ما يجب القيام به لعلاج حنف القدم عند الأطفال. حنف القدم: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج

يعتبر حنف القدم من العيوب الشائعة في الجهاز العضلي الهيكلي، والذي يتكون من تشوه القدم وعدم القدرة على وضع الساق على الأرض. تمت دراسة هذا المرض بشكل جيد، وهناك عدد من التقنيات للقضاء على المشكلة. الشيء الرئيسي هو بدء العلاج في الوقت المناسب واتباع جميع توصيات الطبيب.

جدول المحتويات:

أنواع حنف القدم

يمكن أن يكون علم الأمراض المعني أحاديًا أو ثنائيًا، نموذجيًا وغير نمطي، خلقيًا ومكتسبًا.

الشكل النموذجي لحنف القدم عند الأطفال

يحدث هذا المرض بسبب الاضطرابات في نمو العضلات والأوتار. كقاعدة عامة، لا يمتد الشكل النموذجي لحنف القدم إلى ما هو أبعد من القدم، ولكنه ينقسم إلى ثلاثة أنواع:

• الدرجة الأولى (تقلصات التقوس) – تكمن الميزة في سهولة التشوه والقدرة على تصحيح قدم الطفل يدويًا؛
• الدرجة الثانية (شكل الأنسجة الرخوة) - نادر جدًا، ويتميز بمقاومة الأنسجة الرخوة عند محاولة إعطاء القدم وضعًا طبيعيًا؛
• الدرجة الثالثة (شكل عظمي) – نادر أيضًا، ويتميز بالتشوه المستمر، وتقييد وظيفة المفاصل تغييرات قويةمن الأنسجة الرخوة والعظام. هذا النوع من حنف القدم غير قابل للعلاج المحافظ.

شكل غير نمطي من حنف القدم عند الأطفال

يتطور هذا المرض على خلفية الاضطرابات المعقدة في الجهاز العضلي الهيكلي، والتي تشمل:

• ectromelia الطولية - نقص العظام، ويعتبر عيباً خلقياً.
• اعوجاج المفاصل – مرض في الجهاز العضلي الهيكلي، والذي يتميز بآفات المفاصل المتعددة، وضمور العضلات وتشوه الأطراف.
• العصابات السلوية - وهي "خيوط" ناعمة تربط بين جداري الرحم. كقاعدة عامة، ليس لهذه الانقباضات أي تأثير على مسار الحمل ونمو الجنين داخل الرحم، ولكنها يمكن أن تثير حنف القدم الخلقي؛
• خلل التعظم – مرض وراثيالعظام التي تتميز بتكوينها أنسجة العظامالخامس في الأماكن الخاطئة(على سبيل المثال، بدلا من الغضروف هناك عظم)؛
• التخلف كبير الساق و اخرين عيوب خلقيةالسيقان.
• خلل التنسج العظمي الغضروفي – مرض وراثي يتميز بوجود عيوب في الهيكل العظمي بسبب النضج غير السليم للأنسجة الغضروفية.

بالإضافة إلى هذا التصنيف، يمكن أن يحدث المرض المعني درجات متفاوتهخطورة:

• درجة خفيفةحنف القدم – يتم الحفاظ على الحركات في مفصل كاحل الطفل بشكل كامل، ويتم تصحيح وضع القدم بسرعة ودون تدخل الجراحين؛
• درجة متوسطة - حركات مفصل الكاحل عند الطفل محدودة بشكل حاد، ويمكن علاج المرض ولكن بصعوبة كبيرة؛
• شديد – تشوه قدم الطفل شديد لدرجة أنه لا يوجد الأساليب المحافظةالعلاج لا يساعد، يلجأون إلى الجراحة.

حنف القدم عند حديثي الولادة، أو حنف القدم الخلقي

بشكل عام، يمكن اكتشاف حنف القدم عند الجنين في الأسبوع السادس عشر من الحمل - طبيب ذو خبرة- بالتأكيد سوف ينتبه uzist للبعض السمات المميزة من هذا المرض.وتشمل هذه:

وبناء على هذه العلامات الأربع يقول الطبيب الفحص بالموجات فوق الصوتيةقد يتم تشخيص إصابة المرأة الحامل بحنف القدم الخلقي لدى طفلها الذي لم يولد بعد. عند ولادة طفل، يمكن لطبيب حديثي الولادة تأكيد التشخيص على الفور، خاصة وأن هناك عدة علامات أخرى لهذا:

• يتم خفض إصبع القدم إلى الأسفل ورفع الكعب إلى الأعلى.
• يتم إزاحة محور الكعب إلى الداخل (بالنسبة لمحور الساق)؛
• قدم الطفل أصغر بكثير مما ينبغي أن تكون عليه عند الولادة؛
• مفصل الكاحلحركة محدودة
• يوجد أخدود آدامز - انحناء عرضي للنعل.

يهتم الكثير من الناس بمسألة أسباب تطور حنف القدم الخلقي. يحدد الأطباء العديد من العوامل المثيرة:

• الوراثة – من الضروري أن تأخذ في الاعتبار حقيقة أن أحد أقاربك يعاني من حنف القدم الخلقي؛
• مشاكل وراثية – نحن نتحدث عنيا أمراض خطيرة(على سبيل المثال، متلازمة إدواردز)، والتي تتميز بالعديد من الأمراض؛
• أسباب ميكانيكية – يمكن أن يتطور حنف القدم الخلقي عندما يتم ضغط الرحم، ويتم الضغط على الجنين، والذي يحدث على خلفية قلة السائل السلوي أو الوضع غير السليم للجنين في الرحم؛
• أمراض مختلفة في نمو الجنين – نقص الفيتامينات لدى الأم، المسار المرضي للحمل، النقص الأولي في الألياف العصبية، تعاطي المخدرات أثناء الحمل، اضطرابات في نمو الجهاز العضلي الرباطي للجنين.

حنف القدم المكتسب عند الأطفال

كقاعدة عامة، تبدأ الاضطرابات المرئية في وضع القدم بالظهور عند الطفل في سن 2-3 سنوات. في الوقت نفسه، يمكن للوالدين أنفسهم وطبيب الأطفال، عند فحص الطفل، تحديد العلامات التالية لتطوير حنف القدم:

• يتحرك مفصل الكاحل بشكل سيء.
• يضع الطفل قدميه بشكل غير صحيح - وهذا ملحوظ بشكل خاص على الرمال الرطبة أو الثلج، عندما يتم توجيه بصمة إحدى القدمين نحو الأخرى (مستقرة)؛
• إبهامتبدأ القدم بالانحراف إلى الداخل، مما يؤدي إلى ظهور نتوءات على الحافة الداخلية للقدم؛
• تتغير مشية الطفل - يطلق عليها شعبياً "الهبوطية"، عندما يبدو أن الطفل يجرف الرمل/الأرض بقدميه؛
• الركبتان "تنظران" إلى الداخل.

ملحوظة:تظهر علامات حنف القدم المكتسبة بشكل خاص عند الأطفال أثناء النوم، عندما تكون عضلاتهم مسترخية.

أسباب حنف القدم المكتسبة عند الأطفال:

يتطور حنف القدم المكتسب على خلفية زيادة الحمل على أرجل الطفل - تنمو العظام بسرعة، وتغير شكلها، ولكن الأنسجة العضليةوالأربطة ببساطة لا تستطيع مواكبة هذا النمو. ونتيجة لذلك، تكون بعض العضلات متوترة باستمرار، بينما تكون بعضها الأخرى في حالة استرخاء دائمًا، مما يؤدي إلى تشوه القدم.

العلاج العلاجي لحنف القدم عند الأطفال

تشخيص علم الأمراض في السؤال طفولةبسهولة تامة - يتم ذلك إما عن طريق أخصائي الموجات فوق الصوتية عند فحص المرأة الحامل، أو عن طريق طبيب حديثي الولادة مستشفى الولادة، أو طبيب أطفال. ولكن عندما يتم التشخيص، يجب اتباع المبادئ الأساسية علاج ناجحالشذوذ:

1. يجب أن تكون بداية العلاج في الوقت المناسب وفي وقت مبكر.
2. يجب مراقبة الطفل باستمرار من قبل جراح العظام.
3. يجب أن يكون الآباء مثابرين وصبورين - العلاج سيكون طويلاً.

