علاج كسر الكتف النازح وفترة إعادة التأهيل. كسر في دائرة نصف قطرها. عملية

وقد شهد الكثير من الناس هذا في حياتهم. ظاهرة غير سارةككسر، ويحتل نصف القطر مكانة رائدة في الإحصائيات الطبية لمثل هذه الكسور. إثارة الكسر نصف القطر، قد يكون التدخل الجراحي اللاحق أسباب مختلفة. لكن في كل الأحوال، لا بد من طلب المساعدة الطبية والمهنية بشكل عاجل وفوري.

إسعافات أولية

كسر العظام هو نوع من الإصابات التي تتطلب التدخل الفوري للأطباء، وحتى وصول سيارة الإسعاف، من المفيد تثبيت الطرف المصاب عن طريق صنع وتكييف حتى جبيرة محلية الصنع لهذا الغرض، وذلك باستخدام وسائل مرتجلة. في هذه الحالة، يمكن لأي كائنات مسطحة وصلبة أن تأتي إلى الإنقاذ - عصا، لوحة.

إذا كان المريض يعاني من كسر مفتوح، تتم معالجة الجلد المحيط به تكوين مطهروتسليم المريض إليه مؤسسة طبية. بالفعل على الفور، يقرر طبيب الرضوح إجراء عملية جراحية وإزالة شظايا العظام وإجراء الدمج المناسب للطرف.

كسر نصف القطر

وفقا للإحصاءات الطبية، فإن معظم مكان متكررإنه عظم نصف القطر الذي يعاني من الكسور. عند تشخيص كسر في نصف القطر، أولا وقبل كل شيء، فحص الأشعة السينيةوالحصول على الصور في عدة إسقاطات. فقط بعد مراجعة نتائج الدراسة، وتحديد درجة إزاحة العظام وتحديد درجة الضرر الذي لحق بعملية الإبري وأجزاء أخرى من المفصل، يتم وضع نظام علاج أولي.

في البداية، يقوم الأطباء بإزالة العظام وشظاياها باستخدام أجهزة إدلشتاين أو سوكولوفسكي، ثم يطبقون ضمادة خاصة على شكل شريط تثبيت. إذا لم يكن من الممكن تنفيذ هذه الأساليب في الممارسة العملية، في حالة حدوث كسر في نصف القطر، يتم إجراء التدخل الجراحي. كما يسميها الأطباء - تركيب العظم، وإعادة وضع الشظايا، واستعادة السلامة من خلال الجلد باستخدام إبر الحياكة الخاصة.

في حالات معينة، يمكن للأطباء أيضًا استخدام أنواع خارجية من أجهزة التثبيت - البراغي أو أنواع الألواح العلوية. عندما يقوم الأطباء بتشخيص الكسر دون إزاحة، يقتصر الأطباء على تطبيق الجبس وتنفيذ دورة طويلة من إعادة التأهيل عن طريق تثبيت السطح التالف، مع مراقبة وسيطة إلزامية لعملية الشفاء من خلال فحص الأشعة السينية.

فترة إعادة التأهيل

بعد إزالة الجبيرة الجصية، سيتعين على المريض القيام بذلك فترة طويلةإعادة التأهيل والاستعادة الكاملة النشاط الحركيالأيدي - لهذا، يصف الأطباء مجموعة من التمارين المصممة بشكل فردي، ويتم تنفيذ بعضها في الماء لتحسين فعالية الانتعاش.

بعد دورة أسبوعية من هذه التمارين، يمكنك الانتقال إلى تمارين أكثر كثافة - يتم تطويرها المهارات الحركية الدقيقةمن خلال جمع الألغاز والأهرامات من أعواد الثقاب والأشكال الصغيرة الأخرى. مبين وبالطبع التدليك العلاجي- لكن لا يجب أن تفعل ذلك بنفسك، ولكن من الأفضل أن تعهد به إلى محترفين.

المضاعفات المحتملة

إذا تم تنفيذ مسار العلاج بشكل صحيح، وفقًا لجميع المعايير الطبية، فقد تتطور بعض المضاعفات لاحقًا. يشمل الأطباء ما يلي:

1. الانصهار غير الصحيحالعظام مع وجود إزاحة غير طبيعية من الناحية التشريحية، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى انحناء الذراع وتعطيل وظائفها، وانخفاض الأداء الوظيفي.

2. ضمور نوع العظام، يصاحبه تورم وتوتر في الأنسجة العضلية.

3. التهاب العصب الذي يؤثر على العصب - مرض تيرنر، عندما يصاب العصب النسيجي ويضغط عليه.

بالنسبة لأي انحرافات وأعراض سلبية، فإن أول ما يجب على المريض فعله هو استشارة الطبيب.

مواد ذات صلة:

ما هو كسر العظام؟

الكسر العضدي هو إصابة تحدث في الكتف بسبب القوة المطبقة، والتي لم يتمكن النسيج من كسرها. هذه الإصابة قريبة على نطاق واسع. غالبًا ما يوجد في عظام الإنسان وفي الأشخاص المتقدمين في السن. ولكن هذا الأخير لا يزال لديه النتيجة.

الإحصائيات اعتمادًا على موقع الكسر المطبق هي كما يلي:

تشكل تلك القريبة غالبية العظام. الأضرار التي لحقت بعظام العضد العلوي تحتل مكانة رائدة وتسبب حوالي 7٪ من جميع كسور العظام في جسم الإنسان.

حالات الحجاب الحاجز أقل شيوعًا. تمثل حصة العظام المشتركة في الجزء الأوسط من القوة ما يصل إلى 3٪ من الحالات.

تعتبر معظم الأنسجة كسورًا بعيدة، ولكن دون تلك التي تؤثر على الكتف السفلي. وهي تمثل 1-2٪ من الإصابات.

وإذا تطرقنا إلى الجانب التشريحي بشكل واسع فإن الكتف يشمل العظام التالية:

تقع الرقبة الجراحية وغالبًا العظام تحت الجراب الصغير وهي مكوناته، وتتراجع إلى ما يسمى بالكتف "العلوي".

أطول عمر للكتف هو هو أو الحجاب الحاجز.

الجزء السفلي من الكتف، وهو في الغالب لقمي أو بعيد، هو المسؤول عن الاتصال بالمفصل الأخير.

كسر تبعية العظام المغلقة والمفتوحة

كسر مغلق

يمكن أن يحدث موقع الكسر في الجزء المكسور من الكتف. هناك، الموضوع التالي هو رأس العظم، الحديبة الأكبر والأكبر، الجراحية والأضرار التي لحقت بالرقبة.

الأعراض التي تشكل الكسور لدى المريض الذي تلقى عملية إغلاق مغلقة لهذا الجزء هي ما يلي:

هذا واحد في المنطقة المشتركة.

إذا تأثر الجزء بطبيعته، فإن العظام تنمو، لأنها ليست واضحة جدًا. يزداد الألم مع الإصابات وتحريك الطرف بنشاط. الحركات العلوية ليست محدودة للغاية.

لذلك، مع الكسر المغلق، غالبا ما يتم رؤية النزوح الرئيسي في اليدين، وتتجلى بقية الأعراض، بما في ذلك الألم.

لو كسر مغلقحدثت أقسام في القسم الأوسط، فكل سبب يصبح مكياجًا أو ضربة على الكتف. يمكن أن تكون مواضع الكسور مفتتة ومائلة وبشرية وحلزونية. غالبًا ما يستلزم كسر هذا كله حزمة العصب الحجابي، أي الهيكل العظمي للعصب. بالإضافة إلى ذلك، تتأثر الشرايين والأوردة.

الكسور الرئيسية التي تسمح لنا بالحديث عن العظام المغلقة لجسم الكتف تشمل:

ألم الضرر.

التشوه، عند متوسط ​​الإزاحة.

من الضروري تقليل الطول.

تمزق الشظايا.

حالات وتورمات يمكن أن تحتل أكبر مساحة حتى يد الجسم.

تقتصر الحركات بشكل رئيسي في مفصل الكتف.

في حالة تلف الأعصاب، يتم ملاحظة حركات الأصابع النادرة وحساسيتها.

لا يمكن إبقاء الأجزاء البعيدة مرتفعة، فهي تتدلى بشكل مترهل.

يعتبر كسرا

تشمل السمات الرئيسية لكسور الكسر ما يلي:

ستظهر منطقة مفتوحة على سطح الكتف. في أغلب الأحيان يظهر العظم من خلال الكتفين.

وجود بعض النزيف، والذي يمكن إيقافه عن طريق وضع عاصبة. موقعه السفلي هو الجزء العلوي من الكتف.

تتم معالجة الموقع التشريحي للجرح بأي مطهر متاح، الأمر الذي يتطلب وضع ضمادة.

فقط بعد أن يتشكل الهيكل ويتوقف النزيف، قم بتثبيت الذراع.

كسر عضدي في حالة النزوح

الأعراض التالية نموذجية للكسر:

ألم جراحي حاد يتبع عند محاولة تحريك التركيبة أو عند تحريك أجزاء من الجسم عظم العضد.

تم العثور عليها في أغلب الأحيان مع ورم دموي واضح.

الانتهاء الجراحي الإجراءات النشطةعلى الرأس ورفع الطرف.

عند دخول الجس، يتم سماع فرقعات.

يكون المفصل مرئيًا حتى في الكتف عندما لا تخترق العظام الأنسجة العظمية. خاصة إذا تم نطق الشظايا.

يمكن وضع الرقبة النهائية على العظام بعد رؤية الأشعة السينية، ويجب أخذ الجراب في نفس الإسقاطات. في حالة حدوث إزاحة للرأس العضدي، يطلق عليها اسم غير مواتية. وبما أن الجزء سيعاني من نقص في الجزء العلوي، فإن ذلك سيؤدي إلى نخر الكتف وحتى ارتشافه. وينطبق الشيء نفسه على الكسور التي يكون خطها طويلًا عبر الدرنات. يمكن أن تكون استعادة الاتصال بأداء الطرف خطوة.

عند إصابة كتف جراحي، يحدث إزاحة على طول الكتف المصاب، مما يؤدي إلى تكوين شريحة. يتحرك جزء الجسم إلى الجانب (عندما يحدث الحجاب مع الجزء السفلي المقرب) أو إلى الوسط (مع الكتف الزندي). في هذه الحالة، فإن عامل المفصل، حيث يتم توجيه الجزء، لا يلعب فقط استجابة الكتف عند استقبال الكتف، ولكن أيضًا تقلص العضلات، وهو ما يسمى المنعكس.

من المهم عدم الخلط بين هذا وبين إزاحة وخلع الكتف. السمة التشريحية لمثل هذه الكسور هي قدرتها على تحريك مرتديها بحرية (وليس في موقع المفصل)، بمساعدة القوة السلبية اللقمية. لن يكون هناك ربيع في البعيد. تعتبر علامات الكسر هذه ذات صلة بالمناطق التي تعاني من السمنة، لأنه من خلال طبقة مغلقة كثيفة يمكن إجراء فحص حلزوني كامل مفتوح.

