронадрывы или полный разрыв сухожилия.

Другие возможные болезни

Среди других причин болезненности с обратной стороны коленного сустава можно выделить болезнь Гоффа, злокачественные либо доброкачественные новообразования, к примеру гигрому.

Лечение патологий, вызывающих боль в колене сбоку и (или) с внутренней стороны

Лечение в каждом случае разрабатывается индивидуальное с учетом вида, стадии болезни, степени выраженности болевого синдрома. В данном блоке мы расскажем про общие распространенные методы терапии.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Боль в колене - одно из самых частых явлений, связанных с нарушением опорно-двигательного аппарата. Обычно люди жалуются на боль в колене сбоку с внешней стороны справа или слева. Этот симптом может свидетельствовать об опасных нарушениях не только в коленном сочленении, но и в организме в целом. При этом может быть ситуация, когда сочленение опухло, отекло, покраснело и затрудняет движение всей конечности. Важно выявить причину боли и принять соответствующие меры, чтобы избежать серьезных последствий.

Для того чтобы назначить эффективное лечение, нужно знать, .

Среди причин, вызывающих боль в колене с наружной стороны, выделяются патологии, связанные с нарушениями в функциональной деятельности коленного сустава, а также факторы, не связанные с заболеваниями колена.

Причины, связанные с нарушениями в коленном суставе

Если в коленном суставе имеются какие-либо патологии или протекают воспалительные процессы, сустав немедленно отреагирует на возникшие изменения. Болевые ощущения сбоку колена с внешней стороны могут быть вызваны следующими нарушениями в сочленении:

• Артрит.
• Гонит.

Подробнее о причинах заболевания рассказывает врач-ревматолог Павел Валерьевич Евдокименко:

• Бурсит.
• Травма.
• Повреждение мениска.

Таблица 1. Патологии коленного сочленения

Патология	Описание
Артроз	Заболевание суставов, связанное с повреждением хрящевой ткани, которая с возрастом начинает изнашиваться. У молодых людей может быть вызван наследственными факторами и чрезмерными физическими нагрузками. Болезнь развивается медленно, больной даже не замечает каких-либо нарушений. Со временем симптоматика усиливается. При сгибании и разгибании колена в суставе появляется характерный звук, а во время ходьбы и сбоку с внешней стороны. При запущенной форме артроза боль беспокоит пациента и в состоянии покоя, деформация костной ткани сказывается на походке человека. Боль становится постоянной, снижает двигательную активность. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, когда хрящевая ткань не настолько тонкая, что ее можно еще спасти. Длительное бездействие или лечение только народными средствами вызовут осложнения. Необходимо медикаментозное вмешательство.
Артрит	Симптоматика болезни схожа с признаками артроза. Поражает людей независимо от возраста и часто носит хронический характер. Возникновение артрита может быть обусловлено нарушениями, происходящими в организме, он может быть проявлением других заболеваний. Например, при ревматизме часто диагностируется так называемый ревматоидный артрит. При необходимо выяснить его причину и в ходе лечения устранить ее или снизить степень проявления.
Гонит	Воспалительный процесс, протекающий в коленном суставе, при котором повреждаются синовиальные суставные оболочки, и накапливается кровяная или гнойная жидкость в полости сустава. Воспаление вызывает сильную боль сбоку колена и ограничивает его подвижность. Причина заболевания - инфекция, попадающая в сустав, когда произошло повреждение тканей (при травмах), или когда в организме имеются инфекционные очаги, из которых микроорганизмы перемещаются в сустав с током крови.
Бурсит	Воспалительный процесс протекает в суставных сумках колена. Он может быть вызван инфекцией, чрезмерными физическими нагрузками, быть последствием перенесенной травмы или осложнением артрита. При этом боль в колене усиливается при нажатии, возникает отечность, повышается температура. Начинается бурсит мгновенно, появляется резкая боль в процессе движения. Лечится заболевание как традиционными методами (обезболивающими и противовоспалительными лекарственными средствами), так и хирургическим путем при запущенных формах воспаления.
Травма	Самая распространенная причина боли в коленном суставе. От травматического повреждения никто не застрахован. Особенно подвержены травмам бывают молодые люди, спортсмены и те, чья сфера деятельности связана с тяжелым физическим трудом. Болевой синдром может возникнуть не только в результате повреждения кости, но и в связи с ушибом, растяжением, . При этом место повреждения сопровождается не только болезненностью, но и появлением отечности и гематомы. Ограничивается подвижность сустава. Если повреждена внутренняя боковая связка, то будет болеть колено сбоку с внешней стороны. При незначительном повреждении врач назначит консервативное лечение, включающее наложение шины, фиксацию с помощью эластичного бинта, обеспечение состояния покоя поврежденной ноги. При разрыве связок часто требуется хирургическое вмешательство.
Повреждение мениска	Мениск - самая уязвимая часть коленного сочленения, чаще всего подвергаемая повреждениям. Воспалительный процесс сопровождается болевыми ощущениями в колене сбоку с внешней стороны при спуске, при этом для больного проблемой может стать самая обычная лестница. Характерно появление отека и красноты, повышение местной температуры. Каждое движение ноги сопровождается своеобразным щелканьем в коленке. Лечение назначается в зависимости от характера повреждения. В случае если мениск оторвался полностью, требуется проведение операции и его удаление. Если повреждения менее значительные, можно обойтись традиционными методами лечения: Медикаментозной терапией для снятия боли и отека, нормализации температуры. Физиотерапевтическими процедурами. Лечебной гимнастикой. Восстановительный период довольно продолжительный и длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. После курса реабилитации необходимо следовать рекомендациям врача: ограничить физическую нагрузку, не делать резких движений, выполнять специальные гимнастические упражнения. Несвоевременное лечение или отказ от врачебной помощи могут вызвать серьезные осложнения, вплоть до образования эрозий, трещин, кисты.