كيفية علاج حنف القدم الخلقي

يتم إجراء هذا التشخيص للطفل أثناء وجوده في مستشفى الولادة، لذلك يبدأ الأطباء العلاج مبكرًا - من احتمالات ذلك التعافي الكاملكبيرة جدًا. كقاعدة عامة، ل العلاج العلاجيمع حنف القدم الخلقي، يمكنك البدء بعد 7 أيام من ولادة الطفل. عادة، يتم العلاج في العيادة الخارجية تحت إشراف طبيب عام، ومن النادر جدًا أن يحتاج الطفل إلى دخول المستشفى لعلاج الشذوذ المعني.

ما هو مبدأ علاج حنف القدم الخلقي عند الرضيع:

1. يتم تثبيت قدم الطفل بجبيرة من الجبس يتم تغييرها كل أسبوع.
2. بعد الإزالة النهائية للجبس واستقامة القدم، يحتاج الطفل إلى ارتداء جبيرة مختارة خصيصًا في الليل - وهذا سيعزز النتيجة ويمنع تطور الانتكاسات.

بشكل عام، يعتبر هذا العلاج لحنف القدم الخلقي هو الأكثر فعالية، خاصة وأن عظام الطفل لا تزال طرية ويمكن تصحيحها بسهولة. لكن العديد من الأطباء يفضلون ذلك تقنية فيلنسكي مما يساعد على حل مشكلة حنف القدم ليس فقط عند الأطفال حديثي الولادة، ولكن أيضًا عند الأطفال الأكبر سنًا. في كثير من الأحيان، تجعل تقنية فيلينسكي التدخل الجراحي غير عملي، ويمكن تحقيق التأثير المطلوب بشكل أسرع 2-3 مرات من الجبس الكلاسيكي لساقي الطفل.

يعد علاج حنف القدم الخلقي باستخدام طريقة فيلنسكي تقنية معقدة وتغطي المجالات التالية:

• "الأحذية" - صب الجص خطوة بخطوة؛
• التثبيت الكامل للمفاصل بأجهزة خاصة (الجبائر)؛
• تطبيقات البارافين;
• العلاج الطبيعي، والذي يتكون من وصف حمولة خاصة؛
• التمارين العلاجية – يتم اختيار المجمع من قبل جراح العظام المعالج.
• تدليك حنف القدم الموصوف من قبل طبيب أعصاب ؛
• تعقد بانتظام حمامات دافئةمع خلاصة الصنوبر.

العلاج الأكثر شيوعًا لحنف القدم الخلقي هو التجبير خطوة بخطوة. يقوم جراح العظام أولاً بتدليك قدم الطفل بعناية (بدون قوة)، وعندما تبدأ القدم في الخضوع لأيدي الأخصائي، يتم تطبيق جبيرة عليها. يجب أن تبقى الساق على هذا الوضع لمدة أسبوع، ثم تتم إزالة الجبيرة ويبدأ الطبيب في عجن القدم بشكل أكبر، مع بذل بعض الجهد وتحقيق تغيير آخر في وضعها. عادة، معاملة مماثلةيتم تنفيذها على مدار العام مع تطبيقات البارافين. بعد الدورة العلاجية الرئيسية، ينصح الأطفال بارتداء أحذية تقويمية لتعزيز النتائج.

بالإضافة إلى التجبير، هناك طرق عديدة لعلاج حنف القدم الخلقي، أحدها هو الحقن المنتجات الطبيةالبوتوكس. يعمل هذا العلاج على الأعصاب، لذلك عندما يتم حقن البوتوكس في عضلة الساق، يحدث الاسترخاء عضلات الساق- يقبل القدم الموقف الصحيح. يستمر تأثير هذا الحقن لمدة أقصاها 6 أشهر، ولكن بعد ذلك يمكن تكرار العلاج. نعم، تأثير حقن البوتوكس لا يدوم طويلاً كما هو الحال بعد العلاج الجراحي، لكن تصحيح القدم هذا يسمح لك بحل مشكلة حنف القدم المعتدل، دون إجراءات وندبات مؤلمة.

ملحوظة:يتم دائمًا اختيار طريقة علاج حنف القدم الخلقي من قبل طبيب العظام، مع الأخذ في الاعتبار شدة الشذوذ، الحالة العامةصحة الطفل، عمر الطفل، الخصائص الفرديةجسم.

كيفية علاج حنف القدم المكتسبة عند الأطفال

بادئ ذي بدء، يجب على الطبيب معرفة سبب تطور حنف القدم المكتسب لدى الطفل وبعد ذلك فقط سيكون من الممكن الاختيار علاج فعال. ولكن، كقاعدة عامة، يتم تقليل جوهر العلاج إلى إصلاح المفصل، وإجراء دورة من التدليك واختيارها خصيصا تمرين جسدي. يجب على الأطفال الأكبر سنا ارتداء أحذية العظام بكعب صلب وكتلة تثبت الكاحل.

عادة، تتراوح مدة علاج حنف القدم المكتسبة من 3 إلى 4 أشهر، ويجب إكمال 2-3 دورات من هذا القبيل سنويًا حتى يتم حل مشكلة حنف القدم المكتسبة. يوصي الأطباء بأن يشارك الأطفال الأكبر سنًا بنشاط في الألعاب الرياضية - السباحة والرقص وغيرها من الأنشطة.

إذا كانت الطرق المحافظة لعلاج المرض المعني لا تعطي النتيجة المرجوة، فيمكن للأطباء وصفها جراحةحنف القدم.

العلاج الجراحي للقدم الحنفاء

يوصي الأطباء ببدء العلاج الجراحي لحنف القدم عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8-9 أشهر - ويجب إكماله عندما يبدأ الطفل في المشي. لهذا النوع من العلاج، قد يستخدم الأطباء عدة تقنيات مختلفة.

طريقة بونسيتي

يمكن أن يبدأ العلاج بهذه الطريقة عندما يبلغ عمر الطفل أسبوعًا إلى أسبوعين. أولاً، يتم وصف عملية صب ساق الطفل خطوة بخطوة من أصابع القدم إلى الثلث العلوي من الفخذ. والفرق الرئيسي بين التجصيص باستخدام هذه الطريقة هو أن موضع القدم يتم تصحيحه في عدة مستويات في وقت واحد، لذلك فإن جراح العظام العادي، بدون تدريب خاص، لن تكون قادرة على تنفيذ هذا التلاعب.

يتم تغيير الجبيرة الجصية 6-7 مرات حتى تبقى بضع درجات حتى يتم تصحيح الخلل بالكامل. في هذه المرحلة، يجب على الطبيب إجراء عملية جراحية (في العيادة الخارجية)، تتكون من شق صغير في وتر العرقوب، مما يمنح القدم حرية أكبر في “الالتفاف”.

بعد أن تأخذ ساق الطفل الوضع الصحيح ويشفى الجرح بعد الجراحة، يصف الطبيب ارتداء أحذية خاصة - الأقواس والتي تنتمي إلى فئة أحذية العظام المعقدة. في بداية هذه المرحلة يجب على الطفل ارتداء التقويم 23 ساعة يومياً، ثم تتناقص هذه الفترة تدريجياً، وبحلول عمر السنتين يستطيع الطفل ارتداء التقويم ليلاً فقط.

إن انتكاسات حنف القدم بعد العلاج بطريقة بونسيتي نادرة للغاية، ولكن حتى في هذه الحالة، يقوم المتخصصون مرة أخرى بتنفيذ جميع المراحل وتحقيق النتيجة المرجوة.

قطع العظام التصحيحية

يتضمن هذا النوع من العلاج الجراحي للشذوذ المعني استخدام جهاز إليزاروف - وهو مصمم لتثبيت العظام على المدى الطويل. باستخدام الجهاز، يمكن للأطباء تمديد أو ضغط أنسجة العظام، مما يسمح بحل مشكلة حنف القدم حتى مع الأمراض وتشوهات العظام.

بشكل عام، تم تطوير الكثير من العمليات لتصحيح حنف القدم. على سبيل المثال، إذا كان هناك حنف القدم المشلول، يقوم الأطباء باستعادة العصب التالف أو زرع وتر للمريض. في بعض الحالات، يتم إجراء إيثاق المفصل - وهي عملية تتكون من ضمان التثبيت المحكم للمفصل وزيادة القدرة الداعمة.

بعد العلاج الجراحي، يجب على الطفل ارتداء أحذية خاصة لتقويم العظام لمدة عام آخر. ولكن حتى بعد هذا الصعب و علاج طويل الأمدستكون عضلات القدم متصلبة، وسوف تؤذي الساقين باستمرار، وسيصبح حجم قدم الساق المريضة أصغر بمقدار 1-1.5 من الحجم السليم.