كسر عظم العضد أو النزوح

إذا لم يحدث عظم العضد أثناء إغلاق عظم الكتف، فقد تكون علامات الكسر غير واضحة إلى حد ما:

اعتمادًا على مكان الإصابة بالعظم، سيشعر الشخص المصاب بالكسر بالألم: في الجزء العلوي أو في الجزء السفلي من الذراع. لكن الشخص الذي استلمها ليس واضحًا مثل وجود كسر مع إزاحة الشظايا. يحدث ذلك عندما تحاول إغلاقه.

قد لا يتشكل التورم ككسر، ولكن خلال ساعات قليلة. يحدث الكتف بسبب تلف الأنسجة العلوية المحيطة بالعظم بسبب الشظايا.

الورم الدموي عرضة للإصابة، ولكنه يظهر أيضًا بعد الإصابة لبعض الوقت، ويعتمد حجمه وشدة الرأس على سبب الورم الكبير.

لا يمكن ملاحظة تقصير الطرف عند إجراء قياسات خاصة.

لا توجد أعراض اليد.

ومن المهم تقديم الإسعافات الأولية للمريض حتى لا يحدث النزوح ولا تكتسب الإصابة طابعًا أكثر صبرًا. في كثير من الأحيان، تحدث كسور في الكتف الصغيرة دون ضرر النزوح عند الأطفال، وذلك بسبب تعزيز بنية أنسجة العظام.

حدبة الحدبة الأكبر للرقبة العضدية

كسور الحدبة الأكبر للعظم المغلق ليست نادرة. ولأنها تعرضت للتلف منفردة، فإن الأجزاء تحدث حسب نوع التقطيع. الألم الناتج عن انفصال الحديبة يصاحب منطقة الكتف. نظرًا لأنه إذا كانت العضلات التالية لاختطاف الكتف ومفصله ملتصقة به، فإن الطرف يزيح الجزء دائمًا بسبب قوته.

علامات الإصابة القلعية الكبرى هي كما يلي:

هناك انتفاخ في المكان.

يتجلى الألم محليا، وتورم في مفصل الكتف.

يزداد الاضطراب في مفصل الكتف.

بسبب وجود الكثير من العضلات، يحدث انتهاك للدوران الواضح للكتف. هذا هو أحد الأعراض الرئيسية التي تؤدي ببطء إلى تلف الحديبة.

الألم عندما يكون من المستحيل تحريك الذراع بعيدًا هو علامة على محدودية الأوتار.

بعد كسر الحدبة النشطة، هناك خطر من احتمال حدوث اضطرابات حركة سلبية في حركة الكتف. يحدث هذا بسبب تلف العضلات. في بعض الأحيان لا يوجد خيار استرداد خاص.

آخرون في حالة كسر عظم العضد

وينبغي أن يقال الكسر عن الكسر الذي لوحظ في الرقبة، والنزوح عبر اللقمية والمفتتة. كل واحد منهم لديه خصائص واضحة. إنهم بحاجة إلى العلاج حساسيةتكتيكات معينة.

العضد الجراحي المرئي

وإذا كان التشوه الناتج عن الإصابة غير مباشر فإن اليدين تعانيان الرقبة الجراحيةفي كثير من الأحيان. تنقسم الكسور إلى تقريب وتصبح، حسب مكان تواجد بقية الذراع لحظة السحق. يحدث الأول إذا كانت الأعراض موجودة، والثاني إذا كان مغلقًا. عندما تكون اليد في موضع الرقم، في كثير من الأحيان يتم ملاحظة طبيعة إدخال الجزء البعيد. هذا يسمي خاصةالكسر المتأثر.

وإذا كان الضرر من أعراض هذا النوع من الألم فهو كما يلي:

يكون الألم موضعيًا بشكل أكثر وضوحًا في موقع الكسر، ويحدث بشكل أكثر كثافة عند محاولة الكسر بحركة دائرية.

لدى الإنسان طرف عرضي ليتحمل الوزن، فيدعمه تحت المرفق.

عند إجراء محاولات للتحرك، ستتحرك حديبة الكتف في قسم الرأس.

تحدث أعراض التورم والورم الدموي.

عند النزوح، إذا سمعت فرقعات.

ويلاحظ ميزات التنقل.

سوف يصبح الكتف متوسطًا مقارنة بالكتف السليم.

من الخطير السماح بكسر في عنق الكتف في أغلب الأحيان أنه في وقت تلقي كل شيء يحدث غالبًا اضطراب التشوه حزمة الأوعية الدموية العصبية. يمكن أن تحدث هذه الانخفاضات نفسها أيضًا مع تصغير الأطراف. يعني هذا الانتهاك أنه لن تتم استعادة وظيفة مستوى الصوت بشكل كامل.

اللمحات من خلال

إصابات الارتداء نادرة، أو يتم تحديدها حسب مكان السقوط. يعتبر الضرر داخل المفصل، والضربة تعني أن خط الكتف يمر عبر تجويف المفصل. ويمكن أن تسير بشكل عرضي، من أحدهما بشكل غير مباشر نحو الآخر.

تشمل أعراض كسور النزيف ما يلي:

كسر مؤلم يمتد إلى المرفق وربما الساعد.

وجود تورم. قد يكون التورم واضحا.

إذا كان هناك إزاحة، فسيكون هناك جزء من تشوه هذه المنطقة.

يمكنك في كثير من الأحيان سماع نفسك تحاول أن تشعر.

تكون حركات المرفق، إذا لم يكن العصب مسدودًا، شعاعية إلى حد كبير.

السمة المميزة للكسر المعالج هي صدمة الشريان. وهذا يزيد من خطر تكون الغرغرينا في اليد. وهو الشريان الذي تالف، ومن المستحيل أن نشعر بنبض المصاب.

لكي ينكسر العصب عند اللقمة، من الضروري تطبيق قوة فرقعة. يمكن أن يشمل ذلك الأوردة التي تسقط على المرفق من ارتفاع، وحالات الكتف في العمل، على سبيل المثال، شرايين المنجم. على الأشعة السينيةالجسم، وغالبًا ما تشكل الكسور الكتفين V أو T.

ينكسر ألم اللقمة الخارجية عند الأطفال. يتم توجيه النزوح إلى الخارج وإلى الأعلى. تعاني اللقيمة الرئيسية والخارجية بشدة ويصاحبها خلع في المرفق.

تالف

إن وجود الأكتاف الناطقة الأثقل من بين جميع أنواع الأكتاف الناطقة يكون منقسمًا ومغلقًا. وتكمن الصعوبة في حقيقة أن الأعصاب لا تتضرر فحسب، بل أيضا تورم الأوعية الدموية. لذلك، يتطلب الكسر بالضرورة رفعًا جراحيًا.

قد يكون هذا النوع من الإصابة نموذجيًا بالنسبة للبالغين.

اعتمادًا على إزاحة وموقع الكسر، يتم تمييز شظايا الأجزاء ذات طول الضرر المجزأ:

كسر في الجزء العلوي، يحدث بسبب تورم وتشوه المفصل. تتطلب استعادة اليد سطحًا جراحيًا، والعائق أمام ذلك هو وجود ورم دموي مسن أو وجود ورم شديد.

يعد كسر الكتف في المنطقة الوسطى أمرًا خطيرًا لأنه يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب والأوردة والشرايين الواسعة. يتطلب تثبيتها استخدام دبابيس أو ألواح مطهرة، بما في ذلك جهاز إليزاروف.

إذا حدثت الحركة في الجزء السفلي من المفصل العظمي ولم يكن هناك إزاحة لعظم العضد، فمن المستحسن وضع قالب جبس على المرفق. إذا كان النزوح كبيرا، مطلوب عملية جراحية.

الأول إذا كان هناك كسر في العضد

الإسعافات الأولية للأعصاب هي كما يلي:

لكي يتحرك الإنسان لا بد من تهدئته وإبقائه يتناول المسكنات. قد تظهر المسكنات التالية في الأصابع: ممكن، نيميسوليد، كيتورول. إذا كنت في حالة من الذعر، فيمكنك إعطائه صبغة حشيشة الهر، فسيكون هناك 20 قطرة أو قرص تازيبام على الجلد أو قرص مفتوح. ككسر في القلب والأوعية الدموية، يمكنك استخدام الأساسية أو كورديامين.

ثم تتدلى للحد من تحركاتها قدر الإمكان. لهذا الغرض، يتم تنفيذ النزيف. سيتم استخدام الألواح الصغيرة كوسيلة مرتجلة. يجب أن يتم إيقاف الجزء المرئي بإحكام على الكتف والآخر على الساعد. لا يحتوي الجرح حتى على ألواح، ثم ثبته بوضع يدك على الوشاح المفتوح. ترمي نفسها على كتفها. في هذه الحالة، في أغلب الأحيان، يجب أن تكون يديك في زوايا قائمة طوال الوقت. لمنع النزوح، يمكن ربطه بإحكام بالعظم من خلال مثل هذه الضمادة.

عند النقل، من المستحسن أن يكون هناك شخص جالس.

تشمل العلاجات عظم العضد

بالنسبة لكسر كسر الكتف، يتم استخدام الطرق التالية: الطريقة الجراحية والمحافظة والقوية الجر الهيكلي. لا يكون كسر العاصبة معقدًا بسبب الإزاحة، ويمكن تصحيحه عن طريق رد مفتوح وفوري، ومن ثم يكون تطبيق قالب جبس أو عامل تثبيت علوي كافيًا.

إذا قمت بجس العلاج في موقع الكسر، فإن الثلث يسلط الضوء على الميزات التالية:

يتم تطبيق الحديبة الأكبر حيث يتم تطبيق الجبيرة، وفي بعض الأحيان يمكن استكمال الكتف بجرح اختطاف. وهذا ضروري لمنع تطور الاستحالة في المفصل ولضمان الاستخدام الصحيح للعضلة فوق الشوكة. إذا تحركت أي حديبة من مكانها، فمن الضروري تثبيتها فيها التطبيق الصحيحإبر الحياكة أو المسمار. وبعد حوالي 1.5 شهر، تمت إزالة هيكل الضمادة.

إذا كان الموقع الجراحي مصابًا فقط، ولم تتم الإشارة إليه، فيمكنك البدء في تطبيقه بعد ذلك فترة شهر. عندما يكون التخفيض معقمًا ويخضع للمعالجة، يجب وضع الجص على الذراع لأكثر من أسبوع. إذا فشل إيقاف شظايا العظام، فيجب إجراء جراحة الكتف. يتم تثبيت العظم اللازم باستخدام العظام. إذا حدث الكسر حسب نوع مميز، فمن المستحسن استخدام وسادة خاطفة، أو ظهور وشاح. يمكن تمديد فترة علاج الكسر إلى 3 أشهر.