Причины, не связанные с заболеваниями колена

Боль с внешней стороны колена не всегда свидетельствует о нарушениях в коленном суставе. Часто болевой синдром является осложнением какого-либо заболевания или последствием имеющейся в организме патологии. Коленный сустав может беспокоить вследствие следующих заболеваний:

• Остеохондроз.
• Плоскостопие.
• Тендинит.

Врач-терапевт Елена Васильевна Малышева с коллегами разбираются в причинах, признаках и лечении плоскостопия:

Таблица 2. Другие патологии вызвавшие болевые ощущения в коленном сочленении

Патология	Характеристика
Остеохондроз	Заболевание позвоночника вызвано смещением межпозвоночных дисков, в результате которого раздражаются чувствительные корешки. При этом происходит разрушение соединительной и хрящевой ткани сустава. . Болезнь поражает не только людей пожилого возраста, все чаще остеохондроз позвоночника диагностируется в более молодом возрасте
Плоскостопие	При нормальном строении стопы вес тела человека равномерно распределяется по стопе. Если стопа плоская, эти пропорции нарушаются. На колени приходится значительная часть нагрузки, в результате чего может появиться боль сбоку колена. Особенно это проявляется при избыточном весе человека и у женщин в период беременности. Чтобы облегчить состояние, пациенту рекомендуется носить удобную обувь, которая поддерживает свод стопы
Варикоз вен голени	При варикозном расширении вен больной ощущает , выше и непосредственно в области сустава
Тендинит	Воспалительный процесс, затрагивающий сухожилия и связки. Возникает в результате травмы, попадания инфекции или патологий развития сухожилий. При этом появляется боль в мышцах, отек. Больному трудно подняться по лестнице и даже встать со стула. Определить заболевание возможно при сдаче анализа крови и рентгеновском обследовании

Диагностика

В предварительной беседе с пациентом врач выясняет, когда появилась болевые симптомы во внешней части сбоку колена; что предшествовало болевому синдрому; были ли раньше заболевания, связанные с нарушением функциональной деятельности суставов и позвоночника; какие хронические болезни имеются у пациента. Составив клиническую картину и изучив историю заболевания, врач должен определить причину боли для назначения верной схемы лечения.