اجراءات وقائية

من الأفضل الوقاية من أي مرض بدلاً من علاجه – وهذا ينطبق أيضًا على حنف القدم. هناك قواعد واضحة لمنع الشذوذ المعني. أثناء الحمل، على سبيل المثال، يجب على المرأة صورة صحيةالحياة، تلقي التغذية الجيدة، حافظ على روتين يومي. وبعد ولادة الطفل ينصح الأطباء باتباع القواعد التالية:

يتساءل الكثير من الآباء: لماذا يحدث حنف القدم عند الأطفال وما هو نوع المرض؟ حنف القدم هو انقلاب مرضي للقدم، ويجب أن يبدأ علاجه في أقرب وقت ممكن. يمكن أن يكون المرض خلقيًا أو مكتسبًا.

ما هو نوع هذا المرض ولماذا يحدث؟

لا يذكر الطب الحديث الأسباب الدقيقة لحدوث حنف القدم عند الأطفال. لكن آراء معظم الخبراء تتفق على شيء واحد: أن المرض وراثي، أي أنه يمكن أن ينتقل من الوالدين إلى الجنين.

يعتبر السبب المحتمل لتطور التشوه هو ضعف الإرسال نبضات عصبيةوخلل التوتر العضلي. تنشأ مثل هذه العمليات للأسباب التالية: استهلاك المرأة للكحول والمخدرات أثناء الحمل، والإجهاد المنهجي، والتأثيرات على الجسم عوامل معدية. في هذه الحالة، يحدث شكل عصبي (عصبي) من المرض.

من المؤكد أن الأم الحامل بحاجة إلى معرفة تأثير الالتهابات الفيروسية أثناء الحمل، وخاصة على مبكر، له تأثير ضار على التنمية نظام الهيكل العظميالجنين ولهذا السبب يمكن أن تتطور.

كما أن الشكل الخلقي للمرض يكون نتيجة لعملية ما في الرحم مثل الضغط الزائد على القدمين من قبل جدران الرحم. وهذا يشمل أيضا الحوض الضيقالأم، عندما لا يكون لدى أرجل الجنين مساحة كافية للتطور والنمو. إنهم ببساطة يبدأون في التشوه أثناء نموهم.

بالإضافة إلى الشكل الخلقي لحنف القدم، هناك أيضًا شكل مكتسب، وستكون أسبابه مختلفة تمامًا. يحدث حنف القدم المكتسبة في عمر مبكروالتي لوحظ تطورها تحت تأثير العديد من العوامل البيئية.

وتشمل هذه:

• تغيير في موضع الظنبوب والشظية، وتدويرهما نحو الداخل؛
• زيادة قوة عضلات الكاحل وأسفل الساق.
• نتيجة للأمراض الجهاز العصبي;
• بسبب الانصهار غير السليمالعظام بعد الإصابة، وهي الكسر؛
• يمكن أن يحدث حنف القدم أيضًا بعد الحروق، مما أدى إلى تلف العضلات والأربطة.
• وجود شلل العضلات المصاحب.
• تشوهات مفصل الفخذ؛
• الأمراض المصاحبة للعمود الفقري.
• حنف القدم المكتسب هو نتيجة ورم في أنسجة القدم.

تصنيف المرض وأعراضه

يتم تصنيف حنف القدم حسب نوع التشوه:

• الاعتدال، حيث يتم خفض الحافة الخارجية للقدم ورفع الحافة الداخلية، وتواجه القدمان بعضهما البعض مع باطن القدم؛
• التقوس، حيث يتم التركيز على الجزء الخارجي من القدم؛
• التواء، حيث تتجعد عظام أسفل الساق إلى الخارج؛
• التقريب، حيث تدور القدم بحيث يكون النعل متجهًا للأعلى.

الأعراض الإضافية هي حجم صغيرالقدمين، محدودية حركة الكاحل، الانحناء العرضي للقدمين، الكعب المرتفع، انخفاض إصبع القدم، الإزاحة الداخلية للكعب.

يتميز حنف القدم المكتسب بعلامات مثل التغيرات في المشية، والوضع غير الصحيح للقدمين، وعدم التماثل الركبتين- محدودية حركة القدمين، وانحراف إصبع القدم الكبير إلى الداخل.

يمكن أن يكون المرض نموذجيًا أو غير نمطي. النوع الأخير من حنف القدم هو نتيجة لاضطراب في الجهاز العضلي الهيكلي.

النوع النموذجي من حنف القدم هو نتيجة لاضطراب في نمو العضلات والأوتار والأربطة، والذي له 3 درجات من التقدم:

1. درجة - بالطبع معتدلوهو مرض يمكن علاجه بالطرق المحافظة.
2. الدرجة - مسار أكثر خطورة للمرض، يصعب علاجه بالتصحيح اليدوي.
3. درجة - مسار شديد للمرض مصحوبًا بتشوه مستمر لا يمكن علاجه.

علاج

كيفية تصحيح حنف القدم عند الطفل؟ يوصى بتلقي علاج شامل للمرض، بغض النظر عن عمر الطفل. في كل حالة، سيكون العلاج مختلفا، لأن كل طفل لديه مسار فردي لعلم الأمراض.

هناك تقنيات مقبولة بشكل عام تساعد في تصحيح التشوه اعتمادًا على نمط التدفق. وتشمل هذه شكل خفيفيمكن تصحيح التشوهات عن طريق التدليك والجمباز والضمادات بضمادة ناعمة والعلاج الطبيعي (على سبيل المثال، الرحلان الكهربائي).

يمكن تصحيح الشكل المتوسط ​​للتشوه عن طريق التدليك والجمباز والضمادات المرحلة التحضيريةوبعد ذلك من الضروري إجراء العلاج باستخدام الضمادات الجصية التصحيحية. لا يمكن تصحيح التشوه الشديد إلا من خلال الجراحة.

لصق القدمين لحنف القدم

شريط كينيسيو – تقنية جديدةفي الطب، والذي يشير إلى طرق العلاج الطبيعي للعلاج. يمكن استخدام الشريط بغض النظر عن شدة التشوه.

بفضل هذه الطريقة، وكذلك مع الاستخدام المشترك لوسائل تقويم العظام، من الممكن تحقيق تحسن كبير في مسار المرض، وربما حتى الشفاء التام.

يتم تنفيذ شريط Kinesio لحنف القدم على النحو التالي:

• فرض شريط كينيسيويجب استخدامه فقط على البشرة النظيفة.
• لتمديد وقت الارتداء، يتم تقريب نهاية الشريط؛
• من الضروري تفعيل الشريط الحركي عن طريق فركه.

يعد تسجيل الأطفال طريقة علاج آمنة تمامًا ولا تسبب الحساسية.

أحذية مع تشوه

يعتقد الدكتور كوماروفسكي أنه بعد تشخيص تشوه القدم مثل حنف القدم، هناك حاجة إلى أحذية تقويم العظام للأطفال، والتي يصفها الطبيب لارتدائها بشكل إلزامي.

ويسمى مكافحة الفيروسات المتخصصة. مزايا هذه الأحذية هي كما يلي:

• منع الاتكاء عند المشي الخارجقدم؛
• تعميق منطقة الكعب على النعل، وتضمن الأحذية الصلبة والكعب الحفاظ على التوازن عند المشي؛
• بفضل أقواس القدم الثابتة، يتم إبعاد الكعب في الاتجاه الطبيعي؛
• الأربطة والمثبتات تدعم أرجل الطفل، وتمنع ارتخائها عند المشي.

المواد المستخدمة في صنع الأحذية المضادة للفيروسات هي طبيعية ومضادة للحساسية.

الوسائل الأخرى التي تساعد على تثبيت القدمين في الوضع الطبيعي هي أجهزة تقويم العظام، مثل الجبائر الصلبة والنعال، والأقواس (الجبائر مع الأحذية المرفقة). طريقة العلاج الفعالة هي طريقة بونسيتي (التجصيص).

تدليك

يتم تصحيح التشوه عند الطفل بالتزامن مع التدليك. يُحظر إجراء التدليك باستخدام حنف القدم إذا:

• الطفل مريض الأمراض المعديةوالذي يصاحبه حمى وتوعك.
• إصابة الطفل بمرض جلدي.
• الطفل لديه مرض حادالعظام.
• الطفل لديه مرض خلقيالقلب أو في مجال طب الأعصاب.
• وجود فتق في منطقة التدليك.
• هناك أهبة، التهاب الكبد، ضمور، التهاب العظم والنقي، السل في العظام والمفاصل.