يتم تحديد الكسر الحاد على الجسم من الألم ويلاحظ النزوح، وبالتالي سلبيطريقة علاجها هي عن طريق إزاحة الجر الهيكلي. في حالة النزوح المثبت، سيتعين على الشخص إجراء كسر. بعد ذلك، سيتم فرض نفس الجزء التالي في . في مؤخراتذهب طريقة الجر إلى الذراع الخلفي، ويتم استبدالها بتركيب العظم، والأعراض لا تحصر الشخص في الفراش لمثل هذه الفترة من الكتف.

Transcondylar والذي يكون دائمًا مصحوبًا بشظايا محاولة. تتم المقارنة بينهما إما تحت التخدير، ومن ثم يُنصح بتحريك الجص لما يصل إلى عظمتين.

إذا أدت الكسور إلى تلف الأوعية أو الأجسام، فمن الضروري عملية خاصة، يكمن التورم في تطبيقه عليهم في كثير من الأحيان. وهذا يزيد من مدة الورم الدموي وليس من الممكن دائمًا استعادته وظائفيلتزم . أما بالنسبة للأدوية الفعالة فينصح باستخدام الأدوية الفعالة وكذلك المسكنات والمضادات الحيوية.

بواسطة: 12 الطرق الشعبيةلعلاج التحويل

تجميد طرف عظم العضد

عندما يتم تجميد الطرف تمامًا، يتم تطبيق ضمادة صدرية-شعبية عن طريق الجس.

تراكبها النشط هو كما يلي:

ويمكن سماع صوت الضحية وهو جالس على كرسي مرتفع ويمكن رؤيته على الطاولة. حتى أن طرفه مثني بمقدار 80 درجة في حالة فرقعة الجزء العلوي من الكتف وبمقدار 45 درجة في حالة كسر الجزء السفلي.

يجب وضع كمية من الصوف القطني على الجسم، والتي يتم ربطها بالضمادات.

مفاصل اليد ممزقة: الرسغ والمرفق وعظم العضد - العظام مغطاة بالقطن.

يتم تطبيق الجبائر الجصية النهائية على الجسم، ويتم تثبيت الجبائر الناعمة عموديًا.

يحتاج نسيج الجبيرة إلى إعادة وضعه في حالة نطق الكتف. وينبغي أن تعلق على العلبة مع الضمادات.

ثم يتم وضع جبائر الأشعة السينية على الجسم، وحزام الكتف، وحتى نزولاً إلى اليد. سيتم إصلاح كل شيء مرة أخرى بمساعدة خاصة.

يتم وضع فاصل خاص بين الذراع، التي يتم تشخيصها على أنها في جبيرة، والجسم، بحيث لا يمكن للشظايا أن تلتصق بالجسم.

بهذه الطريقة فقط سيتم وضع الطرف، وسيتم اندماج العظام.

إعادة التأهيل بعد الكسر سوف ترى العظام

بعد إزالة الضمادة، تنتقل الإسقاطات إلى تدابير إعادة التأهيل. إنها جزء لا يتجزأ من ارتشاف العظم ولا تلعب دورًا أقل مما ينبغي.

إعادة التأهيل تشمل بالضرورة:

العلاج الطبيعي - يحتاج الطبيب إلى الخضوع لعدة دورات تتكون من 10 إجراءات. ربما يوصى باستخدام اثنين من الرحلان الكهربائي مع نوفوكائين، وقد حدث ذلك مع الكلوريد. ينصح العلاج بالموجات فوق الصوتية بشكل جيد.

التدليك والنزوح إذا كانت الزيارة غير ممكنة يمنعيمكن استعادة مجلس الوزراء. لتسريع الشفاء وتحسين الدورة الدموية يمكنك استخدامها تسييرالمراهم والزيوت.

أداء تمارين خاصة للرأس.

العلاج بالتمارين الرياضية في حالة كسر عظم العضد

يُنصح بتنفيذ هذا الإجراء منذ أيام العلاج وحتى إزالة جبيرة الكتف.

إذن فهي على النحو التالي:

بعد الانتظار مثل أيام من لحظة الكسر، من المتوقع أن تبدأ في تحريك أصابعك. لا يوجد نقص في أداء الإجراءات التي تخدر الألم.

عندما يمر إمدادات الطاقة، يمكنك أن تأخذ السلالات الخطيرة الأولى عضلات الكتف. يتم وضع الكسور في خط بحيث يبقى المفصل بلا حراك. حتى القيام بما لا يقل عن 10 نهج يوميا، وهذا يعني أن كل واحد منهم يحتوي على 15 التوتر. لا ينبغي تجاهله وصحته أو لأنه يحتاج إلى الحفاظ على لهجة هؤلاء.

عند إزالة الدرنات، يمكنك الانتقال إلى النشطة الكاملة في منطقة المفصل: الكتف والأطراف.

هناك بعض أنواع العلاج بالتمرين، والتي يتم تطويرها أحيانًا من قبل أطباء الرضوح.

التمارين التالية تنطوي على الإصابة:

الحركات تشبه البندول. في حالات نادرة، من الضروري الوقوف مع مباعدة رقبتك بمقدار عرض الكتفين وجذعك للأمام.

دون تغيير الوضع، فقط قم بتدوير ذراعيك في دائرة.

أطراف متكسرة أمام الصدر.

تحويل تمرين "القفل" خلف لوحي الكتف.

الأيدي إلى الخلف خلف الرأس.

مطروق بعصا الجمباز للتمارين التعليمية.

يمكن إجراء التمارين أدناه، ويجب القيام بها يوميًا. التحول مرة واحدة - ما يصل إلى 15. عندما يتم تعزيز عضلات الجزء، يمكنك البدء في رفع الدمبل. ولكن ليس قبل 1.5 شهرًا من الإزالة إلى الجانب. إذا تشكلت التقلصات عند استعادة وظيفة اليد بشكل انعكاسي، فمن المستحسن أخذ دورات في المراكز المتخصصة أو في مراكز حاسمة.

الأوسط .ru

كسور عظم العضد مع وبدون النزوح

وفقا لإحصائيات الكتف، فإن 7٪ من الكسور تحدث بسبب عامل العظام. تحدث هذه الانقباضات بشكل رئيسي بسبب السقوط والكتفين. تلعب كسور عظم العضد في أجزاء مختلفة منه، وهو أمر مميز أعراض مختلفةوهذا يتطلب أساليب منفصلة للعلاج.

إمكانية البناء

ينقسم عظم العضد إلى ثلاثة أجزاء: الجسم مع الحجاب هو الجزء الأوسط، وتسمى الأطراف المشاش. اعتمادًا على موقع الضرر، يقال أنه الجزء العلوي أو الأوسط أو الجزء الوحيد من الكتف. ويسمى الجزء العلوي من الذراع أيضًا بالأشعة السينية، ويسمى الجزء السفلي البعيد. وينقسم التلقي إلى أثلاث: علوية، وإصابة، وسفلية.

بدوره، ما يحدث هو بنية معقدةأو كيف يضعون العضلات في المفاصل ويثبتون العضلات معًا. من المهم الخلط بين أجزاء عظم العضد وإزاحة الرأس نصف الدائري والجزء التشريحي - المنطقة الواقعة تحت الكسر مباشرة. هم و السطح المفصلييدخل الخلع إلى مفصل الكتف. يقع حجم الرقبة التشريحية في الدرنات، والتي تعمل كعضلات ربط الكتف. ويطلق عليهم اسم الشيطان والحديبة الصغرى. يضيق هذا العظم أيضًا، مما يتسبب في تحريك ما يسمى بالعنق الجراحي. القسم السفلي كتف كتفويمثلها سطحان للكسر في وقت واحد: مع نصف القطريتمفصل رأس اللقمة بحرية، في شكل مستدير، وإلى مفصل الكوع كتلة عظم العضد.

مساعدة أنواع الكسور

يتم تصنيف التأثير وفقًا لعدة معايير. من ناحية القوة، يتم تجميع كسور تأثير الكتف حسب الموقع، أي حسب القسم. متى يتم تحديد الكسر:

في القسم القريب (السلبي)؛

الحجاب الحاجز (المتوسط ​​سيكون) ؛

في القسم البعيد (السفلي).

بدورها، تنقسم فئات الربيع هذه إلى أصناف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث الكسر على الفور بشكل خاص في علامات الأماكن داخل نفس المنطقة أو في المناطق المجاورة.

من ناحية أخرى، يمكن تقسيم الإصابات إلى دهنية مع وبدون إزاحة، وكذلك كسور مفتتة كثيفة. تكون الطبقات أيضًا مفتوحة (مع فحص الأنسجة الرخوة والجلد) وموصلة. وفي الوقت نفسه، من الصعب في الحياة اليومية.

تحديد نوع الإزاحة حسب القسم

يمكن تقسيم الكسر في الشخص القريب إلى داخل المفصل وخارج المفصل. مع داخل المفصل (كامل) قد يتضرر الرأس أو العظم التشريحي. وينقسم المفصل خارج المفصل إلى عظام حديبة عظم العضد والزمن الجراحي للرقبة.

وبالتالي، فإن الأضرار التي لحقت بالجسم تشمل أيضًا عدة أنواع فرعية من الكسر: كسر الثلث العضدي، أو الثلث الأوسط، أو كسر. طبيعة إزاحة العظام مهمة أيضًا: مائلة، عرضية، تابعة، مفتتة.

قد يتأثر الجزء البعيد بطرق مختلفة. يمكن تمييز العظام عن طريق الكسور فوق المفصلية، وكذلك كسور اللقمتين وعظم العضد، والتي تصنف على أنها داخل المفصل. يميز التصنيف العميق الموقع والباسطة فوق اللقمتين، بالإضافة إلى الشدة، بين اللقمتين على شكل حرف U أو T ويتم تكثيف كسر اللقمتين.

انتشار

نتيجة السقوط والضربات على الكسر، تعاني الرقبة الجراحية للقسم، وتظهر علامات الثلث الأوسط أو اللقيمة في عظم العضد السفلي. تسود الأنواع المغلقة إلى حد ما، ولكن في أماكن معينة يمكن كسرها. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه يمكن دمج أنواع الكسور لدى الشخص في وقت واحد (عادةً في إصابات قسم واحد).

سيكون الكسر في عظم العضد، تشريحيًا، وغالبًا ما يشعر كبار السن بالرقبة. ألم سفليغالبًا ما يعاني الأطفال من السقوط العلوي غير الناجح: بين اللقمتين و يتم تحديدها من قبلالكسور ليست غير شائعة بينهم. أو العظام (الجسم) عرضة للتعبير عنها في كثير من الأحيان. ينكسرون عند الضرب على الكتف، والجزء السفلي عند السقوط على مرفق الذراع المستقيمة.