Процедура диагностики - артроскопия

Для того чтобы определить первопричину появления боли в колене, требуется комплексная диагностика. Коленный сустав имеет сложное строение и даже опытный специалист не всегда может определить, какая часть сустава повреждена. Существует несколько методов диагностики, отличающихся продолжительностью проведения, точностью, а также стоимостью.

Если пациент жалуется на боль в колене с внешней стороны, после визуального осмотра врачом ему может быть назначена одна из следующих процедур:

Таблица 3. Диагностика

Особенности лечения

Устранить дискомфорт и избавиться от болей в колене с внешней стороны поможет врач, который на основе имеющихся жалоб пациента и результатов проведенной диагностики назначит подходящий курс лечения. Заниматься самолечением и самостоятельно подбирать лекарственные средства категорически запрещено. Народные средства способны лишь на время снять болевой синдром. Через некоторое время боль снова вернется и, возможно, с гораздо большей интенсивностью.

Важно устранить причину заболевания, что сделать без квалифицированной медицинской помощи вряд ли возможно.

Лечение должно быть комплексным, сочетать различные способы и методики. В качестве терапевтических методов врачом может быть назначено проведение:

• Лечебной гимнастики и массажа.
• Физиотерапевтических процедур.
• Медикаментозной терапии, включающей в себя прием антибактериальных (Цефуроксим, Цефотаксим), противовоспалительных (Диклоберл, Кетопрофен, Наклофен), болеутоляющих (Дексалгин, Налгезин) препаратов.

В каждом случае лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причины боли, ее локализации, а также учитывается общее состояние организма пациента, его индивидуальные особенности, в частности непереносимость лекарственных средств и наличие сопутствующих заболеваний.

В зависимости от причины беспокоящей боли в области колена проводятся следующие процедуры:

• При травме должна быть оказана первая помощь: обездвижение конечности и нахождение ее в покое, прикладывание льда к месту боли.
• При повреждении мениска может применяться консервативное лечение с помощью лекарственных средств (при надрыве или защемлении мениска) или оперативное вмешательство (при разрыве мениска).

Охлаждение льдом места травмы

Не пренебрегайте врачебной помощью при появлении болевых ощущений в области колен. Независимо от степени повреждения, своевременная медикаментозная терапия обязательна. Устраняя источник боли, вы возвращаете своим суставам жизнь и движение.

Коленная чашечка - это костное образование, которое имеет округлую форму и, располагаясь в передней части колена, защищает от повреждений ткани сустава. Вывих колена происходит по причине травмы, потому и встречается чаще у лиц, активно занимающихся спортом. В таком состоянии полностью утрачивается подвижность повреждённой ноги , и требуется незамедлительное медицинское вмешательство. Острые боли с обратной стороны колена сбоку являются обязательным симптомом явления, которое также проявляется и видимым изменением формы колена.

Лечение

Вправление проводится хирургом с использованием местной анестезии. Далее на область травмы накладывается гипсовая повязка. Она оставляется на период от 1 до 1,5 месяцев в зависимости от того, насколько сильное смещение коленной чашечки имело место.

После травмы болит колено сбоку еще на протяжении 2 недель, и в начале болевые ощущения могут быть интенсивными. В этом случае рекомендован приём обезболивающих препаратов.

2. Гемартроз коленного сустава

Данная патология представляет собой кровоизлияние в суставную полость, происходящее по причине разрыва сосуда, который питал внутренние структуры колена. Среди всех суставов именно коленный страдает от нарушения чаще всего. Связано это с тем, что на него ложатся серьёзные нагрузки, поэтому всегда возможны травмы данной области. Не травматические причины патологии - это состояния, при которых отмечается повышенная ломкость сосудов и нарушенная свёртываемость крови.

Причины

Развитие кровоизлияния в полость сустава может происходить по многим причинам. Наиболее часто встречающиеся факторы, вызывающие гемартроз, следующие:

• ушиб колена, в особенности в момент падения;
• разрыв связок или мениска;
• перелом колена;
• хирургические вмешательства в коленном суставе - в этом случае явление считается нормой и естественным осложнением после операции;
• гемофилия.