يمكن أن تؤدي تقنية التدليك غير الصحيحة لحنف القدم إلى تدهور حالة الشخص. ولهذا السبب من الضروري معرفة كيفية تنفيذ الإجراء بشكل صحيح. يتم إجراء التدليك عن طريق الضغط بالإصبع على نقطة ما، أو التدليك بالفرك، أو التمسيد بالضغط، أو اللمسات الخفيفة أو الربتات.

التربية البدنية في علاج حنف القدم

الجمباز لحنف القدم إلزامي النشاط العلاجيالذي يصفه الطبيب. ستساعد تمارين حنف القدم عند الأطفال على استعادة مهارات المشي بعد الجراحة والتجبير، فضلاً عن تعزيز التثبيت الصحيح للقدمين.

يتم تقديم العلاج المساعد للأطفال من قبل مدرب ذي خبرة. وبما أن الطفل يجب أن يحصل على التربية البدنية كل يوم، فإن المدرب يقوم أيضًا بتعليم الوالدين. مجمع طبييتم تغيير التمارين واستكمالها مع مرور الوقت.

يتم الجمع بين التربية البدنية للأطفال الرضع مع التدليك. وفي هذه الحالة هناك المزيد الجمباز السلبيلكن لا يمكن القول أن الفوائد ستكون أقل. عند القيام بالجمباز، تحتاج إلى معرفة بعض القواعد - يتم تنفيذها بعد الإجراء الحراري، يجب ألا تجلب التمارين الانزعاج أو الألم. يوصى بالحفاظ على حركات سلسة.

تنبؤ بالمناخ

كما ذكرنا سابقًا، يؤدي علاج حنف القدم في الوقت المناسب إلى الشفاء التام و توقعات مواتية. ولكن في بعض الحالات، قد يتم إعلان أن الطفل معاق. قد يكون هذا للغاية بالطبع شديدالتشوه، عندما يكون من المستحيل إنقاذ الوضع حتى من خلال الجراحة.

يتم تشخيص الإعاقة إذا لم يبدأ الطفل المشي عند عمر سنة ونصف.

في سن أكبر، يتم تعريف الإعاقة عندما يكون الطفل غير قادر على رعاية نفسه.

الانتكاسات بعد علاج حنف القدم

لا يحدث الشفاء التام دائمًا بعد العلاج الناجح. وبالتالي، لا يمكن استبعاد خطر الانتكاس.

إذا حدث الانتكاس بعد العلاج)، فيمكن تصحيحه بسهولة. كقاعدة عامة، الجص ثلاثي المراحل يكفي. الانتكاسات هي الأكثر شيوعًا بعد العلاج باستخدام الأقواس.

تصل إلى عام واحد من العمر، وتحدث عندما يكون ارتداء الأقواس أو ضبطها غير صحيح. في هذه الحالة، سوف تساعد قوالب الجبس. حتى السنة الثالثة من العمر، تكون الانتكاسات ممكنة لنفس السبب أو بسبب خلل في عضلات أسفل الساق. العلاج في هذه الحالة مشابه. لا يمكن تصحيح الانتكاسات بعد ثلاث سنوات من حياة الطفل إلا عن طريق زرع الوتر الأمامي. العضلة الظنبوبيةإلى العظم الوتدي الثالث.

بالنظر إلى جميع المعلومات حول الانتكاسات، ينبغي أن يكون مفهوما أن إزالة الجص لا يعني الشفاء التام. ولهذا السبب، بعد العلاج، من الضروري إظهار الطفل بانتظام للطبيب المعالج.

ويلاحظ هذا العيب ليس فقط عند الأطفال، ولكن أيضا عند البالغين. أي نوع من المرض هذا؟ كيفية تصحيح حنف القدم عند الطفل؟ هل يمكن منعه؟ دعونا نبحث عن إجابات لهذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى.

لنبدأ بحقيقة أن حنف القدم يتطور في مرحلة الطفولة. هذا المرضيرتبط بتقييد حركة مفاصل القدم، مما يؤدي إلى انتهاك الوضع النسبي للعظام، وكذلك إلى تغييرات معقدة في الأنسجة العضلية. وفي هذه الحالة يؤثر المرض على قدمي الطفل. لاحظ أن حنف القدم يتم تشخيصه غالبًا عند الأولاد.

يميز الأطباء بين الأمراض الخلقية والمكتسبة. غالبًا ما يتم تشخيص النوع الأول من المرض عند الأطفال منذ الولادة. يمكن لهذا النموذج أن يتقدم أكثر إذا لم يتم بذل محاولات للقضاء على المرض في الوقت المناسب. نادرا ما يحدث الشكل المكتسب، ولكن حالات المرض لا تزال تحدث. دعونا ننظر إلى كلا المرضين بمزيد من التفصيل.

حنف القدم الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة

يمكن اكتشاف العيب الخلقي في وقت مبكر من الأسبوع السادس عشر من نمو الجنين، عندما تخضع المرأة لعملية مخطط لها الموجات فوق الصوتية. بعد ولادة الطفل، سيلاحظ الطبيب علامات حنف القدم، والتي تتكون من أربعة أعراض رئيسية:

• الاعتدال - يتم خفض الحافة الخارجية لقدم الطفل، ويتم رفع الحافة الداخلية. في هذه الحالة، يكون الجزء الخلفي من القدم متجهًا نحو القدم الأخرى.
• التقوس هو تشوه في القدم حيث يتم التركيز على الجزء الخارجي منها.
• التواء - التواء الساقين إلى الخارج.
• التقريب هو دوران كامل للقدم، حيث يشير باطن القدم إلى الأعلى. هذا هو الشكل الأكثر خطورة من حنف القدم.

هناك بعض العلامات الإضافية التي تشير إلى وجود علم الأمراض:

• يتم رفع الكعب لأعلى بينما يكون إصبع القدم لأسفل.
• الانحناء العرضي للنعل
• محدودية الحركة في مفصل الكاحل. يتم تحويل محور الكعب إلى الداخل.

السبب الرئيسي للقدم الحنفاء الخلقية هو ضغط قويجدران الرحم على قدمي الجنين، ولكن هناك أسباب أخرى. على وجه الخصوص، يتجلى هذا المرض مع قلة السائل السلوي، موقف غير صحيحالطفل في الرحم. تلعب العوامل الوراثية والوراثية دورًا مهمًا في تطور حنف القدم. إذا كانت هناك بالفعل حالات من هذا المرض في الأسرة، فمن المحتمل أن يولد طفلك حنف القدم.

تشمل الأسباب الأخرى للمرض الأمراض العصبية والعضلية للجنين. نقص الفيتامينات أثناء الحمل. يستخدم المخدراتأم المستقبل.

حنف القدم المكتسبة عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة

ضعف وضع القدم أطفال أصحاءكقاعدة عامة، يبدأ في الظهور من سنتين إلى ثلاث سنوات. تظهر لدى الطفل تدريجياً علامات مثل:

• مشية "الدب" - عند المشي، يبدو أن الطفل "يشعل النار" بساق واحدة؛
• وضع غير صحيح للقدمين (ملحوظ في الثلج أو الرمال الرطبة)؛
• الركبتين تشير إلى الداخل.
• مفصل الكاحل غير نشط.

كما يمكن ملاحظة الاضطراب المعني عندما يكون الطفل نائمًا وتكون عضلاته مسترخية: ينحرف إصبع القدم الكبير إلى الداخل، وتتشكل نتوءات على الحافة الداخلية للقدم.

أسباب حنف القدم المكتسبة في مرحلة ما قبل المدرسة و سن الدراسةقد يكون هناك تخلف في نمو العظام وخلل التنسج. أمراض الجهاز العصبي. حار العمليات الالتهابية من المسببات المختلفة; الالتحام غير السليم لعظام القدم بعد الكسر. يمكن أن تساهم أيضًا في تطوير علم الأمراض الكساح، حروق القدم، شلل الأطفال، الأحذية المختارة بشكل غير صحيح.

يجب أن يدرك الآباء أن حنف القدم عند الأطفال يظهر بسرعة كبيرة. يكتسب الطفل الوزن، وتنمو العظام، ويتغير شكلها، بينما لا تستطيع العضلات والأوتار مواكبة نموها.

لا ينبغي ترك المرض للصدفة، على أمل أن يختفي كل شيء مع تقدم العمر. يصاحب حنف القدم الأقدام المسطحة والجنف، وقد يؤدي المرض المتقدم إلى الإعاقة بسبب ضمور مجموعات العضلات والعظام بأكملها. تشخيص الشكل المكتسب للمرض ليس أكثر صعوبة من الشكل الخلقي. الشيء الرئيسي هو رؤية الطبيب في الوقت المناسب. الطرق الأكثر موثوقية لفحص الأطفال بحثًا عن حنف القدم هي الموجات فوق الصوتية للقدم والتصوير المقطعي المحوسب.