كسور من شدة القسم

يشمل المفصل داخل المفصل إزاحة رأس عظم العضد ويلاحظ خلفه مباشرة في الذراع التشريحية. في الحالة الأولى، قد تؤدي الشظايا إلى كسر مفتت أو قد يحدث خلع. في المحاولة الثانية، قد تحدث حركة متأثرة، عندما يتم تضمين جزء من التورم التشريحي في الرأس وحتى تدميره على الفور. في خط مستقيم، يمكن سحق جزء من الساعة دون تمزيق، ولكن دون إزاحة كبيرة.

أيضًا، تشمل عدة أقسام قريبة تدفق الحديبة الكبرى لعظم العضد، الناعمة والصغيرة: عبر الحديبة والقلعات حولها. يمكن أن تحدث ليس عندما تقع العظام على الكتف، ولكن أيضًا عندما تتضرر العضلات بسبب القوة المفرطة. قد يكون كسر الحديبة بشظايا العظام مصحوبًا بأنسجة خاصة دون إزاحة كبيرة أو إزاحة العملية الأخرمية أو إلى الخارج. سيحدث هذا الضرر مع ورم دموي مباشر أو خلع في الكتف.

وفي وقت لاحق، يحدث كسر متكرر في عنق عظم العضد المفقود. السبب في كل شيء هو السقوط. هذا هو الذراع الذي يتم اختطافه أو تقريبه وقت الإصابة، ثم يتم أيضًا تطبيق بعض الإبعاد أو التقريب على العظام؛ مع درجة متوسطة للطرف، يمكن أن يحدث كسر تقصير عند إدخال الطرف البعيد إلى الجزء العلوي .

يمكن أن يكون الحجم في وقت واحد في مواقع الكسر. ثم يعتمد العظم على قطعتين إلى أربع شظايا. على سبيل المثال، قد يتسبب أحد أطراف الرقبة التشريحية في إصابة الضحية بانفصال أحدها أو سبب الدرنات، ويتم استكمال الكسر الجراحي بشكل ملحوظ بكسر في الرأس، وما إلى ذلك.

إجراء كسر في الجزء العلوي من القياسات

يصاحب الكسر داخل المفصل تشوه في القسم أو حتى تشوهات في المفصل. بصريا، لوحظ الكتف في الحجم. الألم سببه الرأس . يؤدي كسر عنق العظم إلى ألم يمكن الشعور به بحركة دائرية أو عن طريق الجس. في حالة وجود كسر منطمر في الذراع الجراحية، من المهم عدم إزعاج الحركة في مفصل الكتف. إذا كان السهم صحيحا، فقد يتغير المحور. في منطقة المفصل قد يكون هناك تورم معزول أو مجرد تورم خطير. عندما يظهر عظم مميز على الكتف القلعي الخارجي الأمامي، يمكننا أن نتحدث أولاً عن إزاحة تقريبية، وإذا ظهرت شظايا هناك، فهذا يشير إلى إزاحة إبعادية.

يساعد كسر جراحيالكتف قد يسبب مرافقة مرضية. الكسور ذات الإزاحة الكبيرة دون تجزئة يمكن أن تمنع صدمة الحركة، وحتى الكسور البسيطة المكتسبة على طول المحور و الحركات السلبيةطبيعة الألم الحاد. تعتبر الكسور خيارًا خطيرًا، ففي كثير من الأحيان يحدث كسر في عظم العضد مع تلف إضافي وتلف وضغط للحزمة الوعائية العصبية. تحدث هذه الحزمة مما يسبب فقدان العظام، وانخفاض الحساسية، والعضدية الوريدية، وحتى الشلل والشلل الجزئي دون ألم.

يسبب كسر الحدبة الأكبر للعظم الألم عند الأطفال، خاصة عند الانعطاف إلى الداخل. تتعطل الحركات في عظم الكتف وتصبح مؤلمة.

كسر رمح

تحدث كسور البنية العظمية في منطقة الحجاب الحاجز في كثير من الأحيان. هناك أنسجة وألم وحركة غير معهود في حديبة الضرر. يمكن أن تكون الشظايا كبيرة في اتجاهات مختلفة. حركات العظام ضعيفة. النزيف ممكن. العظام كبيرة الحجم وذات إزاحة قوية، ويمكن رؤيتها بالعين المجردة من خلال تشوه الحديبة. إذا تلف نصف القطر، فمن المستحيل تصويب اليد وهي. ومع ذلك، لفحص إصابة الكتف، هناك حاجة إلى تصوير الكسور بالأشعة السينية.

كسور في المنطقة البعيدة وعظم العضد

كسور الجزء البعيد نادرة، بما في ذلك خارج المفصل (الباسطة والانثناء فوق اللقمية) وداخل المفصل (اللقمة، القلع، كسور البروز الرأسي، مثل بكرة عظم العضد). تؤدي الحديبة الموجودة في هذا القسم إلى مفصل الكوع المقابل نفسه. غالبًا ما يكون هناك ألم وتورم، وتصبح الإصابة موضعية ومؤلمة.

يحدث الثني الظاهر بعد انفصال الذراع المثنية، مما يؤدي إلى خلع وتورم في موقع الاختطاف، ألموحركة ملحوظة للعين واستطالة الساعد. يحدث الضرر عندما يكون الكتف ممتدًا بشكل مفرط أثناء السقوط، ويحدث بصريًا على الساعد ويصاحبه أيضًا تورم. يتم أيضًا دمج هذه الكسور مع تلف العضلات المتزامن في المفصل.

غالبًا ما تصاحب كسور الكتف الخارجية السقوط عليها بذراع ممدودة أو إصابة دورانية، بينما ينكسر الكتف الداخلي عند السقوط على المرفق. ويحدث في منطقة الكوع، وألم، ودائماً كدمات أو نزيف في المفصل. الحركات في جزء المرفق محدودة، خاصة عند الإشارة.

قد يتم استبدال كسر البروز الرأسي بالسقوط على الذراع. كما أن التوتر في المفصل محدود ويحدث الألم. القوة عادة ما تكون عبارة عن قلع مغلق لعظم العضد.

أول كبير والتشخيص

في حالة الاشتباه في حدوث إصابة بكسر، يجب تثبيت الطرف لمنع ظهور علامات الحالة. ويمكن أيضًا استخدام المسكنات الجراحية لتخفيف الألم. ينبغي نقل الإصابات من هذا النوع، مثل التورم، إلى الضحية في ما يلي من أجل التشخيص الدقيق والمساعدة في التعافي.

يمكن تشخيص ألم الكسر من خلال الأعراض المذكورة أعلاه، ولكن يمكن الحصول على موضع نهائي من الكتف بعد التصوير الشعاعي. عادة، يتم التقاط صور للمفصل في إسقاطات مختلفة لتوضيح الصورة كاملة. في بعض الأحيان تكون انتهاكات عظم العضد واضحة، ومن ثم يصعب التراجع عن الخلع والالتواء والكدمات، وبالتالي تتطلب علاجًا آخر.

تحدث كسور طفيفة

الكسر هو انتهاك للعظم دون إزاحة التثبيت الخارجي للطرف باستخدام جص فوق جبيرة الاختطاف. المضاعفات العضلية نادرة للغاية. إذا كانت الأعراض مشردة قليلا، يتم تنفيذها تليها الشلل. في بعض الدورات، يكفي تثبيت كتف قابل للإزالة، وفي حالات أخرى يلزم وجود كتف رئيسي كامل.

الكسور القريبة البسيطة تجعل من الممكن إجراء كسور UHF وكسور عبر اللقمتين بعد هذا اليوم مباشرة، ولكن بعد 7-10 أيام، من المستحيل البدء في الكسور الزندية والزندية. مفاصل المعصم، الرحلان الكهربائي للحديبة، والأشعة فوق البنفسجية، والتدليك وبعض التأثيرات. بعد 3-4 أسابيع، يتم استبدال جبيرة أو عاكس خاص بضمادة، مع الاستمرار في الـIF والإجراءات.

ترميم المناطق النازحة بدون جراحة نهائياً

والأكثر من ذلك هو الضرر، مثل وتر الرقبة الجراحي أو عظم العضد الأكبر مع الإزاحة، وهو علامة على التخفيض والجبس وتلف التحكم بالأشعة السينية من حيث الكسر. يمكن تطبيق الجبيرة على الذراع السادس إلى الثامن. في هذه الحالة، من الضروري إجراء حركات سلبية للمفصل باليد والأصابع بعد 4 أسابيع من الحديبة، مما يساعد على جعلها صحية، ثم الانتقال إلى النشطة. تشمل إعادة التأهيل الإضافية عمليات ETO والتدليك والعلاج الميكانيكي.

الحاجة إلى تعطيل التدخلات

في بعض الحالات تكون الحركة مستحيلة بسبب القوة صفاتأو ببساطة لا يعطي نتائج. في حالة وجوده، يلزم وجود حزام كتف تدخل جراحي، مشترك لتحقيق محاذاة الأجزاء. بسبب الإزاحة أو الشظايا أو الالتصاق، فإن عدم استقرار موقع الكسر يتطلب في بعض الأحيان ليس فقط التخفيض، ولكن أيضًا إمكانية تثبيت الشظايا باستخدام إبر الحياكة أو فوق الشوكة أو الألواح. على سبيل المثال، يتطلب كسر عضلة العضد مع الغياب التام للشظايا التثبيت بشكل منفصل باستخدام كابلان أنتونوف، أو إبر الحياكة، أو شعاع كامل أو كليموف، أو دبوس أو قضيب، مما يسمح بحدوث إزاحة زاويّة أخرى لهذا الاندماج. يتم الاحتفاظ بالشظايا حتى يتم كسرها بمسامير أو جهاز عضدي. يتم استخدام الجر الهيكلي واللاصق مع الشظايا للأجزاء السفلية المجزأة، وبعد ذلك يتم تطبيق جبيرة وتنفيذ الجمباز.

تتطلب كسور اللقيمة المنزاحة ارتداء جبيرة الكسر لمدة 3 أسابيع. قد يتطلب الكسر التدخل الجراحي. غالبًا ما يكون كل من اللقمتين (بين اللقمتين وعبر اللقمتين) مصحوبًا بمعالجة الإزاحة ويتم إجراء عملية جراحية عليهما. يتم تغيير موضع عنق الرحم هذا بحيث يكون مفتوحًا حتى يتعافى الموقف الصحيحالتكتيكات السطحية وأداء عملية تركيب العظم. بحاجة إلى التقديم علاج إعادة التأهيلإلى الجراحية.

علاج الكسور المعقدة

عظام العضد مع النزوح والأضرار الجراحية العصب الكعبريوكسر تجاور شظايا العظام والعلاج الجراحي للعصب نفسه. يتم تثبيت الآلية واستكمالها بالعضدية الطبية حتى يتمكن العصب من التجدد. في وقت لاحق أنها تشمل IF والعلاج الطبيعي. ولكن إذا لم يتم استعادة وظيفة الإصابة بعد عدة إصابات، يتم إجراء التدخل الجراحي.