Часто больной не всегда может вспомнить о травме, которая привела к нарушению . Это явление наблюдается в том случае, если уже имелась слабость сосуда, и для его разрыва хватило незначительного воздействия.

Симптомы

Симптоматика нарушения состояния сустава усиливается по мере того, как увеличивается объём крови в его полости. Боль под коленом сбоку, локализованная с внутренней стороны, вначале не сильная. Постепенно она нарастает и оказывается интенсивно выраженной. Также заболеванию свойственны и такие проявления:

• опухлость сустава;
• болезненность колена с внутренней стороны при прикосновениях к нему;
• отёчность тканей вокруг колена;
• видимое нарушение контура коленного сустава;
• синюшность (но не синяк) кожи в области, где произошёл разрыв сосуда;
• выраженная слабость коленного сустава.

При возникновении симптомов внутрисуставного кровоизлияния необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Без этого в суставе начнут развиваться тяжёлое воспаление и дегенеративные изменения.

Лечение

Лечение патологии проводится преимущественно амбулаторно. Только при тяжёлом поражении сустава, когда он серьёзно поврежден, необходима госпитализация.

Основными терапевтическими действиями при суставном кровоизлиянии колена являются:

• пункция с целью удаления скоплений крови;
• введение в полость сустава нестероидных противовоспалительных препаратов;
• фиксация больной ноги при помощи особой лангеты.

В том случае если у больного имеет место нарушение свертываемости крови, требуется использование синтетических средств для остановки кровотечения. У больных гемофилией лечение кровотечения в полость коленного сустава всегда проводится в стационаре.

Часто боль с внутренней стороны коленного сустава сбоку может сохраняться в течение нескольких недель после травмы. Это естественная реакция организма на то, что ткани суставной сумки были растянуты скоплением крови.

3. Болезнь Гоффа

Болезнь Гоффа представляет собой поражение жировых тканей колена, которые необходимы для мягкости движений сустава. На фоне патологии развивается перерождение этой ткани, что и вызывает проблемы при движении.

Причины

Спровоцировать нарушение в состоянии колена могут несколько причин, основные из которых перечислены ниже:

• Травматические повреждения колена . Из-за травмы происходит отёк тканей, что провоцирует защемление жировой клетчатки. В результате этого она воспаляется и развивается заболевание.
• Чрезмерные нагрузки на колено . Если происходят длительные перегрузки коленного сустава, то из-за регулярного, пусть и не сильного сдавливания жировой ткани, на их фоне развивается воспаление, которое в дальнейшем только усугубляется.
• Резкие гормональные изменения в период климакса. Из-за гормональных изменений происходит усиленное разрастание жировой ткани в коленном суставе. По этой причине она начинает ущемляться и происходит патологическое изменение.
• Хронические болезни костно-мышечной системы , при которых развиваются дегенеративные процессы в суставах.

При отсутствии терапии происходят замещение жировой ткани рубцовой и переход воспаления из острой формы в хроническую. В результате этого развиваются процессы, приводящие к необратимому разрушению коленного сустава.

Симптоматика

Симптомы заболевания достаточно специфические, и потому спутать проблему другой болезнью практически невозможно. О наличии изменений в жировых тканях колена свидетельствуют такие проявления нарушения:

• отёчность нижней части коленного сустава;
• внутренняя сторона коленка болит сбоку, причем боль значительно усиливается при активном движении;
• потеря возможности полноценно разгибать ногу в колене;
• уменьшение объёма бедренной четырёхглавой мышцы;
• выраженная нестабильность в колене;
• не проходящие боли в нижней части коленного сустава.

Когда проводится ощупывание колена, то с боков от коленной чашечки определяются болезненные уплотнения и слышится слабое похрустывание.

По мере прогрессирования болезни нарушается и функционирование больной ноги. Она теряет способность сгибаться и разгибаться, а в дальнейшем больной полностью лишается возможности пользоваться поражённой конечностью.