كيفية علاج حنف القدم عند الطفل؟

مبادئ العلاج الناجحيتكون أي نوع من حنف القدم من التشخيص في الوقت المناسبوالمراقبة المستمرة من قبل جراح العظام وكذلك صبر ومثابرة الوالدين. لا تهدف طرق العلاج المحافظة إلى تصحيح الخلل فحسب، بل تهدف أيضًا إلى تعزيز نتائج العلاج.

في أغلب الأحيان، مع حنف القدم الخلقي، يتم إعطاء الطفل قالبًا من الجبس، والذي يتم تغييره كل أسبوع حتى يتم تحقيق النتيجة. هذا هو الخيار الأفضل والأبسط لتصحيح حنف القدم عند الأطفال حديثي الولادة، حيث أن عظام الطفل بعد الولادة تظل طرية ويمكن تصحيحها بسهولة. بعد إزالة الجبيرة يتم عمل جبيرة للأطفال ( جهاز خاص، محاذاة القدمين) والتي يجب ارتداؤها في الليل فقط.

مرة اخرى تقنية فعالةعلاج حنف القدم الخلقي هو علاج فيلنسكي. يتم صب أرجل الطفل تدريجيًا (على شكل "حذاء") أو يتم وضع أجهزة تقويم العظام الخاصة لإصلاح المفاصل. بالتوازي مع هذا، يتم تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي - حمامات البارافين العلاجية رياضة بدنيةوالتدليك والعلاج بحمام الصنوبر. يتم تنفيذ هذا العلاج لمدة عام، وبعد ذلك ينصح الطفل بارتداء أحذية العظام.

في علاج حنف القدم المكتسبة، يتم أولاً تحديد سبب المرض والقضاء عليه، وبعد ذلك يتم تثبيت القدم باستخدام الجص، ويوصف التدليك ومجموعة من التمارين.عادة ما يستغرق مسار العلاج 2-4 أشهر. من الضروري إجراء 3-4 دورات سنويًا حتى يتم التخلص من المشكلة.دعونا نفكر بالتفصيل في طرق علاج حنف القدم عند الأطفال.

علاج حنف القدم عند الأطفال: التدليك

يوصى بهذا النوع من إجراءات العلاج الطبيعي للأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بحنف القدم الخفيف أو المتوسط. مؤشرات التدليك في سن 2-3 سنوات هي تخلف العظام والكساح. موانع ل علاجات التدليكيعاني الأطفال المصابون بحنف القدم من الأمراض التالية:

• الأضرار المعدية للجسم المرتبطة بزيادة في درجة الحرارة.
• أمراض العظام.
• أمراض القلب الخلقية والعصبية والجلدية.
• وجود فتق، أهبة، التهاب الكبد، التهاب العظم والنقي، السل في الجهاز المفصلي العظمي.

في الحالات الشديدة من حنف القدم، يعتبر التدليك غير فعال.

قبل اختيار حركات التدليك لتصحيح حنف القدم عند الأطفال، يقوم الطبيب بتشخيص الساقين والقدمين عن طريق الجس لتقييم حالة العضلات وتحديد مناطق فرط التوتر. يتم التدليك بطريقة لا يشعر بها الطفل بالألم. يمكن أن يكون هذا بمثابة ضغط نقطة بأصابعك؛ تدليك فرك، تمسيد القدم بالضغط؛ لمسة خفيفة مع فرك عميق. الحركات التصحيحية مع التربيت والتمسيد النهائي. أكثر توصيات مفصلةعلى التنفيذ التدليك العلاجيسوف تحصل عليه في موعد مع طبيب عظام الأطفال.

تمارين

ينصح الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة بأداء المجمع تمارين علاجيةمع حنف القدم. يمكنك أن تطلب من طفلك أن يفعل ذلك التمارين التاليةتحويل التمرين إلى لعبة ممتعة:

• أفضل مشاة على حبل مشدود. ارسم "حبلًا" على الأرض وادع طفلك للتغلب على هذه العقبة بسرعة. شرط مهم: عند المشي، ضع كعبك مباشرة أمام إصبع قدمك.
• مشاية الكعب. تحتاج إلى الركض لمسافة معينة دون لمس الأرض بأصابعك.
• افضل فنان . يجلس الطفل على مقعد ويمسك عصا (قلم فلوماستر) بين أصابع قدميه، ويرسم شيئًا حول موضوع معين على الرمال (الورق).
• رجل قوي. ضع منشفة طويلة أمام الطفل وجسمًا ثقيلًا (حجر مثلًا) في نهايته. يجب على الطفل الذي يجلس وكعبيه مضغوطين بقوة على الأرض أن يحرك أصابعه (تأكد من عدم رفع كعبيه!) ويسحب الحجر نحوه.
• أوزة سريعة. يجب تغطية المسافة بـ "خطوة الإوزة" - القرفصاء والركبتين متباعدتين وتوجيه أصابع القدم في اتجاهات مختلفة.

العلاج الجراحي لحنف القدم عند الأطفال

يستخدم التدخل الجراحي فقط في الحالات الشديدةحنف القدم. كقاعدة عامة، ل هذه الطريقةيتم اللجوء إلى العلاج بعد أن يبلغ الطفل سنة واحدة. يتم إجراء العملية على مستوى العضلات والأربطة والعظام. وبالتالي، تتم الإشارة إلى الأطفال دون سن 5 سنوات للعلاج الجراحي الأنسجة الناعمهويمكن الآن لأطفال المدارس إجراء عمليات على العظام. يشمل هذا النوع من العلاج ما يلي:

• قطع العظم العقبيلتصحيح التقوس،
• الاستئصال الإسفيني الظهري الجانبي للمفصل العقبي التكعيبي؛
• إيثاق المفصل أو استئصال الإسفين الجانبي.
• إذا لزم الأمر، يتم استخدام طريقة جراحية إلهاء. يتم استخدام جهاز التثبيت الخارجي هذا عندما يكون من الضروري التخلص من ضيق القدم. وفي بعض الحالات، على العكس من ذلك، يتم تقصير القدم.

في معظم الحالات جراحةهو الوحيد على نحو فعالحلول لمشكلة حنف القدم.

حنف القدم عند الطفل: كوماروفسكي

يوصي إيفجيني بوريسوفيتش الآباء بعدم البدء تحت أي ظرف من الظروف في علاج حنف القدم عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا. لا يختفي هذا المرض من تلقاء نفسه ويتطور كل عام إلى اضطرابات أخرى في تطور الجهاز العضلي الهيكلي - الجنف والأقدام المسطحة والتغيرات في المشية. يمكن أن يسبب الشكل المتقدم عواقب مثل ضمور العضلات، وخلع جزئي في عظام القدم، والتشوه مفاصل الركبة، خشونة الجلد على الساقين. لذلك لا يمكن إهمال العلاج.

يُنصح الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة بارتداء أحذية العظام. سنتحدث عن قواعد اختياره بشكل أكبر.

أحذية لأقدام الحنفاء عند الأطفال

للوقاية من المرض، يوصى بأن يحد الأطفال الصغار من الوقت الذي يرتدون فيه الأحذية. سوف يحتاجون إليها فقط للنزهة أو الزيارة. روضة أطفال- بقية الوقت يجب أن يمشي الطفل حافي القدمين.

عند شراء أحذية العظام لتصحيح حنف القدم عند الأطفال، يجب عليك اختيار موديل ذو أصابع مدببة. أنها تساعد في تصحيح محاذاة قدم الطفل. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون الأحذية ذات أغطية عالية وصلبة لدعم كاحل الطفل بالكامل، ويجب أن يكون الكعب والجوانب في منطقة الكعب مصنوعة من مادة متينة.

نلفت انتباه أولياء الأمور إلى أنهم لن يساعدوك في علاج حنف القدم والوقاية منه عند الأطفال. النعال العظاممع دعم مشط القدم. على العكس من ذلك، فإنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مسار المرض. لتصحيح حنف القدم، تحتاج إلى ضبان الكابة! يُسمح بغياب النعال في أحذية العظام.

خصوصا ل -ناديجدا فيتفيتسكايا

كل طفل لديه ما يميزه عن الأطفال الآخرين. ويشعر الآباء بدورهم بالقلق إزاء العلامات التي تشير إلى تطور مرض معين لدى أطفالهم.