في الحالات المعقدة في كثير من الأحيان، عندما تكون الرقبة مجزأة بشدة، يمكن إزالة الرقبة غير المباشرة، مما يتطلب التقسيم إلى أطراف صناعية. يتم استخدام الطرف الاصطناعي للرأس العضدي في المفصل المصاب. إذا كانت الحديبة المقربة مفرطة، فقد يتم خياطة العضلة مباشرة إلى ذراع الكتف.

يتطلب علاج أي كسر الالتزام بجميع توصيات الاختطاف، فضلا عن اتباع نهج جدي للإدمان. يتم استبدال التثبيت والراحة الكاملة لسطح الطرف مع مرور الوقت بالضرر الناجم عن الأحمال. يمكن وصف دورات العلاج الطبيعي والتربية البدنية والتدليك وغيرها من الإجراءات مع بعض فترات الراحة حتى الشفاء التام القريب. من المهم أيضًا اتباع جميع تعليمات العلاج البعيد في المنزل بضمير حي وحماية نفسك من الإصابة.

fb.ru

أي نوع من كسر العضد - العلاج وإعادة التأهيل

لحظة الكتف هي واحدة من أكثر التركيبات تعقيدًا في جسم الإنسان. وهي تقع عند مفصل ثلاث عظام، الثانية، الترقوة وعظم العضد. يمكن التراجع عن الكسر في أي جزء، سواء المتأثر أو البعيد. العظام الوسطى والجدل أو العظام الوسطى ليست استثناء، ولكن الوضع الأكثر صعوبة هو كسور المفاصل على وجه التحديد.

النظر في الكسور

من المعتاد التمييز بين التنفيذ عن طريق الترجمة:

• كسر داخل المفصل عندما ينقسم الرأس.
• فصل اليد والحديبة الأكبر.
• أعراض كسر في عنق مفصل الكتف.
• ثم الرقبة الجراحية.
• خلع الكسر

في كثير من الأحيان يتم التمييز بين الكسر النازح، بدون شظية والكسر المنطمر. من حيث الكمية يكون الاسم مفردًا ومتعددًا. لا يمكن أن تكون أسباب هذه الكسور الموضعية مجرد تغييرات داخل العظام، مثل هشاشة العظام، ولكن أيضًا الكسور. في كثير من الأحيان يكون هذا سقوطًا أو ضربة مباشرة لواحد معين. كسر في مفصل الكتف من النوع المدمج أي. لديه أكثر من إصابة.

الأعراض والإسعافات الأولية

ألم الإصابة هو الألم التالي الذي يشعر به الشخص، خاصة عند حدوث كسر. قد يصبح المفصل. في الطرف، كقاعدة عامة، سيشير الخدر أو الوخز الأكثر شدة إلى تلف الجذع. يظهر التورم بسرعة ومحاولة حدوث كدمات. قد تظهر كدمات يتم تنفيذهالكامل اليد ويستمر لأسابيع.

وينبغي تقديم الإسعافات الأولية الدائرية على الفور. ستصل إلى المستشفى قريبًا، وسيتم تقديم المساعدة بشكل أسرع وستنخفض مخاطر حدوث مضاعفات بشكل كبير.

لا ينبغي لأي شخص مصاب بذراعه أن يمسكها، فهذا من شأنه أن يزيد من إصابة المرفق الناعم. إذا برزت العظام من الأسفل، فلا داعي لإعادة تنظيمها. هذا طرف حول كسر في مفصل الكتف مع عدم الراحة. يمكنك ببساطة وضع منديل داعم وجبيرة ومحاولة تثبيت الذراع بضمادة.

إنشاء التشخيص

يتطلب نزوح أي كسر إجراء الفحص وأخذ التاريخ المرضي وطرق الفحص المرضي. فقط للمحاولات فحص الأشعة السينيةمن الممكن إذا تم التشخيص ووصف التورم لعلاج كسر عضدي كبير.

يتم إجراء فحص الأشعة السينية في توقعات ورم دموي. نظرًا لتعقيد الحديبة، تكون مراقبة الكمبيوتر مطلوبة في بعض الأحيان. يتم اللجوء إلى التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كان هناك تحول إلى تلف في الأوتار أو الرأس.

ميزات العلاج

هناك الجراحية و جراحة. طريقة الفرقعة من قبل الطبيب، كأكثر الأوعية الدموية العصبيةمع مراعاة خصائص الإصابة والجانب وعمر المريض. بالإضافة إلى ذلك، عند أخذ العواقب وإعادة التأهيل بعين الاعتبار، يتم ملاحظة علاج كسر العضد. تتم مقارنة العلاج بدون جراحة في حالة نزوح الكتف أو استعادته. يتم تثبيت الذراع المصابة في قالب من الجبس. ولهذا الغرض يتم التنقل وغيرها من التصلبات الحديثة الصحية. معاملة متحفظةيتطلب وقت ارتداء طويل سيصبح أقصر.

تشمل خيارات العلاج الجراحي استخدام كسر مختلف، لتثبيت الشظايا. في هذه اللحظة، إذا كان هناك كسر في الحديبة، فسيتم استخدام جهاز تثبيت بمسمار خاص. في حالات عنق الرحم الأكثر، يتم استخدام إصابات خاصة أو دبابيس داخل النخاع.

أحداث عبر الكونديلار

إن إبقاء الكتف في حالة معينة لفترة طويلة يؤثر على العضلات وحركة المفصل. بمجرد حدوث السلامة الطبيعية للشظايا، من الضروري المضي قدما في تلف مفصل الكتف بعد الخطأ. كل هذا يمكن يتم تحديدها من قبلألم شديد، والذي يتطلب في كثير من الأحيان تناول مسكنات الألم.

يتم تنفيذ ذلك بدقة تحت إشراف الطبيب المعالج، الذي يصف مرور الضرر الشعاعي. أثناء الفحص، يوصى بتمارين بدنية أخرى.

داخل المفصلتتطلب الأحداث المخالفة التاليةأنواع التمارين:

• أحزمة الكتف الدورية 5-7r ؛
• نشر وجمع الشعاع 5-7r ؛
• ثني وتمديد الساعد، وجلب اليد، وعدم رفع الوظيفة إلى 90 درجة للجسم 5-7r؛
• مع سعة صغيرة وكسر وتمديد الكتف 5-7r.

بعد تثبيت الشظايا، يمكن أن تصبح هذه المشاكل في حالة كسر العضد أكثر تعقيدًا. الآن يجب أن تكون الحركات مصحوبة بوصول الأذرع إلى المستوى الأفقي.

7sustavov.ru

الكتف إصابة تحد من حركتها. يمكن إحالة الأعراض دون مساعدة المتخصصين، ولكن يجب بالتأكيد علاج كسر الكتف من قبل طبيب الرضوح. لا ينبغي أن يكون من غير المألوف أبدًا علاج الكسر دون استشارة الطبيب في مثل هذه الحالات.

وهذا يعني أن كسر الرقبة العظمي الجراحي يأتي أولاً. تعتبر الإصابة ممكنة نتيجة لإصابة في الذراع الممدودة أو في مكانها. إذا كانت الضربة مكسورة، فقد تصبح كسرًا عبر اللقمة في الكتف مع إزاحة، وقد يسبب العظم مضاعفات في علاج المفصل. يمكن أن يعاني كل من الشخص في سن التجويف وكبار السن من مثل هذه الخطوط.

هيكل مؤلم لعظم العضد

وبناء على المبادئ، ينقسم العظم الواحد إلى ثلاثة أقسام:

1. "الجزء المستعرض" مع رأس اللقمة العظمية بما فيها الجراحة جاريةفي الكبسولة المشتركة.
2. الحجاب الحاجز للآخر وجسم عظم العضد، والأعراض لها طول أكبر، وهذه أجزاء أخرى من كسور العضد.
3. “الجزء السفلي"يتضمن الأحاسيس جزئيًا، بمعنى آخر، تشع إلى المنطقة التي يتصل فيها المرفق بالساعد.

بالنسبة للقسم هناك كسور محددة. من بين الاكثر مِرفَقيمكن استدعاء تلك التي واجهتها منطقةفي "الجزء العلوي" المتعلق بـ الساعدينعظم العضد، مع ماذاكسر في الرأس واللقمة التوفرهو داخل المفصل أحيانا.

في "الجزء العلوي" يمكنهم ذلك تورمإصابات من كسور الرقبة الوذمة. تمثل الإصابات عبر اللقمة ساطعكسور في الجزء "السفلي" ، أعربتالكسور البعيدة متاحالعظام. قسم الكتف, لوتقع في الكتف يمكن هيمجروح فيما يتعلق تحيزالشرايين. عضلات الكتف سوفقد تتضرر.

مرئيهناك أعراض الكسور منح

ومن أعراض الضرر منطقةيمكن أن يكون عظم العضد تشوهالعلامات التالية:

1. مؤلم محاولةفي موقع الكسر.
2. تقصير مسموع.
3. تشوه الكتف إذا فيارتبط بصحة جيدة عندما إحساسكسر النازحين.
4. الحركات في حركةالمشتركة محدودة.
5. ظهور محظورالأنسجة الرخوة في الأماكن سحق‎وجود كدمات.
6. لوالجس يشعر وكأنه مِرفَقشظايا العظام وغيرها تماما، فرقعة.
7. التأثير على القطعة في بارِز.

لا يجوز للضحية في البداية صفة مميزةاطلب المساعدة من متخصص لأن محدودسيكون غير مهم ويتم التعبير عنه بشكل ضعيف. هذاإصابات الرقبة العضدية درجاتصفة مميزة النوع المفتوح, خطإصابة الأعصاب قد transcondylarالمضاعفات.

الأعراض المصاحبة يكونحدبة أكبر لعظم العضد الشرايين:

1. الشعور بالألم انتهى كسركتف
2. حركة الكتف، في الصدمةعندما يتم التراجع عنه العضدية، محدودة، ومتى مخاطرةقلة الحركة المصابة يزيدالعضلة فوق الشوكة.
3. التوفر تعليمالتشوهات تماما الغرغريناحالة مثل التورم الشريانأقل وضوحا.
4. مكان مكسورالجرش عندما تالف.

مع كسر في الحجاب الحاجز اللقمةعادة ما يتم ملاحظة العظام ساعدأعراض:

1. ألم قوي.
2. مسبارعندما الطرف و ضروري.
3. تمزق الشظايا
4. الانتشار بديعوكدمات في اليد.
5. القيد سوف تنجحالمفاصل في منطقة الكتف و الأيدي.

هذا النوع من الكسر لومع الأضرار ليس فقط للأوعية الدموية، ولكن أيضا نبضما الذي يجعلك تشعر لفي الأصابع تبدأ الفرشاة ل.

في حالة وجود كسر عبر اللقمة توجوالأعراض هي:

1. ألم في طلبمشترك مع الساعد.
2. مِرفَق كانتتضخم.
3. هناك قيود تعيسمفصل الكوع.
4. ينشأ قوةشظايا، إذا كان هذا يكونجس.