Лечение

При своевременном обращении за медицинской помощью удаётся справиться с проблемой при помощи консервативных методов терапии. Если патология в тяжёлой форме, то требуется операция . Общими рекомендациями для лиц с болезнью Гоффа являются следующие:

• минимизация нагрузки на больное колено;
• поддержание нормальной массы тела;
• предупреждение длительного пребывания на ногах;
• восстановление гормонального фона, для чего женщинам прописываются фитоэстрогены;
• отказ от занятий активными видами спорта, при которых повышается риск развития травм;
• регулярное посещение лечащего врача.

Чем раньше начата терапия, тем выше вероятность того, что болезнь удаться устранить полностью и изменения в суставе, которые возникли на её фоне, пройдут.

4. Артрит колена

Артрит коленного сустава - достаточно частое заболевание, которое встречается в любом возрасте и вызывается многими причинами. Чаще всего страдают лица, ведущие активный образ жизни и не редко сталкивающиеся с травмами колена.

Причины

Спровоцировать развитие артрита колена могут многие факторы. Болезнь часто развивается на фоне проникновения в сустав болезнетворных бактерий. Без них проблема появляется по причине сильного ушиба, из-за которого происходит развитие интенсивного сдавливания тканей, которое и вызывает воспаление. Основные причины артрита, при котором больной вынужден страдать от боли сбоку с внутренней стороны колена, такие:

• закрытая травма колена, при которой был интенсивный отёк; или открытая, инфицированная, открывающая доступ к суставу патогенным микроорганизмам;
• хронические воспалительные заболевания в организме, которые своевременно не лечат;
• дегенеративные заболевания суставов, при которых трение происходит неправильно, из-за чего по причине постоянного травмирования тканей возникает воспаление;
• различные системные аутоиммунные заболевания, затрагивающие суставы.

Чаще всего воспаление развивается по причине травмирования и дальнейшего инфицирования тканей вокруг сустава, из которых возбудители воспаления, при недостаточной активности иммунитета, проникают в колено.

Симптоматика

Проявляется артрит колена рядом определённых симптомов, в том числе он всегда будет вызывать боль в колене сбоку с внутренней стороны - от умеренной до острой. О наличии острого воспаления в суставе свидетельствуют несколько проявлений патологии:

• Резкое повышение температуры через 3-4 дня после того, как появилась боль в колене. Жар сильный до критических отметок. В такой ситуации врачи отмечают присутствие угрозы перехода артрита колена в общий артрит.
• Опухлость и покраснение больного колена . Прикосновения к больному колену в этот момент вызывают острый приступ боли, которая схожа с той, что возникает в зубе при пульпите.
• Общая интоксикация . Она развивается одновременно с повышением температуры. В такой ситуации больной страдает от выраженной слабости и стойких мышечных болей. Если воспаление затронуло только одно, например, правое колено, то пострадавший ходит, сильно хромая. Когда оно наблюдается и в левом колене, затрагивает оба, то боли не позволяют человеку даже двигать ногами.

Терапия

Лечение воспаление проводится комплексное с применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Также в него всегда включаются:

• курс интоксикации организма;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• курс лечебной физкультуры.

В тяжёлых случаях требуется проведение хирургического вмешательства. То, какое лечение необходимо конкретному больному, определяет лечащий врач. Так же им решается возможность или невозможность амбулаторной терапии.

5. Разрыв коленных связок

Разрыв связок коленного сустава - частая травма, являющаяся причиной, почему болит коленка сбоку. Возникает она в любом возрасте, особенно часто у лиц активно занимающихся спортом, например, после бега. Отрыв связки от места крепления может быть полным или частичным . В последнем случае травма не очень тяжёлая и определяется как надрыв.

Причины

Провоцируется разрыв различными типами движений, которые совершаются с чрезмерной силой. Также может происходить разрыв и при очень сильном воспалении в колене. В нем находятся несколько связок, и может происходить повреждение только одной из них или сразу нескольких. Если повреждается боковая связка, то будет при сгибании больно во внутренней части колена сбоку.

Симптомы

Проявляются симптомы травмы сразу после её получения. Пострадавший в первую очередь ощущает резкую боль в колене со внутренней стороны. К остальным проявлениям повреждения относятся:

• слышимый треск в момент травмы;
• резкая боль в коленном суставе, которая быстро смещается и локализуется в определённой области, соответствующей месту повреждённой связки;
• отёчность травмированной области;
• выраженная ограниченность подвижности колена или полная утрата его контроля;
• невозможность наступать на больную ногу;
• чрезмерная не естественная подвижность надколенника при прощупывании.