حنف القدم نادر جدًا بين الأطفال الصغار. يصبح علم الأمراض ملحوظًا للعين فقط عندما يبدأ الطفل في المشي بنشاط. في هذه اللحظة، يجب على أي شخص بالغ أن يظهر الطفل على الفور لجراح العظام.

يسمى حنف القدم الحالة المرضيةحيث يعاني الطفل من تطور غير طبيعي في الكاحل والقدم. يحدث تطور المرض بسبب عدم كفاية نمو العضلات والأربطة وتشوه مفاصل الأطراف.

ما هو المرض الذي يتميز به الأطفال حديثي الولادة؟

من أصل 1000 الأطفال المولودينيتم ملاحظة علم الأمراض في حالة واحدة فقط، وغالبًا ما يكون "أصحاب" هذا العيب هم المواليد الذكور. يتم تشخيص المرض على أنه خلقي، على الرغم من ظهور حنف القدم في بعض الحالات عند الأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنة واحدة تقريبًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الطفل يبدأ في اتخاذ خطواته الأولى.

السمات المميزة التالية هي سمة من حنف القدم:

• كعب مرتفع بينما تكون القدم منخفضة بالكامل؛
• أصابع مجعدة؛
• قدم منحنية، غالبًا ما تتحول إلى وضع غير طبيعي؛
• قدم مختصرة بسمك أكبر.
• نعل منحني يمكن رؤية الطية عليه بوضوح ؛
• عظام الساق الملتوية.

من السهل رؤية حنف القدم بدون أدوات وأجهزة خاصة. يسبب علم الأمراض الكثير من الانزعاج عندما يتحرك الطفل. يبدأ بالعرج، الأمر الذي يؤدي حتماً إلى انحناء العمود الفقري. إذا تم تشخيص إصابة الطفل بحنف القدم في كلا الطرفين، فإن ذلك يجبره على التمايل بخطوات صغيرة.

أنواع حنف القدم

يتم تصنيف عيوب القدم حسب شدة المرض وإمكانية العلاج.

1. درجة خفيفة.

لا يكون التشوه واضحًا، ويحتفظ مفصل الكاحل بحركته الكاملة. يمكنك التخلص من الأمراض عن طريق ممارسة الجمباز الخاص المنتظم وتدليك طفلك.

1. درجة متوسطة.

تخلف العضلات والانحناء جهاز العظاميتطلب تدخل متخصص. يمكن القضاء على علم الأمراض، ولكن جزئيا. سوف تحتفظ القدم المشوهة بشكلها.

1. درجة شديدة.

يتم تشخيص حنف القدم الشديد في معظم الحالات عند الأطفال حديثي الولادة. يعاني الطفل من قيود شديدة في الحركة. لتصحيح الخلل في الاستخدام طرق جذريةعلاج.

1. قاسيه جدا.

لا يمكن علاج هذا النوع من الأمراض، حتى جراحيًا. ويؤدي الخلل إلى إعاقة الطفل.

عوامل الخطر

غالبًا ما يحدث حنف القدم في مجموعة معينة من الأطفال. عوامل الخطر التالية لعلم الأمراض معروفة:

• جنس الطفل .

الأولاد هم في كثير من الأحيان عرضة للتطور المرضي للقدم.

• الوراثة.

إذا كان أحد الوالدين أو الأطفال على الأقل يعاني من حنف القدم في الأسرة، فهذا يعني أن أحد الوالدين أو الأطفال يعاني من حنف القدم احتمال كبيرالطفل الذي تحمله الأم سيكون لديه علم الأمراض المناسب.

أعراض وعلامات علم الأمراض

يتم تشكيل القدم قبل سن 14 عامًا، لذا بدءًا من الولادة يكون الأطفال عرضة لتطور أمراض الأطراف السفلية.

يمكن ملاحظة الأعراض التي تشير إلى حنف القدم بسهولة:

• تشكيل مناطق قاسية على أسطح القدمين.
• أحاسيس مؤلمة أثناء الحركة.
• عرج واضح أو المشي مثل الدب.
• الدوس السريع لأحذية الأطفال.

ما الذي يجب على الآباء الانتباه إليه إذا كان طفلهم يعاني من حنف القدم؟

كى تمنع مزيد من التطويرحنف القدم عند الطفل، يحتاج الآباء إلى ذلك أدنى علامةالأمراض لاتخاذ الإجراءات اللازمة. هناك بعض الفروق الدقيقة التي بفضلها يمكن للبالغين ملاحظة أمراض الطفولة:

1. إذا كان الطفل قد اتخذ خطواته الأولى بالفعل، فيمكن رؤية حنف القدم من خلال آثار الأقدام على الرمال أو الثلج. تترك القدم المتطورة بشكل طبيعي بصمة تكون موازية للأخرى تقريبًا، مع انعطاف طفيف نحو الخارج.
2. عندما تحاول الوقوف على قدميك أو التحرك، فإن أصابع قدميك "تبدو" إلى الداخل.

الأسباب

قد يتطور شكل غير طبيعي للأطراف بسبب التعرض لها عوامل مختلفة. اعتمادًا على أسباب المرض، هناك شكلان من حنف القدم: خلقي ومكتسب.

سبب تطور أمراض القدم الخلقية هو تشخيص بعض الأمراض لدى أم الطفل أثناء الحمل، وكذلك تعرض الحامل للعادات السيئة:

• قلة السائل السلوي.
• نقص الفيتامينات.
• التسمم الواضح
• التدخين وتعاطي المخدرات.
• وضع غير صحيح للجنين في الأسابيع الأخيرة من الحمل.
• مسار الأمراض الفيروسية.

يتم تشخيص الشكل المكتسب من حنف القدم في معظم الحالات عند الأطفال الصغار. الفئة العمرية، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في سن المراهقة. أسباب تطور تشوهات العظام هي:

• التطور المرضي للعضلات والأربطة.
• بعض الأمراض الالتهابية.
• الكساح، شلل الأطفال، خلل التنسج العظمي.
• استهلاك كميات غير كافية من الفيتامينات والمعادن.
• تحميل على الجهاز العضلي الهيكلي، تتجاوز القاعدة؛
• الأحذية ذات الحجم الخطأ أو ذات الجودة الرديئة؛
• إصابات الأطراف بمختلف أنواعها.

كيفية التعرف على علم الأمراض؟

يتم تشخيص حنف القدم الخلقي للطفل أثناء وجوده في الرحم. في مرحلة معينة من الحمل، تخضع المرأة لفحص بالموجات فوق الصوتية، والذي يكشف عن أمراض الطفولة في تطور الأطراف.

بعد الولادة، يتم فحص الطفل من قبل طبيب حديثي الولادة. إذا وجد أحد المتخصصين أعراض حنف القدم عند الأطفال حديثي الولادة، فإنه يوصي الوالدين بعرض الطفل على الطبيب في غضون شهر.

عندما يلاحظ طبيب الأطفال تغيرات مرضية في الأطراف، فإنه يحيل البالغين مع المريض الصغير إلى استشارة طبيب العظام. في موعد الطبيب يكشفون الأسباب المحتملةتطور المرض، ويتم وضع خطة لمزيد من العمل.

الدراسات الرئيسية التي يصفها الأطباء لإنشاء تشخيص دقيق وشدة المرض هي:

1. التصوير الشعاعي.

تسمح لنا الصور بتقييم مدى خطورة التشوه هيكل العظاموالمفاصل. لسوء الحظ، هذه الطريقة ليست مفيدة للغاية ل طفل صغيربسبب استحالة الحصول عليها كمية كبيرةمعلومة. لم تكتمل بعد عظام وغضاريف الطفل حديث الولادة، لذا قد لا تكون مرئية في الصور.

1. الفحص بالموجات فوق الصوتية للقدم.

يمكن للأخصائي الذي يجري الموجات فوق الصوتية أن يقول بثقة مدى خطورة التغيرات في الأنسجة الرخوة.

1. الاشعة المقطعية.

الدراسة هي الأكثر إفادة وتسمح لك بتقييم حالة الجهاز العضلي الرباطي.

لرؤية الصورة الشاملة لمسار المرض، قد يتم وصف الطفل للاختبار. التحليلات العامةالدم والبول.

علاج الأمراض

يعتمد نجاح علاج حنف القدم لدى الأطفال على عوامل عديدة، أهمها العلاج في الوقت المناسب الرعاية الطبيةوتلقي استشارات العظام بشكل منتظم. الغالبية العظمى من الحالات المرضية قابلة للشفاء، باستثناء الحالات النادرة والمتقدمة بشكل خاص.

اعتمادًا على مدى شدة حنف القدم، يتم تطوير مجمع علاجي مناسب للطفل.

الأساليب المحافظة

المنهجية معاملة متحفظةتم استخدام حنف القدم في مرحلة الطفولة بنجاح لعلاج المراحل الأولىتطور علم الأمراض. للوقاية من التدخل الجراحي، يستخدم المتخصصون التقنيات التالية:

تدليك

باستخدام حركات التدليك، تتم إزالة النغمة من جهاز عضلي، تشارك في تشكيل الشذوذ.

الجص "الأحذية"

هذه الطريقة هي الأكثر شيوعًا بين الطرق الأخرى. أنها تنطوي على صب الجبس خطوة بخطوة لحنف القدم. قبل وضع الجص مباشرة، يقوم جراح العظام بعجن عضلات ساق الطفل بعناية وتصويب الطرف بحيث يأخذ الموضع الصحيح. إن تصحيح الأمراض عن طريق صب الجص على مراحل هو أمر طويل جدًا. وفي بعض الحالات، يمكن أن يستمر العلاج لمدة عام.

ضمادات ناعمة

يتم تثبيت الساق غير الصحيحة بالضمادات. في بعض الأحيان يتم وضع جبيرة أو جبيرة على الطرف. يتم استخدام الطريقة فقط للتصحيح درجة خفيفةعلم الأمراض.

تقنية فيلنسكي

يتيح لك العلاج التخلص من حنف القدم بشكل أسرع عدة مرات من عملية جبيرة الساق التقليدية. تتضمن التقنية مجموعة من الإجراءات الفعالة: من الاستحمام إلى استخدام أجهزة تقويم العظام.

الجمباز والتمارين

يتم إجراء التمارين العلاجية يومياً حتى يتم تحقيق النتيجة المرجوة.

تقويم العظام

لتصحيح حنف القدم، يتم استخدام أجهزة تقويم العظام - الأجهزة التي تعطي القدم موضعًا ثابتًا، بالقرب من الوضع الطبيعي.

أحد أنواع أجهزة تقويم العظام هي الجبائر. يرتدي الطفل جبيرة صلبة متصلة بالقدم أثناء النهار وأثناء النوم.

يمكنك التعرف على كيفية علاج حنف القدم الخلقي في سن مبكرة من الفيديو.

أدوية للمرض

في حالة علاج حنف القدم، تلعب الأدوية دورًا ثانويًا. الأدويةتوصف لتطبيع المباح العصبي.

مثل العلاج من الإدمانقد يصف فيتامينات ب، ويستخدم البوتوكس في بعض الأحيان. يتم حقن الدواء في العضلات مما يؤدي إلى استرخائها. وهذا يساعد القدم على اتخاذ الوضع المطلوب لمدة تصل إلى 1.5 شهر.

إجراءات العلاج الطبيعي

يستخدم العلاج الطبيعي كعلاج مساعد لحنف القدم لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين. إجراءات فعالةمأخوذة في عين الأعتبار:

• العلاج المغناطيسي.
• الكهربائي؛
• الرحلان الصوتي.
• تطبيقات البارافين لمفصل مؤلم.
• حمامات الصنوبر.

إجراء عملية جراحية لتصحيح الخلل

الجراحة هي الخطوة الأخيرة على طريق التعافي لطفل تم تشخيص إصابته بحنف القدم. العلاج بالجراحة ممكن في بعض الحالات:

• في حالة التشخيص في الوقت المناسب.
• عندما لم يتم وصف أو اتباع الطرق المحافظة؛
• عند تشخيص المراحل المتقدمة من الأمراض الخلقية.
• مع العلاج غير الناجح لطفل أقل من 8 أشهر من العمر.

أثناء العملية، يتم تصحيح أربطة وأوتار الطرف غير الطبيعي. جدوى التطبيق تدخل جراحيمبرر فقط عندما يبلغ الطفل سنة واحدة.

هل من الممكن علاج حنف القدم في المنزل؟

لتصحيح حنف القدم، تحتاج إلى بذل الكثير من الجهد. العلاج المنزليعلم الأمراض. يمكن تصحيح الدرجات الخفيفة فقط من المرض بنفسك.

في المنزل، يمكن للطفل ارتداء نعال خاصة لتقويم العظام أو أحذية مصنوعة حسب الطلب.

يجب توخي الحذر الشديد عند المشي على الأسطح غير المستوية بأقدام عارية. ولكن هذا ليس سوى جزء صغير مما هو مطلوب حقا للقضاء على حنف القدم. الخيار الأفضل لصحتك هو الرعاية الطبية.

أهمية أحذية العظام

أحذية العظام ضرورية لتصحيح أي نوع من حنف القدم. إن ارتداء الأحذية الخاصة يساعد على تشكيل القدم بشكل صحيح واتخاذ الوضع الصحيح.

يتم استخدام الأقواس للأطفال الصغار. يبدأ الطفل في ارتدائها بعد خضوعه لعملية صب تدريجية. بمساعدتهم تم إصلاحه النتيجة المحققةمعاملة متحفظة.

في البداية، يتم ارتداء الأقواس لمدة 23 ساعة في اليوم. فقط بعد بضعة أشهر يسمح لك جراح العظام بتقليل الوقت الذي ترتدي فيه أحذية العظام. معظم الشركات المصنعة المعروفةتعتبر أحذية الأطفال المتخصصة:

• ميتشل.
• ألفا فليكس؛
• الدب الصغير.

تجدر الإشارة إلى أن الأقواس ليست الطريقة الرئيسية لتصحيح حنف القدم. فهي جيدة في التكوين علاج معقدأمراض القدم.

شيء اخر طريقة فريدة من نوعهاتم وصف علاج حنف القدم في الفيديو.

عواقب حنف القدم

إذا لم تطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب، فإن حالة الطفل يمكن أن تزداد سوءًا. بمرور الوقت، ستبدأ العظام في التشوه أكثر، مما يسبب الألم والانزعاج. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي عدم علاج حنف القدم إلى عواقب وخيمة:

• تقصير أحد الأطراف غير الطبيعية.
• انخفاض في حجم القدم.
• تأخر الطفل في النمو البدني.
• انحناء العمود الفقري.
• الالتواء المتكرر في الكاحل.
• عجز.

وقاية

لمنع تطور حنف القدم عند الطفل، من الضروري اتخاذ عدد من التدابير الوقائية الفعالة:

• انتبه قليلاً لكيفية مشي الطفل. يمكن أن تخبرنا آثار أقدام الأطفال كثيرًا عن وجود تشوهات في تطور مفصل الكاحل.
• حد جولة على الأقدام طفل عمره سنة واحدة، ل مرة اخرىلا تجهد ساقيك.
• تطعيم الطفل صورة نشطةحياة: تمارين الصباح, ركوب الدراجات , الألعاب , السباحة .
• توازن النظام الغذائي للأطفال. قم بتضمين الأطعمة الغنية بالعناصر الدقيقة والمعادن في نظامك الغذائي.
• شراء الأحذية لطفلك فقط جودة عالية. يجب أن يكون له دعم مشط القدم وظهر قوي.
• شجعي طفلك بشكل دوري على المشي حافي القدمين حصيرة العظام، الحصى، العشب.

فلا تغض الطرف عما ترى التغيير المرضيقدم الأطفال. يحتاج الطفل ببساطة إلى النمو الكامل: ليس جسديًا فحسب، بل عقليًا أيضًا. سيتم استعادة المساعدة المقدمة من قبل أحد المتخصصين الطرف المصابوسوف تعطي الطفل الفرصة ليحظى بطفولة سعيدة.

• حنف القدم الخلقي
• حنف القدم المكتسبة
• كيف يتم علاج حنف القدم؟
• عواقب حنف القدم

يهتم الكثير من الآباء بأسباب ظهور حنف القدم عند الأطفال، ويجب أن يبدأ علاجها على الفور. يحدث هذا المرض غالبًا عند الأطفال ويمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا. لا يستطيع الطفل الذي لديه حنف القدم أن يضع كعبه بالكامل على الأرض، فمن المؤكد أنه سيتحرك قليلاً.

غالبًا ما يؤثر حنف القدم على كلا الساقين، ولكن يمكن أيضًا أن يكون في الجانب الأيسر أو الأيمن. وبحسب الإحصائيات فإن الأولاد أكثر عرضة للإصابة به من البنات. ولم يتم العثور على تفسير لهذا حتى الآن.

حنف القدم الخلقي

وهذا مرض نادر جدًا، ويحدث مرة واحدة في كل ألف طفل سليم. في السابق، كان عدد المرضى أعلى قليلا، ولكن الطب الحديثمنذ فترة طويلة قادرة على تشخيص أي أمراض للجنين حتى أثناء الحمل. وعليه فهو قادر على التأثير عليهم، وتدمير كل أسباب تطور العيب الخلقي.

ليس من السهل تحديد أسباب هذه الظاهرة، وبالتالي في 80 من أصل 100 حالة محتملة، لا يتمكن الطب أبدًا من تحديد سبب ولادة الطفل بأقدام الحنفاء. ولكن لا يزال من الممكن تحديد عدة عوامل رئيسية. وتشمل هذه:

1. المظاهر الشديدة للتسمم أثناء الحمل.
2. الخيوط التي تخترق الكيس السلوي، اخترقه وشبكه أيضًا ليس بعد طفل مولود. في العلم، يسمى هذا المرض بالحبال السلوية.
3. اندماج الغشاء الجنيني الواقي مع جسم الجنين.
4. كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي، ونتيجة لذلك يحرم الجنين عمليا من حمايته.
5. الضغط الزائد من عضلات الرحم على الجنين.
6. أي ثقيلة عدوى فيروسيةوالتي التقطتها الأم أثناء الحمل.
7. نقص الفيتامينات الذي يعاني منه الأم الحاملأثناء حمل طفل. لذلك، تُنصح النساء الحوامل بمراقبة تناول الفيتامينات بشكل صحيح وفي الوقت المناسب في الجسم.
8. علم الوراثة. وقد ثبت أنه إذا كان أحد أقارب الطفل يعاني من حنف القدم، فإن فرصة ولادته بهذا العيب تزيد عدة مرات.
9. تتناول الأم أي أدوية قوية أو المواد المخدرةقبل الحمل وأثناء الحمل.
10. تدخين المرأة الحامل.

وبالإضافة إلى ذلك، هناك أيضا مرض ناجم عن سوء الوضع البيئي. يزداد الخطر عدة مرات إذا كان أحد الوالدين على الأقل يعمل في مؤسسة خطرة. لا يقل شيوعًا عن الأمراض التي تتشكل بسبب وضع الجنين في الرحم. تشير الإحصاءات إلى أن التوائم يولدون في أغلب الأحيان بأقدام حنفاء. يمكن لأي طبيب ذي خبرة أن يتعرف بصريًا على العيب الخلقي، حيث أن علاماته تكون مرئية بالعين المجردة: القدمان متجهتان إلى الخارج أو منحنيتان للداخل أو للخارج، وثني في الركبة أو النعل. وهذا ملحوظ منذ الأيام الأولى من الحياة. لهذا العلاج في الوقت المناسبقدم الحنفاء عند الأطفال ليست مشكلة.

العودة إلى المحتويات

حنف القدم المكتسبة

على الرغم من أن حنف القدم الخلقي أمر طبيعي تمامًا حدث نادرأما شكله المكتسب فهو أقل شيوعًا ويعتمد على العديد من الأسباب المختلفة. على هذه اللحظةيحدد العلماء العوامل التالية التي تساهم في تطور حنف القدم عند الطفل:

1. نمو العظام والعضلات بطيء جدًا. يمكن أن يحدث هذا بسبب العديد من الأمراض الخلقية والمكتسبة. بعضهم يتوقف عن التطوير نهائيًا، والبعض الآخر يبطئه مؤقتًا. يمكن أن تحدث هذه الظاهرة أيضًا بسبب عدم كفاية التغذية وعدم التشبع الفيتامينات الأساسيةوالعناصر الدقيقة.
2. أحمال قوية وغير عادية على الساقين. وهذا يشمل كلاً من الوقوف المبكر والقسري للطفل والمشي لمسافات طويلة بشكل متكرر. يمكن أيضًا أن يكون سبب حنف القدم هو مدرب رياضي غير محترف يعرض طلابه لضغط مفاجئ.
3. الأحذية المختارة بشكل غير صحيح. يتضمن ذلك أيضًا أحذية بمقاس أكبر بدرجة واحدة لتحقيق النمو. يوصي الأطباء بأن يرتدي الأطفال دون سن 10 سنوات أحذية خاصة لتقويم العظام فقط.
4. كدمات وحروق والتواء في الساقين.
5. الاستعداد الوراثي.
6. أصيب بالشلل أثناء مرحلة الطفولة.
7. أمراض الجهاز العصبي المختلفة.
8. الكساح، بالإضافة إلى الأمراض الأخرى التي تؤثر سلباً على العمود الفقري وتشوه مشية الطفل ووضعيته. وتشمل هذه الأقدام المسطحة والجنف وما إلى ذلك.

يجب أن تكون حذرًا من حنف القدم المكتسب من سن 3 إلى حوالي 13 عامًا - وهذا هو الوقت الذي يحدث فيه تطور جميع العضلات والهيكل العظمي في الجسم. ليس من الصعب تحديد علم الأمراض في المرحلة الأولى وهو ضروري. يمكن لجميع الآباء والأمهات الذين عالجوا طفلهم من حنف القدم أن يقولوا بثقة أنه كلما تم اكتشاف المرض لاحقًا، كلما أصبح من الصعب فطام الطفل عن حنف القدم. من أجل تشخيص هذا العيب في الوقت المناسب، انظر بعناية إلى مشية الطفل، خاصة في الصباح. تقع الأقدام السليمة على بصمة القدم بشكل متوازي تقريبًا مع بعضها البعض، بينما تقوم الأقدام المريضة بتحريك أصابع قدمها تجاه بعضها البعض؛ في حالة حنف القدم الأحادي الجانب، تكون إحدى القدمين منحنية. ويلاحظ نفس الشيء مباشرة عند المشي أو اللعب.

عادة ما يتم اختيار طرق العلاج بشكل فردي. وهي تعتمد على الطفل نفسه، وخصائص جسمه، ووجود أي أمراض أخرى، والعمر، وعلى طبيعة المرض والعوامل التي أثرت على تطوره. هناك طرق لا حصر لها لعلاج حنف القدم عند الأطفال، وبالتالي لا توجد حالات متقدمة غير قابلة للشفاء.

العودة إلى المحتويات

كيف يتم علاج حنف القدم؟

إذا كان علم الأمراض خلقيًا، يبدأ جراحو العظام في علاجه منذ الأيام الأولى من الحياة. المشاركة الفعالةيشارك الوالدان أيضًا في هذه العملية: فهم يراقبون مشية الطفل، ويمنعونه إن أمكن من حنف القدم. في شكل خفيففي أغلب الأحيان، يتم استخدام التدليك والجمباز الخاص، والذي يسمى العلاج. وفي الوقت نفسه، هناك أيضًا تصحيح للأمراض المصاحبة لحنف القدم، أي التقريب والاستلقاء والاعتدال. التقريب هو حركة الساق نحو خط الوسط لجذع الشخص. الاستلقاء هو الحركة الخارجية للقدم حتى يتم رفع الحافة الداخلية. يمشي إكوينوس على رؤوس أصابعه، وهو نوع من تقليد راقصات الباليه. يتم تثبيت الساق بضمادات ناعمة.

في النموذج المتوسط، يتم استخدام كل ما هو موضح أعلاه فقط كتحضير للمزيد أساليب خطيرة. بعد ذلك، يتم تطبيق قوالب الجبس على الساق، لتصحيح المشية تدريجيًا. مع هذا الشكل من المرض، يتم الاهتمام بالثني الأخمصي - ثني أصابع القدم إلى الأسفل.

يتم تشخيص الشكل الحاد فقط عندما لا تساعد أي من الطرق الموصوفة.ثم لم يعد من الممكن الاستغناء عن التدخل الجراحي. بالنسبة للأطفال الأصغر سنًا، يتم إجراء عمليات جراحية للأوتار والأربطة، وبالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، يتم إجراء عمليات جراحية على المفاصل والعظام. ومن النادر حدوث شكل شديد للغاية. تتم إزالته عادةً عن طريق الجمع بين جميع الطرق الموضحة أعلاه. يوصف في كثير من الأحيان ارتداء مستمرأحذية العظام. تعتبر هذه الطريقة نفسها وسيلة وقائية ممتازة لتطور المرض، وفي ما يقرب من 90٪ من الحالات، لا يمرض الأطفال الذين كانوا يرتدون أحذية العظام قبل المرض، على الرغم من وجود العديد من العوامل.