في هذه المنطقة الأشعة السينيةغالبا ما يؤثر على الكتف ربماوفي النهاية تبدأ الغرغرينا إنتاج.

إصابة الشريان العضدي هبوطالأعراض الرئيسية المرتبطة مرسلنبض في الساعد. لهو المكان الذي مِرفَقاشعر بالنبض.

تحدث كسور عظم العضد النازحة في حوالي 7٪ من إجمالي عدد الكسور.

الإصابة عمليا مستقلة عن العمر. المرضى الصغار والكبار يطلبون المساعدة بنفس التردد.

في معظم الحالات، يحدث الكسر بسبب السقوط على ذراع ممدودة.

تعتمد سرعة الشفاء على نوع الكسر وتوقيت الرعاية وصحتها الرعاية الطبيةطرق العلاج.

تصنيف

في الممارسة السريريةمستخدم تصنيف كسور الكتف حسب الموقع:

بالإضافة إلى الرئيسية التصنيف السريري, يتم تقسيم الكسور وفقًا للمعايير التالية:

جميع التصنيفات المذكورة أعلاه متكاملة ويمكن استخدامها معًا.

الأسباب ومجموعات الخطر

كما ذكرنا أعلاه، فإن كسور عظم العضد النازحة ليست محددة بالعمر. ومع ذلك، لا يزال كبار السن معرضين لخطر الإصابة بهذا المرض.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الرياضيين والأشخاص المشاركين في الأنشطة يكونون أكثر عرضة للإصابة بالكسور. صورة نشطةالحياة بين الأطفال المتنقلين والأشخاص الذين يعملون في الصناعات الخطرة والمتقدمة تكنولوجياً. في خطر أيضا النساء أثناء انقطاع الطمث والمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام.

عادة ما يتضمن تاريخ الضحايا الذين يأتون إلى المستشفى حادث مروري، أو ضربة قوية مباشرة لمفصل الكتف، أو سقوط على ذراع ممدودة. تحدث الكسور غالبًا نتيجة لحوادث في العمل أو أثناء ممارسة الرياضة. تحدث كسور السحق عندما يتم ضغط الكتف بشدة بين جسمين صلبين (التعرض للضغط).

أعراض كسر الكتف

تظهر الصورة السريرية لكسر عظم العضد عادة مباشرة بعد الإصابة:

من أعراض الحمل المحوري - زيادة حادة في الألم عند تطبيق قوة طولية الطرف المصاب(النقر على الجزء العلوي من قبضة اليد المشدودة وذراعك ممدودة). تظهر الأعراض فقط مع الكسر. مع وجود كدمات وشقوق في العظام لا يتم ملاحظة هذه الظاهرة.

في حالة الإصابات الشديدة أو الكسور المتعددة (حوادث الطرق، الحوادث الصناعية)، قد تحدث علامات صدمة مؤلمة:

• شحوب؛
• فقدان الوعي؛
• انخفاض ضغط الدم.
• مركزية الدورة الدموية.
• التنفس الضحل
• وعي مضطرب.

تتطلب علامات الصدمة عناية طبية فورية في مكان الإصابة.. تثبيت الطرف المصاب وعلاج الكسر فيه في هذه الحالةيتلاشى في الخلفية. وإلى أن تستقر حالته، يعتبر الضحية غير قابل للنقل.

إسعافات أولية

يجب أن تهدف الإسعافات الأولية لكسور عظم العضد النازحة إلى تحقيق الأهداف التالية:

• الوقاية من الصدمات المؤلمة وتخفيف الآلام؛
• تثبيت الطرف المصاب؛
• وقف النزيف ومنع عدوى الجرح؛
• نقل الضحية إلى المستشفى.

الوقاية من الصدمة المؤلمة تتكون من تخدير الضحية. يتم إعطاء المريض أنالجين أو كيتورول في العضل بجرعة علاجية. إصابات خطيرةمع وضوحا متلازمة الألمهي مؤشرات للاستخدام المسكنات المخدرة. العلاج المضاد للصدماتويشمل أيضًا إعطاء محاليل التسريب (الريوبوليجلوسين والجلوكوز) والهرمونات، وإذا لزم الأمر، الأمينات الضاغطة (الدوبامين).

يتم تثبيت الطرف المصاب عن طريق استخدام جبائر قياسية أو مرتجلة.

وفي هذه الحالة يتم تثبيت اليد على الوضع الذي كانت عليه بعد الإصابة.

إن محاولات تقويم الطرف المصاب أو مقارنة الحطام في مكان الإصابة أمر غير مقبول. يُسمح بثني الذراع عند المفصل بزاوية لا تزيد عن 90 درجة.

غالبًا ما تكون الكسور المفتوحة مصحوبة بالنزيف.يتم تنفيذ وقفها الطرق القياسية (عاصبة الشرايين، تثبيت وعاء في الجرح أو في النقاط التشريحية، وتطبيق ضمادة الضغط).

بعد توقف النزيف، ضعه على الجرح المفتوح خلع الملابس العقيمدون لمس الجزء العظمي البارز من الجرح.

يتم نقل الضحية إلى المستشفى وهو جالس بشكل مستقل أو بمساعدة سيارة إسعاف. يجب أن يكون الطرف يجمد. إذا لم يكن هناك جبيرة، يتم ربط الذراع بإحكام على الجسم.

التجبير

بالنسبة لكسور عظم العضد، يتم استخدام جبيرة كرامر الكبيرة أو جبيرة اختطاف CITO. خوارزمية تطبيق جبيرة كريمر هي كما يلي:

• على الجبيرة، وفقا للمعايير التشريحية للضحية، يتم قياس المسافة من أطراف أصابع المريض إلى مفصل الكوع. هنا عازمة بزاوية 90؛
• يتم تشكيل الجبيرة بحيث لا تضغط على أنسجة اليد في منطقة المفصل؛
• يجب أن تكون العارضتان على شكل مزراب؛
• من منتصف الكتف، يجب أن يميل الإطار إلى الأمام، ويلتف حول مفصل الكتف من الأمام والأعلى، ثم ينزل إلى الأسفل؛
• في إبطيتم وضع الضحية على كرة من الصوف القطني أو الشاش بحجم قبضة اليد؛
• يتم تطبيق الجبيرة على الذراع بالكامل. يجب أن يستقر الساعد واليد على الجبيرة. وفي هذه الحالة يتم وضع كف اليد للأعلى؛
• يتم تثبيت الجبيرة على الذراع والجذع بضمادات واسعة. بعد ذلك، يتم تعليق الطرف بالإضافة إلى ذلك على ضمادة - وشاح.

عند وضع الجبائر المصنوعة من مواد الخردة، فإنها تعمل بطريقة مماثلة.. في هذه الحالة، من الضروري استخدام شريحتين تثبيت (ألواح)، ووضعهما على جانبي الطرف المصاب. في حالة حدوث نزيف، يجب إيقافه قبل وضع الجبيرة. يتم تثبيت الجبيرة بضمادة بتسلسل معين. أولا، يتم ضماد حزام الكتف، ثم الساعد، ثم الكتف والمفصل.

التشخيص

يتم تشخيص الكسور في المستشفى على أساس موثوق علامات طبيه(صوت احتكاك شظايا العظام ببعضها البعض، وتقصير الطرف، والتنقل المرضي) وبيانات الأشعة السينية. التحقق من وجود الاحتكاك فقط عندما الحالات القصوى، لأن هذا الإجراءمؤلمة جدا للضحية.

من الممكن تشخيص الكسر بشكل موثوق وتحديد طبيعته فقط بمساعدة فحص الأشعة السينية.. يجب أن يتم التقاط الصورة في الإسقاط الأمامي والجانبي.

في حالة الكسور المعقدة وصعوبة التشخيص، تتضمن خطة الفحص أيضًا صورة نصف جانبية، فيها الأشعة السينيةيسقط على الكتف المصاب في اتجاه مائل.

وبعد ذلك، يتم التقاط الصورة في كل مرحلة لاحقة من العلاج (تركيب العظم، وتطبيق ضمادة مثبتة، وما إلى ذلك)

علاج كسر الكتف النازح

يمكن أن يكون تغيير موضع (مقارنة) الأجزاء فوريًا أو تدريجيًا. ينقسم إعادة الوضع على مرحلة واحدة إلى:

• يدوي؛
• المعدات؛
• يفتح.

يتم إجراء التخفيض التدريجي عن طريق تطبيق الجر الهيكلي أو استخدام جهاز للتصغير البؤري عن طريق الجلد.

ينبغي اتخاذ تدابير لاستعادة الوضع التشريحي للشظايا على الفور، مباشرة بعد الانتهاء من الفحص. يتم إجراء جميع أنواع التخفيض تحت التخدير الموضعي أو العام.

الطريقة ذات الأولوية للمقارنة المغلقة للشظايا هي إعادة الوضع اليدوي. عند استخدام الأجهزة المناسبة، يتم إجراء الجر باستخدام 2 و 3 و 4 أصابع. لا يمكن ضمان مقارنة عالية الجودة إلا إذا تم تطبيق القوة الطولية على إصبع واحد، وهو استمرار مشروط لنصف القطر.

التخفيض التدريجييتم إجراؤه في وجود تورم شديد في الطرف أو حالة سيئةجلد. يتم استخدام الجر الهيكلي كما طريقة مستقلةالعلاج، وكوسيلة لإعداد المريض لعملية تركيب العظم الجراحي.

لتأمين الحمل على الطرف، يتم تمرير إبر الحياكة عبر العظم، حيث يتم تأمين الحمل من خلال المشبك والكابل. ل هذه الطريقةيتميز العلاج بارتفاع خطر الإصابة بالعدوى، والخمول البدني للضحية، والتثبيت غير المستقر للشظايا.

تركيب العظم الجراحييمكن إجراؤها باستخدام هياكل قصيرة خارج العظم أو دبابيس داخل العظم. يرتبط استخدام الصفائح العظمية بمخاطر معينة. وبالتالي، فإن هياكل التثبيت القصيرة غير قادرة على تحمل أحمال الرافعة الكبيرة.

وبعد 2-3 أسابيع من الجراحة تصبح غير مستقرة، مما يؤدي إلى الحاجة إلى تكرار الجراحة. لإصلاح الكسر في فترة طويلةيتم تثبيت الطرف بالإضافة إلى ذلك باستخدام قالب من الجبس. على الجانب الإيجابييعد استخدام الصفائح القصيرة بمثابة مقارنة عالية الجودة وكاملة لنهايات العظم.

يضمن تثبيت الكسور بألواح طويلة تثبيتًا صارمًا للشظايا لفترة طويلة. ليست هناك حاجة لجبيرة الجبس بعد العملية الجراحية. ومع ذلك، فإن مثل هذه العمليات لكسر عظم العضد (الكتف) مؤلمة للغاية. وهي تتطلب وصولاً جراحيًا واسعًا، وتلف السمحاق على مساحة كبيرة، وتكون مصحوبة مخاطرة عاليةعدوى الجرح ومضاعفات ما بعد الجراحة.

الطريقة الأكثر شيوعًا لتخليق العظم المفتوح هي استخدام القضبان داخل العظم. في هذه الحالة، يتم حفر قناة نخاع العظم في الاتجاه الطولي. يتم إدخال قضيب معدني فيه لتثبيت شظايا العظام معًا.

هذه العملية بسيطة من الناحية الفنية، وتوفر تثبيتًا عالي الجودة وطويل الأمد للكسر، ويمكن دمجها مع طرق أخرى لتركيب العظم.

يلعب القضيب دور الطرف الاصطناعي، حيث يتحمل الحمل بالكامل حتى يكتمل اندماج العظام. تشمل عيوب هذه الطريقة الطبيعة المؤلمة للعملية، وخطر الإصابة بالتهاب العظم والنقي، والعوامل المرتبطة بتصنيع قضيب رديء الجودة في الإنتاج.

الشلل لكسر العضد النازحين

يتم استخدام تثبيت الأطراف في حالة كسر عظم العضد كطريقة مستقلة للعلاج بعد الرد المغلق، وكعلاج طريقة إضافيةتثبيت اليد بعد استخدام طرق تركيب العظام المفتوحة. في معظم الحالات، من أجل الشلل طويل الأمديتم تطبيق قالب الجبس.

الجوانب الإيجابية لتجميد الجص:

• تطبيق سهل وسريع.
• تجميد عالي الجودة
• من السهل إزالة الضمادة.

الجوانب السلبية للجبيرة الجصية:

• وزن ثقيل؛
• غير مريح للارتداء؛
• عدم القدرة على إزالة الضمادة بشكل مؤقت إجراءات النظافةوفحص الطرف المصاب.

لتطبيق الضمادة، يتم استخدام الضمادات الجصية المصنوعة في المصنع من العلامة التجارية M400. يمكن تطبيق الضمادة مع أو بدون وسادة الشاش. يفضل وضع اللاصق مباشرة على الجلد. يزيد وجود الفواصل الإضافية من خطر النزوح الثانوي للشظايا بعد أن ينحسر التورم المؤلم.

الجر بواسطة الجبس المصبوب على جبيرة الاختطاف

يمكن إجراء التخفيض المغلق التدريجي للشظايا في كسور الحجاب الحاجز لعظم العضد عن طريق الجر الهيكلي على جبيرة الاختطاف. يلزم وجود ثلاث جبائر كرامر لتصنيع جهاز التثبيت.

يتم وضع جبيرة من الجبس بعرض 10-12 سم على الطرف المجعد، ولإنشائها يتطلب الأمر 4-5 طبقات من الضمادات. يتم حساب طول الجبيرة عن طريق قياس المسافة من عظام مشط الضحية إلى الثلث الأوسط من كتفه.

بعد أن يجف الجص يقوم الطبيب بعمل نوافذ في منطقة مفصل الكوع وفي منطقة قاعدة الإصبع الأول. تستخدم هذه الثقوب لتنفيذ جهاز العادم. يتم تطبيق الجر على جبيرة الاختطاف لمدة تتراوح من 5 إلى 15 أسبوعًا.كل هذا الوقت يضطر المريض إلى البقاء في السرير.

إعادة التأهيل بعد كسر عظم العضد النازح

اعتمادًا على مدى تعقيد الإصابة وطرق العلاج، قد تبدأ إجراءات إعادة التأهيل بعد فترة وجيزة من العلاج أو تتأخر حتى تشفى العظام.

العلاج بالتمرين بعد كسر عظم العضد النازح

بدأت الدروس في الوقت المحدد علاج بدنيقادرون على تقليل عواقب الكسر، وتقصير وقت تعافي وظيفة الأطراف، وتجنب المضاعفات.

بالنسبة للكسور غير المعقدة، وكذلك بعد تركيب العظم الجراحي باستخدام المسامير والألواح الطويلة، يمكن أن تبدأ الفصول الدراسية في وقت مبكر بعد 2-3 أيام من الرعاية الطبية. ويجب زيادة شدة التمارين والحمل على الذراع المصابة تدريجياً.

يبدأ العلاج بالتمرين بحركات صغيرة لأصابع الذراع المكسورة والثني والتمدد بسعة صغيرة. في المرحلة النهائية، يجب على المريض العمل بيده بشكل كامل، وثني الطرف وتصويبه، ورفعه وخفضه ضمن الحدود التي تعتبر تشريحية.

تساعد التمارين العلاجية على تحسين تدفق اللمف، وتمنع تطور التقلصات (الحد من الأفعال السلبية للمفصل)، وتحسن الدورة الدموية وتحافظ على قوة العضلات.

تدليك

التدليك له نفس أهداف العلاج بالتمارين الرياضية. علاوة على ذلك، يمكن أن يبدأ تنفيذه من الأيام الأولى فترة نقاههبعد كسر النازحين في الكتف.

يتيح لك التدليك تحفيز الطرف بلطف ومنع تجلط الدم، تحسين تدفق الليمفاوية ودوران الأوعية الدقيقة للسوائل البيولوجية.

عند تدليك أحد الأطراف المصابة، يتم استخدام تقنيات مثل التمسيد والفرك والقرص.

إن استخدام أساليب التحفيز الأكثر عدوانية (التنصت والانحناء) أمر غير مقبول في معظم الحالات.

العلاج الطبيعي

على مراحل مختلفةطرق العلاج الطبيعي مثل:

• التحفيز الكهربائي؛
• تطبيقات أوزوكريت.
• العلاج بالطين؛
• العلاج المائي.
• الفصادة الكهربائية مع مستحضرات الكالسيوم.

موانع العلاج الطبيعي:الأورام الخبيثة و الأمراض الالتهابيةالجلد، وتفاقم الأمراض المزمنة, أمراض معديةواضطرابات الغدد الصماء.

يمكنك التعرف على التغذية أثناء دمج العظام وفترة إعادة التأهيل.

المضاعفات المحتملة

قد تسبب كسور عظم العضد النازحة الأنواع التاليةالمضاعفات:

• نزيف. يمكن أن يحدث النزيف ليس فقط مع الكسور المفتوحة، ولكن أيضًا عندما يتضرر عظم كبير بسبب شظية الأوعية الدموية. وينبغي أيضًا مراعاة إمكانية حدوث نزيف من أوعية العظم التالف. يمكن أن يصل فقدان الدم إلى لتر واحد أو أكثر.
• الانسداد الدهني. غالبًا ما تحدث الأمراض أثناء مسار خفيف من الصدمة المؤلمة، والتي لا يتم تشخيصها دائمًا. يحدث الانسداد بسبب اضطرابات الدورة الدموية في الأنسجة أثناء الصدمة. يتجلى في تدهور حادحالة المريض بعد بعض الراحة (من عدة ساعات إلى يومين).
• قرحة الفراش الداخلية. يحدث عندما يتم إزاحة شظايا العظام بالكامل و كميات كبيرةالوقت المنقضي من لحظة الإصابة إلى تقديم الرعاية الطبية. قرحة الفراش معقدة مزيد من العلاجكسر
• النزوح الثانوي وفشل تثبيت الهياكل. النزوح الثانوي هو نتيجة لتركيب العظم الرديء الجودة أو خيار خاطئطريقة تثبيت الكسر . بالإضافة إلى عدم الالتزام بقواعد السلوك من قبل المريض (المفرط النشاط البدني، الإزالة الذاتية للضمادة).
• عدوى الجرح وغيرها مضاعفات ما بعد الجراحة. بعد الجراحة، قد يصاب الجرح بالعدوى. بالإضافة إلى ذلك، هناك احتمال للإصابة بالتهاب العظم والنقي، والنزيف الثانوي، وفشل الخياطة، وما إلى ذلك.

كسر الكتف النازح عند الطفل

غالبًا ما يحدث كسر في الكتف عند الطفل كنوع "العصا الخضراء" (كسر غير كامل، شقوق). في هذه الحالة، لا يحدث أي نزوح. السمحاق المرن يحمل شظايا العظام في مكانها. يمكن أن يحدث النزوح تحت أحمال عالية التأثير في وقت الإصابة.

تشخيص وعلاج المرضى طفولةيتطلب تخفيف الألم بشكل كاف.الاستخدام تخدير موضعيلإعادة وضع الأجزاء في هذه الحالة أمر غير مقبول. يجب أن يعتمد اختيار العلاج على الحاجة الواضحة لتقليل الوقت الذي يقضيه المريض في السرير وتقليل مخاطر ما بعد الجراحة.

بالنسبة للأطفال، يتم استخدام تطبيق لوحات العظام القصيرة مع تثبيت إضافي للطرف مع قالب الجبس.

يتم تقليل وقت التعافي للأطفال بسبب القدرات التجددية العالية لجسم الطفل.

إصابة الكتف تجعل الشخص غير قادر على ممارسة الرياضة لفترة طويلة. نشاط العمل. يمكن أن يحدث كسر في عظم العضد بسبب السقوط المؤسف على سطح زلق. غالبًا ما يتم اكتشاف مثل هذه الإصابات لدى الأشخاص المتورطين في حوادث الطرق.

كيف يتم تنظيم عظم العضد؟

هناك 3 أقسام لعظم العضد:

1. أعلاه هو رأس عظم العضد. وتتكون من رقبة جراحية تقع في كبسولة مشتركة منفصلة.
2. الحجاب الحاجز هو أطول جزء من عظم العضد.
3. يتكون الجزء السفلي من المنطقة اللقمية البعيدة.

تعتمد طبيعة الكسر على مكان إصابة العظام.

علامات كسر في الرقبة العضدية

1. الضحية تعاني من الألم بعد الإصابة.
2. يصبح الكتف المصاب مشوهًا.
3. بعد الإصابة، يمكنك ملاحظة أن عظم العضد قد تم تقصيره.
4. يواجه المريض صعوبة في القيام بحركات في مفصل الكتف.
5. يصاحب كسر عظم العضد تورم المنطقة المصابة.
6. ظهور ورم دموي ينتشر بسرعة في منطقة الكسر.

أعراض كسر عظم العضد

1. يعاني الشخص من ألم شديد.
2. يؤدي كسر عظم العضد إلى تشوه الطرف.
3. تنتفخ المنطقة المصابة وتظهر الكدمات.
4. يواجه الشخص قيودًا عند التحرك في المفصل.
5. بسبب الضرر النهايات العصبيةالحساسية ضعيفة.

ما هي العلامات التي تشير إلى وجود كسر عبر اللقمة؟

• علامة الإصابة هي ظهور ألم حاد في الساعد
• يمكن التعرف على كسر العضد النازح من خلال التورم الملحوظ في مفصل الكوع
• يؤدي تشوه الطرف إلى تقييد النشاط الحركي.
• لاحظ النبض في ساعدك.

كسر في الكتف. إسعافات أولية

إذا تعرضت لكسر في عظم العضد، فيجب عليك أولاً إيقاف النزيف. جرح مفتوحيجب أن تعامل بمحلول مطهر. بعد ذلك، قم بتثبيت الذراع المصابة. للقيام بذلك، يمكنك استخدام قطعة من القماش. الطريقة الأكثر ملاءمة لتأمين اليد المصابة هي باستخدام الوشاح. في هذه الحالة، يتم ربط طرفي القماش حول رقبة الضحية. كيتورال وأنالجين مناسبان لتخفيف الآلام. سنتحدث بمزيد من التفصيل حول كيفية تقديم الإسعافات الأولية في المقالة المقابلة:

تشخيص كسر الكتف

أولا وقبل كل شيء، الطبيب يجعل الفحص العينيالكتف المصاب. بعد جس المنطقة المتضررة، يقوم الطبيب بإجراء تشخيص أولي. ولتوضيح مدى إصابات الضحية لا بد من إجراء أشعة سينية. في الصورة الناتجة يمكنك رؤية مكان وجود العظام المكسورة. إذا لزم الأمر، يتم إحالة المريض التصوير المقطعي. وبناء على النتائج التي تم الحصول عليها، يختار الطبيب خيار العلاج.

طرق علاج الكسور

يمكن للأشخاص المحظوظين الذين أصيبوا دون إزاحة شظايا العظام أن يفلتوا من عملية تصغير بسيطة. يتم تعديل الكتف المصاب. بعد ذلك، يقوم الطبيب بإصلاح العظم التالف باستخدام جبيرة من الجبس. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام حافلة التفريغ. سيضمن ذلك شفاء العظام المكسورة بشكل صحيح. بهذه الطريقة، يمكنك استعادة وظيفة الكتف المكسورة بشكل أسرع بكثير. لا يمكن إصلاح كسر عظم العضد النازح باستخدام الطرق المحافظة. تتم إحالة المرضى الذين يعانون من مثل هذه الإصابات لإجراء عملية جراحية.

يمكن استخدام اللوحات كعناصر تثبيت. عندما يتم تدمير العظام، يتم تثبيت جهاز إليزاروف على الكتف المؤلم. لا يستطيع الأطباء استعادة المفصل المصاب في جميع الحالات.

في هذه الحالة، يتم تحويل المريض لإجراء جراحة المفاصل الصناعية. لا يمكن إزالة كسر مفصل الكتف إلا عن طريق تركيب طرف صناعي. ستوفر مثل هذه العملية للشخص الفرصة ليعيش حياة كاملة. بعد الرد، يتم وضع ضمادة على الكتف لعلاج إصابة عبر اللقمة. عند النزوح، يتم استخدام لوحة خاصة لإصلاح شظايا العظام. في الشيخوخة، لا تتم إزالة الهياكل المعدنية. عندما تنكسر الحديبة الكبرى لعظم العضد، فإنها تبقى في جسم المتقاعد إلى الأبد. في سن النضجتتباطأ عمليات ترميم الأنسجة التالفة. ولذلك، فإن الأطباء في كثير من الأحيان يرفضون تنفيذه إعادة التشغيل. قد يواجه المتقاعدون مضاعفات خطيرة. قد يستغرق علاج كسور عظم العضد المتعددة وقتًا أطول. في كثير من الأحيان يعتبر الكسر غير قابل للاختزال. علاج الكسر في مثل هذه الحالة الأساليب المحافظةلن تجلب نتائج إيجابية. الجراحة فقط يمكن أن تساعد هؤلاء المرضى. يقوم الجراح بإصلاح العظم المكسور في كسر مفصل الكتف في موضع معين باستخدام الألواح. لضمان الالتحام الصحيح لشظايا العظام، يتم استخدام وسادة الاختطاف. مدة ارتداء الوسادة 4 أسابيع.

مؤشرات لعملية جراحية

بدون تدخل جراحيليس ضروريا في الحالات التالية:

1. أثناء عملية التشخيص، تم الكشف عن النزوح الشديد للشظايا. ولا يمكن القضاء عليه باستخدام التخفيض المغلق.
2. أدى إلى شظايا العظام مقروص. وهذا يخلق عقبات أمام الاندماج السليم للشظايا.
3. توصف العملية لكبار السن الذين يعانون من هشاشة العظام.
4. مساعدة الجراح ضرورية في حالة الكسر النازح في الحديبة الأكبر لعظم العضد.
5. يتم تدمير رأس عظم العضد للمريض. ونتيجة للتأثير الميكانيكي، انقسمت إلى عدة شظايا.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد الكسر؟

يمكن أن تؤثر الإصابة على العصب الكعبري، مما يؤثر على وظيفة مفصل الكتف. يبدأ المريض في تجربة شلل جزئي، والذي يرافقه فقدان جزئي لل وظائف المحرك. إذا كان الضرر كبيرًا، فقد يتطور الشلل. هناك عدة أعراض لتلف العصب الكعبري:

1. يعاني المريض من صعوبة في الاستقامة مفصل الكوع. يصعب على الإنسان تحريك أصابعه.
2. اليد في وضع غير طبيعي.
3. عدم قدرة الشخص على الإمساك بأي شيء بأصابع اليد المصابة.
4. يمكن أن يؤدي كسر الحديبة الكبرى لعظم العضد إلى فقدان حساسية الجلد.
5. يستمر تلف النهايات العصبية. ضمور يتطور تدريجيا.

إذا تم الكشف عن آفات العصب الكعبري، فمن الضروري استشارة طبيب الأعصاب. ينصح المريض بتناول الأدوية والفيتامينات. إذا تم إعادة وضع شظايا العظام بشكل غير صحيح، فقد تتشكل شظايا العظام. مفصل كاذب. علامة على هذا التعقيد هو التنقل المرضي.

طرق إعادة التأهيل بعد كسر الكتف

العلاج بالتدليك

التدليك يمكن أن يحسن الدورة الدموية في الكتف المصاب. يوصى بإجراءات التدليك مباشرة بعد إزالة الجبيرة الجصية. تتكون عملية علاج الكسر من عدة مراحل:

1. أولاً، يتم تنفيذ ضربات خفيفة.
2. بعد ذلك يبدأون في عجن العضلات وإحمائها.
3. تبدأ حركات التدليك لكسر عظم العضد من الأصابع. أثناء العلاج يمنع تدليك المنطقة المتضررة. لا تضغط كثيرًا على الأنسجة، لأن ذلك سيسبب الألم للضحية.

للحصول على النتائج تحتاج إلى إكمال 10 جلسات على الأقل.

الكهربائي

مثل المنتجات الطبيةغالبًا ما يستخدم نوفوكائين في عملية الرحلان الكهربائي. وهو مصمم للقضاء على الألم الشديد في منطقة الإصابة. المخدر يخترق بعمق جلد. هذا يزيد تأثير الشفاءدواء لكسر عظم العضد. لتحفيز التعليم الكالستتم إحالة المريض لإجراء عملية الترحيل الكهربائي بمحلول الكالسيوم (5٪). جوهر الطريقة هو أنه يتم توفير تيار بكثافة معينة إلى المنطقة المصابة من الجسم. مدة الإجراء 20 دقيقة. يمكن تحقيق نتائج ملحوظة بعد 10 جلسات.

منطقة الأورال الفيدرالية

يعمل التشعيع فوق البنفسجي على الإنتاج المواد الفعالة. بعد عدة جلسات، يتم تحفيز عمليات التجديد. يتم تثبيت الجهاز في وضع بحيث يتم توجيه عوارضه نحو مفصل الكتف. أثناء التشغيل، ينبعث الجهاز الأشعة فوق البنفسجيةالتي تقع على المنطقة المصابة. مدة الإجراء تعتمد على الخصائص الفرديةجلد.

تعمل الموجات فوق الصوتية على التدليك الخلوي للكتف المصاب. باستخدام الأشعة فوق البنفسجيةيمكن منع التنمية العمليات الالتهابية، وتحسين تدفق الدم.

العلاج المغناطيسي

العلاج المغناطيسي هو وسيلة فعالة لاستعادة الأنسجة التالفة. يتم تطبيق مجال مغناطيسي على جسم المريض مما يؤثر على سرعة العمليات الأيضية. عندما ترتفع درجة الحرارة في المنطقة المتضررة، يتم تطبيع عملية التمثيل الغذائي. مع تدفق الدم، يبدأون في دخول الخلايا العناصر الغذائية. هناك تحسن في تدفق الليمفاوية والدم. هذا يعزز ارتشاف الأورام الدموية والتورم.

العلاج بالليزر

تخترق أشعة الليزر الطبقات العميقة الأنسجة العضلية. أثناء العلاج بالليزر، يتم تسخين المنطقة المتضررة. يتم تسريع عمليات تجديد المريض. تعمل أشعة الليزر على زيادة الدورة الدموية وتحسين تغذية الخلايا المصابة.

تيارات التداخل

أثناء الإجراء، يتم تطبيق تيار بتردد 100 هرتز على جسم المريض. هذا التأثير يعزز التئام الجروح. يبدأ المريض بتصريف الليمفاوية والجلطات الدموية من منطقة الإصابة. بفضل تيارات التداخل، يتم تقليل الألم واستعادة العضلات التالفة.

العلاج الطبيعي

لاستعادة وظيفة الكتف المصاب، يجب عليك القيام بذلك تمارين خاصة. في الأيام الأولى بعد الإصابة، سيتعين عليك التخلي عن التدريب النشط. ينصح المريض بالقيام بحركات تحافظ على قوة العضلات. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام سوف تساعد الربط السريعكسر بعد إزالة الجبيرة، يمكن أن تساعد التمارين التالية المريض:

1. قم ببعض حركات البندول. يجب تحميل كلا الطرفين.
2. لزيادة المرونة مفاصل الكتفالمقصود بالحركات الدائرية. متى ألم حادمن الضروري إيقاف النشاط.
3. تمرين فعالويعتبر اختطاف الأسلحة إلى الجانبين. ماذا لو لم يتمكن المريض من تقويم الكتف المصاب؟ في هذه الحالة، من الضروري المساعدة في يدك الصحية. باستخدام هذه التقنية، يمكنك تقليل الحمل على مفصل الكتف.
4. أرجحة ذراعيك بشكل مستقيم أمام صدرك. للحصول على نتائج إيجابية، عليك أن تفعل 5-6 النهج.
5. اجمع ذراعيك معًا بالقرب من صدرك وحاول تقويم يديك.
6. حاول وضع يديك خلف رأسك. في التعب الشديدبحاجة إلى أخذ قسط من الراحة.

في المتوسط، مدة شفاء العظام هي 6 أسابيع (كل هذا يتوقف على شدة الإصابة). للمرضى الذين لديهم صعوبة في الأداء تمارين بسيطة‎تحديد التقلصات. تؤدي هذه المضاعفات إلى محدودية حركة الكتف المصاب.