Оставлять без внимания разрыв связок не допускается. Болезнь требует обязательного лечения с привлечением врача.

Терапия

Такие причины боли в колене, как обширные травмы, при которых требуется хирургическое вмешательство, встречаются не часто. Поэтому в большинстве случаев колено может восстановиться само, однако, при обеспечении определённых условий. Для лечения разрыва или надрыва связок требуется следующее:

• фиксация колена;
• применение холода на больное колено в первые 3 дня после разрыва;
• обеспечение больному колену положения выше тела;
• приём нестероидных противовоспалительных;
• физиотерапия.

После того как повреждение срастётся, необходимо проводить курсы массажа и лечебной физкультуры для восстановления полноценного функционирования ноги. В первое время рекомендуется носить специальный наколенник.

6. Перелом колена

Повреждение достаточно частое, требующее для лечения врачебного вмешательства. Перелом является наиболее тяжёлой травмой колена , которая возникает чаще всего у спортсменов и детей. Причины проблемы - это всегда удар или резкое давление на область колена.

Симптомы

Проявляется повреждение остро. У больного возникают следующие симптомы поражения:

• острая боль с внутренней стороны колена, которая развивается в момент получения травмы и не проходит в течение длительного времени;
• образование интенсивной гематомы в области коленного сустава;
• просматриваемое внешнее изменение формы колена;
• нарушенный рельеф колена;
• отёчность колена, а при наиболее тяжёлом повреждении - и голени.

Если имеет место только трещина колена, то больной в течение нескольких часов после ее возникновения жалуется только на то, что сбоку колена с внутренней стороны ощущается ноющая боль.

Лечение

Если нет смешения отломков кости, то удаётся обойтись без хирургического вмешательства. При простом переломе больной ноге обеспечивается фиксация в правильном положении при помощи гипсовой повязки или специальной лангеты. Чтобы полноценно представлять, как идет процесс восстановления повреждённых тканей, больному в середине периода восстановления делают рентген.

Хирургическое вмешательство требуется в том случае, если надо совместить осколки кости и зафиксировать их в правильном положении при помощи винтов или пластин, изготовленных из особого медицинского металла. Такое лечение значительно ускоряет период восстановления тканей и предупреждает появление большинства осложнений травмы.

7. Разрыв мениска

Наиболее распространённая внутренняя травма колена, при которой при ходьбе появляется боль сбоку колена с внутренней стороны. Явление встречается не только у спортсменов, а и лиц, которые по причине своих профессиональных обязанностей вынуждены перенапрягать коленные суставы и перегружать их. Большинство больных относятся к возрастной категории от 15 до 40 лет.

Причины

Чаще всего повреждение возникает из-за прямого удара в колено. Реже травма может появиться если пришлось слишком резко сгибать или разгибать ногу. При длительных перегрузках коленных суставов есть риск, что разрыв будет спровоцирован резким поворотом ноги.

Симптомы

При возникновении проблемы боль с внутренней стороны колена возникает сразу и отличается особой интенсивностью. У многих больных она нестерпимая. К остальным проявлениям травмы относятся:

• отёк больного колена;
• выраженное снижение подвижности больного колена;
• хруст в момент приседание и выраженный болевой синдром в колене.

Если лечение боли в колене сбоку внутренней стороны не было проведено своевременно, то повреждение переходит в застарелую форму, которая сопровождается менее интенсивными симптомами. Болеть в коленке сбоку при ходьбе в этом случае будет только при длительной нагрузке на ногу.

Лечение

Если врач назначает консервативное лечение, то его основными этапами является физиотерапия. Чаще же применяется хирургическое вмешательство с целью удаления повреждённого мениска.

Выводы

При возникновении болей в колене сбоку с внутренней стороны всегда необходимо врачебное вмешательство. Ни одно серьёзное повреждение и заболевание коленного сустава нельзя вылечить своими силами.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter